У курицы куриная слепота почему как лечить. Куриная слепота

Куриная слепота известна с древних времен, и правильно называется гемералопией. Врачи не различают степеней этого заболевания (оно просто есть или его нет), однако офтальмологи обращают внимание на то, что гемералопия существенно снижает качество жизни человека, а в некоторых случаях может иметь опасные последствия.

Гемералопия (или куриная слепота) – это расстройство сумеречного зрения, вследствие заболевания сетчатки и зрительного нерва, которое характеризуется ослаблением зрения в темное время суток. Симптомы: ослабление зрения и пространственной ориентации в сумерках, нарушение процесса световой адаптации, сужение полей зрения, иногда – проблемы с восприятием синего и желтого цветов.

«Куриная слепота» часто наступает у людей после 50 лет. Количество автомобильных аварий с участием водителей, имеющих это заболевание едва ли не такое же, как вследствие пьянства за рулем. Медики предупреждают о том, что человек с гемералопией просто-напросто не замечают опасностей на дороге в сумерки, а при свете фар встречных автомобилей вообще теряет ориентацию – яркий свет его ослепляет, а к темноте он не адаптируется (или адаптируется медленно).

Поэтому немецкие офтальмологи предлагают при проверке зрения автомобилистов медицинской комиссией проверять также наличие у них гемералопии. Ложная «куриная слепота» - бывает и такое, хотя не все офтальмологи согласны с таким определением – ведь она или есть, или нет. Ложной гемералопией считают случаи, когда снижение сумеречного зрения происходит, например, вследствие долгой работы за компьютером, когда человек вынужден долгое время вглядываться в монитор.

Причины куриной слепоты

Гемералопии в равной степени подвержены и женщины, и мужчины, но замечено, что в период менопаузы, когда в женском организме происходят различные эндокринные изменения, риск развития куриной слепоты у женщин несколько выше, чем у мужчин такого же возраста. Известно, что аборигены Австралии обладают повышенной зоркостью в ночное время, да и острота зрения у них выше. Исследования показывают, что зрение у них развито на уровне 400%.

Лучше видят в темноте и северные народы. Эта способность вырабатывалась столетиями – на севере значительно меньше солнечных дней, и глаз «исторически» приспособился к таким условиям. Сильно мешает гемералопия зимой, когда световой день становится короче. Среди возможных причин специалисты называют скрытое заболевание организма: общее истощение вследствие тяжелой работы или длительной болезни, беременность, малокровие или глаукома.

Иногда болезнь связана с наследственностью, но может возникнуть как результат перенесенной в раннем детстве , . Часто причиной становится недоедание, малокровие, токсические воздействия на организм, и зрительного нерва, печени, длительное воздействие на глаза яркого света. Одной из главных причин возникновения гемералопии считается дефицит витаминов А, В2 и РР. Особенно – витамина А. Врожденная гемералопия проявляется уже в детском и раннем юношеском возрасте.

Куриная слепота может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы куриной слепоты

В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное. Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия. Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.

У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Давайте разберемся недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту у человека: Гемералопия вызваная недостатком витамина А - то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи).

Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже. Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты. Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.

Лечение куриной слепоты

Врожденная гемералопия лечению, к сожалению, не поддается. В других случаях назначаются витаминные препараты, проводится лечение заболевания глаз, вызвавшего гемералопию. Поэтому вначале врачи ищут причину возникновения заболевания – определяют, чего организму не хватает. Пациентов с гемералопией направляют на обследование, чтобы определить уровень ретинола, каротина и витамина А в крови. Если концентрация этих витаминов снижена, назначается лечение. Рекомендуются консультации специалистов других профилей.

Результат лечения куриной слепоты будет зависеть в очень большой степени от причин, которые вызвали заболевание. Здесь, возможно, как полное устранение симптомов и выздоровление, так и стойкое расстройство, не поддающееся лечению. Ещё одним важным моментом в лечении гемералопии будет возраст пациента. Чем старше пациент тем, ниже шансы на выздоровление.

