Beyin sarsıntısı: tedavi, belirtiler, tanı, sonuçlar

Yetişkinlerde ve çocuklarda beyin sarsıntısı, beynin kafatasının iç kısmına çarpmasının neden olduğu bir yaralanmadır. Sonuç olarak, insan yaşamı için tehdit oluşturmayan beyin fonksiyonlarının ihlali söz konusudur. Hastalık, hafif travmatik beyin hasarı türlerini ifade eder.

hastalığın özellikleri

Beyin sarsıntısı ile sinir hücrelerinin süreçleri gerilir ve damarlar zarar görmez. Hastalık, tüm travmatik beyin yaralanmalarının% 80'inde teşhis edilir. Hastalığın nasıl ilerlediği güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Uzmanlar, beyin hücrelerinin nadiren ciddi hasar aldığından, beynin yapısının değişmediğinden, ancak organın işlevselliğinin bozulduğundan kesinlikle emindir. Hangi faktörün ihlallere neden olduğu ortaya çıkıyor.

Bugüne kadar, bir yaralanma sonucunda ne olduğuna dair birkaç versiyon var:

  1. Sinir bağlantılarının ihlali.
  2. Beyin dokusunun moleküllerinde ihlal.
  3. Kısa süreli vazospazm.
  4. Beyin yapıları arasındaki bağlantıların bozulması.
  5. Periserebral sıvının kimyasal bileşimi değişikliklere uğrar.

İstatistiklere göre, her yıl 400.000'den fazla Rus vatandaşı beyin sarsıntısı nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Tüm vakaların yaklaşık yarısı ev içi yaralanmalardır. 8 ila 18 yaş arası çocuklar ve ergenler bu tür yaralanmalara karşı en hassastır.

Beyin sarsıntısının tedavisi, tıbbi önlemlerin zamanında alınması koşuluyla 1 ila 2 hafta sürer. Tedavi olmadığında komplikasyonlar ortaya çıkar, örneğin ani ölüm olasılığı 7 kat, alkolizm riski 2 kat artar.

Erken teşhisin uç noktaları

Tanı koymak, özellikle ilk aşamada zorluklarla doludur. Sıklıkla ya ciddiyetin fazla tahmin edilmesi (aşırı teşhis) ya da yaralanmanın tehlikelerinin yetersiz değerlendirilmesi (yetersiz teşhis) vardır.

Aşırı teşhis genellikle hastanın şüphesinin, bir tıp kurumunun kadrosunda bir uzmanın yokluğunda sendromların simülasyonunun - bir nöropatolog, teşhis araçları, hastayı test etmek için nesnel kriterler - bir sonucu haline gelir.

Eksik tanı, bir hasta tamamen farklı nedenlerle nörotravma ile ilgili olmayan bölümlerde hastaneye yatırıldığında ortaya çıkar. Ayrıca bazı hastalar kliniğe yetersiz alkol zehirlenmesi durumunda girerler ve durumlarını yorumlayamazlar. İstatistiklere göre, beyin sarsıntısının yanlış teşhisi tüm vakaların yaklaşık yarısı kadardır.

Yaralanmanın diffüz olması, yapısal değişikliğin olmaması ve dokuların sağlam kalması tanı koymadaki güçlüklerdir. Hücrelerde, moleküllerde nöronlar arası bağlantılar bozulur ve geçicidir.

nedenler

Beyin sarsıntısına her zaman travma neden olur ve onu almak için kafanızı çarpmanız gerekmez. Düşerken kafa ile yere veya herhangi bir cisme dokunmadan kayıp düşmek, bilinç bulanıklaşması için yeterlidir. Hasta genellikle ne olduğunu ve düşüşün nerede olduğunu hatırlayamaz. Benzer bir durum genellikle kışın olur.

Bir kazada keskin bir kalkış ve arabanın frenlenmesi ile kafa içi yaralanmalar daha az sıklıkta görülmez. Dövüş, rakipler yumruk yumruğa veya ek silahlar kullanarak birbirlerini yaraladığında beyin hasarının en yaygın nedenidir. Mesleki, ev içi, spor yaralanmaları nadir değildir. Ergenlik döneminde beyin sarsıntısı geçirme olasılığı özellikle yüksektir.

