वयस्कों में मेनिनजाइटिस - किसी खतरनाक बीमारी को समय रहते कैसे पहचानें और रोकें?
मस्तिष्कावरण शोथएक खतरनाक बीमारी है जो मस्तिष्क (आमतौर पर) या रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की सूजन है। मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि कम होती है (7 दिनों तक) और कुछ ही घंटों में मृत्यु हो सकती है। इसलिए हर किसी को इस बीमारी के लक्षण जानने की जरूरत है।
वयस्कों में मेनिनजाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राइमरी एक स्वतंत्र बीमारी है जो मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण होती है, और मस्तिष्क की परत में सूजन तुरंत शुरू हो जाती है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस खोपड़ी की हड्डियों, साइनसाइटिस, गर्दन और चेहरे के ऑस्टियोमाइलाइटिस, साथ ही सूजन के अन्य फॉसी जैसी बीमारियों का परिणाम है।
मेनिनजाइटिस के लक्षण
वयस्कों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण एक प्रगतिशील सर्दी से मिलते जुलते हैं, और फिर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- ठंड लगना और बुखार, जो युवा वयस्कों और किशोरों में सबसे गंभीर हैं;
- उल्टी और लगातार मतली;
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। रोगी अक्सर दीवार की ओर मुंह करके लेटता है या अपने सिर को कंबल से ढक लेता है;
- सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में ऐंठन, जिसके कारण रोगी अपना सिर घुमा या झुका नहीं सकता;
- तीव्र, अक्सर असहनीय, जो तेज आवाज, तेज रोशनी या सिर हिलाने से काफी तेज हो जाता है;
- कर्निंग का लक्षण. यह इस तथ्य में निहित है कि रोगी कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैर को सीधा नहीं कर सकता है।
- ब्रुडज़िंस्की का संकेत:
- यदि रोगी का सिर लापरवाह स्थिति में छाती तक उठा हुआ है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं;
- यदि प्यूबिक प्लेक्सस पर हल्का दबाव डाला जाए, तो पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ जाते हैं;
- कर्निग के लक्षण का परीक्षण करते समय, दूसरा पैर भी मुड़ जाता है।
ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - यदि रोगी का सिर लापरवाह स्थिति में छाती तक उठा हुआ है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं - रोगी को त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, और हल्का स्पर्श भी दर्दनाक हो सकता है;
- कम हुई भूख;
- सांस की तकलीफ और तेजी से उथली सांस लेना;
- त्वचा पर संभावित दाने.
रोग के लक्षण काफी हद तक मेनिनजाइटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जिनमें से सात हैं।
वयस्कों में मेनिनजाइटिस - 7 प्रकार के होते हैं
एसेप्टिक मैनिंजाइटिस
यह अल्प उपचार का परिणाम है या इससे मृत्यु हो सकती है। मुख्य लक्षण हैं:
- बुखार;
- मानसिक विकार;
- उल्टी और मतली;
– दृष्टि में कमी;
- गर्दन की वक्रता;
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
– ठंड लगना और बुखार.
उपचार बीमारी के वायरल रूप के समान ही है। यदि रोग बिजली की तेजी से न बढ़े तो समय पर इलाज से 10-12 दिनों में ठीक हो जाता है। उग्र रूप में, एक व्यक्ति की गुर्दे, श्वसन या हृदय संबंधी विफलता से एक दिन से भी कम समय में मृत्यु हो जाती है।
न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस
न्यूमोकोकस अक्सर वयस्कों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का कारण बनता है, यह मेनिंगोकोकस के बाद दूसरे स्थान पर है। इस प्रकार की बीमारी को रोगियों के लिए सहन करना बेहद कठिन होता है, जिसमें मृत्यु का प्रतिशत भी अधिक होता है। ऐसे लोगों में न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिन्हें हाल ही में सिर में चोट लगी हो, जिन्हें पहले मेनिनजाइटिस हुआ हो, जिनकी प्लीहा हटा दी गई हो और हृदय वाल्व में संक्रामक घाव हों। और अन्य दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों से न्यूमोकोकल संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
मुख्य विशेषताएं हैं:
- तापमान 40 डिग्री तक बढ़ाना;
- हाथों और पैरों का नीलापन;
रोग बहुत तेजी से विकसित होता है, रोगी कोमा में पड़ सकता है और बिना छोड़े ही मर सकता है। मौतें आम हैं क्योंकि मेनिनजाइटिस तेजी से विकसित होता है और बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति काफी प्रतिरोधी होते हैं।
तपेदिक मैनिंजाइटिस
यह बीमारी का एक रूप है जो धीरे-धीरे विकसित होता है। उनमें मेनिनजाइटिस जैसे हल्के लक्षण होते हैं, साथ ही निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:
- ठंड लगना और बुखार, तापमान लंबे समय तक रहता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है;
- भूख कम हो जाती है, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी दिखाई देती है;
– प्रतिश्यायी, नासॉफिरिन्जाइटिस;
- शक्तिहीनता, सुस्ती, वजन घटना।
निदान के लिए त्वचा परीक्षण, मस्तिष्क ऊतक परीक्षण और छाती के एक्स-रे की आवश्यकता होती है।
अपने सुस्त पाठ्यक्रम के बावजूद, तपेदिक मैनिंजाइटिस मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ख़तरा यह है कि इसका स्वयं निदान करना बेहद कठिन है, और बीमारी की शुरुआत में लक्षण इतने महत्वपूर्ण नहीं होते कि किसी व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाया जा सके। उपचार कम से कम एक वर्ष तक चलता है, रोगी को तपेदिक रोधी दवाएं, कभी-कभी स्टेरॉयड लेनी चाहिए। बीसीजी के टीकाकरण से तपेदिक मैनिंजाइटिस होने की संभावना समाप्त हो जाती है।
