Salbutamol em um ataque de asma brônquica. Salbutamol instruções de uso, contra-indicações, efeitos colaterais, comentários

O salbutamol é um fármaco do grupo dos 2-agonistas. Tem um efeito broncodilatador. É caracterizado por um efeito rápido, que começa após 1-3 minutos. O efeito terapêutico máximo é observado no 20º minuto e dura 5 horas. É aconselhável usar inalações com Salbutamol apenas por recomendação de um médico.

Composição e forma de lançamento

Os componentes da droga são:

  • Fosfato de salbutamol é o ingrediente ativo.
  • Hidrofluoralcano e etanol são os ingredientes ativos.

A droga é produzida em várias formas:

  • Tabletes revestidos;
  • pó para inalação;
  • aerossol para inalação.

O aerossol vem em latas especiais, cada inalador Salbutamol contém 200 doses.

As preparações de sulbatamol também podem ser produzidas na forma de:

  • cápsulas para inalação, que contêm pó;
  • concentrado destinado a solução para infusão;
  • xarope;
  • comprimidos retardados;
  • solução para injeção.

Indicações de uso

As preparações de salbutamol têm um efeito broncodilatador pronunciado.

Após o uso da droga, vários fatores positivos são observados:

  • supressão da reatividade brônquica;
  • melhorando o funcionamento dos brônquios;
  • diminuição da resistência no trato respiratório;
  • produção de muco;
  • expansão das artérias coronárias do músculo cardíaco;
  • expectoração de escarro.

Ao contrário de outros medicamentos com mecanismo de ação semelhante, o Salbutamol não afeta significativamente o coração e não reduz a pressão arterial.

As indicações para o uso do medicamento são:

  • e bronquite;
  • broncoespasmo em todos os tipos de asma brônquica;
  • enfisema;
  • parto prematuro sem complicações.

Em alguns casos, os pediatras prescrevem uma solução de Salbutamol para o tratamento da síndrome bronco-obstrutiva.

As instruções de uso indicam que o medicamento é indicado para tratamento de manutenção de longo prazo para bronquite, bem como para crises noturnas de asma.

Instruções de uso

A dosagem da droga depende da idade do paciente e seu diagnóstico.

Se o aerossol Salbutamol estiver envolvido no tratamento complexo da asma brônquica em uma criança a partir dos 12 anos, a dose recomendada é de 100 mcg. As inalações devem ser realizadas a cada 6 horas. Pacientes pequenos de 2 a 12 anos não recebem mais do que três inalações por dia.

A droga também é prescrita para o alívio de convulsões graves em crianças. A dosagem recomendada neste caso é de 1-2 inalações do aerossol. Freqüentemente, o Salbutamol é prescrito para prevenir ataques de asma, cuja probabilidade aumenta com esforço físico intenso ou como resultado de uma colisão com um alérgeno. Nesse caso, recomenda-se que a inalação seja realizada 10 a 15 minutos antes da ação ou contato pretendido. Nesse caso, a dosagem do medicamento permanece a mesma (1-2 respirações).

Para eliminar os ataques de asma brônquica, também são prescritas inalações com Salbutamol através de um nebulizador.

Antes do procedimento de inalação, é necessário verificar o funcionamento do dispositivo. Isto se faz do seguinte modo:

  • a tampa é removida do dispositivo e o tubo de saída é verificado quanto a poeira e sujeira;
  • a lata é instalada na posição vertical e bem agitada;
  • a droga é colocada em um nebulizador.

Em seguida, o procedimento de inalação começa:

  • o paciente respira fundo, joga a cabeça para cima e aperta firmemente o tubo de saída com os lábios;
  • inspirando lenta e profundamente, é necessário apertar a válvula da lata, liberando assim uma dose de remédio;
  • remova lentamente o tubo da boca, prenda a respiração por 10 segundos e expire pelo nariz.

Caso seja necessário tomar mais de 1 dose de Salbutamol em uma inalação, todos os passos acima devem ser repetidos, mas somente após um minuto de pausa. Em seguida, a lata é fechada com uma tampa.

Ao usar um inalador com Salbutamol, para obter a máxima eficácia, é importante seguir estas recomendações:

  • não tenha pressa durante a liberação do medicamento;
  • inalar o ar lentamente;
  • antes do procedimento, é aconselhável praticar na frente do espelho.

A duração da inalação não excede 5 minutos. Após o procedimento, é necessário enxaguar bem o aparelho, retirando com cuidado os restos da solução.

É importante lembrar que a dosagem inicial de Salbutamol não deve ultrapassar 2 mg. Em estado grave, a inalação com Salbutamol pode ser realizada a cada 6 horas. Em casos particularmente graves, é possível o uso de uma solução de Salbutamol a cada 60 minutos. O efeito é notado 10 minutos após o procedimento.

Possíveis efeitos colaterais

Tomar o medicamento Salbutamol pode causar distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular, bem como no funcionamento de outros órgãos e sistemas.

De acordo com a frequência de ocorrência, os efeitos colaterais do Salbutamol podem ser divididos em 3 grupos. A primeira inclui:

  • tremor dos membros (geralmente dedos);
  • tremores internos em todo o corpo;
  • cardiopalmo;
  • distúrbios de sono.

O segundo grupo de efeitos colaterais é expresso por tais sinais:

  • enxaqueca, não passível de analgésicos;
  • alteração nas percepções do paladar;
  • diminuição da capacidade de trabalho;
  • aumento da irritabilidade;
  • erupção cutânea;
  • hiperemia;
  • inibição dos processos de pensamento;
  • vontade de vomitar.

O terceiro grupo inclui sintomas extremamente raros. Muitas vezes isso se deve a doenças crônicas que não estão relacionadas ao sistema respiratório. Esses sintomas são:

  • tosse;
  • ataques de pânico e ansiedade sem causa;
  • agressividade;
  • alucinações;
  • angioedema;
  • convulsões;
  • reação alérgica na forma de erupções cutâneas;
  • retenção urinária;
  • colapso do coração;
  • hiperatividade;
  • Taquicardia supraventricular;
  • irritação das membranas mucosas.

A gravidade das possíveis manifestações depende de qual forma da droga é usada pelos pacientes. Aerosol Salbutamol minimiza os riscos de efeitos negativos no corpo. O principal é seguir as instruções e seguir as recomendações do médico.