Диета и витамины для профилактики куриной слепоты

При возникновении сумеречной слепоты как у взрослых, так и у детей следует особое внимание уделить питанию больного. Пища должна содержать продукты, богатые, как уже отмечалось, витаминами А и В2. А также РР. К таковым относятся многие овощи:

  • морковь;
  • салат;
  • зелёный лук-порей;
  • шпинат.

Важно их употребление совместить с жирами животного происхождения: сливочное масло, сметана. Нужно помнить, что усваиваются они только вместе. Из ягод и фруктов следует кушать:

  • абрикосы;
  • персики;
  • вишни;
  • крыжовник;
  • красную и чёрную смородину;
  • чернику и ежевику.

Как уже упоминалось, необходимо увеличить потребления сливочного масла, молока, сыра, полезны также яичные желтки и пшённая каша. Кроме того, офтальмолог может назначить витаминные комплексы или препараты рыбофлавина и витамина А.

Вопросы и ответы по теме "Куриная слепота"

Вопрос: Здравствуйте, у меня в сумерках появляются черные не прозрачные круги в центре поля зрения, а при дневном свете исчезают. Что это?

Ответ: Здравствуйте. Тёмное пятно в центре поля зрения появляется при патологическом процессе в области желтого пятна сетчатки глаза. Другой причиной появления тёмного пятна в центре поля зрения может быть поражение сосудистой оболочки глаза. Повреждение сосудистой оболочки приводит к нарушению питания сетчатки, а значит и к нарушению функции световосприятия. При появлении тёмного пятна в центре поля зрения прежде всего следует обратиться к окулисту.

Вопрос: Здравствуйте, в сумерках я начинаю плохо видеть особунно когда смотрю вдаль, у меня все расплывается как будто покрывается пеленой и мне приходится напрягать глаза, и ещё бывает когда смотрю вблизи а потом вдаль у меня несколько секунд все расплывчато. Может мне не хватает витаминов или у меня садится зрение? Что делать?

Ответ: Здравствуйте. На Ваш вопрос можно ответить только после полного диагностического обследования зрения.

Болезнь куриная слепота связана с ухудшением или полным отсутствием видимости в сумерках, при недостаточной освещенности, также на фоне этого у человека нарушается ориентация в темноте. Дело в том, что при низком уровне освещения за зрение отвечают рецепторы палочек сетчатки, а под действием света их пигмент (родопсин) распадается.

Что такое куриная слепота

Процесс регенерации длится некоторое время при обязательном участии витамина А. На основании этого можно сделать вывод, что куриная слепота развивается из-за структурных изменений палочек или из-за дефицита родопсина.

Термин «куриная слепота», виды

В офтальмологии рассматриваемое заболевание имеет два медицинских названия гемералопия и никталопия. В российской терминологии употребляется первый вариант.

Термин «гемеролопия» образован из греческих слов – «гемер», «ала» и «оп», что в переводе «день», «слепой», «зрение», употребляется в странах постсоветского пространства. Термин «никталопия» также произошел из трех греческих слов «никт», «ала» и «оп», переводится как «ночь», «слепой» и «зрение», употребляется в Англии, Великобритании.

По видам различаются врожденная, эссенциальная и симптоматическая гемералопия.

Имеет наследственный характер, начинает проявляться в детском и юношеском возрасте. У детей в этот период отмечается прогрессирующее понижение видимости в сумерках и отсутствие адаптированности в темное время.

Эссенциальная

Такая форма куриной слепоты объясняется недостаточным поступлением витамина А в организм либо нарушенным его обменом. Причина такого состояния может быть нарушенное питание при голодании, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, малярия. В таких случаях эссенциальный вид куриной слепоты носит временный характер.

Симптоматическая

Появляется при:

  • дистрофии сетчатки;
  • воспалительных процессах сетчатки, а также оболочки сосудов глаза,
  • глаукоме;
  • атрофии зрительного нерва;
  • осложненной близорукости и других отклонениях в органах зрения.

Кроме куриной слепоты в указанных случаях проявляются и иные симптомы конкретного заболевания.

