वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार
क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया रक्त प्रवाह का उल्लंघन है जो परिणामस्वरूप होता है। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क शरीर के कामकाज के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। और इसके संचालन में किसी भी विफलता से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
परंपरागत रूप से, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारणों को मुख्य और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। रोग को भड़काने वाले मुख्य कारकों में खराब रक्त परिसंचरण शामिल है। इसके कारण, गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी, परिगलन, घनास्त्रता और, परिणामस्वरूप, सेरेब्रल इस्किमिया होता है।
रोग के द्वितीयक कारण प्रायः ये होते हैं:
- हृदय प्रणाली के रोग;
- इस्केमिक किडनी रोग;
- रसौली;
- विसंपीडन बीमारी;
- विषाक्तता, उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड;
- शिरापरक विकृति;
- मधुमेह;
- प्रणालीगत बीमारियाँ, जैसे वास्कुलिटिस या एंजियाइटिस;
- मोटापा;
- धूम्रपान;
- एरिथ्रोसाइटोसिस या एनीमिया।
कोरोनरी धमनी रोग के कारण बहुत विविध हैं। ये सभी इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि रक्तप्रवाह विभिन्न प्लाक द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, जिससे सेरेब्रल इस्किमिया होता है।
चरण और लक्षण
रोग के मुख्य लक्षण शायद ही कभी इसका निदान करने की अनुमति देते हैं। रोगी को सामान्य कमजोरी, उनींदापन, चिड़चिड़ापन और चक्कर आना महसूस होता है। अनिद्रा, चेतना की हानि, मतली या उल्टी हो सकती है। मरीज़ अक्सर दबाव में बदलाव, अंगों के सुन्न होने और गंभीर सिरदर्द की शिकायत करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये लक्षण तीव्र होते जाते हैं।
क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के कई चरण या डिग्री होते हैं, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है। स्वाभाविक रूप से, इस्केमिया प्रारंभिक चरण में शुरू होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है जब तक कि यह गंभीर न हो जाए। रोग के तेजी से विकास के साथ, मस्तिष्क 2 वर्षों के भीतर पूरी तरह से प्रभावित होता है, और धीमी गति से विकास के साथ - 5 वर्षों के भीतर।
ग्रेड 1 सेरेब्रल इस्किमिया प्रारंभिक चरण है, जब सभी परिवर्तन अभी भी प्रतिवर्ती होते हैं। रोग के लक्षण, मुख्य लक्षणों के अलावा, ये हैं:
- अनिसोरफ्लेक्सिया;
- अवसाद;
- आक्रामकता;
- संज्ञानात्मक विकार;
- समन्वय और चाल के साथ समस्याएं;
- माइग्रेन;
- कानों में शोर.
दूसरी डिग्री के इस्केमिया की विशेषता प्राथमिक लक्षणों के बिगड़ने के साथ-साथ भलाई में तेजी से गिरावट है। इस चरण के नए लक्षणों में शामिल हैं:
- असंयम के साथ गतिभंग;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
- व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाने वाले विकार;
- उदासीनता.
ग्रेड 3 सेरेब्रल इस्किमिया का मतलब है कि सभी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। रोगी अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकता और स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता। यह भी उठता है:
- होश खो देना;
- मूत्रीय अन्सयम;
- बाबिन्स्की सिंड्रोम;
- पार्किंसंस सिंड्रोम;
- मानसिक विकार (मनोभ्रंश)।
सावधानी: बेहोशी के साथ-साथ रक्तचाप में अचानक परिवर्तन और नाड़ी का पतला होना भी हो सकता है।चेतना खोने के दौरान दम घुटने की संभावना रहती है। जहाँ तक रोगी की अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता की बात है, तो इस स्थिति में निम्न शामिल हैं:
- विस्मृति;
- स्तब्धता;
- विस्फोटकता.
बहुत से लोग जानते हैं कि पार्किंसंस सिंड्रोम क्या है। सेरेब्रल इस्किमिया के मामले में, रोगी को मिर्गी के दौरे, देहाती अस्थिरता, ब्रैडीकिनेसिया और कंपकंपी विकसित होती है। रोग के इस चरण में, व्यक्ति व्यावहारिक रूप से सरलतम क्रियाएं करने में असमर्थ होता है। उदाहरण के लिए, उसके लिए मुट्ठी बनाना भी मुश्किल है। और मानसिक विकारों के कारण व्यक्तित्व का पूर्ण पतन हो जाता है।
नवजात शिशुओं में इस्केमिया
शिशुओं में क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया काफी आम है। यह सब बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण होता है। रोग को भी 3 चरणों में विभाजित किया गया है, लेकिन इसके निदान में अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं, क्योंकि सभी लक्षणों को ट्रैक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, विशेषज्ञों ने सभी लक्षणों को निम्नलिखित सिंड्रोमों में जोड़ दिया:
- जलशीर्ष। इस सिंड्रोम वाले बच्चों के सिर का आकार बढ़ जाता है और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। इसका कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से इसका परिसंचरण है।
- न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम। शिशु को मांसपेशियों की टोन में बदलाव, कंपकंपी, खराब नींद और रोने का अनुभव होता है।
- बेहोशी. बच्चा बेहोश है.