O efeito da droga no corpo também depende da idade do paciente e de suas características individuais. Em caso de hipersensibilidade aos componentes do Salbutamol, é necessário interromper imediatamente seu uso.

Contra-indicações

Com extrema cautela, o medicamento é prescrito para:

  • hipertireoidismo;
  • taquicardia;
  • disfunção da glândula endócrina;
  • hipertensão.

Com hipertensão, o medicamento deve ser tomado com cautela

É proibido levar Salbutamol a pessoas com intolerância individual e crianças menores de dois anos.

  • insuficiência hepática;
  • doença cardíaca;
  • diabetes;
  • tireotoxicose;
  • glaucoma;
  • falência renal;
  • miocardite;
  • taquiarritmia;
  • bloqueio do lúmen da artéria cardíaca;
  • estenose aortica;
  • epilepsia.

Na gravidez com anamnese agravada, Salbutamol também não é prescrito. A droga pode causar danos máximos à criança nos estágios posteriores.

Durante a amamentação, a decisão sobre a conveniência de tomar Salbutamol inalatório é feita pelo médico assistente, que compara os riscos para a saúde da criança e as consequências da recusa do medicamento. É importante lembrar que os componentes do Salbutamol tendem a penetrar no leite materno e se acumular nele.

Crianças de 2 a 12 anos de idade devem estar sob a supervisão de pessoal médico durante todo o tratamento.

Instruções Especiais

O impacto negativo do Salbutamol no processo de dirigir um carro não foi comprovado. Mas dirigir antes de determinar a tolerabilidade da droga é melhor excluir.

Se o paciente sentir uma diminuição na eficácia do medicamento, mas a dosagem e a frequência de administração permanecerem as mesmas, é necessário consultar o seu médico. No caso de um espasmo de natureza paradoxal, o tratamento com Salbutamol é imediatamente cancelado e o espasmo resultante é interrompido com outro broncodilatador. Outras táticas de tratamento estão sendo revisadas.

Uma overdose de Salbutamol pode causar broncoespasmo descontrolado, que em casos raros leva à morte. O maior cuidado deve ser dado aos pacientes com asma, principalmente na infância. O intervalo entre a introdução de Salbutamol não deve ser inferior a 6 horas. É possível reduzir o tempo entre os procedimentos apenas em casos graves por recomendação de um médico.

Receita (Internacional)

Rp.: Ar. Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses-12ml

S. 1 inalação 3-4 vezes ao dia com exacerbação da asma brônquica

Receita (Rússia)

Formulário de prescrição - 107-1 / ano

Substância ativa

(Salbutamol)

efeito farmacológico

Ação farmacológica - broncodilatador, tocolítico.

Altamente seletivo estimula receptores beta_2-adrenérgicos, ativa adenilato ciclase intracelular. O efeito broncodilatador se deve ao relaxamento da musculatura lisa dos brônquios. Não é destruído pela catecol-O-metiltransferase pulmonar e, portanto, atua por muito tempo. Relaxa o útero, inibe a atividade contrátil do miométrio, previne o parto prematuro.

Quando inalado, 10-20% atinge os pequenos brônquios e é gradualmente absorvido, parte da dose após a ingestão é absorvida pelo trato gastrointestinal. Usando pastilhas da ação prolongada absorve-se bem. C_max é 30 ng/ml.
A duração da circulação no sangue no nível terapêutico é de 3 a 9 horas, depois a concentração diminui gradualmente. Ligação às proteínas plasmáticas - 10%. Sofre biotransformação no fígado. T_1/2 - 3,8 horas Exibido independentemente da via de administração com urina e bile, principalmente inalterado (90%) ou na forma de glicuronídeo.

A velocidade máxima de ação (remoção do broncoespasmo) é alcançada com a via de administração por inalação. A broncodilatação ocorre já no 4-5º minuto, aumenta no 20º minuto e atinge o máximo após 40-60 minutos; a duração do efeito é de 4-5 horas. O resultado mais pronunciado é obtido após a inalação de 2 doses, um novo aumento da dose não leva a um aumento da permeabilidade brônquica, mas aumenta a probabilidade de efeitos colaterais (tremor, dor de cabeça , tontura).
Tem um efeito positivo na depuração mucociliar (na bronquite crônica aumenta em 36%), estimula a secreção de muco e ativa as funções do epitélio ciliado. Inibe a liberação de mediadores inflamatórios de mastócitos e basófilos, em particular, a liberação de histamina induzida por anti-IgE, elimina a supressão dependente de antígeno do transporte mucociliar e a liberação do fator de quimiotaxia de neutrófilos.
Previne o desenvolvimento de broncoespasmo induzido por alérgenos. Pode causar dessensibilização e redução do número de receptores beta-adrenérgicos, incl. sobre linfócitos. Tem uma série de efeitos metabólicos - reduz o teor de potássio no plasma, afeta a glicogenólise e a liberação de insulina, tem efeito hiperglicêmico (especialmente em pacientes com asma brônquica) e lipolítico, aumenta o risco de acidose.

Modo de aplicação

Para adultos: Inside como broncodilatador para adultos e crianças com mais de 12 anos - 2-4 mg 3-4 vezes / dia, se necessário, a dose pode ser aumentada para 8 mg 4 vezes / dia.

Com a inalação, a dose depende da forma farmacêutica utilizada, a frequência de uso depende das indicações e da situação clínica.

Como agente tocolítico, é administrado por via intravenosa na dose de 1-2 mg.
Para crianças: Por via oral, aerossol de inalação
De 6 a 12 anos - 2 mg 3 a 4 vezes / dia; crianças de 2 a 6 anos - 1 a 2 mg 3 vezes / dia.

Como usar um broncodilatador:

Agite a lata de aerossol;

Expire o máximo possível o ar dos pulmões;

Insira um bocal de aerossol na boca, apertando-o com os lábios por todos os lados;

Apertando o fundo da lata, respire fundo;

Prenda a respiração pelo maior tempo possível.

Normalmente 1 dose é suficiente. A ação virá em cerca de 5 minutos.

Indicações

Prevenção e alívio do broncoespasmo em todas as formas de asma brônquica.

