Trattamento dei sintomi della sinusite. Trattamento della sinusite a casa

Come sai, il naso esegue una serie di funzioni importanti nelle funzioni vitali del corpo umano: respiratoria e olfattiva, lacrimale e protettiva. Le vie respiratorie iniziano con i seni paranasali, che sembrano caverne piene d'aria e collegate alla cavità nasale. I seni paranasali o mascellari sono chiamati seni mascellari. Una persona ne ha due: sinistra e destra. Quando sono infiammati, viene fatta una diagnosi di sinusite.

Seno mascellare, sua localizzazione

I seni mascellari o mascellari sono anche chiamati cavità aerea. Si trova nelle profondità ossa craniche sui lati destro e sinistro del naso. All'interno di ciascun seno si trovano i plessi coroidei, terminazioni nervose e ghiandole mucose. Si aprono narice un'apertura speciale chiamata anastomosi. I seni mascellari, la cui localizzazione è bilaterale, non sono gli unici nello spazio paranasale. Oltre a loro ce ne sono altri:

• Due frontali, situati nello spessore dell'osso della fronte, sopra le orbite.
• I due seni etmoidali si trovano nella parte superiore del passaggio nasale e servono a separare la cavità nasale dal cervello.
• Uno è lo sfenoide, situato alla base del cranio nello spessore dell'osso sfenoide.

La comunicazione con la cavità nasale avviene attraverso piccoli canali e aperture. Attraverso di essi avviene anche la pulizia e la ventilazione. Se questi fori si chiudono, i microbi si accumulano nel seno e inizia un processo infiammatorio: sinusite (sinusite).

Segni della malattia

• dal naso, avendo un cattivo odore.
• Mal di testa, peggio la sera.
• Congestione nasale, che rende la respirazione molto difficile.
• Alito cattivo.
• Aumento della fatica, debolezza, insonnia.
• Perdita di appetito.
• Aumento della temperatura corporea.

La sinusite può comparire qualche tempo dopo una malattia virale. Spesso i molari affetti da carie sono causa di infiammazione, che provoca molto dolore al seno mascellare.

Sinusite: cause

L'infiammazione del seno mascellare è causata da batteri, virus, infezioni fungine E reazioni allergiche il corpo per cibo, medicine, piante, animali, ecc. Quando l'anastomosi si gonfia, il processo di deflusso del muco nella cavità nasale viene interrotto e gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi. Ciò porta allo sviluppo processo infiammatorio, che copre i seni mascellari. La loro localizzazione è bilaterale, quindi l'infiammazione può interessare uno o entrambi i seni: destro o sinistro. Se una persona si sente a disagio sul lato sinistro del naso, ciò potrebbe indicare che il seno mascellare sinistro è infiammato e viceversa. Le cause della sinusite possono essere:

• Ipotermia del corpo.
• Dipendenza da cattive abitudini.
• Diminuzione dell'immunità.
• Peculiarità della struttura del naso: forse
• Entusiasmo specie acquatiche sport (ad esempio, immersioni subacquee).
• Infezione cronica nel corpo sotto forma di carie, tonsillite o rinite.
• Allergia.
• Questa malattia può svilupparsi se un'infezione respiratoria acuta o un raffreddore vengono trattati in modo errato o prematuro.

La sinusite è stagionale ed è caratterizzata da due picchi di incidenza. Il primo si verifica da febbraio a marzo, il secondo da agosto a settembre.

Blackout: cosa mostra la radiografia?

Blackout seni mascellari- un sintomo rivelato da una radiografia. Un radiologo può sospettare una sinusite se vede un'ombra nelle strutture annessiali nell'immagine. Le radiografie vengono prescritte per identificare il gonfiore e la presenza o l'assenza di pus accumulato nei seni.

Durante un esame radiografico per la sinusite, il medico vede nell'immagine un oscuramento dei seni mascellari a livello orizzontale superiore. Se la malattia è nelle prime fasi di sviluppo, una radiografia può mostrare un leggero accumulo di liquido.

Forme di sinusite

Spicca seguenti forme di questa malattia:

• Sinusite acuta - caratterizzata da febbre, congestione nasale e dolore sotto gli occhi. Con questa forma di sinusite si osserva una secrezione mucosa verde dal naso.

• La sinusite cronica è caratterizzata da una tosse che non scompare, indipendentemente da come viene trattata. Di solito peggiora di notte. Questa forma di sinusite è accompagnata anche da congestione nasale, rinite ricorrente e infiammazione della mucosa dell'occhio.

Tipi di sinusite acuta

La sinusite acuta è disponibile in due tipi principali:

• Purulento - caratterizzato dall'accumulo di pus nei seni nasali e dalla loro successiva rimozione verso l'esterno.
• Catarrale: con questo tipo di sinusite, la mucosa del seno nasale si infiamma e in essa si forma un contenuto liquido grigio, che fuoriesce anch'esso.

Il processo infiammatorio può invadere i seni mascellari. La posizione dei focolai di infiammazione su entrambi i lati del naso è chiamata sinusite acuta bilaterale. L’infiammazione del lato destro è chiamata sinusite acuta del lato destro.

