एक बच्चे में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण - रोगों के प्रकार, अभिव्यक्तियाँ और उपचार
आज बड़ी संख्या में युवा रोगी संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं। इनमें मेनिनजाइटिस भी शामिल है। बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण (दर्द, बुखार, आदि) मस्तिष्क की परत की सूजन के कारण होते हैं। यह रोग मस्तिष्क की कोशिकाओं को नहीं, बल्कि मस्तिष्क के बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है। मेनिनजाइटिस की उत्पत्ति की प्रकृति अलग-अलग होती है और यह कई प्रकार के रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है। जटिलताओं से बचने और समय पर बीमारी का इलाज शुरू करने के लिए, आपको इसके संकेतों और विशेषताओं से पहले से परिचित होना होगा।
विकास की प्रकृति के अनुसार बचपन के मैनिंजाइटिस के प्रकार:
- प्राथमिक - अंगों में स्थानीय सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति के साथ एक अलग स्वतंत्र बीमारी;
- द्वितीयक - मेनिन्जेस को क्षति किसी सामान्य या स्थानीय संक्रामक रोग के कारण होती है।
सूजन संबंधी संक्रमण के विकास के मुख्य कारण:
मेनिनजाइटिस का एक मुख्य कारण मेनिन्जेस में संक्रमण है। यह वायुजनित, हेमेटोजेनस, फेकल-ओरल या लिम्फोजेनस मार्गों से प्रवेश करता है। बच्चे के शरीर में संक्रमण निम्न की सहायता से विकसित होता है:
- बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई या ट्यूबरकल कोली, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस);
- कवक (कैंडिडा, क्रिप्टोकोकस);
- वायरस (दाद, कण्ठमाला)।
कमजोर प्रतिरक्षा, जिसके कारण होता है:
- नियमित हाइपोथर्मिया;
- पुराने रोगों;
- मधुमेह;
- एचआईवी संक्रमण;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की जन्मजात असामान्यताएं।
बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण युवा रोगियों और वयस्कों में लगभग समान रूप से प्रकट होते हैं। प्रतिकूल पूर्वानुमान तब प्रकट होता है जब माता-पिता रोग की अभिव्यक्तियों को नज़रअंदाज कर देते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है। चिकित्सकीय टिप्पणियों के आधार पर, एक बच्चे में मेनिनजाइटिस के सामान्य नैदानिक लक्षण इस प्रकार हैं:
- गंभीर कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता;
- तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
- होश खो देना;
- उल्टी;
- बच्चों में मेनिनजाइटिस का एक और संकेत सिर, जोड़ों और मांसपेशियों में तीव्र दर्द है;
- बुखार, ठंड लगना;
- कम हुई भूख;
- आक्षेप;
- बहती नाक का दिखना, गले का लाल होना;
- कठोरता (मांसपेशियों की टोन में तेज वृद्धि, विरूपण के प्रति उनका प्रतिरोध);
- एक बीमार बच्चा लगभग हमेशा करवट लेकर लेटा होता है, उसके पैर अंदर की ओर और सिर पीछे की ओर झुका होता है।
ऐसे सामान्य विशिष्ट कारक भी हैं जो न्यूरोइन्फेक्शन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अक्सर, डॉक्टर अंतिम, सटीक निदान करने के लिए उनका उपयोग करते हैं। यहां बताया गया है कि बच्चों में मेनिनजाइटिस कैसे प्रकट होता है:
- गर्दन में अकड़न। मजबूत मांसपेशी टोन के कारण बच्चे का सिर लगातार झुकना।
- कर्निग का लक्षण. मेनिनजाइटिस के साथ, घुटने के जोड़ पर निचले अंग को सीधा करने की क्षमता गायब हो जाती है यदि यह कूल्हे पर मुड़ा हुआ है। रोग का यह लक्षण जांघ के पीछे की मांसपेशियों की महत्वपूर्ण टोन के कारण होता है।
