सेरेब्रल अरचनोइडाइटिस के लक्षण, उपचार और परिणाम

मस्तिष्क की अरचनोइडाइटिस मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रिया से जुड़ी एक बीमारी है। उसी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए काम करने वाले स्थान संकीर्ण होने लगते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव कपाल गुहा में जमा हो जाता है। अरचनोइडाइटिस के विकास का कारण एलर्जी, ऑटोइम्यून, वायरल या बैक्टीरियल रोग हो सकता है। ज्यादातर, युवा लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो रोग का निदान अनुकूल होता है। मस्तिष्क के अरचनोइडाइटिस के विकास का निर्धारण कैसे करें? इलाज क्या है?

रोग रोगजनन

यह समझने के लिए कि अरचनोइडाइटिस क्या है, इसके विकास की प्रक्रिया को समझना आवश्यक है। संयोजी ऊतक मस्तिष्क के कठोर और कोमल खोल के बीच स्थित होता है, जो एक जाल की तरह दिखता है। यह सबरैक्नॉइड स्पेस द्वारा नरम खोल से अलग किया जाता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव फैलता है और रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं, जिसका कार्य मस्तिष्क को पोषण देना है।

चित्र मस्तिष्क की झिल्लियों को दर्शाता है

संक्रमण के परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिससे झिल्ली के बादल छा जाते हैं और उसमें सीलन दिखाई देती है। इस प्रकार, द्रव के संचलन में हस्तक्षेप करते हुए, अरचनोइड और रक्त वाहिकाओं के बीच आसंजन दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे यहां सिस्ट दिखाई देने लगते हैं।

अरचनोइड झिल्ली की सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इसके कारण:

1. द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन।
2. मस्तिष्क की बाहरी झिल्ली के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का कुअवशोषण।

एक ऑटोइम्यून बीमारी के साथ, एंटीबॉडी का उत्पादन करना संभव है जो अरचनोइड झिल्ली के ऊतकों पर निराशाजनक प्रभाव डालता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया केवल इस एक खोल में हो सकती है। इस स्थिति को ट्रू एराक्नोइडाइटिस कहा जाता है।

मॉस्को डॉक्टर क्लिनिक के एक इम्यूनोलॉजिस्ट जॉर्जी अलेक्जेंड्रोविच एर्मकोव आपको पैथोलॉजी, इसके लक्षण, जोखिम समूहों और चिकित्सा के तरीकों के बारे में और बताएंगे:

यदि रोग किसी चोट या संक्रमण के बाद उत्पन्न हुआ हो, तो इस स्थिति को अवशिष्ट कहा जाता है। ज्यादातर मरीज 40 साल से कम उम्र के युवा हैं। बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, चयापचय संबंधी विकार और शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों को भी इसका खतरा होता है। इसी समय, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमारी होने की आशंका होती है।

कारण

मस्तिष्क के अरचनोइडाइटिस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• पिछले वायरल रोग (फ्लू, खसरा, साइटोमेगालोवायरस, आदि)।
• श्वसन या श्रवण अंगों के रोग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि)।
• रोगी के इतिहास में मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

• अरचनोइडाइटिस की दर्दनाक प्रकृति (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद)।
• फोड़े या वृद्धि जो खोपड़ी के अंदर दिखाई दे सकते हैं।

अधिकांश रोगी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में रहने वाले लोग हैं। शराब, सीसा और अन्य भारी धातुओं, विटामिन की कमी या शारीरिक ओवरवर्क के साथ विषाक्तता अरचनोइडाइटिस के विकास को उत्तेजित कर सकती है।

सभी मामलों में आधे मामलों में वायरल संक्रमण के साथ घनिष्ठ संबंध होता है जब मेनिन्जेस शामिल होते हैं। लगभग एक तिहाई रोगियों को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा, जिसके बाद उन्होंने अभिघातजन्य अरचनोइडाइटिस विकसित किया। सबसे आम कारण मस्तिष्क की चोट या रक्तस्राव है।

