Депрессия
Детский ожоговый. Что категорически нельзя делать при тепловом ожоге? Причины и классификация ожогов у детей

Детский ожоговый. Что категорически нельзя делать при тепловом ожоге? Причины и классификация ожогов у детей

О жоги, полученные горячими жидкостями, относятся к термическим ожогам. Горячий суп, вода, чай или компот не обязательно должны кипеть, чтобы ребенок получил тяжелые ожоги. Ведь кожа малыша очень нежная. Тарелка горячего супа или бульона, чашка чая, неосмотрительно оставленные мамой на краю стола, могут стать причиной ожога у вашего ребенка. Если малыш потянет за край скатерти, достанет ручкой или игрушкой до посуды или ударит по столу, вся горячая жидкость выльется на него и ребенок получит обширный ожог кожи лица или груди. Очень часто, по невнимательности взрослых, дети получают ожоги ягодиц, промежности и бедер.

Что же должны делать взрослые, если ребенок получил ожог горячими жидкостями (обварился)?

В первую очередь при термических ожогах необходимо прекратить воздействие высокой температуры на пораженный участок кожи. С этой целью нужно осторожно снять с ребенка одежду (в месте ожога). Если она прилипла к коже – ни в коем случае не пытайтесь ее оторвать, так как ваши действия могут нанести ребенку дополнительные повреждения;

Далее необходимо уменьшить боль и жжение, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Для этого нужно охладить обожженное место. С этой целью полейте место ожога холодной (но не ледяной) водой продолжительное время (15 – 20 минут) пока боль не утихнет. Если обожжены конечности – опустите их в таз или ведро с холодной водой. Если ребенок получил ожог туловища и есть возможность, поставьте его под прохладный душ. Эту процедуру выполняйте в течение 10 – 20 минут. У маленьких детей, в возрасте до одного года, охлаждение не должно превышать десяти минут. Прохладная вода поможет прекратить распространение ожога в нижний слой кожи. Но не используйте для охлаждения снег и лед. Они только усугубят травму;

После обработки холодной водой, можно нанести на обожженное место специальные противоожоговые средства такие как: «Левиан», «Пантенол», «Левизоль»;

Затем наложите на пораженное место чистую тканевую повязку, можно марлевую, но не ворсистую;

Еще на место ожога можно наложить специальную гелевую повязку (их продают в аптеках);

При образовании пузырей – ни в коем случае их не вскрывайте. Они защищают рану от инфекции. Если пузырь лопнул сам, осторожно срежьте края продезинфицированными маникюрными ножницами;

Помните, что нельзя использовать для обработки ожогов спирт, одеколон, йод, зеленку и другие антисептики. От этого станет только хуже;

Не обрабатывайте рану маслом, кремом, жиром или вазелином, потому что они поддерживают в месте ожога высокую температуру, а это может привести к распространению его вширь и вглубь;

Даже при небольшом ожоге дайте ребенку антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин) и болеутоляющее средство (анальгин, панадол).

Хорошо помогает при ожогах ванна с отрубями. Приготовить ее можно следующим образом. Возьмите 200 грамм отрубей, насыпьте их в мешочек из хлопчатобумажной ткани и залейте его холодной водой. Прокипятите на слабом огне тридцать минут. Затем настаивайте отвар в течение часа. Процедите и добавьте настой в ванну. Температура воды в ванне должна быть 36 градусов. Погрузите обожженные участки тела (можно и ребенка целиком) в ванну. По мере ее остывания – осторожно, небольшими порциями добавляйте горячую воду, но не кипяток. Длительность такой процедуры должна составлять не менее пятнадцати минут.

При обширных ожогах (если ожог по площади больше ладошки малыша) или если ребенок обварил лицо или промежность, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте ребенка в лечебное учреждение. При транспортировке ребенка, укутайте его в одеяло, для того, чтобы не переохладить малыша.

Если ребенок получил ожог языка , действуете следующим образом:

Прежде всего, чтобы снять боль, приложите к ранке что-нибудь холодное – кусочек льда, мороженое, замороженные фрукты или овощи. Но ни в коем случае не прикладывайте язык к замороженным металлическим изделиям, так как язык к ним прилипает, что приводит к дополнительным повреждениям. Поможет снять боль сахарная пудра и мед (нельзя давать его детям первого года жизни, потому что может развиться детский ботулизм);

Затем смажьте ребенку язык мазью (можно использовать капли от кашля), содержащей бензокаин или ментол, которая оказывает местное анастезирующее действие. При использовании мази, обязательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что ее можно употреблять для полости рта;

Не используйте мазь перед кормлением ребенка, т.к. после ее анестезирующего эффекта, он может сам покусать свой язык;

Не употребляйте много мази, так как это может привести и к онемению горла, что в свою очередь, затруднит процесс дыхания и осложнит ребенку глотание пищи;

Пока ранка не заживет, не употребляйте в пищу кислых и соленых продуктов (помидоры, цитрусы, соки, чипсы и т. д.) – они будут вызывать раздражение обожженного участка языка и замедлять процесс выздоровления.

Если рана серьезная, немедленно покажите ребенка врачу.

Самый лучший способ не получить ожог языка – подождать, пока пища остынет, станет нормальной температуры для вашего ребенка.

