Заболевания дуоденит кишечника симптомы лечение. Хронический дуоденит: симптомы и лечение заболевания

Дуоденит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Это одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. В 95% случаев дуоденит приобретает хроническое течение.

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

Причины и факторы риска

Основными причинами, приводящими к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

  • злоупотребление жареной, острой, копченой и кислой пищей;
  • злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина (энергетиками, кофе, крепким чаем, колой);
  • курение;
  • алкоголизм.

Все перечисленные выше факторы способствуют усиленной секреции гиперацидного желудочного сока, то есть содержащего повышенную концентрацию соляной кислоты. Он поступает в полость двенадцатиперстной кишки, вызывая вначале раздражение, а затем острое воспаление ее слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму в стенке кишки происходят атрофические и дегенеративные процессы.

Дуоденит зачастую развивается как вторичный процесс на фоне ряда следующих патологий органов пищеварительной системы:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит;
  • инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации стенок двенадцатиперстной кишки;
  • хронический колит, энтерит, панкреатит, гепатит;
  • цирроз печени;
  • глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения заболевания и активности воспалительного процесса выделяют острый и хронический дуоденит. Острый, в свою очередь, подразделяется на катаральный, язвенный и флегмонозный.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Хронические формы дуоденита классифицируются по разным признакам:

  • по локализации очага поражения (диффузный, локальный, постбульбарный, бульбарный);
  • по причине возникновения (первичный или вторичный);
  • по степени морфологических изменений (атрофический, интерстициальный, поверхностный);
  • по особенностям эндоскопической картины (узелковый, эрозивный, атрофический, геморрагический, эритематозный).

Также существуют особые формы заболевания (туберкулезные, грибковые, иммунодефицитные дуодениты).

По особенностям клинических проявлений выделяют следующие формы дуоденита:

  1. Язвенноподобная. Больной жалуется на периодически возникающие «голодные» или ночные боли в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных препаратов или пищи. Нередко наблюдаются горькая отрыжка и изжога.
  2. Гастритоподобная. Боль возникает через 20-30 минут после приема пищи. Выражен диспепсический синдром (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, нестабильный стул, отрыжка).
  3. Панкреатитоподобная и холецистоподобная. Клиническая картина напоминает приступ желчной колики. Пациенты жалуются на выраженные острые боли в левом или правом подреберье, диспепсические расстройства.
  4. Нейровегетативная. Развивается вследствие гормональной дуоденальной недостаточности и проявляется демпинг-синдромом, астеноневротическими вегетативными расстройствами.
  5. Смешанная. В клинической картине заболевания присутствуют признаки различных клинических форм.
  6. Бессимптомная. Чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста. Протекает без каких-либо признаков и обнаруживается случайно при обследовании желудочно-кишечного тракта по поводу другой патологии.

Симптомы

Один из первых симптомов – локализованные в подложечной области схваткообразные, ноющие или колющие боли. У некоторых больных они возникают натощак, а у других – через непродолжительное время после приема пищи. Также для дуоденита характерны:

  • обложенность языка;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • общая слабость, головокружения.

Диагностика

В основном диагностика дуоденита осуществляется по данным ФЭГДС. В качестве дополнительных методов применяются:

  • контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария;
  • зондирование желудка с лабораторным исследованием желудочного сока (определение рН, ряд биохимических тестов);
  • дуоденальное зондирование;
  • лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, копрограмма.
Дуоденит – одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. В 95% случаев дуоденит приобретает хроническое течение.

Лечение

В схему терапии дуоденита включают:

Большое значение в лечении дуоденита отводится диетотерапии.

При остром дуодените и обострении хронического назначается стол №1 по Певзнеру. Из рациона исключают алкоголь, черный кофе, шоколад, мороженое, перец, горчицу, жирные сорта рыбы и мяса, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, копчености, соленья и грибы. Основа диеты – овсяная, гречневая и манная крупы, супы-пюре, яйца (1-2 штуки в день), постное мясо, нежирный творог, вчерашний пшеничный хлеб, некрепкий чай.