Также существует понятие о ложной куриной слепоте, которая характеризуется незначительным отклонением в зрении при недостаточном освещении на фоне банального переутомления глаз. Такой вид гемералопии не подлежит терапевтическому воздействию и проходит у пациента после полноценного отдыха.

Причины заболевания

Нет однозначных причин, которые бы указывали на развитие гемералопии, но один фактор — недостаток витамина А — является следствием выраженной потери зрения в сумерках и темноте. Рассмотрим, при какие ситуациях возникает заболевание куриная слепота и какие факторы могут ее спровоцировать:

  • генетическая предрасположенность;
  • малокровие;
  • сильное истощение организма;
  • заболевания печени;
  • заболевания сетчатки (пигментная дегенерация, отслоение, воспаление и др.);
  • применение препаратов, которые являются антагонистами витамина А (например, хинина);
  • неполноценное питание (это в первую очередь касается вегетарианцев);
  • воспаление зрительного нерва;
  • миопия (близорукость);
  • физиологический недостаток витамина А в организме;
  • перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ветряная оспа, краснуха, корь, герпес;
  • период менопаузы;
  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • недостаточно освещенное место для работы;
  • частое и продолжительное нахождение на ослепительно-ярком свете, при ярком солнце;
  • наличие органических заболеваний глаз (близорукость, глаукома, пигментные патологии сетчатки и др.);
  • возраст старше 40-ка лет (в этот период начинается замедленное протекание всех процессов в организме, в том числе питание сетчатки).

Диагностика

Для установления диагноза гемералопии необходимо провести ряд обследований, которые включают:

  • выявление остроты зрения при помощи таблиц Сивцева (так называемая визометрия);
  • использование таблиц Орловой (для детей дошкольного возраста, которые не умеют читать и не знают букв);
  • периметрию — исследование, которое определяет поля зрения;
  • офтальмоскопию глазного дна;
  • тонометрию — установление показателей внутриглазного давления;
  • биомикроскопию глаз;
  • при необходимости — рефрактометрию, электроретинографию и ультразвуковое сканирование сетчатки глаз.

Также врач оценивает состояние диска зрительного нерва, кровеносных сосудов, сетчатки.

Лечение и прогноз

Лечение куриной слепоты назначается зависимости от этиологии и вида. Например, при эссенциальной гемералопии основа лечения — специальная диета, когда разрабатывается для пациента сбалансированное и высококалорийное питание. Нехватка витаминов компенсируется входящими в состав диеты продуктами:

  • морепродукты — печень трески, кальмары, морская капуста, креветки;
  • молочные продукты — сыр, творог, сметана;
  • яйца;
  • ягоды и фрукты -черная смородина, ежевика, персик, черника, вишня, крыжовник, рябина;
  • овощи и зеленные культуры — морковь, салат, шпинат, томаты, зеленый горошек.

При лечении врожденной формы гемералопии указанную диетотерапию также можно применять, но при этом наступает всего лишь временное и незначительное улучшение состояния. Но сужение полей зрения при недостатке освещении остается.

В лечении куриной слепоты ведущее место — восполнению в необходимом объеме витамина А. Лечить куриную слепоту при симптоматической форме необходимо от степени выраженности основного недуга у пациента. К примеру, операционное корректирование близорукости и лечение глаукомы вернет больному нормальное зрение и у него возникнет ориентация в темноте.

Глазные капли при гемералопии

В качестве поддержания сниженного зрения рекомендуется использовать капли Рибофлавин (витамин В2). Данный многокомпонентный комплекс обогатит ткани органов зрения кислородом, облегчит проводимость нервных импульсов в сетчатке глаза. Назначают комплекс при кератите, иридите, куриной слепоте и конъюнктивите.

Закапывают капли по одной в каждый глаз 2 раза в день. Длительность приема — от 5 до 15 дней. Препарат противопоказан для пациентов, у которых отмечается непереносимость входящих в состав компонентов Рибофлавина.

