Questa è una forma attiva di tubercolosi. Completare l'intero ciclo di trattamento
La tubercolosi attiva è un tipo secondario di una malattia complessa conosciuta da molto tempo. Inizia a svilupparsi in presenza di batteri e può essere trasmesso da persona a persona attraverso l'aria. I polmoni sono colpiti, ma ulteriore malattia danneggia tutto il corpo.
I pazienti infetti possono essere portatori del virus. Ma secondo i risultati della ricerca, solo uno su 10 di questi pazienti soffre di questo sviluppo infezione secondaria. Questa è quella che viene chiamata la forma attiva. Si sviluppa per un lungo periodo di tempo se il sistema immunitario è indebolito.
Quali sono le differenze tra forme attive e inattive di tubercolosi?
- da una persona all'altra, attraverso l'escrezione batterica;
- attraverso goccioline trasportate dall'aria;
- quando si starnutisce o si tossisce.
La possibilità di sviluppare un’infezione aumenta man mano che il paziente sviluppa l’HIV. In questo caso, il sistema immunitario si deteriora e il corpo perde resistenza ai batteri che vi sono entrati. La tubercolosi comincia a progredire.
Come viene trattata la malattia?
I medicinali vengono prescritti dopo l'esame; possono essere di diversi tipi. La durata del trattamento è solitamente lunga. È necessario scegliere prodotti che appartengono al gruppo degli antibiotici. Devono distruggere completamente l'infezione.
Lo stato dell'immunità umana gioca un ruolo importante nello sviluppo dei batteri della tubercolosi.
Se è forte, l'infezione che entra nel corpo non sarà in grado di svilupparsi e morirà. In questo caso, la persona non si ammalerà. I medici classificano due forme di tubercolosi.
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Compito 1 di 17
1 .Il tuo stile di vita è associato a grave attività fisica?
Compito 2 di 17
2 .Quanto spesso fai un test per la tubercolosi (ad esempio Mantoux)?
Compito 3 di 17
3 .Osserva attentamente l'igiene personale (doccia, mani prima di mangiare e dopo aver camminato, ecc.)?
Compito 4 di 17
4 .Ti prendi cura della tua immunità?
Compito 5 di 17
5 .Qualcuno dei tuoi parenti o familiari ha avuto la tubercolosi?
Compito 6 di 17
6 .Vivi o lavori in una zona sfavorevole ambiente(gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?
Compito 7 di 17
7 .Quanto spesso ti trovi in ambienti umidi, polverosi o ammuffiti?
Compito 8 di 17
8 .Quanti anni hai?
Compito 9 di 17
9 .Di che sesso sei?
Compito 10 di 17
10 .Hai sperimentato Ultimamente sensazione grave affaticamento senza un motivo particolare?
Compito 11 di 17
11 .Ti sei sentito male fisicamente o mentalmente ultimamente?
Compito 12 di 17
12 .Hai notato un debole appetito ultimamente?
Compito 13 di 17
13 .Ti sei osservato ultimamente? un forte calo con una dieta sana e abbondante?
Compito 14 di 17
14 .Hai notato recentemente un aumento della temperatura corporea? a lungo?
Compito 15 di 17
15 .Hai problemi a dormire ultimamente?
Compito 16 di 17
16 .Ti sei notato ultimamente? aumento della sudorazione?
Compito 17 di 17
17 .Hai notato che hai un aspetto malsano ultimamente?
Gli esperti identificano forme attive o latenti di tubercolosi.
Caratteristiche forma latente malattie:- non compaiono sintomi della malattia;
- il virus nel corpo è in uno stato di sonno;
- esiste il pericolo reale di sviluppare la malattia in presenza di condizioni favorevoli.
Ne consegue che il paziente è portatore del virus e può infettare gli altri, ma non soffre dello sviluppo della tubercolosi. Molte persone non si rendono nemmeno conto che il corpo contiene molto malattia pericolosa. Secondo i medici, un terzo dell’intera popolazione è portatore del virus della tubercolosi.
Con lo sviluppo di una forma attiva di tubercolosi, il paziente si sviluppa caratteristiche peculiari:
I tempi di insorgenza della tubercolosi attiva variano da paziente a paziente. Potrebbero volerci mesi o anni, ma i sintomi inizieranno a diventare evidenti entro poche settimane.
La forma della tubercolosi non dipende dall’età o dal luogo di residenza del paziente. Naturalmente, i pazienti giovani o gli anziani potrebbero avere più difficoltà a tollerare questa malattia. I polmoni vengono immediatamente colpiti e solo allora la malattia colpisce molte altre parti del corpo.
Cos'è la tubercolosi attiva? Quando un'infezione entra nel corpo, inizia un processo infiammatorio. Inizialmente si verificano granulomi caratteristici che contribuiscono alla formazione di tubercoli. Potrebbero cadere a pezzi. È necessario scoprire la posizione della fonte dell'infezione.
La tubercolosi polmonare attiva viene trasmessa in diversi modi:
- attraverso l'aria, attraverso la saliva. Una persona sana lo inala e i batteri si depositano nel corpo;
- ingresso nel corpo attraverso gli organi digestivi;
- quando si tocca una persona malata. L'infezione può entrare attraverso la congiuntiva dell'occhio bambino piccolo o adulto;
- Se futura mamma soffre di tubercolosi e la placenta è infetta, il nascituro si infetta nel grembo materno.
Il sistema respiratorio umano è protetto dal muco, che può incollare insieme i batteri che vi sono penetrati. Ma se il paziente soffre di bronchite cronica o tracheite, la possibilità di infezione aumenta in modo significativo.
Movimento di microrganismi dannosi attraverso apparato digerente ed il suo assorbimento nell'organismo avviene rapidamente in presenza di danni alle pareti intestinali.
Con una buona resistenza del corpo, il sistema immunitario è in grado di far fronte da solo alla tubercolosi. Ma rimangono ancora effetti residui. Come si comporteranno?
Quando si eseguono test sull'espettorato, non è sempre possibile identificare i batteri della tubercolosi. Pertanto, il paziente potrebbe non essere a conoscenza della sua infezione per molto tempo ed essere considerato una persona sana. Ma in questo momento rappresenta un pericolo per le persone che lo circondano.