Sinusite del lato sinistro

La causa di questa malattia può essere raffreddore, influenza, infezioni respiratorie acute, ecc. Il seno mascellare sinistro può infiammarsi se il vento dal lato sinistro o il condizionatore d'aria soffia costantemente su una persona. La causa di questa malattia può anche essere una malattia dentale nella parte superiore sinistra della bocca. L'agente eziologico della malattia può essere lo Staphylococcus aureus. Se il corpo umano è esausto, ipotermico e indebolito dalle infezioni virali, lo stafilococco lo colpisce. A Staphylococcus aureus altri possono unirsi microrganismi dannosi. Se si uniscono in un unico posto, l'effetto del principale agente patogeno sul corpo aumenterà. Questo è molto pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita in generale.

Seno mascellare, ispessimento

L'ispessimento dei seni mascellari può verificarsi per vari motivi. Ad oggi non sono stati stabiliti con precisione. I medici suggeriscono che i seni mascellari possono aumentare di spessore a causa di precedenti infezioni e raffreddori, allergie, ipotermia e molti altri fattori. I medici prescrivono il trattamento tenendo conto dei farmaci antiallergici, come Cetrin, e dei farmaci per il rafforzamento vascolare, Ascorutin. Per rimuovere il liquido purulento dalla cavità nasale, viene eseguito il risciacquo. Il naso deve essere sepolto. Puoi usare gocce: "Vibrocil", "Nasonex", "Aldecin" e altri. L'inalazione e il riscaldamento apportano sollievo nei casi in cui il pus fuoriesce dai seni.

Durante il raffreddore viene prodotto il muco. Esce attraverso la mascellare ma non tutto. Una parte rimane e si trasforma in croste dure che col tempo riempiono i seni. Si forma una massa densa su cui si moltiplicano i microbi. Il risultato della loro attività vitale è una massa purulenta che riempie i seni mascellari.

Una persona inizia ad avere mal di testa, perde la vista e l'olfatto, ha difficoltà a sentire e ricordare. Di norma, le persone attribuiscono tutti i disturbi ad altre malattie. Molto spesso, quando visita un medico, il paziente non sa nemmeno dove si trovano i seni mascellari e cosa sono. Se dopo l'esame viene confermata la presenza della malattia, sarà necessario pulire la mascella e seni frontali da gelatina compressa. Per fare ciò è necessario seguire i seguenti passaggi:

• Bagni di vapore o acqua ammorbidenti per riscaldare la testa. La procedura non dovrebbe durare più di cinque minuti. Successivamente, la testa viene risciacquata con acqua fredda. Devi eseguire 3-5 procedure. Il pus passa da solido a liquido.
• Il prossimo passo è rimuovere il pus. Per fare questo, lavare i seni mascellari con liquido. Utilizzo acqua di mare, soluzione salina o la propria urina calda. Il lavaggio è fatto nel seguente modo: un piccolo tubo di polietilene lungo 3-4 cm viene posizionato su una siringa senza ago, quindi viene inserito con cautela nell'apertura nasale. La testa dovrebbe essere inclinata sopra il lavandino. Il pistone della siringa spinge l'acqua sotto pressione nel passaggio nasale e nel seno mascellare. Il pus viene liquefatto e scaricato nella cavità nasale. Ricordare che premendo con decisione lo stantuffo della siringa si potrebbe causare l'ingresso di acqua nel condotto uditivo. E questo, a sua volta, può causare l'otite media. Quindi, nel modo descritto, i seni mascellari vengono lavati più volte a turno. Tali procedure vengono eseguite quotidianamente per tre giorni al mattino e alla sera. È meglio utilizzare soluzioni sterili per il risciacquo del naso: "Aqualor", "Aquamaris", "Marimer", "Humer" e altri con speciali ugelli autonomi.

Seni mascellari: trattamento con riscaldamento

Per rimuovere il liquido purulento, i seni mascellari vengono lavati. Infiammazione, il cui trattamento deve essere continuato con il riscaldamento, passerà più velocemente. Ma puoi scaldarlo se il pus inizia a defluire senza problemi. Se ciò non avviene è assolutamente vietato riscaldare le zone infiammate! Innanzitutto, i seni vengono strofinati con “Star”. Per migliorare l'effetto del balsamo, vengono riscaldati, per cui vengono utilizzati lampada blu, un sacchetto di sale o semi di lino. La pulizia regolare e il riscaldamento frequente non solo migliorano le condizioni del paziente, ma curano anche completamente la sinusite acuta purulenta.

Sinusite: trattamento con gocce nel naso

Una caratteristica di questa malattia è la congestione nasale. Per eliminarlo e facilitare la respirazione, utilizzare gocce di olio al mentolo o olio di melaleuca.

Sono sufficienti 3-5 gocce in ciascuna apertura nasale. Puoi lubrificare il naso, la fronte e le tempie con olio. Se necessario, quando il naso è molto chiuso, vengono utilizzate gocce per alleviare: "Nazivin", "Dlyanos".

Trattamento della sinusite con inalazioni

• Versare mezzo cucchiaino di tintura di propoli un gran numero di acqua bollita(da due a tre litri). Successivamente, dovresti metterlo davanti a te, spogliarti fino alla vita, coprirti con una coperta o un asciugamano caldo, piegarti sulla padella e respirare. È meglio eseguire questa procedura ogni sera per sette giorni.
• Lessate le patate con la buccia, scolatele dall'acqua e respirate il vapore, coprendovi con una coperta. Prima della procedura, è necessario riscaldarsi bene in bagno. Questo dovrebbe essere fatto la sera per due settimane.

