डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम: कारण, लक्षण, निदान के तरीके
डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम नैदानिक अभिव्यक्तियों का एक जटिल है। यह घावों के परिणामस्वरूप बनता है, जिसकी तस्वीर में वनस्पति-ट्रॉफिक अंतःस्रावी विकार शामिल हैं। दूसरे शब्दों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का उल्लंघन है। आगे, हम इस विकृति पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली: सामान्य जानकारी
इस संरचना के भीतर, मुख्य तत्वों के बीच एक करीबी हास्य और तंत्रिका संबंध स्थापित होता है। हाइपोथैलेमस में तीन भागों को अलग करने की प्रथा है: पश्च, मध्य और पूर्वकाल खंड। उत्तरार्द्ध पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को विनियमित करने में शामिल है। मध्य वाला पोषी और अंतःस्रावी कार्यों पर नियंत्रण प्रदान करता है। पश्च भाग के कार्यों में तंत्रिका सहानुभूति प्रणाली को विनियमित करना शामिल है। हाइपोथैलेमस के नाभिक कुछ स्टेरॉयड का उत्पादन करते हैं, जो फिर पिट्यूटरी ग्रंथि में केंद्रित होते हैं। इस संबंध में, एक विभाग को नुकसान होने से आमतौर पर दूसरे विभाग को नुकसान होता है। इस प्रकार हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली एक संरचना के रूप में कार्य करती है जिसके तत्व निकट संपर्क में मौजूद होते हैं।
मस्तिष्क से जुड़ना
हाइपोथैलेमस के संवहनीकरण की एक विशेषता केशिका रक्त आपूर्ति की तीव्रता है। यह मस्तिष्क के अन्य भागों में गति से काफी अधिक है। संवहनीकरण के कारण संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है। यह, बदले में, रक्त से मस्तिष्क में विभिन्न ह्यूमरल यौगिकों के प्रवेश को सुनिश्चित करता है जो शरीर की स्थिति का संकेत देते हैं। हाइपोथैलेमस सेरेब्रल कॉर्टेक्स, रेटिकुलर गठन और सबकोर्टिकल संरचनाओं से निकटता से जुड़ा हुआ है। हाइपोथैलेमस हास्य और अंतःस्रावी प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है। बदले में, वे आंतरिक और बाहरी वातावरण की लगातार बदलती परिस्थितियों के लिए शरीर के अनुकूलन को सुनिश्चित करते हैं। शरीर में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की भूमिका महत्वपूर्ण है। यह संरचना एक महत्वपूर्ण कड़ी है, सेरेब्रल इंटीग्रेटिव मैकेनिज्म के लिम्बिक-रेटिकुलर संगठन का एक प्रमुख तत्व है। यह गतिविधियों के गठन की अखंडता सुनिश्चित करता है। 
गतिविधि में व्यवधान
डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम रोगजनक कारकों की कार्रवाई का परिणाम है। उनमें से एक बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता है। यह रक्त में मौजूद और प्रसारित होने वाले वायरस और विषाक्त पदार्थों को मस्तिष्क में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। बंद टीबीआई भी महत्वपूर्ण है. जब द्रव स्तंभ हिलता है, तो तीसरे वेंट्रिकल की दीवारें घायल हो जाती हैं, जिसका एपेंडिमा नाभिक को ढक लेता है। ट्यूमर से प्रभावित होने पर डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम भी देखा जाता है। यह पीनियलोमा, सबकोर्टिकल ग्लियोमा, बेसल मेनिंगियोमा, क्रानियोफैरिंजियोमा हो सकता है। डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम आंतरिक अंगों की लंबे समय तक विकृति और अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है। अन्य उत्तेजक कारकों के साथ-साथ मानसिक आघात का भी एक निश्चित महत्व है। यह सब बताता है कि डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम न केवल संरचनात्मक और शारीरिक क्षति पर आधारित है, बल्कि कार्यात्मक विकारों पर भी आधारित है।
नैदानिक तस्वीर
डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम, जिसके लक्षण बेहद बहुरूपी होते हैं, रोगजनक जोखिम के तुरंत बाद या लंबी अवधि के बाद प्रकट हो सकते हैं। सबसे स्वाभाविक रूप से, प्रभावित होने पर, संवहनी संरचना और आंतरिक अंगों, थर्मोरेग्यूलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं (प्रोटीन, खनिज, पानी, वसा) की गतिविधि में विकार होता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता और जागरुकता और नींद में व्यवधान देखा जाता है। इन विकारों का एक विविध संयोजन नैदानिक तस्वीर की एक या दूसरी प्रकृति को निर्धारित करता है। विशिष्ट लक्षणों में प्यास, सिरदर्द, भूख में बदलाव (एनोरेक्सिया या बुलिमिया), सांस लेने में कठिनाई, अनिद्रा या उनींदापन और धड़कन शामिल हैं। 
वर्गीकरण
पैथोलॉजी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। यह या वह प्रकार सिंड्रोम के कारणों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। न्यूरोइन्फेक्शन और चोटें प्राथमिक बीमारी के लिए उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य करती हैं। द्वितीयक प्रकार की विकृति चयापचय प्रक्रियाओं के विकार के कारण होती है। इसका प्रमाण मोटापा है। गंभीरता के अनुसार एक वर्गीकरण भी है: गंभीर, मध्यम, हल्का। पैथोलॉजी के दौरान प्रमुख नैदानिक लक्षण के अनुसार, डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम को अलग किया जाता है:
- मोटापा;
- न्यूरोएंडोक्राइन विकार;
- हाइपरकोर्टिसोलिज्म के लक्षण;
- तंत्रिकापरिसंचारी विकार.
