Folgen, Arten, Anzeichen von Hirnhämatomen

Es ist nicht ungewöhnlich, ein zerebrales Hämatom unter einer Vielzahl von Hirnverletzungen zu finden, die aus Kopfverletzungen resultieren. Dies sind nicht nur Prellungen, eine solche Verletzung kann leicht, mittelschwer oder schwer sein und möglicherweise tödlich enden. Es tritt durch die Ansammlung von geronnenen Blutgerinnseln im beschädigten Teil des menschlichen Gehirns auf. Die Folgen dieser Verletzung können sehr ernst, sogar tödlich sein.

Beschreibung

Ein Gehirnhämatom ist eine eindeutige Pathologie, die das Leben der betroffenen Person bedroht. Ein solcher Verstoß muss sofort von qualifiziertem medizinischem Personal untersucht werden. Nur erfahrene Ärzte können möglichen Komplikationen einer solchen Verletzung vorbeugen.

Das Gehirn befindet sich direkt im menschlichen Schädel und ist von einer speziellen Schutzflüssigkeit (Liquor) umgeben, die den Einfluss äußerer Faktoren verhindert. Aber manchmal sind die Wirkungen von Reizen Dritter stärker als die Belastung, der sie standhalten können, was dazu führen kann, dass das Opfer ernsthafte Schäden erleidet (z. B. ein Gehirnhämatom) und seine Funktionalität teilweise oder vollständig verliert.

Blutgefäße, die sich sowohl im Gehirn selbst befinden als auch in der Nähe der Schädelwände verlaufen, sind ebenfalls anfällig für Verletzungen. Solche Schäden können zum Bruch des Gehirnhämatoms führen.

Sowohl Erwachsene als auch Kinder sind solchen Verletzungen ausgesetzt. Wenn die ersten Anzeichen eines Hämatoms gefunden werden, muss das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Chirurgische Maßnahmen werden zuletzt durchgeführt, wenn konservative Methoden während der Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigen.

Ursachen

Trotz der Tatsache, dass das Gehirn allseitig von einer stoßdämpfenden Flüssigkeit (Liquor) gewaschen wird, die es vor verschiedenen Einflüssen schützt, kann es infolge eines starken Schlags auf den Kopf stark mit den Wänden des Schädels kollidieren. Dies kann mit Rupturen von Blutgefäßen einhergehen, die zu einem Hämatom führen.

Die häufigsten Ursachen für Hämatome sind:

  • Aneurysmen und auch Missbildungen (falsche Verbindung von Venen und Arterien);
  • Schlaganfälle;
  • Blutkrankheiten (Hämophilie, Leukämie, Anämie);
  • Autoimmunversagen (Krankheiten, die aus abnormalem Zellverhalten resultieren, das Auswirkungen Dritter auf den Körper bestimmt);
  • Schwellung oder Zyste des Gehirns;
  • Leber erkrankung;
  • Hypertonie.

Schäden sind nicht immer die Ursache von Hämatomen. Manchmal geschieht dies als Folge der Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Antikoagulanzien. Das sind Substanzen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Außerdem kann sich bei einem Kind während der Geburt aufgrund der Verwendung von Vakuum oder zusätzlichen Geräten durch Geburtshelfer zur Extraktion des Fötus ein Hämatom bilden. Grundsätzlich stellen solche Schäden für ein Kind keine ernsthafte Bedrohung dar, das Hämatom bildet sich innerhalb weniger Monate von selbst zurück.

Symptome

Als Folge eines Schlags auf den Kopf können Sie einen Hirnschaden erleiden, dessen Symptome nach einiger Zeit auftreten können. Mit zunehmender Quetschkraft werden die Zeichen eines Hämatoms gesättigter.

Es gibt die folgenden Symptome eines zerebralen Hämatoms:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, begleitet von Erbrechen;
  • erhöhte Schläfrigkeit;
  • Schwindel;
  • Bewölkung des Geistes;
  • Sprachstörung oder -verlust;
  • unterschiedliche Pupillengrößen;
  • offensichtliche Schwächung der Gliedmaßen auf einer Seite.

Wenn sich im Gehirn viel Blut befindet oder der Bereich zwischen Gehirn und Schädelknochen zu eng ist, treten andere Anzeichen auf:

  • Anfälle;
  • Lethargie;
  • Bewusstlosigkeit über einen längeren Zeitraum (Koma).