Terapia con tamponi

I tamponi di cotone sono spesso usati per trattare i seni mascellari. La loro posizione su entrambi i lati del naso suggerisce l'uso di un tampone specifico per il seno in cui si verifica il processo infiammatorio. Questo viene fatto come segue: i tubi sottili vengono attorcigliati da un batuffolo di cotone sterile e immersi in una soluzione di un cucchiaino di propoli e tre cucchiaini di olio vegetale. Per bagnare il tampone, è possibile utilizzare una soluzione all'1% di "Glazolin" o "Naphthyzin", una soluzione al 2% di "Ephidrine". I tamponi vengono inseriti nel naso due volte al giorno per 5 minuti. La procedura allevia il gonfiore e ha un effetto disinfettante. Quando si tratta la sinusite, è necessario bere molti liquidi: tè, composta, succo di frutta, acqua minerale senza gas. Ciò è dovuto al fatto che durante la malattia una persona perde una grande quantità di liquidi e con essa sale. Tali perdite devono essere compensate.

In quale altro modo viene trattata la sinusite?

• Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio che provoca gonfiore dei seni mascellari. Intasa i condotti dalla cavità nasale al seno, dove si forma un accumulo di pus. Per prima cosa devi normalizzare il processo del suo deflusso. Questo viene fatto con spray e gocce vasocostrittori: "Otilin", "Nazivin", "Dlyanos". Questi farmaci alleviano rapidamente il gonfiore dei seni mascellari. Ma non è consigliabile utilizzarli per più di cinque giorni, poiché potrebbe verificarsi atrofia della mucosa nasale.

• Dopo che il deflusso del liquido purulento dal naso è stato normalizzato, il trattamento viene effettuato con antibiotici: Augmentin, Azitromicina, Cefalosporina. Se una persona è allergica alla serie di penicilline, gli vengono prescritti macrolidi o tetracicline.
• Nell'arsenale della medicina moderna ci sono un gran numero di antibiotici per il trattamento della sinusite senza effetti collaterali. Se questa malattia si verifica a causa di carie o carie, è necessario trattare le malattie primarie.
• Quando bisogno urgente il seno viene forato e nella sua cavità viene iniettata una soluzione antibiotica che liquefa il pus e lo rimuove dal seno.
• Quando trattamento conservativo non dà risultati positivi, viene utilizzato il trattamento chirurgico.

Sinusite nei bambini

Per distinguere la sinusite in un bambino da un normale naso che cola, è necessario prestare attenzione singoli momenti. Quando i seni mascellari sono infiammati, nei bambini si manifesta alternativamente a destra e poi a sinistra. Mentre in caso di naso che cola normalmente entrambe le narici sono sempre bloccate.

Quando i seni mascellari si infiammano, il bambino avverte un dolore sordo ed è perseguitato da una sensazione di pesantezza nella zona dei seni. Si soffia costantemente il naso, ma questo porta solo un sollievo a breve termine. Se premi delicatamente il punto al centro della guancia e dall'angolo interno dell'occhio, il bambino lamenterà immediatamente dolore.

Quando un raffreddore dura più di una settimana e dopo 5-7 giorni compare improvvisamente la febbre, ciò dovrebbe allertare i genitori e costringerli a portare il bambino dal medico. Se ciò non viene fatto in tempo, i seni mascellari potrebbero danneggiarsi. L'infiammazione, il cui trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente, può portare a mal di testa, malessere e debolezza.

Può comparire durante la deglutizione sensazioni dolorose mal di gola, secchezza. La temperatura corporea può rimanere normale o salire fino a 37,9 gradi. Il sintomo più pronunciato della malattia è una tosse persistente durante la notte, che non risponde a nessun trattamento. Un esame tempestivo, una diagnosi accurata e una terapia correttamente prescritta da un medico salveranno il bambino dalla sinusite.

La sinusite è una malattia infettiva diffusa; è la malattia più comune degli organi ORL.

Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo e trattamento efficace Puoi dire addio alla sinusite per sempre.

Se la malattia è iniziata, può minacciare che l'infiammazione diventi cronica e provochi numerose complicazioni (meningite, gonfiore e ascesso cerebrale, infiammazione nervo ottico, trombosi delle vene oftalmiche, otiti, tonsilliti, faringiti ed altre malattie gravi).

Sinusite – infiammazione infettiva nel seno mascellare (mascellare), interessando la sua mucosa. La malattia può svilupparsi in un seno (unilaterale) o in entrambi i seni contemporaneamente (bilaterale). Più spesso è una complicazione dopo l'influenza o la rinite.

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Chi soffre di sinusite?

La sinusite colpisce oltre l'85% delle persone che soffrono regolarmente di naso che cola.

Questa malattia è comune tra donne e uomini età diverse. Più spesso colpisce i giovani che, a causa dell’età, non prestano sufficiente attenzione alla propria salute. La malattia si sviluppa più spesso in autunno, inverno e all'inizio della primavera, durante la stagione delle malattie respiratorie.

Come si diffonde la malattia?