L'assenza di rischio di infezione non può essere garantita in nessun caso forma chiusa. Possono essere ridotti solo al minimo. Gli esperti affermano che circa il 30% delle persone che comunicano con pazienti affetti da tubercolosi attiva vengono infettati dalla tubercolosi. Naturalmente, ciò accade con un contatto prolungato e abbastanza ravvicinato.
Il modo principale in cui i batteri si diffondono è attraverso persone già malate. Devono seguire le precauzioni di sicurezza per evitare di causare la diffusione di una malattia complessa.
La tubercolosi si manifesta gradualmente, ma inizia immediatamente tosse caratteristica. Quali sono le caratteristiche della tosse dovuta alla tubercolosi?
- durata della tosse per almeno 20 giorni;
- l'espettorato viene rilasciato, molto spesso con un colpo di tosse;
- sensazioni dolorose al petto e quando si tossisce.
In questo caso, devi recarti in una clinica per la tubercolosi e sottoporsi a test speciali.
Con uno sviluppo prolungato, la malattia si diffonde a:
Se ciò accade, i sintomi saranno leggermente diversi. Il dolore sarà avvertito nella posizione dell'organo interessato. In alcuni casi sanguinamento sarà evidente nelle urine.
Come si prende la tubercolosi?La tubercolosi infiltrativa si sviluppa molto rapidamente quando si comunica con un paziente, con una forma attiva di tubercolosi. In questo momento, la persona malata può starnutire o tossire. Insieme alla sua espirazione, dovrebbe essere rilasciata una certa quantità di saliva, che conterrà il batterio della tubercolosi.
Le principali cause di infezione da tubercolosi:- comunicazione frequente o convivenza con un paziente con tubercolosi attiva;
- devi stargli molto vicino o comunicare frequentemente;
- un paziente affetto da tubercolosi non è in cura e non assume alcun farmaco.
Per evitare che l’infezione progredisca, è necessario mantenere l’immunità del corpo. Quando si sottopone a un ciclo di trattamento, un paziente con una forma attiva di tubercolosi non rappresenta un pericolo per gli altri quando assume farmaci per 14 giorni.
Quasi chiunque può essere infettato, ma ci sono alcuni gruppi che sono a rischio. Ciò può essere dovuto a molti fattori. Quali persone possono contrarre la tubercolosi?
Lo stile di vita di una persona può influenzare il rischio di sviluppare la tubercolosi attiva. Quale cattive abitudini causare lo sviluppo della tubercolosi?
- consumo umano di qualsiasi farmaci psicotropi;
- alcol, soprattutto in grandi quantità;
- consumo di nicotina.
In questi casi, il corpo sperimenta uno stress maggiore e non può resistere ai batteri. In questo momento, i batteri della tubercolosi iniziano a moltiplicarsi rapidamente e infettano i polmoni umani.
Assegnare separatamente operatori sanitari che incontrano pazienti infetti. Devono conformarsi certe regole per impedire lo sviluppo dei microbi.
Le persone che scontano pene detentive sono a rischio. I dipendenti di queste istituzioni si trovano nella stessa situazione. Esiste un certo microclima che favorisce l'accumulo di microrganismi dannosi. Ciò è dovuto al fatto di essere abbastanza al chiuso grande quantità persone, ventilazione irregolare, mancanza di pulizia a umido.
Bisogna prestare attenzione anche ai pazienti con diagnosi di HIV. Dovrebbero cercare di evitare qualsiasi infezione e l'ingresso dei batteri della tubercolosi nel loro corpo è generalmente inaccettabile. In questo caso esito fataleè quasi impossibile evitarlo.
Molto spesso, le persone che non possono permettersi il trattamento farmacologico soffrono di tubercolosi attiva. Si tratta di pazienti che hanno redditi scarsi o vivono senza alcun mezzo. Di solito non hanno un luogo di residenza permanente.
Complicanze della tubercolosi attivaSenza un trattamento adeguato, la malattia progredisce e causa complicazioni. Possono causare tali danni al corpo che sarà impossibile curarli. Su quali organi la tubercolosi attiva causa complicazioni?
Gli esperti hanno imparato a determinare il tipo di infezione da tubercolosi. Esistono ceppi che non sono influenzati dal farmaco. Si tratta di prodotti sviluppati molti anni fa.
I batteri si sono rigenerati e sono diventati più forti, adattandosi al trattamento utilizzato. Sviluppano una sorta di immunità. A questo scopo si stanno inventando nuovi antibiotici che dovrebbero distruggere microrganismi dannosi.
Attività della malattiaLa tubercolosi è una malattia mortale. La sua forma dipende dal tipo di batteri.
Gli esperti distinguono:- MBT+, forma attiva;
- MBT-, forma inattiva.
La forma attiva della malattia è considerata molto dannosa per l'ambiente. Indipendentemente da dove si diffonde la malattia. Quali forme ci sono? tubercolosi attiva?
Molto spesso, la tubercolosi viene trasmessa attraverso l'aria. La possibilità di sviluppare un'infezione avviene in più fasi e dipende dallo stato del sistema immunitario.
Cosa succede all'infezione?
- entra nel corpo;
- inizia a riprodursi;
- formazione della risposta immunitaria al processo in corso nel corpo.
La progressione della malattia può essere fermata all'inizio se il paziente buona immunità. La riproduzione batterica si ferma ma rimane reazione positiva per fare il test per la tubercolosi. I restanti batteri patogeni sono anti-agenti in grado di sviluppare una reazione protettiva del corpo contro la tubercolosi.
Tali pazienti devono essere registrati presso uno specialista in tubercolosi e sottoposti a fluorografia regolare.
L'immunità non funziona:
Con una scarsa risposta protettiva, la tubercolosi inizia a svilupparsi rapidamente. La forma della malattia diventa attiva. Il paziente è pericoloso per gli altri e richiede protezione nella comunicazione. La situazione viene corretta con l'aiuto del trattamento.
Identificazione della malattiaQuando una persona contatta istituto medico, si sottopone ad un primo esame. A cosa presta attenzione il medico?
- esamina i linfonodi, determina se sono ingrossati;
- ascolta i polmoni.
Se necessario, il medico può prescrivere eventuali test o metodi di esame. A questo punto viene preso in considerazione caratteristiche individuali persona, la presenza di malattie croniche. Quindi viene presa la decisione sul trattamento per la tubercolosi.
