Нейротоксичный яд, продуцируемый спорами бактерий Clostridium botulinum, - причина такого заболевания, как ботулизм у детей. В результате нарушается работа дыхательных мышц, а в тяжёлых случаях наступает остановка дыхания.

Определение понятия

Ботулизм у детей - тяжёлое инфекционное заболевание, способное привести к смерти. Опасен недуг тем, что разрушает нервную систему ребёнка.

Медицине известно семь наименований возбудителей (А, В, С, Е, D, F, G), для человека представляют опасность первые четыре группы. Палочка ботулизма в длину до 8 мм, в ширину - до 0,8 мкм. Инфекция погибает в течение получаса при нагревании (80 °С).

Токсичные вещества нарушают процесс передачи импульса, идущего к мышцам от нервной клетки. В результате формируется паралич. Мышцы становятся вялыми, тонус их снижается. При поражении дыхательных мышц или мышц сердца происходит остановка дыхания.

Переносчиками возбудителя ботулизма являются травоядные животные. Они накапливают бактерии в кишечнике, затем выделяют их в природную среду. Здесь образуются споры, которые потом попадают в пищу, прорастают и выделяют ботулотоксин. Употребление зараженной пищи и приводит к заболеванию.

Виды недуга

делится на три вида, каждый из которых имеет свои особенности и при отсутствии лечения приводит к смерти.

Распространённым является пищевой вид болезни, когда инфекция проникает в организм с продуктами питания. В этом случае количество ботулотоксина определяет длительность инкубационного периода: чем больше токсина, тем раньше наступят проявления болезни.

Наблюдаются такие признаки:

• болевые ощущения в животе;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство кишечника в первые часы;
• недомогание и сухость слизистых рта;
• температура до 40° С.

В дальнейшем отмечаются нарушения работы ЦНС.

Нередко диагностируется раневой ботулизм, для которого характерен длительный инкубационный период. Имеет схожие с пищевым видом признаки, исключая нарушения работы желудка и кишечника.

Известен также ботулизм младенцев, который встречается у грудничков до 6-ти месяцев, получающих искусственное вскармливание. Источником заболевания становятся пыль, сиропы, мёд. Заболевание проходит тяжело, с отклонением в работе многих систем организма. При отсутствии правильного лечения наступает смерть.

Формы болезни

Симптомы недуга, их сочетание, последовательность и степень проявления обуславливают тяжесть течения заболевания.

В зависимости от этого выделяется три формы:

• Лёгкая - с медленным нарастанием признаков, симптоматика неяркая или даже вовсе отсутствует. Отмечаются умеренные неврологические изменения, болезнь продолжается до 3-х дней.
• Среднетяжёлая - характерна наличием неврологических симптомов, дыхание почти в норме, болезнь длится до 3-х недель.
• Тяжёлая - наблюдается явное наличие симптоматического нарушения работы дыхательной системы, которое в конечном итоге может привести к смерти.

Летальный исход возможен при любой форме заболевания. Выздоровление детей, больных ботулизмом, идёт медленно, работа систем организма налаживается постепенно.

Пути инфицирования

Инфекция может попадать в организм ребёнка разными путями. Зафиксированы случаи заражения младенцев через воздух, почву, молоко инфицированной матери. Дети постарше заболевают при употреблении пищи, содержащей палочку ботулизма. От других людей заражение невозможно.

Возбудитель инфекции, попадая в детский организм, выделяет токсины. Они влияют на работу нервной системы, вызывая различные нарушения.

Палочка ботулизма может содержаться в пыли и земле, частички которых попадают на открытые раны ребёнка. Споры микроба бывают на грибах, фруктах, овощах. При нарушении правил консервирования микробы размножаются и с пищей проникают в организм.

Симптоматика

Симптомы ботулизма у детей начинают проявляться после истечения периода инкубации. Он длится до суток и обуславливается дозой токсина, попавшего в организм.

При малом количестве ботулотоксина открывается рвота, наблюдаются болевые ощущения в области живота, диарея, вздутие кишечника, в некоторых случаях запор. Больного мучает жажда, возможно повышение температуры до 40 °С. Позже добавляются симптомы поражения ЦНС, слабость, утомляемость, бледность кожи.

При инфицировании большой дозой ботулотоксина наблюдаются следующие симптомы:

Раздвоение предметов перед глазами

• расстройство зрения (мушки, отсутствие чёткости, сетка, раздвоенность предметов);
• нарушение речевого аппарата (непонятная речь, сиплый голос, трудности произношения);
• дискомфорт во рту (трудности глотания, онемение языка, сухость слизистой рта, ослабление тонуса мягкого нёба);
• нарушение дыхания (нехватка воздуха, дискомфорт за грудиной, затруднённое дыхание, проявления цианоза, в тяжёлых случаях остановка дыхания).