I seni mascellari sono cavernosi cavità d'aria ai lati del naso, rivestito di mucosa epiteliale. Quando i microbi entrano e si sviluppa un'infiammazione in essi, questa membrana inizia a produrre importo aumentato muco. Il gonfiore risultante impedisce la rimozione naturale del muco, che porta al suo ristagno: si sviluppa la sinusite.

Cause

La malattia si sviluppa sotto l'influenza di microbi: virus (parainfluenza, influenza, adenovirus), batteri (,).

Ragioni della loro riproduzione attiva:

• Indebolimento del sistema immunitario;
• , polipi, ;
• infezioni in via di sviluppo o non trattate (influenza, raffreddore);
• denti marci, soprattutto quelli superiori;
• malattie allergiche;
• difetti e curvature del setto nasale.

Principali sintomi negli adulti

Primo

• Sensazioni spiacevoli nel naso e nelle zone circostanti;
• il naso è chiuso, l'olfatto è compromesso;
• la temperatura è elevata;
• il dolore appare alla base del naso, diffondendosi alla fronte e ai denti;
• le palpebre diventano rosse e gonfie.

Se vengono rilevati questi segni, è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un trattamento.

Sintomi in decorso acuto

Nei seni si infiammano la mucosa, i vasi sanguigni adiacenti e i tessuti sciolti, compaiono i sintomi:

• Naso chiuso, difficoltà a respirare attraverso il naso;
• naso che cola - che dura più di una settimana, nella forma muco chiaro o pus giallo-verde;
• mal di testa;
• e superiore;
• debolezza generale, perdita di appetito;
• A volte possono svilupparsi fotofobia e aumento della lacrimazione.

Cronico: l'infiammazione penetra sotto la mucosa, colpendo la base ossea dei seni mascellari. Si verifica con periodi alternati di riacutizzazioni, con sintomi gravi e remissione, praticamente senza segni. I suoi sintomi:

• La tosse è secca e compare di notte quando il pus scorre lungo la gola. Questo è il sintomo più pronunciato;
• mal di testa;
• debolezza;
• naso chiuso, persistente secrezione purulenta fuori di lui.

Tipi

• Purulento: il più comune;
• catarrale: non c'è pus, l'edema è altamente sviluppato. Questi sono i due tipi più facili da trattare;
• allergico – a seguito dell’esposizione ad un allergene;
• iperplastico – la mucosa cresce;
• atrofico – l’atrofia della mucosa si verifica a causa della rottura delle ghiandole;
• polipo: la mucosa cresce formando polipi. Il trattamento è solo chirurgico.

Metodi diagnostici

• Raccolta dati anamnestici - stabilire la presenza di sintomi;
• esame clinico del paziente: vengono rilevati gonfiore e infiammazione della mucosa nasale, presenza di secrezione purulenta;
• Radiografia dei seni mascellari: l'infiammazione è visibile sotto forma di oscuramento, il metodo più conveniente, ma non sempre accurato;
• diafanoscopia: un raggio di luce viene scansionato attraverso la bocca.

Il risultato finale è determinato dopo l'esame da parte di un otorinolaringoiatra.

Diagnosi differenziale

Differenziare:

• Sinusite odontogena– caratterizzato dall’assenza di rigonfiamento delle cavità nasali e della faringe, è sempre unilaterale;
• fungino – caratterizzato da una lenta insorgenza della malattia, secrezione nasale irregolare. Vengono infine differenziati in base all'esame micologico;
• cisti: determinate dai risultati di una radiografia, la loro microscopia non mostra cellule epiteliali;
• tumori maligni - sulla base dei risultati dell'analisi istologica delle formazioni e del contenuto dei seni.

Come trattare la sinusite?

Regole generali

• Mantenimento dell'aria fresca e umidificata nella stanza;
• dieta: escludere tutti i dolci, i cibi fritti e ricchi di amido;
• bevanda calda e abbondante;
• prendendo un complesso di vitamine e microelementi;
• smettere di fumare.

Corso acuto

Di solito viene eseguito in modo conservativo per garantire la rimozione del contenuto dal seno. I seguenti prodotti vengono utilizzati secondo la prescrizione del medico:

• Farmaci vasocostrittori - per alleviare l'edema (galazolina, nazivin, ossimetazolina);
• soluzioni antisettiche - per il risciacquo nasale (clorexidina, decametossina, furatsilina);
• antibiotici locali - sotto forma di spray (Isofra, Bioparox, Polydex) e gocce;
• antibiotici sistemici - sotto forma di compresse e iniezioni intramuscolari con una malattia prolungata;
• antistaminici - per allergie o grave intossicazione e gonfiore (Erius, Zyrtec, Cetrin);
• mucolitici (diluenti) - per secrezioni troppo viscose (Sinuforte, Erespal,);
• antipiretici – a temperature elevate (amidopirina, aspirina).

Trattamento di malattie lievi

• Gocce per sinusite - per un ciclo non superiore a tre giorni;
• antibiotici azione locale– per infezione batterica;
• fisioterapia;
• risciacquo nasale a casa o in ospedale:
• dimagrimento, antistaminico, antipiretico - se necessario.

Trattamento della malattia da moderata a grave

Viene aggiunto un ciclo di antibiotici azione sistemica- come prescritto da un medico in base al tipo di agente infettivo.

