Symptome eines Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr, Folgen und Behandlung von Wassersucht

Unmittelbar nach der Geburt eines Kindes, noch im Entbindungsheim, werden junge Mütter manchmal mit der Diagnose Hydrozephalus, Hydroenzephalopathie oder Hydrozele konfrontiert. Das klingt beängstigend, weil die Krankheit ernst ist, aber ist es ein Todesurteil? Die moderne Medizin erklärt die Ursachen des Hydrozephalus bei Neugeborenen und bietet Möglichkeiten zur Lösung dieses Problems. Ein mittelschwerer Hydrozephalus kann mild sein, ein schwerer Hydrozephalus erfordert jedoch eine Operation.

Normal und Hydrozephalus des Gehirns

Konzept des Hydrozephalus des Gehirns

Im Gehirn laufen, wie in allen Organen, ständig Stoffwechselvorgänge ab. Manche Stoffe werden verbraucht, andere produziert. Für die gesunde Funktion des Gehirns ist Wasser sowie eine Flüssigkeit notwendig, die es wäscht und Nährstoffe und Bestandteile enthält – das ist die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit. Der Prozess seiner Produktion umfasst das Gehirn, das Kreislaufsystem und das Rückenmark. Normalerweise erreicht das Volumen der Liquor cerebrospinalis im Schädel eines Neugeborenen 50 ml. Bei einem Erwachsenen erhöht sich dieses Volumen auf 150 ml.

Eine weitere wichtige Funktion der Liquor cerebrospinalis ist neben dem Stofftransport der Schutz des Gehirns. Die Flüssigkeit wäscht es von allen Seiten, schützt es vor mechanischer Beschädigung und schafft eine angenehme Mikroumgebung und Druck.

Manchmal kommt es zu einer Störung der koordinierten Funktion des Körpers und es ist mehr Flüssigkeit vorhanden als nötig. Der Hirndruck steigt. Die Hohlräume, in denen sich die Flüssigkeit befindet, vergrößern sich. Am häufigsten wird dieses Phänomen bei kleinen Kindern beobachtet, in den meisten Fällen sogar im Mutterleib. Die Knochen des Schädels sind weich, so dass die Zunahme der Flüssigkeit im Inneren zu einem irreversiblen Wachstum des Schädels führt.

Ursachen von Wassersucht bei Kindern

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Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen ist die Folge von Infektionskrankheiten, an denen die Mutter während der Schwangerschaft leidet. Die Funktion des Gehirns ist gestört und es kommt zu einer Störung der Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit. Eine weitere Ursache kann ein Geburtstrauma sein. Der Geburtsprozess ist eine große Prüfung für Mutter und Kind. Oft dauern die Wehen lange, es kommt zu einer Vergiftung und es entwickelt sich eine Hypoxie. Wenn bei Neugeborenen Anzeichen eines Hydrozephalus beobachtet werden, wird in der Entbindungsklinik sofort eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns des Babys durchgeführt.

Die Ursache für einen Hydrozephalus bei Neugeborenen können Tumore oder Kopfverletzungen oder Entwicklungsstörungen sein. Bei Kindern entwickelt sich häufig nach einer Meningitis ein Hydrozephalus. Ein mittelschwerer Hydrozephalus tritt unbemerkt auf, geht aber schnell in eine akute Form über; Störungen der Gehirnfunktion führen zu einer Verschlechterung der Funktion aller Organe und einer Erschöpfung des Körpers.

Arten und Symptome der Krankheit

Hydrozephalus wird nach vielen Merkmalen klassifiziert. Betrachten wir die beliebtesten davon, die am häufigsten verwendet werden:

1. An der Stelle der überschüssigen Flüssigkeit wird zwischen äußerer und innerer Wassersucht unterschieden. Das Äußere lässt sich leicht anhand der Schädelform des Babys bestimmen. Die gesamte Flüssigkeit sammelt sich im Subarachnoidalraum, wo sich auch die Enden der Spinalnerven und Blutgefäße befinden. Bei der inneren Form finden Prozesse in den Ventrikeln des Gehirns statt. Es gibt auch einen gemischten Typ.
2. Je nach Form werden sie in offene (es gibt keine Hindernisse für die Flüssigkeitszirkulation) und geschlossene oder okklusive (es gibt Hindernisse, Verwachsungen oder Neubildungen) unterteilt. Der okklusive Hydrozephalus kann nur geschlossen werden.
3. Je nach Verlaufsart wird zwischen akuter, chronischer, kompensierter und dekompensierter Wassersucht unterschieden. Akut entwickelt sich innerhalb von 3 Tagen und erfordert einen chirurgischen Eingriff. Chronisch macht sich allmählich bemerkbar, die verborgene Phase kann bis zu sechs Monate dauern. Bei kompensierter Wassersucht bleiben die Hohlräume erweitert, der Druck normalisiert sich jedoch. Dekompensiert – die Krankheit kehrt nach einer Verletzung oder Infektion zurück.

