Аденоиды 1 2 степени лечение. Удаление аденоидов у детей

Аденоиды - это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Инфекции матери при вынашивании

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Инфекционные заболевания носоглотки

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Лимфатический диатез

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

Признаки увеличения аденоидов

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое - ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Могут диагностироваться аденоиды 1 степени у годовалого ребенка и детей старшего возраста

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Бактерии без труда распространяются до среднего уха, отсюда и частые отиты.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Степени аденоидных разращений

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

  • если аденоиды 1 степени , то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
  • аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
  • если аденоиды 3 степени , то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.


Существует три степени патологического состояния

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Как правило, заболевание проявляется в возрасте 3–7 лет. Причем могут вырасти аденоиды до 3 степени у маленького ребенка очень быстро.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Диагностика заболевания

Чтобы установить степень ЛОР использует следующие методы:

  • задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
  • пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
  • рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она не отличается от ткани, а это может привести к неправильной постановке степени аденоидов у детей;
  • компьютерная томография. Дает точное изображение воспаленных тканей. Исследование назначается, когда есть признаки других патологии носоглотки;
  • эндоскопическая риноскопия. Это один из самых надежных, безопасных и быстрых методов исследования полости носа и носоглотки. Для обследования в каждую ноздрю вводится мягкий эндоскоп (трубка с видеокамерой). Диагностика позволяет оценить степень увеличения ткани, состояние слизистой, распространение воспаления;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия. Эндоскоп вводится через рот. Степень разрастания миндалины устанавливается потому, насколько лимфоидная ткань закрывает сошник (кость, находящуюся внутри носовой полости и разделяющую ее пополам). При аденоидах первой степени патологически разросшаяся ткань прикрывает незначительную верхнюю часть сошника, а при 3 степени закрывает полностью.


Исследование эндоскопом занимает около двух минут

Как лечить заболевание

Узнать степень разрастания ткани необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Важно понять и причину увеличения лимфоидной ткани. Даже если аденоиды достигли размеров третьей степени их не всегда нужно удалять, главная задача это восстановить носовое дыхание.

Если увеличенные аденоиды – это результат воспаления, то вылечить их можно консервативными методами.

Воспаленные аденоиды мягкие, гладкие, покрытые слизью и гноем, а цвет их ярко-красный или синюшный. А если они гипертрофированы (твердые, розовые, «чистые»), то уже аденоиды 2 степени у ребенка придется удалять хирургическим путем.

Если игнорировать патологию, то ротовое дыхание может привести к развитию необратимых деформаций лицевого скелета: неправильный прикус, искривление носовой перегородки, удлинению верхней челюсти, отвисшая нижняя челюсть.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами показано при аденоидах 1 и 2 степени, а также если невозможно хирургическое вмешательство. При терапии могут назначаться следующие медикаменты и процедуры.

Антибактериальные препараты

Их использование целесообразно, если в верхних дыхательных путях развивается бактериальная инфекция. Перед тем как их выписать, проводится анализ на наличие бактерий и на их чувствительность к антибиотикам.

Сосудосуживающие капли

Это симптоматическое лечение, поскольку не влияет на причину патологии. Они снимают заложенность носа, облегчая дыхание во время приема пищи или сна, что особенно важно для грудных деток. Однако капли долго использовать нельзя (их назначают трехдневными курсами), поскольку они вызывают привыкание.

Иммуностимуляторы

Они призваны мобилизовать иммунные силы организма и противостоять развитию воспалительного процесса. Данное средство должен назначать иммунолог.

Рекомендуется промывать нос физиологическим или солевым раствором, поскольку они эффективны в борьбе с патогенами, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий и противопоказаний. Эта процедура оказывает временный эффект. Она уничтожает патогенную микрофлору и освобождает носовые ходы от скопившейся слизи.

Для процедуры можно использовать травяные настои или раствор антисептика. Если аденоиды у ребенка сильно увеличены, то проводить ее нужно соблюдая осторожность, поскольку жидкость может просочиться в евстахиеву трубу и вызвать нарушение слуха или отит.


Эффективный этап проводимой терапии

Для терапии аденоидов могут быть применены следующие процедуры:

  • лазерное лечение. Лазер воздействует на сосуды, увеличивая их кровоснабжение и снимая отек. Как только отек сходит, аденоиды уменьшаются. Процедура эффективна только в том случае, если с аденоидов удалены гной и слизь, и если лазер попадает непосредственно на миндалину (неэффективно светить через переносицу);
  • озонотерапия. Озон уничтожает патогенную микрофлору, способствует восстановлению иммунитета и ускоряет процесс регенерации ткани;
  • ультрафиолетовое облучение. При физиопроцедуре в нос вводится оборудование, которое с помощью ультрафиолета убивает бактериальную микрофлору;
  • УВЧ на область носа. Процедура нужна чтоб уменьшить воспалительный процесс. Эффективно при острой форме аденоидита, тонзиллита, фарингита;
  • электрофорез. Лекарства вводится при помощи тока сразу в ткани миндалины. Применяются антисептические, противовоспалительные, противоаллергические препараты.

Хирургическое удаление аденоидов

Аденоиды удаляются хирургическим путем, если они достигли 2 или 3 стадии разрастания, а консервативное лечение не дает результата. Операция противопоказана при болезнях крови и в период обострения воспалительного процесса в носоглотке.

Операция делается в поликлинике под местным обезболиванием или без него, а маленьким детям под общим наркозом в больнице. Сначала врач очищает аденоиды от слизи и гноя при помощи промывания. Затем слизистая носоглотки обрабатывается анестезирующим спреем, носовые ходы закрываются ватными тампонами.

Удаляется миндалина специальным инструментом (ножом Бекмена), который вводится через рот. Отрезаются аденоиды одним движением. После местного обезболивания пациент идет домой, ему рекомендуется постельный режим на сутки.

После общей анестезии за пациентом наблюдают 1–3 дня в стационаре.

Важно чтобы во время операции не была травмирована слизистая носоглотки, а миндалина была удалена полностью, иначе аденоиды появятся снова. Удаление аденоидов может проводиться под контролем эндоскопа. Оборудование вводится через рот пациента, с помощью видеокамеры врач может увидеть миндалину и проследить, чтоб после удаления не осталось аденоидных вегетаций.

