Цирроз печени осложненный водянкой. Асцит при циррозе печени: лечение сколения жидкости в животе

Сама по себе предстательная железа является одним из самых основных органов у сильной половины нашего населения. Она окружает мочеиспускательный канал и находится под мочевым пузырем. Но для чего она нужна? Сама железа выделяет определенную жидкость, в которой могут жить и какое-то время функционировать сперматозоиды вне яичек. Рассмотрим неприятную болезнь — рак предстательной железы.

Статистика по заболевшим

Рак простаты у мужчин — это злокачественное новообразование предстательной железы, которая развивается и быстро растет, а потом метастазирует в другие органы. Несмотря на то, что процессы в тканях простаты развиваются достаточно долго (если сравнивать с другими онкологическими опухолями), рак все равно имеет сильную опасность для жизни больного.

В России данное заболевание не так распространено как в Европе. Вообще, как говорит статистика, большинство больных этим заболеванием чернокожие. Это довольно странно, так как они болеют раковыми заболеваниями не так часто как белокожие.


Как правило рак аденомы простаты имеет характерную выраженность у пациентов более преклонного возраста. И обычно после 50 лет риск заболеть у мужчин этим недугом выше чем у молодежи. Конечно же влияет и генетика — так что если у отца было такое заболевание, то у сына шанс заболеть в 2-3 раза выше чем у другого. Есть и минус в том, что как и у любого рака первые признаки рака простаты никак не проявляются.

Причины возникновения

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

  • Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
  • Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
  • Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
  • Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
  • Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
  • Гормональный сбой . В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
  • Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
  • Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
  • Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

Нулевая стадия или предраковое состояние

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы) . Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.


ПРИМЕЧАНИЕ! Два этих фактора не всегда ведут к возникновению самого рака. Обычно на это влияет огромное количество факторов: от курения и алкоголя, до питания и экологии.

Симптомы

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо . Чаще всего мужчина понимает, что он болен, только когда сама опухоль начинает распространяться на близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь. Рассмотрим все симптомы рака простаты:

  1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
  2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
  3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
  4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
  5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
  6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
  7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
  8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
  9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Диагностика

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • . Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.


  • Пальцевой исследование . Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ . В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.


  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Стадии рака

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.


0 стадия

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

1 стадия

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

2 стадия

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

3 Стадия

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

4 стадия

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает. Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Классификация по системе THM

T1 неопределяемая опухоль T1(a) — карцинома не больше 5 % от общего объема
T1(b) — более 5 %
T1(c) — выявляется только при биопсии
T2 можно определить на УЗИ Т2(а) — 50 % от объема
Т2(b) — больше 50 %
Т2(c) — двудольное жилистое образование
T3 — рак больше границ железы T3(a) — за пределами, но пока не поражает семенники.
T3(b) — затрагивает семенные пузырьки
T4 — затрагивает соседние ткани Поражает сфинктер, заднюю стенку тазовой области.
N Nx — не распространяется на лимфоузлы.

N0 — метастазы в тазовые узлы отсутствуют.

N1 — метастазирование в регионарные лимфатические узлы.
M — есть метастазы Mx — Метастазы в другие органы не определены. Возможно в близлежащие органы.
M0 — метастазы не обнаружены
M1 — Поражены лимфатические узлы за пределами зоны.

M1(a) — нерегинарные метастазы

M1(c) — распространения в другие: легочные, почечные и мозговые ткани.

Лечение и терапия

Лечение рака простаты идет непосредственно с полного анализа и диагностики болезни. Как только врач полностью понимает суть проблемы, размер опухоли, стадию, а также учитывает возраст и особенности мужчины — он подбирает конкретное лечение.

ПРИМЕЧАНИЕ! В случае, если рак затронул уже пожилого человека, у которого могут быть дополнительные проблемы с давление, сосудами, сердцем — то врач может отложить лечение карциномы простаты, если рак находится на первой стадии. В этом случае пациента попросят с определенной периодичностью сдавать анализы на антиген ПСА в крови.

Хирургическое вмешательство

Радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Обычно происходит на стадиях, когда еще нет метастаз. Делается небольшой разрез внизу живота и удаляется как сама опухоль, там и близлежащие лимфатические узлы, которые также могли быть задеты раком.

Проводят ли операцию при метастазах рака? Да в этом случае все равно проводят операцию, но при этом шанс выздороветь у пациента чуть ниже. Плюс к лечению подключается химиотерапия и облучение.

Химиотерапия и радиотерапия

Химиопрепараты же давно используют в онкологии простаты. Тут же эти токсины в первую очередь направлены на раковые клетки, которые быстро делятся. К сожалению данная процедура дает не 100 % результат.