Äußere Wassersucht ist leicht an der Form des Schädels zu erkennen – er ist groß, die Fontanelle ragt hervor, das Kind wirft oft den Kopf zurück (siehe auch:). Auf dem Foto sieht man sofort, dass das Kind krank ist.

Äußerer Hydrozephalus

Das Gefährlichste für ein Baby ist die innere geschlossene Wassersucht. Es mag zwar keine äußeren Anzeichen geben, es ist jedoch wichtig, auf die folgenden Symptome zu achten:

• Kopfschmerzen;
• Schlafstörungen;
• häufige Stimmungsschwankungen, Nervosität;
• Appetitlosigkeit, Brustverweigerung;
• Verschlechterung des Sehvermögens, Entwicklung von Strabismus.

Der Hauptgrund für das Auftreten dieser Symptome ist ein erhöhter Hirndruck. Das Baby wird nicht sagen, dass es Kopfschmerzen hat, aber Sie können es an seinem Zustand erkennen. Ein kompetenter Kinderarzt kann die Symptome eines Hydrozephalus bei Neugeborenen feststellen. Bei geringfügigen Manifestationen reicht eine medikamentöse Behandlung aus, bei akuten Formen ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Zusätzlich zu den oben genannten Kategorien wird der Hydrozephalus in angeborene und erworbene unterteilt. Die Krankheit tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf, es gibt jedoch auch Fälle, in denen sie später, sogar im Erwachsenenalter, auftritt. Bei Kindern unter 12 Jahren kommt es häufig zu pathologischen Manifestationen nach Infektionen oder dem Auftreten von Neoplasien verschiedener Art. Der Kopf vergrößert sich nicht, aber die Krankheitssymptome (Kopfschmerzen, Nervosität, Müdigkeit) beeinträchtigen den Zustand des Körpers erheblich.

Eine der Hauptursachen für Hydrozephalus bei Säuglingen ist ein Geburtstrauma.

Diagnosemethoden

Die wichtigste diagnostische Methode ist die Ultraschalluntersuchung des Gehirns (wir empfehlen die Lektüre:). Diese Studie ist für das Kind am harmlosesten und ermöglicht es Ihnen, Wassersucht bei den ersten Symptomen genau zu bestimmen. Ultraschalluntersuchungen bei Säuglingen werden, sofern angezeigt, bereits in der Entbindungsklinik verordnet. Eine Routineuntersuchung eines Babys im Alter von einem Monat umfasst eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns – die Fontanelle ist noch nicht überwachsen, sodass Sie mit dieser Methode die Entwicklungsmerkmale des kleinen Patienten erkennen können.

Wenn sich die Fontanelle einem Jahr nähert, wird sie enger, sodass dem Kind höchstwahrscheinlich ein MRT oder eine Röntgenaufnahme verschrieben wird. Ultraschall ist in diesem Alter nicht aussagekräftig.

Merkmale der Behandlung von Wassersucht des Gehirns

Die Behandlung sollte unmittelbar nach der Diagnose beginnen. Ein mittelschwerer Hydrozephalus kann nahezu asymptomatisch verlaufen, erfordert jedoch eine obligatorische Behandlung.

Therapeutische Behandlung

Im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine medikamentöse Therapie verordnet. Medikamente mit harntreibender Wirkung werden eingesetzt, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und Medikamente, die den Blutdruck normalisieren. Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus unter ständiger ärztlicher Aufsicht und Überwachung mittels Ultraschall.

Angeborener Hydrozephalus bei einem Säugling kann nicht mit Medikamenten geheilt werden. Die einzige Chance könnte eine Operation sein.

Eine wirksame Behandlungsmöglichkeit ist die Massage, wenn die Ursache der Erkrankung eine Geburtsverletzung ist. Sie sollten sich an erfahrene Spezialisten, Osteopathen, wenden. Der Fehler eines Amateurs kann katastrophale Folgen für die Gesundheit des Kindes haben. Mehrere Massagezyklen verbessern das Wohlbefinden des Babys deutlich. Mit der richtigen Technik werden die Knochen an ihren Platz gebracht und die natürliche Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wiederhergestellt.

Operation

In fortgeschrittenen Fällen oder in akuten Fällen erfordert ein Hydrozephalus bei Neugeborenen einen chirurgischen Eingriff. Bisher war die Bypass-Operation die einzige radikale Option – eine langwierige und komplexe Operation. Im Gehirn wird ein Schlauch installiert – ein Shunt, der den Abfluss überschüssiger Flüssigkeit – meist in den Magen oder die Speiseröhre – gewährleistet. Da ein Fremdkörper in den Körper gelangt, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen und Infektionen. Wenn das Kind wächst, muss der Shunt durch einen längeren ersetzt werden. Sie müssen sich 2-3 zusätzlichen Operationen unterziehen. Nach einem solchen Eingriff wurden keine Abweichungen in der Entwicklung der Kinder beobachtet.

