अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस: लक्षण और उपचार

मानव तंत्रिका तंत्र आसपास के मनोवैज्ञानिक वातावरण पर बहुत सूक्ष्मता से प्रतिक्रिया करता है। यहां तक ​​कि हजारों वर्षों से सिद्ध तंत्र भी हमेशा काम नहीं करते हैं। बेशक, यह सब आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। आज बड़ी संख्या में मनोविश्लेषणात्मक निदान किसी को भी परेशान नहीं करते हैं। बीमारियों की विशाल सूची में, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस विशेष उल्लेख के योग्य है। यह विकार सभी चिकित्सा वर्गीकरणों में मौजूद नहीं है। ICD-10 के अनुसार, यह भावात्मक अवस्थाओं को संदर्भित करता है।

समस्या का संक्षिप्त विवरण

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस को एक प्रकार के न्यूरोटिक विकार के रूप में समझा जाना चाहिए जो लगातार उदास मनोदशा, सुस्ती और गंभीर शारीरिक निष्क्रियता की विशेषता है। उन्हें वनस्पति-दैहिक विकारों और नींद की समस्याओं की विशेषता है। दूसरी ओर, भविष्य के बारे में एक आशावादी दृष्टिकोण है और पेशेवर गतिविधियों को करने की क्षमता का संरक्षण, और गहन व्यक्तित्व परिवर्तनों का अभाव है। वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस की विशेषता बताती है।

इस बीमारी का इतिहास 19वीं शताब्दी तक जाता है। 1895 से, न्यूरोलॉजी और मनोविज्ञान ने विकार का वर्णन करने के लिए एक और शब्द का उपयोग करना शुरू किया: "न्यूरोटिक अवसाद।" इस अवधारणा को के. क्रेपेलिन द्वारा चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था। थोड़ी देर बाद, वैज्ञानिकों ने इस बीमारी को न्यूरोटिक विकार के एक अलग रूप के रूप में अलग करने का प्रयास किया, लेकिन सहकर्मियों द्वारा इसका समर्थन नहीं किया गया। इसलिए, ICD 9वें संशोधन में यह अभी भी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दिखाई देती है। हालाँकि, नवीनतम प्रकाशित अमेरिकी वर्गीकरण में विक्षिप्त अवसाद का कोई उल्लेख नहीं है।

न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार का विकास

रोग के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, इसकी एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रस्तुत करना आवश्यक है। एक व्यक्ति लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक वातावरण में रह सकता है। उदाहरण के लिए, काम पर या परिवार में उसके लगातार झगड़े होते रहते हैं। स्वयं के जीवन से असंतोष के कारण आंतरिक संघर्ष भी हो सकता है। वर्तमान स्थिति को बदलने की ताकत पाने में असमर्थ, वह लगातार तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव करने लगता है।

परिणामस्वरूप, दीर्घकालिक थकान विकसित होती है। प्रभावी ढंग से सोचने की क्षमता कम हो जाती है और प्रदर्शन कम हो जाता है। ये सभी लक्षण आसन्न न्यूरोसिस का संकेत देते हैं। यदि हम इसमें खराब मूड और जीवन का आनंद लेने में असमर्थता जोड़ दें, तो हम अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के बारे में बात कर सकते हैं। रोग के विकास की शुरुआत में, सामान्य कमजोरी कभी-कभी दैहिक विकारों से पूरित होती है: रक्तचाप में परिवर्तन, भूख कम लगना, चक्कर आना।

मुख्य कारण

हर दिन इंसान को कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। वे व्यक्तिगत रूप से परिवार और उनके दोनों के लिए चिंता का विषय हो सकते हैं। अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस तंत्रिका संबंधी विकार का उन्नत रूप नहीं है; यह अपने आप प्रकट नहीं होता है। साथ ही, वैज्ञानिकों के शोध से आनुवंशिक प्रवृत्ति की पुष्टि नहीं होती है।

एक मनोचिकित्सक और रोगी के बीच बातचीत करते समय, यह स्पष्ट हो जाता है कि अधिकांश समस्याओं का उत्प्रेरक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात है। भावनात्मक रूप से प्रतिकूल अर्थ रखने वाली विभिन्न घटनाओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