Il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo. L’infezione è difficile da sconfiggere completamente. Anche con forma inattiva tubercolosi. Gli antibiotici vengono assunti per sei mesi. IN casi difficili questo periodo aumenta a 9 mesi o più. Quali sono i criteri per la scelta dei farmaci e dei metodi?
- età del paziente;
- la presenza di malattie complesse e lo stato generale della salute umana;
- il tipo di batteri che si sviluppano nel corpo;
- forma della malattia;
- luogo in cui si diffondono i batteri.
L'effetto dell'uso dei farmaci dipende dalla forma della malattia. Quando si tratta la forma latente, può trasformarsi in tubercolosi attiva. Successivamente viene curata la forma secondaria della malattia, è importante completare l'intero decorso, solo in questo caso si può sperare nella guarigione, indipendentemente dalla presenza di sintomi e segni di tubercolosi.
Pericolo quando trattamento incompleto sta nella possibilità di una manifestazione secondaria della malattia se non tutti i microrganismi dannosi sono stati distrutti.
Come viene trattata la tubercolosi attiva?Il medico ti prescrive i farmaci. La forma attiva richiede l'assunzione di diversi farmaci.
Molto spesso, i medici prescrivono:
- Pirazimidina;
- isoaniside;
- etambutolo;
- Rifampicina.
Inoltre viene utilizzata la vitamina D, che ha un effetto benefico sul trattamento di malattie complesse.
Durante il corso del trattamento, il paziente può manifestare effetti collaterali:Il risultato positivo del trattamento diventa evidente dopo alcune settimane. Il paziente avverte un miglioramento significativo. La cosa principale in questo momento è non fermarsi qui e non interrompere il trattamento. Il completamento dell'assunzione dei farmaci avverrà durante un esame che non rivelerà la presenza di batteri nocivi nel corpo.
Il trattamento errato provoca la resistenza ai farmaci della tubercolosi e in futuro è quasi impossibile selezionare un farmaco in grado di sconfiggere la malattia.
La tubercolosi attiva viene trasmessa dall'uomo da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, è pericoloso non solo per il paziente, ma anche per gli altri. Un fattore importanteè quello di prevenire la transizione della tubercolosi primaria a forma secondaria.
La persona malata deve seguire misure preventive per non infettare i suoi amici e parenti. Cosa è necessario fare per questo?
- al paziente viene assegnata una stanza separata in cui vivere;
- limitare la comunicazione con estranei;
- non visitare posti grande grappolo delle persone;
- non andare avanti trasporto pubblico;
- la pulizia a umido della stanza viene effettuata ogni giorno;
- la stanza è ventilata regolarmente;
- quando starnutisce o tossisce, il paziente si copre la bocca con un tovagliolo o un fazzoletto;
- l'espettorato viene raccolto e gettato in un sacchetto;
- Quando comunichi con i familiari, indossa una maschera, soprattutto nel primo mese di trattamento.
Queste misure aiuteranno a evitare l'infezione delle persone in contatto con il paziente.
Per prevenire l’infezione da tubercolosi, le persone devono seguire misure preventive.
Per fare questo è necessario:
La prevenzione è importante anche per i pazienti che hanno avuto la tubercolosi. Immagine sana la vita aiuterà a mantenere la salute e a preservarla per molti anni.
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Per te non va tutto così male, nel tuo caso la probabilità di contrarre la tubercolosi è di circa il 20%. Ti consigliamo di prenderti più cura della tua immunità, delle condizioni di vita e dell'igiene personale, e dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.
/. Tubercolosi di attività dubbia
Questo concetto si riferisce ai cambiamenti tubercolari nei polmoni e in altri organi, la cui attività non sembra chiara. Per chiarire l'attività del processo tubercolare, è stato identificato il sottogruppo 0-A osservazione del dispensario, il cui scopo è la realizzazione del complesso misure diagnostiche.
Le persone registrate nei gruppi III e IV che necessitano di determinare l'attività delle modifiche esistenti non vengono trasferite al gruppo “0”. Tutti i problemi vengono risolti durante l'esame e l'osservazione nello stesso gruppo contabile.
La serie principale di misure diagnostiche viene eseguita entro 2-3 settimane. Se è necessaria una terapia di prova, il periodo diagnostico non deve superare i 3 mesi.
Dal gruppo zero, i pazienti possono essere trasferiti al primo o inviati agli istituti di cura e prevenzione della rete generale.
2. Tubercolosi attiva
Un processo infiammatorio specifico causato dal Mycobacterium tuberculosis (MBT) e determinato dal complesso
segni clinici, di laboratorio e di radiazioni (raggi X).
I pazienti con tubercolosi attiva richiedono
terapeutico, diagnostico, antiepidemico,
attività riabilitative e sociali.
Tutti i pazienti tubercolosi attiva, con diagnosi di tubercolosi per la prima volta o con recidiva, sono arruolati solo nel gruppo I di osservazione dispensaria. Non è consentita la loro iscrizione nel gruppo II.
Se, durante l'intervento chirurgico, in un paziente del terzo gruppo vengono rilevati segni di un processo di tubercolosi attiva, viene lasciato nel terzo gruppo e sottoposto a terapia antitubercolare per un massimo di 6 mesi.
La questione della registrazione dei pazienti affetti da tubercolosi di nuova diagnosi e della loro rimozione da questa registrazione viene decisa dal VKKK centrale (KEC) su raccomandazione di un fisiatra o di un altro specialista di un istituto antitubercolare (dipartimento tubercolotico). L'istituto antitubercolare informa per iscritto il paziente della messa sotto osservazione del dispensario e della cessazione dell'osservazione (allegati n. 1 e 2). Le date di notifica vengono registrate su apposito giornale.
3. Decorso cronico delle forme attive di tubercolosi
A lungo termine (più di 2 anni), incl. ondulato (con alternanza
remissioni ed esacerbazioni) il decorso della malattia, in cui permangono segni clinici, radiologici e batteriologici dell'attività del processo tubercolare.
Il decorso cronico delle forme attive di tubercolosi si verifica a causa della diagnosi tardiva della malattia, del trattamento inadeguato e non sistematico, delle caratteristiche dello stato immunitario del corpo o della presenza malattie concomitanti complicando il decorso della tubercolosi.
Dal sottogruppo PA il paziente può essere trasferito al gruppo III o al sottogruppo P-B.