При хроническом дуодените в стадии ремиссии (при отсутствии нарушений пищеварения и болевого синдрома) рекомендован лечебный стол №5 по Певзнеру. В рацион включают сладкие фрукты, рассыпчатые каши, отварную курицу или нежирную говядину, супы на овощном отваре, обезжиренный творог, пшеничный хлеб, компоты, отвар шиповника, некрепкий чай. Запрещены алкоголь, черный кофе, мороженое, специи, жирные сорта рыбы и мяса, свежая сдоба, крепкие мясные бульоны, шпинат, сало, щавель.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения и последствия

Основные осложнения дуоденита:

  • перидуоденит (воспаление серозной оболочки, окружающей двенадцатиперстную кишку);
  • развитие эрозивных и язвенных дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • прободение язвы;
  • язвенное кровотечение;
  • злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки;
  • стеноз привратника желудка (сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку);
  • ахлоргидрия (резкое снижение кислотности желудочного сока);
  • гормональная дуоденальная недостаточность;
  • высокая кишечная непроходимость (частичная или полная);
  • перитонит (при перфорации язвы или развитии флегмонозного дуоденита).

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз в целом благоприятный.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает:

  • рациональное питание;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Под дуоденитом врачи подразумевают системную воспалительную болезнь либо слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, либо же самого органа.

Причин возникновения вышеописанного патологического состояния, может быть достаточно много. Самые известные – это отравления токсическими элементами, проникновение в орган пищевых токсикоинфекций, повреждение кишки различными инородными телами, приём алкогольных напитков и включение в регулярный рацион слишком острой пищи.

Также, дуоденит может возникнуть из-за неправильной работы гормональной системы кишки, атипичного её положения в организме. Часто болезнь развивается в детском возрасте, однако может проявляться не сразу, развиваясь постепенно и переходя в хроническую форму.

Типичным бактериальным возбудителем болезни принято считать Хеликобактер Пилори – «гастритную» бактерию. Она встречается у всех возрастных групп, вне зависимости от иммунитета человека и прочих факторов, т.е. гипотетически вышеописанная болезнь может проявиться у любого.

Симптомы

Симптоматика дуоденитов отличается в зависимости от типа заболевания, протекает ли оно в острой либо хронической форме. Для острых фаз болезни типичными симптомами принято считать:

  1. Сильную слабость
  2. Рвоту с тошнотой
  3. Болевые ощущения в области ЖКТ

При этом сама болезнь практически всегда протекает на фоне воспалительного процесса в кишечнике или желудке. В отдельных случаях при подключении эрозивного фактора или образовании флегмозом, может существенно ухудшаться общее состояние больного, повышаться СОЭ, возникать лихорадочные состояния, лейкоцитозы и симптомы Щёткина-Блюмберга. При этом мышцы в эпигастральной области очень сильно напрягаются и болят.

Симптомы острого фазы болезни могут проходить сами по себе даже при отсутствии лечения, при этом проблема перетекает в хроническую фазу с образованием осложнений – панкреатита, кишечных кровотечений и разной степени перфораций стенок 12-типерстной кишки.

При хронических дуоденитах, человек чувствует изжогу, довольно часто рвоту с желчью, выдавливающую боль в области ложечки, у него снижается аппетит и проявляется запор. В период обострений проблемы к вышеописанным симптомам присоединяются также ночные болевые синдромы и неприятные ощущения в районе ЖКТ между основными приёмами пищи.

Примечательно, что диагностировать заболевание, несмотря на яркие внешние симптомы, зачастую при первичном осмотре, практически невозможно: вышеописанные проявления очень похожи на целый ряд заболеваний ЖКТ, поэтому врач может определить дуоденит только на основании результатов ряда анализов – в частности УЗ исследования, дуоденоскопии, исследовании кала, ФГС с биопсией, рентгенографии органов ЖКТ, и pH метрии.

Классификация

Две базовых формы дуоденита – это острая и хроническая болезни. Однако они подразделяются на разновидности.

Острый дуоденит

  1. Катаральный. Самый простой вид, легко поддающийся лечению
  2. Эрозивно-язвенный. Требует комплексного лечения, в некоторых случаях оперативного вмешательства.
  3. Флегмонозный. Крайняя степень острого гастрита, запущенная форма заболевания, требующая немедленной госпитализации и операции – в противном случае могут развиться осложнения.

Хронический дуоденит

Классифицируется данный вид заболевания по следующим признакам.

По вариантивности встречаются следующие варианты:

  • Папиллиты. Болезнь, развивающаяся в малой области, часто проявляющаяся как околосочковый дивертикулит.
  • Бульбиты. Четко локализованные незначительные дуодениты ацидопептического генеза.
  • Сочетание основной болезни с энтеритами и гастритами. Протекает дольше, требует дополнительной терапии.
  • Дуоденит с дуоденостазой. Сложная форма болезни, требующая стационарного лечения.

