Любые раны, появляющиеся на теле человека, всегда приносят своему «владельцу» болевые ощущения, а также эстетический дискомфорт. Что же касается трофических язв, это такой дефект на коже, который не заживает длительное время.

Интересно, что такая язва не возникает самостоятельно, поскольку основной ее причиной является нарушения кровоснабжения определенных участков тела из-за каких-то проблем со здоровьем.

Конечно, сегодня можно лечить любую болезнь в условиях клиники, но все же большинство людей предпочитает домашнее лечение натуральными средствами. Самостоятельное лечение трофических язв занимает довольно длительное время, возможно, даже более одного сезона. Да и процедуры следует проводить регулярно и в условиях полной стерильности. Правда, результат стоит потраченных усилий.

Народная медицина предполагает лечение трофической язвы с помощью стрептоцида. Некоторые люди утверждают, что такой способ позволяет избавиться от недуга всего за несколько недель.

Язва обязательно обрабатывается перекисью водорода для тщательного очищения раны. Затем, туда высыпается порошок из раскрошенных таблеток стрептоцида. Сверху улаживается ткань, намоченная в смеси кипяченой воды и перекиси в пропорции 50 мл на 2 ч. л.

Этот компресс накрывается целлофаном и перевязывается чем-то теплым. Процедура повторяется по три раза на день. Стрептоцид подсыпается, когда видно, что язва становится влажной.

Когда беспокоят трофические язвы, народное лечение может быть совершенно простым, как, например, компресс из смеси меда и белка. Их соотношение должно быть одинаковым. Все тщательно взбивается и аккуратно наносится на кожу с язвой.

Как результат, язва сначала покрывается корочкой, после которой становятся видны пятна розового цвета, но их уже не будет в течение двух недель.

Народное лечение трофической язвы на ноге имеет очень хороший рецепт яичного масла. Место с язвой обязательно обрабатывается перекисью, после чего остатки пены убираются бинтом. Яичное масло готовится в домашних условиях из растительного масла и сваренных яиц.

Желтки из пяти яиц отделяются от белков и немного прожариваются. Потом в сковороду нужно добавить немного оливкового масла (1 ст. л.) и еще немного жарить. Для получения масла прожаренная смесь отжимается через хлопчатобумажную ткань в отдельную бутылочку.

Такое масло заливается в язвенную ранку, поскольку оно обладает очень полезными свойствами из-за своего состава – ненасыщенных жиров, витаминов и микроэлементов. После нанесения масла на рану накладывается лист каланхоэ , политый кипятком и без верхней пленки.

Также на лист можно нанести мазь живокоста. В конце, ногу нужно перебинтовать, но в случае выхода на улицу – дополнительно еще и эластичным бинтом. Повязки необходимо менять дважды в день – утром и вечером. Обычно на полное излечение требуется около трех месяцев.

Лечение трофической язвы на ноге народными средствами, а особенно в запущенной стадии, происходит с использованием яичного желтка и всем привычного йода. Единственным условием выступает точное следование пропорции. Желтки подходят только из свежайших яиц, а посуда для приготовления должна быть идеально стерильной.

Желтки рекомендуют налаживать чайными ложками, поскольку йода нужно будет налить столько же. В итоге мазь имеет насыщенный оранжевый цвет, но хранение предполагается исключительно в темном месте, а не в холодильнике.

Такое лечение трофических язв конечностей народными средствами предполагает аккуратное использование мази, ведь она может навредить здоровой коже. После нанесения мази рана накрывается стерильной салфеткой и перебинтовывается. Желательно проводить манипуляции по нескольку раз в день, не изменяя времени.

Интересно, что высохшая мазь становится лепешкой, которая снимается с раны довольно безболезненно. Подобные компрессы быстро заживляют раны, не оставляя за собой шрамов и рубцов.

Трофическая язва и диабет

У больных сахарным диабетом раны на коже часто становятся синдромом диабетической стопы. Только в очень редких случаях при сахарном диабете может развиться язва на голени. К тому же из-за тяжелого заболевания язва имеет внушительные размеры, глубину, а также развитие инфекции внутри и процесс нагноения.

Лечение трофических язв народными средствами при диабете можно производить исключительно после одобрения их специалистами. Несмотря на это, достаточно хорошим средством выступает мазь из растительного масла и пчелиного воска.

Масло нагревается, потом туда добавляется пчелиный воск, при этом он должен быть полностью растоплен. Затем, смесь процеживается и хранится в холодильнике. Прежде чем использовать средство, в ложку мази добавляется половина отваренного желтка, тщательно перемешивается, разогревается и наносится на рану до 4 раз в течение суток.

Варикоз и трофическая язва

На фоне застоя крови в венах очень часто развивается трофическая язва. Статистика утверждает, что число пострадавших – 15% от всех, кто болеет варикозом. Поэтому лечение в первую очередь предполагает устранение варикоза, а затем и трофической язвы.

Опасно то, что воспалительный процесс затрагивает не только ткани, но и кости с сухожилиями. Важно вовремя обратиться к врачу и четко следовать предписанному лечению, чтобы в будущем не получить диагноз – гангрена .

Если донимает на ногах варикоз, а также трофические язвы, лечение народное включает в себя использование мази из меда и белка. На одну ложку свежего пчелиного продукта приходится один куриный белок.

Такая смесь настаивается три часа. Прежде чем нанести на рану, язва обрабатывается перекисью либо ромашковым отваром, затем намазывается язва, укрывается целлофаном и бинтом. Компрессы необходимо менять каждые 8 часов. Таким образом, восьми процедур обычно хватает, чтобы началось стягивание раны.

Трофическая гнойная язва: лечение народными средствами

Если не лечить язву вовремя, в нее начинают попадать патогенные микроорганизмы, и рана начинает скапливать в себе гной. Народные способы лечения трофической язвы с гноем на ногах часто заключаются в использовании хвоща.

Сухое растение перерабатывается в мелкий порошок, который нужно засыпать в рану. Затем на ногу прикладывается лист капусты либо лопуха. Такое средство избавляет через несколько процедур от гноя.