Come trattare la sinusite cronica?

Durante la remissione:

• Risciacquo nasale - regolare, utilizzando acqua minerale, soluzione salina;
• fisioterapia – in assenza di complicazioni;
• antibiotici sistemici - a piccole dosi, solo se necessario come prescritto dal medico;
• evitare il contatto con l'allergene – in caso di sinusite allergica;
• trattamento tempestivo denti – con sinusite odontogena;
• chirurgia plastica – per danni al setto nasale.

Durante una riacutizzazione:

• Antibiotici locali - corso settimanale;
• mucolitici: per fluidificare il muco e accelerarne l'eliminazione;
• antibiotici sistemici - per sinusite purulenta, iniezioni o compresse come prescritto da un medico;
• trattamento chirurgico - forare i seni, lavarli con antisettici e somministrare antibiotici;
• catetere Yamik: consente di eliminare il contenuto purulento dei seni senza forare, è uno dei metodi efficaci trattamento della sinusite.

Antibiotici per la sinusite

L'uso degli antibiotici è giustificato solo per le infezioni batteriche.

Per le infezioni batteriche gravi è essenziale l’uso di un antibiotico. La scelta dell'antibiotico viene effettuata solo da un medico in base ai risultati dell'identificazione dell'agente patogeno. Vengono utilizzati farmaci penicillinici, cefalosporine, fluorochinoloni, macrolidi e tetracicline.

I più efficaci per la sinusite sono:

• Levofloxacina;
• amoxicillina/clavulanato;
• cefixima;
• cefurossima;
• azitromicina;
• eritromicina.

Insieme a antibiotici sistemici Vengono utilizzati antibiotici locali. Il loro utilizzo consente di fornire un'elevata concentrazione del farmaco direttamente nel sito dell'infiammazione ed evitarne la maggior parte effetti collaterali. È molto conveniente usarli sotto forma di spray. Il più efficace:

• Polidice;
• Bioparox;

Gocce per sinusite

Gocce più popolari– . Ma non curano la malattia; facilitano solo temporaneamente la respirazione. Il pericolo di queste gocce è che può portare a un costante restringimento dei vasi sanguigni azione inversa, che porta da un semplice naso che cola alla sinusite. Pertanto, tali gocce possono essere utilizzate solo se necessario e per non più di 5 giorni consecutivi.

La cosa principale nel trattamento con le gocce è garantire la rimozione di muco e pus, evitando il ristagno. A questo scopo sono state sviluppate e utilizzate le seguenti gocce nasali:

• Sinuforte è un rimedio naturale a base di ciclamino selvatico. Stimola aumento della secrezione muco, insieme al quale i microbi vengono rimossi dai seni. Questo è uno dei rimedi più efficaci;
• – a base dell’antibiotico neomicina. Ha effetti antibatterici, antinfiammatori, decongestionanti e vasocostrittori.

Fisioterapia

UHF– sotto l’influenza di un campo alternato si espandono piccoli vasi, la circolazione sanguigna accelera, l'immunità viene stimolata, il dolore e l'infiammazione si riducono;

Distretto Federale degli Urali– il trattamento con raggi ultravioletti ha un effetto antisettico, analgesico e immunostimolante.

Trattamento a casa

Strutture medicina tradizionale efficace nel trattamento di questa malattia. Prima di usarli, o se sono inefficaci, dovresti consultare il tuo medico.

Inalazioni per sinusite

• Tesoro, respira acqua calda con qualche cucchiaio di miele sciolto in esso;
• con propoli – un cucchiaio di tintura di propoli per litro di acqua bollente;
• decotti di erbe medicinali;
• patate bollite;
• aglio

Riscaldamento dell'area dei seni mascellari

• Sale: riscaldato in padella, in un sacchetto, conservare per 15 minuti;
• argilla: mantieni calde le torte di argilla per 1 ora;
• uova di gallina - finché non si raffreddano completamente;

Fungo del tè. I tamponi di garza vengono immersi nell'infuso caldo del fungo e inseriti nelle narici. La durata della procedura è di 7 ore, con il cambio dei tamponi ogni mezz'ora. Il corso per la sinusite acuta dura 3 giorni, per la sinusite cronica – una settimana.

Cipolla. Schiacciare la cipolla con la buccia, avvolgerla in un panno. Applicare sulla fronte precedentemente lubrificata con crema per 5 minuti per rimuovere il muco. Le procedure vengono ripetute a giorni alterni.

Gocce nasali

• Olio di rosa canina o olivello spinoso;
• miele, tintura di eucalipto e tè preparato: mescola un cucchiaio di ciascuno;
• catrame di betulla purificato - instillazione tre volte durante il giorno, a giorni alterni.

Metodi di prevenzione

Primario

• Rafforzare l'immunità;
• indurimento del corpo;
• un corso di un complesso vitaminico durante le malattie respiratorie;
• astenersi dall'ipotermia;
• trattamento completo e tempestivo delle malattie infettive;
• rifiuto di farmaci vasocostrittori per;
• visite regolari dal dentista.

Secondario

• Esercizi fisici e respiratori regolari;
• protezione dal contatto con allergeni;
• correzione dei difetti strutturali del setto nasale.