По эндоскопической картине:

  • Поверхностный. Не затрагивает средние и глубинные слои кишки.
  • Атрофический. Чаще всего сочетание поверхностной болезни с частичной дистрофией оболочек.
  • Интерстициальный. Масштабное поражение двенадцатиперстной кишки, требующее комплексного лечения.
  • Эрозивно-язвенный. Самая сложная форма хронического дуоденита, требующая стационарного лечения.

Лечение дуоденита

Любой вид болезни, вне зависимости от его формы и вида, можно и нужно лечить!

Что делать?

Острые формы болезни в катаральной и эрозивно-язвенной форме, как правило, не требует комплексной системной терапии и может пройти в течение 3- суток, если соблюдать ряд правил.

В первую очередь это диета и строгий стационарный режим. В первые два дня врачи рекомендуют промывать желудок раствором пергамента калия, после чего натощак принимают около тридцати грамм сульфата магния, разведенного в 300 миллилитрах чистой воды. Со вторых суток рационально принимать обволакивающие орган препараты, а для нейтрализации боли – спазмолитики в виде папаверина и дротаверина. Флегмонозный дуоденит обычно требует лечения при помощи антибиотиков, пребывания в стационаре и иногда – оперативного вмешательства.

Хронические формы болезни практически всегда требуют присутствия больного в стационаре. Классический набор лекарств для терапии – антибиотики (борьба с Хеликобактер Пилори), обволакивающие кишку лекарства (сульфакрат), ферменты, препараты химиотерапии (в случае наличия гельминтозов), антациды, снижающие кислотность (маалокс), желчегонные, а также лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты в ЖКТ (ранитидин).

В процессе лечения хронических дуоденитов используют зондирование и шунтирование (второе в присутствии стойкого нарушения моторики органа), а также консервативное хирургическое вмешательство (мех. преграды, и иные виды частично/полной непроходимости 12-типерстной кишки). По прохождению острой фазы заболевания врач прописывает больному санаторное/курортное лечение, а также комплексную физиотерапию.

Народные средства

Народная медицина знает свои способы лечения дуоденитов. В частности это отвары из шиповника, овса и крапивы, шалфея, настоянного на коре дуба. Лечат болезнь также отварами из плодов шиповника, тысячелистника и ромашки. Перед использованием любых таких сборов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и предоставить ему полный возможных комбинаций лекарственных трав, которые вы собираетесь использовать.

Диета при заболевании

Правильно подобранная при дуодените диета – это уже половина успеха при выздоровлении! Основной рацион питания при вышеописанной болезни рассчитан на курс в две недели. Питаться в данный период желательно дробными порциями, 5-6 раз в сутки.

Исключайте из регулярного рациона соленья, овощи, жаренные и острые блюда, свежую сдобу, алкоголь, мягкий хлеб и любые другие раздражающие СО, продукты. Можно есть жидкие каши, простые супы из манки, риса и овсянки, яйца, приготовленные всмятку, кисель их ягод/фруктов, омлеты на пару.

По истечению десяти дней можете включить в рацион паровые котлеты из мяса или рыбы, перетертые супы.

Следуйте вышеозначенным советам, соблюдайте рацион питания, прислушивайтесь к мнению вашего врача, быстро справляйтесь с болезнью и живите без хлопот!

Полезное видео

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления. Они исчезают после эффективной терапии и не оставляют следов на слизистой оболочке. Хронический дуоденит – заболевание, сопровождающееся рецидивами. В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

Факторы, способствующие развитию болезни

Такое заболевание, как дуоденит может быть самостоятельной болезнью или возникать по следующим причинам:

  • язвенная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • холецистит;
  • пищевая аллергия;
  • заболевания печени.

Чаще всего эта болезнь формируется при гастрите, хотя не исключена пищевая аллергия.

Хроническая форма заболевания

Хронический дуоденит при гастрите могут диагностировать первичным и вторичным. Формирование первичного недуга связано с неправильным питанием, которое включает в себя употребление раздражающей, острой, горячей пищи, спиртных напитков и курение.

Согласно статистике, чаще всего человеческий организм поражает вторичный хронический дуоденит. Его развитие происходит на фоне присутствующих воспалительных заболеваний. Вторичная форма дуоденита может возникнуть при гастрите, язве, неправильной терапии острого дуоденита.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит при гастрите – развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических, язвенных, неправильного лечения острого дуоденита.

Нередко вторичный дуоденит возникает на фоне дуоденостаза – недостаточной подвижности двенадцатипёрстной кишки. Такая патология может сформироваться из-за непроходимости или плохой перистальтики.