Народное лечение

Перед началом приема средств, приготовленных по народным рецептам, необходима консультация офтальмолога, после чего можно пользоваться следующими рецептами:

  • принять за норму ежедневное употребление небольшого количества рыбьего жира;
  • запить большим количеством воды одно зернышко горчицы, на следующий день 2 зернышка и т.д., довести количество до 20-ти, а затем в обратном порядке;
  • употреблять по 1 ст. ложке сиропа шиповника ежедневно;
  • приготовить отвар из проса, для чего взять 1 стакан проса, залить его 2-мя литрами воды и варить до готовности, принимать каждый день по 2-3 столовые ложки кашицы до наступления видимых улучшений.

Профилактика куриной слепоты

Куриная слепота — болезнь, которую можно предупредить, если она не наследственная, выполняя ряд следующих профилактических мер:

  • придерживаться правильного питания, употребляя продукты с витаминами, особенно А и В2;
  • избегать слепящее воздействие фар встречных автомобилей;
  • пользоваться сварочным аппаратом только в специальной маске;
  • не допускать попадания прямых солнечных лучей;
  • рабочее место должно быть хорошо освещенным;
  • не смотреть на яркий снег;
  • избегать посещение солярия;
  • носить солнцезащитные очки по мере необходимости;
  • проходить регулярно профилактические осмотры и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что куриная слепота — заболевание глаз, которое при правильном поведении пациента полностью вылечивается.

Куриная слепота в медицине называется гемералопией. Состояние характеризуется резким ухудшением зрения при плохом освещении. Зачастую это происходит во время сумерек или ночью, при выходе из освещенного помещения в темноту. У человека сужается поле зрения, страдает пространственная ориентация. Иногда пациент начинает плохо различать синий и желтый цвета.

Причины куриной слепоты

Куриная слепота (гемералопия) – заболевание глаз, которое характеризуется ухудшением видения объектов в условиях затемнения. Вследствие этого нарушается пространственная ориентация и световая адаптация, меняется цветовосприятие.

В народе гемералопию называют куриной слепотой из-за того, что симптомы схожи с особенностями зрения у кур: животные плохо ориентируются даже в сумерках. Человек с данным заболеванием отмечает резкое ухудшение видимости при плохом освещении, в то время как острота зрения в дневное время не меняется.

Сетчатка глаза человека включает палочковые (110-125 млн) и колбочковые (6-7 млн) клетки, чувствительные к свету. В норме соотношение составляет 18:1. Эти клетки образуют рецепторный аппарат. Палочки отвечают за черно-белое восприятие в сумерки и ночью, а колбочки помогают человеку видеть цветные палитры в дневное время суток.

Зрение в условиях плохого освещения осуществляет при помощи палочковых фоторецепторов сетчатки. При ярком свете зрительный пигмент палочек под названием родопсин распадается. Восстановление пигмента происходит в темноте и не сразу, требуется участие витамина А. Синтез пигмента провоцирует выделение энергии, преобразующейся в электрические импульсы, которые через зрительный нерв поступают в мозг. Этот механизм обеспечивает деятельность палочек и, соответственное, зрение в темноте.

Куриная слепота является следствием недостаточности родопсина или его структурных изменений. Также причиной может стать неправильное соотношение палочек и колбочек.

Куриная слепота развивается одинаково у мужчин и женщин. У женщин старше 50 лет патологию диагностируют чаще, что обуславливается изменениями в эндокринной системе в период менопаузы. В другом возрасте соотношение у мужчин и женщин одинаковое.

Примечательно, но куриная слепота не свойственна народам дальнего севера и аборигенам Австралии. Северяне приспособились к темноте в процессе эволюции, поскольку они большую часть года живут в условиях полярной ночи. Глаза аборигенов Австралии также эволюционировали, и они видят в темноте в четыре раза лучше, чем представители европеоидной расы.

Виды куриной слепоты или гемералопии

Врожденная куриная слепота передается по наследству. Этот вид чаще всего проявляется уже в детстве или в юношеском возрасте. Врожденная форма вызывает стойкое ухудшение зрения в период сумерек и выражено плохую адаптацию к темноте. Нередко врожденная гемералопия возникает при синдроме Ашера (слепоглухота), пигментном ретините и других наследуемых болезнях.