Этот способ более трудоемкий и дорогостоящий, но и более эффективный. Операция проводится под общей анестезией в стационаре. Лазером можно провести аденоидэктомию (он используется как скальпель), внутритканевую деструкцию (разрушение патологичной ткани изнутри) или вапоризацию (лазер уменьшает вегетации без удаления).

Установить есть ли у ребенка аденоидные вегетации может только специалист. Не всегда носовое дыхание блокирует разросшаяся миндалина. Причиной может стать аллергический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, опухоль.

Поэтому обязательно нужно посетить врача и провести объективное исследование. Чем лучше определит врач, основываясь на степени развития заболевания и состоянии здоровья ребенка.

Аденоиды – одна из самых частых причин, по которым обеспокоенные родители маленьких пациентов обращаются к врачу. Разрастания лимфоидной ткани не только мешают нормально дышать носом, но и являются источником инфекции. По каким симптомам можно определить аденоиды 1 степени у ребенка, и что делать, чтобы победить болезнь?

Аденоиды – участки скопления лимфоидной ткани глоточных миндалин, расположенные на периферии носо- и ротоглотки. В детском возрасте эти образования играют значительную роль в формировании иммунного ответа: они борются с инфекцией на уровне верхних дыхательных путей, препятствуя ее распространению в бронхиальное дерево и легкие.

При частых вирусных инфекциях аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции: в них постоянно задерживаются и размножаются вирусы, бактерии и грибки. Кроме того, воздух, попадающий в носовую полость, не очищается должным образом от инфекции, и риск заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) увеличивается.

Обратите внимание! Аденоиды – это исключительно «детская» проблема. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться в размерах, а у большинства взрослых полностью атрофируются.

Первые симптомы

Увеличение глоточных миндалин происходит постепенно. Пока они перекрывают хоаны (отверстия, соединяющие полость носа и глотку) не более чем на треть, врачи диагностируют у ребенка аденоиды 1 степени.

Как правило, аденоиды первой степени у ребенка не имеют ярких клинических проявлений. Скорее, на этом этапе идет речь о появлении первых симптомов заболевания, на которые нужно обратить внимание: без лечения первая степень быстро превратится во вторую, а затем и в третью. Вылечить которые гораздо сложнее.

Аденоиды у детей 1 степени проявляются:

  • нарушением носового дыхания: иногда вы замечаете, что ребёнку проще дышать ртом, чем носом;
  • появлением слизистых выделений, которые образуются в увеличенных аденоидах, а затем стекают в носоглотку;
  • частыми насморками;
  • ухудшением сна из-за проблем с дыханием;
  • громким сопением или храпом по ночам.

Обратите внимание! При первой стадии заболевания малыш может почти не испытывать затруднений и свободно дышать носом в дневное время. Все проблемы начинаются ночью, когда он принимает горизонтальное положение, и носовые ходы перекрываются увеличенными аденоидами.

Диагностика заболевания основана на:

  1. Сборе жалоб и анамнеза : чтобы предположить развитие проблем носового дыхания, врачу достаточно тщательно расспросить пациента.
  2. Фарингоскопия : детальный осмотр слизистой глотки, при котором мягкое небо отводится с помощью медицинского шпателя. Врач может увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по стенке дыхательных путей или признаки воспаления.
  3. Передняя или задняя риноскопия – методы обследования, позволяющие увидеть увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они визуализируются как опухоли полушаровидной формы с поперечными бороздами.
  4. R-графия черепа в прямой и боковой проекции: рентген позволяет с точностью определить расположение, размер аденоидов и стадию заболевания.

Современны подходы к терапии

Лечение аденоидов 1 степени у детей, как правило, консервативное. Пока болезнь не запущена, с ней можно и нужно бороться с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур (см. ). Операция показана только при значительном увеличении глоточных миндалин и полном отсутствии носового дыхания.

Шаг 1. Боремся с ОРВИ

При обострении инфекций носоглотки, спровоцированной аденоидами, терапия проходит по стандартному алгоритму:

  1. Жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, если температура тела достигла 38,0 °С и более:
  • Парацетамол (Панадол) из расчета 10 мг/кг;
  • Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) из расчета 10 мг/кг.

Обратите внимание! Средства на основе Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) строго противопоказаны детям до 12 лет. Они могут вызвать такое грозное осложнение, как спазм дыхательной мускулатуры (аспириновая астма).

  1. Противовирусные средства (Цитовир, Ремантадин, Озельтамивир), особенно, если ребенок заразился гриппом.
  2. Антибиотики при признаках бактериальной инфекции (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  3. Симптоматическое лечение.

Шаг 2. Облегчаем носовое дыхание

После устранения признаков острой инфекции терапия должна быть направлена на профилактику повторных вирусных и бактериальных заболеваний носоглотки и облегчение носового дыхания.

Для этих целей используются:

  1. Сосудосуживающие назальные капли. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.
Действующее вещество Особенности Торговое название Средняя цена
Ксилометазолин Обладает быстрым, но не продолжительным действием (до 6 часов);

Хорошо переносится пациентами;

Разрешен к применению у детей старше 2 лет

 Ксимелин 65 р.
Галазолин 45 р.
Ринорус 30 р.
Нафазолин Одно из самых мощных сосудосуживающих средств кратковременного действия; Нафтизин 60 р.
Санорин 95 р.

Обратите внимание! Длительное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание. Инструкция по применению рекомендует не продолжать курс лечения больше 5-7 дней.

  1. Промывание носа солевыми растворами. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками из стакана воды и чайной ложки соли. Также можно воспользоваться аптечными препаратами:
  • Физиологический раствор;
  • Аквамарис;
  1. Антисептические и подсушивающие капли в нос: Протаргол, отвар мать-и-мачехи, Лимфомиозат.
  2. Антигистаминные препараты для уменьшения отека в увеличенных глоточных миндалинах и слизистой носа.