Кроме этого, хронический дуоденит при гастрите классифицируют:

  • по эндоскопической картине (геморрагический, эритематозный, атрофический, узелковый, эрозивный дуоденит);
  • по степени структурных изменений (поверхностный дуоденит, атрофический, интерстициальный);

Классификация по симптомам:

  • хронический ацидопептический бульбит при гастрите;
  • хронический дуоденит в комплексе с энтеритом и различными энтеропатиями;
  • дуоденит, возникший на фоне дуоденостаза;
  • локальный дуоденит.

Симптомы дуоденита в хронической форме:

  • чувство распирания «под ложечкой»;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • чувство тошноты и рвота;
  • запоры.

В период обострения хронический дуоденит при гастрите сопровождается сильным болевым синдромом в области желудка. Особенно она увеличивается при голодании или спустя 2 часа после еды. Нередко пациента беспокоят такие симптомы дуоденита, как боли в голове, слабость, раздражительность, одышка, учащённое сердцебиение. Такие признаки указывают на нарушение гормональной функции двенадцатипёрстной кишки.

Проявления заболевания в острой фазе

Симптомы острого дуоденита (катаральный или эрозивный дуоденит) включают в себя:

  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • плохой аппетит;
  • рвота и тошнота.

Методы диагностики

Обнаружить такое патологическое состояние можно при помощи эндоскопической картины при гастроскопии. Кроме этого, активно применяют следующие методы диагностики:

  • рентген желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • анализ желудочного сока;
  • дуоденальное зондирование;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма.

Терапия

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1. Если имеет место флегмонозный дуоденит, то его лечить нужно только при помощи операции и антибиотиков. Лечение хронического дуоденита в период обострений должно проводиться в стационаре.

При хроническом течении заболевания назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие медикаменты. Лечить недуг можно и при помощи витаминотерапии, которая предполагает пополнение организма такими элементами: А, В6, В12. Ещё могут применять капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

Если диагностируется вторичный дуоденит при гастрите, то лечить его нужно в комплексе с терапией основного недуга. Пациенты с хронической формой патологии должны постоянно находиться под наблюдением врача, а также обязательно провести противорецидивное лечение.

Народная медицина

Лечение дуоденита народными средствами показано вместе с основной терапией, которую назначил врач после постановки диагноза. Эффективными считаются следующие средства:

  1. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
  2. Отвар овса и крапивы. Для приготовления этого народного состава нужно взять стакан неочищенного овса и добавить к нему 5 стаканов холодной воды. Поставить овёс на медленный огонь и варить до того момента, пока в ёмкости не возникнет слизистый отвар. После его нужно остудить и хорошенько процедить через марлю. Ещё нужно приготовить отвар из крапивы. Готовится он очень просто: берется стакан сухих листьев крапивы и заливается 750 мл кипятка. Потом нужно подождать 40 минут, пока отвар настоится, и процедить. Представленный рецепт предполагает использование как листьев, так и отвара. Настой можно принимать как чай, а листья мелко нарезать и добавить в овсяный отвар. Принимать по ½ стакана перед едой.

Дуоденит при гастрите – это воспалительное заболевание, для которого характерно образование очень неприятных симптомов. Основная цель лечения – это устранение причины, вызвавшей такое состояние. Только комплексный подход к этому недугу поможет купировать все его симптомы и вернуться к прежней жизни.

Хронический дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, при которой наблюдается воспаление и дистрофия слизистой оболочки, впоследствии осложняющаяся атрофией.

Это заболевание имеет полиэтиологическую природу, и в зависимости от причин, вызывающих его, медики выделяют хронический дуоденит двух типов:

  • первичный тип – болезнь самостоятельная;
  • вторичный тип – болезнь, развивающаяся в качестве осложнения прочих заболеваний органов ЖКТ, прежде всего гастрита.

По медицинской статистике, чаще всего дуоденит встречается у взрослых мужчин.

Причины развития первичного дуоденита

Прежде всего, нужно знать, что такая форма дуоденита встречается крайне редко. Причинами его появления могут быть:

  • ненормированный график приема пищи;
  • злоупотребление острой, жирной, богатой клетчаткой пищей;
  • превышение норм углеводов и жиров в диете;
  • зловредные пищевые привычки: курение, алкоголизм, регулярный прием кофе и крепкого зеленого чая.

Многие медики не признают, что вышеизложенные причины могли спровоцировать развитие дуоденита хронического типа. Они полагают, что это лишь факторы, способствующие его развитию.