Obstrução reversível das vias aéreas na bronquite crônica e no enfisema

Síndrome bronco-obstrutiva em crianças.
Ameaça de parto prematuro com atividade contrátil do útero; parto antes de 37-38 semanas de gravidez;

Insuficiência ístmico-cervical, diminuição da frequência cardíaca fetal dependente das contrações uterinas durante os períodos de dilatação e expulsão cervical. Para fins profiláticos durante operações no útero gravídico (imposição de uma sutura circular em caso de insuficiência do orifício interno do útero).

Contra-indicações

A ameaça de aborto no I e II trimestres de gravidez, descolamento prematuro da placenta, sangramento ou toxicose no III trimestre de gravidez;
- idade das crianças até 2 anos;
- hipersensibilidade ao salbutamol.

Efeitos colaterais

- Do lado do sistema cardiovascular:
expansão transitória de navios periféricos, taquicardia moderada.
- Do lado do sistema nervoso central:
dor de cabeça, tontura, náusea, vômito.
- Do lado do metabolismo:
hipocalemia.
- Reações alérgicas:
em casos isolados - angioedema, reações alérgicas na forma de erupção cutânea, urticária, hipotensão arterial, colapso.

Outros: tremor das mãos, tremores internos, tensão; raramente - broncoespasmo paradoxal, cãibras musculares.

Formulário de liberação

A droga é produzida na forma de solução para inalação, em aerossol. 200 doses do medicamento são colocadas em 1 lata de aerossol e 1 dose contém 100 mcg de salbutamol

As preparações de salbutamol vendidas sob outras marcas também podem estar na forma de:
comprimidos retardados;
solução para inalação;
solução de injeção;
xarope;
concentrado para preparação de solução de infusão;
cápsulas cheias de pó para uso por inalação.

pó dosado para inalação 200 ou 400 mgc/dose;

comprimidos revestidos por película de 2 e 4 mg.

ATENÇÃO!

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efeito farmacológico

Beta-agonista com efeito predominante nos receptores β 2 -adrenérgicos (localizados, em particular, nos brônquios, miométrio, vasos sanguíneos). Previne e alivia o broncoespasmo; reduz a resistência das vias aéreas, aumenta a capacidade pulmonar. Impede a liberação de histamina, uma substância de reação lenta dos mastócitos e fatores de quimiotaxia de neutrófilos. Comparado com outras drogas deste grupo, tem um efeito crono e inotrópico positivo menos pronunciado sobre o miocárdio. Causa expansão das artérias coronárias, praticamente não reduz a pressão arterial. Tem efeito tocolítico, diminuindo o tônus ​​e a atividade contrátil do miométrio.

Farmacocinética

Ao usar um aerossol, observa-se uma rápida absorção de salbutamol no sangue; no entanto, suas concentrações sanguíneas, quando usadas nas doses recomendadas, são muito baixas ou abaixo do limite de detecção.

Após administração oral, o salbutamol é bem absorvido no trato gastrointestinal. A ligação às proteínas plasmáticas é de 10%. Metabolizado durante a "primeira passagem" pelo fígado e possivelmente na parede intestinal; o metabólito principal é um conjugado inativo de sulfato. O salbutamol não é metabolizado nos pulmões, portanto seu metabolismo final e excreção após a inalação depende da via de administração, que determina a relação entre salbutamol inalado e ingerido inadvertidamente.

T1 / 2 de plasma de sangue é 2-7 horas.Salbutamol excreta-se rapidamente na urina na forma de metabolites e substância inalterada; em pequenas quantidades excretadas com as fezes.

Indicações

Prevenção e alívio do broncoespasmo em todas as formas. Obstrução reversível das vias aéreas na bronquite crônica e enfisema pulmonar, síndrome bronco-obstrutiva em crianças.

Ameaça de parto prematuro com atividade contrátil do útero; parto antes de 37-38 semanas; insuficiência ístmico-cervical, diminuição da frequência cardíaca fetal dependente das contrações uterinas durante os períodos de dilatação e expulsão cervical. Para fins profiláticos durante operações no útero gravídico (imposição de uma sutura circular em caso de insuficiência do orifício interno do útero).

Contra-indicações

A ameaça de aborto no I e II trimestres de gravidez, descolamento prematuro da placenta, sangramento ou toxicose no III trimestre de gravidez; idade das crianças até 2 anos; hipersensibilidade ao salbutamol.

Dosagem

Inside como broncodilatador para adultos e crianças com mais de 12 anos - 2-4 mg 3-4 vezes / dia, se necessário, a dose pode ser aumentada para 8 mg 4 vezes / dia. Crianças de 6 a 12 anos - 2 mg 3 a 4 vezes / dia; crianças de 2 a 6 anos - 1 a 2 mg 3 vezes / dia.

Com a inalação, a dose depende da forma farmacêutica utilizada, a frequência de uso depende das indicações e da situação clínica.

Como agente tocolítico, é administrado por via intravenosa na dose de 1-2 mg.

Efeitos colaterais

Do lado do sistema cardiovascular: expansão transitória de navios periféricos, taquicardia moderada.

Do lado do sistema nervoso central:, tonturas, náuseas, vómitos.

Do lado do metabolismo: hipocalemia.

Reações alérgicas: em casos isolados - angioedema, reações alérgicas na forma de erupção cutânea, urticária, hipotensão arterial, colapso.

Outros: tremor das mãos, tremor interno, tensão; raramente - broncoespasmo paradoxal, cãibras musculares.

interação medicamentosa

Com o uso simultâneo de salbutamol com não cardiosseletivo, é possível a supressão mútua dos efeitos terapêuticos; com teofilina - o risco de desenvolver taquicardia e arritmia, em particular extra-sístole supraventricular, aumenta.

Com o uso simultâneo de salbutamol e derivados da xantina, corticosteróides ou diuréticos, o risco de desenvolver hipocalemia aumenta.

Instruções Especiais

Use com cautela em taquiarritmias e outras arritmias, hipertensão arterial, miocardite, defeitos cardíacos, estenose aórtica, diabetes mellitus, tireotoxicose, glaucoma, insuficiência cardíaca aguda (sujeito a supervisão médica rigorosa).

Um aumento na dose ou frequência de ingestão de salbutamol deve ser realizado sob a supervisão de um médico. A redução do intervalo só é possível em casos excepcionais e deve ser estritamente justificada.

