नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क के जलशीर्ष के लक्षण, जलोदर के परिणाम और उपचार

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, युवा माताओं को कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस, हाइड्रोएन्सेफैलोपैथी या हाइड्रोसील के निदान का सामना करना पड़ता है। यह डरावना लगता है क्योंकि बीमारी गंभीर है, लेकिन क्या यह मौत की सज़ा है? आधुनिक चिकित्सा नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के कारणों की व्याख्या करती है और इस समस्या को हल करने के तरीके प्रदान करती है। मध्यम हाइड्रोसिफ़लस हल्का हो सकता है, लेकिन गंभीर हाइड्रोसिफ़लस के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

मस्तिष्क के जलशीर्ष की अवधारणा

मस्तिष्क में, सभी अंगों की तरह, चयापचय प्रक्रियाएं लगातार होती रहती हैं। कुछ पदार्थों का उपभोग किया जाता है, कुछ का उत्पादन किया जाता है। मस्तिष्क के स्वस्थ कामकाज के लिए पानी आवश्यक है, साथ ही एक तरल जो इसे धोता है और इसमें पोषक तत्व और घटक होते हैं - यह मस्तिष्कमेरु द्रव है। इसके उत्पादन की प्रक्रिया में मस्तिष्क, संचार प्रणाली और रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। आम तौर पर, नवजात शिशु में खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा 50 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। एक वयस्क में यह मात्रा बढ़कर 150 मिली हो जाती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य, पदार्थों के परिवहन के अलावा, मस्तिष्क की रक्षा करना है। तरल, इसे सभी तरफ से धोकर, इसे यांत्रिक क्षति से बचाता है, एक आरामदायक सूक्ष्म वातावरण और दबाव बनाता है।

कभी-कभी शरीर की समन्वित कार्यप्रणाली में खराबी आ जाती है और आवश्यकता से अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। वे गुहाएँ जिनमें द्रव स्थित है, बढ़ जाती हैं। अक्सर, यह घटना छोटे बच्चों में देखी जाती है, ज्यादातर मामलों में गर्भ में भी। खोपड़ी की हड्डियाँ नरम होती हैं, इसलिए अंदर तरल पदार्थ बढ़ने से खोपड़ी की अपरिवर्तनीय वृद्धि होती है।

बच्चों में जलोदर के कारण

प्रिय पाठक!

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियों का परिणाम है। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के संचार में व्यवधान उत्पन्न हो जाता है। दूसरा कारण जन्म आघात हो सकता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया माँ और बच्चे के लिए एक बड़ी परीक्षा होती है। अक्सर प्रसव में लंबा समय लगता है, नशा होता है और हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है। यदि नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसूति अस्पताल में तुरंत बच्चे के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है।

नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस का कारण ट्यूमर या सिर की चोटें, या विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस अक्सर मेनिनजाइटिस के बाद विकसित होता है। मध्यम हाइड्रोसिफ़लस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन यह जल्दी ही तीव्र रूप में बदल जाता है; मस्तिष्क के कार्य में गड़बड़ी से सभी अंगों की कार्यप्रणाली में गिरावट आती है और शरीर थक जाता है।

रोग के प्रकार एवं लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। आइए उनमें से सबसे लोकप्रिय पर विचार करें, जिनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

1. अतिरिक्त तरल पदार्थ के स्थान पर, बाहरी और आंतरिक जलोदर को प्रतिष्ठित किया जाता है। शिशु की खोपड़ी के आकार से बाहरी का निर्धारण करना आसान है। सारा तरल पदार्थ सबराचोनॉइड स्पेस में जमा हो जाता है, जहां रीढ़ की हड्डी की नसों और रक्त वाहिकाओं के सिरे भी स्थित होते हैं। आंतरिक रूप में, प्रक्रियाएँ मस्तिष्क के निलय में होती हैं। एक मिश्रित प्रकार भी है।
2. रूप के अनुसार, उन्हें खुले में विभाजित किया गया है (द्रव परिसंचरण में कोई बाधा नहीं है) और बंद, या रोड़ा (बाधाएं, आसंजन या नियोप्लाज्म हैं)। ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस को केवल बंद किया जा सकता है।
3. पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र, जीर्ण, क्षतिपूर्ति और विघटित जलोदर को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र 3 दिनों के भीतर विकसित होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। क्रोनिक धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य हो जाता है, छिपी हुई अवधि छह महीने तक रह सकती है। क्षतिपूर्ति जलोदर के साथ, गुहाएं फैली रहती हैं, लेकिन दबाव सामान्य हो जाता है। विघटित - चोट या संक्रमण के बाद रोग पुनः लौट आता है।