Распознать какой именно химический ожог (каким реагентом) получил ваш ребенок можно по следующим признакам. Ожоги кислотами Если ребенок разлил на себя кислоту, то у него: - естественно возникает боль; - на месте ожога появляется пятно омертвевшей кожи. Причем при...

Источниками электрического ожога в домашних или бытовых условиях у детей чаще всего могут стать розетка, электроутюг, электроплита и другие электрические приборы. Особую опасность представляют неисправные электроприборы. Получить электроожог или электротравму ребенок может, если он: - коснулся...

C приходом весны пробуждается вся природа. Появляется молодая зеленая травка, первые весенние цветы – подснежники. В лесах и парках просыпаются многочисленные насекомые и, конечно же, муравьи. Муравьи являются самым многочисленным семейством насекомых по количеству особей. В...

Отморожения – это влияние холода на организм человека, вследствие чего происходит повреждение тканей тела. Отморожения, в зависимости от температуры и влажности воздуха, интенсивности ветра, состояние организма ребенка и др., подразделяются на несколько степеней: - первая степень отморожения...

Не каждый взрослый знает, как действовать, если ребенок обжегся. В такой ситуации многие поддаются панике. Важно помнить, в каких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду врачей, а когда можно самостоятельно помочь потерпевшему. Ожог у ребенка требует соответствующего лечения, чтобы в будущем не осталось рубцов или шрамов. От скорости и правильности предоставления первой медицинской помощи и точного определения площади повреждения зависит дальнейшее состояние малыша.

Виды и степени тяжести ожогов

Ожоги у детей, как и у взрослых, по степени повреждения разделяют на 4 вида:

1 степень. На этом этапе травмируется только наружный слой эпидермиса (эпидермис является верхним слоем кожи). Ребенок переживает сильную боль, кожа начинает зудеть и краснеть, но волдыри не появляются.
2 степень. Происходит ожог всей толщи эпидермиса. Область поражения становится очень мягкой, наблюдается устойчивое покраснение. Появляются большие пузыри. К этой степени ожогов приводит длительное соприкосновение с горячим предметом, например, контакт с поверхностью плиты или кипятком. Заживление длится до 14 дней.
3 степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (нижний слой кожи). Кожа приобретает бледный вид, она сильно пересушена, может быть жесткой. При сильных ожогах теряется чувствительность. 3 степень чаще возникает при контакте с током, горячими жидкостями, химикатами. Волдыри при такой стадии часто лопаются, оставляя открытые раны. Заживление протекает до 2 месяцев.
4 степень. Самое тяжелое состояние сопровождается повреждением дермы, мышечной и костной ткани. Остаются очень глубокие раны, может наблюдаться даже обугленность. Появляется при долгом контакте с высоким напряжением, а также под воздействием высокой температуры после взрыва. Ожог часто сопровождают гнойные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Все виды ожогов разделяют по причине возникновения на 4 вида:

термические;
химические;
электрические;
лучевые.

Термические травмы возникают из-за контакта с горячим паром, кипятком, кипящими жидкостями, маслами, открытым огнем. Химические ожоги провоцируют следующие вещества: кислоты, щелочи, фосфор, некоторые прижигающие растворы по типу керосина.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки - по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Электрический тип травмы возникает после контакта с электроприборами, оголенными проводами, после удара молнии. Лучевой вид наблюдается после длительного воздействия ионизирующих, инфракрасных, ультрафиолетовых лучей.

Химическое, электрическое, термическое и лучевое поражение требуют правильно оказанной первой помощи. Отдельное внимание стоит уделять оценке площади, которая обгорела. Площадь повреждения рассчитывается методом «девятки». По этому принципу каждая часть тела имеет свой процент:

зона головы и шеи – 9%;
рука – 9 %;
нога – 18%;
передняя часть туловища – 18%;
задняя часть туловища – 18;
промежность – 1 %.

Еще рассчитывают площадь ожога по площади ладони. Считается, что поверхность ладони с внутренней части равна 1% от всей площади тела. При вызове медиков укажите примерную площадь ожога, это поможет бригаде скорой помощи подготовиться.

Когда необходимо вызывать скорую

Обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно, если:

ожог у грудничка;
поражена большая площадь тела;
имеются открытые раны;
поражена площадь с размером в ладонь потерпевшего и более;
произошла травматизация головы, рта, губ, носа (это означает риск повреждения дыхательной системы);
к коже прилипла одежда в результате контакта с открытым огнем, паром или раскаленной поверхностью;
есть признаки 2, 3 и 4 степени поражения.

Если на коже имеются волдыри с густой и темной жидкостью внутри, то это говорит о наличии инфекции в ране. Самолечение в таком случае только усугубит состояние.

Что делать, если ребенок обжегся: первая помощь

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

Устранить источник поражения.
Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль. Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка.

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

Убрать источник травмы.
Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
Вызвать скорую помощь.
Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано.

Дальнейшее лечение ожога у детей

Когда ребенок обжегся, но площадь повреждения небольшая, а рана имеет покраснение или пузырь, то лечить такую травму можно в домашних условиях. Чтобы узнать, как лечить ожог и не нанести ребенку еще больший вред, лучше все равно обратиться за врачебной помощью.