Выздоровление зависит от степени поражения ЦНС и может продолжаться до 5 месяцев. Рецидивы редки. Бывают случаи стёртых форм ботулизма, которые протекают без расстройства нервной системы и излечиваются быстро.

Процессы патогенеза

Болезнь начинается с момента попадания возбудителя в желудок, потом в кишечник, а затем в кровь. Яд вызывает спазм кровеносных сосудов, чем объясняется бледность кожных покровов больного ребёнка. Патологические процессы затрагивают органы зрения, отмечается головокружение, дискомфорт в области сердца.

С током крови токсин разносится по всему организму, поражая все органы и ткани. Больше всего страдает нервная ткань спинного и продолговатого мозга. Нарушение её работы приводит к параличу органов речевого аппарата и дыхательной системы.

Как выявить заболевание

Диагностировать ботулизм сложно: это объясняется схожестью симптомов инфекции с другими заболеваниями, при которых возникает слабость мускулатуры (синдром Гийена-Барре, миастения, менингоэнцефалит, сепсис и ряд других недугов).

Поставить диагноз помогут внешние признаки. У больных отмечается сухость во рту, дыхательная недостаточность, острое проявление симптомов при нормальной температуре, нарушение речи и зрения.

Уточнить диагноз помогут лабораторные анализы. Исследуют материалы, взятые у больного (кровь, рвотные и каловые массы, мочу), и продукты питания, ставшие источником заражения. Возбудителя выявляют путём посева на питательную среду.

Чтобы отличить ботулизм от других заболеваний, проводят дифференциальную диагностику, во время которой выявляются характерные признаки ботулизма.

Помощь специалистов

Самостоятельно диагностировать ботулизм у ребёнка нельзя. Заболевание настолько серьёзно, что при малейших отклонениях от нормы в поведении и здоровье малыша лучше немедленно обратиться к врачу.

Данная патология лечится врачами-инфекционистами и гастроэнтерологами. Только они на основе осмотра и проведённых исследований могут поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Вирус ботулизма, передаваемый через пищевые продукты, часто становится причиной болезни всей семьи. Поэтому специалисты могут своевременно выявить заболевание. В качестве профилактических мер всем членам семьи вводится внутримышечно противоботулиническая сыворотка.

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении можно победить даже тяжёлую форму заболевания.

Способы лечения

Тяжесть симптомов ботулизма обуславливает способы лечения. Они зависят от вида и формы заболевания. Всем заболевшим обязательно вводится антитоксическая противоботулиническая сыворотка, тяжёлым больным препарат может быть назначен повторно.

Младенцев переводят в отделение интенсивной терапии. Там они получают респираторную поддержку, жизненные силы поддерживаются при помощи кормления через зонд. Лечебный процесс может длиться до нескольких месяцев. Когда ребёнок может самостоятельно дышать, ему назначают физиотерапию, призванную восстановить сосательные и глотательные рефлексы.

Детям постарше назначают искусственную вентиляцию лёгких как вспомогательное дыхание.

При наличии заражённой раны, чтобы удалить источник бактерий, проводят хирургическое вмешательство. После него больному прописываются антибактериальные препараты (ампициллин, левомицетин, тетрациклин).

Пищевую форму ботулизма лечат промыванием желудка, приёмом слабительных лекарств, ставят очистительные клизмы. Эти меры позволяют снизить концентрацию возбудителя в организме.

Профилактические меры

Меры профилактики касаются родителей малышей. Основное внимание отводится соблюдению правил приготовления пищи, консервирования и хранения продуктов.

Необходимо помнить о том, что консервы со вздутыми крышками могут стать источником заражения. Не рекомендуется употреблять и домашние консервы, хранящиеся в течение нескольких лет. Особенно тщательно надо промывать овощи, рыбу, мясо.

С осторожностью надо применять использование мёда при искусственном вскармливании младенцев.

Детям до 5 лет желательно не давать консервы, приготовленные в домашних условиях, так как ботулотоксин не меняет вкус и запах содержимого. В этом случае опасность заражения велика.

Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций Елена Олеговна Мурадова

3. Ботулизм

3. Ботулизм

Ботулизм – острое инфекционное заболевание с ведущим энтеральным путем инфицирования, вызываемое экзотоксинами С. botulinum и характеризующееся тяжелым течением с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы. Выделяют три формы ботулизма:

1) пищевую, обусловленную приемом пищи, в которой при хранении накапливается ботулинический токсин;

2) раневую, обусловленную инфицированием ран возбудителем этого заболевания, вырабатывающим токсин;

3) заболевание младенцев, обусловленное попаданием возбудителя в кишечник, размножением его и выделением токсина.

Этиология. С. botulinum – анаэробная подвижная грамположительная палочка, продуцирующая термостойкие споры.

Если споры выжили в процессе приготовления пищи, они прорастают, размножаются и вырабатывают токсины. Идентифицировано семь антигенно различных токсинов (А, В, С, D, Е, F и G), из которых только типы А, В, Е, F и G ответственны за заболевание у человека.

Эпидемиология. Ботулизм у детей младшего возраста. Чаще всего заболевают дети до 1 года, пик заболевания приходится на возраст 2–6 месяцев. Этиологическим фактором могут быть возбудители типов А и В. Основным резервуаром и источником инфекции являются теплокровные травоядные животные, реже – рыбы, ракообразные, моллюски.

От больного человека к здоровому заболевание не передается. Основной путь инфицирования – пищевой, чаще при употреблении консервов домашнего приготов-ления. У детей грудного возраста источником пищевого ботулизма могут быть продукты детского питания. Наиболее чувствительны к ботулиническому токсину человек и травоядные животные.

Патогенез. Входными воротами инфекции является желудочно-кишечный тракт. Ботулизм у детей младшего возраста возникает при попадании спор С. botulinum в кишечник ребенка, их прорастании, размножении и выделении токсина. Споры постоянно присутствуют в почве и в окружающей среде, но у взрослых подобный генез заболевания не имеет места. Пищевой ботулизм возникает при всасывании из кишечника ботулинического токсина, попавшего в организм вместе с неправильно приготовленной пищей.

Раневой ботулизм характеризуется образованием токсина в самой ране.

Предполагают, что транспортировка токсина к нервным окончаниям происходит не только с током крови, но и с участием лимфоцитов. Разные токсины обладают неодинаковым сродством к нервной ткани. В наибольшей степени оно выражено у токсина типа А, менее – у типа Е и слабо – у типа В. Последний токсин продолжительнее других циркулирует в крови и определяется в ней даже через 3 недели после приема загрязненной пищи.

Токсин избирательно действует на окончания двигательных нервных волокон, тормозя образование ацетилхолина. Доказано его угнетающее воздействие на двигательные нейроны спинного мозга. Действие токсина на головной мозг выражено незначительно, окончания черепных нервов поражаются рано, в связи с чем у больных появляется одышка или асфиксия и аритмия.

Клинические проявления ботулизма у детей младшего возраста могут варьироваться от легких форм, проявляющихся только запором и нарушением аппетита, до очень тяжелых форм, характеризующихся неврологической симптоматикой с внезапным летальным исходом. Обычно у внешне вполне здорового ребенка появляются запоры, ухудшается сосание и глотание, ослабевает плач и крик, он перестает улыбаться, развивается гипотония, нарушается сердечный ритм. В течение нескольких часов или дней прогрессирует паралич нисходящего типа с поражением черепно-мозговых нервов, туловища и ног. Отмечаются парез кишечника, атония мочевого пузыря, птоз, мидриаз, ослабление саливации и слезоотделения. Часто возникает необходимость в искусственной вентиляции легких из-за развития дыхательной недостаточности. Часто заболевание бывает причиной синдрома внезапной смерти ребенка.

Пищевой ботулизм. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 8 дней, чаще всего 12–36 ч.

Характерными признаками ботулинической интоксикации служат тошнота, рвота, дисфагия, диплопия, дизартрия и сухость во рту. Могут также развиваться слабость, позиционная гипотензия, задержка мочи и запоры. Больной ориентирован в окружающей обстановке, но временами его сознание затуманивается.

Температура тела и пульс больного остаются в пределах нормы. Выявляются птоз, миоз, нистагм и парез глазных мышц. Слизистые оболочки полости рта, глотки и язык сухие, слезотечение прекращается, дыхательные движения нарушены, чувствительность не изменяется. Дыхательная недостаточность быстро прогрессирует в связи с нарушением механических функций и возможностей дыхания.

