Esclerose múltipla: sintomas, causas e sinais, diagnóstico, prevenção

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica que afeta o cérebro e a medula espinhal. É causada pelo mau funcionamento do sistema imunológico. Suas células penetram no cérebro, destroem a bainha de mielina das fibras nervosas e levam à formação de cicatrizes. Neste caso, o tecido nervoso é substituído por tecido conjuntivo.

A esclerose múltipla não deve ser confundida com uma doença do envelhecimento, que costumávamos chamar de “esclerose”. “Espalhados”, neste caso, significa que os focos da doença estão, por assim dizer, espalhados por todo o sistema nervoso. E a palavra “esclerose” descreve a natureza dos distúrbios. Este é um tecido cicatricial esclerótico que tem a aparência de uma placa. Suas dimensões variam de microscópicas a vários centímetros.

A esclerose múltipla é uma doença que afeta os jovens. Ao contrário de outras doenças neurológicas, que ocorrem frequentemente na velhice, esta ocorre em pessoas entre 15 e 40 anos. Há casos em que a EM foi encontrada em crianças a partir dos dois anos de idade. Mas depois dos 50, o risco de contrair esta doença diminui drasticamente.

Esta doença é bastante comum. Ocupa o segundo lugar em causas de incapacidade neurológica em jovens (após lesões). Em média, são diagnosticados 20 a 30 casos da doença por 100 mil habitantes.

Existe um padrão interessante: quanto mais longe do equador, maior é a taxa de incidência. As pessoas nas regiões norte adoecem com muito mais frequência (70 casos por 100 mil). Isto está associado a uma quantidade insuficiente de vitamina D, que é produzida no corpo humano quando exposta à luz solar. As mulheres adoecem 2 a 3 vezes mais frequentemente do que os homens. Mas, ao mesmo tempo, toleram a doença com mais facilidade. Não afeta significativamente a doença.

Também existe uma conexão com raça. Portanto, os japoneses, chineses e coreanos praticamente não estão familiarizados com esta doença. E os europeus são os que mais sofrem com isso. Nas grandes cidades, a percentagem de casos é várias vezes superior à das zonas rurais. Esses fatos indicam que fatores ambientais desfavoráveis ​​podem influenciar na ocorrência da doença.

Ressalta-se que a bainha de mielina tem capacidade de recuperação de forma independente e sob a influência de medicamentos. Portanto, naqueles pacientes em que os processos de recuperação são mais rápidos do que a formação de placas, as exacerbações podem ser leves e muito raras.

Causas da doença

A principal causa da esclerose múltipla é um mau funcionamento do sistema imunológico. Normalmente, o cérebro e a medula espinhal são protegidos pela barreira hematoencefálica, através da qual os microrganismos e as células sanguíneas não penetram. Nos pacientes, células imunológicas chamadas linfócitos entram no cérebro. Em vez de atacar corpos estranhos, como bactérias, eles combatem as células do seu próprio corpo. Os linfócitos produzem anticorpos que destroem a bainha de mielina das células nervosas. Ocorre uma área de inflamação, no lugar da qual se forma tecido cicatricial. Essas placas nas fibras nervosas interrompem a condução dos impulsos do cérebro para os órgãos. Como resultado, o cérebro não consegue controlar eficazmente os processos e ações do corpo. Os movimentos voluntários e a fala tornam-se difíceis, a sensibilidade diminui.

Existem fatores que podem desencadear o aparecimento da doença:

• Predisposição genética - a presença de genes alterados
• Estresse severo
• Doenças virais e bacterianas
• Deficiência de vitamina D

Alguns cientistas associam o desenvolvimento da doença à vacinação contra a hepatite B. Mas no momento não há confirmação desta teoria. Também existe a opinião de que a doença pode ser causada por um vírus. Por exemplo, um patógeno mutante do sarampo. Esta teoria é apoiada pelo fato de que com a administração de interferons antivirais a condição do paciente melhora.

Principais sintomas e sinais

A doença se desenvolve gradualmente. Nos primeiros estágios não se manifesta de forma alguma. Isto é explicado pelo fato de que células cerebrais saudáveis ​​assumem a função das áreas afetadas.