Лучевое лечение происходит несколькими курсами или паклитаксилами. Минусом данного способа является то, что сами токсины сильно влияют и на здоровые клетки, в результате возможен риск осложнений.

При радиоизлучении сама опухоль подвергается нейронному гамма, бета и дельта излучению. Само излучение направлено непосредственно на ДНК раковой клетки. После этого они не могут размножаться и умирают.

Обычно, чтобы не затрагивать другие органы и снизить воздействие радиации на близлежащие ткани производят процедуру на линейном ускорителе. Второй способ — это введение в радиоактивного веществ или йода в саму опухоль. Это неплохой вариант, так как при этом ткани, которые находятся рядом, облучаются не так сильно.

HIFU или УЗ терапия

Данный вид терапии очень часто используется за рубежом. Смысл самой процедуры в том, чтобы тонким пучком ультразвуковых волн очень высокой частоты постараться разрушить сами клетки опухоли.

Лекарства и медикаменты

В этом случае врач назначает два препарата. Один снижает количества мужских половых гормонов в крови, из-за чего опухоль растет не так быстро. Второй препарат — делает нечувствительной предстательную железу к любому из мужских андрогинных гормонов.

Гормональное лечение

Обычно используется, когда уже ничего не осталось, или для больных 4 стадии и пожилых мужчин.

Антиандрогены. Обычно используют вместе с гормонами гипофиза для андрогинной блокады, когда раковые клетки не могут взаимодействовать с мужскими гормонами.

Препараты

  • Флуцином
  • Касодекс
  • Анандрон

Аналоги гормона гипофиза. Медикаментозная кастрация — в результате сильно падает уровень мужских гормонов в крови.

Препараты

  • Люкрин
  • Диферелин
  • Декапептил

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В результате терапии клетки опухоли становятся более дифференцированными или похожими на обычные здоровые клетки предстательной железы.

Препараты

  • Фирмагон
  • Фосфэстрол
  • Диэтилстильбэстрол

ПРИМЕЧАНИЕ! Гормоны используют вместе с лучевой терапией. Для мужчин более старшего возраста лечат с помощью низких температур, замораживая предстательную железу. Под воздействием низкой температуры жидкость расширяется и разрушает клетки опухоли.

Антитела

Врачи используют практически те же антитела, которые есть у человека. Данные моноклональные антитела начинают яростно бороться с раковыми клетками и уничтожают их. К сожалению, но данную терапию у нас используют не часто. Хотя в прогрессии рак при этом лечится хорошо.

Вирусы

Виротерапия используется для борьбы с раковыми опухолями посредством специальных вирусов. Сами препараты уменьшают опухоль и в последствии уничтожают ее.

Препарат: ЕCHO 7 Rigvir

Прогнозы

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

  1. Стадия — больше 90 %
  2. Стадия — 80 %
  3. 3 стадия — 40 %
  4. 4 стадия — 15 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! При определенном лечении, даже пожилым и пациентам с 4 стадией есть вероятность продления жизни при раке простаты. Некоторые медикаментозные методы лечения позволяют сократить размер самой опухоли и увеличить продолжительность жизни.

Как избежать Рака простаты?

Конечно 100 процентной гарантии вам никто не даст, что вы никогда не будете болеть этой болезнью. Но снизить риск заболевания можно очень легко, главное придерживаться этим правилам:

  • Правильное питание и диета.
  • Старайтесь не курить и не употреблять алкоголь.
  • Активный образ жизни и зарядка по утрам. Если у вас сидячая работа, то раз в пол часа вставайте и делайте небольшую зарядку на 2-3 минуты.
  • Здоровый сон, который позволяет в большей степени выделять в кровь мелатонин.
  • Старайтесь хотя бы раз в 2-3 года проходить обследование. Для пожилых мужчин старше 50 лет раз в год.
  • Воздерживайтесь от сексуальных связей с малознакомыми партнерами — уменьшает риск венерических заболеваний.

Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое носит еще и другое название – карцинома простаты. С возрастом у мужчины риск заболеть многократно увеличивается, поэтому после 50 лет важно проводить регулярное обследование. О том, как развивается рак простаты у мужчин, какие его первые симптомы и как проводится лечение, читайте далее.

Чтобы более точно понять характер заболевания, необходимо разобраться в функциях предстательной железы. Это орган, который располагается в области малого таза, между лобком и прямой кишкой. Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает небольшую часть уретры.

Предстательная железа – непарный орган, имеющий эластичную консистенцию и состоящий из мышечных и железистых клеток. Именно в простате происходит выработка специфического секрета, который питает сперматозоиды и обеспечивает их защиту. Орган выполняет большое количество важных для мужского здоровья функций :

Простата находится между лобком и прямой кишкой.