Медикаменты

Родителям важно понимать, что процесс заживления раны у малыша после ожога имеет свою цикличность. Если отмечается 1-2 степень травмы, то в качестве аптечных средств подойдут следующие:

Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.

Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок.

Несколько несложных рецептов:

Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Что делать при химическом ожоге у ребенка: особенности лечения

Если ребенок пролил на себя химическую жидкость, то алгоритм действий следующий:

Снять одежду, на которой имеются остатки химического реагента.
Держать место повреждения под проточной водой в течение 25 минут.
Если ожог спровоцировала кислота, то его необходимо обработать 2% раствором соды или просто мыльной водой.
Если травму вызвала щелочь, нейтрализовать ее действие поможет слабый раствор уксусной кислоты или сок лимона.
После нейтрализации химического состава к месту повреждения приложить влажную чистую салфетку.
Последующее лечение должен контролировать врач.

При незначительном повреждении химический ожог проходит без особого лечения, но при обильном поражении тканей нужно вызывать скорую помощь.

Опасные последствия

Ожог проявляется не только местным повреждением тканей. У детей нередко параллельно развивается системная реакция в виде ожоговой болезни. Она включает в себя 4 этапа:

ожоговый шок;
ожоговая токсемия;
септикопиемия;
период выздоровления.

Первый этап занимает от 1 до 3 суток. Дети в этот период очень страдают от боли, они постоянно плачут и кричат. У ребенка отмечается повышение АД, тахикардия, температура тела может снизиться. Через 3-6 часов ребенок, наоборот, становится пассивным, он перестает реагировать на окружающую среду.

Ожоговая токсемия представляет собой период, когда поврежденные ткани попадают в системный кровоток. Дети в этот период переживают лихорадочное состояние, могут появиться судороги, аритмия.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 - 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой.

Третий этап подразумевает нагноение раны, состояние малыша сильно усугубляется, часто отмечается появление серьезных осложнений, вплоть до пневмонии, сепсиса, лимфаденита.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Чтобы ребенок не стал жертвой бытового ожога, следуйте советам:

Дети на кухне должны быть только в период приема пищи, это не место для игр.
Блюда лучше готовить на дальних горелках плиты.
Убирать спички, зажигалки выше на полки, чтобы ребенок их не достал.
Не оставлять горячие блюда, чайники, чашки с горячими напитками на краю стола.
Шнуры от электрочайника, утюга, плойки, не должны висеть в свободном доступе внизу стены.
Нельзя оставлять малыша без присмотра.
Едкие, химические жидкости хранить вне зоны доступа детей.

Постоянный присмотр за малышом дает гарантию его безопасности, поэтому не стоит пренебрегать указанными советами.

В развитых странах все большее значение в структуре детской заболеваемости отводится детскому травматизму. Ребенок может получить травму на улице, дома, в детском саду. Наиболее часто детский травматизм связан с появлением ожогов.

Ожог – это поражение тканей, вызванное тепловой энергией, химическим веществом, электрическим током или ионизирующим излучением.

Появление ожогов очень опасно, особенно у детей, так как приводит к развитию ожоговой болезни, и может привести к гибели ребенка.

Прогноз состояния ребенка легко рассчитать, используя правило ста: необходимо к возрасту ребенка прибавить процент пораженной поверхности. Если полученное значение меньше 60, то угрозы для жизни ребенка нет, если получили от 60 до 100, то есть угроза жизни ребенку, если же больше 100, то прогноз крайне неблагоприятный.

Для приблизительного определения пораженной площади можно использовать два способа: правило девяток и метод ладони.

При правиле девяток всю площадь поверхности тела условно делят на анатомические зоны: руки, ноги, голова, живот, грудь, пах. Размеры каждой из этих зон, за исключением паха, равны или кратны 9. Таким образом, голова – 9%, руки – по 9%, ноги – по 18%, грудь и живот – 18%. Пах составляет 1%. У детей эти пропорции несколько не соответствуют предложенной схеме и меняются с возрастом, но приблизительное представление о пораженной поверхности данный метод позволяет получить.

Правило ладони заключается в том, что поверхность ладони человека приблизительно равна 1% общей поверхности, поэтому, сравнив поверхность ладони ребенка с пораженной поверхностью, можно получить представление о проценте поражения.

Для более точного определения пораженной поверхности рекомендуется одновременно использовать два приведенных выше метода.

Ожоги могут быть поверхностными, когда поражается только верхний слой кожи, средними – поражается несколько слоев кожи до росткового, и глубокие – поражаются все слои кожи. Наибольшую опасность представляют глубокие ожоги, даже при небольшой площади поражения, поэтому при оценке тяжести состояния очень важно отношение поверхностных и глубоких ожогов.

Не всегда можно получить ожог при воздействии температуры100º С. Так, например, при воздействии пара, раскаленного до 100º С в сауне ничего не происходит, а вот прикосновение металла, раскаленного до 80º С, вызывает образование ожога. Ключевая роль в данном эффекте принадлежит проводимости предметов, чем она выше, тем при более низких температурах возможно появление ожогов. Наибольшую теплопроводность имеют металлы и вода, наименьшую пар и воздух. Характер поражения так же будет зависеть и от времени воздействия, чем оно дольше, тем более серьезные повреждения развиваются у ребенка. Так же на интенсивность воздействия влияет окружающая среда: патологическое воздействие будет больше в среде, где более высокая влажность. Очень опасны ожоги при пожарах и горении горючих жидкостей (бензин, растворители, краски), так как в этом случае пламя достигает очень высоких температур (2000-3000º С) и, помимо теплового воздействия, развивается общее воздействие на организм ребенка в виде угарного газа.