Течение раневого ботулизма более легкое и замедленное, зависит от характера раны, но в остальном не отличается от пищевого ботулизма.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Ботулизм диагностируется на основании эпидемиологических и характерных классических проявлений. Для лабораторного подтверждения используют обнаружение токсина и возбудителя в биоматериалах, взятых от больного, а также в пищевых продуктах с помощью методов иммуноферментного анализа и реакции латекс-агглютинации – специфичных и высокочувствительных методов, позволяющих, помимо обнаружения токсинов, выявить и специфические антитоксические и антибактериальные антитела в сыворотке крови больных.

Ботулизм у детей следует дифференцировать с пищевыми токсикоинфекциями стафилококковой, сальмонеллезной и другой этиологии, отравлениями грибами, белладонной, атропином, а также с полиомиелитом, вирусными энцефалитами, дифтерией и др.

Лечение ботулизма у младенцев заключается в непрерывном мониторинге, проведении основных жизнеобеспечивающих мероприятий и общей интенсивной терапии, включая поддержку внешнего дыхания и обеспечение питания. Выздоровление наступает обычно в течение нескольких недель. Антитоксин обычно не назначают из-за его небезвредности для организма и хороших результатов правильно проводимой поддерживающей терапии.

Антибиотики не сокращают продолжительности заболевания и не облегчают его симптомов. Аминогликозиды могут усилить параличи и усугубить дыхательную недостаточность.

Пищевой ботулизм. Всех лиц, употребивших продукты, зараженные ботулиническим токсином, следует госпитализировать. У них необходимо срочно спровоцировать рвоту, промыть желудок и после этого ввести солевое слабительное, требуются высокие клизмы для удаления невсосавшегося токсина.

Следует постоянно контролировать функцию дыхания и кровообращения. Трахеостомию следует производить до развития тяжелых нарушений дыхания.

Выраженный эффект наблюдается после введения специфического антитоксина. Существуют три типа антитоксина, получаемого из лошадиной сыворотки. До идентификации типа ботулинического токсина необходимо ввести поливалентный антитоксин. Перед его введением производят внутрикожную пробу на чувствительность к чужеродному белку.

Для подавления возбудителя, который может продолжать продукцию токсина, больным вводят водный раствор пенициллина G парентерально или энтерально после промывания желудка.

При гипотензии необходимо внутривенно ввести достаточное количество жидкости, поддерживая адекватную гидратацию и электролитный баланс.

Ботулизм ран. Необходимо проводить соответствующую обработку и дренирование ран. Поддерживающая терапия, введение антибиотиков и токсинов проводятся так же, как и при лечении пищевого ботулизма, за исключением мер по вымыванию токсина из желудочно-кишечного тракта.

Прогноз. Ботулизм у младенцев. У новорожденных заболевание при правильном уходе и лечении в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Пищевой ботулизм. Тяжесть заболевания определяется количеством поступившего в организм токсина. Короткий инкубационный период также свидетельствует о тяжести интоксикации. Прогноз более благоприятен при рано начатом лечении. Выздоровление может быть полным при правильно проводимой поддерживающей терапии.

Профилактика. Кипячение пищи в течение 10 мин разрушает ботулинический токсин. Споры бактерий погибают при нагревании до 116 °C. Давление в процессе приготовления пищи необходимо варьировать.

Из книги Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций автора Елена Олеговна Мурадова

3. Ботулизм Ботулизм – острое инфекционное заболевание с ведущим энтеральным путем инфицирования, вызываемое экзотоксинами С. botulinum и характеризующееся тяжелым течением с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы. Выделяют три формы

Из книги Инфекционные заболевания автора Н. В. Павлова

22. Ботулизм. Этиология. Эпидемиология. Патогенез Ботулизм – острое инфекционное заболевание с ведущим энтеральным путем инфицирования, вызываемое экзотоксинами С. botulinum и характеризующееся тяжелым течением с преимущественным поражением центральной и вегетативной

Из книги Детские болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

23. Ботулизм. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика Клинические проявления ботулизма у детей младшего возраста могут варьироваться от легких форм, проявляющихся только запором и нарушением аппетита, до очень тяжелых форм, характеризующихся неврологической

Из книги Детские инфекционные болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

БОТУЛИЗМ Ботулизм – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином бактерии ботулизма и характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудители ботулизма хорошо размножаются в пищевых продуктах с накоплением экзотоксинов.