  • отвечает за удерживание мочи и нормальное мочеиспускание,
  • воспроизводит гормоны и клетки, которые являются важными для мужского организма,
  • поддерживает выработку сперматозоидов,
  • мышечные ткани образуют сфинктер, который отвечает за удерживание мочи,
  • выполняет барьерную функцию: препятствует проникновению инфекции из уретры в верхние отделы мочеполовой системы.

Симптоматика

Зачастую опухоль ведет себя скрыто, поэтому на ранних стадиях заболевание может никак не проявляться. В большинстве случаев в начале развития патологии ее обнаруживают случайно, когда мужчина проходит обследование перед лечением каких-либо других болезней.

Единственным признаком рака при отсутствии других симптомов является увеличение показателя ПСА в крови (простат специфический антиген). Симптомы появляются тогда, когда опухоль задевает соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Постепенно простата увеличивается в размерах и начинает давить на стенки мочевого пузыря, в результате чего возникают следующие симптомы :


Кроме того, постепенно могут прибавляться и другие признаки рака простаты у мужчин:

  1. Если опухоль повредила сосуды в мочеиспускательном канале, в моче и сперме может появиться кровь.
  2. Тонус мочевого пузыря понижается, в результате чего мужчине приходится дополнительно напрягать мышцы пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  3. Боль в районе поясницы.
  4. Отек полового члена, мошонки и даже нижних конечностей возникает при появлении метастазов в паховых лимфаузлах.
  5. Проблемы с потенцией возникают при повреждении нервов, ведущих к половым органам.
  6. Если опухоль затрагивает прямую кишку, возникают запоры и боль во время дефекации.

Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно, в большинстве случаев на протяжении нескольких лет и не обязательно являются признаками рака простаты. Но в любом случае при тревожных признаках мужчине необходимо показаться урологу.

Стадии заболевания

Стадию заболевания определяет врач после обследования на основе размеров опухоли и характера ее распространенности на соседние органы. Определяется также наличие метастазов. Выделяют 4 стадии рака предстательной железы:

  1. Первая стадия

На начальной стадии опухоль имеет микроскопические размеры. Ее не видно на и невозможно прощупать. Определить заболевание можно лишь по повышенному уровню ПСА в крови. Заболевание на первой стадии протекает бессимптомно, в этом и заключается его опасность.

  1. Вторая стадия

Опухоль постепенно разрастается, но за пределы предстательной железы еще не выходит, ее ограничивает капсула простаты. На этой стадии новообразование можно определить с помощью УЗИ и пальпации.

На второй стадии опухоль часто давит на уретру, поэтому могут появляться проблемы с мочеиспусканием: частые позывы сходить в туалет, вялая струя, боль и чувство жжения в процессе мочеиспускания.

  1. Третья стадия

Опухоль увеличивается в размерах и поражает соседние органы и системы: мочевой пузырь, прямую кишку и семенные пузырики. Частые симптомы третьей стадии рака простаты: боль в пояснице и лобке, нарушения потенции. Может появиться кровь в моче, а также чувство сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря.

  1. Четвертая стадия

Опухоль стремительно увеличивается в размерах, метастазы поражают органы. Часто мужчине устанавливают катетер в мочевой пузырь, так как самостоятельно помочиться он не может.

Диагностика

Диагностика рака простаты осуществляется с помощью методов :


Как проводится лечение рака простаты?

Тактика лечения заболевания зависит от стадии рака, возраста мужчины, сопутствующих заболеваний, а также многих других факторов. Преклонный возраст пациента (более 70 лет), патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем могут стать противопоказанием к лечению рака простаты, так как терапия может быть намного опасней для жизни мужчины, чем рак.

Если опухоль не выходит за границы органа, метастазы отсутствуют, врач может принять решение отложить лечение. В таком случае пациенту необходимо будет раз в полгода проходить УЗИ – диагностику, а также сдавать кровь на определение уровня ПСА. В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента ему могут быть назначены следующие методы лечения заболевания:

  1. Оперативное вмешательство

Операция – один из основных методов борьбы с заболеванием. Она проводится под общим наркозом, длиться около 2-4 часов. В ходе операции врач удаляет предстательную железу. Если опухоль не успела выйти за пределы капсулы простаты, рак удается победить практически в 100% случаев. Если же опухоль затронула соседние органы, может понадобиться проведение химиотерапии.

  1. Химиотерапия

Химиотерапия предполагает введение в организм особых препаратов, содержащих токсины, которые уничтожают раковые клетки. Химиопрепараты проникают внутрь раковых клеток, разрушают их ядро и оболочку.