4. Cura clinica
Scomparsa di tutti i segni di tubercolosi attiva come risultato del corso principale trattamento complesso.
Dichiarazione cura clinica tubercolosi e il momento del completamento di un ciclo efficace di trattamento complesso sono determinati dall'assenza di dinamiche positive dei segni del processo di tubercolosi entro 2-3 mesi.
Il periodo di osservazione nel gruppo I non deve superare i 24 mesi, compresi i 6 mesi dopo l'entrata in vigore Intervento chirurgico. Dal gruppo I il paziente può essere trasferito al gruppo III o II.
Eliminatori di batteri
Pazienti con una forma attiva di tubercolosi, la cui escrezione ambiente esterno La MVT è stata rilevata nei fluidi corporei biologici e/o nel materiale patologico. Tra i pazienti affetti da forme extrapolmonari di tubercolosi, quelli che presentano TVM si riscontrano nelle secrezioni di fistole, nelle urine, sangue mestruale o secrezioni da altri organi. I pazienti in cui la MVT è stata isolata mediante coltura di puntura, biopsia o materiale chirurgico non vengono conteggiati come escretori di batteri.
Plurale resistenza ai farmaci L'MBT è la loro resistenza all'azione simultanea dell'isoniazide e della rifampicina, con o senza resistenza a qualsiasi altro farmaco antitubercolare.
La poliresistenza è la resistenza dell’MBT a due o più farmaci antitubercolari senza resistenza simultanea all’isoniazide e alla rifampicina.
Se esistono dati clinici e radiologici sull'attività del processo tubercolare, il paziente viene registrato come escretore batterico anche con un singolo rilevamento di MBT. In assenza di segni clinici e radiologici di un processo tubercolare attivo, per registrare un paziente come escretore batterico, è necessaria la doppia rilevazione dell'MBT con qualsiasi metodo ricerca microbiologica. In questo caso, la fonte dell'escrezione batterica può essere l'endobronchite, lo sfondamento di un linfonodo caseoso nel lume del bronco o la disintegrazione di una piccola lesione difficile da rilevare mediante raggi X, ecc.
Un singolo rilevamento di MTB nei contingenti del gruppo III in assenza di sintomi clinici e radiologici che confermino la riattivazione della tubercolosi richiede l'uso di approfonditi studi clinici, radioterapici, di laboratorio e metodi strumentali esami per determinare la fonte dell'escrezione batterica e la presenza o l'assenza di tubercolosi attiva.
Al fine di stabilire l'escrezione batterica in ciascun paziente affetto da tubercolosi, prima del trattamento, l'espettorato (acqua di lavaggio bronchiale) e altre secrezioni patologiche devono essere attentamente esaminati almeno tre volte mediante batterioscopia e coltura. L'esame viene ripetuto mensilmente durante il trattamento fino alla scomparsa dell'MBT, che dovrà essere successivamente confermata da almeno due studi consecutivi (batterioscopici + colturali) ad intervalli di 2-3 mesi.
Un focolaio epidemico (sinonimo di “focolaio di una malattia infettiva”) è il luogo in cui si trova la fonte dell’infezione e l’area circostante all’interno della quale l’agente infettivo può diffondersi. Sono considerate persone in contatto coloro che comunicano con la fonte del contagio
eliminatore di batteri. Il focolaio epidemico viene preso in considerazione in base al luogo di residenza effettiva del paziente. Le istituzioni antitubercolari (dipartimenti, uffici) sono un focolaio di infezione da tubercolosi. Su questa base, i dipendenti degli istituti antitubercolari sono classificati come persone a contatto con agenti che rilasciano batteri e sono inclusi nel quarto gruppo di osservazione del dispensario.
2.3. Cessazione dell'escrezione batterica (sinonimo di “abacillazione”)
Scomparsa di MBT da fluidi biologici E
secrezione patologica dagli organi del paziente, secreta
ambiente esterno. È necessaria la conferma con due negativi.
batterioscopica e colturale sequenziale (semina)
studi con un intervallo di 2-3 mesi dopo il primo
analisi negativa. Risultato negativo
l'esame batterioscopico è la base per dichiarare la cessazione dell'escrezione batterica solo nei casi in cui gli MBT sono stati determinati mediante microscopia di materiale diagnostico e non sono cresciuti quando inoculati in terreni nutritivi.
Quando la tubercolosi distruttiva provoca cavità riempite o disinfettate (anche dopo toracoplastica e cavernotomia), i pazienti vengono rimossi dal registro epidemiologico 1 anno dopo la scomparsa dell'MBT dopo 2 esami microbiologici con un intervallo di 2 mesi. Allo stesso tempo, sullo sfondo della stabilizzazione del quadro clinico e radiologico, l'MBT non deve essere rilevato mediante microscopia e coltura.
La decisione di registrare gli escretori di batteri e di rimuoverli da questa registrazione viene presa dal VKKK centrale (KEC) su raccomandazione di un fisiatra o di un altro medico specialista di un istituto antitubercolare con l'invio di un avviso corrispondente al centro dello stato sorveglianza sanitaria ed epidemiologica (TSGSEN).
Informazioni correlate.
Vladislav
Problemi respiratori con esperienza. Non so come descrivere correttamente questo stato, ma se lo dico con parole mie, è una sensazione come se non potessi respirare profondamente (non c'è sensazione di saturazione d'aria, come se volessi sbadigliare, ma non posso).
In questo contesto, sono andato a fare una fluorografia. Conclusione della fluorografia:
"Nella proiezione dei segmenti C1-2 a sinistra si può rintracciare un gruppo di fuochi media densità. È presente anche una moderata deformazione vascolare.
Per il resto del tratto - campi polmonari trasparente, il pattern polmonare non viene modificato. Le radici sono strutturali, non espanse.
L'ombra mediana è di configurazione normale, non espansa, non spostata.
Il diaframma si trova solitamente, con un contorno chiaro e uniforme. I seni sono liberi.
Si consiglia di confrontare con studi precedenti, consultare un fisiologo e, se indicato, condurre un esame MSCT."