Из книги Инфекционные болезни: конспект лекций автора Н. В. Гаврилова

ГЛАВА 6. БОТУЛИЗМ Ботулизм – острое инфекционно-токсическое заболевание, которое вызывается экзотоксинами возбудителя, проникающими в организм человека через желудочно-кишечный тракт.Инфекция характеризуется тяжелыми бульбарными и нервно-паралитическими

Из книги Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь автора Виктор Борисович Зайцев

ЛЕКЦИЯ № 12. Кампилобактериоз. Пищевые отравления бактериальными токсинами. Ботулизм. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение 1. Кампилобактериоз Кампилобактериоз – это острое инфекционное заболевание зоонозной природы, характеризующееся острым

Из книги Острые кишечные инфекции. Как с ними бороться автора Татьяна Васильевна Гитун

3. Ботулизм Ботулизм – это тяжелое токсическое инфекционное заболевание, характеризуется поражением нервной системы преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов.Этиология. Возбудитель –

Из книги Что мы едим? Как определить качество продуктов автора Леонид Витальевич Рудницкий

Ботулизм Ботулизм представляет собой инфекционное заболевание, возникающее в результате употребления пищевых продуктов, содержащих палочки ботулизма. Возбудителями данного заболевания являются анаэробные бактерии, широко распространенные в природе. Их споры

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич Ужегов

Ботулизм Это острая токсико-инфекционная болезнь, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих нейротоксин Clostridium botulinum и самих возбудителей. Характеризуется интоксикацией организма, преимущественным поражением центральной и вегетативной

Из книги Целебный лимон автора Николай Илларионович Даников

Ботулизм Заболевание вызывается токсином, который некоторые типы бактерий вырабатывают в бескислородной среде (в законсервированных банках, внутри больших кусков рыбы, мяса, ветчины). Токсин ботулизма нестойкий и разрушается при кипячении в течение 15 мин, но является

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Ботулизм Ботулизм вызывается пищевыми продуктами, зараженными токсинами палочки ботулизма. Болезнь является пищевой токсикоинфекцией и встречается во всех странах земного шара, чаще там, где население употребляет в пищу большое количество различных консервированных

Из книги Отравления у детей автора Алексей Светлов

Ботулизм (интоксикация, обусловленная употреблением консервов) Вызвать рвоту, затем сразу выпить 0,5 л свежего молока или воды с глиной и соком

Из книги Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение автора Владислав Геннадьевич Лифляндский

Из книги автора

Глава 4. Ботулизм Когда я учился в институте и проходил практику в бактериологической лаборатории, принесли посевы рвотных масс целой семьи. Они все накануне вечером ели вяленую рыбу. Родители чувствуют себя хорошо, а вот ребенку утром стало плохо, у него появилось

Ботулизм вызывает милая бактерия - Clostridium botulinus или палочка ботулизма. Интересный микроб выглядит под микроскопом как теннисная ракетка - очень красивый. И ещё более опасный. Настолько, что его планировали (и планируют!) использовать в качестве бактериологического оружия массового поражения.

Ботулинический яд один из самых сильных в природе. Он поражает нервную систему человека. Если не убьёт, то из строя точно выведет надолго.

Злой джин-токсин из банки

Ботулинические клостридии обладают способностью превращаться в споры и в таком виде существовать годами в пыли, почве. Домашние травоядные животные поедают эти споры вместе с кормом. Их кишечник прекрасно подходит палочкам для размножения. При этом сами животные ботулизмом не болеют. Попадая с фекалиями на землю, клостридии вновь образуют цисты и ждут, когда их снова кто-то съест.

Для прорастания споре ботулизма необходимо закрытое пространство без воздуха (анаэробные условия). И она находит их в банке с домашними заготовками, куда попадает с плохо промытыми грибами, огурцами, кабачками - всем тем, что растёт на земле. Когда хозяйка закрывает банку крышкой, создаются те самые подходящие анаэробные условия. Домашней стерилизации недостаточно, она не прогревает содержимое банки до нужной температуры и клостридию не убивает.

На заметку: в заводских консервах ботулизм не встречается, так как они проходят этап автоклавирования, убивающий все микробы и их споры.

В банке спора ботулизма прорастает и начинает вырабатывать свой убийственный токсин. На его выработку тратится достаточно много времени, поэтому риск отравиться выше, если открыта банка с прошлогодними консервами.

Кроме банок с соленьями и маринадами клостридии прекрасно размножаются в рыбе домашнего вяления и домашних колбасах.

Чем опасен ботулизм?

