Çocuklarda menenjit belirtileri, hastalık önleme ve olası komplikasyonlar

Minenjit, omurilik ve beyin zarlarını kaplayan inflamatuar bir süreçtir.

Bağışıklık sisteminin kusurlu olması nedeniyle hastalık genellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Tedaviye geç başlandığında, patoloji ciddi uzun vadeli sonuçlara veya ölüme yol açabilir. Doktorlara zamanında başvurmak için çocuklarda menenjit belirtilerini hatırlamak önemlidir.

Patojenler ve bulaşma yolları

Gelişim mekanizmasına bağlı olarak, menenjit birincil (beyne doğrudan hasar) veya ikincil (vücuttaki başka bir odaktan enfeksiyonun yayılması) olabilir. Hastalığın etken maddeleri:

  • virüsler - enterovirüsler (Coxsackie, ECHO), su çiçeği, kabakulak, kızamık, kızamıkçık, adenovirüsler;
  • bakteri - pnömokok, meningokok, Haemophilus influenzae, stafilokok aureus;
  • protozoa - toksoplazma, riketsiya, helmintler;
  • mantarlar - candida, cryptococcus ve diğerleri.

Mikropları yaymanın ana yolları:

  • havadan - asemptomatik olanlar da dahil olmak üzere bir enfeksiyon taşıyıcısından;
  • oral-fekal - yiyecek, su ile;
  • evle temas - ev eşyaları aracılığıyla;
  • bulaşıcı - kan emici böcekler yoluyla;
  • lenfojen ve hematojen - etkilenen organlardan (iltihaplı bademcikler, bronşlardan) lenf ve kan akışı ile;
  • segmental-vasküler - frontal sinüzit, otitis, sinüzitli KBB organlarından ve ayrıca yüz, boyun, iltihaplı gözbebeklerindeki çıbanlardan;
  • perinöral - sinirleri saran dokular boyunca;
  • transplasental - hamilelik sırasında anneden çocuğa.

Enfeksiyöz olmayan menenjit, travmatik beyin hasarı, tümörler, lupus eritematozus vb. Çocuklarda patoloji en sık meningokok, enterovirüsler, kabakulak virüsü ile enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Zirve insidansı erken ilkbahar ve geç sonbaharda görülür.

özellikler

Virüsler seröz menenjit oluşumuna yol açar, bakteriler cerahatli iltihaplanmaya neden olur.

Her durumda, meninkslerde ve bitişik dokularda şişlik vardır.

Kan mikro dolaşımında bozulma, beyin omurilik sıvısının aşırı salgılanması ve emiliminde yavaşlama vardır.

Sonuç olarak, kafatası içindeki basınç yükselir ve beyinde ödem (hidrosefali) gelişir. Enflamasyon medulla ve sinir köklerine yayılabilir.

Çocuklarda CNS ve dolaşım sistemi arasındaki kan-beyin bariyeri, menenjit seyrini şiddetlendiren artan geçirgenlik ile karakterize edilir. Mikroplar, toksinler ve diğer maddeler beyne girerek kortikal ve piramidal bozukluklara neden olur.

Menenjit için risk grubu, prematüre bebekleri, CNS patolojileri olan bebeklerin yanı sıra doğum travması, hipoksi, intrauterin enfeksiyonlar ve cerahatli hastalıkları olan bebekleri içerir.

Hastalık olasılığını artıran faktörler, vücudun tükenmesi ve bağışıklık sisteminin genel olarak zayıflamasıdır.

Çocuklarda menenjitin ilk belirtileri (2, 3, 5, 7+ yaş)

Ana semptomlar

Çocukluk çağında menenjit belirtileri genel bulaşıcı ve meningeal olarak ayrılır. İlk grup şunları içerir:

  • sıcaklıkta yıldırım hızında 39-40 ºC'ye yükselme;
  • soluk cilt, mavi nazolabial üçgen;
  • titreme, halsizlik;
  • kaslarda ve eklemlerde ağrı;
  • solunum ve kalp atışı ritminin ihlali

Küçük çocuklar uyuşuk hale gelir, yemek yemeyi reddeder, hareket eder, ağır vakalarda bilinç kaybı olabilir. Ayrıca ağlamanın doğası da değişmektedir.

Yenidoğanlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde menenjit belirtileri

Meningeal semptomlar serebral ve sınırlı bozuklukları içerir. İlki, beynin tahrişe tepkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, ikincisi, doku ödemi ve kafatasının sinirlerindeki hasarın sonucudur. Meningeal belirtiler:

  • baş ağrısı - 1. günde ortaya çıkar, başın arkasında lokalizedir veya yaygın bir karaktere sahiptir, hareketle, ışıkla, seslerle artar, omurgaya yayılır, analjeziklerle geçmez;
  • şiddetli kusma - 2-3. günde ortaya çıkar, gıda alımıyla ilişkili değildir, vücut pozisyonu değiştiğinde ortaya çıkar;
  • kasılmalar, uzuvların parezi - çocuk ne kadar küçükse, o kadar hızlı gelişir;
  • fotofobi, cildin aşırı duyarlılığı.

Bir yıla kadar olan bebeklerde, büyük bir fontanelde bir çıkıntı ve gerginlik meydana gelir, yetersizlik yoğunlaşır ve ishal meydana gelir. Daha büyük çocuklar başları bir battaniyeyle örtülü ve duvara dönük olarak yatmaya çalışırlar. Onlara herhangi bir dokunuş bir ağlamaya neden olur.

Menenjite meningokok neden oluyorsa, listelenen semptomların% 70-90'ında ciltte ve epitel zarlarında hemorajik bir döküntü bulunur. Hastalığın başlangıcından 4-6 saat sonra ortaya çıkar. Döküntü, basınçla kaybolan küçük peteşilerden daha sonra nekroz alanlarına dönüşen büyük morluklara kadar çeşitli unsurlarla temsil edilebilir.

Menenjit hızla ölümcül olabilir ve çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde mümkün olan en kısa sürede tespit edilmelidir.

Menenjit erken aşamalarda kendini nasıl gösterir, okuyun. Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın tezahürü.

Menenjitin kuluçka süresi yaklaşık 10 gün sürer ve hastalık ne kadar erken tespit edilirse komplikasyonsuz tam iyileşme olasılığı o kadar artar. Menenjit çeşitleri ve hastalığın belirtileri hakkında bilgi almak için tıklayınız.

Kas kontraktürü

Menenjitin spesifik bir tezahürü, kas kontraktürü, yani bireysel kas gruplarının gerginliğidir.

Artan BOS basıncının bir sonucu olarak sinir köklerinin tahriş olmasının yanı sıra refleks aparatının aktivasyonu nedeniyle ortaya çıkar.

Çocuklarda kas kontraktürünü belirlemek için bir dizi test yapılır:

  1. Kernig'in işareti. Hasta bir çocuk, dizden ve kalçadan 90° açıyla zorla bükülen bacağını düzeltemez. Tüm çocuklarda görülmez, iki aya kadar kontrol edilmez.
  2. Bechterew semptomu. Elmacık kemiğine hafifçe vurmak, acı verici bir yüz buruşturma görünümüne yol açar.
  3. Brudzinski'nin semptomları. Menenjitli bir hasta, başını göğsüne getirmeye çalışırken, alt karına bastırırken veya elmacık kemiğine hafifçe vururken dizlerini büker.
  4. Belirti Azaltma. Bir yaşına kadar olan çocukları kontrol etti. Koltuk altlarından tutulan bir çocuğu kaldırırken bacaklarını dizlerinden büker ve başını geriye atar.
  5. Flatau'nun işareti. Başın hızlı bir şekilde öne eğilmesiyle, küçük bir hastanın gözbebekleri genişler.

Menenjitin açık bir belirtisi, boyun kaslarının tonunun (sertliğinin) artmasıdır.Çocuk çenesini göğsüne bastıramaz. Ayrıca desteksiz oturamaz. Çoğu zaman, bebek "eğik tetiği" ("işaret eden köpek") pozisyonunu alır: yan yatar, bacaklarını karnına doğru çeker, karın duvarını içeri çeker, ellerini göğsüne bastırır ve başını geriye atar. .

Menenjit teşhisi için ana yöntem, lomber ponksiyon ile elde edilen beyin omurilik sıvısının analizidir. Beyin omurilik sıvısının görünümüne ve bileşimine dayanarak, hastalığın varlığı hakkında sonuçlar çıkarılır ve etken maddesi belirlenir.

Komplikasyonlar

Tedaviye zamanında başlanmazsa çocuklarda menenjit ölüm riskini artıran komplikasyonlara yol açabilir.

Ana olanlar:

  • toksik şok;
  • böbrek yetmezliği;
  • beyindeki kan akışının ihlali (inme).