Ao usar salbutamol, existe o risco de desenvolver hipocalemia, portanto, durante o tratamento em pacientes com asma brônquica grave, o nível de potássio no sangue deve ser monitorado. O risco de hipocalemia aumenta com a hipóxia.

Gravidez e lactação

O salbutamol é contra-indicado em caso de ameaça de aborto no I e II trimestres de gravidez, descolamento prematuro da placenta, sangramento ou intoxicação no III trimestre de gravidez.

Se for necessário usar salbutamol durante a gravidez, o benefício esperado do tratamento para a mãe e o risco potencial para o feto devem ser correlacionados. Atualmente, não há dados suficientes sobre a segurança do salbutamol no início da gravidez. O salbutamol é excretado no leite materno, portanto, se necessário, o uso durante a lactação também deve avaliar os benefícios esperados do tratamento para a mãe e o possível risco para a criança.


salbutamol- um aerossol para inalação é um agonista adrenoreceptor seletivo dosado, que em doses terapêuticas atua nos adrenoreceptores dos músculos lisos brônquicos, tendo um leve efeito nos receptores miocárdicos. Tem um efeito broncodilatador pronunciado, prevenindo ou interrompendo o broncoespasmo, reduz a resistência nas vias aéreas. Aumenta a capacidade vital dos pulmões.
Nas doses terapêuticas recomendadas, não afeta adversamente o sistema cardiovascular, não causa aumento da pressão arterial. Em menor grau, em comparação com drogas deste grupo, tem um efeito crono e inotrópico positivo. Provoca dilatação das artérias coronárias. Tem vários efeitos metabólicos: reduz a concentração de potássio no plasma, afeta a glicogenólise e a secreção de insulina, tem efeito hiperglicêmico (especialmente em pacientes com asma brônquica) e lipolítico, aumentando o risco de acidose.
Após o uso de formas de inalação, a ação se desenvolve rapidamente, o início do efeito é após 5 minutos, o máximo é após 30-90 minutos (75% do efeito máximo é alcançado em 5 minutos), a duração é de 4-6 horas.

Farmacocinética

Absorção: Após inalação, 10-20% da dose de salbutamol atinge o trato respiratório inferior. O restante da dose permanece no inalador ou se deposita na membrana mucosa da orofaringe e é então engolido. A fração depositada na membrana mucosa do trato respiratório é absorvida nos tecidos pulmonares e no sangue, mas não é metabolizada nos pulmões.
Distribuição: O grau de ligação do salbutamol às proteínas plasmáticas é de cerca de 10%.
Metabolismo: O salbutamol é metabolizado no fígado e excretado principalmente na urina na forma inalterada e na forma de sulfato fenólico. A parte ingerida da dose inalatória é absorvida pelo trato gastrointestinal e sofre metabolismo ativo durante a "primeira passagem" pelo fígado, transformando-se em sulfato fenólico. O salbutamol inalterado e o conjugado são excretados principalmente na urina.
Retirada: A meia-vida do salbutamol é de 4-6 horas. Excretado pelos rins, parcialmente inalterado e parcialmente como um metabólito inativo 4 "-O-sulfato (sulfato fenólico). Uma pequena parte é excretada na bile (4%) , com fezes.A maior parte da dose de salbutamol excretada em 72 horas.

Indicações de uso

Aerossol salbutamol utilizados no tratamento da asma brônquica:
- alívio de ataques de asma brônquica, incluindo exacerbação de asma brônquica grave;
- prevenção de ataques de broncoespasmo associados à exposição a um alérgeno ou causados ​​por atividade física;
- utilização como um dos componentes na terapia de manutenção a longo prazo da asma brônquica.
Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), acompanhada de obstrução reversível das vias aéreas, bronquite crônica.

Modo de aplicação

Uma droga Salbutamol - aerossol para inalação dosado 100 mcg/dose destina-se apenas a inalação.
Apenas um médico pode decidir se deve aumentar a dose ou a frequência do medicamento.

Não é recomendado usar o medicamento mais de 4 vezes ao dia. A necessidade de uso frequente de doses máximas do medicamento ou aumento súbito da dose indica uma deterioração no curso da doença.

Prevenção de ataques de broncoespasmo associados à exposição a um alérgeno ou causados ​​pelo exercício: a dose recomendada é de 200 mcg (2 inalações) 10-15 minutos antes da exposição a um fator provocador.
Crianças. Terapia de manutenção de longo prazo para asma brônquica e DPOC como parte da terapia complexa: a dose recomendada é de até 200 mcg (2 inalações) 4 vezes ao dia.
Alívio de um ataque de broncoespasmo: a dose recomendada é de 100-200 mcg (1-2 inalações).
Prevenção de ataques de broncoespasmo associados à exposição a um alérgeno ou causados ​​por atividade física: a dose recomendada é de 100-200 mcg (1-2 inalações) 10-15 minutos antes da exposição a um fator provocador.
Preparação para a primeira aplicação:
Antes do primeiro uso do medicamento, remova a tampa protetora do bocal do inalador. Em seguida, agite vigorosamente o recipiente com movimentos verticais, vire o recipiente de cabeça para baixo com o bocal do inalador e faça duas pulverizações no ar para garantir que a válvula funcione adequadamente. Com uma pausa no uso do medicamento por vários dias, deve-se fazer uma pulverização no ar após agitar bem a lata.
Aplicativo:
1. Remova a tampa protetora do bocal do inalador. Certifique-se de que as superfícies interna e externa do bocal do inalador estejam limpas.
2. Agite a lata vigorosamente com movimentos verticais.
3. Vire o balão de cabeça para baixo com o bocal do inalador, segure o balão verticalmente entre o polegar e os dedos médio e indicador de modo que o polegar fique sob o bocal do inalador.
4. Expire o mais profundamente possível, depois coloque o bocal do inalador na boca entre os dentes e cubra-o com os lábios sem morder.
5. Começando a inalar pela boca, pressione a parte superior do balão para dispensar a dose do medicamento, continuando a inalar lenta e profundamente.
6. Prenda a respiração, retire o bocal do inalador da boca e retire o dedo da parte superior do balão. Continue a prender a respiração o máximo possível.
7. Se necessário, faça a próxima inalação. Para isso, espere cerca de 30 segundos, segurando o balão na vertical.
Depois disso, faça a inalação de acordo com as instruções dos parágrafos 2-6.
Feche o bocal do inalador com uma tampa protetora.
IMPORTANTE:
Execute as ações de acordo com os parágrafos 4, 5 e 6 lentamente. É importante que, imediatamente antes da administração da dose, comece a inalar o mais lentamente possível. Nas primeiras vezes, você deve usar o medicamento após treinar na frente de um espelho. Se aparecer uma “nuvem” nas laterais da boca, então é necessário recomeçar do ponto 2.
Limpeza:
O bocal do inalador deve ser limpo pelo menos uma vez por semana.
1. Remova a tampa protetora do bocal do inalador e remova o bocal do inalador do balão.
2. Lave bem o bocal do inalador e a tampa protetora em água morna corrente.
3. Seque bem o bocal do inalador e a tampa protetora por dentro e por fora
4. Coloque o bocal do inalador no balão e na haste da válvula, feche a abertura livre do bocal do inalador com uma tampa protetora.
Não coloque a lata na água!

