एक बच्चे में मस्तिष्काघात - लक्षण, प्राथमिक उपचार, उपचार
बच्चों में सबसे आम दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आघात है। और यद्यपि चोट के इस रूप को काफी हल्का माना जाता है, एक बच्चे में चोट हमेशा माता-पिता के लिए चिंता और चिंता का कारण बनती है। और व्यर्थ नहीं - यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो मस्तिष्क की चोट अप्रिय, हालांकि प्रतिवर्ती परिणाम पैदा कर सकती है, जिससे बच्चे को नुकसान होगा।
आघात अपने आप में घातक नहीं है, लेकिन विचार करने योग्य कई बातें हैं जो इसे खतरनाक बना सकती हैं।
आघात कैसे होता है?
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की हल्की डिग्री, जिसमें बच्चे के सिर पर चोट, घाव, उभार या खरोंच के रूप में एक निशान रह सकता है, लेकिन खोपड़ी बरकरार रहती है - इस तरह से बच्चों में चोट लगने की विशेषता होती है।
इस प्रकार की चोट से मस्तिष्क में परिवर्तन इतने सूक्ष्म स्तर पर होते हैं कि आधुनिक निदान विधियों से भी उन्हें निर्धारित करना संभव नहीं है।
महत्वपूर्ण! संक्षेप में, कन्कशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क खोपड़ी में हिल जाता है, जिसमें मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कोई विशेष गड़बड़ी या परिवर्तन नहीं होता है।
सभी आघात के 90% मामलों में बच्चों में मस्तिष्काघात होता है। यह बच्चों की अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, उनकी अत्यधिक बेचैनी, जिज्ञासा और बेचैनी से समझाया गया है। बच्चे जिज्ञासा के साथ दुनिया का पता लगाते हैं, लेकिन उनके मोटर कौशल और मोटर समन्वय बहुत अनिश्चित होते हैं, और गिरने और ऊंचाई के डर की भावना अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।
बच्चों में सुरक्षा कौशल अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, और खोपड़ी का वजन एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए बच्चे अक्सर उल्टा उड़ते समय अपने अंगों पर भरोसा नहीं करते हैं, बल्कि अपने सिर के बल गिरते हैं।
बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण उनकी उम्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं:
- नवजात शिशुओं (बच्चों में टीबीआई की कुल संख्या का 2%) और एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं (25%) में, सिर और मस्तिष्क की चोटें मुख्य रूप से माता-पिता की लापरवाही और असावधानी का परिणाम होती हैं। शिशु में मस्तिष्काघात अक्सर घुमक्कड़ी, पालने, बदलती मेज आदि से गिरने के बाद होता है। इसलिए, माता-पिता को हमेशा चेतावनी दी जाती है कि उन्हें बच्चे को ऐसी जगह पर नहीं छोड़ना चाहिए जहां वह लुढ़क सकता है या गिर सकता है, और उन्हें बच्चे को हमेशा एक हाथ की दूरी पर रखना चाहिए।
- 1 वर्ष की आयु में, बच्चा पहले से ही चल सकता है और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, इसलिए चोटों की संख्या कुछ हद तक कम हो जाती है (8%)। 2-3 वर्ष से 6 वर्ष की आयु (20%) के बच्चे में, सिर हिलने का कारण गिरने और ऊंचाई के डर की कमी के साथ जुड़ी अत्यधिक गतिविधि है। इस तरह की चोटें विभिन्न प्रकार की होती हैं और अक्सर बच्चे अपनी ऊंचाई, पेड़ों, बच्चों की स्लाइड, सीढ़ियों आदि से गिरकर उन्हें प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, इस उम्र में, चोट लगने के बाद, बच्चे अक्सर गिरने और सिर पर चोट लगने के तथ्य के बारे में चुप रहते हैं, इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चे को लंबे समय तक वयस्क पर्यवेक्षण के बिना न छोड़ें।