Внимание!

Народные методы лечения трофических язв нижних конечностей очень популярны среди болеющих, несмотря на длительность лечения по сравнению с традиционными медикаментами.

Нужно отдавать себе отчет, что это серьезное заболевание, а потому лечиться, не посоветовавшись с врачом, кажется безрассудным действием. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Видео о компрессе для заживления трофических язв

Трофические язвы – раны, располагающиеся большей частью на стопе или голени. Они возникают из-за нарушения трофики (питания) тканей кожи вследствие нарушения кровоснабжения. Процесс заживления такой язвы достаточно долог, он занимает несколько недель или месяцев, сопровождается болями.

Существуют эффективные средства для лечения трофических язв в домашних условиях. В данной статье собрано 7 наиболее эффективных рецепта, которые когда-то реально помогли людям.

Лечение темным хозяйственным мылом

Язвенное поражение нужно мыть и смазывать темным хозяйственным мылом. Такое лечение сопровождается ношением компрессионных гольф или чулок, предназначенных для больных с трофической язвой. Заметное улучшение наступает уже спустя неделю, через 5 недель можно ожидать полного заживления.

Для этого рецепта нужно пожарить на оливковом масле репчатый лук до золотистого цвета. Это масло процеживают через марлю в стерильную емкость и используют для аппликаций утром и вечером на пораженный участок кожи.

Корочку, появившуюся на поверхности язвы, срывать не нужно. Рана постепенно будет очищаться от гноя, ее нельзя мочить. Ощущения покалывания свидетельствуют о том, что начался процесс заживления. Регулярное применение рецепта приведет к рубцеванию язвы.

Народный рецепт от трофических язв

На рану нужно нанести кашицеобразное средство из следующих компонентов:

Мыло хозяйственное темное, натертое на мелкой терке – 100г;

Родниковая вода – 100 г;

Мелко нарезанный репчатый лук – 100 г;

Пшенная крупа – 100 г;

Старое желтое свиное сало – 100 г.

Все ингредиенты смешивают до получения однородной массы, наносят на рану утром и вечером, держат до тех пор, пока будет возможно терпеть жжение. Эффективно при застарелых трофических язвах, в том числе и у больных сахарным диабетом. (Читайте также: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета)

Лечение трофических язв хлорофиллиптом

Для лечения хронических язв с присоединением гнойной инфекции отлично помогают аппликации стерильными салфетками, пропитанными спиртовым хлорофиллиптом с новокаином. Салфетки нужно менять ежедневно, сверху фиксировать их сеткой, носить компрессионные чулки. Язва будет заживать, когда на ней появится корочка. Спустя 2 месяца рана затянется, на месте язвы не останется никакого следа кроме темного пятна

Лечение трофических язв перекисью водорода

Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.

Губка метуракол от трофических язв

Губка метуракол российского производства – комбинация коллагена и метилурацила, представляет собой пластины с мелкопористой поверхностью белого цвета. Коллаген производится из спилка голени крупного рогатого скота. Губка Метуракол имеет легкий специфический запах.

Функции, выполняемые препаратом:

Впитывание жидкости с поверхности язвы;

Нейтрализация бактерий и некротических клеток;

Ускоренное образование грануляционной ткани;

Эпителизация тканей;

Создание противовоспалительного и гомеостатического эффекта.

Применять губку очень просто — ее нужно наложить на язву так, чтобы ее края выходили за пределы области поражения на 1-1,5 см. Перед этим рана очищается от некротических тканей раствором антисептика. Губка должна плотно прилегать к поверхности кожи, она фиксируется повязкой. Замена аппликации проводится раз в 2-3 дня, если в этом будет необходимость, то есть, если препарат рассосется. Промокшие участки губки нужно заменять свежими пластинами. Если Метуракол не рассосался, а промокших участков нет, губку оставляют до полной грануляции тканей.

Мази в лечении трофических язв

Эта форма препаратов для лечения трофических язв удобна для регулярного применения и часто используется пациентами. Лечение мази имеет свои особенности: действующее вещество может не проникнуть через кожный барьер в нужной для терапевтического эффекта дозе. Нужно учитывать, что хроническая венозная недостаточность, являющаяся частым спутником трофической язвы, создает предпосылки для местных и системных аллергических реакций.

В основе этой мази находится ионизированное серебро. Эпителизация и грануляция трофических язв происходит вследствие антибактериального действия ионов серебра. Аргосульфан применяется на всех этапах образования трофической язвы. Непременное условие использования этой мази – повязка на рану после нанесения препарата и ношение компрессионных чулок.

Недостаток этого препарата – его вымывание из раны отделяемым из язвы содержимым. Для предотвращения излишнего вымывания нужно перед нанесением Аргосульфана промыть рану антисептиком типа Хлоргексидина. Можно непрерывно применять препарат в течение 2 месяцев.

Мазь Ируксол

Основное действующее вещество Ируксола – коллагеназа. Этот белок способствует регенерации поврежденных тканей, очищению раны, ее скорейшему заживлению. Язва быстрот гранулируется, облегчение наступает уже на первой неделе применения. Этот препарат не имеет точных аналогов, входящий в его состав Левомеколь проявляет свое антибактериальное действие, дополняя полезные свойства коллагеназы.

Имеются весомые противопоказания к применению Ируксола:

Беременность, лактация;

Заболевания печени и почек;

• Желтуха гемолитическая;

  Грибковые кожные заболевания.

Препарат наносят под повязку толстым слоем, покрывая всю рану. Ее края можно обработать цинковой мазью для профилактики раздражения.

Мазь Эбермин

В основе этой мази, произведенной на Кубе, лежит революционная технология, продукт генной инженерии. Основное действующее вещество Эбермина – рекомбинированный фактор роста человека. Мазь не только интенсивно регенерирует поврежденные участки кожи, но и восстанавливает их структуру, обладает косметическим эффектом.