Immediatamente, per paura, ho fatto la MSCT. Conclusione della MSCT:
"In una serie di scansioni TC degli organi del torace, l'ariosità di entrambi i polmoni è preservata. La trachea, i bronchi principali, lobari e segmentali sono pervi, il lume non è ristretto, le pareti non sono ispessite. Il modello polmonare è leggermente rafforzato , deformato in S1-2 a sinistra a causa della zona cambiamenti fibrotici sede peribronchiale, subpleurica, bronchi minimamente dilatati (come bronchiectasie), con singole calcificazioni fino a 3 mm di diametro. Sono presenti moderate aderenze pleuroapicali nelle parti apicali dei polmoni. I linfonodi del mediastino sono di dimensioni accettabili. Gli strati pleurici non sono ispessiti, non c'è liquido nelle cavità pleuriche e nella cavità pericardica. Cuore sulla traversa dimensioni normali, le navi principali non vengono modificate.
Conclusione: i cambiamenti postinfiammatori in S1-2 a sinistra sono più probabilmente di natura specifica."
Con tutto questo in mente, sono andato al PTD nel mio luogo di residenza. Dove ho preso un Diaskintest, che si è rivelato positivo, papula da 20 mm.
In questo contesto, mi è stata prescritta una terapia di prova per due mesi, eremphat + pirazinamide + isoniazide. Con successiva TAC.
Ho testato anche l'espettorato, incluso GeneXpert, ma conteneva più bava che espettorato, perché... lei non si distingue. Tutto è negativo.
Ho fatto anche un esame del sangue generale e un esame biochimico, tutto era normale, solo piccoli cambiamenti nella leucemia. formula. Ho anche fatto un test PCR del sangue per la tubercolosi, anch'esso negativo.
Adesso, dopo un mese di trattamento, ho cominciato a tossire a intermittenza, avevo la sensazione che mi solleticasse la gola e volevo tossire, per cui mi è stato prescritto il lavaggio del naso, isofra e lisobact (non sembrava che aiutasse molto tra 3 giorni). Ogni giorno nel tardo pomeriggio la temperatura sale fino a 36,9, in media un po' di più. E c'è una sensazione di bruciore sulla pelle della schiena e, in generale, su tutto il corpo, strane sensazioni di formicolio.
Qual è la probabilità che si tratti ancora di tubercolosi? Cosa significa "I cambiamenti postinfiammatori in S1-2 a sinistra sono più probabili di natura specifica"? La tubercolosi può progredire durante il trattamento? Considerando che la TAC è stata fatta a settembre, quanto poteva essere cambiato il suo quadro prima di oggi?
La questione è chiusa
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Buon pomeriggio. Cosa ti fa pensare che sia peggio per te? Secondo la risonanza magnetica ci sono segni di un processo infiltrativo nei polmoni e di una pleurite sofferta in precedenza. Ma esistono anche le bronchiectasie, questa patologia polmonare non è associata alla tubercolosi. Il decorso del processo polmonare è simile a un processo asmatico o cronico ostruttivo - questo è il processo - esacerbazione - che molto probabilmente causa la tua "tosse". La risonanza magnetica può essere ripetuta dopo tre mesi: è sufficiente. Dinamica positiva sarà visibile. Sì, la temperatura 36,9 è normale. Tosse e dolori muscolari possono anche essere associati a un'infezione virale attualmente in circolazione. Guarire.
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Pediatra, Allergologo-Immunologo, Terapeuta
Ciao, carattere specifico, significa tubercolosi o altra eziologia, caratteristica. forse se il trattamento non aiuta o c'è resistenza agli antibiotici o una forma resistente aperta. Fai anche il test per i virus dell'herpes e i microrganismi atipici. Se tutte le colture risultano negative per la tubercolosi, cercare altri organismi. ELISA del sangue per EBV CMV HSV Toxoplasma micoplasma e clamidia respiratoria.
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Ginecologo, mammologo, ostetrico
Ciao!
Tutte queste diagnosi sono presuntive; in ogni caso hai ricevuto una buona cura per la tubercolosi; il resto potrebbe essere il risultato di un'infezione ai polmoni, quindi oggi devi solo monitorare la tua immunità. buon farmaco che aiuta a liberarsi dalla tosse - tosse non tubercolare - prova l'immunostimolante ismigen, potrebbe aiutarti!
Essere sano!
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Terapista
Ciao. Quando scrivono non specifico, significa oncologia o sospetto; se specifico, significa qualsiasi infezione batterica, tubercolare o virale. I tuoi risultati sono negativi, ma il test Diaskin è positivo, quindi secondo la norma dovresti ricevere un trattamento, quindi il medico ti ha prescritto un trattamento, il tuo trattamento è buono, non devi preoccuparti. Dopo il trattamento, controlla di nuovo e tutto andrà bene.
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Tatyana, sono più preoccupato per la tosse che è apparsa e per la temperatura, che, a quanto ho capito, è abbastanza normale. Ma prima era sempre 36,6. E strane sensazioni di formicolio e bruciore nel corpo, non capisco bene di cosa si tratti.Ebbene, sono preoccupato che all'improvviso sia tutta tubercolosi attiva e resistente al trattamento.
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Ortopedico, Traumatologo
Qual è la probabilità che si tratti ancora di tubercolosi? - C'era la tubercolosi, ma adesso non c'è, anche se rimarrai infetto per tutta la vita. Ciò è indicato anche dal rapporto della TAC.
La tubercolosi può progredire durante il trattamento? Può progredire quando vuole, ma ora non hai dati sui progressi. Con la tubercolosi attiva, il quadro può cambiare in una direzione o nell'altra in un tale periodo di tempo. Per te non cambierà in alcun modo e rimarrà lo stesso.
I farmaci che ti sono stati prescritti sono molto tossici. Possono formicolio e prurito.
Smettila già con questo trattamento...