Радиотерапия предполагает использование излучения различного типа (рентгеновское, нейронное, бета, гамма и другие виды). Это дистанционная лучевая терапия, которая проводится с помощью специального линейного ускорителя.

Радиотерапия проводится в случае, когда опухоль достигла больших размеров и метастазы распространились в другие органы. Облучается не только опухоль, но и лимфаузлы.

  1. Брахитерапия

Брахитерапия – метод, при котором частицы радиоактивного вещества вводятся непосредственно в предстательную железу. Здесь используется радиоактивный йод или иридий, которые разрушают опухоль, при этом здоровые ткани страдают минимально.

  1. Лечение электромагнитным аппаратом

Метод основан на воздействии на опухоль электромагнитными волнами.

  1. Лечение гормональными препаратами

Гормональная терапия способствует уменьшению или же блокировке выработки тестостерона, что дает возможность снизить темпы разрастания опухоли и ее метастазов.

  1. Виротерапия

Виротерапия – наиболее перспективный среди новых методов лечения рака простаты. Для осуществления данной методики разрабатываются препараты, содержащие особые вирусы, которые способны находить и уничтожать раковые клетки. Такие препараты не только способствуют уменьшению опухоли, но и стимулируют иммунные силы организма.

  1. Лечение рака чистотелом может быть лишь вспомогательным средством, которое дает возможность остановить рост опухоли.

Какой прогноз у больных раком простаты?

Если болезнь обнаружить на начальной стадии, прогноз для пациента будет благоприятным. Лечение дает возможность избавиться от опухоли и сохранить мужское здоровье и потенцию. Прогноз при второй и третьей стадии заболевания зависит от возраста мужчины, общего состояния его здоровья, а также от результатов проведенного лечения.

Прогноз при четвертой стадии рака неблагоприятный, выживаемость в этом случае составляет всего около 3 лет. Но в некоторых случаях пациентам удается прожить еще 5-7 лет. В медицине есть такое понятие как «пятилетняя выживаемость», которое помогает определить, какой процент пациентов будут жить после операции пять лет и дольше:

Профилактика

Снизить риск заболеть раком простаты помогут следующие рекомендации:

  1. Организуйте правильное питание.
  2. Старайтесь избегать канцерогенов.
  3. Занимайтесь спортом.
  4. Спите не менее 7-8 часов в сутки.
  5. Регулярная половая жизнь позволит избежать застойных явлений в простате.
  6. После 50 лет мужчинам необходимо регулярно обследоваться, так как с возрастом риски заболеть многократно возрастают.

Источники :

«Болезни предстательной железы» под редакцией Ю.Г. Аляева, 2009 год.

Простата - это небольшая железа, отвечающая за нормальное функционирование мужской половой системы. В молодости симптомы нарушений работы органа возникают редко. С возрастом риск развития серьёзных заболеваний возрастает. У мужчин часто диагностируют аденому, простатит, рак предстательной железы и прочие неприятности.

Причины

Орган располагается в зоне мочевого пузыря (в его донной части), поэтому при разрастании железы, мужчина ощущает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Главные причины рака простаты кроются в тестостероне - гормоне, регулирующем работу железы. Его основное количество вырабатывается яичками, остальное продуцируют надпочечники.

По мере взросления мужчины, орган начинает медленно увеличиваться в размерах, поэтому потребность в тестостероне повышается. Необходимо знать первые признаки рака простаты, чтобы вовремя обратиться к врачу.

К дополнительным причинам онкологии относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные заболевания простаты;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание (избыток красного мяса и животных жиров в рационе);
  • вирусные заболевания;
  • влияние радиации;
  • работу на вредном производстве.

Печальная статистика показывает, что среди всех злокачественных заболеваний у мужчин, рак предстательной железы встречается чаще других. В России его выявляют у 6% лиц старше 65 лет.

Симптомы

Высокая смертность объясняется поздней диагностикой по причине отсутствия выраженных признаков.

Ранние симптомы рака предстательной железы могут включать:

  • повышенную утомляемость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита или полное отвращение к определённым продуктам (чаще белковым);
  • снижение веса;
  • незначительное повышение температуры тела (в пределах 37.0 – 37.2 градуса Цельсия).

Однако они сопровождают большинство заболеваний и патологических состояний, поэтому не являются специфическими предвестниками онкологии.

Рак простаты

Часто пациент не обращает внимания на незначительные проявления, поэтому не озвучивает жалобы врачу.

К признакам присоединяется симптоматика простатита:

  • незначительная боль при мочеиспускании;
  • периодические проблемы с эрекцией;
  • тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли, когда увеличивающаяся железа начинает давить на уретру и нервные окончания.