Ее наносят и под повязку, и на открытую рану. Перед нанесением нужно обработать язву антисептиком, удаляя некротизированные структуры.

Противопоказания для применения Эбермина:

Активный опухолевый процесс любой, даже доброкачественной этиологии;

Беременность и период кормления грудью;

Печеночная и почечная недостаточность.

В состав мази входит сульфадиазин серебра и гидрофильная основа, помогающая осушить язву, вывести из раны жидкость. К недостаткам этого очень эффективного препарата можно отнести его высокую стоимость.

Мазь Левомеколь

Распространенный препарат, предлагаемый аптечными сетями по демократичной цене, Левомеколь зарекомендовал себя, как средство с мощным антибактериальным действием. В его основе лежит антибиотик Левомицетин, и Метилурацил для улучшения трофики тканей и синтеза новых кровяных клеток – лейкоцитов, защищающих ткани от воздействия бактерий.

Левомеколь наносят на стерильные салфетки и накладывают на рану или вводят непосредственно на язву и покрывают повязкой, фиксируют сеткой или бинтом. Противопоказания – опасен для беременных и кормящих женщин, не применяется при псориазе и грибковых поражениях кожи.

Мазь Стелланин

Основное действующее вещество этой мази – трийодид, в состав которого входит активный йод. Стелланин действует на широкий спектр бактерий, подавляя их активность, способствует заживлению трофической язвы. Мазь наносят на поверхность язвы, сверху прикрывают стерильной марлевой повязкой. Противопоказания очень незначительны: 1 триместр беременности, острая почечная недостаточность.

Смесь мазей

Этот комплекс смешанных в стерильной емкости мазей дополняет лечебные свойства друг друга. Средство принадлежит к категории рецептов народной медицины. Оно эффективно действует на длительно не заживающие трофические язвы.

Состав мази:

Тюбик Синафлана;

Тюбик Гиоксизона;

Тюбик Гентамицина;

Тюбик Метилурацила;

Тюбик вазелина (30 г);

4 пакетика стрептоцида.

Все ингредиенты тщательно смешиваются, смесь хранится в холодильнике в стерильной емкости. Улучшение наступает уже через несколько дней регулярного использования.

Лечение трофических язв – процесс, требующий терпения и аккуратности. Чтобы средства, применяемые в домашних условиях, ускорили заживление раны, нужно принять меры по лечению основного заболевания.

Рецепт мази из народной медицины

Нужно приготовить мазь. Для этого возьмите эмалированную кружку и налейте в нее одну столовую ложку нерафинированного подсолнечного масла. При этом оно должно быть деревенским, свежим. Прокипятите его на водяной бане в течение двадцати минут. Потом добавьте в него одну столовую ложку рыбьего жира, который можно купить в аптеке. Всё прокипятите ещё двадцать минут на такой же водяной бане.

Затем разотрите и пропустите через ситечко двадцать пять таблеток стрептоцида. Нужно высыпать полученный порошок в кружку, где находятся масло и рыбий жир, и всё это кипятить в течение ещё тридцати минут.

Наносите такую мазь на язвы и потом перебинтовывайте. Повязку меняйте каждый день. После двух недель такого лечения от трофической язвы ничего не останется.

Трофические язвы нижних конечностей требуют длительного комплексного лечения в сочетании с терапией основного заболевания

Лечение трофических язв – длительный и тяжелый процесс, требующий взвешенного и детального анализа причины возникновения болезни. Искусство врача состоит в правильном сочетании терапии основного заболевания, вызвавшего ослабление организма с лечением кожного дефекта.

Единое лекарство от трофических язв (такая себе чудо-таблетка или супермазь) не существует, и вряд ли оно возникнет в обозримом будущем, поэтому мастерство врача – правильно сочетать уже имеющиеся мощные медикаменты.

Трофические язвы и принципы их лечения

Кожное поражение, не заживающее на протяжении шести недель, или имеющее склонность к возобновлению, диагностируется как трофическая язва. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие основной патологии организма.

Кожные поражения локализуются в основном на ногах, редко возникая на руках, туловище и голове. Основной причиной возникновения язвы является сбой питания тканей и их последующее омертвение в связи с нарушением кровотока и кислородным голоданием. Патология кровоснабжения возникает в связи с:

• сосудистыми нарушениями;
• патологиями оттока лимфы;
• присоединением инфекций;
• нарушением обмена веществ;
• развитием аутоиммунных процессов.

Планируя лечение язвы, врач исходит из того, что основное заболевание требует лечения в первую очередь, само появление длительно незаживающего кожного поражения говорит о тяжести протекания. Сочетание глубины основного заболевания, вторичных патологий и непосредственно язвы ставят перед врачом разные задачи, главной целью которых является достижение тенденции к заживлению раны, уменьшение ее размера, купирование возможности открытия новых язв и облегчение течения основного заболевания.

Различают трофические язвы:

• венозные или варикозные, возникающие на фоне варикозной болезни и тромбофлебита;
• артериальные и ишемические, возникающие на фоне поражений сосудов нижних конечностей – облитерирующего атеросклероза, непроходимости артерий конечностей, сахарного диабета;
• гипертензионные (язва Марторелля), причины которых – гипертоническая болезнь и сосудистые нарушения;
• нейротрофические — язвы голеней и ступней вследствие заболеваний и повреждений головного и спинного мозга, периферических нервов на фоне сахарного диабета, инфекционных, токсических или врожденных нарушений нервной чувствительности;
• инфекционные или пиогенные – вызванные присоединением инфекционного агента;
• вызванные кожными заболеваниями – экземой, дерматитом и псориазом;
• посттравматические, вызванные поражением огнем, химическими и механическими повреждениями, огнестрельными ранениями, укусами, нарушениями в заживлении послеоперационных швов кистей, рук, ног, голеней, рубцов после операций, на месте инъекций у наркоманов;
• вызванные системными болезнями соединительной ткани, ревматическими поражениями суставов, красной волчанки;
• вызванные общими заболеваниями — тяжелых патологий сердца (ишемии, пороков, сердечной недостаточности), почечной и печеночной недостаточности; анемии и заболеваний крови, болезнью обмена веществ, авитаминоза и длительного голодания.