TBI almak için, bir çocuğun kavgaya katılması gerekmez, bazen öğrencinin bir ders kitabıyla kafasına hafif bir darbe aldığı veya merdiven korkuluğundan aşağı kaydığı ve ardından başarısız bir inişin yapıldığı masum kavgalar yeterlidir. . Çoğu zaman şakalar sonuçsuz kalır, ancak ebeveynlerin çocuğun durumuna dikkat etmesi ve en ufak sapmalarda (baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, hafıza kaybı vb.) Bir nöroloğa başvurması gerekir.

Beyin sarsıntısı belirtileri

Sadece bir uzman beyin sarsıntısını kesin olarak tanımlayabilir. İşaretler, TBI alma gerçeğinden uzaklaştıkça yavaş yavaş ortaya çıkar.

Yaralanmadan hemen sonraki belirtiler:

  1. Stupor - vücut kaslarında kafa karışıklığı, gerginlik ve gerginlik. Bu noktada, sinir uyarılarının başarısızlığı nedeniyle duygular ve motor aktivite engellenir.
  2. Bilinç kaybı - herhangi bir uyarana tepki yoktur, işlem birkaç saniyeden saatlere kadar sürer. Reaksiyon, dolaşım bozukluklarından kaynaklanan oksijen eksikliğinden kaynaklanır.
  3. Kusma - tek veya çoklu (vestibüler aparatın ihlalleri).
  4. Mide bulantısı, kusma merkezinin bulunduğu medulla oblongata'nın tahrişinin bir sonucudur.
  5. Baş dönmesi, vestibüler aparatın reaksiyonlarının ihlalidir.
  6. Kalp yetmezliği - atımların hızlanması / yavaşlaması (artan kafa içi basınç, beyincik ve vagus sinirinin sıkışması).
  7. Ciltte keskin bir değişiklik solukluk / kızarıklık - otonom sinir sisteminin arızaları.
  8. Daha fazla yayılma ile yaralanma bölgesinde baş ağrısı - serebral korteks reseptörlerinin tahrişi, artmış kafa içi basıncı.
  9. Kulaklarda gürültü, çınlama veya tıslama - kafa içi basıncın artması, işitme cihazının çalışmasında arızalar ve tahrişler.
  10. Gözleri hareket ettirirken ağrı, kafa içi basıncın artmasının bir sonucudur.
  11. Hareketlerin koordinasyonunun ihlali - vestibüler aparatın çalışmasında ve sinir uyarılarının iletilmesinde rahatsızlıklar.
  12. Terleme, sempatik sinir sisteminin aşırı uyarılmasıdır.

TBI aldıktan sonraki birkaç saat içinde beyin sarsıntısı belirtileri:

  1. Gözbebeklerinin simetrik daralması / genişlemesi - bir uzman tarafından test edilmiştir. Bir dizi teste yanlış yanıt verildiğinde, artan kafa içi basıncının bir sonucu olarak ANS'nin başarısız olduğu teşhis edilir.
  2. Yan tarafa bakarken gözlerin titremesi, vestibüler aparat, iç kulak ve beyincikte hasar olduğunu gösterir.
  3. Asimetrik tendon refleks yanıtları (bacak veya kol eklemlerine çekiçle yapılan bir darbe, vücudun sağ ve sol tarafında aynı fleksiyon tepkisini göstermelidir).

Uzak beyin sarsıntısı belirtileri (birkaç gün sonra):

  1. Fotofobi, seslere acı verici bir tepki - sinir sisteminin işleyişindeki bozuklukların bir sonucu. Normal yoğunluktaki ışık ve sesler hipertrofik olarak algılanır.
  2. Sinirlilik, sinirlilik, depresyon - semptomlar, serebral korteksteki sinir uçları arasındaki bağlantıların bozulması nedeniyle ortaya çıkar.
  3. Uyku bozuklukları beyindeki stres ve dolaşım bozukluklarından kaynaklanır.
  4. Hafıza kaybı - stresin bir sonucu olarak, travmatik durumdan önceki ve sonraki olaylar uzun süreli belleğe kaydedilmedi.
  5. Dikkatin dağılması - konsantre olamama, beynin korteks ve alt korteks arasındaki bağlantıların ihlal edilmesinden kaynaklanır.