Чаще всего болезнь выявляют на 2 – 4 стадии, когда новообразование выходит за пределы капсулы железы, распространяется на соседние органы и даёт метастазы.

При раке предстательной железы у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль при мочеиспускании;
  • нарушение оттока мочи;
  • кровь в моче и сперме;
  • ухудшение или полное отсутствие эрекции;
  • ощущение давления в нижней части живота;
  • учащение позывов в туалет, особенно ночью.

Когда раковые клетки попадают в лимфатическую систему наблюдаются симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов. По мере поражения других органов присоединяются другие признаки рака простаты у мужчин. При метастазировании в лёгкие появляется кашель с кровью. Когда поражены кости наблюдается боль в месте локализации. Если вторичный очаг расположен в печени, орган увеличивается в размерах, желтеют кожные покровы, отекают конечности.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не говорит о развитии рака, однако их совокупность позволяет предположить злокачественную причину недомогания. Для постановки точного диагноза потребуется пройти обследование.

Рак простаты на ранних стадиях удаётся выявить у мужчин, регулярно посещающих врача в профилактических целях.

Диагностика

Лечение рака простаты осуществляет уролог. При первичном визите ему потребуется собрать подробный анамнез и провести осмотр.

Пальпация предстательной железы проводится через анальное отверстие пациента. Лечащий врач при помощи пальца оценивает её размер и структуру.

В норме контуры должны быть ровные, а стороны симметричными. При раке простаты наблюдаются множественные изменения.

Уже на этом этапе врач может заподозрить патологию. Предварительный диагноз потребуется подтвердить инструментально, при помощи следующих исследований:

  • Анализа крови на ПСА (простатический специфический антиген). Не относится к маркерам онкологии, но указывает на проблемы в работе простаты. Его норма колеблется в зависимости от возраста. В среднем это 2,5 – 4,5 нг/мл. Повышение до 10 нг/мл говорит о возможном наличии рака, но часто указывает на другие проблемы с простатой. Слишком высокие показатели с большой долей вероятности говорят, что причина в опухоли.
  • Трансректальное УЗИ. Является информативным методом визуальной оценки органа. На мониторе отчётливо видна форма, структура, наличие новообразований.
  • МРТ или КТ. Назначается в спорных случаях, например, когда уровень ПСА сильно повышен, но на УЗИ злокачественная опухоль предстательной железы не видна. Иногда проводится для детального осмотра новообразования.
  • Биопсия. Нужна для исследования образца ткани на клеточном и тканевом уровне.
  • Индекс Глисона. Гистологический анализ биоматериала простаты позволит изучить клеточное строение опухоли. Высокие показатели говорят об агрессивном течении и неблагоприятном прогнозе.

Уровень ПСА зачастую повышается задолго до визуального выявления опухоли, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендовано проводить его 1 раз в год при отсутствии клинических признаков.

Крайне редко злокачественная опухоль выявляется при нормальном уровне ПСА.

Методы терапии

Как лечить рак простаты подскажет доктор. Подбор индивидуальной схемы осуществляется с учётом многих факторов. Среди них:

  • возраст;
  • стадия рака;
  • результаты анализов;
  • показатель Глисона и другое.

При диагностировании 1 и 2 стадий карциномы, когда опухоль не выходит за пределы капсулы, у мужчины есть шансы на выздоровление.

В запущенных случаях, при обширном поражении соседних органов и метастазировании, излечить пациента проблематично.

Простатэктомия

Радикальный метод, заключающийся в хирургическом удалении предстательной железы. Зачастую вместе с поражённым органом отсекают соседние лимфоузлы и семенные пузырьки.

В зависимости от показаний железу удаляют:

  • полостным способом;
  • при помощи лапароскопии;
  • специальной установкой «Да Винчи» (вид лапароскопии, проводящийся роботом, применяется преимущественно в зарубежных странах).

Лечение рака предстательной железы методом простатэктомии актуально при 1 и 2 стадии рака. Если опухоль не агрессивна и обнаружена после 65 лет, то простату удаляют редко. Зачастую подбирается другой метод лечения или выжидательная тактика.

Лучевая терапия

На ранней стадии мужчинам рекомендуют брахитерапию – вид лучевого лечения, при котором облучается непосредственно простата. Процедура проводится путём введения в больной орган капсулы с радиоактивным йодом. Вещество деформирует ДНК структуру патологических клеток, приводит к их уничтожению и уменьшению размера злокачественной опухоли.

Системное лучевое лечение чаще применяется при:

  • 3 и 4 стадии рака;
  • распространении на другие органы;
  • наличии метастаз;
  • рецидиве.

Нередко назначается после простатэктомии для устранения оставшихся раковых клеток.