Efeitos colaterais

Da parte de processos metabólicos: raramente - hipocalemia.
Do sistema nervoso: muitas vezes - tremor, dor de cabeça, ansiedade; raramente - tonturas, sonolência, fadiga; muito raramente - hiperatividade.
Do lado do sistema cardiovascular: muitas vezes - taquicardia, palpitações; raramente - expansão dos vasos periféricos com hiperemia cutânea, desconforto ou dor no peito; muito raramente - arritmia, incluindo fibrilação atrial, taquicardia supraventricular, extra-sístole, diminuição da pressão arterial e colapso.
Do sistema respiratório: raramente - tosse, irritação do trato respiratório; muito raramente - broncoespasmo (paradoxal ou causado por hipersensibilidade à droga).
Do trato gastrointestinal: raramente - secura e irritação da membrana mucosa da cavidade oral e faringe, alterações no paladar, náuseas, vômitos.
Do sistema músculo-esquelético: raramente - cãibras musculares.

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso da droga salbutamol são: hipersensibilidade a qualquer componente da droga; idade das crianças até 2 anos.
Aplique com cautela salbutamol com história de taquiarritmia, miocardite, defeitos cardíacos, estenose aórtica, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca crónica grave, hipertensão arterial, tirotoxicose, feocromocitoma, diabetes mellitus descompensada, glaucoma, crises epilépticas, insuficiência renal ou hepática. Com o uso simultâneo de bloqueadores adrenérgicos não seletivos, gravidez, lactação.

Gravidez

mulheres grávidas salbutamol só pode ser prescrito se o benefício esperado para a paciente superar o risco potencial para o feto.
A possibilidade de penetração do salbutamol no leite materno não é excluída, portanto, não é recomendado prescrevê-lo a mulheres que amamentam, a menos que o benefício esperado para a própria paciente supere o risco potencial para a criança. Não há dados sobre se o salbutamol presente no leite materno tem um efeito prejudicial no recém-nascido.

Interação com outras drogas
Não é recomendado usar ao mesmo tempo salbutamol e bloqueadores adrenérgicos não seletivos, como o propranolol.
O salbutamol não é contraindicado em pacientes recebendo inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
Aumenta o efeito de estimulantes do sistema nervoso central.
A teofilina e outras xantinas, quando usadas simultaneamente, aumentam a probabilidade de desenvolver taquiarritmias; meios para anestesia inalatória, levodopa - arritmias ventriculares graves.
O uso simultâneo com m-anticolinérgicos (incluindo inalação) pode aumentar a pressão intra-ocular.
Diuréticos e glicocorticosteroides aumentam o efeito hipocalêmico do salbutamol.

Overdose

Sintomas de overdose de drogas salbutamol: mais frequente - hipocalemia, redução da pressão arterial, taquicardia, tremor muscular, náusea, vômito; menos frequente - agitação, hiperglicemia, alcalose respiratória, hipoxemia, dor de cabeça; raros - alucinações, convulsões, taquiarritmia, palpitação ventricular, vasodilatação periférica.
Tratamento:
Com uma overdose de salbutamol, os bloqueadores cardiosseletivos são os melhores antídotos. No entanto, os bloqueadores dos adrenoceptores devem ser usados ​​com cautela (risco de desenvolvimento de broncoespasmo).
O uso de grandes doses de salbutamol pode causar hipocalemia, portanto, se houver suspeita de superdosagem, a concentração de potássio no soro sanguíneo deve ser monitorada.

Condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 °C. Não congele.
Manter fora do alcance das crianças.
Mantenha longe do sistema de aquecimento e da luz solar direta.
Proteger de quedas e impactos.

Formulário de liberação

Salbutamol - aerossol para inalação dosado 100 mcg/dose.
200 doses (12 ml cada) em cilindros monobloco de alumínio com proteção interna, selados com válvula dosadora e equipados com bico inalador com tampa protetora.

Composto

1 dose do medicamento salbutamol contém ingrediente ativo: sulfato de salbutamol (em termos de substância 100%) 0,1208 mg (equivalente a 0,1 mg de salbutamol).
Excipientes: álcool oleílico 0,0625 mg, etanol (álcool etílico retificado) 2,02 mg, propulsor R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano, HFA 134a) 56,91 mg.

1 recipiente da droga salbutamol contém:
Princípio ativo: sulfato de salbutamol (em termos de substância 100%) 0,029 g (equivalente a 0,024 g de salbutamol).
Excipientes: álcool oleílico 0,015 g, etanol (álcool etílico retificado) 0,485 g, propulsor R 134a (1,1,1,2-tetrafluoretano, HFA 134a) 13,659 g (até 12,00 ml).

A preparação não contém propulsores de clorofluorcarbono.