बाहरी जलोदर को खोपड़ी के आकार से पहचानना आसान है - यह बड़ा है, फॉन्टानेल फैला हुआ है, बच्चा अक्सर अपना सिर पीछे फेंकता है (यह भी देखें :)। फोटो देखकर आप तुरंत समझ जाएंगे कि बच्चा बीमार है।

बाह्य जलशीर्ष

शिशु के लिए सबसे खतरनाक चीज़ आंतरिक बंद जलोदर है। हो सकता है कि कोई बाहरी संकेत न हो, लेकिन निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना ज़रूरी है:

• सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• बार-बार मूड खराब होना, घबराहट होना;
• भूख में कमी, स्तन से इनकार;
• दृष्टि की गिरावट, स्ट्रैबिस्मस का विकास।

इन लक्षणों के प्रकट होने का मुख्य कारण बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव है। बच्चा यह नहीं कहेगा कि उसे सिरदर्द है, लेकिन आप उसकी स्थिति से इसका पता लगा सकते हैं। एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण निर्धारित कर सकता है। मामूली अभिव्यक्तियों के लिए, दवा उपचार पर्याप्त है, लेकिन तीव्र रूपों के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपरोक्त श्रेणियों के अलावा, हाइड्रोसिफ़लस को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। यह रोग अक्सर नवजात शिशुओं में होता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब यह बाद में, यहां तक ​​कि वयस्कता में भी प्रकट होता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में संक्रमण या विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बाद अक्सर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सिर बड़ा नहीं होता है, लेकिन रोग के लक्षण (सिरदर्द, घबराहट, थकान) शरीर की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस का एक मुख्य कारण जन्म आघात है।

निदान के तरीके

मुख्य निदान पद्धति मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यह वह अध्ययन है जो बच्चे के लिए सबसे हानिरहित है और आपको पहले लक्षणों पर ड्रॉप्सी का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है। यदि संकेत दिया जाए तो शिशुओं के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं पहले से ही प्रसूति अस्पताल में निर्धारित की जाती हैं। 1 महीने के बच्चे की नियमित जांच में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड शामिल होता है - फॉन्टानेल अभी तक बड़ा नहीं हुआ है, इसलिए यह विधि आपको छोटे रोगी की विकासात्मक विशेषताओं को देखने की अनुमति देती है।

जैसे-जैसे फॉन्टनेल एक वर्ष की आयु के करीब पहुंचता है, यह कड़ा हो जाता है, इसलिए बच्चे को संभवतः एमआरआई या एक्स-रे निर्धारित किया जाएगा। इस उम्र में अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण नहीं है।

मस्तिष्क की जलोदर के उपचार की विशेषताएं

निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए। मध्यम जलशीर्ष लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है और दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं। उपचार एक अस्पताल में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निगरानी के साथ किया जाता है।

शिशु में जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। एकमात्र मौका सर्जरी ही हो सकता है।

यदि बीमारी का कारण जन्म संबंधी चोट है तो उपचार का एक प्रभावी विकल्प मालिश है। आपको अनुभवी विशेषज्ञों, ऑस्टियोपैथ से संपर्क करना चाहिए। एक शौकिया की गलती बच्चे के स्वास्थ्य के लिए विनाशकारी परिणाम दे सकती है। मालिश के कई कोर्स से बच्चे की सेहत में काफी सुधार होगा। सही तकनीक से हड्डियाँ अपनी जगह पर आ जाएंगी और मस्तिष्कमेरु द्रव का प्राकृतिक परिसंचरण बहाल हो जाएगा।

शल्य चिकित्सा

उन्नत मामलों में या तीव्र मामलों में, नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पहले, एकमात्र क्रांतिकारी विकल्प बाईपास सर्जरी था - एक लंबा, जटिल ऑपरेशन। मस्तिष्क में एक ट्यूब स्थापित की जाती है - एक शंट, जो अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है - अक्सर पेट या अन्नप्रणाली में। चूंकि शरीर में एक विदेशी वस्तु प्रवेश कर जाती है, इसलिए जटिलताओं और संक्रमण का खतरा अधिक होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, शंट को लंबे शंट से बदल देना चाहिए। आपको 2-3 अतिरिक्त ऑपरेशन से गुजरना पड़ेगा। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद बच्चों के विकास में कोई विचलन नहीं देखा गया।