Previsione

Per la sinusite, la prognosi è condizionatamente favorevole. Un trattamento corretto e tempestivo può eliminare completamente la malattia.

Nei casi avanzati o con un approccio terapeutico sbagliato possono svilupparsi complicazioni gravi e persino fatali.

Una malattia così semplice come la rinite può svilupparsi in una sinusite grave e minacciosa complicazioni pericolose. Se noti segni di sinusite, un naso che cola lungo e incurabile o fastidio al naso e alle aree circostanti, dovresti chiedere aiuto a un otorinolaringoiatra il prima possibile.

Nello studio del Dr. Malakhova vengono discussi i metodi di trattamento della sinusite.

Dopo aver sofferto alle gambe o non completamente guarito, in condizioni non importanti denti dell'arcata superiore, nella mucosa dei seni possono svilupparsi un'infezione da un fungo, un setto nasale deviato e un processo infiammatorio. È necessario iniziare il trattamento della sinusite il prima possibile affinché la malattia non diventi cronica. Non dovresti fare una diagnosi da solo a casa. È necessario contattare un otorinolaringoiatra o un medico ORL. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, è possibile evitare una puntura assumendo il farmaco prescritto farmaci e sciacquarsi il naso regolarmente.

Qual è la differenza tra raffreddore e sinusite?

Se l'infiammazione si verifica nei seni paranasali, chiamati sinus in latino, che è denotato dal suffisso -itis, questa patologia viene chiamata sinusite (rinosinusite). Nella sinusite mascellare l'infiammazione è localizzata nel seno sul lato sinistro o destro del naso sopra la mascella superiore.

Metter il fondo a seno mascellare situato vicino alle radici dei denti superiori. Succede che le radici sono separate dal seno da una membrana mucosa.

Con la cavità nasale ogni seno mascella superiore collegati da un'anastomosi attraverso la quale viene rimosso il muco prodotto continuamente, idratando e proteggendo dalle infezioni superficie interna seni, così come la mucosa dell'anastomosi stessa.

Sintomi

I segni di infiammazione dei seni sono per molti versi simili a un raffreddore, ma durano molto più a lungo.

Quando trattare la sinusite dei seni mascellari

Di norma, la necessità di curare la sinusite è causata da un'infezione che finisce nella cavità nasale con l'aria inalata, attraverso sistema circolatorio, mentre nuotava in uno stagno inquinato, a causa del dolore ai denti superiori.

La sinusite è causata da batteri, virus influenzali, adenovirus e funghi. Spesso gli agenti causali della malattia sono pneumococchi, stafilococchi a lungo vivono nel rinofaringe. Sebbene il sistema immunitario sia forte, non si manifestano in alcun modo. Ma non appena si verifica un comune raffreddore, si attivano e causano l'infiammazione della mucosa all'interno dei seni mascellari.

Come sciacquare il naso con una soluzione antisettica

A casa, il trattamento della sinusite viene integrato lavando i seni con una soluzione antisettica. Ad esempio, la furacilina sopprime gli streptococchi e gli stafilococchi. Macinare metà della compressa di Furacilina e scioglierla in mezzo litro di acqua tiepida.

Il trattamento può essere effettuato anche con soluzione salina

• Sciogliere 1 cucchiaino. per bicchiere di acqua calda bollita.

Trattamento della sinusite acuta

Di norma, il trattamento della sinusite viene eseguito a casa. Il recupero avviene in circa un mese. La malattia si manifesta spesso in autunno o in primavera, quando fuori c'è umidità e i raffreddori e le infezioni virali respiratorie acute sono molto più comuni.

La congestione nasale e altri segni di infiammazione dei seni mascellari vengono eliminati con l'aiuto di farmaci vasocostrittori. L'otorinolaringoiatra prescrive anche degli antibiotici, che permettono alla condizione di migliorare nel giro di pochi giorni. Il dolore caratteristico della sinusite scompare, l'infiammazione diminuisce.

A seconda della gravità e dell'incuria del caso, il trattamento domiciliare della sinusite dura diverse settimane per ripristinare completamente la mucosa all'interno del seno.

Se c'è secrezione, viene eseguito il risciacquo nasale. Di norma, all'inizio lo scarico è trasparente, nei casi avanzati diventa purulento, con un odore sgradevole, acquisisce un colore giallo e giallo-verdastro, a volte con l'inclusione di striature di sangue.

Trattamento della sinusite forma acuta procede relativamente facilmente. È sufficiente sciacquarsi il naso per rimuovere il muco e assumere i farmaci prescritti dal medico.

Come trattare la sinusite cronica

• Metti 5 gocce di succo in ciascuna narice più volte al giorno.

Puoi usare uno spremiagrumi per fare il succo. Se non avete uno spremiagrumi, grattugiate le barbabietole e spremete il succo con un cucchiaio attraverso una garza piegata.

Puoi instillare il succo di barbabietola bollito:

• Passare la radice attraverso un tritacarne, diluire il succo con acqua in parti uguali, spremere con una garza.

Trattamento dell'infiammazione dei seni mascellari con radice di rafano

La radice di rafano è un rimedio meraviglioso trattamento domiciliare sinusite cronica, anche se ci vorrà molto tempo per essere trattato.