В некоторых случаях лечение сможет только сдерживать развитие язвы и не имеет перспективы в заживлении дефекта – к таким поражениям относятся раны, вызванные болезнями соединительных тканей, злокачественными опухолями, тяжелые и обширные язвы, вызванные возрастом. Направление лечения и виды медикаментозных средств, применяемых врачом, зависит от типа язвы.

Лечение трофических язв усложняется тем, что все они – инфицированы.

Патогенная флора поддерживает воспалительный процесс и некроз в тканях, провоцируя осложнения. Наиболее часто раны инфицируются:

• стафилококками;
• энтеробактериями;
• анаэробами;
• синегнойными палочками;
• псевдомонадами;
• клебсиеллами.

Присоединение инфекции к раневым процессам проявляется выделением гноя и серозных отделений, развитие дополнительных воспалительных процессов.

Осложнениями трофических язв являются:

• рожистое воспаление;
• флегмона;
• экзема;
• остеомиелит;
• лимфадениты;
• воспаления суставов;
• злокачественные перерождения;
• кровотечения;
• столбняк.

Применение антибиотиков для лечения трофических язв на ногах должно быть взвешенным и оправданным, их использование при не осложнённых формах приводит к мутациям бактерий в новые, особо стойкие штаммы.

В практическом лечении врачи в основном сталкиваются в основном с венозными (80%), ишемическими и нейропатическими (диабетическими) язвами или смешанными язвами.

Для лечения применяют:

• консервативное медикаментозное лечение;
• местное воздействие на трофические язвы;
• методы хирургической коррекции;
• физиотерапевтические методы.

Целью консервативного лечения является уменьшение площади раневых поражений, снятие воспаления и заживление язвенного поражения. Наиболее эффективным является использование медикаментозного лечения при ранах, еще не проникших до сухожилий и суставов.

Как вылечить трофические язвы? Русские врачи более склонны к хирургическому лечению трофических язв, отмечая при этом более быструю реабилитацию больного, в то время как врачи Европы и США в большинстве применяют консервативное лечение в домашних условиях.

Препараты для консервативного лечения

В консервативном лечении больного трофической язвой врач отталкивается от основного поражения, вызвавшего его возникновение.

Варикозные язвы возникают на фоне тромбофлебита или варикозного расширения вен, причиной которого являются застой и обратный ток крови в крупных и мелких венах. Нарушения кровотока зависят от слабости венозных клапанов, которая вызывается рядом различных причин – от травм до наследственности. Язвы такого типа возникают и развиваются быстро.

Язвы Марторелля и артериальные язвы провоцируются в первую очередь гипертонией, которая вызывается нарушением тока крови по деформированным артериям. В результате снижения кровотока по мелким сосудам нарушается трофика тканей, гибель клеток и возникновение язвы.

При сахарном диабете возникают множественные нарушения в организме – нервные и сосудистые, метаболические и гормональные, результатом которых становится нечувствительность к травмам, воспаление и гибель мелких сосудов, склонность к плохому заживлению всех видов ран.

Развитие язв может проходить на фоне травматических повреждений различного типа.

Поскольку 90% трофических поражений кожных покровов вызываются патологиями сосудов, то в их лечении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики для уничтожения патогенной флоры;
флеботоники, которые применяются для укрепления стенок сосудов, улучшают кровоснабжение и кислородное питание тканей;
противотромбозные препараты для лечения трофических язв, делающие кровь менее способной к сворачиванию;
антикоагулянты, разжижающие кровь;
спазмолитики, обезболивают за счет снятия спазмов сосудов и улучшения кровотока, анальгетики;
противовоспалительные средства из группы нестероидных;
средства для улучшения обмена веществ;
системные энзимы;
препараты, выводящие из крови холестерин и ферменты поджелудочной железы.

Препараты, укрепляющие сосуды

Троксевазин

Средство снижает отеки и тонизирует стенки сосудов за счет снижения проницаемости, улучшает капиллярный кровоток. Применение имеет целью снять судороги, тяжесть и боль в ногах при диагностировании трофических нарушений и язв. Выпускается в форме геля или таблеток.

Венорутин

Препарат, похожий по действию с Троксевазином, действующее вещество – гидроксиэтилрутозид, форма выпуска – желтый гель без запаха.

Венарус

Действующее вещество – Диосмин и Гесперидин, прописывают для укрепления стенок сосудов и регулирования кровотока, снижения проницаемости сосудов, ликвидирует синие сосудистые отметки на коже. Детралекс имеет свойства тонизировать сосуды и оказывать влияние на работу венозных клапанов и регулировать кровоток, не допуская обратного тока крови или ее застоя. Имеет свойства устранять проницаемость мелких капилляров и купировать воспаление. Устраняет боль и отеки в ногах, снимает чувство тяжести, возвращает чувствительность конечностей. Выпускается в форме таблеток.

Флебодиа

Действующее вещество – Диосмин. Выпускается в форме таблеток, укрепляет стенки сосудов и уменьшает проницаемость капилляров, удерживая их в нормальных границах, не расширяясь. Имеет способность снимать воспаление и нормализовать кровоток, улучшая трофику тканей.

Средства, воздействующие на вязкость крови

Гепарин

Имеет свойство снижать отеки, оказывать противовоспалительное воздействие, способствует рассасыванию тромбов. Применяется как инъекция. Во время лечения запрещено использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дикумарин

Средство, которое способствует уменьшению вязкости крови. Применяется для профилактики возникновения тромбов после операций и длительного вынужденного лежания, в послеродовом периоде, предупреждает закупорку периферических сосудов.

Урокиназа

Применяется для снижения вязкости крови и уменьшению риска возникновения тромбов, как улучшающее кровоток средство при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. При совместном использовании с гепарином требуется осторожность.