पिछली सदी के 80 के दशक में चिकित्सा ने आगे कदम बढ़ाया। न्यूरोसर्जरी ने पारंपरिक तरीकों की जगह ले ली है। आधुनिक चिकित्सा में, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। यह ऑपरेशन एक विदेशी निकाय (शंट) स्थापित किए बिना किया जाता है, यह लंबे समय तक नहीं चलता है, कम दर्दनाक होता है, और आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपी के बाद, नकारात्मक परिणाम कम होते हैं, और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। नियोप्लाज्म के कारण होने वाले जलोदर वाले रोगियों के लिए, यह भविष्य में पूर्ण जीवन का एकमात्र मौका है।

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद, बच्चा सामान्य रूप से जीना शुरू कर देगा

जीवन के पहले महीनों में सर्जरी कराने वाले नवजात शिशुओं के लिए पूर्वानुमान आशावादी है। न्यूरोसर्जरी के बाद बच्चा कितने समय तक जीवित रहेगा? जटिलताओं के अभाव में - किसी सामान्य स्वस्थ बच्चे से कम नहीं। वृद्धि और विकास की दर साथियों के समान संकेतकों से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होगी। समय पर निदान और उपचार के साथ, बच्चा केवल मामूली प्रतिबंधों के साथ सामान्य जीवन जीएगा। बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस सिंड्रोम मौत की सजा नहीं है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बहुत सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

जलशीर्ष के खतरनाक परिणाम

हाइड्रोसिफ़लस का उन्नत रूप अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाता है। मस्तिष्क के ऊतक समाप्त हो जाते हैं, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, अंग धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं - यह सब रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है। पैथोलॉजी के खुले रूप में ध्यान देने योग्य बाहरी परिवर्तन एक बड़ा सिर, झुकी हुई आंखें हैं। उच्च इंट्राक्रैनील दबाव या बढ़ते ट्यूमर के कारण, दृष्टि ख़राब हो सकती है या सुनने की क्षमता ख़त्म हो सकती है। यदि खोपड़ी की विकृति पहले ही हो चुकी है तो भविष्य में इसे कम करना संभव नहीं होगा।

अक्सर जलशीर्ष का परिणाम होता है:

• विकासात्मक देरी (मानसिक और शारीरिक);
• मिर्गी के दौरे;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट या हानि;
• भाषण विकार;
• आत्मकेंद्रित;
• क्रोनिक माइग्रेन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ख़राब शैक्षणिक प्रदर्शन.

समय पर निदान और शीघ्र सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, इनमें से अधिकांश परिणामों से बचा जा सकता है। आधुनिक तरीके हाइड्रोसील से पीड़ित बच्चों के जीवन को संपूर्ण बनाते हैं और अन्य बच्चों के जीवन से अलग नहीं होते। विकलांगता समूह के बावजूद, ये बच्चे स्वस्थ बच्चों से भी बदतर नहीं रहते हैं।

क्या इस बीमारी को रोकना संभव है?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भवती माँ को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड लेकर भ्रूण के न्यूरल ट्यूब दोष को रोकना महत्वपूर्ण है। जटिल विटामिन उपयोगी होंगे। संक्रामक रोगों की जांच और इलाज पहले से किया जाना महत्वपूर्ण है। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस को रोकने का एक प्रभावी तरीका स्वस्थ जीवन शैली है। बुरी आदतें छोड़ने से हाइड्रोसिफ़लस सिंड्रोम का खतरा कम हो जाएगा।

नियमित जांच के माध्यम से जन्म से पहले ही इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। संभावित बीमारी के बारे में पहले से पता लगाना और बच्चे के जन्म से पहले तैयारी के लिए समय रखना बेहतर है। गर्भावस्था के दौरान सावधानी से दवाएँ लें, मतभेदों का अध्ययन करें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। शक्तिशाली या अपर्याप्त अध्ययन वाली दवाएं भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

आपके बच्चे के जन्म के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाली चोटों से बचने की कोशिश करें। नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड जांच कराएं, जिससे आप समय पर बीमारी का निदान कर सकेंगे और इसके विकास को रोक सकेंगे।

मध्यम हाइड्रोसिफ़लस वयस्कता में भी प्रकट हो सकता है। लक्षणों में बार-बार सिरदर्द, नींद में खलल, समन्वय की हानि, पुरानी थकान और चिड़चिड़ापन शामिल हैं। अगर आपको मामूली लक्षण भी दिखें तो अपनी या अपने बच्चे की जांच करवाएं।