Шаг 3. Физиотерапия

Для уменьшения разрастания лимфоидной ткани с успехом применяются физиотерапевтические методы:

  • Лазерное лечение: в этом случае происходит дозированное воздействие низкочастотным лазером на ткани аденоидов. Обычно требуется 7-10 сеансов, которые абсолютно безболезненны и занимают не более 10 минут. К преимуществам процедуры можно отнести:
  1. уменьшение размера аденоидов, облегчение носового дыхания уже после первой процедуры;
  2. стимуляция иммунитета и защитных свойств организма;
  3. уменьшение явлений воспаления.
  • Озонотерапия – воздействие на увеличенные миндалины озоном. Эта процедура позволяет:
  1. снизить число болезнетворных бактерий и грибков в носоглотке;
  2. повысить иммунную защиту организма.
  • УВЧ-терапия на область носа позволяет снять воспаление и отек;
  • Электрофорез – методика, позволяющая доставить лекарственные вещества непосредственно к глоточным миндалинам, с помощью воздействия постоянного электрического тока.

Шаг 4. Укрепление иммунитета

Повысить иммунитет можно с помощью здорового образа жизни, полноценного и разнообразного питания, физической активности и закаливания.

Кроме того, при необходимости могут быть назначены аптечные препараты:

  • Иммунал;
  • Имудон;
  • Иммунном;
  • Виферон;
  • Генферон.

Выполнение всех этих шагов позволит добиться хороших результатов. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео выше. Чем раньше диагностирована болезнь, тем лучше.

Хорошо, если врач вовремя определил нарушение носового дыхания и выставил диагноз аденоиды 1 степени: и лечение у детей в этом случае будет проводиться консервативно, и симптомы болезни еще не мешают ребенку нормально учиться в школе и отдыхать.

Аденоидные вегетации – это аномальное разрастание глоточной миндалины, приводящее к нарушению носового дыхания и множеству последствий.

Глоточная миндалина – скопление лимфоидной ткани в области носоглотки.

Функции данного органа — иммунная и барьерная. В детском возрасте он выступает в роли основного препятствия, защиты от инфекционных агентов.

Однако бывает и так, что глоточная миндалина существенно увеличивается (разрастается), препятствуя тем самым нормальному носовому дыханию. Также она может превращаться в хронический очаг инфекции .

Причины

Единого мнению на этиологию данного заболевания не существует. Но есть несколько причин, косвенно объясняющих патологию:

  • частое столкновение с вирусными и бактериальными компонентами ;
  • аллергическая реакция;
  • диатез по лимфатико-гипопластическому типу у детей;
  • наличие хронических очагов инфицирования во рту (стоматит, гингивит, кариес) ;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и климатические условия.

Особенности образования

Аденоидные вегетации характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет) , но наблюдаются и у взрослых. Данная патология встречается с одинаковой частотой как у девочек, так и у мальчиков.

Молодому поколению миндалины нужны для защиты от окружающей среды и заразы, попадающей в организм. Благодаря их наличию патогенная микрофлора оседает на носоглотке, не проникая в нижние дыхательные пути, тем самым оберегая организм от множества заболеваний.

Обычно к 20 годам лимфоидная ткань в этой области переживает обратное развитие и уменьшается в размерах, вплоть до их атрофии.

Существует прямая зависимость между количеством перенесенных респираторных инфекций и разрастанием аденоидных вегетаций. Чем чаще чадо сталкивается с возбудителями, тем значительнее увеличение миндалины.

У взрослых, систематически сталкивающихся в детстве с причинными факторами, также сохраняются разращения лимфатического носоглоточного органа.

Классификация увеличения аденоидов

Выделяют следующие степени аденоидных вегетаций:

  • 1 степень – прикрыта одна треть сошника;
  • 2 степень – сошник прикрыт наполовину;
  • 3 степень – увеличенная в размерах лимфоидная ткань практически полностью прикрывает сошник.

Симптомы аденоидных вегетаций также будут отличаться в зависимости от степени увеличения миндалины.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от степени разрастания аденоидных вегетаций.

При аденоидных вегетациях 1 степени наступает незначительное затруднение респирации носом (при условии отсутствия воспаления), иногда не замечаемое пациентом. Присутствует храп во время сна, ребенок сопит, может даже просыпаться ночью. Эпизодическое покашливание, слизистые выделения из носа обращают на себя внимание родителей.

Аденоиды 2 степени сопровождаются пересыханием слизистой оболочки полости рта во сне, ухудшением качества сна, снижением внимания и работоспособности. Родители могу замечать, что их малыш все чаще осуществляет вдыхание кислорода ртом (а не носом). От этого слизистая рта пересыхает еще более, а ребенок еще чаще болеет острыми респираторными инфекциями . Часто по задней стенке глотки стекает серозное или даже гнойное отделяемое, заставляющее откашливаться, особенно это характерно во время сна или после него. Также может наблюдаться неприятный запах изо рта.

При аденоидных разрастаниях 3 степени захватывание воздуха осуществляется исключительно через рот. Данному патологическому состоянию свойственна гнусавость. Окружающие не всегда понимают речь больного. Из разговора пропадают звуки «м» и «н», в говоре напоминают «б, п». Пациент всегда ходит с открытым ртом, часто и длительно болеет респираторными инфекциями, осложняющими синуситами, гнойными отитами и бронхитами . Частыми спутниками ребенка становятся головная боль, вялость, утомляемость, возникающие из-за недостаточного поступления кислорода в клетки мозга.

Последствия

Частое осложнение разрастания аденоидной ткани — острый средний отит (воспаление среднего уха). Иногда именно вследствие развития отита родители узнают о том, что у ребенка имеется проблема с носоглоточной миндалиной. — очень опасная патология, ведь он может привести к перфорации (разрыву) барабанной перегородки, нарушению слуховой функции.

У ребенка, длительно страдающего , формируются неправильный прикус, нижняя челюсть в форме клина. Изменяются черты лица, оно становится вытянутым, с удлиненной верхней челюстью и выступающими вперед зубами. Может меняться внешний вид грудной клетки, становясь похожей на куриную.

Вследствие нарушения речи, деформирования черепа и скелета дитя чувствует себя «не таким как все». Из-за частых болезней у ребенка замедляется физическое развитие, он не справляется со школьной программой, плохо запоминает, быстро устает, становится вялым. Появляются психические проблемы, требующие консультаций психолога.

Регулярные выделения из носа провоцируют раздражение в области между губами и ноздрями.

Наличие хронического очага инфекции способствует распространению ее в другие органы, такие как глотка, гортань, бронхи, сердце, суставы и т.д. Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы, такие как: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, гастриты, панкреатит.