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Neurologo, Psicologo
Buonasera, Vladislav. Secondo l'immagine TC descritta, in precedenza hai sofferto di tubercolosi e per molto tempo ciò è indicato da cambiamenti sotto forma di calcificazioni (una vecchia lesione). Questo è ciò che significa la frase: cambiamenti postinfiammatori di natura specifica. Ti è stato prescritto un trattamento adeguato, quindi la tubercolosi non può progredire durante il trattamento e non vi sono prove di progressione. L'espettorato è normale, il sangue è normale, la PCR è normale. Ora parliamo di Diaskin... La tua TAC ha rivelato cambiamenti come bronchiectasie, che possono anche causare tosse e febbre, e questo non significa affatto che queste siano manifestazioni di tubercolosi. E Diaskin mostra quelle persone sospettate di essere infette da tubercolosi o che ne soffrono. Inoltre, Diaskintest richiede condizioni speciali effettuando. Non dovrebbe essere usato: per acuto e esacerbazione malattie croniche, dopo una recente riacutizzazione di allergie, con malattie della pelle. Pertanto, se al momento dell'assunzione di Diaskin si verificasse un'esacerbazione, ad esempio, di bronchite cronica o bronchiectasie, allora Diaskin potrebbe somministrarle risultato falso positivo. Sono già passati quasi 3 mesi dall'ultima TAC, possiamo già farne una ripetuta, ma mi sembra che il quadro non cambierà, poiché, ancora una volta, ci sono recenti cambiamenti tessuto polmonare non era settembre, sono tutti cambiamenti già apportati, forse anni fa. Ti auguro buona salute e tutto il meglio.
La tubercolosi attiva è la più forma pericolosa patologia. Il suo sviluppo è accompagnato da una grave distruzione del tessuto polmonare e dalla trasmissione di micobatteri dal paziente ad altre persone attraverso goccioline trasportate dall'aria. Per prevenire la malattia, è necessario conoscere le sfumature del suo sviluppo, i meccanismi di trasmissione, i principali sintomi clinici, nonché i metodi di prevenzione volti a prevenire la malattia e l'ingresso dei bacilli di Koch nel corpo umano.
La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce principalmente il sistema respiratorio umano ed è causata da ceppi di Mycobacterium tuberculosis. Via principale trasmissione – in volo. Anche l'agente patogeno entra nel corpo ferite aperte o contatto con animali.
La forma inattiva della tubercolosi è molto più comune. Non è pericoloso per la salute degli altri. Probabilità di sviluppo corso attivo la malattia aumenta se il paziente presenta fattori di rischio.
I Ftisiatri includono tra loro:
- AIDS;
- malattie infettive acute;
- patologie croniche in fase acuta;
- età anziana;
- età, se il bambino ha meno di 15 anni;
- assumere alcuni farmaci;
- declino difesa immunitaria corpo.
L'esordio della forma attiva della malattia è accompagnato da sintomi non specifici.
Tra questi vale la pena evidenziare:
- tosse secca che dura per diverse settimane;
- aumento prolungato della temperatura fino a 37-38 gradi Celsius;
- diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
- brividi, febbre;
- aumento della produzione di sudore durante la notte.
Quindi si uniscono a loro i segni clinici caratteristici di questa forma della malattia. I principali sono emottisi, cianosi della testa, del collo, degli arti superiori, nonché perdita di peso e perdita di appetito.
Le manifestazioni della forma attiva della malattia si verificano in modo diverso in ciascun paziente. Lo sviluppo di sintomi gravi avviene nell'arco di diversi mesi o anni, ma i primi segni diventano evidenti dopo alcune settimane.
La forma della malattia non dipende dall’età o dal luogo di residenza del paziente. Ciò non vale solo per le persone anziane, ma anche per i pazienti giovani.
Dopo che il Mycobacterium tuberculosis entra nel corpo umano, si sviluppano processi infiammatori. Innanzitutto compaiono granulomi specifici che contribuiscono alla formazione di tubercoli e possono calcificarsi. Tendono a disintegrarsi, causando la diffusione dell’infezione ad altri tessuti e organi.
Il sistema respiratorio umano è protetto dall'ingresso di microrganismi. Ma se il paziente ha una storia di malattie croniche di questi organi o di una ridotta difesa immunitaria, il rischio di infezione aumenta in modo significativo.
In caso di sconfitta tratto gastrointestinale movimento e aspirazione microrganismi patogeni avviene abbastanza rapidamente. Questi processi sono causati dalla presenza di danni alle pareti degli organi, nonché dal lancio del contenuto dello stomaco nella cavità della laringe.
Una buona resistenza del corpo può far fronte da sola alla malattia.
In questo caso, la persona sperimenterà effetti residui, tra cui:
L'infezione non può sempre essere rilevata dopo la diagnosi antitubercolare. Per questo motivo, il paziente durante lungo periodo potrebbe non sapere per molto tempo di avere una malattia pericolosa e di rappresentare un pericolo per le persone che lo circondano.
È impossibile garantire l'assenza di probabilità di infezione, anche in presenza di una forma chiusa e inattiva della malattia. Ma può essere minimizzato.
I fisiatri affermano che circa il 20% delle persone che entrano in contatto con pazienti affetti da tubercolosi attiva si infettano. Ciò richiede un contatto stretto e a lungo termine.
Se rilevi qualche sintomo della malattia, dovresti chiedere consiglio a uno specialista specializzato. Sarà in grado di diagnosticare la patologia nelle prime fasi del suo sviluppo e prevenire possibili complicazioni.
Lo sviluppo della malattia è causato dal contatto con una persona che ha una forma attiva della malattia. Ciò si verifica dopo la trasmissione di micobatteri tramite goccioline trasportate dall'aria. Starnutire o tossire possono rilasciare nella saliva una quantità di agenti patogeni sufficiente a causare infezioni.
Inoltre, le principali cause di infezione da tubercolosi includono: 
- contatto con bovini malati;
- mancanza di trattamento tempestivo e adeguato della malattia nelle prime fasi di sviluppo;
- cattive condizioni sociali e di vita;
- mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali.
Per evitare che i micobatteri si moltiplichino, è necessario mantenerli sistema immunitario in uno stato attivo. Dopo aver completato un ciclo di terapia con farmaci antitubercolari, i pazienti con la forma attiva della malattia non rappresentano un pericolo per gli altri.
Il Mycobacterium tuberculosis colpisce più spesso le persone a maggior rischio di infezione.
Questi includono:
- persone con sistema immunitario indebolito;
- Infetto da HIV;
- pazienti con diabete, insufficienza renale, neoplasie maligne;
- pazienti con acuti malattie infettive O patologie croniche nella fase acuta;
- individui che utilizzano determinati farmaci come trattamento, nonché persone che sono state sottoposte a chemioterapia;
- cittadini che vivono in condizioni sociali e abitative disagiate o in zone dal clima difficile;
- bambini e anziani, nonché adulti con disturbi genetici sviluppo.