न्यूरोसिस के कारण कुछ भी हो सकते हैं: रिश्तेदारों की मृत्यु, काम पर संघर्ष या बर्खास्तगी, माता-पिता की शराबखोरी, आत्म-साक्षात्कार की असंभवता। मनोचिकित्सकों का कहना है कि यह विकार अक्सर बचपन में हुई समस्याओं का परिणाम होता है। यदि दर्दनाक परिस्थितियाँ किसी व्यक्ति को लंबे समय तक प्रभावित करती हैं तो यह सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है। जो स्थिति उत्पन्न हुई है वह उसे निराशाजनक लगती है। वह अपना सारा समय स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने के बजाय अपनी भावनाओं को छिपाने में बिताता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

अवसाद के मुख्य लक्षणों में, डॉक्टर सुस्ती और गतिविधि में कमी पर ध्यान देते हैं। सबसे पहले, रोगी सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और कमजोरी की उपस्थिति की शिकायत करता है। फिर नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के वानस्पतिक-दैहिक लक्षणों से पूरित होती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्तचाप में परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• कार्डियोपालमस;
• कम हुई भूख।

मरीज़ शायद ही कभी समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, क्योंकि उनमें से कई को "अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस" के निदान के बारे में पता भी नहीं होता है। वनस्पति-दैहिक विकारों के लक्षण उन्हें डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं, जिनकी नियुक्ति पर उन्हें बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

चिकित्सा के एक कोर्स के बाद नैदानिक ​​​​तस्वीर

रोगसूचक उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, सभी मरीज़ पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। अक्सर उनका स्वास्थ्य खराब हो जाता है, कमजोरी का अहसास होता है और लगातार हाइपोटेंशन विकसित होता है। रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति भी बिगड़ जाती है। वह लगातार दुखी रहता है. धीरे-धीरे, नैदानिक ​​​​तस्वीर खराब चेहरे के भाव और मोटर गतिविधि में कमी से पूरित होती है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस लगभग हमेशा नींद की समस्याओं के साथ होता है। वे रात में बार-बार जागने और सोने में कठिनाई से प्रकट होते हैं। सुबह के समय मरीजों को कमजोरी और कमजोरी, बहुत ज्यादा थकान महसूस होती है। कुछ लोग चिंता हमलों और विभिन्न भय से पीड़ित हैं।

यदि हम इस विकार की तुलना सामान्य अवसाद से करें तो इसके लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। मरीज़ हमेशा अपने परिवेश का गंभीरता से आकलन करने की क्षमता बनाए रखते हैं और आत्म-नियंत्रण नहीं खोते हैं। उनसे कभी मुलाकात नहीं की जाती। वे विभिन्न जीवन स्थितियों का काफी आशावादी ढंग से आकलन करते हैं।

युवा रोगियों में विकार की विशेषताएं

बच्चों में अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर अस्पष्ट होती है। उनमें अक्सर अवसाद के तथाकथित समकक्ष होते हैं। वे खुद को बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और अनियंत्रित व्यवहार के रूप में प्रकट करते हैं। ऐसे बच्चे अपने माता-पिता सहित दूसरों के प्रति गुस्सा दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, प्राथमिक विद्यालय में भी, गंभीर शारीरिक विकलांगता वाला एक छात्र सबसे अहंकारी और गुंडा हो सकता है। वह हर उस व्यक्ति को अपमानित करता है जो उसकी ओर देखता है। उसे ऐसा लगता है कि उसके आस-पास के लोग लगातार उसकी खामियों का मज़ाक उड़ा रहे हैं।

किशोरावस्था में, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस अलगाव और एकांत की इच्छा के रूप में प्रकट होता है। ऐसे बच्चों की शैक्षणिक उत्पादकता आमतौर पर कम हो जाती है। वे लगातार सिरदर्द, अनिद्रा से पीड़ित रहते हैं और वे सभी प्रकार के डॉक्टरों के लगातार मरीज होते हैं और स्वेच्छा से निर्धारित दवाएं लेते हैं।

