Erste Anzeichen und Behandlung einer Meningitis

Meningitis ist eine schwere neurologische Erkrankung, die als Folge einer bakteriellen, viralen, pilzlichen oder aseptischen Schädigung der Gehirnmembranen entsteht. Die Erhaltung des Lebens des Patienten hängt von der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung einer Meningitis ab.

Was ist Meningitis?

Meningitis ist eine Entzündung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Es gibt mehrere solcher Membranen, aber hauptsächlich entzündet sich die Pia mater. Es handelt sich um lockeres Bindegewebe, in dessen Dicke sich Blutgefäße befinden, die das Gehirn versorgen. Oberhalb dieser Membran befindet sich der Subarachnoidalraum, in dem die Liquor cerebrospinalis zirkuliert.

Wenn sich eine Entzündung entwickelt, schwellen die Hirnhäute an, was den normalen Abfluss von Liquor und Blut aus Gehirn und Rückenmark stört. Dadurch kommt es zu einer Schwellung des Hirngewebes, einem Druckanstieg im Schädelinneren und verschiedenen Begleitsymptomen, die auf eine Meningitis schließen lassen.

Ursachen einer Meningitis

Eine Entzündung der Hirnhäute wird am häufigsten durch Infektionserreger verursacht. Sie dringen auf folgende Weise in das Gehirn oder Rückenmark ein:

• hämatogen;
• Kontakt (durch offene Wunden oder durch eitrige Herde in nahegelegenen Organen, zum Beispiel aus den Kieferhöhlen oder dem Innenohr);
• lymphogen.

Infektionserreger, die zur Entstehung einer Meningitis führen, können sein:

• Bakterien (Meningokokken, Haemophilus influenzae, Staphylokokken, Pneumokokken);
• Viren (Enteroviren, Influenzaviren, Masern, Mumps usw.);
• Pilze;
• Mycobacterium tuberculosis.

Darüber hinaus kann eine Meningitis auch nicht infektiös (aseptisch, reaktiv) sein. Diese Pathologie ist häufig die Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Medikamenten, Impfstoffen usw. Eine reaktive Meningitis kann sich auch entwickeln, wenn das Gehirn oder das Rückenmark durch einen Tumor geschädigt wird, bei einem Schlaganfall und anderen Erkrankungen, die die Strukturen des Zentralnervensystems betreffen.

Die ersten Anzeichen einer Meningitis

Folgende Symptome können auf eine Meningitis hinweisen:

1. Kopfschmerzen, deren Intensität zunimmt.
2. Starke Übelkeit und starkes Erbrechen, die keine Linderung bringen.
3. Schmerzen in den Augen, verstärkt durch Druck auf die Augäpfel.
4. Hohe Körpertemperatur (bei Vorzeichen).
5. Eine besondere Pose ist der nach hinten geworfene Kopf, die Knie an die Brust gedrückt.

Die ersten vier Symptome gelten als frühe Anzeichen einer Meningitis und umfassen auch den charakteristischen hämorrhagischen Ausschlag, der mit einer Meningokokkeninfektion einhergeht. Nun, die sogenannte meningeale Haltung weist darauf hin, dass die Krankheit schon seit etwa einem Tag besteht.

Mit fortschreitender Pathologie können bei Patienten auch Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen, Sehstörungen und andere neurologische Symptome auftreten. Es verschwindet nach der Genesung nicht immer vollständig.

Was den Ausbruch der Krankheit angeht, tritt eine virale Meningitis häufig vor dem Hintergrund einer laufenden Nase, Halsschmerzen und Darmstörungen auf. Eine bakterielle Meningitis, insbesondere bei kleinen Kindern, entwickelt sich meist plötzlich und ohne vorherige gesundheitliche Probleme. Bei einem Teenager oder Erwachsenen können die charakteristischen Symptome einer Meningokokken-Meningitis nach einer nur wenige Stunden andauernden leichten Erkrankung und leichtem Fieber auftreten.

Daher kann eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten und das Auftreten der beschriebenen Symptome vor dem Hintergrund einer Erkältung oder bei vollem Gesundheitszustand auf die Entwicklung einer Meningitis hinweisen. Daher ist es in solchen Situationen unmöglich, zu zögern, geschweige denn, sich selbst zu behandeln. Meningitis ist eine Krankheit, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt erfordert.

Behandlung von Meningitis

In einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten muss sich ein Patient mit Verdacht auf Meningitis einer Lumbalpunktion (Punktion des Wirbelkanals mit einer speziellen Nadel im Lendenbereich) unterziehen. Während der Manipulation beurteilt der Arzt den Druck, mit dem die Liquor cerebrospinalis ausströmt, ihre Farbe und Transparenz. Diese Daten helfen dem Spezialisten, die Art der Entzündung zu erraten (serös oder eitrig) und durch den Vergleich der erhaltenen Informationen mit den Ergebnissen der Untersuchung und der Krankengeschichte des Patienten das weitere Vorgehen zu ermitteln.

Die bei der Punktion gewonnenen Röhrchen mit Liquor werden zur anschließenden Analyse an das Labor geschickt, wo die mikroskopischen, biochemischen, bakteriologischen und immunologischen Eigenschaften der untersuchten Proben bestimmt werden. Diese Informationen sind notwendig, um eine genaue Diagnose zu stellen und die wirksamste Behandlung auszuwählen.

Die typische Behandlung einer Meningitis umfasst:

1. Auswirkungen auf die Ursache der Krankheit.
2. Beseitigung der Symptome und Folgen des pathologischen Prozesses.

Bei einer eitrigen (bakteriellen) Meningitis muss dem Patienten ein Breitbandantibiotikum verschrieben werden, das parenteral verabreicht wird. Bei Verdacht auf eine Meningokokken-Infektion wird einem Penicillin-Medikament der Vorzug gegeben. Wenn die Ursache einer Hirnhautentzündung eine Tuberkulose ist, wird eine Anti-Tuberkulose-Therapie durchgeführt. Bei seröser (viraler) Meningitis werden keine spezifischen antiviralen Medikamente verschrieben, sondern Hormone und Interferone eingesetzt.

Die symptomatische Therapie einer Meningitis richtet sich nach dem Zustand des Patienten. Um die Schwellung des Hirngewebes und den Hirndruck zu reduzieren, werden Diuretika verschrieben. Um die Vergiftung zu reduzieren, wird eine massive Entgiftungstherapie durchgeführt. Wenn der Zustand des Patienten sehr ernst ist, wird er auf die Intensivstation geschickt.

Die Dauer der Krankenhausbehandlung bei seröser unkomplizierter Meningitis kann 1-2 Wochen betragen, bei eitriger Meningitis bis zu mehreren Monaten, da die Erholung von einer eitrigen Entzündung länger dauert. Ein entlassener Patient muss sich einer erneuten Lumbalpunktion und Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit unterziehen.