Adicionalmente

Os pacientes devem ser instruídos sobre o uso correto do medicamento. salbutamol.
O uso correto do medicamento e a implementação precisa das instruções são necessários para garantir que o salbutamol entre nos brônquios. No início do tratamento, o medicamento deve ser usado sob a supervisão de equipe médica e após o treinamento na frente de um espelho.
Assim como ocorre com o uso de outras drogas inalatórias, o efeito terapêutico pode diminuir quando o balão é resfriado. Portanto, antes de usar, o balão com o medicamento deve ser aquecido à temperatura ambiente (aqueça o balão com as mãos por alguns minutos, você não pode usar outros métodos!).
O conteúdo dos cilindros está sob pressão, portanto os cilindros não devem ser aquecidos, quebrados, perfurados ou incinerados, mesmo quando estiverem vazios.
Em caso de desconforto na boca e dor de garganta após a inalação, a boca deve ser enxaguada com água.
Os broncodilatadores não devem ser o único ou principal componente do tratamento da asma brônquica instável ou grave.
Se o efeito da dose habitual do medicamento se tornar menos eficaz ou menos prolongado (o efeito do medicamento deve durar pelo menos 3 horas), o paciente deve consultar um médico. O aumento da dose ou frequência da ingestão de salbutamol deve ser realizado apenas sob a supervisão de um médico. A redução do intervalo entre as doses seguintes só é possível em casos excepcionais e deve ser estritamente justificada. Um aumento na necessidade de agonistas adrenérgicos inalatórios de ação curta para o tratamento da asma brônquica indica uma exacerbação da doença. Nesses casos, o plano de tratamento do paciente deve ser revisto. Tomar altas doses de salbutamol durante a exacerbação da asma brônquica pode causar a síndrome de "rebote" (cada ataque subsequente torna-se mais intenso). No caso de um ataque grave de asfixia, o intervalo entre as inalações deve ser de pelo menos 20 minutos.
O risco de complicações aumenta tanto com uma duração significativa do tratamento quanto com uma retirada acentuada do medicamento. O uso prolongado de salbutamol deve ser acompanhado pelo uso de anti-inflamatórios como terapia básica.
O agravamento súbito e progressivo da asma brônquica pode representar uma ameaça à vida do paciente, portanto, nesses casos, é urgente decidir se prescreve ou aumenta a dose de glicocorticosteróides. Nesses pacientes, recomenda-se o monitoramento diário do pico de fluxo expiratório.
Salbutamol deve ser usado com cautela em pacientes com tireotoxicose.
A terapia com agonistas adrenoceptores, especialmente quando administrado por via parenteral ou quando aplicado por nebulizador, pode levar à hipocalemia. Recomenda-se cautela especial no tratamento de ataques graves de asma brônquica, pois nesses casos a hipocalemia pode aumentar como resultado do uso simultâneo de derivados de xantina, glicocorticosteróides, diuréticos e também devido à hipóxia. Nesses casos, é necessário controlar o nível de potássio no soro sanguíneo.
Uma vez que Salbutamol pode causar efeitos colaterais como convulsões e tonturas, recomenda-se que você tenha muito cuidado na primeira dose ou se recuse a dirigir veículos e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas.

Configurações principais

Nome: salbutamol
Código ATX: R03AC02 -

(SALBUTAMOL)

Número de registro- LSR-006937/10

Nome comercial- Salbutamol

Nome não proprietário internacional- Salbutamol

Nome químico:
sulfato de bis(1RS)-2-[(1,1-dimetiletil)amino]-1-etanol]. Forma de dosagem- aerossol dosado para inalação

A composição da droga:
Substância ativa: sulfato de salbutamol 0,1208 mg por dose (equivalente a 0,1 mg de salbutamol).
Excipientes: álcool oleílico, etanol (álcool etílico rectificado), propulsor R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano, HFA 134a). A preparação não contém propulsores de clorofluorcarbono.

Descrição:
A droga é uma suspensão branca ou quase branca, sob pressão em um cilindro de alumínio com uma válvula dosadora, equipada com um bico inalador com tampa protetora; a droga é pulverizada na forma de um jato de aerossol ao sair do balão.

Grupo farmacoterapêutico:


Broncodilatador - agonista beta 2 seletivo.

código ATX: R03AC02.

PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS
Farmacodinâmica.
O salbutamol é um agonista ß 2 -adrenérgico seletivo. Em doses terapêuticas, atua sobre os receptores ß 2 -adrenérgicos da musculatura lisa dos brônquios, tendo leve efeito sobre os receptores ß 1 -adrenérgicos do miocárdio. Tem um efeito broncodilatador pronunciado, prevenindo ou interrompendo o broncoespasmo, reduz a resistência nas vias aéreas. Aumenta a capacidade vital dos pulmões.
Nas doses terapêuticas recomendadas, não afeta adversamente o sistema cardiovascular, não causa aumento da pressão arterial. Em menor grau, em comparação com drogas deste grupo, tem um efeito crono e inotrópico positivo. Provoca dilatação das artérias coronárias. Tem vários efeitos metabólicos: reduz a concentração de potássio no plasma, afeta a glicogenólise e a secreção de insulina, tem efeito hiperglicêmico (especialmente em pacientes com asma brônquica) e lipolítico, aumentando o risco de acidose.
Após o uso de formas de inalação, a ação se desenvolve rapidamente, o início do efeito é após 5 minutos, o máximo é após 30-90 minutos (75% do efeito máximo é alcançado em 5 minutos), a duração é de 4-6 horas.
Farmacocinética.
Após a inalação, 10-20% da dose de salbutamol atinge o trato respiratório inferior. O restante da dose permanece no inalador ou se deposita na membrana mucosa da orofaringe e é então engolido. A fração depositada na membrana mucosa do trato respiratório é absorvida nos tecidos pulmonares e no sangue, mas não é metabolizada nos pulmões.
O grau de ligação do salbutamol às proteínas plasmáticas é de cerca de 10%.
O salbutamol é metabolizado no fígado e excretado principalmente na urina inalterado e na forma de sulfato fenólico. A parte ingerida da dose inalatória é absorvida pelo trato gastrointestinal e sofre metabolismo ativo durante a "primeira passagem" pelo fígado, transformando-se em sulfato fenólico. O salbutamol inalterado e o conjugado são excretados principalmente na urina.
A meia-vida do salbutamol é de 4-6 horas. É excretado pelos rins parcialmente inalterado e parcialmente como um metabólito inativo 4 "-O-sulfato (sulfato fenólico). Uma pequena parte é excretada na bile (4%), com fezes. A maior parte da dose de salbutamol é excretada em 72 horas

INDICAÇÕES DE USO
1. Asma brônquica:
- alívio de ataques de asma brônquica, incluindo exacerbação de asma brônquica grave;
- prevenção de ataques de broncoespasmo associados à exposição a um alérgeno ou causados ​​por atividade física;
- utilização como um dos componentes na terapia de manutenção a longo prazo da asma brônquica.
2. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), acompanhada de obstrução reversível das vias aéreas, bronquite crônica.