Разрастание аденоидной ткани нередко сопровождается аллергическими реакциями, в итоге появляется аллергический ринит, бронхиальная астма. А перекрытие слухового прохода, несущее за собой снижение слуха, может осложниться тугоухостью .

Лечение

Лечение аденоидных вегетаций — это прямая обязанность оториноларинголога (ЛОРа). Оно проводится консервативно и оперативно. Тактика ведения больного определяется в зависимости от выраженности аномального разрастания аденоидной ткани. Может проводится консервативными или оперативными методами.

Консервативное

Актуально для патологии с неполным перекрытием просвета. Включает в себя промывание носоглоточной полости растворами морской соли и лечебными травами, ЛФК, закаливание .

Общеизвестным является высокое содержание йода в морской соли. Сама по себе соль помогает снять отек, вытягивая с тканей жидкость. А йод, обладающий дезинфицирующим действием, очищает слизистую от микробов.

Промывание носовой полости раствором морской или кухонной соли помогает не только механически очистить поверхность аденоидов от патологических образований, но и обладает слабым противовоспалительным действием.

Фитотерапия выполняется с той же целью, что и промывание солями, так как травы оказывают тот же эффект.

Лечебная гимнастика по Бутейко приобрела популярность в терапии респираторных патологий. Предлагается в течении 30 секунд осуществить 30 вдохов. Это непривычная работа для организма. Человек почувствует головокружение от переизбытка кислорода и недостатка углекислоты в крови. «Лишний» кислород работает по антирадикальному механизму и доставляется ко всем клеткам, тем самым оказывая уменьшение воспаления, улучшение их работы.

Физиотерапия: УФО и лазеротерапия оказывают положительный эффект при лечении. Но такие процедуры должны строго согласовываться с физиотерапевтом, так как имеют группу противопоказаний, в которую включены и обострения процессов.

Закаливаться нужно, постепенно, в период стихания обострений. Сама по себе данная процедура не уменьшит измененные ткани, но укрепит иммунную систему и уменьшит риск осложнений.

Обязательно употребление витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

В последнее время отоларингологи стали активно внедрять в лечение аденоидных вегетаций назначение антигистаминных средств и местные глюкокортикоиды, например, . Эффект от подобных мероприятий очень хороший, однако злоупотреблять подобным лечением, принимать эти препараты дольше и чаще, чем назначит врач, нельзя , иначе это может привести к необратимым последствиям, например, атрофии слизистой носа.

Оперативное

Аденотомия – пугающий детей и взрослых метод избавления от проблемы. Дело в том, что даже в условиях стационара он проводится под местной анестезией. Оперируемые не ощущают боль, но испытывают неприятные ощущения во время процедуры. Как после любой операции пациент чувствует боль в области послеоперационной раны. Но и радость неизбежна от возвращения адекватного носового дыхания.

Показания к проведению данной манипуляции:

  1. полное отсутствие возможности вдыхания носом;
  2. рецидивирующие отиты, ведущие к тугоухости.

Профилактика

Первичная (до появления симптоматики и морфологии аденоидного разрастания):

  • ежедневный рацион ребенка должен содержать необходимое количество витаминов и минералов;
  • закаливание ребенка с раннего возраста;
  • лечение хронических очагов инфекции ротовой полости и других органов;
  • своевременное лечение острых заболеваний, обострений хронических.

Вторичная (при наличии болезни):

  • ежедневное промывание ротовой полости хотя бы водой (вода будет удалять скопившиеся за день слизь и микроорганизмы, поселившиеся на слизистой);
  • адекватное лечение обострений процесса;
  • состояние на учете у отоларинголога.

Лимфатическая ткань организма человека обеспечивает важную защитную функцию от воздействия окружающей среды. Вся пыль и микробы постоянно циркулируют в воздухе и обязательно попадают в наш организм, а препятствием для проникновения и развития заболевания является глоточная миндалина и другие составляющие лимфоидного кольца Пирогова. Усиленная их работа способствует гипертрофии и нарушению функции не только самой лимфатической ткани, а и расположенных вокруг органов, что приводит к развитию иногда необратимых осложнений.

Чрезмерное разрастание аденоидов может осложниться рецидивирующими отитами и ухудшением слуха, нарушениями в развитии лицевого скелета, ухудшение мозгового кровообращения, вплоть до возникновения умственной отсталости, воспалением аденоидной ткани (). Однако при своевременном лечении всех этих осложнений можно избежать. Поэтому столь важно контролировать состояние аденоидных вегетаций вместе с ЛОР-врачом, следовать его рекомендациям и назначениям.

Аденоиды 1 степени у ребенка – это частая причина обращений к доктору из-за высокой заболеваемости деток на фоне этой патологии. Это заболевание характеризуется увеличением носоглоточной миндалины, что нарушает местный иммунитет ребенка и вызывает частые респираторные патологии. Подходы к лечению разные и нужно знать о всех симптомах, чтобы вовремя корректировать состояние ребенка.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию аденоидов

  1. Конституционная предрасположенность.
  2. Повторные инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Питание преимущественно мясными блюдами.
  4. Подобные проблемы у членов семьи.
  5. Врожденные или приобретенные иммунодефициты у детей.

Патогенез

Патогенез развития аденоидов 1 степени у ребенка зависит от строения и функций миндалин. Глоточная миндалина расположена на пределе дыхательной и пищеварительной системы на задней стенке глотки в тонзиллярной нише. Чаще всего миндалины имеют форму миндального ореха, от чего и получили свое название. Их размер и форма варьирует. У миндалин различают верхний и нижний полюса, внешнюю и внутреннюю поверхности. Гистологически она состоит из капсулы, стромы, паренхимы и эпителиального слоя.

Свободная поверхность миндалин покрыта 6-10 рядами плоского эпителия. На этой поверхности есть 15-20 углублений, ведущие в каналы - лакуны или крипты. Более развиты крипты в области верхнего полюса. Начинаясь на поверхности миндалин, лакуны могут деревообразно разветвляться, проходить через всю их толщину.

Для лучшего выполнения своей функции каждая миндалина покрыта внешне соединительной тканью, которая внутрь отдает свои листья. Так образуется капсула, которая отдает разветвления внутрь и делит миндалину на дольки. В результате она образована дольками неравномерной плотности, что помогает лучше выполнять свои функции.

