बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण, रोग की रोकथाम और संभावित जटिलताएं

Miningitis एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों को कवर करती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता के कारण, रोग अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

उपचार की देर से शुरुआत के साथ, पैथोलॉजी गंभीर दीर्घकालिक परिणाम या मृत्यु का कारण बन सकती है। समय पर डॉक्टरों से संपर्क करने के लिए बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षणों को याद रखना महत्वपूर्ण है।

रोगजनकों और संचरण के मार्ग

विकास के तंत्र के आधार पर, मेनिन्जाइटिस प्राथमिक (मस्तिष्क को प्रत्यक्ष क्षति) या द्वितीयक (शरीर में किसी अन्य फोकस से संक्रमण का प्रसार) हो सकता है। रोग के कारक एजेंट:

• वायरस - एंटरोवायरस (कॉक्ससेकी, ईसीएचओ), चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, खसरा, रूबेला, एडेनोवायरस;
• बैक्टीरिया - न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• प्रोटोजोआ - टॉक्सोप्लाज्मा, रिकेट्सिया, हेल्मिन्थ्स;
• कवक - कैंडिडा, क्रिप्टोकोकस और अन्य।

रोगाणुओं को फैलाने के मुख्य तरीके:

• हवाई - संक्रमण के वाहक से, स्पर्शोन्मुख सहित;
• मौखिक-मल - भोजन, पानी के साथ;
• संपर्क-घरेलू - घरेलू वस्तुओं के माध्यम से;
• संक्रामक - रक्त-चूसने वाले कीड़ों के माध्यम से;
• लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस - प्रभावित अंगों से लसीका और रक्त के प्रवाह के साथ (सूजन वाले टॉन्सिल, ब्रोंची से);
• खंड-संवहनी - ईएनटी अंगों से ललाट साइनसिसिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस के साथ-साथ चेहरे, गर्दन पर फोड़े से, सूजन वाले नेत्रगोलक से;
• परिधीय - नसों को ढंकने वाले ऊतकों के साथ;
• प्रत्यारोपण - गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को।

गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि को भड़का सकता है। बच्चों में, पैथोलॉजी अक्सर मेनिंगोकोकस, एंटरोवायरस, कण्ठमाला वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। चोटी की घटना शुरुआती वसंत और देर से शरद ऋतु में होती है।

peculiarities

वायरस सीरस मैनिंजाइटिस की घटना की ओर ले जाते हैं, बैक्टीरिया प्यूरुलेंट सूजन को भड़काते हैं।

किसी भी मामले में, मेनिन्जेस और आसन्न ऊतकों की सूजन होती है।

रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में गिरावट, मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक स्राव और इसके अवशोषण में मंदी है।

नतीजतन, खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है और मस्तिष्क के ड्रॉप्सी (हाइड्रोसिफ़लस) विकसित होते हैं। सूजन मज्जा और तंत्रिका जड़ों तक फैल सकती है।

सीएनएस और बच्चों में संचार प्रणाली के बीच रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है, जो मेनिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। माइक्रोब्स, टॉक्सिन्स और अन्य पदार्थ मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जिससे कॉर्टिकल और पिरामिड संबंधी विकार होते हैं।

मेनिन्जाइटिस के जोखिम समूह में समय से पहले के बच्चे, सीएनएस विकृतियों वाले बच्चे, साथ ही ऐसे बच्चे शामिल हैं जो जन्म के आघात, हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और प्यूरुलेंट रोगों से गुजरे हैं।

बीमारी की संभावना को बढ़ाने वाले कारक शरीर की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य कमजोर होना है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण (2, 3, 5, 7+ वर्ष)

मुख्य लक्षण

बचपन में मैनिंजाइटिस के लक्षण सामान्य संक्रामक और मेनिन्जियल में विभाजित होते हैं। पहले समूह में शामिल हैं:

• बिजली की तेजी से तापमान में 39-40 ºC तक वृद्धि;
• पीली त्वचा, नीला नासोलैबियल त्रिकोण;
• ठंड लगना, कमजोरी;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• सांस लेने और दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन

छोटे बच्चे सुस्त हो जाते हैं, खाने से मना कर देते हैं, हरकत करते हैं, गंभीर मामलों में चेतना का नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, रोने की प्रकृति बदल रही है।

नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

मेनिंगियल लक्षणों में सेरेब्रल और सीमित विकार शामिल हैं। पूर्व मस्तिष्क की जलन की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, बाद वाले ऊतक शोफ और खोपड़ी की नसों को नुकसान के परिणाम होते हैं। मस्तिष्कावरणीय अभिव्यक्तियाँ:

• सिरदर्द - पहले दिन प्रकट होता है, सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है या एक फैला हुआ चरित्र होता है, गति, प्रकाश, ध्वनियों के साथ बढ़ता है, रीढ़ को विकीर्ण होता है, एनाल्जेसिक से राहत नहीं मिलती है;
• एक फव्वारा के साथ मजबूत उल्टी - 2-3 वें दिन होती है, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है, जब शरीर की स्थिति बदलती है;
• आक्षेप, अंगों का पक्षाघात - बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही तेजी से वे विकसित होते हैं;
• फोटोफोबिया, त्वचा की अतिसंवेदनशीलता।

एक वर्ष तक के शिशुओं में, एक बड़े फॉन्टानेल का फलाव और तनाव होता है, पुनरुत्थान तेज होता है और दस्त होता है। बड़े बच्चे अपने सिर को कंबल से ढक कर दीवार की ओर कर लेटने की कोशिश करते हैं। उनके लिए कोई भी स्पर्श रोने को भड़काता है।

यदि मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकस के कारण होता है, तो सूचीबद्ध लक्षणों में से 70-90% त्वचा और उपकला झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने द्वारा पूरक होते हैं। यह रोग की शुरुआत के 4-6 घंटे बाद दिखाई देता है। दाने को विभिन्न तत्वों द्वारा दर्शाया जा सकता है - छोटे पेटीचिया से, जो दबाव के साथ गायब हो जाते हैं, बड़े घावों के लिए, जो बाद में परिगलन के क्षेत्रों में बदल जाते हैं।

मेनिनजाइटिस तेजी से घातक हो सकता है और बच्चों, किशोरों और वयस्कों में जितनी जल्दी हो सके इसका पता लगाया जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में मैनिंजाइटिस कैसे प्रकट होता है, पढ़ें। वयस्कों और बच्चों में रोग की अभिव्यक्ति।

मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि लगभग 10 दिनों तक रहती है, और जितनी जल्दी रोग का पता चलता है, जटिलताओं के बिना पूर्ण इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होती है। मैनिंजाइटिस के प्रकार और रोग के लक्षणों के बारे में जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

पेशीय संकुचन

मैनिंजाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मांसपेशी संकुचन है, अर्थात, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का तनाव।

यह CSF दबाव में वृद्धि के साथ-साथ रिफ्लेक्स तंत्र की सक्रियता के कारण तंत्रिका जड़ों की जलन के कारण प्रकट होता है।

बच्चों में मांसपेशियों के संकुचन की पहचान करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं:

1. कार्निग का लक्षण। एक बीमार बच्चा एक पैर को सीधा नहीं कर सकता है जिसे जबरन घुटने और कूल्हे पर 90 डिग्री के कोण पर मोड़ दिया गया हो। सभी बच्चों में नहीं देखा गया, दो महीने की उम्र तक जाँच नहीं की गई।
2. Bechterew का लक्षण। चीकबोन पर थपथपाने से एक दर्दनाक मुस्कराहट दिखाई देती है।
3. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। मैनिंजाइटिस से पीड़ित रोगी अपने सिर को अपनी छाती तक लाने की कोशिश करते समय घुटनों के बल झुक जाता है, पेट के निचले हिस्से को दबाता है, या जाइगोमेटिक आर्च को थपथपाता है।
4. लक्षण छूट। एक वर्ष तक के बच्चों में जाँच की गई। कांख के नीचे पकड़े हुए बच्चे को उठाते समय, वह अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ लेता है और अपना सिर पीछे कर लेता है।
5. फ्लैटौ का लक्षण। सिर को तेजी से आगे की ओर झुकाने से छोटे रोगी की पुतलियां फैल जाती हैं।

मेनिनजाइटिस का एक स्पष्ट संकेत गर्दन की मांसपेशियों की टोन (कठोरता) में वृद्धि है।बच्चा ठोड़ी को छाती से नहीं दबा सकता। वह बिना सहारे के बैठ भी नहीं सकता। सबसे अधिक बार, बच्चा "कॉक्ड ट्रिगर" ("पॉइंटिंग डॉग") स्थिति लेता है: वह अपनी तरफ लेट जाता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है, पेट की दीवार में खींचता है, अपने हाथों को अपनी छाती से दबाता है और अपने सिर को पीछे फेंकता है। .