При получении ожогов очень большое значение имеют фактор, вызывающий ожог, температура предмета, обстоятельства получения ожога, время воздействия на ткани. Помимо непосредственного поражения тканей, возможно развитие инфекционного воздействия, что связано со снижением защитных свойств организма, отсутствием кожи в месте ожога (кожа является преградой для проникновения бактерий в более глубоки слои организма), поэтому бактерии, которые обитают на поверхности кожи ребенка и не вызывают заболевание при обычных обстоятельствах, могут нести большую угрозу при ожогах.

Наибольший процент ожогов, полученный детьми, приходится на тепловое воздействие, в частности дети очень часто проливают на себя горячие жидкости. На втором месте находятся ожоги, полученные при воздействии химических веществ. Здесь наибольшую опасность представляют ожоги пищеварительного тракта, так как дети могут по неосторожности выпить кислоты, щелочи. Очень часто ожоги могут развиться при неосторожном употреблении уксусной эссенции. Опасность таких ожогов заключается в последующем развитии непроходимости пищевода и возможности развития онкологических заболеваний.

Очень часто опасность для жизни ребенка представляет не сам ожог, а развившаяся после получения травмы ожоговая болезнь. Ожоговая болезнь – это общая реакция организма, связанная с раздражением нервных окончаний и попаданием продуктов распада в общий кровоток. Особенностью ожоговой болезни является то, что ухудшение состояния ребенка может наблюдаться даже через месяц от момента получения травмы, а так же то, что ухудшение состояния может наблюдаться с одинаковой интенсивностью и при глубоких и при поверхностных ожогах.

Ожоговая болезнь имеет несколько стадий.

1. Ожоговый шок. Это состояние развивается чаще всего через 6-8 часов после получения травмы. Появление данного состояния связано с раздражением болевых нервных окончаний, из-за чего происходит сначала возбуждение нервной системы, а затем ее заторможенность. Происходит перераспределение крови: спазмируются мелкие сосуды и происходит централизация кровотока (головной мозг, сердце). Уменьшается кровоток в почках, из-за чего снижается количество выделяемой мочи вплоть до развития анурии (полное отсутствие мочи). В месте ожога происходит увеличение проницаемости кровеносных сосудов, поэтому из крови в окружающие ткани выпотевает плазма крови, что еще больше снижает количество циркулирующей крови. Кровь становится более густой и вязкой, в мелких сосудах может наблюдаться образование тромбов. Выделяют три степени ожогового шока:
А) Ожоговый шок 1 степени. Характеризуется незначительным возбуждением, детей беспокоит болезненность в месте ожога. Других нарушений не наблюдается. При отсутствии медицинской помощи через 6-8 часов возможно снижение количества выделяемой мочи. Чаще всего развивается при поверхностных ожогах 15-20% площади тела.
Б) Ожоговый шок 2 степени. Характерна небольшая заторможенность, детей беспокоит зябкость, слабость, жажда. Наблюдается учащение пульса, снижение артериального давления. Мочеиспускание нарушено и возможно только после применения лекарственных средств. Развивается данное состояние при ожогах 20-60% поверхности тела ребенка.
В) Ожоговый шок 3 степени. Развивается при поражениях более 60% площади тела. Состояние крайне тяжелое. Сознание спутано или отсутствует полностью. Артериальное давление резко снижено, пульс нитевидный, плохо определяется. Снижается температура тела ребенка ниже 36º С. Моча в первые часы темная из-за содержания в ней крови, а затем полностью отсутствует. Очень часто развивается тошнота и рвота, при этом рвотные массы имеют темно-коричневый цвет, так как содержат примесь крови.

2. Если правильно проводится медикаментозное лечение и течение ожогового шока благоприятное, через 2-3 дня заболевание переходит в следующую стадию – стадию ожоговой токсемии. Развитие симптомов в этот период связано с поступлением в общий кровоток токсических веществ из места поражения. Поступление этих веществ в кровоток связано с улучшением микроциркуляции и нормализации кровообращения. Спазмированные сосуды расширяются, и начинается активное поступление жидкости и растворенных в ней веществ из тканей. Клиника будет зависеть от площади и глубины поражения. У детей с поверхностными ожогами небольшой площади изменение общего состояния не наблюдается. Если же поражения значительные или глубокие, то наблюдается повышение температуры тела (до 38-40º С). Детей беспокоит слабость, тошнота, наблюдается дезориентация в месте и времени, бледность кожных покровов, слабость сердечных тонов. При значительных поражениях могут быть серьезны нарушения в работе некоторых органов, в частности почек, с развитием острой почечной недостаточности. В крови наблюдается снижение гемоглобина.