Одной из вероятных причин хронического первичного воспаления двенадцатиперстной кишки считается невылеченный острый дуоденит, перенесенный пациентом ранее.

Самая популярная версия развития данного заболевания – нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии. Когда фактор агрессии, а именно чрезмерная секреция пепсина и соляной кислоты, превалирует над факторами защиты – равномерной клеточной регенерацией тканей слизистой поверхности кишки, создаются все условия для проявления дуоденита.

Причины развития вторичного дуоденита

Львиная доля всех клинически зафиксированных случаев хронического дуоденита приходится на вторичный тип заболевания. Главные причины его возникновения:

Крайне велика роль хеликобактерной инфекции в развитии дуоденита вторичного типа. Большинство пациентов с этим заболеванием одновременно страдают от хронической формы хеликобактерного гастрита.

Именно хеликобактер пилори, ранее спровоцировавший воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, «оккупирует» метаплазированные зоны эпителия двенадцатиперстной кишки. В результате воздействия соляной кислоты из желудочного содержимого, на этих зонах развивается воспаление и эрозия.

Кроме того, развитие данного заболевания прямо зависимо от состояния кишечной микрофлоры. При ахиллии желудка прогрессирует дисбактериоз и бактериальная патогенная флора «засевает» тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку.

Симптомы болезни

Боль – самый характерный симптом хронического дуоденита. Локализация – стык ребер под грудиной, или иначе зона «под ложечкой». Боль при гастродуодените похожа на болевой синдром при язвенной болезни или бульбите.

Интенсивность боли варьируется (от слабой, ноющей, до резкой, сильной). Обычно боль появляется спустя пару часов после приема пищи, и пропадает после еды или приема специальных антацидных препаратов.

При дистальном дуодените боль сосредотачивается справа, и отдает под правую лопатку. А также боль интенсифицируется после приема жареной и насыщенной жирами пищи, что часто путает симптоматику, заставляя полагать, что у пациента холецистит. Боль связана с дискинезией желчевыводящих протоков.

Боль может локализоваться в верхней эпигастральной зоне (похожа на болевые ощущения при гастрите) либо и под левое ребро. Если боль носит опоясывающий характер, это говорит о том, что помимо дуоденита у пациента присутствует папиллит (болезнь, связанная с нарушением оттока сока поджелудочной железы и желчи из двенадцатиперстной кишки).

Не менее важные симптомы заболевания, это разного рода диспепсические расстройства:

  • распирание и тяжесть в эпигастральной области;
  • тошнота и изжога;
  • язык густо обложен;
  • горечь в ротовой полости, горькая отрыжка – свидетельство того, что у пациента ;
  • рвота (появляется при обострении хронического дуоденита).

В период обострения также характерны следующие вегетативные расстройства:

  • обильная потливость;
  • частое сердцебиение;
  • слабость и тремор верхних конечностей;
  • внезапное чувство голода;
  • частые позывы к дефекации (обычно стул жидкий).

Такие расстройства чаще всего наблюдаются у молодых людей.

При объективном личном обследовании пациента, лечащий врач фиксирует боль средней интенсивности при пальпации эпигастрия, напряжение мышц брюшной стенки.

Программа обследования пациента

В программу обследования пациента входят следующие обязательные мероприятия:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • сдача анализов крови, кала и мочи;
  • БАК: определение содержания хлоридов, глюкозы, калия, белков, а-амилазы, мочевины, креатинина, натрия и амино-трансфераз;
  • дуоденальное зондирование;
  • фиброгастродуоденоскопия и отбор биоптата двенадцатиперстной кишки;
  • анализ биоптата на наличие хеликобактера пилори;
  • рентгеноскопия и УЗИ.

ФЭГДС – это крайне информативный способ оценить состояние микрорельефа слизистой поверхности, определить местонахождение и оценить атрофические изменения в эрозивно-воспалительных очагах. Это метод №1, позволяющий практически безошибочно диагностировать хронический дуоденит и оперативно начать лечение.

Если по причинам непроходимости или отека целевой зоны, пациенту нельзя делать ФГДС, ему назначается рентгеноскопия. Подтверждением заболевания будет хаотичная перистальтика (иногда обратная), спазмы и синдром «раздраженной» двенадцатиперстной кишки, выявляемые на рентгеноскопии.