Стрептокиназа

Действует как средство, влияющее на тромбы, и улучшает кровоток во всех видах сосудов, трофику тканей, может восстанавливать проходимость мелких сосудов.

Аспирин

Применяется исключительно по назначению врача как средство, снижающее вязкость крови. Суточная доза не должна превышать 0,3 г. в сутки, аналог – Кардиомагнил.

Ксарелто

Препарат для разжижения крови нового поколения. Суточная доза 0,1 г..

Спазмолитики

Но-Шпа, Дротаверин

Действующее вещество – Дротаверин, расширяет сосуды и снимает спазм, устраняет боль, способствует снижению артериального давления. Не оказывает влияния на артериальное давление и центральную нервную систему.

Папаверин

Понижает напряжение сосудов и расслабляет их стенки, расслабляет волокна гладких мышц внутренних органов человека, способствует снижению артериального давления.

Спазмалгон

Средство комбинированного состава, имеет сильно выраженное действие за счет целенаправленного действия метамизола натрия (НПВП), гидрохлорида питофенона (расслабляющее действие на стенки сосудов) и бромида фенпивериния, снимающего спазм гладких мышц внутренних органов, позволяет временно обезболить трофическую язву.

Ибупрофен

Имеет комбинированное – обезболивающее, противовоспалительное, снижающее температуру тела воздействие. Механизм действия – подавление производства гормона простагландина в организме и воспаления, за счет чего снимется боль, отек и высокая температура.

Антигистаминные препараты

Для подавления возможных аллергических реакций врач прописывает Тавегил и Супрастин, средства применяются при сопутствующих кожных поражениях.

Антибиотики

Лечение трофических язв нижних конечностей предполагает препараты антибактериального действия широкого спектра.

Основными мотивами для назначения противомикробных препаратов и антибиотиков является наличие обильной гноящейся раны, истекающего из зоны поражения серозного содержимого, яркой границы воспаления вокруг раны. Основанием для назначения лечения антибиотиками является гнойные осложнения (флегмоны) и рожистое воспаление. Лечение таких осложнений антибиотиками имеет хороший клинический прогноз.

Для терапии врачом избираются антибиотики 3-5 поколений:

• цефалоспорины (Цефтазидим, Сульперазон);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
• карбапенемы (Меропенем, Тиенам);
• пенициллины защищенных групп.
• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

В лечении используется воздействующий на анаэробную инфекцию Метронидазол. После получения данных бактериологического посева и пробы на чувствительность микрофлоры и организма может проводиться коррекция применяемого препарата для более эффективного воздействия.

Основное правило: после того, как будет наблюдаться уменьшение признаков воспаления, и язва перейдет в состояние заживления, терапию антибиотиками отменяют.

Важным является ограниченное использование антибиотиков – иначе возможно изменение микробной флоры и появления устойчивых к антибиотикам штаммов.

Распространенной ошибкой при лечении больных с диабетической стопой является игнорирования врачами степени поражения организма болезнью, вследствие чего происходит нарастание почечной недостаточности. Назначение обычных средних доз сильно ослабляет организм, ухудшает состояние больного и эффективность заживления язвы. Это происходит по причине:

• усиления отравляющего воздействия лекарств из-за плохого выведения продуктов распада;
• того, что некоторые лекарства не могут полностью проявиться, если диагностируется почечная недостаточность.

Применение антибиотиков при лечении больных с нейротрофическими и смешанными язвами на почве сахарного диабета должно быть очень тщательным.

Средства, улучшающие обмен веществ

К препаратам этой группы относится ФИШант-С, в основе которого лежат естественные составляющие. Препарат имеет свойство выводить из организма препараты желчи и токсины, очищая организм, не травмируя печень. Производитель утверждает, что препарат способен:

• нормализовать метаболизм;
• снижать уровень холестерина в крови и органах;
• восстанавливать функцию печени;
• регулировать пищеварение после удаления желчного пузыря;
• нормализовать работу поджелудочной железы;
• устранять токсины после отравлений и применения лекарств;
• выступать как средство профилактики атеросклероза.

Средство назначает врач, курс лечения – до 12 месяцев.

Нормализация обмена веществ системными энзимами (Вобэнзим, Флогэнзим) позволяет восстановить кровоток, снять воспаление в зоне язвы и мобилизовать силы организма на заживление раны.

Лечиться в домашних условиях медикаментозными препаратами нужно по назначению врача; процесс должен проходить под его контролем в силу длительности.

Некоторые схемы применения:

• Аскорутин – принимают по две капсулы трижды в день, после еды не менее 14 дней, если другое не назначено врачом.
• Детралекс – по 1 таблетке утром и вечером во время еды на протяжении первой недели, затем по 2 таблетки на 1 прием в день.
• Флебодиа принимают по 1 шт. 60 дней подряд, при множественных трофических язвах – 6 месяцев.
• Актовегин – суточная доза 6 таблеток, принимают перед едой, за 30 мин. запивая чистой водой.
• Троксевазин не более 2 таблеток во время приема пищи, суточная доза может быть увеличена только лечащим врачом на протяжении месяца.

Для улучшения микроциркуляции крови и лучшего заживления трофических язв используют средства, воздействующие на функцию свертываемости крови. Эффективно лечение Пентоксифиллином (не менее 1200 мг в сутки) и синтетиком, аналогом гормона простагландина Е2 Алпростадилом. Такое воздействие стандартно применяется при артериальных, венозных и смешанных трофических язвах.

Местное лечение язв

Комплексное лечение трофических язв невозможно без местной терапии поражения. Для лечения их врач использует общие наработки хирургии, применяемые для всех видов ран с учетом особенности их протекания у конкретного пациента. Только комбинированное воздействие консервативного лечения и медикаментозного воздействия на рану позволяет излечить больного от раны, которая мучает его не один месяц, а порой и год.

Врач, лечащий трофическую язву, должен не только понимать те процессы, которые происходят в организме больного и в ране, но и адекватно реагировать на изменения.

Важным является правильный выбор лекарственного препарата для лечения трофической язвы на ноге и перевязочного материала для влияния на рану.

