सीबीआई - यह क्या है और प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

हमारे जीवन में काफी सामान्य घटना। टीबीआई में होता है 30-40% मानव चोट के मामले।

बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट के कई प्रकार हैं:

• मस्तिष्क का आघात (सीजीएम);
• चोट;
• फैलाना अक्षीय क्षति;
• खरोंच के परिणामस्वरूप जीएम का निचोड़ना।

मस्तिष्क आघातयांत्रिक प्रकार की एक बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट है, जो मस्तिष्क के तंत्रिका अंगों के खिंचाव के कारण होती है, बिना संवहनी विकारों को छूने और मस्तिष्क की संरचना में गंभीर परिवर्तन के कारण। इस मामले में, खोपड़ी की हड्डी और कोमल ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।

इसके अलावा, एसजीएम के साथ, कभी-कभी अभिव्यक्ति के द्वितीयक लक्षणों का पता लगाया जाता है:

• स्थिरतानसों में;
• बड़ामस्तिष्क की झिल्लियों में रक्त प्रवाह;
• फोडामस्तिष्क कोशिकाओं के बीच रिक्त स्थान;
• बाहर निकलनाकेशिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त तत्व;

चिकित्सा पद्धति के आँकड़ों से ज्ञात होता है कि जीएम का संकेंद्रण पाया जाता है 65% जिन लोगों के सिर में चोट लगी हो।

आघात के लिए प्राथमिक उपचार

कम से कम एक लक्षण प्रकट होने की स्थिति में, डॉक्टरों को कॉल करना आवश्यक है।

लेकिन, उसके आने से पहले, आपको चाहिए:

तीव्रता

जीएम संघट्टन गंभीरता के तीन डिग्री में बांटा गया है:

• हल्की डिग्रीचेतना के एक अल्पकालिक नुकसान (लगभग 5-7 मिनट) और उल्टी के साथ;
• औसत डिग्रीहिलाना 15 मिनट तक चलने वाले बेहोशी की विशेषता है। इसके अलावा, आंशिक स्मृति हानि, कमजोरी, बार-बार उल्टी, लगातार मतली, दिल की गति धीमी हो जाना, पसीना बढ़ जाना हो सकता है;
• जटिल डिग्रीचेतना के लंबे समय तक नुकसान, त्वचा का पीला पड़ना, दबाव बढ़ना, नाड़ी का धीमा होना और यहां तक ​​​​कि दौरे भी महसूस होते हैं। एक जटिल डिग्री के साथ, रोगी की महत्वपूर्ण कार्यक्षमता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है;

डिग्री के बावजूद, एक द्वितीयक लक्षण परिसर प्रकट हो सकता है:

• शाखाश्यावता;
• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• कमजोर पड़ना;
• दर्दनाक आँख आंदोलनों।

देखे गए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में से:

• नींद विकार;
• मिजाज़;
• लगातार चिड़चिड़ापन।

डॉक्टरों के बीच एक धारणा है कि एक व्यक्ति के साथ सिर में चोट जो ज्यादा गंभीर ना होबहुत जल्दी होश में आता है और ठीक हो जाता है। लेकिन, औसत या जटिल डिग्री वाले पीड़ित को दीर्घकालिक उपचार और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

लक्षण

इसलिए, किसी भी बीमारी की तरह, GM कनकशन के भी अपने संकेत हैं:

• विभाजनआँखों में;
• शोरकानों में प्रभाव;
• अंतरनाक में केशिकाएं;
• अचेत;
• पतितभूलने की बीमारी;
• डगमगाताचलते समय;
• एक नुकसानस्थानिक उन्मुखीकरण;
• सुस्तकुछ सजगता;
• सुस्ती;
• बढ़ा हुआबेचैनी;
• मनोप्रेरणाउत्तेजना;
• उल्लंघनसंतुलन;
• अभिव्यक्तिभाषण दोष, अस्पष्टता;
• तंद्रा.