Симптоматическая куриная слепота является следствием дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глазных яблок (хориоретиниты), глаукомы, катаракты, сидероза, близорукости с осложнениями, отслойки сетчатки, лучевых ожогов глаз и прочих болезнях глаза. При таких заболеваниях гемералопия будет сопровождаться другими симптомами.

Эссенциальная (функциональная) гемералопия развивается вследствие нехватки витамина А или ретинола, а также при нарушении его обмена. Состояние усугубляется при нехватке витаминов В2 и РР. Нередко этот вид куриной слепоты является результатом голодания, алкоголизма, малярии, неврастении, болезни печени. Эссенциальный вид чаще всего бывает временным симптомом, который исчезает после устранения гипо- и авитаминоза. Привести к этим состояниям может сахарный диабет, малокровие, болезни ЖКТ, которые характеризуются нарушением всасываемости (гастрит, колит).

Куриная слепота развивается через продолжительное время от начала гиповитаминоза, так как запасов витамина А в организме обычно хватает на год. Куриная слепота может быть следствием инфекционного заболевания (кори, ветряной оспы, герпеса, краснухи), менопаузы, вегетарианства и диеты. Механизм гемералопии в большинстве случаев один, и заключается в нарушении синтеза родопсина в палочках сетчатки глаза.

Клиническая картина гемералопии

Чаще всего врожденная форма проявляется еще в детстве: снижается острота зрения вечером и ночью, появляется зрительный дискомфорт. Человек не различает предметы, теряет ориентацию. Нередко отмечается ощущение сухости в глазах, эффект попадания песка. У маленьких детей гемералопия провоцирует страх темноты. Тревожным сигналом для родителей может стать плач и беспокойство ребенка в сумерках.

При эссенциальной природе заболевания диагностика выявляет ксеротические бляшки Искерского-Бито на конъюнктиве глазного яблока. Бляшки представлены сухими пятнами в глазной щели. При сильной нехватке витамина А происходит некроз, то есть отмирание роговицы, или ее расплавление. Авитаминоз также вызывает похудение, сухость кожи, усиливает кровоточивость десен. Помимо ухудшения остроты зрения может появиться сухость кожи и слизистых оболочек, гиперкератоз (ускоренное развитие рогового слоя кожи).

При тестировании полей зрения наблюдается их сужение, в особенности синих и желтых цветов. Если гемералопия развилась вследствие какой-то болезни, глазное дно меняется характерно. При эссенциальной куриной слепоте дно остается неизменным.

Диагностика

Методы диагностики куриной слепоты:

  • визометрия;
  • цветовая, ахроматическая периметрия;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия с линзой Гольдмана;
  • адаптометрия;
  • электроретинография;
  • оптическая когерентная томография.

При потере остроты зрения при плохом освещении нужно обращаться к офтальмологу. Первое необходимое исследование – визометрия. Тест позволяет определить остроту зрения. Ахроматическая и цветовая периметрия дает возможность диагностировать концентрическое сужение зрительных полей, изменение феномена Пуркинье (затемнение красного цвета в сравнении с зеленым, осветление синего при плохом освещении).

Результаты исследований при разных видах куриной слепоты отличаются. Врожденная форма вызывает появление круглых очагов дегенерации на сетчатке, которые можно выявить при офтальмоскопии.

Адаптометрия нужна для проверки адаптации к темноте. Функциональность сетчатки оценивается при помощи электроретинографии. Причины симптоматической куриной слепоты можно выявить через , биомикроскопию с линзой Гольдмана, рефрактометрию, оптическую когерентную томографию. Иногда требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Как лечится куриная слепота

Врожденную гемералопию современными методами вылечить не удается. Если причиной развития куриной слепоты стало заболевание в другой системе организма, признак удается устранить при лечении основного недуга.

Лечение куриной слепоты, развившейся при нехватке витамина А, осуществляется путем приема витаминных комплексом (витамины А, В2, РР). Рекомендована диета, обогащенная витаминами и минералами: молочные продукты, яйца, печень (особенно трески), салат, томаты, зеленый лук, морковь, шпинат, горошек. Из фруктов полезными будут персики, абрикосы, вишня. Рекомендованы такие ягоды, как ежевика, крыжовник, черная смородина, рябина, черника.