Dereceler

Bir beyin sarsıntısının tedavisi, ortaya çıkan yaralanmaların teşhisine ve sınıflandırılmasına dayanır. Modern tıpta bazı uzmanlar, herhangi bir TBH'nin öngörülemeyen sonuçlara yol açabileceğine ve hastalığı ciddiyetine göre sınıflandırmanın hiçbir anlamı olmadığına inanıyor.

Doktorların ikinci kısmı, hastaların çeşitli yaralanmalar aldığından emindir - birisi mide bulantısı ve baş ağrıları ile bir hastane yatağında biraz zaman geçirir ve bazı hastalar uzun süre bilincini kaybeder, birkaç ay boyunca kendilerini yetersiz hissederler. Komplikasyonlardaki ve hastalığın seyrindeki farklılık nedeniyle, yaralanmanın ciddiyetini değerlendirmek için bir sistem benimsendi.

Beyin sarsıntısı dereceleri:

  • Işık (I derece) - bilinç kaybı, hafıza kaybı olmadığında hastaya konur. TBH'nin birincil belirtileri 15 dakikadan fazla sürmez (uyuşukluk, baş ağrısı, kusma ve mide bulantısı).
  • Orta (II derece) - bilinç kaybı olmadan kısa süreli amnezi. Birincil semptomlar birkaç saate kadar devam eder (mide bulantısı, kusma, ciltte ani değişiklikler, nabız bozuklukları, baş ağrısı, reaksiyonların engellenmesi).
  • Şiddetli (III derece) - eşlik eden birincil semptomlarla (herhangi biri) 6 saate kadar bilinç kaybı durumunda konur.

Teşhis

Beyin sarsıntısı ile ne yapmalı? Her şeyden önce, semptomları düzeltin, eğer mağdur bunu yapamıyorsa, ardından yakın insanlar veya güvenebileceği kişiler bunu yapar. En az bir işaret varsa, bir travmatolog veya nörolog (tercihen) ile iletişime geçmelisiniz. Uzman, hastalığın teşhisinde bir dizi kriteri göz önünde bulundurur ve beyin sarsıntısını diğer beyin patolojilerinden ayırt edebilir.

Durum değerlendirmesi:

  1. Röntgen teşhisi, kafatasının bütünlüğünü gösterir.
  2. Beyinde hasar yok (hematom, kanama yok).
  3. Beyin omurilik sıvısı değişmez.
  4. MRG teşhisi herhangi bir hasar ortaya çıkarmadı (gri ve beyaz maddenin yoğunluğu normal, beyin dokuları sağlam, şişlik yavaş yavaş ortaya çıkıyor).
  5. Hasta, sarsıntıya işaret eden retrograd amnezi sergiliyor. Semptomlar: Travmatik olayın başlamasından önce meydana gelen olayların hatırası yoktur.
  6. hasta ya uyuşuk ya da hiperaktiftir.
  7. Hasta bu konuda hiçbir şey bilmezken, birkaç saniyeden yarım saate kadar bir bilinç kaybı oldu.
  8. ANS ihlalleri kendini gösterir - basınçta sıçramalar, nabız, ten renginde bir değişiklik.
  9. Nörolojik belirtiler - normal bir yüz ifadesi ve bir gülümseme (sırıtma) ile ağız köşelerinin asimetrik bir düzenlemesi, cilt reflekslerinin ihlali vardır.
  10. Gurevich testi - hasta yukarı bakarken dengesini kaybeder ve aşağı bakarken öne veya arkaya düşer.
  11. Romberg semptomu - hasta gözlerini kapatır ve kollarını önünde uzatarak dik durur. Semptomlar sarsıntıya işaret eder: parmaklarda, göz kapaklarında titreme, dengeyi sağlamak son derece zordur, hasta düşme eğilimindedir.
  12. Avuç içi ve ayaklarda aşırı terleme.
  13. Gözbebeklerinin yatay seğirmesi.
  14. Palmar-çene refleksi - hasta başparmak bölgesindeki avuç içi vuruş benzeri bir şekilde vurur. Beyin sarsıntısı ile çene refleks olarak seğirir. Refleks, yaralanmadan 3 gün sonra özellikle belirgindir ve TBI'dan 14 gün sonraya kadar mümkündür.