Лечение заболевания

Лечение хронического дуоденита обязательно должно производиться комплексно, то есть при непосредственном вовлечении в процесс терапии соседних органов. На протяжении всего срока лечения больному предписан покой и постельный режим. Обязательно соблюдение специальной лечебной диеты.

В период лечения и восстановления после болезни пациенту запрещены острые, жареные, жирные блюда и продукты, свежие, богатые абразивной клетчаткой овощи, газированные и спиртные напитки, сигареты, кофе и крепкий зеленый чай. Первые 2 дня диеты предпочтительно лечебное голодание. Последующие 2–3 недели предстоит питаться дробно: 5–6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть перетертой или жидкой: супы, жидкие каши, кисели. В рационе не должно быть продуктов, механически или химически раздражающих слизистую оболочку: грубой клетчатки из свежих овощей, свежего хлеба, шоколада, сладостей на основе патоки и трансжиров и проч.

Лечебные средства необходимы для всестороннего облегчения состояния пациента, устранения всех причин воспаления слизистой оболочки и дальнейшего её восстановления. В комплекс обязательно входят:

  • лекарства с обволакивающим действием;
  • антибактериальные препараты;
  • спазмолитические и желчегонные средства;
  • ферменты, нормализующие пищеварительную функцию;
  • витамины, оказывающие общеукрепляющее действие на организм, и поднимающие его иммунную защиту.

Перед тем как начинать лечить дуоденит медикаментозно, стоит также обсудить с врачом возможность приема вспомогательных средств из арсенала народной медицины. Иногда, при поверхностной форме болезни, лечение можно ограничить диетой и лечебными травяными отварами:

  • Настой из пижмы, гвоздики, цветов одуванчика и полыни. Берется по 10–15 грамм каждой из трав, заливается 500 мл кипятка и ставится в темное место на 3 дня. Готовый настой употребляется до еды, по одной чайной ложке.
  • Овсяный кисель – лучшее народное средство лечения. Благодаря обволакивающему свойству, он смягчает раздражающее воздействие пищи на очаги воспаления слизистой оболочки, способствуя скорейшему заживлению. Чтобы приготовить такой кисель понадобится 2 ложки качественных овсяных хлопьев, стакан кипятка и чайная ложка крахмала. Залив хлопья кипятком, их нужно оставить набухать. Спустя 8–10 часов раствор процеживается через ситечко, и после добавления крахмала доводится до кипения. Пить кисель нужно в еле теплом виде, по половинке стакана до еды.

Наилучшего эффекта от терапии можно добиться, принимая курс предписанных доктором медикаментов и соблюдая строгую лечебную диету, дополняя и усиливая её мягкими народными средствами лечения заболевания.

Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, называют дуоденитом. Заболевание зачастую развивается на фоне гастрита, холецистита, панкреатита, а также может перерасти в хроническую форму, что чревато тяжелыми осложнениями: кровотечениями , разрывами в стенках кишечника.

Двенадцатиперстная кишка принимает частично обработанную желудком пищу. Задача тонкого кишечника — подготовить поступившую массу к всасыванию. Орган и сам активно работает, сокращаясь и расслабляясь, и пользуется помощью ферментов поджелудочной железы.

Здесь происходит первичное всасывание элементов, а также вырабатываются некоторые гормоны, стимулирующие деятельность всей системы пищеварения человека.

Нарушения в работе тонкого кишечника могут быть связаны с:

  • неправильным расположением органа;
  • низким уровнем выработки гормонов, которые защитили бы слизистую от воздействия кислого желудочного сока;
  • нарушениями в питании: употреблением большого количества соленых, острых и жирных блюд;
  • злоупотреблением алкогольными напитками, кофе и табаком;
  • отравлением или инфицирование организма;
  • слабой перистальтикой и различными нарушениями при продвижении пищи по пищеварительной системе;
  • травмой кишечника.

Способствовать развитию недуга могут и бактерии, вызывающие гастриты и язвы желудка (Helicobacter Pylori), и аскариды, отравляющие кишечник человека продуктами своей жизнедеятельности, лямблии, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Острая форма данной патологии кратковременна и после лечения не оставляет после себя никаких неприятных последствий. В большинстве случаев болезнь диагностируется только в хронической стадии, когда воспалительные очаги разрастаются, изменяется структура слизистой кишечника.

Классификация хронического дуоденита

По происхождению различают первичную (связанную с нарушениями в питании, курением) и вторичную (развивающуюся на фоне имеющихся воспалений) стадии.

По степени трансформации структуры кишечника:

  • поверхностный — захватывающий верхние участки слизистой тонкой кишки;
  • интерстициальный — не затрагивающий железы;
  • атрофический — со значительным истончением защитной оболочки.