Гормоны и кастрация

Андрогенподавляющие методы лечения рака простаты зачастую комбинируют с лучевой, химиотерапией или простатэктомией на разных стадиях рака. В качестве моносредства такие медикаменты применяют редко.

Химическая кастрация без операции позволяет снизить скорость деления злокачественных клеток или остановить процесс. Их действие заключается в подавлении выработки тестостерона.

Хирургическая кастрация – необратимая процедура, заключающаяся в подавлении выработки тестостерона за счёт отсечения тестикул (яичек).

Решение принимается исходя из показаний и желания пациента. Преимуществом медикаментозного лечения является полное восстановление функций после отмены препаратов, поэтому большинство мужчин выбирают последний вариант, не смотря за высокую стоимость.

Химиотерапия терапия

Применяется на любой стадии болезни, если предыдущие методы лечения рака предстательной железы не дали результата или к ним имеются противопоказания. Её эффективность зависит от многих факторов.

Как лечится рак на определённой стадии должен решать специалист на основании результатов обследования. Препараты могут быть назначены с целью полного излечения или для облегчения состояния больного.

К недостаткам лечения относят крайне негативное воздействие на организм. У пациента появляются такие признаки:

  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • кровотечение.

Это происходит потому что химиопрепараты не оказывают избирательного воздействия на больные клетки. В процессе излечения страдают и здоровые.

Относительно новым методом является таргетная терапия. В последних разработках были учтены некоторые недостатки. Эти препараты излечивают рак:

  • нарушая процесс образования новых сосудов, питающих опухоль;
  • понижая активность раковых клеток в костях;
  • блокируя рецепторы, влияющие на рост злокачественной опухоли;
  • посредством обучения организма самостоятельно бороться с угрозой, путём введения неактивных фрагментов злокачественных клеток.

Медикаменты до сих пор проходят клинические испытания, но многие добровольцы уже оценили эффективность отдельных средств в лечении рака предстательной железы.

Реабилитация после лечения

Излечение в первую очередь зависит от степени запущенности, признаков и агрессивности опухолевых клеток.

Если после проведённого лечения болезнь отступила, а симптомы заболевания простаты больше не беспокоят, необходимо внимательно слушать рекомендации врача:

  • отказаться от вредных привычек;
  • закаляться;
  • регулярно делать зарядку;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • своевременно проходить обследование;
  • сообщать доктору об ухудшении самочувствия.

Сексуальные отношения не противопоказаны, но при проведении гормональной терапии эрекция у многих мужчин ухудшается или пропадает вовсе.

В период реабилитации излеченному мужчине рекомендуется исключить из пищи следующие продукты:

  • колбасы, консервы, паштеты;
  • гамбургеры, пирожки и другой фаст-фуд;
  • животные жиры и красное мясо;
  • магазинные сладости, домашнюю выпечку;
  • все жареные блюда, рафинированное масло;
  • кофе, какао, шоколад;
  • газированные напитки.

Чтобы никогда не узнать, что такое рак простаты и его признаки, стоит уделить внимание употреблению:

  • томатов;
  • арбузов;
  • тыквы;
  • хурмы;
  • папайи;
  • абрикос;
  • гуавы.

Эти продукты растительного происхождения содержат ликопин, препятствующий развитию рака простаты.

Вылечить рак простаты дело не простое, но можно ли избежать повторного развития болезни? Даже при полном излечении через время может возникнуть рецидив. Радикальное удаление железы не всегда помогает, потому что в соседних тканях могут находиться злокачественные клетки, которые сложно диагностировать. При появлении новых признаков болезни нужно незамедлительно посетить лечащего доктора.

Простату нередко называют «сердцем мужского начала», а все из-за важности, которую представляет этот небольшой орган для мужской половой сферы. Тем не менее, и это «сердце» может болеть, причем далеко не всегда все ограничивается простатитом или аденомой простаты. За ними с большой долей вероятности может появиться рак предстательной железы.

Что известно об этой злокачественной опухоли? Статистика говорит о том, что карцинома простаты чаще всего возникает у мужчин после 40 лет, хотя нельзя исключить ее появления и у молодых мужчин после 20 лет. К моменту выхода на пенсию от заболевания страдает каждый 100-й представитель сильной половины человечества. Далее вероятность появления рака возрастает стремительно: к 75 годам с этим онкологическим заболеванием сталкивается каждый 8-й мужчина, а к 80-ти годам – каждый 2-й. Кстати, у каждого 3-го мужчины после смерти, причиной которой стала не раковая опухоль, в организме обнаруживают онкологические клетки, способные привести к злокачественному новообразованию в простате.