Диета при врожденной гемералопии не дает существенных результатов и позволяет незначительно улучшить видимость в сумерках и темноте. Диета при эссенциальной гемералопии должна включать продукты с высокой концентрацией ретинола и каротина. Рекомендованы витаминные глазные капли, прием витаминов внутрь (рибофлавин, никотиновая кислота).

При куриной слепоте, спровоцированной сильной близорукостью, рекомендуется подбор очков и линз, лазерная коррекция, рефракционные процедуры (замена хрусталика, склеропластика). При ухудшении остроты зрения вследствие глаукомы и катаракты также требуется операция по устранению этих недугов. При отслоении сетчатки нужна .

Прогноз благоприятен при лечении эссенциального (функционального) вида куриной слепоты. В других случаях успешность будет зависеть от тяжести главного недуга.

Народные методы лечения

Многолетний опыт предлагает на выбор отвары, настои и соки для лечения гемералопии. Практически все из них основываются на витаминах и натуральных продуктах, которые нужны для поддержания нормальной функциональности глаз. Многие из них можно сочетать с медикаментами.

Народные средства:

  1. Смешать листья черники, цвет липы и одуванчика, а также листья гречихи и облепихи в соотношении 2:1. Столовую ложку трав разбавить кипятком и греть на бане четверть часа. Настаивать полчаса, пить по стакану трижды в день.
  2. Чайную ложку цвета полевого залить стаканом горячей воды, настаивать 10 минут. Принимать трижды в день после приема пищи.
  3. Чайную ложку цвета синего василька залить стаканом горячей воды, настаивать час, процедить. Пить по ¼ стакана трижды в сутки.
  4. Столовую ложку плодов черники залить кипятком, настаивать четыре часа, процедить. Пить по 0,5 стакана трижды в сутки.
  5. Кушать ягоды облепихи (свежие или замороженные) по 2 стакана в сутки.
  6. Три столовых ложки плодов облепихи смешать со стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить дважды в сутки после еды. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед или сахар.
  7. Две столовые ложки верхушек и листьев крапивы смешать со стаканом кипятка, настаивать час. Принимать по 1/3 чашки трижды в день.
  8. Выжимать сок из моркови. Пить по половине стакана или целому 2-3 раза в сутки до употребления пищи. Хранить сок можно только полчаса.
  9. Разводить сок из черники трижды в сутки до еды. На полстакана воды приходится столовая ложка сока.
  10. Сок винограда принимать по 0,5 стакана три раза в день.
  11. Пророщенную пшеницу измельчить в мясорубке. Кашицу (1 столовую ложку) смешать со стаканом кипятка, подогревать на бане полчаса, настаивать еще 15, процедить. Пить по 1/3 чашки трижды в день.
  12. Принимать рыбий жир по 30-40 мл трижды в день.
  13. Кушать легко обжаренную говяжью печень ежедневно (небольшие кусочки).
  14. Принимать облепиховое масло по ложке трижды в день.

Использовать любые из этих средств нужно только с разрешения врача. Нередко у людей возникают аллергические реакции на натуральные продукты, поэтому перед приемом нужно проверить средств в небольшой дозе.

Куриная слепота: профилактика и прогноз

Симптоматическая гемералопия может закончиться восстановлением темнотой адаптации или стойкой утратой зрительной функции. Все зависит от тяжести и симптомов основного недуга. Функциональная куриная слепота практически всегда хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением зрения. Чтобы избежать куриной слепоты, нужно потреблять достаточное количество пищи с витамином А и защищать сетчатку глаза. Врачи рекомендуют сбалансировать рацион, пользоваться солнцезащитными очками, специальной защитой при работе с вредным излучением. При куриной слепоте запрещено использовать флюоресцентное освещение.

У пациентов с куриной слепотой часто развивается страх темноты и соответствующие фобии, неврозы и психические расстройства, поэтому рекомендованы консультации психолога.