Симптоматика воспалительного процесса

Определяющим признаком данного заболевания выступает боль. Болевые ощущения могут приобретать различный характер и локализацию.

  • Язвенноподобная форма характеризуется ярко выраженными болями в области желудка, которые возникают натощак или в течение ночи и снимаются приемом пищи. Не исключены изжога и отрыжка с горьковатым привкусом.
  • Гастритоподобную отличают боль, появляющаяся в течение получаса после еды, приступы боли скручивают всю центральную часть живота или его правую сторону; диспепсические расстройства — урчание, повышенный метеоризм, чувство вздутия, тошнота, горькая отрыжка, рвота с желчью, диарея. У больного снижается аппетит.
  • Холецистоподобная и панкреатоподобная протекают на фоне острого болевого синдрома в области подреберья, наблюдаются признаки диспепсии .
  • Нейро-вегетативная развивается при атрофическом дуодените. Болезненные симптомы могут отсутствовать, но человек быстро устает, слабеет и мучается головными болями.
  • При бессимптомной воспаление диагностируется случайно при проведении исследований на наличие других патологий. Особенно часто встречается у людей в возрасте.
  • Смешанная включает различные признаки.

Симптомы нарушения в работе желчного пузыря появляются при локальном развитии патологии: опоясывающие боли в нижней пупочной области отдают и в подреберья, за счет повышения в крови желчного пигмента кожа приобретает желтоватый оттенок, стул осветляется.

Кроме вышеназванных признаков проявляют себя и:

  • снижение аппетита, доходящее до полного отказа от пищи;
  • обострение дискомфортных ощущений весной и осенью;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • подолгу не прекращающаяся икота;
  • учащенный пульс;
  • наличие частиц крови в кале.

При продолжительном течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки истончается, нарушается ее всасывающая функция. Кроме того, клетки эпителия перестают продуцировать достаточное количество ферментов, в результате чего страдает и пищеварительная система, и весь организм в целом: негативные последствия могут затронуть даже центральную нервную систему.

Диагностические мероприятия

К посещению врача надо подготовиться со всей серьезностью. Ведь симптомы дуоденита напоминают признаки и других заболеваний ЖКТ. Чтобы исключить иные патологии и верно установить диагноз, доктор должен прояснить все моменты, касающиеся течения Вашего недуга:

  1. Приготовьтесь ответить на вопросы: страдали ли Вы или Ваши ближайшие родственники заболеваниями органов пищеварения (гастриты, язвы и так далее); какой характер имеет болевой синдром, когда именно и как часто возникает и связано ли его появление с приемами пищи; мучает ли изжога или отрыжка; изменилась ли консистенция стула за последнее время.
  2. При осмотре и пальпации постарайтесь определить место, особенно болезненно реагирующее на надавливания;
  3. Внимательно отнеситесь к сбору материала для анализов (кала, мочи, крови), соблюдайте предварительные рекомендации. Вам назначат общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, копрограмму, при подозрении на кровотечение — анализ кала на наличие крови;
  4. Ответственно подойдите к инструментальным исследованиям, обратите внимание на предварительную подготовку: УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости, ЭФГДС, тест на рН-баланс желудочного сока, колоноскопия , рентгенография желудка и тонкого кишечника с применением контрастного вещества.

Как лечить дуоденит

После того, как поставлен диагноз, лечение назначается в зависимости от причин, повлекших за собой развитие недуга.

Медикаментозная терапия

  • показана при выявлении бактерий Хеликобактер пилори (борьба ведется с помощью антибиотиков), лямблий (применяются противомикробные лекарства); при назначении антибиотиков буду прописаны также средства, нормализующие микрофлору кишечника;
  • антигельминтные препараты назначаются для уничтожения глистов;
  • защита слизистой оболочки тонкого кишечника осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, и гастропротекторов;
  • с целью восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферменты;
  • при выраженных болевых синдромах прописываются средства, снимающие острые боли и спазмы.

Если выявлена непроходимость тонкого кишечника , связанная с функциональным расстройством органов ЖКТ, терапия будет носить консервативный характер: необходимо придерживаться диеты, принимать пищу часто маленькими порциями.

Из препаратов рекомендованы те, что способствуют лучшей перистальтике кишечника, в то же время препятствующие активной секреции желчи. Один из эффективных методов — исследование двенадцатиперстной кишки специальным зондом и промывание органа.