3. Через 10-14 дней от начала заболевания наблюдается переход в следующую стадию – септикотоксемию. Эта стадия характеризуется началом процесса очищения раны и отторжением некротизированных (пораженных) тканей. Общее состояние в первые дни остается тяжелым. Дети капризны, плаксивы, сон и аппетит нарушены. Сохраняется высокая температура, озноб, слабость, бледность кожных покровов, учащение сердцебиения, снижение гемоглобина крови. В некоторых случаях возможно развитие токсического поражения печени, что будет проявляться желтушным окрашиванием кожи, склер, увеличением печени. В дальнейшем возможно развитие более серьезных осложнений: пневмонии и появление язв желудка. Все это связано с массивным поступлением в кровь продуктов распада тканей и токсинов бактерий, которые размножаются в ране. На фоне этого состояния происходит снижение защитных свойств организма, из-за чего возможно попадание в общий кровоток не только токсинов, но и самих бактерий с развитием сепсиса. Правильное лечение, направленное на то, чтобы отторжение тканей произошло как можно раньше, закрытие раневого дефекта, проведение антибактериальной и иммунокоррегирующей терепии, способствует нормализации состояния ребенка и перехода заболевания в стадию восстановления.

4. Стадия восстановления характеризуется восстановлением всех жизненных функций организма и процессом рубцевания пораженной ткани. На границе между пораженной и здоровой тканями образуется грануляционная ткань, которая прекращает поступление токсинов из места ожога в кровь. Состояние ребенка улучшается, исчезают симптомы интоксикации. Нормализуются показатели крови. Продолжительность данного периода колеблется от нескольких месяцев до года.

В зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, существуют свои особенности течения патологического процесса.

При термических поражениях глубина и площадь поражения будет зависеть от температуры воздействия на ткани и длительности этого воздействия.

При химических ожогах , вызванных кислотами, чаще всего развиваются поверхностные ожоги, так как кислоты при взаимодействии с тканями вызывают образование плотной корки, которая препятствует более глубокому проникновению кислоты в ткани. При воздействии щелочей, напротив, происходит образование глубоких ожогов, так как щелочи при взаимодействии с белками образуют мягкую среду, способствующую более глубокому их проникновению.

При электротравме площадь поражения незначительная. Но это всегда глубокие ожоги. Наибольшее поражение наблюдается в двух точках: месте входа и выхода электрического тока. Помимо развития ожога при поражении электрическим током происходит поражение и внутренних органов, в частности сердца и головного мозга. Особенно опасно, если электрическая дуга проходит от одной руки к другой или от руки к ногам, так как именно при этом направлении движения тока происходит поражение сердца и головного мозга. Очень часто наблюдается поражение костей, так как происходит вымывание в месте прохождения электрической дуги электролитов с последующим развитием некроза костной ткани.

При ионизирующем повреждении глубина поражения зависит от типа излучения: может быть как поверхностное, так и глубокое, вплоть до костей. Патологический процесс в большей степени характеризуется воздействием на организм ионов и свободных радикалов, образующихся в организме ребенка.

Первая помощь ребенку при ожогах

При ожогах очень важна своевременность и правильность оказания первой помощи, ведь от этого зависит дальнейший прогноз заболевания. Первая помощь оказывается до приезда врачей любым человеком, который находится рядом с пострадавшим ребенком. Этапы первой помощи будут зависеть от фактора, вызвавшего поражение.

При термических ожогах очень важно как можно быстрее прекратить тепловое воздействие на организм ребенка: необходимо вынести ребенка из горящего помещения, убрать с поверхности тела ребенка раскаленные предметы. Очень важно сразу же удалить одежду с поверхности тела ребенка, которая находиться рядом с местом повреждения, так как если она прилипнет к месту повреждения, ребенку будет очень больно при ее удалении. Одежду лучше всего срезать, а не снимать, так как при снимании одежды можно дополнительно травмировать место поражения. Необходимо помнить, что даже после удаления раскаленного предмета с поверхности тела ребенка, поражение тканей продолжается еще некоторое время, так как тепло сохраняется внутри тканей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение процесса необходимо остудить пораженный участок поверхности тела ребенка. Для этого используют пузырь со льдом или прохладную воду. Охлаждение проводят на протяжении 10-15 минут. Для профилактики развития шокового состояния при возможности необходимо внутривенно или внутримышечно ввести обезболивающее вещество.

При химическом поражении необходимо как можно быстрее снять с ребенка одежду, так как на ней может сохраняться повреждающее вещество. Рану необходимо промыть большим количеством проточной воды, чтобы удалить химическое вещество. Не рекомендуется использовать для удаления кислот и щелочей их антагонистов (противодействующих веществ, т.е. для кислот – щелочи, и наоборот), так как это вызывает бурную химическую реакцию, и может привести к дополнительному поражению. При заглатывании химических веществ ни в коем случае нельзя вызывать у ребенка рвоту, так как это приводит к дополнительному повреждению. Ребенку необходимо дать обильное питье (вода или молоко) и срочно обратиться за медицинской помощью.

При электрическом поражении очень важно как можно быстрее прекратить воздействие электрического тока на организм ребенка. Необходимо обесточить электрический провод, если есть такая возможность, если нет, то помните, что к ребенку нельзя прикасаться без защитной одежды. Провод необходимо убрать при помощи деревянного предмета и оттащить ребенка, держась за края одежды. На места повреждения накладывается сухая марля. Ребенка как можно быстрее необходимо доставить в медицинское учреждение.

