Erste Anzeichen einer Meningitis

Meningitis ist die gefährlichste Krankheit, bei der es sich um eine Entzündung der Membranen des Rückenmarks handelt. Die Krankheit ist auf der ganzen Welt verbreitet und betrifft Menschen jeden Alters und sozialen Status. Die Symptome können in diesem Fall erheblich variieren. Daher sollten Sie sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern die Grundprinzipien für die Diagnose einer Meningitis im Frühstadium kennen. Dieses Wissen wird Ihnen helfen, schnell auf die ersten Manifestationen der Krankheit zu reagieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.
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Die ersten Anzeichen einer Meningitis bei Erwachsenen

Je nach Ätiologie des Erregers kann diese unterschiedlich ausfallen und erfordert oft einen unterschiedlichen Behandlungsansatz. Die Erreger der Krankheit können durch direkten Kontakt mit dem Herd der eitrigen Infektion, mit Blut oder Lymphe, in die Hirnhäute eindringen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 2 – 10 Tage.

Zu den Mikroorganismen, die Schäden an den Membranen des Gehirns verursachen, können Bakterien (Pneumokokken, Meningokokken, Koch-Bazillus), Viren (Enteroviren, Mumpsviren), Pilze (Gattung Candida, Kryptokokken) und Protozoen (Toxoplasma, Malariaplasmodium) gehören. Trotz der unterschiedlichen Ätiologie weisen die Krankheiten jedoch ähnliche klinische Symptome auf.

Vorboten einer Meningitis können „fliegende“ Schmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schüttelfrost, Blässe oder Zyanose der Haut, schneller Herzschlag und allgemeine Schwäche sein. Mit der Zeit kommt in der Klinik Erbrechen hinzu, was keine Linderung bringt. Delirium und Krämpfe sind eine Folge der Hyperthermie, sie sind keine zwingenden, aber wahrscheinlichen Symptome.

Häufig ahmt eine Meningitis im Frühstadium eine akute Atemwegserkrankung oder eine Grippe nach, was die Diagnose erschwert. Der Hals ist in solchen Fällen rot und weist körnigen Schleim auf. Das Gesicht des Patienten ist normalerweise gesättigt rot, die Sklera ist unterspritzt.

Zu den Hauptsymptomen, anhand derer Ärzte eine Meningitis diagnostizieren, gehören meningeale Symptome:

• Sich erbrechen
• Nackensteife
• Kernig-Symptome
• Symptom Brudzinsky

Starrheit ist eine unwillkürliche Muskelspannung, der man nicht entgegenwirken kann. Steifheit wird durch passives Neigen des Kopfes zur Brust erkannt. Das Symptom ist als positiv zu werten, wenn aufgrund einer Überanstrengung der Hinterhauptsmuskulatur eine Kopfbeugung nicht möglich oder problematisch ist.

Das Kernig-Symptom wird bei passiver Streckung der zuvor am Hüftgelenk gebeugten unteren Extremität in Bauchlage festgestellt. Bei einer Hirnhautentzündung ist eine Streckung des Beines nicht möglich.

Das Brudzinsky-Symptom manifestiert sich bei der Untersuchung auf andere meningeale Symptome, neigt den Kopf nach vorne und ist durch unwillkürliches Beugen der Beine gekennzeichnet.
Es ist erwähnenswert, dass je älter eine Person ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Meningitis entwickelt, und desto verschwommener können die Symptome im Anfangsstadium der Krankheit sein. Das Alter kann jedoch nicht als sicheres Kriterium für das Ausbleiben einer Hirnhautentzündung dienen.

Erste Symptome einer Meningitis bei Kindern

Bei älteren Kindern ähnelt das Krankheitsbild einer Meningitis den Symptomen einer Meningitis bei Erwachsenen, bei Vorschulkindern gibt es jedoch aufgrund der Körpermerkmale Merkmale des Krankheitsverlaufs. Die Infektion tritt am häufigsten im Kinderteam auf und ähnelt einer Nasopharyngitis. In diesem Fall kann ARVI von einer Meningitis nur mit Hilfe von Kulturen im Labor nach einer Lumbalpunktion unterschieden werden. Abhängig von der Immunität des Kindes verläuft die Krankheit entweder spurlos oder entwickelt sich zu einer klassischen Meningitis.