- बुक्कल सिंड्रोम. जब डॉक्टर रोगी के गालों पर दबाव डालता है, तो बीमार बच्चा अपने कंधे ऊपर उठाता है और कोहनी के जोड़ मुड़ जाते हैं।
- जाइगोमैटिक आर्च (बेचटेरू सिंड्रोम) के दोहन के दौरान चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन।
- लेसेज का लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं की विशेषता है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि जब शिशु को ऊपर उठाया जाता है और बगल से पकड़ा जाता है तो वह अनैच्छिक रूप से अपने पैरों को मोड़ लेता है।
- मोंडोनेसी सिंड्रोम एक बहुत गंभीर दर्द है जो बंद पलकों पर हल्के दबाव के साथ प्रकट होता है।
- ब्रुडज़िंस्की का लक्षण. ऊपरी प्रकार - यदि कोई छोटा रोगी अपनी पीठ के बल लेटता है, तो जब डॉक्टर उसके सिर को उरोस्थि की ओर झुकाने का प्रयास करता है, तो उसके पैर अनायास ही घुटनों पर झुक जाते हैं। औसत लक्षण यह है कि सिम्फिसिस प्यूबिस पर दबाव पड़ने पर बच्चे के निचले अंग मुड़ जाते हैं। जब एक पैर घुटने के जोड़ और कूल्हे पर मुड़ता है, और दूसरा एक समान स्थिति लेता है, तो यह निचला ब्रुडज़िंस्की लक्षण है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में
शिशुओं में मेनिनजाइटिस के मानक सामान्य लक्षण:
- भोजन या तरल का आंशिक या पूर्ण इनकार;
- चकत्ते का दिखना, त्वचा का पीला पड़ना;
- गंभीर उल्टी (हमले बार-बार दोहराए जाएंगे);
- हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर) शुरू हो सकता है;
- गर्दन की मांसपेशियों में तनाव;
- सुस्ती (हाइपोटेंशन), कमजोरी;
- तापमान में वृद्धि;
- शिशु चिड़चिड़ापन दिखाता है और मनमौजी है;
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फॉन्टानेल की सूजन भी मेनिनजाइटिस का संकेत है।
मेनिनजाइटिस दाने
मेनिनजाइटिस के कारण किसी बच्चे में दाने निकलना असामान्य बात नहीं है, जो मेनिंगोकोकस जैसे सूक्ष्मजीव के कारण होता है। जब संक्रामक रोग हल्का होता है, तो दाने गहरे लाल रंग के छोटे बिंदुओं जैसे दिखते हैं। एक नियम के रूप में, यह लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। गंभीर बीमारी के कारण बड़े धब्बों और चोट के रूप में दाने हो जाते हैं। मेनिनजाइटिस के इस लक्षण का स्थानीयकरण हाथ, पैर, धड़ है। चकत्ते विषम रूप से स्थित होते हैं।
मेनिनजाइटिस के लक्षण
डॉक्टर मेनिनजाइटिस के लक्षणों को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं: सामान्य संक्रामक, मेनिन्जियल और सेरेब्रल। इन कारकों पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। सामान्य संक्रामक प्रकृति के बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण:
- सिर और मांसपेशियों में तेज दर्द;
- श्वास कष्ट;
- उच्च तापमान;
- कार्डियोपालमस;
- पीली त्वचा;
- पेट में दर्द;
- कम हुई भूख;
- बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षणों में अत्यधिक प्यास की भावना शामिल है;
- नासोलैबियल त्रिकोण का नीला मलिनकिरण।
बच्चों में विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण:
- सिरदर्द बढ़ना;
- बच्चे को छूने के कारण मनोदशा, चिंता, रोना (मांसपेशियों में दर्द द्वारा समझाया गया);
- लगातार उल्टी "फव्वारा" (आहार पर निर्भर नहीं करता);
- आक्षेप;
- बच्चों में मेनिनजाइटिस के अन्य लक्षण हैं फोटोफोबिया, तेज आवाज पर नकारात्मक प्रतिक्रिया;
- गहरे रंग के दाने (रक्तस्रावी दाने);
- गर्दन की मांसपेशियों में तनाव;
- बच्चों में मेनिन्जियल लक्षण - बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण;
- मतिभ्रम हो सकता है;
- बार-बार चक्कर आना, बेहोशी;
- कोमा में पड़ना.