काफी बार, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों से पहले अरचनोइडाइटिस होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गले के टॉन्सिल, साइनस और कान के खंड मस्तिष्क के करीब हैं, इसलिए, यदि वे सूजन या संक्रमित हो जाते हैं, तो खोपड़ी में प्रवेश करने की उच्च संभावना है।

रोग के सभी मामलों में से 10-15% में, अरचनोइडाइटिस के विकास का कारण निर्धारित करना संभव नहीं है। इस मामले में, निदान अज्ञातहेतुक arachnoiditis है।

पैथोलॉजी के लक्षण

लक्षण जिसके द्वारा एक डॉक्टर को एक बीमारी का संदेह हो सकता है, एक मस्तिष्क संबंधी विकार के लक्षणों का एक संयोजन है। हालांकि, अरचनोइडाइटिस के लक्षण भी हैं:

1. कुछ मामलों में सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी भी होती है। यह मुख्य रूप से सुबह रोगी को चिंतित करता है। दर्द स्थानीयकृत है। किसी भी प्रयास (अचानक हिलना, तनाव आदि) के बाद, इसकी अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं।
2. चक्कर आना।

1. शरीर की सामान्य कमजोरी।
2. नींद संबंधी विकार।
3. स्मृति हानि।
4. चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।

"सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में" कार्यक्रम में डॉ। मायसनिकोव अलेक्जेंडर लियोनिदोविच तेज और गंभीर सिरदर्द के सबसे परेशान करने वाले नैदानिक ​​​​कारणों के बारे में बात करेंगे:

एक नियम के रूप में, बीमारी के दौरान, अरचनोइड झिल्ली की पूरी सतह सूजन हो जाती है। सीमित अरचनोइडाइटिस के मामले में, गड़बड़ी एक अलग क्षेत्र में होती है। रोग का फोकस कहां स्थित है, इसके आधार पर, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• अरचनोइडाइटिस का उत्तल रूप मस्तिष्क की जलन से प्रकट होता है। इस मामले में, रोगी को मिर्गी के समान दौरे का अनुभव हो सकता है।
• यदि पश्चकपाल क्षेत्र में एडिमा अधिक विकसित होती है, तो सुनवाई और दृष्टि का उल्लंघन होता है। रोगी दृश्य क्षेत्र के नुकसान को नोट करता है, और फंडस की जांच के दौरान, डॉक्टर ऑप्टिक न्यूरिटिस को नोट कर सकता है।

• मौसम में बदलाव के लिए रोगी तेजी से प्रतिक्रिया करता है। ऐसे में उसे पसीना या ठंड लगना बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, व्यक्ति प्यास की निरंतर भावना की शिकायत करता है। कई बार शरीर का वजन बढ़ जाता है।
• अनुमस्तिष्क कोण की हार के साथ, सिर के पिछले हिस्से में दर्द, चक्कर आना और टिनिटस होता है। असंतुलन है।

यह आंकड़ा सबराचनोइड अंतरिक्ष के सबसे बड़े गढ्ढे को दर्शाता है। सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगी के रोग के विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

• सिस्टिक अरचनोइडाइटिस में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं जो आसंजनों की प्रकृति से जुड़ी होती हैं। यदि इससे आईसीपी में वृद्धि नहीं होती है, तो रोग कई वर्षों तक निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस समय के दौरान, संतुलन धीरे-धीरे बिगड़ता है और तुल्यकालन खो जाता है।
• मस्तिष्क के पूर्वकाल लोबों को नुकसान के साथ, स्मृति कम हो जाती है, रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति परेशान होती है, आक्षेप और विभिन्न मानसिक असामान्यताएं दिखाई देती हैं।
• चिपकने वाले सेरेब्रल एराक्नोइडाइटिस की पहचान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह अभिव्यक्तियों के स्थानीयकरण की विशेषता नहीं है, और लक्षण कई बीमारियों के समान हैं।
• यदि अरचनोइडाइटिस ने पश्चकपाल सिस्टर्न को प्रभावित किया है, तो चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के संकेत हैं। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मस्तिष्क की एराक्नोइडाइटिस अनायास विकसित नहीं होती है। एक संक्रामक रोग के क्षण से लेकर पहले लक्षणों की उपस्थिति तक, कम से कम कई महीने या 1 वर्ष भी बीत सकते हैं। चोटों के साथ, मस्तिष्क क्षति के 2 साल बाद ही बीमारी खुद को महसूस कर सकती है। रोग के तेज होने के चरणों को हमेशा छूट की अवधि से बदल दिया जाता है।