Если в случае врожденной куриной слепоты практически невозможно помочь больному, то другие ее виды вполне можно вылечить. Поэтому не стоит игнорировать симптомы и откладывать поход к опытному офтальмологу. Возможно, куриная слепота поможет выявить другое, более опасное заболевание, так как она нередко является симптомом болезней других систем.

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.


Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.


Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.


Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

  • Миопия высокой степени (близорукость более -6);
  • Глаукома;
  • Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
  • Хориоретиниты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).
Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
  • Голодание;
  • Анемия ;
  • Перенесенная краснуха или ветрянка ;
  • Заболевания печени ;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
  • Истощение организма;
  • Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
  • Длительное воздействие яркого света.
Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

  • Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
  • Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
  • Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
  • Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
  • Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

  • Листовой салат;
  • Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
  • Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);

При снижении остроты зрения в сумеречное время ставится диагноз «гемералопия» или куриная слепота. Слабое освещение вызывает изменения зрительного восприятия. Причем страдает не только четкость изображения, но и цветопередача. Недуг получил свое название по причине того, что птицы (за исключением ночных хищников) практически ничего не видят в ночное время. Куриная слепота развивается при недостатке витамина A и патологиях сетчатки. Прогноз при данном нарушении благоприятный при условии, что лечение начато вовремя.

Этиология заболевания

Что такое куриная слепота? Это специфическое офтальмологическое расстройство, которое может быть самостоятельным заболеванием либо симптомом других глазных патологий. У больного наблюдается пространственная дезориентация в позднее время суток. Адаптация к плохому освещению минимальна. Сужаются поля зрения, человек чувствует себя ослепленным.

Болезнь куриная слепота обычно беспокоит лиц пожилого возраста. Исключение составляют случаи врожденной куриной слепоты. Ее удается диагностировать в раннем возрасте, а причинами гемералопии называют генные мутации.

К куриной слепоте приводит нарушение функций сетчатки. Снижается выработка родопсина – специфического пигмента в зрительных палочках. Под действием света это вещество распадается, а в темноте происходит его восстановление. Благодаря этой реакции у людей существует возможность подстраиваться к освещению. При нормальной выработке родопсина глаз быстро адаптируется к любым условиям освещения, за исключением полной темноты.

Пигмент образуется при достаточном количестве витамина А. То есть авитаминоз является одной из причин ослабления зрения. Снижение адаптационных возможностей наблюдается при дефиците цинка. Также недуг развивается при недостатке витамина B2. Такая гемералопия получила название эссенциальной. Ее вызывают и другие причины:

  • неполноценное питание;
  • длительное воздействие токсинов на организм;
  • болезни печени и желудка;
  • сахарный диабет;
  • патологии желчевыводящих путей.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту? Помимо ретинола и витаминов группы B глазам необходима никотиновая кислота. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях и нормализует капиллярное кровообращение. Дефицит этого витамина приводит к гипоксии тканей глаза.

Симптоматическая гемералопия возникает при глаукоме, крайней степени близорукости, атрофии зрительного нерва. Гемералопия или куриная слепота может быть следствием лучевого ожога или отслойки сетчатки. Катаракта и возрастная дальнозоркость также провоцируют снижение сумеречного зрения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на симптоматику и инструментальные методы исследования.

Признаки и диагностика

Если заболевание куриная слепота носит врожденный характер, то определить нарушения позволяет офтальмоскопия. У людей взрослого возраста удается поставить диагноз на основании симптоматики. Первым опасным признаком является ухудшение зрения в темное время суток или при недостаточном освещении. Подобные признаки помогут сопровождать ложную куриную слепоту, которая возникает во время ветрянки, краснухи, обострения герпеса и у женщин в период менопаузы.

Симптомы куриной слепоты у человека без сопутствующих офтальмологических недугов включают:

  • болезненную реакцию на свет;
  • снижение цветоощущения;
  • появление размытых пятен в поле зрения;
  • дезориентацию и невозможность адаптации к меняющимся условиям освещения.