न्यूरोएंडोक्राइन प्रकार
इस श्रेणी को विकृति विज्ञान का सबसे सामान्य रूप माना जाता है। यह आमतौर पर प्लुरिग्लैंडुलर डिसफंक्शन पर आधारित होता है, जो स्वायत्त विकारों के साथ संयुक्त होता है। इस समूह में विशेष रूप से कई उल्लिखित नैदानिक रूप शामिल हैं:
वनस्पति-संवहनी विकार
इस मामले में नैदानिक तस्वीर में लक्षण शामिल हैं जैसे:
- उच्च संवहनी उत्तेजना (अस्थिर रक्तचाप, धड़कन की प्रवृत्ति),
- पसीना बढ़ना,
- परिधीय, मस्तिष्क और हृदय वाहिकाओं में ऐंठन।
पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में भी अस्थिरता आ जाती है। इस प्रकार के डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम की विशेषता आवधिक वनस्पति-संवहनी पैरॉक्सिस्म भी है। संकट आ सकते हैं. कुछ रोगियों में वे दुर्लभ होते हैं (हर कुछ महीनों में एक बार), दूसरों में वे अक्सर होते हैं (दिन में कई बार तक)। आमतौर पर, यह रूप गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी की विशेषता है।
न्यूरोडिस्ट्रोफिक रूप
यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है. नैदानिक चित्र में शामिल हैं:
- ट्रॉफिक त्वचा और मांसपेशियों के विकार (बेडोरस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सूखापन और खुजली)।
- आंतरिक अंगों को नुकसान (जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव और अल्सर)।
- हड्डी की क्षति (स्केलेरोसेशन, ऑस्टियोमलेशिया)।
नमक चयापचय में गड़बड़ी होती है। परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में, मांसपेशियों में हड्डी बन जाती है और अंतरालीय सूजन हो जाती है। कुछ मामलों में, नींद और जागरुकता संबंधी विकार, लगातार निम्न-श्रेणी का बुखार, हाइपरथर्मिक हमलों के साथ होते हैं। एस्थेनो-न्यूरोटिक प्रकृति की घटनाओं का भी पता लगाया गया है। वे ट्रॉफिक, अंतःस्रावी और स्वायत्त विकारों के साथ आते हैं। न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकल तस्वीर हल्के बिखरे हुए संकेतों के रूप में प्रस्तुत की जाती है। 
डिएन्सेफेलिक सिंड्रोम: निदान
पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई रक्त मापदंडों में परिवर्तन नोट किया जाता है। सीरम में मुख्य हार्मोन का निर्धारण करके रोग का पता लगाया जाता है। एलएच, प्रोलैक्टिन और कोर्टिसोल के संश्लेषण की प्रक्रिया में सर्कैडियन लय का अध्ययन डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम की जांच करते समय एक अनिवार्य विश्लेषण है। पैथोलॉजी का उपचार चयापचय संबंधी विकारों की डिग्री के अनुसार निर्धारित किया जाता है। अनिवार्य अध्ययनों की सूची में सीरम ग्लूकोज एकाग्रता, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण और खाद्य भार विश्लेषण का निर्धारण भी शामिल है। निदान करते समय किशोरावस्था में रोगी के दैनिक मूत्र में सेक्स हार्मोन के मेटाबोलाइट्स का स्तर बहुत महत्वपूर्ण होता है। 
उपचारात्मक उपाय
उपचार का मुख्य लक्ष्य चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करना, प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को विनियमित करने में शामिल तंत्र को बहाल करना और लड़कियों में डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का गठन करना है। गैर-दवा प्रभाव का सबसे महत्वपूर्ण चरण नींद और जागरुकता का सामान्यीकरण, सभी संक्रामक क्रोनिक फॉसी का पुनर्वास और शरीर के वजन का सामान्यीकरण माना जाता है। पैथोलॉजी के मामले में, फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी का संकेत दिया जाता है। रोग के कारणों को खत्म करने के लिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। तर्कसंगत संक्रामक चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है, चोटों के परिणाम समाप्त हो जाते हैं, और मुख्य रूप से प्रभावित आंत और अंतःस्रावी अंगों पर प्रभाव पड़ता है। रोगजन्य उपचार के रूप में, वेजिटोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका स्वायत्त प्रणाली के पैरासिम्पेथेटिक या सहानुभूति वाले हिस्से में स्वर को कम या बढ़ा देते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी1, कैल्शियम की तैयारी, एंटीस्पास्मोडिक्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स (दवाएं पेंटामिन, बेंज़ोहेक्सोनियम, पचाइकार्पिन) निर्धारित हैं। 
पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर को विनियमित करने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन) की सिफारिश की जाती है। विटामिन बी12 और दवा "एसेफेन" भी निर्धारित हैं। यदि सहानुभूति-अधिवृक्क विकृति प्रबल होती है, तो दवा "पिरोक्सन" का संकेत दिया जाता है।