Os primeiros sinais aparecem quando cerca de 50% das fibras nervosas já estão afetadas. Nesta fase da doença, os pacientes apresentam as seguintes queixas:

• Deficiência visual única ou bilateral
• Dor e
• Sensação de dormência e formigamento nos dedos
• Sensibilidade da pele reduzida
• Fraqueza muscular
• Coordenação de movimentos prejudicada

Os sintomas podem variar muito de paciente para paciente. Mesmo para uma pessoa, eles podem aparecer e desaparecer ou ser substituídos por outros.

Com o tempo, como resultado do aumento do número de placas escleróticas, aparecem outros sinais da doença.

1. Espasmo e dor nos músculos.
2. Retenção urinária e constipação; com o tempo, o paciente pode perder a capacidade de controlar os processos de esvaziamento da bexiga e dos intestinos.
3. Mudanças na vida sexual.
4. O aparecimento de reflexos piramidais patológicos, que não ocorrem em pessoas saudáveis. Somente um neurologista pode identificá-los.
5. Aumento da fadiga ao realizar atividades físicas.
6. Paralisia incompleta dos membros, dificuldade nos movimentos voluntários.
7. Paralisias de nervos cranianos: oculomotor, trigêmeo, facial, sublingual.
8. Movimentos oscilatórios rítmicos dos globos oculares.
9. Distúrbios comportamentais e diminuição da inteligência.
10. Neuroses, instabilidade emocional, alternância de depressão e euforia.

A condição de muitos pacientes piora temporariamente após tomar banho quente, permanecer em um quarto quente ou durante febre. Isso deve ser levado em consideração e tentar evitar o superaquecimento, que pode provocar um ataque.

O curso da doença é caracterizado por períodos de exacerbação e remissão, quando os sintomas enfraquecem significativamente. O tratamento adequadamente selecionado pode reduzir significativamente a duração do período de exacerbação e prolongar o período de saúde relativa.

Diagnóstico

O diagnóstico correto e oportuno pode proporcionar a uma pessoa doente muitos anos de vida plena e ativa. Portanto, se aparecer um ou mais dos sintomas neurológicos listados acima, você deve consultar um médico.

Os seguintes fatores são importantes para o diagnóstico diferencial da esclerose múltipla:

• Presença de pelo menos duas ocorrências de sinais de esclerose múltipla com duração superior a 24 horas. O intervalo entre eles é de cerca de um mês.
• Durante a ressonância magnética, foram observados focos de esclerose - áreas de desmielinização.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever um exame complementar. Por exemplo, um exame de sangue imunológico ou eletromiografia.

Prevenção

Para prevenir exacerbações em pacientes com esclerose múltipla, recomenda-se:

• Evite o estresse e o cansaço mental;
• A atividade física deve ser regular (esportiva), mas não exaustiva (leia sobre terapia por exercícios);
• Pare de beber e fumar;
• Alimente-se bem, não abuse de alimentos gordurosos (como comer bem com esta doença);
• Normalize seu peso;
• Não superaqueça;
• Não use anticoncepcionais hormonais;
• Mesmo durante os períodos de remissão (aliviação dos sintomas), faça tratamento regularmente.

Tais medidas ajudarão a reduzir as manifestações da doença e a prolongar os períodos de saúde.

Consequências da doença

Em 25% dos casos a doença é benigna. Os pacientes continuam capazes de trabalhar por muitos anos e podem cuidar de si próprios de forma independente. Nos demais casos (10%), a incapacidade ocorre 5 anos após a detecção da doença.

A doença é mais fácil se começar em idade precoce e tiver períodos de remissão prolongada. O primeiro sintoma foi visão turva. Nesse caso, pode-se esperar um curso mais brando da doença. Assim, a esclerose múltipla é uma doença crônica do sistema nervoso, que está associada a um mau funcionamento do sistema imunológico. No momento, é impossível dizer exatamente quais fatores causam o aparecimento da doença. Existem muitos medicamentos que aliviam os sintomas da doença.

O curso da doença é individual para cada paciente e há esperança de que, com o tratamento adequado, a pessoa consiga manter a saúde física e mental mesmo na velhice.