Die Folgen eines Gehirnhämatoms sind sehr schwerwiegend. Nachdem die ersten Symptome entdeckt wurden, ist es daher notwendig, Hilfe im Krankenhaus zu suchen. Der Arzt führt diagnostische Verfahren durch, dank denen es möglich ist, die Diagnose genau zu stellen und den richtigen Behandlungsverlauf vorzuschreiben.

Einstufung

Es gibt verschiedene Arten von Gehirnhämatomen, die durch die Lokalisation der Schädigung bestimmt werden.

Es gibt folgende Arten von Hämatomen:

  • Epiduralhämatom des Gehirns - wird in Form einer Verletzung dargestellt, bei der sich Blutgerinnsel zwischen den Schädelknochen und den Hirnhäuten ansammeln und dadurch den Epiduralraum ausfüllen. In den meisten Fällen ist die Blutung auf eine Ruptur der Meningealarterie oder ihrer Äste zurückzuführen. Diploetische Venen können auch als Blutversorgungsquellen dienen. Epidurale Hämatome werden mit osteoplastischer Trepanation behandelt, deren Zweck es ist, die Blutzufuhr von beschädigten Gefäßen zu stoppen und das Hämatom selbst zu entfernen.
  • Subarachnoidalhämatom des Gehirns - es tritt zwischen der Arachnoidea und der Pia mater des Gehirns auf. Ein Trauma tritt sowohl traumatisch als auch nicht traumatisch auf, manchmal kann es spontan sein. In 85 % der Fälle entstehen solche Hämatome aus geplatzten Gefäßaneurysmen in der Subarachnoidalzone des Gehirns. Solche Schäden tragen zu einem Anstieg des Adrenalinspiegels im Blut bei, was zu Anfällen und Bewusstseinstrübung führen kann. Während der Behandlung werden chirurgische Maßnahmen eingesetzt, um die Blutung zu stoppen. In einigen Fällen wird eine künstliche Lungenbeatmung durchgeführt. In 50 % der Fälle kann eine solche Verletzung tödlich sein.
  • Ein intraventrikuläres Hämatom liegt vor, wenn sich Blutgerinnsel in den Ventrikeln des Gehirns einer Person bilden. Dies ist eine sehr seltene Art von Hämatom, die durch Blutungen von Gefäßen in diesem Bereich verursacht wird. Manchmal kann Blut aus Schäden in anderen Teilen des Gehirns fließen. Im Verlauf der Entwicklung können Patienten einen Anstieg von Temperatur und Blutdruck beobachten. Außerdem kann der Muskeltonus stark ansteigen, was durch ihre Entspannung ersetzt wird. Es wird chirurgisch behandelt und hat ein hohes Todesrisiko.
  • Intrazerebrales Hämatom - entsteht durch Blutungen aus den Gefäßen des Gehirngewebes. Die Ursache kann ein Aneurysma oder ein hoher Druck in den Gefäßen sein. In einigen Fällen wirkt es als Folge eines Traumas. Zeichen eines solchen Hämatoms sind: Hemiparese, Paroxysmusanfälle, Aphasie (Sprachstörung). Das Hämatom wird operativ entfernt.

Subdural- und Epiduralhämatome sind die häufigsten und sehr schwerwiegenden Verletzungen, die eine sofortige Behandlung im Krankenhaus erfordern. Wenn die Symptome auf ein Hämatom im Gehirn hindeuten, können die Folgen extrem lebensbedrohlich sein. Daher ist es notwendig, das Opfer ohne Zeitverlust zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus zu schicken.

Behandlung

Bei der Behandlung des Hirnhämatoms kommen häufiger operative Maßnahmen (Schädeltrepanation) zum Einsatz, teilweise ist aber auch eine konservative Behandlung mit bestimmten Medikamenten möglich. Eine solche Therapie wird bei kleinen Hämatomen angewendet und wenn sie das Leben des Patienten nicht bedroht. Außerdem wird nach einer Operation eine konservative Behandlung verordnet, deren Zweck es war, das Hämatom zu entfernen.