В глубине миндалины находится ретикулярная ткань, построенная с "амебоподобных" клеток, которые удерживают все остальные клетки внутри. Между ретикулярными клетками находятся единичные лимфоциты (в основном малые), а также их сочетания - фолликулы, которые располагаются параллельно по ходу крипт. Различают первичные и вторичные фолликулы. Первичные фолликулы появляются с 3-го месяца эмбриональной жизни и представляют собой диффузные скопления лимфоцитов. Вторичные фолликулы появляются только в послеутробном периоде жизни. В их центре расположены крупные со светлой цитоплазмой и бледно окрашенным ядром клетки, образующие зону, которая называется "реактивным центром" или центром размножения. Клетки реактивных центров являются лимфобластами, которые затем трансформируются в лимфоциты.

Лимфоциты – это главные иммунные клетки, которые реагируют при попадании микробов в дыхательные пути. Микроб, попадая на слизистую оболочку, сразу активирует выход этих лимфоцитов из миндалин и при небольшом количестве этих бактерий, когда они еще не успели размножиться, лимфоцит поглощает его. Таким образом он предотвращает развитие болезни и защищает организм уже при первом контакте. Если бактерий слишком много и лимфоциты из миндалин не справляются, то они с помощью лимфокинов передают сигнал на иммунные клетки крови и они начинают выполнять свою функцию уже при развитии тех или иных симптомов. Почему же могут увеличиваться миндалины? Патогенез этого может заключаться только в постоянном напряженном функционировании этих миндалин. То есть, когда ребенок очень часто болеет, то лимфоидная ткань, в том числе и глоточная миндалина, активно выполняет свою функцию. Здесь образовывается очень большое количество лимфоцитов и они должны постоянно функционировать и размножаться. Поэтому они увеличиваются в размерах, чтобы соответствовать потребностям организма.

Тем не менее, причины аденоидов 1 степени у ребенка не могут ограничиваться только частыми заболеваниями. Выявлены определенные ассоциации между аденоидами и аллергическим ринитом, хотя об этом известно мало. Дети с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным, имеют большую вероятность гипертрофии глоточной миндалины, чем дети без аллергии. IgE - опосредованное воспаление может играть роль при обеих заболеваниях. Чувствительность к ингаляционным аллергенам меняет иммунологию аденоидов - у них обнаруживают больше эозинофилов и медиаторов аллергии. Поэтому еще одной из вероятных причин развития аденоидов 1 степени у ребенка является аллергический ринит.

Очень важной причиной развития аденоидов можно считать хронический воспалительный процесс миндалин. И прямым бактериальным фактором этой инфекции является смешанная аэробная и анаэробная флора. Наличие инфекций ведет к хроническому воспалительному состоянию, что впоследствии приводит к гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. Считается, что предпосылкой хронизации воспалительного процесса в аденоидах (появления хронического аденоидита) и рецидивирования инфекций может быть ухудшенный мукоцилиарный клиренс. В частности для гипертрофированных аденоидов характерна метаплазия эпителия с почти полной потерей ресничек, что может развиваться именно на фоне воспалительного процесса в аденоидной ткани.

Симптомы аденоидов 1 степени у ребенка

Клинические проявления аденоидов напрямую зависят от степени их увеличения. Это скорее относительное деление, и для мамы или ребенка не имеет значения, но клинически очень важна степень увеличения глоточной миндалины. Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются увеличением глоточной миндалины до одной трети внутренней поверхности части носовой перегородки. Это считается совсем немного и не должно значительно влиять на нормальное дыхание, но все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Есть детки, которые с рождения имеют маленький лицевой череп и глоточное пространство у них тоже маленькое. Поэтому даже такое небольшое увеличение миндалины может вызывать серьезные симптомы.

Первые симптомы аденоидов чаще появляются у деток после 4-х лет. Мама может заметить, что ребенок начинает храпеть ночью, что является одним из наиболее специфических симптомов. Это возникает из-за того, что увеличенная миндалина нарушает нормальный поток воздуха. Во время сна расслабляется мягкое небо и немного опускается, чему еще и способствует горизонтальное положение в это время суток. Поэтому поток воздуха еще больше нарушается, что и вызывает храп. Днем у ребенка может быть только симптом «открытого рта» - мама замечает что ребенок дышит ртом. Это является одним из адаптационных механизмов, поскольку есть преграда на пути нормального носового дыхания и ребенку проще и легче дышать через рот. И здесь возникает замкнутый круг, поскольку дыхание ртом на открытом холодном воздухе не способствует согреванию и очищению этого воздуха. Поэтому больше патогенных микроорганизмов попадают на слизистые оболочки и это приводит к тому, что ребенок часто болеет.

Гипертрофия аденоидов 1 степени у детей имеет и другие симптомы. К ним можно отнести: изменение зубного прикуса, нарушения речи (гнусавость), ринорея и кашель, которые имеют часто повторяющийся характер. Для деток с аденоидами больше характерна заболеваемость патологиями ЛОР-органов и дыхательной системы: средние отиты, рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей, синуситы. Частыми расстройствами дыхания среди детей с аденоидами являются остановки дыхания во сне, и чаще всего в возрасте 2-6 лет. Хроническое нарушение нормального дыхания и природного потока воздуха во сне становится предпосылкой хронической гипоксии и расстройств сна, что может быть причиной психоневрологических расстройств, задержки роста.

Из-за нарушения развития лицевого черепа дети с аденоидами имеют характерный аденоидный тип лица (внешний аденоидизм): сглаживание носогубных складок, выпяченые глаза, постоянно открытый рот, удлиненное лицо.

Вследствие хронического процесса нарушения нормального дыхания и газообмена нарушается экскурсия грудной клетки и это приводит к постепенной ее деформации, она становится уплощенной и впалой. Аденоиды 1 степени у ребенка приводят к тому, что нарушаются движения мышц лица, чаще развивается ларингоспазм, астматические приступы. Еще одним симптомом аденоидов являются синуситы. Оны развиваются на фоне застоя движения воздуха и скопления разных бактерий в костных структурах. На фоне аденоидов также может возникать легочная гипертензия вследствие хронического нарушения прохождения воздуха по дыхательным путям. При выраженной и длительной обструкции носа у пациента часто меняется поведение, например, появляется прерванный сон, лунатизм, головная боль утром, сложности в концентрации внимания, сонливость днем, энурез, замедленный процесс приема еды, задержка роста. Также могут быть кардиореспираторный синдром и в тяжелых случаях «легочное сердце».