Чтобы заболеть ботулизмом, не обязательно проглотить саму клостридию, всё прекрасно сделает её токсин, накопившийся в банке. При этом большую его часть съедает тот, кто ест первым, так как токсин активнее накапливается в верхней части содержимого банки. Попадая в пищеварительный тракт человека, ботулотоксин всасывается и вызывает весьма характерные симптомы:

• нарушение зрения - предметы становятся размытыми, нерезкими, двоятся;
• нарушение глотания - попёрхивания, не может пить воду, хотя испытывает выраженную жажду;
• нарушение речи - гнусавость, не получается произнести отдельные звуки и слова.

Врач, осматривая пациента, обнаружит:

• широкие зрачки, практически не реагирующие на свет;
• замедленные движения языком, в связи с чем речь смазанная, "пьяная";
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• опущенные веки (птоз);
• провисание мягкого нёба.

Если больной не получит должной медицинской помощи, то умрёт от паралича дыхательной мускулатуры - просто не сможет дышать.

Ботулизм у детей раннего возраста

Дети раннего возраста могут болеть ботулизмом. Некоторые мамы дают подросшим детям домашние консервы и колбасы. Есть риск заразиться, проглотив споры ботулизма с пылью, прилипшей к поднятой с земли пустышке. У детей до двух лет споры ботулизма прекрасно развиваются в кишечнике, где спустя несколько часов начинают продуцировать ботулотоксин.

Первое, что замечает мама у крохи:

• сонливость;
• запор;
• ребёнок не может сосать грудь или бутылку;
• перестаёт поворачивать и поднимать голову, оборачиваться на резкий звук;
• не произносит звуки, только невнятно мычит;
• тело ребёнка становится неестественно гибким - это уже проявление вялого паралича.

Что делать при ботулизме дома?

Ответ один: попасть в больницу как можно раньше. Заподозрив неладное и связав это с употреблением консервов, колбасы или рыбы, мама должна вызвать бригаду скорой помощи и обязательно прихватить с собой подозрительный продукт. Позже его отдадут на анализ, чтобы подтвердить тип ботулизма. Дома помочь ребёнку вы никак не сможете (разве что промыть желудок и сделать клизму, но это требует соответствующих навыков), а промедление усиливает признаки заболевания и уменьшает шансы крохи на выживание.

Как лечат детей от ботулизма?

В первую очередь, даже при подозрении на ботулизм, ребёнку вводят противоботулиническую сыворотку, промывают желудок и очищают кишечник.

Затем его интенсивно лечат, действуя по обстоятельствам. Некоторые дети нуждаются в переводе на искусственное дыхание.

В случае, описанном в начале статьи, отравление произошло грибами домашнего посола на юбилее главы семьи. Ситуация осложнилась тем, что в больнице не оказалось достаточного количества противоботулинической сыворотки. Её ввели в первую очередь детям и тем взрослым, которые были при них. Остальным - на пару часов позже, после того, как доставили сыворотку со склада. Те, кому сыворотку ввели позже, перенесли заболевание гораздо тяжелее и находились в больнице дольше. Самый маленький, годовалый, ребёнок умер - именно ему, любимцу юбиляра, достался первый грибочек из злополучной банки. Заболевание развивалось молниеносно и даже введение сыворотки не помогло.

Даже при благоприятном исходе, выздоровление от ботулизма идёт очень медленно - около полугода. Ужасно долго сохраняются нарушения зрения, попёрхивание, слабость, высокая утомляемость при малейшей физической нагрузке, невозможность выполнять минимальные работы по дому, нарушение способности концентрировать внимание.

Защитите детей от ботулизма!

1. Не давайте ребёнку пищу из подозрительных консервных банок (вздутых, мятых, ржавых).
2. Соблюдайте все требования бактериологической безопасности, занимаясь приготовлением домашних консервов.
3. Не покупайте консервы домашнего приготовления с рук - вы не можете быть уверены в том, что они не содержат ботулотоксин.
4. Не позволяйте ребёнку до двух лет ползать по огородным грядкам и есть немытые овощи.

А вы покупаете колбасы, рыбу и домашние консервы на рынке, «с рук»? Обрабатываете пустышку, упавшую на землю?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, какие признаки ботулизма у детей могут наблюдаться. Выявим возможные причины, методы диагностики, лечение и способы профилактики.

Ботулизм и его разновидности

Ботулизм являет собой инфекционные заболевания острого течения. Болезнь развиваются вследствие проникновения токсинов бактерий Clostridium botulinum.

Бактерии представлены палочками, длина может достигать до 8 мкм, а ширина может достигать 0,8 мкм.

При нагревании до 80 градусов на протяжении получаса токсины начнут разрушаться. Необходимо знать, что у человека в желудке этого не происходит, действие токсинов только усиливается.