Исключать вероятность развития рак простаты не может никто, а потому в данной публикации подробно расскажем о причинах карциномы предстательной железы, симптомах заболевания, лечении и прогнозах на жизнь.

Что такое рак простаты

Предстательная железа представляет собой эндокринную железу, расположенную под мочевым пузырем, в непосредственной близости от прямой кишки. Внешне такая железа напоминает орех, который охватывает мочеиспускательный канал. Такое расположение простаты отнюдь не случайно, ведь она влияет на способность мужчины сдерживать мочу. Кроме того, простата – это еще и главная половая железа, которая продуцирует семенную жидкость и принимает активное участие в процессе семяизвержения.

При всей важности предстательной железы нельзя исключить появления в железистых тканях этого органа недоброкачественной опухоли. Причем в большинстве своем рак развивается очень медленно, в течение 10–15 лет, хотя отдельные разновидности карциномы могут стремительно прогрессировать. Тем не менее, даже небольшая опухоль может разбрасывать метастазы на соседние органы, в частности, на мочевой пузырь, костные ткани, прямую кишку, легкие, надпочечники и лимфоузлы.

В этом скрывается главное коварство рака простаты. И если опухоль, еще не начавшую распространять метастазы, можно без проблем удалить, предотвратив фатальные последствия, то в случае ее метастазирования сохранить жизнь больному становится очень проблематично. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют мужчинам регулярно посещать уролога после 40 лет, а после 50-ти лет сделать обследование предстательной железы обязательным.

Причины заболевания

На сегодняшний день не установлена точная причина появления раковой опухоли в простате. Тем не менее, врачам известны факторы, которые могут спровоцировать развитие онкологии. К ним относятся:

1. Нарушение гормонального фона. Учеными замечена прямая связь между высокой концентрацией мужских половых гормонов с появлением злокачественных клеток в железистых тканях простаты. С возрастом уровень тестостерона в мужском организме неизменно снижается, и если у мужчины преклонного возраста уровень данного гормона по-прежнему высок, это серьезный повод регулярно проверять здоровье предстательной железы.

2. Наследственная предрасположенность. Замечено также, что если близкие родственники мужчины (отец, дедушка, дядя) страдали от этого смертельно опасного заболевания, вероятность развития онкологии повышается в 3 раза. Такому молодому человеку уже по достижению 35 лет следует раз в год проходить диагностику рака простаты.

3. Стерилизация посредством вазэктомии. Прямых доказательств влияния стерилизации мужчин на развитие онкологического новообразования нет. Тем не менее, у мужчин, которым перевязали семенные канальцы, препятствующие выходу сперматозоидов, вероятность развития недуга повышается в 2 раза.

4. Длительный контакт с солями кадмия. Еще одним фактором развития карциномы простаты может стать профессиональная деятельность, связанная с длительным воздействием на организм солей кадмия. В этом плане вероятность онкологии повышена у мужчин, чья работа связана с производством резины и текстиля, со сваркой и типографическим процессом.

5. Хронический простатит, который не поддается лечению. Когда у мужчины развивается воспаление предстательной железы, это приводит к нарушению кислородного обмена и кровообращения в тканях органа. Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую стадию и стать причиной онкологии.

6. Аденома простаты. Это состояние еще более опасно, т.к. представляет собой доброкачественную опухоль в простате. Клетки такого новообразования склонны к мутации, и в любой момент могут стать злокачественными, спровоцировав развитие рака.

Из других причин, приводящих к развитию онкологии предстательной железы, врачи выделяют:

  • употребление в пищу большого количества красного мяса (богатого животными жирами), на фоне редкого употребления продуктов, содержащих пектины и клетчатку;
  • вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголем;
  • застойные процессы в простате в случае длительного отсутствия сексуальных контактов;
  • недостаточное поступление в организм и плохая всасываемость витамина D;
  • проживание в районах с загрязненной окружающей средой (например, вблизи горнодобывающих шахт);
  • наличие сахарного диабета и ожирение;
  • раса (мужчины негроидной расы подвержены данному заболеванию в большей степени);
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 45 лет.


Признаки и симптомы заболевания

Ранние признаки рака простаты

На ранних этапах развития заболевания, карцинома предстательной железы протекает практически бессимптомно, что существенно снижает шансы обнаружить недуг в начале его развития.

Мужчина в таком состоянии должен обратить внимание на следующие симптомы:

  • позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно по ночам;
  • напор струи непривычно слабый;
  • для опорожнения мочевого пузыря приходится тужиться;
  • во время мочеиспускания мужчина испытывает слабую боль и жжение.