В случае закупоривания кишки, при возникновении различного рода механических преград, а также в том случае, когда излечение функциональной непроходимости традиционными способами не наблюдается, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение острого дуоденита

Острая форма, в первую очередь, требует соблюдения режима. При выполнении всех рекомендаций недуг отступает уже в течение нескольких дней. Главное не допустить рецидива, иначе болезнь может перейти в хроническую стадию.

  • в первые двое суток придется поголодать;
  • в некоторых случаях назначают промывание желудка небольшим количеством разведенной в воде марганцовки (перманганата калия), после которого необходимо очистить и кишечник (для приготовления раствора на стакан воды используют 25-граммовый пакетик сульфата магния);
  • с 3 дня возобновляется питание, но из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую (кислые и острые, слишком горячие и холодные блюда) и плохо перевариваемые (молочная продукция, грубая пища, злаки); еду лучше всего готовить на пару, но можно и варить, перед употреблением хорошо измельчить (протереть или пюрировать);
  • для защиты стенок двенадцатиперстной кишки рекомендуют обволакивающие лекарственные средства;
  • при сильно выраженном болевом синдроме — обезболивающие и спазмолитики.

Диета

Одним из важнейших факторов успешного лечения как острой, так и хронической формы патологии, является правильное питание:

  • в первые полторы-две недели рацион должен быть максимально облегченный, поэтому все острое, кислое, соленое, а также жареное и копченое находится под запретом. Пища не должна обжигать и, наоборот, быть слишком холодной. От алкогольных напитков и консервов также придется отказаться;
  • питаться следует часто, но понемногу приготовленными на пару или воде продуктами. Лучше употреблять всю пищу в кашицеобразном состоянии;
  • в рацион включают жидкие каши на воде и нежирном молоке, некрепкие куриные бульоны, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, подсушенный белый хлеб, супы из овсянки, риса или манки, имеющие обволакивающий эффект, овощи на пару, яйца всмятку (максимум 2-3 в сутки), кисели, молочные и кисломолочные продукты, слабый чай;
  • на длительный период противопоказаны консервы, свежая выпечка и особенно сдоба, бобовые, сладости, газировки, грубые крупы (пшено, перловка), жирные сорта мяса и рыбы, а также жирное молоко. Заведите привычку ничего не жарить, особенно на одном и том же масле, а также не усердствуйте с приправами и солью.

Данные основы питания помогут вашему кишечнику восстановиться и вновь выполнять все свои функции. Но надо понимать, что, скорее всего, диету придется соблюдать всю жизнь, делая ее более строгой в периоды обострения заболевания.

По поводу включения в рацион новых продуктов советуйтесь с лечащим врачом.

Средства народной медицины

Травяные чаи и отвары поддержат необходимый баланс в период ремиссии, дополнят рацион витаминами и микроэлементами, однако, прежде чем применять те или иные народные советы на практике, не забудьте проконсультироваться с доктором.

  • Зверобой. На один стакан кипятка возьмите две столовые ложки сухой травы, томите на водяной бане около получаса. До кипения не доводить! Дайте отвару настояться в течение 15 минут, затем процедите. Выпивайте по одному стакану в день, разделив его на 3 приема (перед едой).
  • Овсяной кисель. На литр воды используют стакан овса (крупы). Овес можно запарить в термосе или варить как кашу до выделения слизи. Слизь отцедить и принимать в обязательном порядке натощак, а также 2-3 раза в течение дня перед едой.
  • Подорожник. На пол-литра кипятка возьмите 50 грамм подорожника. Настаивайте в течение получаса, принимайте перед едой по полстакана.
  • Цикорий. Корень растения высушить, измельчить, залить 200-250 мл кипятка. Рекомендуемый прием — за полчаса до еды, 4 раза в сутки.

Профилактика дуоденита

Основными профилактическими мерами предупреждения заболевания являются:

  • сбалансированное питание. Ваш рацион также должен включать все необходимые витамины. Остерегайтесь переедания и больших промежутков времени между приемами пищи!
  • отказ от вредных привычек: выпивки, сигарет, бесполезных перекусов в виде чипсов, острых, соленых или жирных бутербродов, газированных напитков;
  • своевременное выявление заболеваний органов ЖКТ, прием лекарств строго по назначению!
  • регулярные визиты к врачу для обследования, санаторно-курортное лечение.

Вовремя замеченная патология не доставит Вам серьезных неудобств, естественно, при условии, что Вы будете придерживаться назначенных терапевтических мер. Берегите себя и будьте здоровы!