मेनिनजाइटिस के निदान के लिए मुख्य विधि काठ पंचर द्वारा प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण है। मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति और संरचना के आधार पर, रोग की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं, और इसके प्रेरक एजेंट का निर्धारण किया जाता है।

जटिलताओं

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बच्चों में मैनिंजाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है जो मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।

मुख्य हैं:

• जहरीला झटका;
• किडनी खराब;
• मस्तिष्क (स्ट्रोक) में रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

बच्चों में मैनिंजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जलशीर्ष अक्सर होता है - मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय। गंभीर मामलों में, स्थिति इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, सिर के आकार में वृद्धि और साइकोमोटर हानि की ओर ले जाती है। हाइड्रोसिफ़लस को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

इसके अलावा, आप अनुभव कर सकते हैं:

• एकतरफा या द्विपक्षीय सबड्यूरल इफ्यूजन - उल्टी, आक्षेप, फॉन्टानेल के उभार के साथ और इसके पंचर के साथ इलाज किया जाता है;
• सबड्यूरल एम्पाइमा - ड्यूरा मेटर के नीचे मवाद का संचय, सर्जरी के माध्यम से समाप्त।

मैनिंजाइटिस के सफल उपचार की स्थिति में शरीर की रिकवरी 6-12 महीनों के भीतर हो जाती है। दूर के भविष्य में रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

संभावित सुझाव:

• न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता - बिगड़ा हुआ ध्यान, तनाव से उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ;
• सेरेब्रोस्थेनिया - चिड़चिड़ापन, थकान, समय-समय पर सिरदर्द, नींद की समस्या, मानसिक क्षमताओं में कमी;
• भाषण में देरी - उन बच्चों के लिए विशिष्ट है जिन्हें उस उम्र में मेनिन्जाइटिस हुआ है जब भाषण समारोह अभी तक नहीं बना है;
• मानसिक मंदता (आंशिक या सामान्य) - उत्तेजना या सुस्ती, आक्रामकता, निष्क्रियता, प्रतिक्रियाओं की अस्थिरता में वृद्धि;
• ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम - स्कूली उम्र में मनाया जाता है और प्राप्त जानकारी की आंशिक धारणा और विश्लेषण के रूप में प्रकट होता है;
• मिरगी के दौरे;
• सुनवाई हानि, दृष्टि हानि।

पर्याप्त उपचार के साथ, वायरल मैनिंजाइटिस सुरक्षित रूप से आगे बढ़ता है। बैक्टीरिया और अन्य रोगाणुओं के कारण होने वाले शुद्ध रूप के मामले में जटिलताओं और मौतों को अधिक बार देखा जाता है। बीमारी के बाद 24 महीने तक बच्चा डिस्पेंसरी में रहता है।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

बच्चों में मैनिंजाइटिस को रोकने का एक तरीका कम उम्र में टीका लगवाना है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मेनिंगोकोकस जैसे रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। मानक सूची में शामिल टीकाकरण के अन्य क्षेत्र मेनिन्जेस की सूजन की रोकथाम भी हैं, क्योंकि रोग प्रक्रिया को कई माइक्रोबियल एजेंटों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है: रूबेला, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स और अन्य।

बच्चों में मैनिंजाइटिस को रोकने के अन्य उपाय स्वच्छता और स्वास्थ्य के प्रति सम्मान से संबंधित हैं:

• संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क सीमित करना;
• रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा एक बीमार व्यक्ति (डॉक्टर द्वारा निर्धारित) के साथ संवाद करने के बाद;
• महामारी की अवधि के दौरान भीड़ से बचना;
• हाथ, सब्जियां, फल धोना;
• शुद्ध पानी का उपयोग;
• कीड़ों और कृन्तकों के विनाश सहित घर की स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• शरीर में संक्रमण के किसी भी foci का समय पर उपचार;
• लंबी दूरी की यात्रा से पहले टीकाकरण;
• विदेशी देशों की यात्रा करते समय सावधान व्यवहार जहां जानवर और कीड़े रोग के वाहक हो सकते हैं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य स्तर के लिए समर्थन - एक संतुलित आहार, सख्त;
• परिसर का वेंटिलेशन;
• वायु मापदंडों (आर्द्रता, तापमान) का सामान्यीकरण।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो विशेष रूप से बचपन में खतरनाक होती है। इसके लक्षणों में तापमान में तेज वृद्धि, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, उल्टी, आक्षेप, व्यवहार परिवर्तन, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल, रक्तस्रावी दाने शामिल हैं। बच्चा सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से पीड़ित है, लेकिन हमेशा इसके बारे में नहीं बता सकता।

जितनी जल्दी हो सके मदद लेना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, जिसकी बारीकियां पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट और सामान्य स्थिति पर निर्भर करती हैं।

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