पैथोलॉजी की शुरुआत सबस्यूट है। रोगी को चिड़चिड़ापन, सिरदर्द या चक्कर आना, लगातार कमजोरी और थकान की शिकायत होती है। समय के साथ, जब भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो यह रोग के फोकल या सेरेब्रल लक्षण विकसित करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट मिखाइल मोइसेविच शॉर्लिंग बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों के बारे में बात करते हैं:

इस बीमारी के साथ, आसंजनों का निर्माण और मस्तिष्क की झिल्लियों का संलयन विशेषता है, परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह आवश्यक रूप से परेशान होता है। सबराचनोइड स्पेस या सिस्ट में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के संचय के साथ, यह मस्तिष्क गुहाओं के विस्तार की ओर जाता है। इस प्रकार, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, जिसे रोग के मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है।

मस्तिष्क के एराक्नोइडाइटिस का निदान

ज्यादातर मामलों में, सेरेब्रल अरचनोइडाइटिस के स्पष्ट लक्षण, जिसे चक्कर आना कहा जा सकता है, नियमित मतली और उल्टी के साथ लगातार सिरदर्द रोगी में संदेह पैदा नहीं करते हैं। प्रारंभिक चरण में, वे महीने के दौरान कई बार दिखाई देते हैं, और केवल जब रोग पुराना हो जाता है, तो वे अक्सर होते हैं और लंबे समय तक रहते हैं, इसलिए वे एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि अरचनोइडाइटिस के लक्षण बड़ी संख्या में बीमारियों की विशेषता हैं, इसलिए उपचार में अक्सर देरी होती है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई परीक्षाएँ आयोजित करने की आवश्यकता होगी:

1. नेत्र विज्ञान परीक्षा। रोग का सबसे आम प्रकार ऑप्टिक-चियास्मल एराचोनोइडाइटिस है। लगभग आधे रोगियों में पश्च कपाल फोसा को नुकसान के संकेत हैं।
2. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह शोध पद्धति 99% मामलों में मस्तिष्क में सूजन की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाती है। परीक्षा से मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली में अल्सर और सूजन की उपस्थिति का पता चलता है। यह आपको अन्य विकृतियों को बाहर करने की भी अनुमति देता है जिनमें समान अभिव्यक्तियाँ (फोड़ा, ट्यूमर, आदि) हैं।

उत्तल अंतरिक्ष में सीएसएफ संचय। टी2 मोड में एमआरआई पर सेरेब्रल अरचनोइडाइटिस

1. एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया और उसमें संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। रोग के विकास के मुख्य कारणों की पहचान करने के लिए, एक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य की पहचान करना भी संभव है।
2. रेडियोग्राफी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का निदान करना संभव बनाती है।
3. सुनवाई हानि की अभिव्यक्तियों वाले लोगों के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया गया है।
4. काठ का पंचर आपको इंट्राकैनायल दबाव के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क के अरचनोइडाइटिस के विकास के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन और न्यूरोट्रांसमीटर की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाया जा सकता है।

एक व्यापक परीक्षा और सटीक निदान के बाद ही डॉक्टर सही उपचार लिख पाएंगे।

इलाज

मस्तिष्क और सर्जरी के अरचनोइडाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी आवंटित करें। डॉक्टर क्या चुनते हैं यह रोग के नैदानिक ​​​​प्रकटन पर निर्भर करेगा। ऑपरेशन उस स्थिति में किया जाता है जब रीढ़ की हड्डी, पश्च कपाल फोसा, ऑप्टो-चियास्मैटिक क्षेत्र, सेरेब्रल गोलार्द्धों की सतह में एराक्नोइडाइटिस हो गया हो, या एक पुटी का पता चला हो। शंटिंग का उपयोग हाइड्रोसिफ़लस के लिए किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, ड्रग थेरेपी निर्धारित है।