In den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts machte die Medizin Fortschritte. Die Neurochirurgie hat traditionelle Methoden ersetzt. In der modernen Medizin werden zunehmend endoskopische Eingriffe eingesetzt. Diese Operation wird ohne Installation eines Fremdkörpers (Shunt) durchgeführt, dauert nicht lange, ist weniger traumatisch und ermöglicht die Wiederherstellung der normalen Zirkulation der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit. Nach einer Endoskopie gibt es weniger negative Folgen und die Lebensqualität verbessert sich deutlich. Für Patienten mit durch Neoplasien verursachter Wassersucht ist dies die einzige Chance auf ein erfülltes Leben in der Zukunft.

Nach dem endoskopischen Eingriff beginnt das Kind normal zu leben

Die Prognose für Neugeborene, die sich in den ersten Lebensmonaten einer Operation unterziehen, ist optimistisch. Wie lange wird ein Baby nach einer Neurochirurgie leben? Ohne Komplikationen - nicht weniger als ein normales gesundes Kind. Die Wachstums- und Entwicklungsrate wird sich in keiner Weise von den gleichen Indikatoren ihrer Mitbewerber unterscheiden. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kann das Baby ein normales Leben mit nur geringfügigen Einschränkungen führen. Das Hydrozephalus-Syndrom bei Kindern ist kein Todesurteil, sondern eine Krankheit, die sehr erfolgreich behandelt werden kann.

Gefährliche Folgen eines Hydrozephalus

Eine fortgeschrittene Form des Hydrozephalus führt zu irreversiblen Folgen. Das Gehirngewebe wird erschöpft, das Nervensystem wird beeinträchtigt, Organe versagen nach und nach – all dies führt zum Tod des Patienten. Auffällige äußere Veränderungen in der offenen Form der Pathologie sind ein großer Kopf und herabhängende Augäpfel. Aufgrund eines hohen Hirndrucks oder eines wachsenden Tumors kann sich das Sehvermögen verschlechtern oder das Gehör verloren gehen. Wenn die Verformung des Schädels bereits eingetreten ist, ist eine Reduzierung in Zukunft nicht mehr möglich.

Häufig ist die Folge eines Hydrozephalus:

• Entwicklungsverzögerung (geistig und körperlich);
• Epilepsieanfälle;
• Verschlechterung oder Verlust des Hör- und Sehvermögens;
• Sprachstörungen;
• Autismus;
• chronische Migräne;
• Übelkeit und Erbrechen;
• schlechte schulische Leistung.

Durch eine rechtzeitige Diagnose und einen sofortigen chirurgischen Eingriff können die meisten dieser Folgen vermieden werden. Moderne Methoden machen das Leben von Kindern, bei denen eine Hydrozele diagnostiziert wurde, vollständig und unterscheiden sich nicht vom Leben anderer Kinder. Trotz der Behinderungsgruppe leben diese Kinder nicht schlechter als gesunde.

Ist es möglich, die Krankheit zu verhindern?

Bei der Planung einer Schwangerschaft sollte eine werdende Mutter an die Gesundheit ihres Kindes denken. Es ist wichtig, fetale Neuralrohrdefekte durch die Einnahme ausreichender Mengen Folsäure zu verhindern. Komplexe Vitamine werden nützlich sein. Es ist wichtig, sich im Vorfeld auf Infektionskrankheiten untersuchen und behandeln zu lassen. Wird während der Schwangerschaft eine Infektion festgestellt, muss diese umgehend behandelt werden.

Ein wirksamer Weg, Hydrozephalus bei Kindern vorzubeugen, ist ein gesunder Lebensstil. Das Aufgeben schlechter Gewohnheiten verringert das Risiko eines Hydrozephalus-Syndroms.

Die Krankheit kann bereits vor der Geburt durch Routineuntersuchungen diagnostiziert werden. Es ist besser, sich vor der Geburt des Babys über eine mögliche Erkrankung zu informieren und sich Zeit für die Vorbereitung zu nehmen. Nehmen Sie Medikamente während der Schwangerschaft mit Vorsicht ein, prüfen Sie Kontraindikationen und befolgen Sie strikt die Anweisungen Ihres Arztes. Starke oder unzureichend untersuchte Medikamente können sich negativ auf die Gesundheit des Fötus auswirken.

Vermeiden Sie nach der Geburt Ihres Babys Verletzungen, die das Zentralnervensystem schädigen. Führen Sie regelmäßig Ultraschalluntersuchungen durch, um die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und ihre Entwicklung zu stoppen.

Auch im Erwachsenenalter kann ein mittelschwerer Hydrozephalus auftreten. Zu den Anzeichen gehören häufige Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Koordinationsverlust, chronische Müdigkeit und Reizbarkeit. Lassen Sie sich oder Ihr Kind untersuchen, wenn Sie auch nur geringfügige Symptome bemerken.