• Lavare accuratamente la radice e grattugiarla.
• Mescolare 1/3 di tazza della materia prima risultante con il succo appena spremuto di 2-3 limoni.

Prendi la composizione densa risultante 1/2 cucchiaino. al mattino mezz'ora prima dei pasti per 3-4 mesi. Dopo una pausa di sei mesi, è richiesto il corso successivo. Di norma, gli attacchi smettono di disturbarti dopo due anni.

Si ritiene che l'eugenolo, che fa parte dei chiodi di garofano Olio essenziale, pulisce i passaggi nasali.

Lo studio mette in dubbio questa opinione, confermando solo le proprietà analgesiche dell'eugenolo.

Modificato: 18/02/2019

La sinusite è un'infiammazione della mucosa del seno mascellare. La malattia appartiene al gruppo delle sinusiti, una delle malattie umane più comuni. La sinusite è un concetto collettivo che comprende l'infiammazione dei seni paranasali: mascellare (sinusite), osso etmoidale (etmoidite), frontale (frontite), sfenoide (sfenoidite). È possibile una combinazione di infiammazione di tutti i seni (pansinusite) o di più seni (polisinusite). Poiché l'infiammazione dei seni è sempre accompagnata gradi diversi gravità della rinite (infiammazione della mucosa della cavità nasale), nella pratica medica è consuetudine usare il termine “rinosinusite”.

Persone di tutte le età sono suscettibili alla malattia. Dal 5 al 15% degli adulti e il 5% dei bambini soffrono di sinusite. La rinosinusite è complicazioni frequenti ARVI (5-10%). L'incidenza della sinusite acuta è aumentata di 2-3 volte nell'ultimo decennio, ed è aumentato il numero di ricoveri negli ospedali otorinolaringoiatrici (dal 15 al 35%). Ogni anno in Russia vengono registrati più di 10 milioni di casi di sinusite.

La più comune di tutte le sinusiti è la sinusite. La malattia non influisce solo sulla qualità della vita dei pazienti, ma è anche accompagnata da costi finanziari piuttosto significativi. La malattia debilita il paziente e riduce significativamente la sua qualità di vita.

La causa della sinusite acuta è un'infezione virale. La sua caratteristica è recupero veloce lavoro del seno senza trattamento. Motivo malattia cronica sono batteri e funghi. A ipersensibilità Ad alcune sostanze ambientali (allergie) si sviluppa una forma allergica della malattia.

Nonostante i segni e i sintomi della sinusite siano abbastanza chiari, i pazienti affetti da questa malattia vengono spesso diagnosticati erroneamente, il che significa che viene prescritto un trattamento inadeguato.

Riso. 1. Diagramma della posizione del seno. C'è un accumulo di liquido nei seni mascellari.

Come funzionano i seni mascellari?

I seni paranasali sono un sistema di cavità situate nel cranio. Possono essere molto piccole, come le cellule dell'etmoide e dello sfenoide, situate nella parte posteriore del naso tra gli occhi e nelle ossa, dietro la cavità nasale. A seconda di quali seni sono colpiti, ci sono i seguenti tipi sinusite: sinusite, sinusite frontale, etmoidite e sfenoidite. I più grandi in volume sono i seni frontali e mascellari. I seni mascellari si trovano su entrambi i lati del naso nelle profondità delle ossa zigomatiche della mascella superiore. Il loro volume è di circa 20 ml. Confinano anatomicamente con l'orbita, fossa pterigopalatina E osso etmoidale, dove si trovano accumuli di tessuto nervoso sotto forma di un ramo del nervo trigemino e del ganglio pterigopalatino. Quando l’infiammazione si diffonde a queste strutture, i pazienti sviluppano sintomi neurologici.

Riso. 2. La foto mostra la posizione dei seni paranasali.

Le cavità interne dei seni sono ricoperte da mucosa. Grazie ad esso, l'aria nelle cavità viene inumidita. Minuscoli peli della mucosa (ciglia) aiutano a spostare il muco verso l'uscita, liberando le cavità dalla contaminazione: polvere e allergeni. La parete ossea dei seni non ha periostio.

Perché una persona ha bisogno dei seni non è chiara. Si ritiene che abbiano lo scopo di umidificare l'aria inalata, o di migliorare il suono della voce (le cavità influenzano la profondità e il tono), oppure che la presenza di cavità renda cranio accendino.

Riso. 3. Vista dei villi della mucosa dei seni.

Cause della sinusite

La causa principale di tutta la sinusite sono i microbi: virus, batteri, funghi e protozoi.

Le principali cause di sinusite acuta

La sinusite acuta è causata da virus e batteri. Tra i batteri, i più comuni sono Haemophilus influenzae (21 - 35%) e Streptococcus pneumoniae (21 - 43%), un po' meno comuni - Streptococcus pyogenes (circa 4 - 10%), Moraxella catarrhalis (3 - 10%), Staphylococcus aureus(1 - 8%) e aerobi (1 - 9%). Altri agenti patogeni rappresentano circa il 4%. Più lunghi sono i sintomi, più più probabilmente che la malattia è di natura batterica.

Con ARVI, nel 90% dei casi, si sviluppa sinusite di natura virale, che non richiede trattamento antibatterico. Nell'1-2% dei pazienti con ARVI, la malattia ha un decorso complicato.