बच्चों में मेनिनजाइटिस के सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में शामिल हैं:
- लगातार उल्टियाँ आना, जिसके बाद कोई राहत नहीं मिलती;
- बच्चे की पलकों और सिर पर एक चमकीले शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति;
- चेतना में गड़बड़ी;
- सिर में तीव्र दर्द;
- कोष में रक्त वाहिकाओं का फैलाव;
- आक्षेप: व्यक्तिगत मांसपेशियों के कांपने से लेकर गंभीर दौरे तक;
- मेनिनजाइटिस से पीड़ित शिशुओं में, कपाल टांके का विचलन हो सकता है।
मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण
न्यूरोइन्फेक्शन अक्सर अचानक प्रकट होता है: बच्चा अच्छा महसूस करता है, लेकिन वस्तुतः अगले दिन मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं। वे शुरू में अधिक आयु वर्ग के बच्चों में अधिक स्पष्ट होते हैं, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, लक्षण हमेशा तुरंत नहीं देखे जाते हैं। सूजन संबंधी मस्तिष्क विकृति के लिए ऊष्मायन अवधि दो से दस दिनों तक है। संक्रामक एजेंटों के "सक्रियण" के बाद, पहले सामान्य नशा लक्षण प्रकट होते हैं:
- प्रलाप, भ्रम;
- मतली, गंभीर उल्टी;
- तापमान में अचानक उच्च स्तर तक उछाल;
- मांसपेशियों में दर्द;
- असहनीय सिरदर्द, जो अक्सर बेहोशी के साथ होता है;
- स्पर्श, दृश्य और श्रवण संवेदनशीलता में वृद्धि।
किशोरों में
जब संक्रमण मस्तिष्क की परत में प्रवेश करता है, तो मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण एक किशोर में दिखाई देते हैं। दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियाँ लगभग एक वयस्क पुरुष या महिला के समान ही होती हैं। किशोरों में मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षण:
- तापमान में अचानक वृद्धि (37-39 डिग्री);
- राइनाइटिस मेनिनजाइटिस का लक्षण भी हो सकता है;
- मतली, गंभीर उल्टी;
- भूख में कमी;
- तीव्र सिरदर्द;
- शरीर पर चकत्ते;
- मांसपेशियों में कठोरता;
- सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन, कमजोरी।
सीरस मैनिंजाइटिस
मेनिन्जेस को क्षति का तेजी से विकास, जो सीरस सूजन की विशेषता है, सीरस प्रकार का मेनिनजाइटिस है। यह निदान अक्सर तीन से छह साल के बच्चों को दिया जाता है। रोग कई दिनों तक विकसित हो सकता है या तीव्र सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- चक्कर आना, चेतना की हानि;
- उच्च तापमान (38 डिग्री से अधिक) के कारण होने वाला मतिभ्रम;
- आक्षेप;
- अंगों का कांपना;
- चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय;
- बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण गंभीर सिरदर्द।
निदान
उपचार निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ नैदानिक उपाय करता है। विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके बच्चे की जांच की जाती है। मेनिनजाइटिस के निदान की मुख्य विधियाँ:
- सबसे पहले, संक्रामक रोग चिकित्सक (या न्यूरोलॉजिस्ट) रोगी के माता-पिता के साथ बातचीत करता है। यह पता लगाता है कि कितने समय पहले उन्होंने बीमारी के लक्षणों को देखा था और वे कितने स्पष्ट थे। इसके बाद लक्षणों की पहचान और पुष्टि करने के लिए बीमार बच्चे की गहन जांच की जाती है।
- काठ का पंचर (मस्तिष्कमेरु द्रव संग्रह)। काठ का पंचर सटीक निदान को सत्यापित करने और मेनिनजाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है।
- मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क के निलय से निकलने वाला द्रव) का साइटोलॉजिकल अध्ययन। मेनिन्जेस की सूजन तब स्थापित होती है, जब पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव धाराओं में बह जाता है या इसमें लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि दर्ज की जाती है।
- खोपड़ी के एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग संक्रमण के प्रेरक एजेंट और सूजन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
- इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण - एंटीबॉडी, वायरल एंटीजन का पता लगाना। शोध दो प्रकार के होते हैं: पॉलिमर चेन रिएक्शन (पीसीआर) और एलिसा।
- शरीर में डिप्लोकॉसी और कोक्सी का पता लगाने के लिए परीक्षण करें। ऐसा करने के लिए, नासॉफिरिन्क्स, त्वचा के छिलकों और रक्त के धब्बों से बलगम एकत्र किया जाता है।