Для контроля за состоянием раны используют «цветную» шкалу, которая соответствует циклам развития или заживления кожного поражения:

• черные и желтые (если есть синегнойная инфекция – серые или зеленые) раны – это первая фаза развития язвы;
• красная рана – процесс перешел во вторую стадию, из раны начали удаляться омертвевшие массы;
• белая становится рана в процессе заживления и восстановления кожного покрова.

Препараты наружного применения при трофических язвах помогают удалить из раны омертвевшие ткани, купировать инфекцию и остановить воспаление, наладить питание живых участков тканей и их рост.

Их применяют при гнойных варикозных и венозных язвах, нейротрофических и ишемических поражениях кожи, посттравматических и смешанных язвенных дефектах.

Для ухода за раневой поверхностью используют:

• лекарства на основе антибиотиков и биологических веществ – Левомеколь, Актовегин, Солкосерил;
• обеззараживают рану и в комплексе с пероральными антибиотиками предупреждают повторные воспаления;
• мази на основе фитопрепаратов – Вульностимулин, используется для текущей язвы, снимает воспаление и снижает боль;
• препараты для быстрого восстановления покрытия ран и улучшения роста клеток – Бепантен, Куриозин;
• мази для быстрейшего восстановления кожного покрова, заживления и снятия боли – Солкосерил.

Вульностимулин

Мазь для мокнущих и зараженных трофических язв, содержит вытяжку зародышей пшеницы, эфирные масла, феноксиэтанон, сорбитол. Обладает ранозаживляющим и снимающим воспаление свойством, наносят вокруг раны не более 2 раз в день. Назначает врач.

Ируксол

Содержит коллагеназу, не подлежит длительному применению. Очищает рану от грязи и инфекции.

Солкосерил

Имеет антибактериальное действие, помогает регенерировать участки разрушенных тканей. О негативных побочных эффектах информации нет. Дискомфорт, покалывание и жжение в ране является следствием эффективного воздействия препарата.

В состав мази входит обработанный экстракт крови телят, что ускоряет метаболизм тканей, питает и и способствует заживлению.

Делаксин

Мазь интересна воздействием искусственно воссозданного танина, способного образовать на поверхности раны молекулярную пленку, защищающую рану от инфекции и нагноения. Имеет свойство ускорять регенерацию тканей, снимать боль, зуд, отечность. Оказывает антибактериальное воздействие. Форма выпуска – порошок или крем.

Левомеколь

Главное действующее вещество – антибиотик хлорамфеникол (Левомицетин) вспомогательное – метилурацил. Средство нарушает воспроизводство бактерий в ране (левомицетин) и стимулирует восстановление тканей (метилурацил).

Левосин

Составляющие вещества – левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин гидрохлорид, помогающий обезболить трофическую язву. Оказывает противовоспалительное действие, считается одним из наиболее эффективных препаратов.

Сульфаргин

Содержит сульфатиазол серебра, имеет свойство блокировать размножение патогенных микроорганизмов в ране, способствует быстрейшему заживлению благодаря ионам серебра.

Для лечения трофических язв активно используют мази с содержанием антибиотиков Эритромициновую, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид и Метилурациловую, стимулирующую активность лейкоцитов в зоне язвы и способствующую регенерации пораженной ткани.

Некоторые противопоказания для препаратов наружного применения:

• Левомеколя и Левосина – реакция на левомицетин.
• Стрептонила – непереносимость стрептоцида, формирует излишне мокнущую рану.
• Солкосерил – реакция на составляющие препарата, чрезмерное разрастание тканей в ране.
• Диоксиколь – излишняя чувствительность к препарату.

Реакция на препарат проявляется зудом, отеком и покраснением ткани вокруг язвы и в месте нанесения на рану. Возможно поражение кожи дерматитом после применения Диоксиколя и Офлокаина.

Мази для лечения трофических язв должны храниться при комнатной температуре, мази с серебром – при +10 градусах Цельсия.

АСД, фракции 2 и 3

Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами включает в себя использование лекарственных трав для промывания ран, различных мазей домашнего изготовления. В ряде случаев народные средства показывают лучшие результаты, чем медикаментозные средства.

Препаратом, который вызывает много споров, и имеет как противников, так и поклонников, является средство АСД (антисептик-стимулятор Дорогова).

История разработки и использования этого отечественного препарата довольно интересна и восходит к 1943 году. Официально АСД является препаратом, используемым в ветеринарии, технология производства – процессы нагревания и возгонки мясокостного сырья. Представляет собой жидкость желтого цвета с оттенком в красный с выделением резкого специфического запаха.

Препарат воздействует на организм на уровне клеток как стимулятор, восстанавливающий гормональный баланс, нормализует работу нервной системы, иммунной защит организма.

АСД фракция 2 воздействует на организм не как убийца патогенной флоры, а как тканевый препарат, участвующий в процессах тела человека. Принимается внутрь, активизирует ЦНС и вегетативную нервную систему, повышает ферментную активность. Наружно может применяться как антисептик.

АСД третьей фракции – густая жидкость цвета кофе, предназначен для наружного применения, в том числе для кожных заболеваний и трофических язв. Для лечения трофические язвы промывают 2 раза в день (используется губка и хозяйственное мыло), просушить стерильной салфеткой и смазать АСД (третья фракция), предварительно разбавленным растительным маслом в расчете 20:1. По такому же рецепту можно лечить пролежни, предварительно устранив с постели больного все складки. Кожные поражения (пролежни) на местах наибольшего давления на постель образуются у лежачих больных вследствие потери чувствительности кожи. Для обработки АСД пролежни аккуратно обмывают губкой настоем лекарственны трав, обсушивают и смазывают препаратом.

Современная медицина не стоит на месте – для лечения трофических язв разрабатывается все больше современных эффективных средств, эффективность применения которых зависит от особенностей организма больного.

https://youtu.be/9zHmB3WBtK8

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это – заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне );
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием , который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая , при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение . Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает , на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как , паховый, гнойный . Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие – отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы – запущенная .