CONTRAINDICAÇÕES
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.
- Idade das crianças até 2 anos.

COM CUIDADO
se houver história de taquiarritmia, miocardite, cardiopatias, estenose aórtica, doença coronariana, insuficiência cardíaca crônica grave, hipertensão arterial, tireotoxicose, feocromocitoma, diabetes mellitus descompensada, glaucoma, crises epilépticas, insuficiência renal ou hepática, uso simultâneo de medicamentos não -bloqueadores ß seletivos, gravidez, lactação.

USO NA GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
O salbutamol pode ser prescrito para mulheres grávidas apenas se o benefício esperado para a paciente superar o risco potencial para o feto. A possibilidade de penetração do salbutamol no leite materno não é excluída, portanto, não é recomendado prescrevê-lo a mulheres que amamentam, a menos que o benefício esperado para a própria paciente supere o risco potencial para a criança. Não há dados sobre se o salbutamol presente no leite materno tem um efeito prejudicial no recém-nascido.

MODO DE APLICAÇÃO E DOSES
O aerossol de salbutamol para inalação na dose de 100 mcg/dose destina-se apenas a inalação.
Apenas um médico pode decidir se deve aumentar a dose ou a frequência do medicamento.
Não é recomendado usar o medicamento mais de 4 vezes ao dia. A necessidade de uso frequente de doses máximas do medicamento ou aumento súbito da dose indica uma deterioração no curso da doença.
Adultos (incluindo pacientes idosos) . Terapia de manutenção de longo prazo para asma brônquica e DPOC como parte da terapia complexa: a dose recomendada é de até 200 mcg (2 inalações) 4 vezes ao dia.
Prevenção de ataques de broncoespasmo associados à exposição a um alérgeno ou causados ​​pelo exercício: a dose recomendada é de 200 mcg (2 inalações) 10-15 minutos antes da exposição a um fator provocador.
Crianças. Terapia de manutenção de longo prazo para asma brônquica e DPOC como parte da terapia complexa: a dose recomendada é de até 200 mcg (2 inalações) 4 vezes ao dia.
Alívio de um ataque de broncoespasmo: a dose recomendada é de 100-200 mcg (1-2 inalações).
Prevenção de ataques de broncoespasmo associados à exposição a um alérgeno ou causados ​​por atividade física: a dose recomendada é de 100-200 mcg (1-2 inalações) 10-15 minutos antes da exposição a um fator provocador.

Regras para o uso da droga:
Preparação para a primeira aplicação:
Antes do primeiro uso do medicamento, remova a tampa protetora do bocal do inalador. Em seguida, agite vigorosamente o recipiente com movimentos verticais, vire o recipiente de cabeça para baixo com o bocal do inalador e faça duas pulverizações no ar para garantir que a válvula funcione adequadamente. Com uma pausa no uso do medicamento por vários dias, deve-se fazer uma pulverização no ar após agitar bem a lata.
Aplicativo:
1. Remova a tampa protetora do bocal do inalador. Certifique-se de que as superfícies interna e externa do bocal do inalador estejam limpas.
2. Agite a lata vigorosamente com movimentos verticais.
3. Vire o balão de cabeça para baixo com o bocal do inalador, segure o balão verticalmente entre o polegar e os dedos médio e indicador de modo que o polegar fique sob o bocal do inalador.
4. Expire o mais profundamente possível, depois coloque o bocal do inalador na boca entre os dentes e cubra-o com os lábios sem morder.
5. Começando a inalar pela boca, pressione o topo do balão para dispensar a dose do medicamento, continuando a inalar lenta e profundamente.

6. Prenda a respiração, retire o bocal do inalador da boca e retire o dedo da parte superior do balão. Continue a prender a respiração o máximo possível.
7. Se necessário, faça a próxima inalação. Para isso, espere cerca de 30 segundos, segurando o balão na vertical. Depois disso, faça a inalação de acordo com as instruções dos parágrafos 2-6.
Feche o bocal do inalador com uma tampa protetora.
IMPORTANTE:
Execute as ações de acordo com os parágrafos 4, 5 e 6 lentamente. É importante que, imediatamente antes da administração da dose, comece a inalar o mais lentamente possível. Nas primeiras vezes, você deve usar o medicamento após treinar na frente de um espelho. Se aparecer uma “nuvem” nas laterais da boca, então é necessário recomeçar do ponto 2.
Limpeza:
O bocal do inalador deve ser limpo pelo menos uma vez por semana.
1. Remova a tampa protetora do bocal do inalador e remova o bocal do inalador do balão.
2. Lave bem o bocal do inalador e a tampa protetora em água morna corrente.
3. Seque bem a tampa do inalador e a tampa protetora por dentro e por fora.
4. Coloque o bocal do inalador no balão e na haste da válvula, feche a abertura livre do bocal do inalador com uma tampa protetora.
Não coloque a lata na água!

EFEITO COLATERAL
Por frequência, os efeitos colaterais podem ser divididos nas seguintes categorias: muito frequentemente (> 1/10), frequentemente (> 1/100 e<1/10), нечасто (>1/1000 e<1/100), редко (>1/10 000 e<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Do lado do sistema imunológico: raramente - dermatite; muito raramente - reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema, erupção cutânea;
Do lado dos processos metabólicos: raramente - hipocalemia.
Do lado do sistema nervoso: freqüentemente - tremor, dor de cabeça, ansiedade; raramente - tonturas, sonolência, fadiga; muito raramente - hiperatividade.
Do lado do sistema cardiovascular: muitas vezes - taquicardia, palpitações; raramente - a expansão dos vasos periféricos com rubor da pele, desconforto ou dor no peito; muito raramente - arritmia, incluindo fibrilação atrial, taquicardia supraventricular, extra-sístole, diminuição da pressão arterial e colapso.
Do sistema respiratório: raramente - tosse, irritação das vias respiratórias; muito raramente - broncoespasmo (paradoxal ou causado por hipersensibilidade à droga).
Do trato gastrointestinal: raramente - secura e irritação da membrana mucosa da cavidade oral e faringe, alterações no paladar, náuseas, vômitos.
Do sistema músculo-esquelético: raramente - cãibras musculares.