- स्कूली उम्र के बच्चे (सभी मामलों में से 45%) सबसे अधिक बार घायल होते हैं, और वे अपने माता-पिता को अपने गिरने या चोट के बारे में सूचित करने की जल्दी में नहीं होते हैं, केवल तभी मदद मांगते हैं जब भविष्य में उनका स्वास्थ्य खराब हो जाता है।
पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, तथाकथित "हिला हुआ बाल सिंड्रोम" अक्सर होता है, जब अचानक ब्रेक लगाने या त्वरण के साथ सिर क्षेत्र पर क्रूर बल लागू होने पर एक आघात होता है (उदाहरण के लिए, जब एक बड़ी ऊंचाई से कूदना) ). शिशुओं में, यह सिंड्रोम गंभीर मोशन सिकनेस के बाद भी हो सकता है।
आघात को काफी सरलता से वर्णित किया जा सकता है: जब आघात होता है, तो मस्तिष्क को हल्का झटका लगता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर की केशिकाएं, दीवार या हड्डियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। बाह्य रूप से, प्रभाव के स्थान पर एक उभार या हल्की लालिमा दिखाई दे सकती है मस्तिष्काघात के लक्षण और उसके लक्षण
हल्के आघात से मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं होती है, लेकिन इस स्थिति के नैदानिक संकेत विशिष्ट होते हैं और बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के सामान्य प्रथम लक्षण:
- त्वचा का पीलापन;
- बेचैनी और घबराहट की भावनाएँ;
- ठंड के दौरे;
- नींद की समस्या;
- जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना का प्रकट होना;
- थकान, उनींदापन;
- स्मृति हानि.
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात स्थापित करना अत्यंत कठिन है, क्योंकि आमतौर पर यह हल्का या लक्षणहीन होता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में आघात को कैसे पहचानें:
- एकल उल्टी (कम अक्सर - एकाधिक);
- फॉन्टानेल सूज जाता है;
- त्वचा का पीलापन, विशेषकर चेहरे का;
- बहुत बार-बार थूकना;
- भूख कम लगना या उसकी कमी;
- अत्यधिक उत्तेजना, लगातार रोना;
- थकान, ख़राब नींद.
हिलाने के दौरान तापमान स्थिर नहीं होता है, अर्थात। इसकी कमी या वृद्धि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ी नहीं है।
महत्वपूर्ण! अक्सर, छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात का पहला संकेत सोने या पीने और खाने की तीव्र इच्छा हो सकता है।
दो वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा पहले से ही चोट के बारे में बात कर सकता है या दिखा सकता है कि दर्द कहाँ होता है। यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आमतौर पर आघात का पता नहीं चलता है, तो 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में, प्रभाव के तुरंत बाद चेतना की हानि, उल्टी और चक्कर आना अधिक आम है।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात का निर्धारण कैसे करें:
- सिरदर्द के साथ चक्कर आना;
- चेतना की हानि (ज्यादातर मामलों में), लेकिन बच्चे को याद नहीं रहता कि वह गिर गया था और होश खो बैठा था;
- अश्रुपूर्णता;
- गैग रिफ्लेक्स, मतली;
- हृदय गति का धीमा होना;
- पसीना बढ़ना;
- बेचैन करने वाली नींद;
- पीली त्वचा।
टिप्पणी! यदि झटका पर्याप्त तेज़ है, तो थोड़े समय के लिए दृष्टि हानि (अभिघातजन्य अंधापन) हो सकती है। यह लक्षण हमेशा चोट लगने के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है; यह कुछ मिनटों या कई घंटों तक बना रह सकता है और धीरे-धीरे कम हो सकता है।
स्कूली बच्चों में आघात कैसे प्रकट होता है?