Носителем инфекции чаще всего является травоядное животное.

Clostridium botulinum накапливается в кишечнике животных, проникает в окружающую среду, и преобразовывается в споры. В таком состоянии может сохранять свою целостность долгие годы. Из почвы бактерии проникают в продукты питания. Данные микроорганизмы являются анаэробными, то есть могут существовать без доступа кислорода и даже активно распространяться, выделяя токсины.

Длительность инкубационного периода может продолжаться, как в течение нескольких часов, так и до суток с момента заражения.

Всего существует семь типов микроорганизмов, которые провоцируют развитие ботулизма. Их обозначают первыми литерами английского алфавита. Опасными для здоровья малыша являются типы A, B, C, D.

На сегодняшний день является редким недугом, однако не стоит забывать, и о возможности летального исхода при сильном обезвоживании.

Различают несколько видов ботулизма.

1. Пищевой — ребенок может заразиться, если употребит продукты, на которых росли и размножались клостридии, выделяя свои токсины. Часто могут выявляться в консервации, которая не была подвержена правильной обработке. Чтобы препятствовать развитию бактерий, необходимо содержать продукты при низких температурах и с достаточным содержанием соли и оптимальным уровнем кислотности. К опасным продуктам относят:

• консервированные грибы, зеленая фасоль, свекла консервированная и шпинат;
• ветчина и сосиски;
• копченая или вяленая рыба;
• рыбные консервы.

1. Раневой. Заражение наблюдается после проникновения микроорганизмов в открытую рану. Клинические проявления схожи с пищевой формой болезни. Первичные симптомы могут развиваться спустя две недели после заражения.
2. Детский или младенческий. Особенно опасным является для малышей, не достигших полугодовалого возраста. Считается, что инфицирование чаще всего происходит вследствие употребления меда, а также через домашнюю пыль или с почвой. Стоит учитывать, что данная форма заболевания практически невредна для взрослых детей и их родителей. Вы должны понимать, что заболевания в раннем возрасте без надлежащего ухода и своевременного диагностирования может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
3. Дыхательный. Встречаются довольно редко. Всему виной биологический терроризм. Заражение может произойти и с помощью воды, если заранее был занесен токсин.
4. Врачи могут диагностировать неопределенный ботулизм, когда не способны установить истинную причину недуга.

Различают три степени тяжести течения болезни.

1. Легкая — наблюдается замедленное нарастание симптомов, проявления не яркие, могут совсем отсутствовать. Видны некоторые изменения неврологического характера, но умеренные. Длительность заболевания до трех суток.
2. Средней тяжести — присутствуют неврологические симптомы. Дыхание практически нормальное. Течение заболевания до трех недель.
3. Тяжёлая — яркое проявление всех возможных специфических симптомов, в том числе и нарушение работоспособности дыхательной системы, что может приводить к летальному исходу.

Возможные причины

1. Проникновение по воздуху или вместе с почвой от мамы к грудничку.
2. Попадает в организм вместе с инфицированными продуктами.
3. Употребление консервации после вздутия крышки.
4. Присутствие в рационе копченой или вяленной рыбы, рыбных консервов.
5. Потребление продуктов, которые начали портиться.
6. Заражение при совместном использовании личной посуды инфицированного человека.

Основные симптомы

Первичными признаками являются:

• бульбарные расстройства;
• нарушение зрения;
• раздвоение в глазах, мелькание;
• затрудненный процесс чтения из-за расширенных зрачков;
• слабая реакция на свет.

Если рассматривать ботулизм у детей, симптомы заболевания, то следует выделить следующие:

• неспособность нормально глотать;
• невнятная речь;
• афония;
• ребенок может поперхнуться;
• растяжимость слов, которые произносит малыш;
• сухость во рту;
• осиплость голоса;
• сухость слизистых оболочек;
• малоподвижность языка;
• отсутствие или явное снижение глоточного рефлекса;
• жажда.

По мере прогрессирования болезни может начинаться расстройство дыхания и будут проявляться следующие симптомы:

• при разговорах часто встречаются моменты молчания;
• поверхностное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• нарастание цианоза;
• чувство сжатости в грудной клетке;
• прерывистое дыхание.

Не исключен паралич мускулатуры органов дыхания, что способно привести к летальному исходу.

Если бактерии первоначально проникают в органы пищеварения, то первичными симптомы будут диспепсические признаки. При таком развитии болезни инкубационный период может затягиваться до десяти суток. Характерными будут следующие симптомы:

• тошнота, возможна ;
• болезненные ощущения в животе схваткообразного характера;
• возможен ;
• небольшое расстройство, без примесей.