निदान और उपचार के तरीके

सही ढंग से निदान करने और चिकित्सा का चयन करने के लिए, डॉक्टर को सबसे पहले रोगी का चिकित्सा इतिहास एकत्र करना होगा। ऐसे में मानसिक स्वास्थ्य और करीबी रिश्तेदारों के बीच जानकारी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि रोगी के जीवन में उसकी भलाई में बदलाव से पहले क्या बदलाव हुए।

"अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस/न्यूरोटिक अवसाद" के निदान की पुष्टि निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• रोगी मूड में बदलाव और विकार के साथ आने वाले अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित है;
• उसकी अपनी स्थिति का आकलन करने की क्षमता ख़राब नहीं होती है;
• व्यवहार आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों को पूरा करता है;
• विकार प्रकृति में लगातार बना रहता है और तनाव के प्रति कोई पृथक प्रतिक्रिया नहीं है।

यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी कभी-कभी सही निदान करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियाँ दैहिक बीमारियों के कई लक्षणों के समान होती हैं। इस मामले में, रोगी को न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। विकार के दैहिक एटियलजि को बाहर करने के लिए, कई परीक्षाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं: ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, ईईजी।

उपचार में मनोचिकित्सा सत्र शामिल होते हैं, जो औषधीय दवाओं के सेवन से पूरक होते हैं।

दवाई से उपचार

इस उपचार का आधार विभिन्न अवसादरोधी दवाएं हैं। निम्नलिखित दवाएं विशेष रूप से प्रभावी हैं: मोक्लोबेमाइड, मियांसेरिन, इमिप्रामाइन। विकार के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, थेरेपी को एंटीसाइकोटिक्स, शामक नॉट्रोपिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ पूरक किया जाता है। यहां तक ​​कि अच्छी तरह से चुना गया दवा उपचार भी केवल अस्थायी सुधार प्रदान करता है।

विकार पर मनोचिकित्सीय प्रभाव

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस को केवल औषधि चिकित्सा के माध्यम से दूर नहीं किया जा सकता है। इसलिए, बहुत बार रोगियों को मनोचिकित्सीय प्रभाव के विभिन्न तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

सबसे आम उपचार सम्मोहन है. इसके प्रयोग से रोगी की मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और नियमित प्रयोग से सकारात्मक परिणाम मिलता है। सम्मोहन सत्र रोगी को अवसादग्रस्त स्थिति से निकालने में मदद करते हैं। किसी विशेषज्ञ के पास जाने की संख्या विकार की अवस्था और शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। एक्सपोज़र का यह तरीका बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है।

प्रक्रियात्मक उपचार

"अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस" के निदान के लिए डॉक्टर कौन सा अन्य उपचार लिख सकता है? विकार के विकास के प्रारंभिक चरण में ही शामक या अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी को प्राथमिक उपचार के अतिरिक्त माना जाता है। यह मनोचिकित्सीय प्रभावों और विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं पर आधारित है।

उत्तरार्द्ध के लिए, व्यायाम चिकित्सा, डार्सोनवल, रिफ्लेक्सोलॉजी और इलेक्ट्रोस्लीप ने अभ्यास में अपनी प्रभावशीलता साबित की है। आयुर्वेदिक, शास्त्रीय और एक्यूप्रेशर प्रकार की मालिश भी उपयोगी मानी जाती है। समग्र स्वास्थ्य में सुधार और खराब मूड से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर पैदल चलने, योग और ध्यान करने की सलाह देते हैं।

ठीक होने का पूर्वानुमान

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस, जिसके लक्षण और उपचार ऊपर वर्णित थे, को गंभीर बीमारी नहीं माना जाता है। इसलिए, अधिकांश रोगियों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उनके पास अपने जीवन की सामान्य लय में लौटने और पूरी तरह से ठीक होने का पूरा मौका है। हालाँकि, यदि विकार की उपेक्षा की जाती है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक अधिक खतरनाक समस्या - न्यूरोटिक व्यक्तित्व विकार में बदल सकता है।