Das Kind klagt über starke Kopfschmerzen, die oft auf die Intensität der Schmerzen zurückzuführen sind, und nimmt die charakteristische „Zeigehund“-Haltung ein (auf der Seite, mit zurückgeworfenem Kopf und an den Körper gedrückten Beinen). Auch häufiges schwächendes Erbrechen, das durch eine Veränderung der Körperhaltung hervorgerufen wird, spricht für eine Meningitis. Die Körpertemperatur steigt auf erhebliche Werte (39 – 40 °C und mehr), was mit hyperthermischen Krämpfen und Verwirrung einhergehen kann.

Mit der Verallgemeinerung der Infektion und der Entwicklung einer Meningokokkämie tritt an den Gliedmaßen und am Rumpf ein hämorrhagischer Ausschlag auf, der beim Drücken nicht verschwindet. Grund dafür ist die Schwäche der Gefäßwand bei Kindern, die zum Schwitzen der Blutzellen im Gewebe führt. Ein ungünstiges Zeichen ist das Auftreten von Symptomen einer Schädigung der Hirnnerven, wie Doppeltsehen, Hörverlust, Neuralgie, Parese der Gesichtsmuskulatur.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Meningitis sollte das Kind dringend ins Krankenhaus gebracht werden, da meningeale Symptome mangels praktischer Fähigkeiten nicht immer erkannt werden.

Merkmale der ersten Manifestationen einer Meningitis bei Kindern unter einem Jahr

Ein Neugeborenes kann sich im Krankenhaus, bei der Geburt oder in der Gebärmutter mit Meningokokken infizieren. Die Infektionsquelle eines Säuglings ist nicht immer erkennbar.

Das erste Anzeichen ist meist Nahrungsverweigerung, launisches Verhalten, Schläfrigkeit, verminderte Reaktion auf äußere Reize. Das ständige Weinen des Kindes spiegelt die Intensität des Schmerzes wider. Die ersten falschen Diagnosen können akute Infektionen der Atemwege oder des Darms sein, da die klinischen Symptome verschwommen sind und die Untersuchung der Krümel schwierig ist.

Manchmal bemerken Eltern den Ausbruch der Krankheit in Form von Zucken der Augäpfel (Nystagmus), Schielen, Atemversagen, verminderter Herzfrequenz und Parese bestimmter Muskelgruppen.

Im Gegensatz zu meningealen Anzeichen, bei denen dies möglicherweise nicht der Fall ist, tritt fast immer ein Ausschlag auf. Ein kleines meningeales Symptom ist das Symptom von Lesage: Wenn er das Kind an den Achseln hält, wirft es seinen Kopf zurück und zieht seine Beine an den Körper.

Auch die Vorwölbung der Fontanelle und des „Brunnens“ sollte Eltern dazu veranlassen, über einen Anstieg des Hirndrucks bei einem Kind nachzudenken. Alle diese Symptome sind einzeln nicht spezifisch und können bei vielen anderen Erkrankungen auftreten, in ihrer Kombination spiegeln sie jedoch das klassische Krankheitsbild einer eitrigen Meningitis wider.

Denken Sie daran, dass nur ein qualifizierter Spezialist schwere Krankheiten wie Meningitis sicher diagnostizieren kann, wenn er alle notwendigen Labortests durchführt. Bei der Diagnose einer Meningitis ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Verweigerung einer Behandlung im Krankenhaus kann zu Komplikationen in Form von epileptischen Anfällen, Funktionsstörungen der Hör- und Sehorgane sowie chronischen Kopfschmerzen führen. Zögern Sie nicht, das Krankenhaus zu kontaktieren, um eine schwere Erkrankung nicht zu übersehen und rechtzeitig mit der notwendigen Behandlung zu beginnen.