Konservative Therapie

Eine konservative Behandlungsmethode zielt auf den Erhalt und Erhalt lebenswichtiger Körperfunktionen ab. Sie greifen auch auf eine symptomatische Therapie zurück, um den Zustand des Patienten zu lindern. Verwenden Sie dazu solche Medikamente:

  • die Ernennung von Analgetika (bei starken Kopfschmerzen);
  • Antiemetika;
  • Antipsychotika oder Tranquilizer (bei starker Erregung);
  • künstliche Beatmung der Atemwege und Lungen;
  • die Ernennung von Mannitol zur Linderung von Schwellungen;
  • antifibrinolytische Therapie (verhindert die Möglichkeit einer erneuten Blutung);
  • Vorbeugung von Krämpfen mit verschiedenen Medikamenten: Vitamin E, Fenigidin, Kortikosteroid-Medikamente;
  • Heparin oder Pentoxifyllin – zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut;
  • Nootropika (Piracetam, Aminalon);
  • Vitamin B sowie Multivitamine (Multifort, Multitabs).

Alle oben genannten Medikamente können nur nach einer genauen Diagnose und Bestimmung der Schwere des Schadens verschrieben werden. Bei der Verschreibung orientiert sich der behandelnde Arzt an den Daten des Krankheitsbildes und des allgemeinen Gesundheitszustandes des Patienten. Während der Behandlung wird die Gehirnaktivität wiederhergestellt und die Person kehrt allmählich zur Normalität zurück.

Operativer Eingriff

Vor der Ernennung chirurgischer Maßnahmen müssen die wichtigen Schadensfaktoren bestimmt werden:

  • die Ursache der Blutung;
  • neurologischer Zustand des Patienten;
  • alle diagnostischen Verfahren durchführen;
  • Bewerten Sie die Dynamik von Blutungen und Symptomen.

Wenn es sich um ein subdurales Hämatom des Gehirns handelt, ist ein dringender chirurgischer Eingriff vorgeschrieben.

Die Operation kann sowohl osteoplastisch als auch Resektions-Trepanation sein. Durch das Loch im Schädel können Sie die Dura Mater beobachten, die zyanotisches Licht mit schwacher Pulsation sein wird. In Zukunft wird diese Hülle vorsichtig geöffnet, wonach unnötige Blutgerinnsel entfernt werden. Dazu werden ein spezieller Spatel und isotonische Kochsalzlösung sowie wichtige Wattestäbchen verwendet.

Nach Beseitigung der Blutungsursache und Reinigung der Hämatomstelle wird die Dura mater wieder vernäht. Der Abfluss von Blut und Gewebsflüssigkeiten aus der geschädigten Stelle erfolgt dann durch eine auf 24 Stunden eingestellte Drainage. Ein Subduralhämatom kann endoskopisch durch eine kleine Öffnung entfernt werden.

In Fällen, in denen der Patient bei einem subduralen Hämatom des Gehirns nicht über eine schwere Verschlechterung des Gesundheitszustands klagt, wird er einen Monat lang konservativ behandelt, ohne chirurgische Techniken anzuwenden. Kommt es zu epiduralen Blutungen, muss dringend operiert werden, da solche Blutungen aufgrund des Blutdrucks am gefährlichsten sind.

Wenn ein aktiver Verlauf des Blutungsprozesses beobachtet wird (die Symptome der Hirnkompression werden gesättigter), muss zunächst ein Bohrloch hergestellt werden, durch das das Hämatom teilweise entfernt wird. Dadurch wird der Druck auf das Gehirn schwächer, wonach eine osteoplastische Therapie angewendet wird, bei der die Reste des Hämatoms beseitigt werden.

Folgen

Diese Art von Schaden kann sehr unterschiedliche Folgen haben, einige von ihnen können sehr schwerwiegend sein. Meistens manifestiert sich Asthenie (chronische Müdigkeit) und meteorologische Abhängigkeit (wenn Wetterfaktoren das Wohlbefinden beeinträchtigen).

Auch Menschen verändern ihren Charakter, es kommt häufig zu Stimmungsschwankungen (Tränenhaftigkeit, Gereiztheit). Manchmal kann die Folge eines solchen Traumas Psychose, Aggressionsattacken, Neurose und sogar traumatische Demenz sein. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, die Hilfe von qualifiziertem medizinischem Personal in Anspruch zu nehmen. Wenn eine Therapie rechtzeitig durchgeführt wird, können die Folgen vermieden und zu einem vollwertigen Lebensstil zurückgekehrt werden.

Wenn eine Person keine Erste Hilfe erhält und nicht zu einem Behandlungs- und Genesungskurs geschickt wird, kann die Situation für das Opfer sogar mit dem Tod enden.