Çocuklarda menenjitin arka planına karşı, sıklıkla hidrosefali oluşur - beyin omurilik sıvısının beynin ventriküllerinde birikmesi. Şiddetli vakalarda, durum kafa içi basıncında bir artışa, kafa boyutunda bir artışa ve psikomotor bozukluğa yol açar. Hidrosefali cerrahi olarak düzeltilir.

Ek olarak, şunları yaşayabilirsiniz:

  • tek taraflı veya çift taraflı subdural efüzyon - kusma, kasılmalar, fontanelin şişmesi ile birlikte ve delinmesi ile tedavi edilir;
  • subdural ampiyem - dura mater altında irin birikmesi, ameliyatla elimine edilir.

Başarılı tedavi durumunda menenjit sonrası vücudun iyileşmesi 6-12 ay içinde gerçekleşir. Hastalıklar uzak gelecekte merkezi sinir sisteminin çalışmasını olumsuz etkileyebilir.

Olası öneriler:

  • minimal beyin fonksiyon bozukluğu - dikkat bozukluğu, stresten kaynaklanan zorluklar;
  • serebrosteni - sinirlilik, yorgunluk, periyodik baş ağrıları, uyku sorunları, azalmış hafıza yetenekleri;
  • konuşma gecikmesi - konuşma işlevinin henüz oluşmadığı bir yaşta menenjit geçiren çocuklar için tipiktir;
  • zeka geriliği (kısmi veya genel) - artan uyarılabilirlik veya uyuşukluk, saldırganlık, pasiflik, reaksiyonların dengesizliği;
  • organik psikosendrom - okul çağında gözlemlenir ve alınan bilgilerin kısmi algılanması ve analizi şeklinde kendini gösterir;
  • epileptik nöbetler;
  • işitme kaybı, görme kaybı.

Yeterli tedavi ile viral menenjit güvenli bir şekilde ilerler. Bakteri ve diğer mikropların neden olduğu cerahatli bir form durumunda komplikasyonlar ve ölümler daha sık görülür. Hastalıktan sonraki 24 ay boyunca çocuk dispanserdedir.

menenjitin önlenmesi

Çocuklarda menenjiti önlemenin bir yolu da erken yaşta aşı olmaktır. Haemophilus influenzae ve meningococcus gibi patojenlere karşı aşılar yapılır. Standart listede yer alan diğer aşılama alanları da meninks iltihabının önlenmesidir, çünkü patolojik süreç pek çok mikrobiyal ajan tarafından tetiklenebilir: kızamıkçık, kızamık, kabakulak, su çiçeği ve diğerleri.

Çocuklarda menenjiti önlemeye yönelik diğer önlemler hijyen ve sağlığa saygı ile ilgilidir:

  • enfeksiyonun taşıyıcıları ile temasın sınırlandırılması;
  • hasta bir kişiyle iletişim kurduktan sonra profilaktik antibiyotik tedavisi (doktor tarafından reçete edilir);
  • salgın dönemlerinde kalabalıklardan kaçınma;
  • elleri, sebzeleri, meyveleri yıkamak;
  • arıtılmış su kullanımı;
  • böceklerin ve kemirgenlerin yok edilmesi dahil olmak üzere evin hijyen kurallarına uygunluk;
  • vücuttaki herhangi bir enfeksiyon odağının zamanında tedavisi;
  • uzun mesafeli seyahatlerden önce aşılama;
  • hayvanların ve böceklerin hastalığın taşıyıcısı olabileceği egzotik ülkelere seyahat ederken dikkatli davranmak;
  • bağışıklık sisteminin normal düzeyi için destek - dengeli beslenme, sertleşme;
  • tesislerin havalandırılması;
  • hava parametrelerinin normalleştirilmesi (nem, sıcaklık).

Menenjit, özellikle çocukluk çağında tehlikeli olan ciddi bir hastalıktır. Semptomları, sıcaklıkta keskin bir artış, sert boyun kasları, fışkıran kusma, kasılmalar, davranış değişiklikleri, şişkin fontanel, hemorajik döküntüdür. Çocuk baş ağrısı, kas ve eklem ağrılarından muzdariptir, ancak bunu her zaman söyleyemez.

Mümkün olan en kısa sürede yardım istemek ve özellikleri patolojinin etken maddesine ve genel duruma bağlı olan tedaviye başlamak önemlidir.

İlgili video

Telegram kanalımıza abone olun @zdorovievnorme