Как выглядит пораженный глаз при данной патологии? Видимых нарушений не наблюдается, но электроретинография позволяет выявить снижение активности фоторецепторов. Другие симптомы куриной слепоты у человека считаются спорными. Они могут указывать на катаракту или глаукому, диабетическую ретинопатию и другие нарушения. Потому без дополнительной диагностики не обойтись. Так, подтвердить признаки куриной слепоты сумеют:

  • исследование глазного дна;
  • биомикроскопическое исследование;
  • проверка остроты зрения;
  • выявление полей зрения посредством периметрии.

Симптомы и лечение недуга во многом связаны, поэтому требуется точно определить основное заболевание и сопутствующие нарушения. Дифференциальная диагностика позволяет сопоставить с куриной слепотой кисту глаза или астенопию. Гемералопия у пожилых людей во многом схожа с пресбиопией.

Лечебные мероприятия

Поскольку куриная слепота развивается при недостатке витамина А, то одним из методов терапии является прием ретинола ацетата. Длительная нехватка ретинола способна взывать необратимые изменения сетчатки, поэтому важно вовремя начать терапию. Из-за того что куриная слепота развивается при недостатке витамина А, целесообразно принимать еще и жиры, которые усиливают его усвояемость. Также назначают препараты ретинола для наружного применения.

Лечение гемералопии заключается в коррекции зрительных нагрузок. Дополнительно назначают витаминные капли с увлажняющим действием. Раствор рибофлавина улучшает питание тканей, нормализует проводимость нервных импульсов. Лечение куриной слепоты предусматривает ежедневное закапывание рибофлавина утром и вечером. Длительность терапии определяет офтальмолог.

Если куриная слепота развивается при недостатке витамина, то лечение принесет плоды. А вот врожденную гемералопию победить сложнее. Как лечить куриную слепоту в этом случае? Рекомендовано хирургическое лечение. Гемералопия или куриная слепота устраняется посредством кератопластики, замены хрусталика, лазерного кератомилеза. После операции назначают витаминные и адаптогенные капли для глаз. Период восстановления зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний офтальмологического свойства.

Лечение куриной слепоты методами народной медицины имеет смысл только при эссенциальной форме. Фитотерапия способна дать ощутимые результаты.

Гемералопия или куриная слепота успешно лечится с помощью морковного сока. В нем концентрация витамина A велика. Выпивают ежедневно полстакана сока утром и вечером. Чтобы повысить усвояемость, добавляют немного растительного масла.

Для лечения куриной слепоты также используют чернику, болгарский перец, красный виноград. Следует употреблять ежедневно не менее стакана черники, чтобы улучшить остроту зрения и избавиться от проблем с сумеречным восприятием.

Вылечить куриную слепоту позволяет отвар пшена. На стакан зерен берут два литра воды. Томят на огне до полного размягчения. Процедить и выпивать треть стакана перед каждым приемом пищи. Еще одним действенным средством является настой крапивы. На стакан кипятка берут 2 ст. л. измельченной травы, доводят до кипения и выдерживают не менее 2 часов под крышкой. Процедить и выпить стакан за день, разделив на 2-3 приема. Гемералопия или куриная слепота отступает не сразу, но уже через несколько недель такой терапии будут заметны улучшения.

Профилактика

Обратимся к научному объяснению формирования куриной слепоты и сразу же поймем, что коррекция питания и профилактический прием ретинола значительно улучшат ситуацию. В рацион включаются продукты, содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B и производные ретинола. Полезно употреблять рыбий жир, орехи, абрикосы, зеленый салат. Не повредит отвар шиповника, который восполняет дефицит аскорбиновой кислоты и стимулирует кровообращение.

При имеющихся нарушениях зрения следует постоянно наблюдаться у офтальмолога. Если дефицит витамина приводит к ухудшению сумеречного восприятия, то плановый осмотр позволит вовремя выявить патологические изменения. В перечень обязательных процедур для глаз также входят глазная гимнастика, контрастный душ, тренировка аккомодации. Эти процедуры не столько решают проблему куриной слепоты, сколько укрепляют глазные мышцы и тормозят развитие сопутствующих офтальмологических недугов.