Лечение ожогов

В медицинском учреждении ребенку проводят первичный туалет пораженного участка под общим наркозом. Из раны удаляют инородные предметы, проводя обработку краев раны антисептиком. Если сохранена кожа, то ее укладывают на пораженную поверхность, чтобы снизить болезненность и ускорить заживление раны. Поверхность раны смазывают стерильным вазелиновым маслом. Дальнейшая тактика лечения возможна двумя способами: открытое и закрытое лечение. Открытое лечение предпочтительно у старших детей. Этот способ менее болезненный, но необходимо создание определенных условий в палате наблюдения, строгая асептика, чтобы предупредить занесение инфекции в рану.

При закрытом способе лечения на рану накладывается стерильная повязка, которая меняется по мере необходимости в зависимости от глубины и площади поражения. При смене повязки проводят туалет раны и смазывание поверхности пораженного участка интисептическими и заживляющими мазями.

При глубоких ожогах показано проведение хирургического лечения для восстановления целостности кожных покровов, так как это является залогом излечения. Проводится иссечения омертвевших участков ткани и закрытие дефекта кожным лоскутом. Хирургическое лечение проводится ступенчато, иногда необходимо проведение до 10 оперативных вмешательств.

При заглатывании химического вещества проводят промывание желудка при помощи зонда, чтобы предотвратит повреждающее действие на слизистую пищеварительного тракта. Промывание проводят при помощи воды или молока. Так как при поражении пищевода затруднено глотание, кормление производят сначала внутривенно, а затем переходят на кормление через зонд. Очень важно проведение бужирования пищевода, для предотвращения сужения его просвета. Для этого в восстановительный период в пищевод вводят специальный болон, который раздувают воздухом и, таким образом, препятствуют сужению его просвета. При тотальном поражении пищевода в 100% случаев развивается опухоль просвета пищевода.

При поражении электрическим током особое внимание уделяется работе сердца и содержанию электролитов к крови. При изменении электролитного состава крови проводят его коррекцию.

Особое место занимают ожоги поверхности кожи из-за длительного нахождения на ярком солнце . При этом кожа становится покрасневшей, болезненной при прикосновении. Через несколько дней происходит отторжение верхнего кожного слоя в виде шелушения кожи, в первые часы возможно незначительное повышение температуры тела ребенка. При появлении первых симптомов необходимо: уйти с солнца в тень, нанести на поверхность кожи успокаивающий крем или спрей. Наиболее эффективными препаратами являются препараты, содержащие пантенол. При повышении температуры тела необходимо использовать жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол).

Профилактика ожогов у детей

Для профилактики ожогов необходимо строго соблюдать правила обращения с огнем. Все электрические провода должны иметь изолирующую обмотку. Розетки в доме, где живет ребенок, должны иметь специальные заглушки. Все химические вещества должны хранится в недоступном для детей месте. Необходимо дозировано находиться на ярком солнце.

Врач педиатр Литашов М.В.

Все маленькие дети активно познают окружающий мир. И даже родительские запреты не всегда могут уберечь любопытных ребятишек от достаточно опасных исследований. В результате у малышей могут появиться самые различные травмы. Одним из крайне неприятных моментов является ожог у ребенка. К сожалению, не всегда удается защитить малыша от этой травмы. Поэтому родители должны знать, как оказать крохе первую помощь.

Разновидности ожогов

Бесстрашие и любопытство маленьких исследователей просто поражает. Ребятишек не пугает огонь. Их привлекают электрические розетки, вызывают восхищение красивые бутылочки с химическими веществами. Как утверждают врачи, именно ожог у ребенка - одна из самых частых причин, с которыми родители обращаются в лечебные учреждения. И чаще всего полученные в бытовых условиях.

Ожоги могут быть:

Термическими . Это травмы, спровоцированные воздействием высоких температур.
Химическими . Их вызывают различные средства бытовой химии.
Солнечными . Результат длительного нахождения под палящими лучами.
Электрическими . Травмы, полученные в результате неправильной эксплуатации бытовых приборов или «исследования» розеток.

В любом из этих случаев ребенку необходимо быстро и грамотно оказать первую помощь. Конечно, в зависимости от разновидности травмы будут немного отличаться и методы лечения.

Степени ожогов

Есть еще один важный критерий, который следует учитывать. Необходимо уметь определить, насколько серьезен ожог у ребенка. Ведь в тяжелых ситуациях малышу немедленно нужна квалифицированная помощь медиков.

Выделяют 4 степени ожогов детей:

Наблюдается поражение только поверхностных слоев. Поврежденный участок краснеет, отекает. Ребенок жалуется на боль и чувство жжения в этой области.
Такие травмы отличаются большой глубиной поражения. Они охватывают не только поверхностный слой, но и под кожные ткани. Ребенок испытывает сильную боль, которая продолжается достаточно долго. Вторая степень характеризуется образованием тонкостенных пузырей, заполненных жидкостью.
Поражение охватывает поверхностные и глубокие кожные ткани. Ожоги 3 степени подразделяются на виды: А и Б. Первая разновидность отличается образованием толстостенных пузырей и струпьев. Однако сохраняются здоровые клетки эпителия, волосяные луковицы и секреторные железы. За счет их происходит регенерация тканей. Для степени Б характерны тяжелые повреждения. Может наблюдаться гнойное воспаление, омертвение тканей. Ожог представляет собой влажную открытую рану. После себя он оставляет рубец.
Это самая тяжелая степень. Для нее характерно обугливание и образование черных струпьев.