कभी-कभी अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंटएक गंभीर प्रकृति एक व्यक्ति के लिए हल्की संवेदनाओं से गुजरती है। इस समय, रोगी को चोट की गंभीरता पर भी संदेह होता है, क्योंकि कोई समान जीव नहीं होते हैं और इसलिए यह रोग प्रत्येक में अपने तरीके से प्रकट होता है।

यदि लक्षणों की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति का पता चला है, तो तुरंत एक विशेषज्ञ चिकित्सक से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। मंदी के मामले में, चोट की जटिलता का खतरा होता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद की अवधि

बंद क्रानियोसेरेब्रल चोटों के अध्ययन के अभ्यास के दौरान, इसके पाठ्यक्रम की तीन मुख्य अवधियों का पता चला:

• तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि।इस समय, वे एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं: मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की प्रक्रिया और रक्षा प्रतिक्रिया की प्रक्रिया। सीधे शब्दों में कहें तो यह शरीर को नुकसान और उसकी पार्श्व प्रक्रियाओं से बचाने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है।

सभी प्रकार के टीबीआई में, प्रत्येक स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है:

1. हिलाना- लगभग 2 सप्ताह;
2. हल्की खरोंच- लगभग 1 महीना;
3. मध्यम खरोंच- लगभग 5 सप्ताह;
4. गंभीर खरोंच- लगभग 6 सप्ताह;
5. फैलाना axonal चोट- 2 से 4 महीने तक;
6. जीएम संपीड़न- 3-10 सप्ताह के भीतर;

• अन्तराल मेंशरीर क्षति के आंतरिक क्षेत्रों को सक्रिय रूप से बहाल करने की कोशिश करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अनुकूली प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। चोट की गंभीरता के आधार पर ऐसी अवधि की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है।
• सबसे हाल की अवधि को रिमोट कहा जाता है. इस अवधि में, सक्रिय वसूली पूरी हो जाती है। शरीर चोट के कारण हुई पारियों को संतुलित करने की कोशिश करता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, स्वस्थ ऊतक कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी प्रकट हो सकते हैं।

वृद्धावस्था में, एट्रोफिक प्रक्रियाओं का खतरा होता है। यह अवधि, सर्वोत्तम रूप से, लगभग 2 वर्ष तक रह सकती है। सबसे खराब स्थिति में, यह बिल्कुल खत्म नहीं हो सकता है। यह उपचार की गंभीरता और शुद्धता पर निर्भर करता है।

सीटीबीआई में तापमान

आम तौर पर, हल्के रूप मेंशरीर का तापमान सामान्य रहता है। लेकिन, चोट के मध्य रूप के दौरान, एक सबराचोनोइड रक्तस्राव होता है, जिससे शरीर का तापमान निशान तक बढ़ जाता है 39-40 थर्मामीटर पर।

गंभीर चोट के लिएवह उठ सकती है 41-42 डिग्री और लंबे समय तक इस स्तर पर रहें, जब तक कि मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसे रक्त मिला, बहाल नहीं हो जाता। लेकिन चूंकि यह बहुत लंबा इंतजार है, उच्च तापमान को खत्म करने के उपाय किए जाने चाहिए, जिसे इस मामले में अतिताप कहा जाता है। तापमान हमेशा दवा से कम होता है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के साथ।

गर्मीमस्तिष्क के ऊतकों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाने की प्रक्रिया को परेशान कर सकता है, यह जल-नमक संतुलन के उल्लंघन के कारण होता है।

आघात में ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब दुम हाइपोथैलेमस को नुकसान होता है, जो बदले में देता है कठिन गिरावटतापमान, और परिणामस्वरूप, कमजोरी।

निदान

एक बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को सिर की चोट के तथ्य और नैदानिक ​​और रूपात्मक तस्वीर के बीच एक नैदानिक ​​संबंध स्थापित करने की आवश्यकता होती है, जिसकी पुष्टि सिर के एक्स-रे द्वारा की जाती है। इसके अलावा, पूरी मंजूरी के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमआरआई) भी की जाती है।

अगर, इन कार्यों के परिणामस्वरूप, ऐसा सोचने के कारण हैं एसजीएम, तो उसे विकासशील हेमेटोमा की उपस्थिति को बाहर करने के लिए इकोएन्सेफेलोस्कोपी जारी रखने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित कारक एसजीएम की आसानी का संकेत कर सकते हैं:

• अनुपस्थितिश्वसन और रक्त की आपूर्ति की विकृति;
• साफ़रोगी की भलाई;
• अनुपस्थितितंत्रिका संबंधी लक्षण;
• अनुपस्थितिमस्तिष्कावरणीय लक्षण जटिल;

एक सटीक निदान करने के लिए, यह आवश्यक है स्थिर अवलोकनचोट लगने के एक सप्ताह के भीतर घायलों के लिए। इस तरह की स्थिति इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि संकेतों का व्यवस्थितकरण अन्य लक्षणों के साथ बढ़ सकता है या फिर से भर सकता है। एक हफ्ते के बाद, एक अंतिम अतिरिक्त परीक्षा की जाती है और उपचार पर फैसला किया जाता है।

इलाज

मामले की गंभीरता के बावजूद, एक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट वाले रोगियों को एक आउट पेशेंट क्लिनिक में आंतरिक रोगी उपचार के लिए सख्ती से पंजीकृत होना चाहिए। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि विनाशकारी प्रक्रिया के दौरान विकसित हो सकती है 3-5 सप्ताह. न्यूनतम अस्पताल में रहना 2 सप्ताह. जटिलताओं के मामलों में, एक व्यक्ति काम करने की अपनी क्षमता खो सकता है 1 महीना.

रोगी का उपचार, गंभीरता और जटिलताओं के आधार पर, न्यूरोसर्जरी विभाग में होता है।

उपचार की निम्नलिखित शर्तों के तहत रोगी की रिकवरी होती है:

• पूर्ण आराम;
• दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• शामक लेना;
• नींद की गोलियां लेना;

उपचार प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए विभिन्न उपयुक्त उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। अक्सर यह चयापचय और संवहनी चिकित्सा. रोग के प्रति निष्ठा से रोगी को एक सप्ताह में छुट्टी दी जा सकती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में ऐसा होता है।

आमतौर पर, आहार और उपचार के पाठ्यक्रम के बाद, कुछ लक्षण रहते हैं, केवल पृथक मामलों में। उदाहरण के लिए, उपचार के बाद, हो सकता है अभिघातजन्य न्यूरोसिस, जो सिरदर्द, शोर, चक्कर आना और अन्य सामान्य लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।

ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टर विटामिन कॉम्प्लेक्स, शामक और बालनोथेरेपी लिख सकते हैं। अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के उन्मूलन में अधिक समय लग सकता है 3 महीने से 1 साल तक.

आगे के इलाज के लिए जाने देना घर में, डॉक्टर लगातार बेड रेस्ट और स्वस्थ नींद लेने की सलाह देते हैं।

शामक के रूप में, संबंधित जड़ी-बूटियों के विभिन्न काढ़े पीने की अनुमति है:

• मदरवॉर्ट;
• पुदीना;
• मेलिसा;
• मिस्टलेटो और अन्य।

पालन ​​करना भी अनिवार्य है सख्त डाइट. सीबीआई के साथ तले हुए खाद्य पदार्थ और टेबल नमक को आहार से बाहर रखा गया है।

नतीजे

जैसा ऊपर बताया गया है, कभी नहीं उपेक्षित नहीं किया जा सकतामामूली चोट के साथ भी चिकित्सा हस्तक्षेप। सबसे बुरे मामलों में, यह अवांछनीय परिणामों की ओर ले जाता है।

उदाहरण के लिए, एक निश्चित अवधि के लिए रोग के प्रकट होने के तीव्र रूपों में रह सकते हैं:

• अवसाद;
• मिजाज़;
• आंशिक स्मृति हानि;
• अनिद्रा।

यदि आप डॉक्टरों के स्पष्ट चिकित्सा निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो ऐसे लक्षण मामूली चोट के साथ भी बने रह सकते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, हल्के रूप में लगभग 30% चोटें, बिस्तर पर आराम की अनुपस्थिति में, इसी तरह की जटिलताओं का कारण बनती हैं जो खुद को चोट के मध्यम और जटिल रूपों में प्रकट करती हैं। सबसे बुरे मामलों में, मिर्गी विकसित हो सकती है।

उपचार की समाप्ति और पूरी तरह से ठीक होने के बाद, बीमारी के पीछे हटने में दृढ़ता से विश्वास करने के लिए, गुजरना आवश्यक है अनुवर्ती परीक्षा.