- सिर में तीव्र दर्द;
- चेतना की हानि, कभी-कभी 15 मिनट तक रहती है;
- चोट के कारणों और उसकी घटना की प्रकृति के संबंध में स्मृति हानि;
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
- लगातार उल्टी या मतली;
- न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का प्रकट होना (उदाहरण के लिए नेत्रगोलक का फड़कना)।
किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद - यह बचपन के आघातों की एक विशिष्ट विशेषता है। इसलिए, चोट लगने के बाद अगले कुछ घंटों तक बच्चे की निगरानी करना ज़रूरी है। यदि अचानक बच्चे की हालत बहुत खराब हो जाती है (मतली, गंभीर उल्टी, बेहोशी होती है), तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
स्कूली उम्र के बच्चों में, चोट लगने के बाद लक्षण आमतौर पर तीसरे दिन कम हो जाते हैं। चोट लगने के बाद कुछ समय तक, बच्चे को मामूली चक्कर आने या परिवहन में मोशन सिकनेस की शिकायत हो सकती है, लेकिन धीरे-धीरे ये लक्षण गायब हो जाते हैं।
यदि आपको मस्तिष्काघात हो तो क्या करें
किसी बच्चे के सिर में चोट लगने पर तुरंत एम्बुलेंस बुलाने की सलाह दी जाती है ताकि अस्पताल में विशेषज्ञों (सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा बच्चे की जांच की जा सके। समय पर निदान से जटिलताओं से बचने और बच्चे को तेजी से अपने पैरों पर वापस लाने में मदद मिलेगी।
यदि डॉक्टर के आने से पहले किसी बच्चे को मस्तिष्काघात हो तो क्या करें:
- चोट लगने के बाद पहले घंटे के दौरान बच्चे को सोने नहीं देना चाहिए;
- बच्चे को सख्त सतह पर रखें और कंबल से ढक दें - बशर्ते कि बच्चा होश में हो;
- यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे दाहिनी ओर लिटाया जाना चाहिए, जबकि उचित श्वास सुनिश्चित करने के लिए बाएं हाथ और पैर को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना चाहिए;
- धीमी धड़कन और असमान श्वास के मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करें (यदि माता-पिता ऐसी तकनीकों में प्रशिक्षित हैं)।
- आपको अपने बच्चे को दर्द निवारक दवाएँ नहीं देनी चाहिए और कोई भी गतिविधि सीमित होनी चाहिए।
डॉक्टर के आने तक बच्चे को पूरी तरह से आराम करना चाहिए। इस मामले में, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को उन लक्षणों के बारे में पहले से साक्षात्कार करने का समय दिया जाए जो उसे परेशान कर रहे हैं, चोट की प्रकृति और कारण आदि।
अस्पताल पहुंचने पर, बच्चे की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी, जो छोटे रोगी की सभी शिकायतों का पता लगाएगा और चोट की प्रकृति का निर्धारण करेगा। डॉक्टर बच्चे की संवेदनशीलता, मोटर गतिविधि, सजगता की जांच करेंगे और इंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है:
- एक्स-रे - खोपड़ी के फ्रैक्चर को दूर करने के लिए निर्धारित;
- न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क क्षेत्र में एडिमा, हेमटॉमस, रक्तस्राव की उपस्थिति का पता चलता है;
अल्ट्रासाउंड - मस्तिष्क की सामान्य स्थिति का आकलन करता है; - ईसीएचओ-एन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
भले ही मस्तिष्काघात के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं और बच्चा काफी सहनीय महसूस करता है, यह इस बात का प्रमाण नहीं है कि उसे आघाता नहीं हुआ है। ऐसा होता है कि बच्चे कई घंटों (या यहां तक कि दिनों) तक कोई चिंता नहीं दिखाते हैं और उन्हें कोई शिकायत नहीं होती है। लेकिन ऐसी अनुकूल स्थिति अचानक तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ अस्वस्थता में बदल सकती है जो बच्चे के लिए खतरनाक है।
यदि गंभीर लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो परीक्षण का आदेश देगा और गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा। अस्पताल और घर पर इलाज
किसी भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों (विशेषकर छोटे बच्चों) को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
अस्पताल में मस्तिष्काघात के उपचार में बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण सुनिश्चित करना, संभावित जटिलताओं (इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, सेरेब्रल एडिमा, आदि) की पहचान करना और उन्हें रोकना शामिल है। बेशक, मस्तिष्काघात से गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना कम है, लेकिन ऐसी स्थितियों के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है।