В домашних условиях можно лечить только повреждения 1 и 2 степени. Травмы 3 и 4 степени требуют нахождения пациента в стационаре.

Термический ожог

Малыши очень любят находиться возле мамы на кухне. Но именно здесь их подстерегает множество опасностей. Маленькие исследователи просто не понимают, что в чашке находится кипяток, и могут потянуться за ней. Они не задумываются, что на плите стоит раскаленная кастрюля, и протягивают пальчики к ней.

В результате этого нежная детская кожа повреждается. Ожог у ребенка кипятком - это самая распространенная бытовая травма. Она значительно усугубляется наличием одежды. Вещи быстро впитывают горячую жидкость и значительно ухудшают последствия травмы.

Иногда может возникнуть ожог металлическим раскаленным предметом (прикосновение к горячей кастрюле, утюгу). Такие травмы редко бывают глубокими. Они практически никогда не охватывают большую площадь. Ведь у ребенка срабатывает инстинкт самосохранения, и он резко убирает руку от раскаленного предмета.

Первая помощь

Родители должны знать, если в результате неосторожных действий все-таки появился ожог у ребенка, что делать в этой ситуации.

Первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

Необходимо как можно быстрее снять с малыша горячую мокрую одежду. Ведь она продолжает жечь кожу. Особенно быстро следует действовать, если вещи синтетические. Снимать одежду необходимо очень осторожно, чтобы не повредить покровы, на которых могли появиться волдыри, и не причинить малышу еще больший дискомфорт. Лучше всего разрезать вещи и снять их сразу, пока они не пристали к коже. Если одежда прилипла к телу, ни в коем случае нельзя открывать ткань.
Чтобы снять жжение и снизить температуру, необходимо полить холодной водой поврежденное место. Продолжайте охлаждать ожог в течение 10-15 минут. Категорически запрещено применять лед. Это значительно усугубит травму.
Не следует смазывать рану жирными мазями, маслом. Такие действия способствуют сохранению в месте ожога высокой температуры. В результате повреждение значительно распространиться вширь и вглубь.
На место ожога наложите марлевую повязку, предварительно намочив ее холодной водой. Облегчит страдания ребенка содовый раствор. На 1 стакан воды - 1 ч. л. соды. Периодически высыхающую повязку следует поливать холодной водой. Если под рукой нет марли, можно использовать чтобы защитить рану от инфицирования.
Оказывая помощь ребенку при ожоге, на поврежденный участок (после воздействия холодной водой) можно нанести аэрозоль: «Пантенол», «Левизоль», «Левиан».
Отлично зарекомендовали себя специальные гелевые салфетки. Их чаще всего используют для ожогов 2 степени.
Категорически запрещено вскрывать появившиеся волдыри. Они защищают поврежденное место от микробов и предотвращают потерю жидкости.
Не следует обрабатывать пораженное место йодом или подобными антисептиками.
Даже при небольших ожогах рекомендуется дать ребенку болеутоляющее средство (лекарство «Панадол») и антигистаминный препарат («Димедрол», «Кларитин», «Супрастин», «Пипольфен»).

Обязательно покажите ребенка врачу! При 3 и 4 степени ожога обращение к специалистам должно быть немедленным. При таких поражениях следует незамедительно вызывать скорую.

Солнечный ожог

Это еще одна достаточно распространенная травма. Детская кожа очень нежная. Она способна быстро обгорать. Иногда достаточно провести на пляже полчаса, чтобы появился солнечный ожог у ребенка. Такое повреждение крайне неприятно и опасно. Ведь определить на ощупь или на глаз эту травму невозможно. Как правило, солнечный ожог проявляется на коже спустя несколько часов.

Именно поэтому необходимо закрывать ребенка от солнечных лучей в первые дни пребывания на пляже. Рекомендуется использовать специальные кремы или лосьоны для защиты детской кожи. Однако полностью на них полагаться не следует.

Что делать?

Если вы наблюдаете у ребенка, то ваши действия должны быть следующими:

Изначально постарайтесь максимально облегчить боль. Для этого обгоревшие участки обработайте аэрозолем «Пантенол». Неплохой эффект обеспечит сметана либо кефир. Можно прибегнуть к помощи зеленого крепкого чая. Используйте свежезаваренный напиток, обязательно охлажденный. При помощи ватного тампона обильно нанесите жидкость на обгоревшие покровы. Такую процедуру рекомендуется повторять как можно чаще.
Чтобы снизить болевые ощущения, дайте ребенку анальгезирующее средство: «Панадол».

Если наблюдается повышение температуры или возник озноб, то безотлагательно обращайтесь к доктору.

Химический ожог

В любом доме содержится большое разнообразие химических средств. Конечно же, их следует хранить в тех местах, которые недоступны для детей. Но если кроха добыл запрещенный флакончик, то вполне вероятно, что может образоваться химический ожог у ребенка.