Осложнения и последствия

Последствия аденоидов страшны тем, что могут возникать осложнения на фоне нелеченных аденоидов, а также могут быть осложнения уже после операции. Главное последствие нелеченных аденоидов – это постоянная гипоксия головного мозга и других тканей, которые активно развиваются у ребенка. И отдаленными последствиями этого может быть то, что ребенок плохо учится в школе из-за недостатка кислорода для активной работы мозга. Длительные аденоиды могут осложняться нарушениями слуха, поскольку выраженные изменения могут затруднять процесс восприятия звука.

Если есть показания и проведена хирургическая операция, то в дальнейшем это также может иметь осложнения. Нарушение целостности лимфоидного кольца ротовой полости может привести к нарушению природного иммунного барьера и ребенок может начать болеть еще чаще.

Диагностика аденоидов 1 степени у ребенка

Диагностика аденоидов 1 степени не представляет особых трудностей, и уже на этапе предъявления жалоб можно заподозрить увеличение миндалин.

При общем осмотре, как правило, никаких симптомов нет. Можно только заметить специфическое выражение лица ребенка с полуоткрытым ртом. Это может приводить к тому, что носогубные складки могут быть немного выражены или наоборот сглажены.

Для более детальной оценки состояния глоточного кольца ротовой полости необходимо тщательно осмотреть ротовую полость и носоглотку.

Для оценки величины аденоидов часто применяют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию с помощью зеркальца, реже - рентгенографию носоглотки в боковой проекции. Однако эти две методики сегодня считаются неточными, а методом выбора является эндоскопия носа. В последние годы технологический прогресс привел к появлению гибких и ригидных эндоскопов малого диаметра (2,7 мм), которые обеспечивают точный эндоскопический осмотр и оценку носоглотки без осложнений. Такое инструментальное исследование дает возможность оценить степень увеличения и точно установить диагноз. При осмотре видно увеличенную глоточную миндалину, которая свисает сразу над задней поверхностью носовой полости в области сошника. Можно оценить, насколько увеличена эта миндалина и как она закрывает вход в носовую полость и слуховую трубу с обеих сторон.

Если есть жалобы на ухудшение слуха, то обязательно нужно провести отоскопию и оценить степень нарушения функции слуха.

Анализы при аденоидах первой степени подразумевают общие исследования, которые помогают исключить хронический воспалительный процесс. Очень часто хронический аденоидит может протекать с увеличением аденоидов и сопровождаться похожими симптомами. Общий анализ крови поможет исключить наличие острого или хронического воспалительного процесса. Для специфической диагностики возможного фактора развития аденоидов у ребенка рекомендуется сдать посев из ротовой полости для выявления микроорганизмов. Это позволяет установить, какие патогенные бактерии могут быть причиной поддержания очага инфекции глоточной миндалины, что в свою очередь ведет к развитию ее гипертрофии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика аденоидов 1 степени у ребенка должна проводиться в первую очередь с хроническим аденоидитом. Это сопровождается частыми заболеваниями с периодическими обострениями. Поэтому при осмотре ребенка с хроническим аденоидитом у него должны быть симптомы обострения: слизисто-гнойные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, субфебриллитет. Если речь идет просто об аденоидах 1 степени, то острого воспалительного процесса при этом не должно быть. Другой вопрос в том, что эти два состояния могут сочетаться, что также нужно диференциировать. Также очень важно дифференцировать аденоиды с опухолевыми образованиями глотки, что у детей встречается реже.

Лечение аденоидов 1 степени у ребенка

Сегодня активно изучаются возможности фармакологического лечения аденоидов с целью сохранения иммунологически активной ткани и предотвращения анестезиологического и хирургического рисков, связанных с аденотомией. Консервативное лечение является альтернативой или дополнением к хирургическому, поскольку аденотомия не является идеальным лечением. Во-первых, устранение аденоидной лимфоидной ткани может оказать негативное влияние на системный иммунитет. Во-вторых, в 1% случаев после аденотомии наблюдаются послеоперационные кровотечения. В-третьих, рецидивы после аденотомии возникают в 10-20% случаев. Кроме того, имеется определенный анестезиологический риск.

На сегодняшний день лечение аденоидов 1 степени у ребенка рекомендуется начинать именно с консервативной терапии, а именно, внутриназальных кортикостероидов. Для объяснения уменьшения аденоидов под влиянием этих препаратов предлагается несколько механизмов: прямое лимфолитическое действие, угнетение воспаления с уменьшением сопутствующего отека аденоидов, а также опосредованное влияние на характер аденоидной микрофлоры. В настоящее время доказано, что внутриназальные кортикостероиды способны уменьшить симптомы аденоидов, независимо от атопического статуса ребенка.

Аллергия и чувствительность к аллергенам являются факторами риска аденоидов. Аллергическая сенсибилизация дыхательных путей возникает не только в слизистой оболочке, но и в аденоидах и миндалинах, которые являются лимфатическими структурами, тесно связанными со слизистой оболочкой носа. Показано, что адекватное лечение аллергического ринита уменьшает сопутствующую гипертрофию аденоидов.

Известно также, что аденоиды 1 степени являются частой сопутствующей патологией при аллергическом рините или синусите, а оба последних заболевания лечат с помощью топических назальных стероидов.

Препараты для консервативной терапии по механизму и основной цели лечения необходимо разделить на группы:

  1. Лекарства, которые повышают природную стойкость к антигенам: организованный режим питания, прогулок и сна, также предусматривает достаточное количество витаминов в рационе, закаливание, санаторно-курортное лечение, тканевая терапия.
  2. Антигистаминные средства и препараты кальция с витаминным комплексами, низкие дозы аллергенов - все это необходимо для снижения роли аллергического фактора.
  3. Средства, направленные на коррекцию метаболических нарушений в миндалине (триметазидин, токоферол, аскорбиновая кислота, унитиол, кверцетин).
  4. Лекарства, которые способствуют антисептическому действию на аденоиды, заднюю стенку глотки и местные лимфатические узлы:
    • на слизистую ротоглотки (полоскания, орошения, смазывания растворами антисептиков, хлорофиллипта, ингаляции)
    • на лакуны глоточной миндалины (активное промывание пробок канюлей со шприцем или гидровакуумным методом преимущественно антисептическими растворами, в частности антибиотиков.)
    • на паренхиму миндалин (уколы с антибиотиками в миндалины и пространство около миндалин).
  5. Средства, восстанавливающие естественное самоочищение миндалин (нормализация помпового механизма) - электромиостимуляция мышц глотки и глоточного пространства.
  6. Препараты раздражающего местного действия: новокаиновые блокады, воротники с лекарственными препаратами.