रोग का निदान
एक डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों के आधार पर मैनिंजाइटिस या इसके संदेह का निदान कर सकता है:
- बुखार;
- टॉर्टिकोलिस;
- मानसिक विकार।
सूचीबद्ध लक्षणों का पता चलने के बाद, रोगी को स्पाइनल पंचर के लिए भेजा जाता है। यह विश्लेषण आपको रीढ़ की हड्डी की जीवाणु संबंधी तस्वीर, साथ ही कोशिकाओं की संरचना और संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। तीसरे और चौथे काठ कशेरुकाओं के बीच एक काठ का पंचर किया जाता है, जिसमें खेल को रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्ली (सबराचोनोइड स्पेस) के बीच की जगह में डाला जाता है।
अतिरिक्त लक्षणों के आधार पर, एन्सेफैलोग्राफी, छाती का एक्स-रे, फ़ंडस मूल्यांकन, विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही निर्धारित भी किया जा सकता है। किसी व्यक्ति में मैनिंजाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए इन सभी अध्ययनों की आवश्यकता है।
महत्वपूर्ण! आप मेनिनजाइटिस का इलाज स्वयं नहीं कर सकते, क्योंकि यदि दवाओं का चयन गलत तरीके से किया गया, तो मृत्यु की संभावना है। जिन लोगों की मृत्यु हुई, उनमें से अधिकांश ने समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाया या स्वयं बीमारी का इलाज करने का प्रयास नहीं किया।
मेनिनजाइटिस का उपचार
उपचार की विशिष्टताएँ निदान किए गए रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। अधिकांश मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जब तक काठ का पंचर नहीं किया जाता है, तब तक रोगी को सामान्य-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और फिर अधिक लक्षित उपचार निर्धारित किया जाता है।
बैक्टीरियल और प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का इलाज विभिन्न स्पेक्ट्रम क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। दवा के प्रति बैक्टीरिया की सबसे बड़ी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए अक्सर कई दवाओं को बदलना आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक्स का चयन रोगी की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति पर भी निर्भर करता है।
वायरल मैनिंजाइटिस बहुत अधिक गंभीर है और गंभीर मतली और सिरदर्द का कारण बनता है। रोगी को एंटीमेटिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है, और उच्च तापमान के लिए पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है।
रोग कितने समय तक रहेगा यह शरीर की सामान्य स्थिति और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि कोई जटिलताएं न हों, तो औसतन उपचार की अवधि 10 दिनों से 3 सप्ताह तक चलती है।
मेनिनजाइटिस की रोकथाम
अब भी, 2016 में, लोग मेनिनजाइटिस से मर रहे हैं, क्योंकि समय पर इस बीमारी की रोकथाम नहीं की गई। अधिकांश प्रकार के मेनिनजाइटिस से खुद को बचाने का सबसे विश्वसनीय तरीका टीकाकरण है। अधिकांश टीकाकरण बचपन के दौरान दिए जाते हैं, लेकिन जिन वयस्कों और किशोरों को पहले टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें टीका लगाया जा सकता है। सबसे पहले, ये रूबेला, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला आदि के खिलाफ टीकाकरण हैं। ये बीमारियाँ वयस्कता में स्वयं खतरनाक होती हैं, और मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट भी बन सकती हैं। मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया का एक टीका भी विकसित किया गया है, जो इस प्रकार के मेनिनजाइटिस से विश्वसनीय रूप से बचाता है। यह एक अनिवार्य टीकाकरण नहीं है, लेकिन उन बच्चों और लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें मेनिनजाइटिस होने का खतरा है (उदाहरण के लिए, बार-बार यात्रा करने वाले)।
जिन लोगों का प्रत्यारोपण हुआ है और जिनकी प्लीहा हटा दी गई है, उन्हें न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (पीसीवी) का टीका लगाया जाना चाहिए।
टीकाकरण के अलावा, निम्नलिखित नियम बीमारी से बचाने में मदद करेंगे:
- ऐसे व्यक्ति के संपर्क से बचें जिसे मेनिनजाइटिस है। किसी मरीज की देखभाल करते समय, आपको अपने हाथ साबुन से धोने होंगे और उन कपड़ों को बदलना होगा जो मरीज को छू गए हों। यदि किसी व्यक्ति का इलाज घर पर किया जा रहा है, तो उसे ठीक होने तक परिवार के अन्य सदस्यों से अलग रखा जाना चाहिए ताकि बीमारी उन तक न फैले;
- वाहक जानवरों और कीड़ों से बचें। मुख्य रूप से ये चूहे, मच्छर और टिक हैं। इसलिए, जंगल में जाते समय, आपको कीट प्रतिरोधी का उपयोग करना चाहिए। घरों में व्युत्पत्तिकरण नियमित रूप से किया जाना चाहिए;
- मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए अच्छा खाना, समय-समय पर विटामिन लेना और स्वस्थ जीवन शैली जीना महत्वपूर्ण है। सर्दियों में हाइपोथर्मिया भी आपदा में समाप्त हो सकता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा में तेज कमी का कारण बनता है।
मस्तिष्कावरण शोथयह एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है, जिसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है।