I medici identificano una serie di fattori, la cui presenza aumenta più volte la probabilità che una persona sviluppi una forma contagiosa di tubercolosi.
Questi includono:
- abuso di alcool;
- fumare;
- assumere psicofarmaci.
IN situazioni simili il corpo umano sperimenta carichi pesanti e potrebbe non far fronte all'azione dei micobatteri. Allo stesso tempo, si moltiplicano rapidamente e infettano il tessuto polmonare.
I dipendenti dovrebbero essere identificati separatamente come gruppo a rischio campo medico che spesso incontrano pazienti con tubercolosi attiva. Devono seguire un certo elenco di regole che riducono il rischio di infezione da germi.
Anche le persone che stanno scontando una pena detentiva sono a rischio di infezione malattia pericolosa. Oltre alle cattive condizioni igienico-sanitarie, il contatto stretto e prolungato con una persona portatrice di bacilli di Koch sono i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia.
Anche le persone che non hanno la malattia sono suscettibili alla forma attiva della malattia. quantità sufficiente risorse finanziarie necessarie per l’acquisto di farmaci antitubercolari. Di solito non hanno un luogo di residenza permanente.
La malattia inizia a manifestarsi gradualmente. Uno dei primi sintomi è una tosse secca che dura due o più settimane. È accompagnato da una febbre lieve, che di solito non supera i 38 gradi Celsius.
Vale inoltre la pena evidenziare:
- diminuzione dell'appetito e perdita di peso;
- aumento della produzione di sudore durante la notte;
- secrezione di espettorato misto a sangue;
- pallore della pelle;
- affaticabilità veloce.
Se sono presenti, la persona viene inviata a un dispensario per la tubercolosi per sottoporsi diagnosi approfondita, che mira a identificare una malattia pericolosa.
Un risultato positivo del test è un motivo per registrare il paziente e prescrivere una terapia specifica.
Lo sviluppo a lungo termine della malattia contribuisce alla diffusione di processi distruttivi ad altri organi e sistemi. I reni sono più spesso colpiti sistema muscoloscheletrico E sistema nervoso persona.
Se noti questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico specializzato in tubercolosi. Utilizzando speciali metodi diagnostici, identificherà la patologia nelle prime fasi dello sviluppo e preverrà le gravi conseguenze della tubercolosi.
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, la tubercolosi può progredire e causare vari processi patologici. Non solo possono causare enormi danni alla salute del paziente, ma anche portare alla morte.
Tra i più complicazioni pericolose i medici sottolineano:
Un passo importante per prevenire complicazioni similiè la diagnosi del ceppo patogeno. Quando visita un medico per la tubercolosi, il paziente viene prima sottoposto a un esame, durante il quale il medico raccoglie un'anamnesi.
Successivamente, viene inviato a sottoporsi a una serie di studi, tra cui: 
Inoltre, il fisiatra può utilizzare altri metodi diagnostici. Recentemente, il test del quantiferone ha guadagnato popolarità. È assolutamente innocuo per la salute del paziente. Il suo utilizzo è limitato a causa alto prezzo, quindi è inaccessibile alla maggior parte della popolazione.
Per la diagnostica antitubercolare di massa negli istituti scolastici, viene utilizzata la reazione di Mantoux: iniettando un farmaco tubercolinico nel terzo medio dell'avambraccio, il medico conclude sulla possibilità di contatto del corpo con i bacilli di Koch in base alle dimensioni dell'avambraccio. la papula, che si è formata a seguito dell'accumulo di anticorpi. Ricevere una risposta positiva è un motivo per condurre un esame più approfondito del bambino. 
La diagnosi tempestiva è il fattore principale terapia di successo malattie. Pertanto, se compaiono segni di tubercolosi infiltrativa, è necessario consultare immediatamente uno specialista specializzato.
Il trattamento della malattia può richiedere molto tempo. Il corso minimo di trattamento è di 6 mesi. Nei casi con una forma attiva di patologia, la sua durata aumenta fino a un anno o più.
La scelta dei farmaci gioca un ruolo ruolo principale nell’eliminazione efficace dei micobatteri dal corpo del paziente.
In questo caso, il medico deve tenere conto:
- età del paziente;
- stadio e forma della malattia;
- ceppo di microrganismi;
- localizzazione delle lesioni.
Prima di prescrivere la terapia, il medico è obbligato a dire al paziente che la forma attiva della tubercolosi è pericolosa per la sua salute e questo è molto grave. Molto spesso, per il trattamento vengono utilizzati farmaci di prima linea. Funzionano meglio contro i bacilli di Koch e non hanno praticamente controindicazioni. 
Questi mezzi includono:
Durante la chemioterapia, il paziente può svilupparsi effetti collaterali. Non sono pericolosi per la salute umana, ma possono causare disagio per qualche tempo.
Questi includono:
- diminuzione dell'appetito;
- nausea;
- cambiamento nel colore delle urine;
- acquisizione tinta gialla pelle;
- aumento della temperatura.
L'efficacia del trattamento antitubercolare si osserva 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento farmaci. Il medico li annullerà dopo aver effettuato un esame approfondito del paziente, che non rileverà la presenza di bacilli di Koch nel corpo.
La principale differenza tra la forma attiva della tubercolosi e la forma inattiva è che la persona è pericolosa per gli altri. In questo caso, i pazienti infetti seguono il complesso misure preventive, che mirano a prevenire l'infezione di altre persone.
Si compone di diverse regole:
Ciò aiuterà a diffondere l’infezione da bacilli di Koch se una persona ha la tubercolosi. Esiste anche un elenco di regole per le persone che non hanno la malattia, ma appartengono a un gruppo a maggior rischio di infezione.
Per fare questo è necessario:
Per combattere la malattia, è importante sapere cos'è la tubercolosi attiva.
Pertanto, se si avvertono i primi segni di malattia, è necessario contattare immediatamente un medico specializzato in tubercolosi e non automedicare, poiché ciò può causare enormi danni alla salute e alla fine portare alla morte.