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного , которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их . Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы – симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах – солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это – бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху – компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно : используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому – липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Видео: трофические язвы в программе “О самом главном”

Более 2 миллионов человек сегодня страдают от трофических язв на нижних конечностях. Симптомами заболевания являются сильное воспаление и значительный дефект кожного покрова. После затягивания остаются неэстетичные следы – рубцы. Болезнь трудно вылечить из-за нарушения трофики – питательного процесса в клетках, сопровождающегося снижением иммунитета и частичной утратой способности к регенерации.

Трофическая язва на ногах – это патологическое образование, характеризующееся некрозом тканей, сильным воспалением, бактериальной инфекцией с появлением глубоких ран.

Разновидности

В зависимости от того, что послужило причиной развития трофической язвы, различают следующие их виды:

1. Венозные. Чаще всего на внутренней стороне голени. Основная их причина – нарушение циркуляции в сосудах ног, в частности, при варикозе. Предшествуют трофической язве отечность, тяжесть в ногах, судороги ночью, зуд на коже, увеличение вен. Возникают пятна пурпурного, а затем фиолетового цвета. Площадь их со временем расширяется. Кожа становится более плотной, гладкой и блестит. Затем появляются белые чешуйки. Если срочно не назначить лечение, то через пару дней образуется трофическая язва. На начальной стадии она затрагивает только кожу, но затем распространяется на сухожилия, мышцы и даже кость.

2. Артериальные или атеросклеротические возникают из-за отсутствия лечения ишемии мягких тканей. Это последствия поражения основных артерий. Причиной может быть сильное переохлаждение, тесная обувь и повреждения кожи. На начальной стадии появляется хромота, постоянная усталость в ногах, холодные конечности, боли ночью. Локально трофическая язва обычно размещается на внешней стороне стопы или на подошве ног. Это небольшие ранки с рваными краями и гноем. Кожа вокруг приобретает светло-желтый оттенок. Болезнь чаще развивается в пожилом возрасте.

3. При сахарном диабете. Первыми признаками является потеря чувствительности ног из-за отмирания нервных окончаний. Конечности при этом становятся холодными на ощупь. Язва обычно расположена на больших пальцах ног. Возникает она чаще всего на фоне сахарного диабета из-за повреждения натоптыша или патологии сосудов. Раны очень глубокие со значительной площадью. Диабетическая язва подвержена инфицированию, которое может спровоцировать гангрену. Если не лечиться, то возможна ампутация ноги.

4. Нейротрофические, появившиеся вследствие травм головного мозга или позвоночника. Локализуются на боковой поверхности пяток или на подошвах ног. Внешне они представляют собой небольшие по площади глубокие кратеры, наполненные гноем, с дном в виде кости, мышц и сухожилий.

5. Гипертонические. Они встречаются редко. Появляются из-за постоянного повышенного давления, провоцирующего дистрофию стенок капилляров и их спазм. Заболевание чаще проявляется у женщин после 40 лет. Первыми признаками являются сыпь, болезненность кожи и приобретение красно-синюшного оттенка. Кожа поражается сразу на обеих голенях, на их наружной стороне. Развиваются медленно, характеризуются постоянными мучительными болями. Если не лечиться, то возрастает риск бактериального заражения.

6. Инфекционные. Причина их появления – понижение иммунитета, вследствие фурункулеза или гнойной экземы. Заболевание связано с несоблюдением правил гигиены. Неглубокие раны имеют овальную форму, располагаются группами или по одной по всей поверхности голени.

Как видно, основным виновником язвы является нарушение кровотока в нижних конечностях.

Механизм и этапы развития

Причины могут быть различными, но механизм всегда один. Для того чтобы болезнь проявилась, должны совпасть два фактора:

1. Нарушение кровообращения в нижних конечностях. Оно будет препятствовать нормальному питанию и дыханию тканей. Вместе с кровью переносятся и иммунные клетки. Если ее циркуляция нарушается, то защитные силы ослабевают, и инфекция может беспрепятственно проникать и распространяться, поражая все новые участки тканей.

2. Травма, сопровождаемая разрывом тканей. В открытую рану легко проникает инфекция.

Существуют заболевания, отсутствие лечения которых вызывает осложнения в виде трофической язвы. К ним относятся:

• атеросклероз;
• варикозное расширение вен в хронической форме, а также тромбофлебит;
• застой лимфы;
• сильные ожоги и обморожения.

Побочными причинами возникновения являются:

• гангрена при сахарном диабете;
• некоторые виды дерматитов и аллергии;
• псориаз;
• экзема;
• себорея;
• укус ядовитых насекомых или змей.

Трофическая язва нижних конечностей является самостоятельным заболеванием и развивается поэтапно:

1. На начальной стадии на ногах возникают красные пятна. На поверхности кожи в этом месте со временем появляются небольшие чешуйки из сухой кожи. Это симптом процесса разрушения ее структуры. Позже пятна чешутся.

2. Если не начать лечение, то на 2 стадии признаки становятся более выраженными. Там, где до этого были пятна, возникают раны, а кожа приобретает темно-красный цвет. На поверхности скапливается жидкость, которая мешает дефекту зажить. Общее состояние человека ухудшается, повышается температура, появляется лихорадка. Иногда также отмечаются симптомы интоксикации. У больного пропадает аппетит.

3. При отсутствии лечения на 3 стадии на поверхности кожи начинает выделяться гной, а размеры постепенно увеличиваются не только в ширину, но и в глубину. Боли усиливаются, могут образоваться раны в других местах, так как растет количество микробов.

Очень важно вовремя принять меры. Иначе может развиться сепсис. Это опасное состояние, при котором инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму.

Особенности терапии

Так как причины возникновения различны, то терапия назначается для каждого пациента строго индивидуально. Перед тем, как начинать ее, очень важно осуществить тщательную диагностику. Для этого проводят следующие обследования:

• цитологическое;
• бактериологическое;
• гистологическое.