आमतौर पर, मस्तिष्काघात के लिए, एक बच्चे के लिए मानक अस्पताल में भर्ती सात दिनों तक का होता है। लेकिन अगर बच्चा अच्छे स्वास्थ्य में है और बशर्ते कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी या न्यूरोसोनोग्राफी से कोई असामान्यता सामने न आए, तो इस अवधि को 3-4 दिनों तक कम किया जा सकता है।
अस्पताल में रहने से बच्चे के लिए आवश्यक शांत मनो-भावनात्मक वातावरण भी बनता है - सामाजिक और शारीरिक गतिविधि सीमित होती है। अस्पताल की स्थितियाँ शोर-शराबे वाले खेल, इधर-उधर दौड़ने, टीवी देखने या कंप्यूटर गेम खेलने की अनुमति नहीं देती हैं।
अस्पताल में रहने के दौरान, बच्चे को दवा चिकित्सा दी जाती है:
- सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, एस्पार्कम) के साथ मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब) निर्धारित किए जाते हैं।
- शामक और शामक दवाएं (वेलेरियन टिंचर, फेनोज़ेपम)।
- एंटीहिस्टामाइन (डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन)।
- गंभीर सिरदर्द को कम करने के लिए - सेडलगिन, बरालगिन।
- लगातार मतली के लिए - सेरुकल।
अस्पताल में बच्चे की स्थिति पर मेडिकल स्टाफ द्वारा लगातार नजर रखी जा रही है। यदि ध्यान देने योग्य गिरावट है, तो दोबारा जांच की जाती है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा स्थिर, संतोषजनक स्थिति में है, तो उसे अपने माता-पिता के हस्ताक्षर के साथ कुछ दिनों के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है।
घर पर मस्तिष्काघात का इलाज कैसे करें? घर पर, बच्चे को माता-पिता की देखरेख में नॉट्रोपिक दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना होगा - ये दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। 2-3 सप्ताह के लिए, बच्चे की शारीरिक गतिविधि कम से कम की जानी चाहिए: टीवी और कंप्यूटर देखना सीमित होना चाहिए, आपको सक्रिय रूप से घूमना नहीं चाहिए, खेल नहीं खेलना चाहिए या लंबी सैर नहीं करनी चाहिए।
महत्वपूर्ण! बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 1.5-2 सप्ताह तक घर पर भी बिस्तर पर आराम और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेनी चाहिए।
यदि स्थिति में थोड़ी सी भी गिरावट हो - ऐंठन, उल्टी, मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि, सिरदर्द की उपस्थिति, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि मस्तिष्काघात के गंभीर लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको कभी भी स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है, और सभी परीक्षण पूरे होने के बाद, आप पहले से ही घर पर ठीक होने और उपचार के बारे में सोच सकते हैं परिणाम और पूर्वानुमान
बच्चों में मस्तिष्काघात, हालांकि वे दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के काफी हल्के रूप हैं, फिर भी कुछ समय के लिए बच्चे में नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
आघात के परिणाम:
- बार-बार तीव्र सिरदर्द;
- उल्टी के दौरे जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं;
- सामान्य गतिविधियाँ करते समय सुस्ती;
- अस्पष्टीकृत चिड़चिड़ापन;
- नींद में खलल, अनिद्रा;
- उल्का निर्भरता.
ऐसे लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर 2-3 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। इस समय के बाद, बच्चा अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आता है - वह नर्सरी, स्कूल जा सकता है और खेल खेल सकता है।
यदि आपको चोट लगती है, तो चोट की संभावित जटिलताओं से बचने के लिए आपको अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए। चोट के उपचार में औषधीय तरीकों का बोझ नहीं होता - डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि चोट की स्थिति में, पूरी तरह से ठीक होने के लिए आराम और शांति बनाए रखना और गतिविधि को सीमित करना पर्याप्त है।
यह मत भूलिए कि एक आघात, विशेष रूप से गंभीर आघात, बिना किसी निशान के नहीं गुजरेगा, और एक निश्चित अवधि के लिए विभिन्न लक्षण अभी भी दिखाई देंगे, जिन्हें, हालांकि, दवा से आसानी से हटाया जा सकता है