Doktor, ek yöntemlerle tanı koyabilir: EEG, CT, ECHO, baş damarlarının dopplerografisi, beyin omurilik sıvısının delinmesi.

çocuklukta travma

Çocuklarda bir beyin sarsıntısı, yetişkinlerde olduğu gibi aynı belirtilere sahiptir, ancak genç vücut bu problemle daha hızlı başa çıkmaktadır. Çoğu durumda, okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar yaralandıklarında bilinçlerini kaybetmezler. Semptomlar, cilt ve deride bir değişiklik, taşikardi, hızlı nefes alma, yaralanma bölgesinde yoğunlaşan baş ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Akut fazın süresi 10 günü geçmez.

Bir yaşın altındaki çocuklarda sarsıntı, beslenme sırasında bazen kusma olmak üzere yetersizlik ile kendini gösterir. Geri kalan zamanlarda, vücudun veya başın pozisyonunu değiştirirken kaygı, uykusuzluk, ağlama olabilir. Bazen fontanelin boyutu artar. Beynin zayıf gelişimi nedeniyle, bu yaştaki hastalık sonuçsuz kalır ve tedavide fazla çaba gerektirmez.

Çocuklarda beyin sarsıntısının tedavisi yetişkinlerle aynı şemaya göre yapılır. İlaç tedavisi reçete edilir (nootropik, yatıştırıcı, antihistaminikler, vitamin kompleksleri vb.). Hastaya iyileşme süresi için dinlenme atanır.

Yaralanmanın sonuçları

Tıbbi gözlemlere göre, beyin sarsıntısı geçiren hastaların %3-5'inden fazlası yaralanmadan sonra uzun vadeli komplikasyonlara sahip değildir. Sonuçların ortaya çıkmasının temeli, sinir sisteminin halihazırda var olan patolojilerinin yanı sıra doktor tavsiyelerine uyulmamasıdır. Komplikasyonlar iki gruba ayrılır - vücudun erken ve uzak reaksiyonları.

TBI aldıktan birkaç gün sonra beyin sarsıntısından sonra ne gibi sonuçlar olabilir:

  1. Yaralanmadan sonraki 10 gün boyunca hücreler parçalanmaya devam eder, doku ödemi giderek artar.
  2. Travma sonrası epilepsi 24 saat içinde ortaya çıkabilir.
  3. Ensefalit, menenjit, beynin cerahatli veya seröz iltihaplanmasının neden olduğu oldukça nadir bir tezahürdür.
  4. Travma sonrası sendrom - baş ağrısı, depresyon, uykusuzluk, fotofobi vb.

Gecikmeli etkiler (1 yıldan 30 yıla kadar):

  1. Duygusal dengesizlik - belirgin bir sebep olmadan hiperaktivite, depresyon, saldırganlık saldırıları.
  2. VVD - kalp kasılmalarındaki bozukluklar, kan dolaşımının olmaması.
  3. Entelektüel bozukluklar - bozulmuş hafıza ve konsantrasyon, düşünme ve olaylara tepki değişikliği. Bir kişi tamamen değişebilir veya bunama olabilir.
  4. Baş ağrıları, beyindeki dolaşım bozukluklarının, boyun damarlarındaki değişikliklerin bir sonucudur.
  5. Vestibulopati - bir yaralanma sonucu meydana gelen vestibüler aparatın çalışmasında meydana gelen değişiklikler.