Для консервативной и более комплексной терапии важно использовать препараты, применяемые в составе различных видов терапии, которые влияют на разные механизмы заболевания и симптомы этой патологии.

Весьма эффективным способом медикаментозной терапии аденоидов и неким образом подготовкой к оперативному лечению можно считать инъекционную санацию глоточной миндалины. Для этой процедуры используют шприц и наконечник с несколькими отверстиями. В шприц набирают раствор антисептика или антибиотика и направляя его к глоточной миндалине проводят промывание в этом месте. Очень важно пройти несколько процедур для полноты эффекта. Если удается определить в лакунах миндалины на фоне ее гипертрофии пробки, то можно проводить отсос этих пробок для улучшения функционирования миндалины. Это можно делать с помощью вакуумной электрической техники.

Главные препараты для лечения аденоидов 1 степени следующие:

  1. Аллертек назо – это гормональный назальный препарат, действующим веществом которого является мометазон. Одна доза препарата содержит 50 микрограмм глюкокортикоида. Механизм действия этого препарата при аденоидах 1 степени заключается в уменьшении отека и снижении сенсибилизации глоточной миндалины. Это приводит к снижению ее активности и соответственно ее уменьшению в размерах. Дозировка препарата составляет для деток от двух до двенадцати лет – одно впырскивание в каждую ноздрю один раз на сутки. Таким образом общая доза составляет 100 микрограммов. Побочные эффекты могут быть в виде жжения в носу, зуда, неприятных ощущений. Системное влияние на организм выявляется редко. Меры предосторожности - до двух лет применять для лечения аденоидов с осторожностью.
  2. Авамис – это глюкокортикоид местного действия, который представлен гормоном флютиказоном фуроатом. Данное средство содержит 27,5 микрограмм вещества, что осуществляет свое действие при ингаляции в нос. Эффект препарата для лечения аденоидов заключается в снижении местной реактивности и воспалительного компонента на фоне увеличения аденоидов. Дозировка препарата составляет одна ингаляция в нос один раз на сутки до достижения максимальной дозы 55 микрограмм. Побочные эффекты бывают в виде снижения местного иммунитета слизистой носовой и ротовой полости с возможным развитием кандидоза. Меры предосторожности – не использовать у деток до шести лет.
  3. Фликс – это эндоназальный глюкокортикоид, действующим веществом которого является флютиказон. Препарат действует за счет прямого эффекта на миндалины путем снижения активности функции лимфоцитов и уменьшения объема лимфоидной ткани. Дозировка препарата – по одной ингаляции в нос один раз на день. Побочные эффекты препарата заключаются в головной боли, кровоточивости слизистой носовой полости, системных проявлениях в виде анафилаксии.
  4. Бронхо-мунал – это иммуномодулирующий препарат, который можно использовать в комплексной терапии аденоидов. В состав препарата входят бактериальные лизаты наиболее распространенных возбудителей патологии верхних дыхательных путей. Эффект препарат заключается в активации неспецифических защитных сил организма, а также специфических антител. Это повышает реактивность и снижает количество эпизодов заболеваемости. Такой эффект снижает потребность в постоянной лимфоидной активации миндалин, что приводит к уменьшению их размеров. Способ применения препарата – внутренний, по специальной схеме. Дозировка препарата составляет одна капсула десять дней подряд, затем перерыв на двадцать дней и повторить прием по десять дней еще два раза. Одна капсула содержит 3,5 миллиграмм вещества, общий курс заключается в приеме по десять дней на протяжении трех месяцев. Побочные эффекты могут быть в виде головной боли, сонливости, кашля, аллергических проявлений. Меры предосторожности – не использовать у деток первого года жизни.

Хирургическое лечение аденоидов 1 степени ограничено, что выплывает из возможных последствий. Хирургическое лечение применяют чаще всего отчасти потому, что отсутствуют медикаментозные альтернативные методы лечения.

Аденотомия является лечением выбора у детей с тяжелым течением аденоидов, хотя уже есть много сообщений об успешном консервативном лечении с помощью эндоназальных кортикостероидов. Показаниями к аденотомии является осложнения: секреторный отит, рецидивирующий отит, изменение зубного прикуса, частые рецидивирующие инфекции дыхательных путей или хронические синуситы.

Витамины обязательно используют в комплексном лечении для улучшения энергетического потенциала клеток, которые могут страдать от гипоксии на фоне аденоидов. С этой целью используют поливитаминные препараты.

Физиотерапевтическое лечение также используют широко, так как дополнительная стимуляция увеличенной глоточной миндалины очень полезна в данном случае. С этой целью используют паровые ингаляции антисептиков, ультразвуковое облучение миндалин, ультрафонофорез антисептиков и антибиотиков при потребности, лизоцима гидрокортизона, «Луч-2» на зачелюстные лимфоузлы, использование галиевого лазерного света; соллюкс; грязелечение; лечение магнитными лучами.

Народное лечение аденоидов 1 степени

Народные методы лечения очень широко используются, поскольку это состояние у ребенка может быть несколько лет и применение таких методов может ускорять выздоровление. Народные методы имеют разный механизм действия: повышают местный иммунитет ребенка, активизируют все защитные силы, нормализируют кровообращение в лимфоидной ткани, непосредственно уменьшают гипертрофию глоточной миндалины.