Возрастные особенности

Ботулизм у детей может быть представлен такими вариантами.

1. Новорожденных и грудничков. Как правило, развивается в первые шесть месяцев после рождения. Характерными симптомами в данном возрасте являются:

• хриплый плач;
• нарушение акта сосания;
• ослабленный кашлевой рефлекс;
• изменение плача;
• неспособность удерживать головку;
• осипший голос;
• малыш хрипит;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• наблюдается снижение тонуса мышц;
• может возникать тошнота, рвота, нерегулярность стула или вовсе его отсутствие;
• расширение зрачков, отсутствие стандартных реакций на яркий свет.

1. Для детей старше года характерно проявление следующих симптомов:

• рвота, тошнота;
• болезненные ощущения в желудке;
• возникают симптомы обезвоживания;
• у ребенка наблюдаются трудности с глотанием или приемом пищи;
• симптомы обезвоживания;
• у малыша постоянное чувство жажды;
• раздвоение предметов;
• болезненные ощущения в груди;
• одышка;
• недостаток кислорода.

1. Раневой — развивается при внесении микроорганизмов в открытую рану. Основным признаком является нарушение в работоспособности нервной системы.

Диагностика

Иногда даже доктор затрудняется с постановкой диагноза. Это связано со схожестью клинических проявлений с такими заболеваниями, как синдром Гийена-Барре, менингоэнцефалит, миастения, сепсис.

При детальном осмотре и учете всех остальных симптомов, ставится предварительный диагноз. После чего ребенок будет направлен на дополнительные исследования.

1. Клинический анализ мочи и крови.
2. Анализ кала на яйцаглист, капрограмма, исследование на дисбактериоз .
3. Анализ рвотных масс.
4. Анализируют и продукты питания, которые могли спровоцировать развитие болезни.
5. Выявить возбудителя помогает посев микроорганизмов на питательных средах.
6. Определяют чувствительность бактерий к определенным группам антибиотиков.

Лечение

Обязательным является госпитализация.

1. Для того, чтобы поскорее избавиться от токсинов, будет проведено промывание желудка и очистка кишечника.
2. Чтоб нейтрализовать действие клостридий, используют сыроватку по Безредке.
3. До тех пор, пока не выявлен тип микроорганизмов, назначается противоботулиническая сыворотка, поливалентная. Как только, устанавливают тип токсина, назначается специфическая сыворотка.
4. Ребенку выпишут применение Левомицетина до одной недели.
5. Могут назначаться АТФ, поливитамины, сердечные препараты.
6. Может применяться искусственная вентиляция легких.
7. Чтобы активно бороться с интоксикацией в организме могут проводиться вливания внутривенным способом Реополиглюкина.
8. Могут назначаться физиопроцедуры.
9. Если имеет место заражение раны, то необходимо удалить эти микроорганизмы путем хирургического вмешательства. После чего назначается курс антибиотиков, например Ампициллин или Тетрациклин.

Лечение самых маленьких включает в себя госпитализацию в отделение интенсивной терапии.

1. Назначение для поддержки жизненных сил респираторного способа кормления при помощи зонда.
2. Физиотерапия после начала самостоятельного дыхания на восстановление глотательного и сосательного рефлексов.

Профилактические меры

1. При подготовке продуктов к консервации, необходимо их тщательно промывать, а грязь счищать с помощью специальной щетки.
2. Есть перечень продуктов, которые лучше не готовить в домашних условиях. Это зелень, мясо, грибы и рыба. Необходимо знать, что именно грибы в 70% всех случаев приводит к заражению.
3. Нельзя использовать испорченные или перезрелые овощи, также фрукты.
4. Никогда не приобретаете консервацию у незнакомцев.
5. Если у вас начинают пропадать овощи, а выкинуть жалко, обязательно прокипятите их, не меньше, чем полчаса. Это позволит избавиться от токсинов, которые за это время могли выделиться.
6. Когда заболевает ребенок или родитель, рекомендовано пройти профилактическое вакцинирование остальным родственникам и находиться под наблюдением специалиста не менее десяти суток.
7. Чтоб предупредить раневой ботулизм, важно соблюдение правильной обработки места ранения.

Теперь вы знакомы с таким заболеванием, как ботулизм. Знаете, что может приводить к развитию недуга, каковы характерные симптомы. Помните о соблюдении мер предосторожности и своевременном обращении за медицинской помощью при малейшем подозрении на отравление. Берегите здоровье ваших детей!