Симптомы при дальнейшем развитии заболевания

С развитием болезни и увеличением опухоли, которая начинает давить на стенки мочевого пузыря и в то же время пережимает уретру, появляются более выраженные симптомы недуга, а именно:

  • боль внизу живота, отдающая в задний проход;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря и постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • слабая, прерывающаяся, струя мочи и необходимость напрягаться для опорожнения мочевого пузыря;
  • выраженная боль и резь при мочеиспускании;
  • после мочеиспускания остается ощущение, что пузырь не опорожнен до конца;
  • появление прожилок крови в моче;
  • нарушение эрекции, постепенно переходящее в импотенцию.

Симптомы и признаки при метастазировании организма

Если рак просты начал пускать метастазы в окружающие органы, появляются и другие симптомы, свидетельствующие о появлении других злокачественных опухолей:

  • боли в пораженных раком органах;
  • частые запоры;
  • регулярные простудные заболевания, связанные со снижением иммунитета;
  • ослабление скелета и частые переломы костей;
  • снижение трудоспособности и усталость, ощущаемая уже с утра;
  • апатия и депрессивное состояние;
  • стремительное похудение;
  • бледно-серый или бледно-зеленый оттенок кожи;
  • гематурия (присутствие крови в моче);
  • испражнения с примесью крови и слизи (при поражении прямой кишки);
  • кашель с кровяной мокротой (при поражении легких);
  • боли в поясничной области и почках.

Стадии заболевания

Как и при любых других онкологических новообразованиях, карциному простаты принято делить на 4 стадии.

I стадия. Карцинома имеет микроскопические размеры, а злокачественные клетки фактически не отличаются от нормальных. На данном этапе опухоль невозможно нащупать или увидеть при помощи УЗИ. Единственным способом обнаружить новообразование является анализ на ПСА – повышенный уровень простатического антигена. Если обнаружить и начать лечить опухоль на данном этапе, вероятность прожить 5 лет имеют 95% пациентов.

II стадия. На этом этапе опухоль увеличивается в размерах, однако не покидает пределов железы. Тем не мене новообразование уже довольно крупное, а значит, врач может нащупать его при пальцевом исследовании или выявить посредством УЗИ. Именно на этом этапе у больного появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, вялая струя, натуженное мочеиспускание), а все потому, что простата начинает сдавливать уретру. В этом случае 5-летняя выживаемость снижается до 80%.

III стадия. Разросшаяся опухоль покидает пределы предстательной железы и перебрасывается на соседние органы. Первыми в этом случае страдают прямая кишка и мочевой пузырь. В то же время в отдаленные органы метастазы еще не попадают. О данном состоянии организм сообщает больному болями в промежности и заднем проходе, снижением потенции, неприятностями с мочеиспусканием и гематурией. Пятилетняя выживаемость в таком состоянии не превышает 40% пациентов.

IV стадия. Это финальный этап развития онкологии, на котором опухоль достигает таких размеров, при которых может полностью перекрывать просвет мочевого пузыря или уретры. Злокачественные клетки в этом случае поражают лимфатическую систему и попадают в кровь, с которой разносятся в отдаленные органы. Болезнь в этом случае считается неизлечимой. У такого больно наблюдается сильная слабость и упадок сил. При мочеиспускании он испытывает сильнейшие боли, а в некоторых случаях и вовсе не может мочиться, из-за чего врачи устанавливает ему катетер. Порог 5-летней выживаемости в этом случае преодолевают лишь 15% больных.


Диагностика заболевания

Появившиеся боли внизу живота и проблемы с мочеиспусканием, которые не исчезают в течение 1-2 недель, не стоит оставлять без внимания. С такими симптомами следует обратиться к урологу, который поможет установить точную причину недомоганий. Диагностика рака простаты состоит из следующих исследований:

1. Ректальная пальпация. После опроса пациента, врач, прежде всего, проводит пальцевое исследование прямой кишки. Это простой метод, который позволяет врачу заподозрить наличие новообразования в простате. Правда эффективен он лишь в случае, когда опухоль имеет приличные размеры и ее можно прощупать.

2. Анализ на уровень ПСА. Если пальцевое исследование не дало результатов, специалист берет у больного анализ крови на уровень ПСА (простато-специфического антигена). Повышенный уровень данного гормона указывает на наличие в простате злокачественной опухоли.

3. Уточняющие методики исследования. Если анализ на ПСА показывает наличие в железе злокачественных клеток, появляются основания для дополнительных исследований. В частности больному проводят УЗИ простаты с использованием ректального датчика (ТРУЗИ), назначают КТ (компьютерную томографию), и биопсию (предварительно забрав частичку железы при помощи иглы). Гистологическое исследование (биопсия) позволяет поставить окончательный диагноз и выбрать подходящий курс терапии.