  1. Прополис – это природное антисептическое средство, которое можно использовать при аденоидах 1 степени. Он не только повышает местный иммунитет ротовой и носовой полости, но также он убивает микроорганизмы, которые могут быть причиной поддержания гипертрофии небной миндалины. Для приготовления лекарства нужно взять раствор прополиса и разбавить его с водой в соотношении 1 к 10. Можно приготовить раствор путем настаивания 10-ти грамм сухого экстракта прополиса в 100 миллилитрах спирта. Такой раствор далее нужно развести водой: на 10 грамм спиртового раствора добавить 100 граммов воды. Полученный раствор нужно закапывать в каждую ноздрю по две капли три раза на день. Для эффекта лечение должно проводиться не менее трех недель.
  2. Гвоздика – это не только природный антиоксидант, но и также это имуномодулирующее средство, которое активизирует лимфоциты миндалин и улучшает их функционирование. Это приводит к тому, что лимфоциты становятся зрелыми и готовы к защитной функции без предыдущей активации. В таком случае чрезмерная работа миндалин по выполнению защитной функции не требуется, что позволяет снизить степень гипертрофии. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять граммов цветков гвоздики и залить горячей водой в объеме 200 миллилитров. Для приготовления лучше брать гвоздику не в пачке, а отборную из пряностей. Нужно промывать носовую полость таким раствором три раза на день. Для этого если ребенок достаточно взрослый, нужно набрать лекарство в ладонь и втянуть ноздрями к себе, проделав так несколько раз, нужно высморкаться. Это и есть эффективным промыванием носовой полости, что очищает носовую полость и миндалины непосредственно.
  3. Морская соль – это очень эффективное средство в качестве антисептика, антибактериального препарата, а также в качестве дренажного средства. Кристалы соли способны вымыть все пробки и большинство патогенов из глоточной миндалины, что способствует улучшению ее функции. Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно взять столовую ложку морской соли без красителей и развести в 100 граммах кипяченой воды. К раствору нужно добавить 5 капель йода и размешать. Таким лекарством нужно полоскать ротовую полость несколько раз на день, а если развести еще в два раза, то можно промывать нос. Это улучшит лечебный эффект и ускорит выздоровление. Курс лечения – две недели.

Лечение травами также очень широко используется:

  1. Настой травы череды и душицы кроме антисептического свойства также повышает защитную реакцию организма. Для приготовления настоя нужно смешать 20 граммов сухих листьев череды и 30 граммов сухих листьев душицы. Добавив к травам сто граммов горячей воды нужно запаривать 30 минут. После этого можно принимать ребенку вместо чая по 50 граммов утром и вечером, добавив немного меда.
  2. Зверобой – это распространенное средство для лечения патологии дыхательной системы из-за способности повышения активности ресничек эпителия. На лимфоидную ткань зверобой действует подобным образом, повышая очищение лакун и ускоряя лимфоотток. Для приготовления настоя нужно запарить в горячей воде 50 граммов листьев и принимать по столовой ложке три раза на день. Для ребенка такой настой может быть горьким, поэтому можно добавить немного лимонного сока и меда.
  3. Кора дуба и мята – это комбинация трав, которая имеет антибактериальные свойства и ускоряет дезинтоксикацию организма ребенка на фоне длительного процесса лечения аденоидов. Кору дуба и сухие листья мяты обыкновенной нужно взять в равном количестве и залить холодной водой на ночь. После этого такой раствор нужно закипятить и настоять еще два часа. Принимать нужно ребенку по чайной ложке такого настоя четыре раза на день на протяжении недели, затем можно уменьшить дозу вдвое еще до конца месяца.

Гомеопатия в лечении аденоидов также используется очень широко. Такие средства можно принимать длительное время, что уменьшает симптомы и снимает отек и увеличение аденоидов.

  1. Аграфис нутанс – это неорганический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный графит, который является специфическим стимулятором активации имунной функции миндалин. Препарат можно принимать ребенку в виде таблеток. Дозировка – одна таблетка пять раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка есть аллергические реакции на йод, так как препарат обработан с добавлением йода.
  2. Эуфорбиум композитум – это комплексное гомеопатическое лекарство для лечения аденоидов, которое содержит неорганические компоненты (аргентум, меркурий) и органические (пульсатилла, луффа). Способ применения препарата – в виде спрея, дозировка для деток в остром периоде составляет одно впырскивание шесть раз на сутки, а после уменьшения симптомов можно применять три раза на сутки. Побочные эффекты – жжение, чиханье, зуд в носовой полости.
  3. Иов-Малыш – это комплексное гомеопатическое лекарство, которое применяется для лечения аденоидов 1 степени. В состав препарата входит барбарис, туя, йод и евпаторий. Способ применения для деток чаще всего в виде гранул. Дозировка – 10 гранул один раз в день перед едой пять дней, с дальнейшим перерывом на два дня. Курс лечения около двух месяцев. Побочные эффекты очень редкие, могут быть аллергические проявления. Меры предосторожности – использовать детям с трех лет.
  4. Стафизагрия и Календула – это комбинация гомеопатических препаратов, которая помогает нормализовать гипертрофические процессы в миндалинах, а также имеет противобактериальный эффект при подготовке к оперативному лечению. Для ребенка от года до семи доза составляет одна гранула стафизагрии и две гранулы календулы четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и рассосать, не запивая водой. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.

Профилактика

Профилактика аденоидов проводится в двух направлениях: повышение общей реактивности организма и санация других очагов хронической инфекции - лечение заболеваний десен, зубов (кариес, пародонтоз), гнойных синуситов, восстановление нарушения носового дыхания. Профилактика аденоидов заключается прежде всего в предупреждении частых обострений заболеваний этих органов, что снижает общую реактивность увеличенных аденоидов.

Вместе с тем, для улучшения реактивности организма ребенка к действию холодного воздуха необходимо закаливание, которое нужно начинать еще в раннем детском возрасте (закаливание солнечными и воздушными ваннами и водными процедурами), сочетая их с физическими упражнениями, подвижными играми и другими физическими нагрузками. В помещениях дошкольных учреждений и школе необходимо соблюдать режим проветривания с целью очистки воздуха от углекислого газа и загрязнения микробами.

Аденоиды 1 степени у ребенка могут приносить много неприятных симптомов, а также повышать частоту заболеваемости ребенка. Но все эти симптомы можно лечить консервативными методами, не прибегая к операции. Есть только небольшая группа показаний, когда ребенку при этой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому для успешного и правильного лечения мама должна знать все нюансы и механизмы этого заболевания у ее малыша.