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम. मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, निगलने और चूसने की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है। स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है।
- ऐंठन सिंड्रोम. शरीर की मांसपेशियों में गंभीर ऐंठन और मरोड़ होने लगती है।
नतीजे
सेरेब्रल इस्किमिया, प्रारंभिक चरण में भी, विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे अधिक बार, हाइपोक्सिया या चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जिससे अन्य विकृति की उपस्थिति होती है:
- दिल का दौरा या स्ट्रोक;
- एन्सेफैलोपैथी;
- मूकता;
- पक्षाघात;
- मिर्गी;
- पेरेस्टेसिया;
- थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।
मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ हिस्से स्ट्रोक के दौरान मर जाते हैं और कभी भी बहाल नहीं होते हैं। और यद्यपि आधुनिक चिकित्सा विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग करती है (उदाहरण के लिए, स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके), कई लोग उनकी प्रभावशीलता पर संदेह करते हैं।
एन्सेफैलोपैथी के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और पक्षाघात के साथ, एक व्यक्ति चलने की क्षमता खो देता है। और पेरेस्टेसिया से संवेदनशीलता की हानि होती है और इससे भी अधिक जो हो रहा है उसकी पूरी समझ के साथ बोलने की हानि होती है। बच्चों में पेरेस्टेसिया मानसिक मंदता का कारण बन सकता है।
क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया (सीएचआई) बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और पहले चरण में व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है। रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब परिवर्तन लगभग अपरिवर्तनीय होते हैं। किसी भी मामले में, उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क हाइपोक्सिया कितने समय तक रहा और इसका शरीर पर क्या प्रभाव पड़ा।
निदान एवं उपचार
उपचार, साथ ही रोगी के लिए अनुकूल पूर्वानुमान, रोग के सही और समय पर निदान पर निर्भर करता है। डॉक्टर को रोगी से बात करनी चाहिए, इस्किमिया के सभी लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, और निम्नलिखित निदान विधियों का भी उपयोग करना चाहिए:
- चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी। वे मस्तिष्क के सूजन वाले क्षेत्रों, फैले हुए निलय और एट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाते हैं।
- अल्ट्रासाउंड. इसकी मदद से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं, उनकी वक्रता, विसंगतियों और रक्त प्रवाह संबंधी विकारों की जांच की जाती है।
क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के इलाज के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। . ध्यान:जहां तक सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है, यह कैरोटिड धमनियों का स्टेंटिंग या एंडाटेरेक्टॉमी हो सकता है। और सेरेब्रल इस्किमिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है:
- उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा. इसका उद्देश्य रक्तचाप को सामान्य बनाए रखना है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को दबाव में उतार-चढ़ाव का अनुभव न हो। अक्सर, दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है: विरोधी या अवरोधक। इन्हें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड या इंडैपामाइड के साथ जोड़ा जा सकता है।
- एंटीप्लेटलेट थेरेपी. हेमोस्टेसिस के प्लेटलेट-संवहनी घटक की सक्रियता के कारण, सेरेब्रल इस्किमिया वाले रोगियों को एंटीप्लेटलेट दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, डिपिरिडामोल।
- लिपिड कम करने वाली थेरेपी. ऐसी दवाएं, उदाहरण के लिए, एटोरवास्टेटिन या सिम्वास्टेटिन, एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार करती हैं और रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं।
- संयुक्त औषधियाँ। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दवाओं का एक कोर्स लिख सकते हैं जो संयोजन में ली जाती हैं। ये Piracetam और Cinnarizine हो सकते हैं।
लोक उपचार
सेरेब्रल इस्किमिया के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी तरीके हैं:
- आपको 1 बड़ा चम्मच की आवश्यकता होगी। एल गैलेगा ऑफिसिनैलिस, जिसे 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और कई घंटों तक डाला जाता है। आपको प्रत्येक भोजन से पहले 100 मिलीलीटर जलसेक 2-3 बार पीना चाहिए। गैलेगा ऑफिसिनैलिस को मीठे तिपतिया घास से बदला जा सकता है।
- आपको हॉप कोन, कैटनिप, नोनिया, चिस्टेमा, सफेद बर्च के पत्तों को बराबर भागों में लेना होगा और 1 बड़ा चम्मच डालना होगा। एल मिश्रण के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। कम से कम 3 घंटे के लिए छोड़ दें और भोजन से पहले 100 मिलीलीटर लें।
रोकथाम
दुर्भाग्य से, सेरेब्रल इस्किमिया एक घातक बीमारी है, और जटिलताएँ काफी गंभीर हो सकती हैं। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में यह आवश्यक है:
- अधिक बार बाहर रहें।
- उचित पोषण पर टिके रहें। यह एक हल्का आहार हो सकता है, जिसमें अधिकांश उत्पाद सब्जियां और फल होते हैं।
- बुरी आदतों से छुटकारा पाएं. शराब और धूम्रपान रक्त वाहिकाओं के सबसे पहले दुश्मन हैं।
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें.
- अक्सर व्यायाम करें. शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए।
सेरेब्रल इस्किमिया एक खतरनाक और घातक बीमारी है जो लंबे समय तक लक्षणहीन रह सकती है। इसलिए, उन कारकों की संख्या को कम करना महत्वपूर्ण है जो बीमारी को भड़का सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो जोखिम में हैं। अर्थात्, उनके पास उपयुक्त आयु, पूर्ववृत्ति या सहवर्ती बीमारियाँ हैं।