दवा का प्रयोग

मस्तिष्क के अरचनोइडाइटिस का उपचार हमेशा लंबा होता है और पाठ्यक्रमों में निर्धारित होता है। इसके लिए, रोगी को विरोधी भड़काऊ, हाइपोसेंसिटाइजिंग, निर्जलीकरण और शोषक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि एक तीव्र अवधि का निदान किया जाता है, तो उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। अरचनोइड मस्तिष्क क्षति के लिए चिकित्सा के चरणों में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स देना जो एक विशिष्ट संक्रमण (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, कनामाइसिन, आदि) के लिए प्रभावी होगा। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या एंडोलिम्फेटिक विधि (पोस्टीरियर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में) द्वारा प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, गुमिज़ोल और बायोक्विनोल का उपयोग किया जाता है।
• एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग होता है। ऐसी दवाएं छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं। ज्यादातर "प्रेडनिसोलोन" और "डेक्सामेथासोन" का प्रयोग करें। "हिस्टोग्लोबिन" का सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है। एलर्जी या संक्रमण के कारण मस्तिष्क क्षति के मामलों में इसकी प्रभावशीलता सिद्ध हुई है।
• जब बीमारी उच्च आईसीपी के साथ होती है, तो उपचार के लिए मैग्नीशियम सल्फेट, लासिक्स, डायकारब, त्रिमपुर आदि का उपयोग किया जाता है।मूत्रवर्धक को संभावित दुष्प्रभावों और उनके उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

• उपचार के लिए, आयोडीन की तैयारी का आंतरिक सेवन निर्धारित किया जाता है।
• सीएसएफ के संचलन में सुधार करने और आसंजनों को हटाने के लिए, डॉक्टर मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच की जगह में हवा को उड़ाने के लिए एक प्रक्रिया लिखेंगे।
• यदि रोगी को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।
• सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार के लिए वैसोडिलेटिंग ड्रग्स (कैविंटन, सेरेब्रोलिसिन, क्यूरेंटिल, विनपोसेटिन, आदि) निर्धारित हैं।

• उपचार में नॉट्रोपिक्स का उपयोग शामिल हो सकता है।
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, उपचार विटामिन की तैयारी के सेवन की अनुमति देता है, जो बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, मुसब्बर निकालने, अमिनलॉन, कोकारबॉक्सिलेज इत्यादि पर आधारित होते हैं।
• रोग के तंतुमय रूपों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो निशान (लिडेज़, एन्सेफैबोल, आदि) के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं।
• एंटीऑक्सीडेंट दवाएं दी जाती हैं।

पूरक चिकित्सा

मस्तिष्क के अरचनोइडाइटिस के इलाज के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

1. लम्बर पंचर करना, जो उच्च आईसीपी के साथ स्थिति को कम करने में मदद करता है।
2. मनोचिकित्सा पुनर्वास।
3. सर्जिकल उपचार, जिसके दौरान मस्तिष्क की झिल्लियों के संलयन स्थलों को काट दिया जाता है, अल्सर और निशान हटा दिए जाते हैं।

काठ का पंचर करने की प्रक्रिया में बीयर की सुई के साथ CSF को इकट्ठा करने के लिए तीसरी और चौथी, या दूसरी और तीसरी काठ कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड झिल्ली को छेदना शामिल है।

ज्यादातर मामलों में रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, रोग विकलांगता में योगदान दे सकता है। इससे दृष्टि में कमी आती है, मिर्गी के दौरे की घटना होती है।

यदि आप जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श करें और उसके सभी नुस्खों का पालन करें, तो आज अरचनोइडाइटिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इस मामले में, पूरी तरह से ठीक होने और जीवन की सामान्य लय में लौटने की पूरी संभावना है।