Дополнительно используют приемы инструментальной диагностики.

Когда точный диагноз будет установлен, приступают к лечению, которое проводится:

• хирургическими методами;
• физиопроцедурами;
• медикаментами;
• с помощью компрессионных повязок и белья.

В комплексе с другими способами применяется местное лечение, которое очистит раны от гноя. Пораженные участки обрабатывают антисептиками и специальными мазями, способствующими восстановлению кожных покровов и рубцеванию ран. Дополнительно в домашних условиях используются средства народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

1. Оперативное вмешательство.

Хирургические методы предполагают изъятие отмерших тканей и самого очага воспаления. К ним относится вакуумная терапия. Это лечение отрицательным давлением с применением полиуретановых повязок. Способ быстро удаляет из раны гной, уменьшает отек вокруг дефекта, размеры и глубину. Это позволяет добиться усиления микроциркуляции в мягких тканях ног и активировать процесс зарастания раны. Помогает предотвратить осложнения. Вакуум создает внутри раны влажную среду, благодаря чему инфекция не может туда попасть. Если поражен значительный участок кожи, то понадобится ее пересадка.

2. Терапия при помощи химических препаратов.

Медикаментозное лечение проводится в качестве дополнения к другим методам или самостоятельно, если недуг не очень запущен и находится в средней или начальной стадии.

На первом этапе при мокнущей язве показаны:

• антибиотики широкого спектра действия;
• антитромботические средства для внутривенных инъекций;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• противоаллергические средства.

Лечение медикаментами местного действия поможет очистить язву от отмерших тканей и бактерий:

• антисептики для промывания ран, например, фурацилин или раствор марганцовки. В домашних условиях можно лечиться травяными отварами из ромашки, чистотела, череды;
• мази, при помощи которых делают повязки – Левомеколь, Диоксиколь;
• сорбенты для очищения крови от токсинов.

На втором этапе, во время которого происходит заживление ран и активное рубцевание, в медикаментозном лечении применяются:

• заживляющие мази, такие как Солкосерил или Эбермин;
• препараты, оказывающие антиоксидантное действие – Токоферол;

Трофические язвы лечатся медикаментозно с применением специального покрытия на раны – Свидерм, Альгипор, Аллевин, Альгимаф. Дополнительно обрабатывают пораженные участки кожи Куриозином, который оказывает регенерирующее действие.

На 3-4 стадиях медикаменты должны быть направлены на избавление от основного заболевания, которое послужило толчком.

3. Компрессионная терапия.

На любом этапе развития заболевания в лечении применяется эластическая компрессия. Обычно для этого дома носят бандаж, состоящий бинтов, сложенных в несколько слоев. Их необходимо менять ежедневно. Этот вид лечения используется при открытых язвах, которые возникли на фоне варикозного расширения вен. Бандаж помогает улучшить кровообращение нижних конечностей и отток лимфы. При таком лечении уменьшается отечность и диаметр вен.

Вместо бинтов, которые можно носить дома, используется белье, например, эластичные чулки. Для лечения трофической язвы при варикозе рекомендуется постоянная компрессия при помощи медицинского трикотажа II или III класса. Для обеспечения непостоянной компрессии при застойных и инфекционных недугах применяют специальные цинк-желатиновые повязки под названием сапожок Унна.

4. Физиотерапевтические методы.

Для того чтобы повысить эффективность лечения, назначаются процедуры:

• При артериальных язвах применяется терапия низким давлением в барокамере Кравченко.
• Для усиления действия антибиотиков и антисептических средств на инфекцию лечение проводят низкочастотной ультразвуковой кавитацией.
• Лазер избавляет от сильных болей, уменьшает воспаление, стимулирует процессы регенерации тканей.
• Лечение ультрафиолетовым облучением повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
• Магнитная терапия оказывает противоотечный, сосудорасширяющий, обезболивающий и седативный эффект.
• Полного восстановления можно достичь при помощи лечения грязями и бальнеотерапии.
• Озонотерапия помогает клеткам лучше усваивать кислород, а также стимулирует разрастание соединительной ткани.

Для лечения трофических язв в сложных формах, когда они занимают уже значительную площадь и другие методы не дали результата, рекомендуется пересадка кожи. Процедура проводится под местным наркозом. Этот способ лечения используют, если рана не затягивается, причиняя сильную боль пациенту. Кожу обычно берут с бедер или ягодиц.

Профилактические меры

Даже после того, как симптомы заболевания исчезли, лечение прекращать нельзя. Ведь не исключено появление рецидивов. Необходимо не только придерживаться всех рекомендаций врача относительно лечения, но и позаботиться о профилактике:

1. Следить за здоровьем сосудов.

2. Проводить профилактику в домашних условиях дважды в год. Полезно смазывать зарубцевавшиеся места маслом, настоянным на травах – ромашке, зверобое и календуле. Это средство способно лечить и регенерировать ткани.

3. Избегать нагрузок на нижние конечности.

4. Заниматься лечебной физкультурой. Упражнения должны способствовать увеличению эластичности стенок сосудов и предотвращению новых образований.

5. При лечении важно носить компрессионное белье.

6. Показаны бальнеологические процедуры.

7. Защищать ноги от перепадов температур и интенсивного ультрафиолетового излучения.

8. Стремиться не допускать и вовремя лечить травмы нижних конечностей, особенно в период обострений.

9. Если дефект образовался по причине имеющегося сахарного диабета, то строгий контроль уровня глюкозы в крови обязателен. Нельзя допускать, чтобы он повышался.

Но основным средством профилактики трофической язвы является устранение первичных признаков – нарушения оттока лимфы и кровообращения. Эффективными в этом случае будут не только препараты, которые принимают внутрь, но и наружные, включая методы народной медицины. Их можно использовать в домашних условиях.

Такое тяжелое заболевание лучше предупредить, чем пытаться вылечить. Не менее важна и своевременная профилактика. Лечение, изоляция и обработка пораженного участка кожи помогут избежать грозных последствий.