La determinazione dell'attività della tubercolosi è molto compito importante cliniche, diagnostica, epidemiologia della tubercolosi e organizzazione della lotta contro di essa. Da lei la decisione giusta Dipende dall’attuazione di una serie di misure terapeutiche e preventive di importanza individuale e nazionale, nonché dall’affidabilità dei dati statistici sul numero totale di pazienti e sulle sue dinamiche nel paese. Tuttavia, questo percorso incontra notevoli difficoltà a causa delle peculiarità della patogenesi e del quadro clinico della tubercolosi, che si manifesta in modi molto diversi e spesso è nascosta o asintomatica. Sotto l'influenza della terapia tuberculinostatica, i disturbi funzionali nei pazienti vengono eliminati in tempi relativamente brevi, fenomeni catarrali nei polmoni, la secrezione dei bacilli si arresta e i cambiamenti radiologicamente rilevabili nei polmoni subiscono un'involuzione.
È anche importante che fino a poco tempo fa non esistesse un criterio unico e generalmente accettato per l'attività della tubercolosi. Secondo la raccomandazione degli esperti dell'OMS, il suo indicatore è solo il rilevamento di micobatteri nell'espettorato e in altre secrezioni del paziente. In altri casi, con dati clinici adeguati, si può solo sospettare la presenza di un processo attivo. Questo è esattamente il principio seguito, ad esempio, in Danimarca. Tuttavia, non importa quanto sia grande il significato di questa caratteristica, non può essere considerata impeccabile. Anche G.R. Rubinstein e M.D. Rozanova (1950) sottolinearono che il Mycobacterium tuberculosis può essere trovato nel contenuto gastrico anche persona sana. A volte si trovano con un ascesso, cancrena o cancro ai polmoni, se il processo patologico è localizzato nella zona dei focolai di tubercolosi estinta.
Allo stesso tempo, in alcuni pazienti di nuova diagnosi con tubercolosi chiaramente attiva e persino distruttiva, non sempre si riscontrano micobatteri, nonostante l'uso metodi moderni diagnostica di laboratorio. Pertanto, Kuntz (1964) in uno studio sull'espettorato e sul lavaggio bronchiale in 341 pazienti con tubercolosi polmonare attiva non ha trovato micobatteri nel 32% di essi, nonostante l'uso di tutti i metodi, compreso quello biologico. N. M. Rudoy (1975) ha scoperto che il peso specifico dei bacilli escretori nella tubercolosi polmonare attiva senza decadimento è del 44,7%. Allo stesso tempo, un numero significativo di pazienti con tubercolosi polmonare ha relativamente spesso una scarsa escrezione di bacilli (F. A. Rashitova, 1974).
Molto ruolo importante nel risolvere il problema dell'attività del processo gioca un ruolo complesso metodo a raggi X ricerca. Ma anche con il suo aiuto non è sempre possibile determinare la potenziale attività di focolai incapsulati, densi e ancor più calcificati nei polmoni e nei linfonodi intratoracici, piccoli tubercolomi, cambiamenti nella pleura, ecc. A questo proposito, la vaghezza e l’incertezza del concetto di “tubercolosi inattiva”. “L’inattività”, sottolinea Steinbruck (1963), “è un grado di attività così piccolo che non siamo in grado di riconoscere i segni di quest’ultima nello stadio di inattività”. “La tubercolosi è allora da considerarsi inattiva quando non mostra segni di attività; SU palcoscenico moderno nessun modo di offrire migliore definizione", Horn (1965) ha riassunto il dibattito su questo tema. Nel sistema di registrazione statistica della tubercolosi, adottato nel 1975 in Germania, il concetto di “tubercolosi attiva” è stato sostituito dal concetto di “richiesta di trattamento”.
C'è una transizione sequenziale dal processo attivo a quello in declino, poi a quello forse ancora attivo, poi a quello forse inattivo e infine a un processo inattivo, dice Jarosczewicz. Ma come distinguere tra tali fasi dell'involuzione della malattia: l'autore non fornisce una risposta specifica a questa domanda. Ecco perché i singoli paesi la gestiscono in modo diverso. Nella RDT, ad esempio, la tubercolosi è considerata inattiva se non si manifesta in alcun modo clinico, radiologico o segni di laboratorio attività per 1 anno con forme limitate del processo e per 2 anni con la sua maggiore prevalenza. Se lo stato di benessere persiste per 5-10 anni, allora possiamo supporre che sia avvenuta la cura per la tubercolosi (Steinbruck, 1966).
In Danimarca, come accennato in precedenza, il criterio principale per l'inattività del processo è l'assenza di escrezione di bacilli per 3 anni. In Cecoslovacchia la tubercolosi è considerata inattiva se, dopo osservazione sistematica per almeno 2 anni, non sono presenti sintomi clinici pregressi precedente malattia. Questi individui includono portatori di specifici cambiamenti fibrosi nei polmoni identificati mediante fluorografia, che non hanno precedentemente sofferto di tubercolosi attiva. Tutti questi contingenti, a causa della possibilità di ricaduta del processo, sono osservati per tutta la vita negli istituti antitubercolari.
In Russia, secondo le norme adottate nel 1973, si distinguono le persone: 1) con tubercolosi attiva dell'apparato respiratorio (I gruppo di adulti soggetti a registrazione presso il dispensario); 2) con processo di abbassamento (gruppo II); 3) con tubercolosi inattiva (gruppo III). A ultimo gruppo includono quelli clinicamente guariti dalla tubercolosi, il che è confermato da periodi di osservazione differenziati (da 1 anno a 5 anni), a seconda della forma iniziale del processo, dell'utilità del trattamento, della prevalenza e della natura dei cambiamenti specifici residui nei polmoni (grandi o piccole), nonché sulle condizioni di lavoro, sulla vita quotidiana e sulle malattie correlate. Inoltre, ci sono persone con alterazioni tubercolari nei polmoni che necessitano di chiarire l'attività del processo (gruppo 0).
Infine, è stato identificato un gruppo di persone (VII) con un aumentato rischio di tubercolosi o di sua recidiva. Comprende persone che erano precedentemente nel Gruppo III di osservazione clinica o di nuova diagnosi, ma anche con residui fibrosi-focali inattivi piccoli o pronunciati, alterazioni cirrotiche, calcificazioni multiple, soprattutto in presenza di fattori aggravanti. Questa categoria può essere ricostituita da coloro in cui l'esame inizialmente ha rivelato una tubercolosi respiratoria di attività discutibile (gruppo 0), ma poi, a seguito dell'osservazione dinamica, e spesso solo dopo la chemioterapia di prova, cambiamenti specifici nei polmoni sono stati riconosciuti come inattivi.