SUPERDOSE
Sintomas de overdose: mais frequentes - hipocalemia, redução da pressão arterial, taquicardia, tremor muscular, náusea, vômito; menos frequente - agitação, hiperglicemia, alcalose respiratória, hipoxemia, dor de cabeça; raros - alucinações, convulsões, taquiarritmia, palpitação ventricular, vasodilatação periférica.
Com uma overdose de salbutamol, os betabloqueadores cardiosseletivos são os melhores antídotos. Entretanto, os bloqueadores ß-adrenérgicos devem ser usados ​​com cautela (risco de desenvolvimento de broncoespasmo).
O uso de grandes doses de salbutamol pode causar hipocalemia, portanto, se houver suspeita de superdosagem, a concentração de potássio no soro sanguíneo deve ser monitorada.

INTERAÇÕES COM OUTRAS DROGAS
Não é recomendado o uso simultâneo de salbutamol e bloqueadores ß-adrenérgicos não seletivos, como o propranolol.
O salbutamol não é contraindicado em pacientes recebendo inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
Aumenta o efeito de estimulantes do sistema nervoso central.
A teofilina e outras xantinas, quando usadas simultaneamente, aumentam a probabilidade de desenvolver taquiarritmias; meios para anestesia inalatória, levodopa - arritmias ventriculares graves.
O uso simultâneo com m-anticolinérgicos (incluindo inalação) pode aumentar a pressão intra-ocular. Diuréticos e glicocorticosteroides aumentam o efeito hipocalêmico do salbutamol.

INSTRUÇÕES ESPECIAIS
Os pacientes devem ser instruídos sobre o uso correto do Salbutamol. O uso correto do medicamento e a implementação precisa das instruções são necessários para garantir que o salbutamol entre nos brônquios. No início do tratamento, o medicamento deve ser usado sob a supervisão de equipe médica e após o treinamento na frente de um espelho.
Assim como ocorre com o uso de outras drogas inalatórias, o efeito terapêutico pode diminuir quando o balão é resfriado. Portanto, antes de usar, o balão com o medicamento deve ser aquecido à temperatura ambiente (aqueça o balão com as mãos por alguns minutos, você não pode usar outros métodos!).
O conteúdo dos cilindros está sob pressão, portanto os cilindros não devem ser aquecidos, quebrados, perfurados ou incinerados, mesmo quando estiverem vazios.
Em caso de desconforto na boca e dor de garganta após a inalação, a boca deve ser enxaguada com água.
Os broncodilatadores não devem ser o único ou principal componente do tratamento da asma brônquica instável ou grave.
Se o efeito da dose habitual do medicamento se tornar menos eficaz ou menos prolongado (o efeito do medicamento deve durar pelo menos 3 horas), o paciente deve consultar um médico. O aumento da dose ou frequência da ingestão de salbutamol deve ser realizado apenas sob a supervisão de um médico. A redução do intervalo entre as doses seguintes só é possível em casos excepcionais e deve ser estritamente justificada. O aumento da necessidade do uso de agonistas ß 2 -adrenérgicos inalatórios de curta duração para o tratamento da asma brônquica indica uma exacerbação da doença. Nesses casos, o plano de tratamento do paciente deve ser revisto. Tomar altas doses de salbutamol durante a exacerbação da asma brônquica pode causar a síndrome de "rebote" (cada ataque subsequente torna-se mais intenso). No caso de um ataque grave de asfixia, o intervalo entre as inalações deve ser de pelo menos 20 minutos.
O risco de complicações aumenta tanto com uma duração significativa do tratamento quanto com uma retirada acentuada do medicamento. O uso prolongado de salbutamol deve ser acompanhado pelo uso de anti-inflamatórios como terapia básica.
O agravamento súbito e progressivo da asma brônquica pode representar uma ameaça à vida do paciente, portanto, nesses casos, é urgente decidir se prescreve ou aumenta a dose de glicocorticosteróides. Nesses pacientes, recomenda-se o monitoramento diário do pico de fluxo expiratório.
Salbutamol deve ser usado com cautela em pacientes com tireotoxicose.
A terapia com agonistas ß 2 -adrenérgicos, especialmente quando administrado por via parenteral ou por nebulização, pode levar à hipocalemia. Recomenda-se cautela especial no tratamento de ataques graves de asma brônquica, pois nesses casos a hipocalemia pode aumentar como resultado do uso simultâneo de derivados de xantina, glicocorticosteróides, diuréticos e também devido à hipóxia. Nesses casos, é necessário controlar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Influência na capacidade de dirigir um carro e/ou outros mecanismos.
Uma vez que Salbutamol pode causar efeitos colaterais como convulsões e tonturas, recomenda-se que você tenha muito cuidado na primeira dose ou se recuse a dirigir veículos e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas.

FORMULÁRIO DE LIBERAÇÃO
Aerossol para inalação dosado 100 mcg / dose. 200 doses (12 ml cada) em cilindros monobloco de alumínio com proteção interna, selados com válvula dosadora e equipados com bico inalador com tampa protetora. Cada cilindro, juntamente com um bocal e uma tampa protetora, bem como as instruções de uso, são colocados em uma embalagem.

MELHOR ANTES DA DATA
2 anos. Não use após a data de validade.

CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO
Armazenar abaixo de 25°C. Não congele.
Manter fora do alcance das crianças!
Mantenha longe do sistema de aquecimento e da luz solar direta.
Proteger de quedas e impactos.

TERMOS E CONDIÇÕES DE DESCONTO DAS FARMÁCIAS
Por prescrição.

FABRICANTE:
ZAO Binnopharm
Endereço: Russia, 124460, Moscow, Zelenograd, passage 4th Zapadny, 3, building 1

ORGANIZAÇÃO QUE ACEITA RECLAMAÇÕES:
ZAO Binnopharm
Endereço: Rússia, 124460, Moscou, Zelenogrado, passagem 4ª Zapadny, 3, prédio 1.