Определить повреждение кислотой можно по следующей симптоматике:

Сильная боль.
На коже образуется характерное пятно. При воздействии серной кислоты оно приобретает тёмно-серый или черный цвет. Соляная - оставляет после себя серый оттенок. Азотная кислота дает пятно оранжевого или желтого цвета. Карболовая либо уксусная характеризуется зеленоватым оттенком.

Если ожог у ребенка спровоцирован щёлочью, то проявляются такие симптомы:

Сильная боль
Влажный глубокий ожог. Сверху его покрывает светлая корочка.
Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головная боль.

Оказание первой помощи

Главное - не паникуйте. Кроме того, необходимо знать, как оказать помощь ребенку при ожоге.

Ваши действия должны быть следующими:

Немедленно вызывайте скорую.
Тщательно промывайте поврежденный участок проточной прохладной водой. Эта процедура должна продолжаться не менее 15-20 минут.
Наложите на ожог стерильную повязку.
Если вы уверены, что повреждение спровоцировано щелочью, можно на поврежденную кожу наложить салфетку, смоченную в разведенном уксусе (1 часть уксуса к 4 частям воды) либо борной кислоте (на 1 ст. воды - 1 ч. л.).
Если нет возможности вызвать бригаду врачей, немедленно доставьте ребенка в травматологическое отделение.

Электрический ожог

Это крайне тяжелая травма. Электрические ожоги отличаются глубокими поражениями тканей. Кроме того, они чреваты серьезными последствиями. Поэтому при таких травмах родителям необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Как помочь ребенку

При таких поражениях очень важно действовать правильно и быстро. Что предпринять, если произошел электрический ожог? должна оказываться немедленно) надо спасать.

Это заключается в следующих мероприятиях:

Устраните воздействие тока. Категорически запрещено хватать источник тока голыми руками. Электрический прибор или провод необходимо отбросить при помощи деревянной палки. Ребенка можно оттянуть за края одежды.
Если у малыша отсутствует сердцебиение или дыхание, необходимо срочно провести Сделайте массаж сердца и прибегните к искусственному дыханию.
Немедленно доставьте пациента в больницу.

Особенности травм у ребенка до года

Ожоги у малышей опасны своими тяжелыми последствиями. Именно поэтому при таких травмах рекомендуется показать кроху врачу.

Важным фактором является площадь поражения. Если ожог 1 или 2 степени занимает площадь более 8% (это размер ладони пострадавшего), то такие травмы оцениваются как тяжелые и требуют обязательного вызова «Скорой». Но эти условия касаются детей, старше 12 месяцев.

Ожог ребенка до года оценивается несколько иначе. Ведь у младенцев кожа значительно тоньше, отличается развитой кровеносной и лимфатической сетью. Благодаря этому покровы обладают большей теплопроводностью. Поэтому даже небольшой ожог способен вызвать у малыша до года глубокие повреждения. У грудничков при повреждении 3-5% кожи необходимо вызывать «Скорую».

Какие медикаменты можно применять после ожога ребенка, чтобы облегчить неприятную симптоматику? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист подберет наиболее эффективные средства.

Чаще всего при повреждениях 1, 2 степени способны помочь такие лекарства:

«Пантенол». Лучше всего применять аэрозоль. Он способен помочь при любых термических ожогах. Его рекомендуется использовать при солнечных травмах. Разрешено наносить средство на кожу при трещинах и ссадинах.
«Олазоль». Препарат является отличным обезболивающим средством. Он защищает от развития и размножения микроорганизмов. Средство обеспечивает ускорение заживления.
«Солкосерил». Для лечения ожоговых повреждений используют гель либо мазь. Средство эффективно борется с термическими повреждениями. Оно принесет пользу, если ребенок
Гелевые противоожоговые салфетки. Такое средство эффективно охлаждает раневую поверхность, обезболивает ее. Салфетка обеспечивает уничтожение микробов. Это средство очень удобно в использовании. По мере необходимости оно легко заменяется.

Народные средства

Если под рукой нет ни единого медикамента, из перечисленных выше, как быть? Что можно ребенку от ожогов?

При можно воспользоваться сырым картофелем. Клубень необходимо натереть на терке. Кашицу помещают на пораженный участок и закрывают повязкой. Меняют тертый картофель по мере его нагревания.
Значительно ослабит неприятную симптоматику капустный лист. На ожог накладывают листок и привязывают его. Спустя несколько минут боль снижается. А через полчаса совсем исчезает.
Пользу принесет свежесрезанный листок алоэ. С него следует снять кожицу. Такой листок накладывают на поврежденный участок на 12 часов.

Если ваш ребенок получил ожог, главное - не впадайте в панику. Постарайтесь правильно оценить степень повреждения и при необходимости вызывайте скорую. А тем временем окажите правильную первую помощь.

Одна из самых распространенных среди детей травм - ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие - на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога - это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы - это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина - по 9% площади тела, голова и плечи - 21%, а попа - 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик - тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен» ), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин» ). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин » (не мазью с одноименным названием, а именно порошком!). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

Лечение

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей . В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название - открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол » (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит» , цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан» . Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками - мазь «Левомеколь », «Банеоцин » (мазь и порошок одновременно - сначала мазь, а сверху порошок).
Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс », «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия - шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.