Beyin sarsıntısı ve sonuçlarının tespiti ile ne yapılmalı? Bir uzmana başvurun ve kendi kendine tedaviye enerji harcamayın. Genellikle hastalar travma sonrası komplikasyonları dünya görüşü ile ilgili sorunlar olarak görürler ve tavsiye için bir psikoterapiste başvururlar, ancak bu durumda sonuç alınmayacaktır. Fizyolojik nedenleri dışlamak için, bir nörolog tarafından teşhis edilmeye değer ve bu uzmanın kararından sonra diğer doktorlarla iletişime geçmenin gerekli olup olmadığına karar verin.

Terapi

Beyin sarsıntısı için ilk yardım acil serviste sağlanır. Bir sonraki aşama, hastanenin özel bölümlerinde (nöroloji, beyin cerrahisi) hastaneye yatış. İlk 3-5 gün hastaya sıkı yatak istirahati ve ilaç tedavisi önerilir. Bu süre zarfında doktor hastanın durumunu izler. Terapinin amacı, hastayı stresten uzaklaştırmak, beyin fonksiyonlarını iyileştirmek ve ağrıyı azaltmaktır.

Beyin sarsıntısı için ilaç ve ilaç grupları:

  1. Ağrı kesiciler - "Pentalgin", "Sedalgin", "Analgin", vb.
  2. Yatıştırıcı bitkisel - kediotu, anaç, şakayık vb. Tentür.
  3. Sakinleştiriciler - Phenazepam, Elenium, vb.
  4. Baş dönmesinden - "Mikrozer", "Betaserk", "Bellaspon", vb.
  5. Uykusuzluktan - "Reladorm", "Fenobarbital", vb.
  6. Stabilize edici - vitamin-mineral kompleksleri.
  7. Kan dolaşımının normalleşmesi - vazotropik ve nootropik ilaçlar.
  8. Tonu iyileştirme - bitkisel tonikler (Eleutherococcus, ginseng), ilaçlar ("Saparal", "Pantokrin").

Beyin sarsıntısı ile ne içilir - doktor reçete eder, kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz zararlara neden olabilir. Durumun stabilizasyonu TBI'dan 7-10 gün sonra ortaya çıkar. Normal göstergelerle uzman hastayı hastaneden taburcu eder. Tedavi vücudun tepkilerine göre 1 ile 3 ay arasında devam eder. Aynı derecede hasarla, iki kişi farklı zamanlarda iyileşme aşamasından geçer. Hastanın bir yıl boyunca bir terapist ve bir nörolog tarafından izlenmesi gerekiyor. Her üç ayda bir doktora önleyici bir ziyaret önerilir.

Taburcu olduktan sonra

Beyin sarsıntısı teşhisi konan kişilerden daha fazla özen ve belirli davranış kurallarına uyulması gerekir. İlk aşamada evde tedavi ancak hafif derecede TBI ile mümkündür. Uzman, kesinlikle uyulması gereken tavsiyeler verecektir. Daha az önemli olan, hastanın hastaneden taburcu olduktan sonra evde kalma süresidir.

Stresli durumlardan kaçınmanız, doktor tarafından verilen şemaya göre ilaç almanız, uyku ve dinlenme rejimine uymanız önerilir. Beslenme dengeli olmalı, vitamin ve minerallerle desteklenmelidir. A, E vitaminleri, B grubu, folik asit büyük faydalar sağlar. Beyin hücrelerinin yenilenmesini uyarırlar.

C vitamini almak da önemlidir, kanamaların önlenmesi, yaralanmaların ve yaraların hızlı iyileşmesi, bağışıklığın arttırılması ve bir beyin sarsıntısından sonra genel iyilik hali için endikedir. Evde tedavi bir dizi kısıtlama içerir - çay, kahve, alkol, ağır yağlı yiyecekler, koruyucu maddeler ve yapay renkler içeren yiyecekler ve tabaklar, yarı mamul ürünler hariç tutulur.

Travmatik beyin hasarı olan bir hasta için, hastalığı belirlemek için kapsamlı bir teşhis önemlidir. Çoğu zaman, muayeneler sırasında beyin sarsıntısı daha ciddi patolojileri ortaya çıkarır.