• Una caratteristica della sinusite virale è il rapido ripristino della funzione sinusale senza trattamento.
• Con una malattia di natura batterica, il dolore e l'infiammazione si manifestano in misura maggiore rispetto a quella virale. L'esistenza a lungo termine dei sintomi della sinusite indica la sua natura batterica.

Le principali cause di sinusite cronica

La sinusite cronica ha spesso una natura batterica, meno spesso - fungina e allergica. Viene discusso il ruolo dell'infezione da clamidia.

• Nel 48% dei casi, la causa della forma cronica di sinusite sono gli anaerobi, nel 52% dei casi - gli aerobi (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
• I casi di sinusite cronica, in cui vengono rilevati vari funghi, sono diventati più frequenti. Si ritiene che ciò sia dovuto all'uso incontrollato di antibiotici. La sinusite fungina si sviluppa spesso in persone con ridotta immunità. La malattia richiede sempre molto tempo ed è difficile da trattare.
• Viene discusso il ruolo dei protozoi nello sviluppo della malattia: l'infezione da clamidia.
• La sinusite cronica che dura a lungo è spesso di natura allergica. In questi pazienti viene spesso segnalata rinite allergica. La malattia si sviluppa quando il corpo è ipersensibile a determinate sostanze ambientali – allergeni. Possono essere polline di alcune piante, acari della polvere, peli di animali, cibo, ecc. I fattori scatenanti possono avere un potente effetto irritante - fumo di tabacco e gli odori di alcune sostanze chimiche.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

• Il livello di difesa immunitaria. È stato dimostrato che la malattia si sviluppa spesso in individui con ridotta capacità cellulare e immunità umorale. La malattia si verifica spesso durante i periodi di ridotta immunità: autunno, inverno e inverno-primavera, quando si registra un gran numero di infezioni respiratorie acute, comprese quelle di natura virale. La ridotta insolazione e la carenza vitaminica contribuiscono allo sviluppo della malattia durante questi periodi.
• Le allergie e le condizioni ambientali svolgono un ruolo importante nella comparsa della sinusite.
• Setto nasale deviato, causato da lesioni o fattori genetici. Fino all'80% delle persone soffre di questa patologia. Il setto nasale devia da un lato, restringendo uno dei passaggi.
• Ipertrofia delle conchiglie.
• Polipi nasali, che quando si infiammano, si gonfiano e sembrano grappoli d'uva. Bloccano parzialmente o completamente i passaggi nasali;

Riso. 4. Un setto nasale deviato è uno dei fattori che causano la malattia.

Riso. 5. Sinusite odontogena. Visibile nel seno mascellare corpo estraneo, che può essere la radice di un dente o materiale di riempimento.

Come si sviluppa la malattia

Una delle teorie più popolari sullo sviluppo della sinusite è quella rinogenica. Con il normale funzionamento delle cellule ciliate ricoperte di muco prodotto dalle cellule caliciformi, i batteri non possono avere un contatto a lungo termine con le cellule epiteliali. Ma quando infezione virale l'ampia superficie dell'epitelio ciliato colpita dai patogeni non funziona. Il contatto con le cellule epiteliali batteriche si allunga, portando a un'infezione batterica secondaria. Il processo infettivo può interessare uno o entrambi i seni mascellari.

L'infiammazione di qualsiasi natura, comprese le allergie, provoca il gonfiore della mucosa dei seni. Eccesso di istruzione il muco e un aumento della sua viscosità bloccano il deflusso nei passaggi nasali. Il contenuto è intrappolato. Ipertensione porta alla comparsa di una serie sintomi specifici al paziente. A causa della mancanza di periostio, l'infiammazione della mucosa dei seni si diffonde alla struttura ossea e la distrugge. In questo modo l'infezione si diffonde ai tessuti e agli organi circostanti.

L'effetto infiammatorio quando esposto agli allergeni è caratterizzato dall'espansione vasi sanguigni e successivo gonfiore della mucosa, che porta allo sviluppo di sintomi di naso che cola e prurito. La violazione del deflusso del contenuto dei seni mascellari provoca sintomi come dolore e sensazione di pienezza al viso.

Riso. 6. A sinistra c'è un seno mascellare sano, a destra c'è un processo infiammatorio.

L’aumento della produzione di secrezioni e la diminuzione dell’attività delle cellule epiteliali a seguito dell’esposizione a virus o allergeni portano alla creazione di condizioni ideali per lo sviluppo di un’infezione batterica.

Forme cliniche della malattia

La sinusite può manifestarsi in forma acuta, subacuta e decorso cronico. La malattia può manifestarsi più volte all'anno e procedere come un'infiammazione acuta. IN in questo caso Si parla di sinusite periodica (ricorrente).

• L'infiammazione acuta dei seni mascellari dura meno di 3-4 settimane.
• Il decorso subacuto della malattia si osserva quando l'infiammazione dura più di 4-8 settimane.
• La sinusite, che dura più di 8-12 settimane, è considerata cronica.
• Nella forma ricorrente si verificano 2-4 episodi della malattia all'anno.

Riso. 7. Nella foto a sinistra i seni mascellari sono normali (CT). La foto a destra mostra una sinusite acuta. L'immagine mostra un accumulo di liquido nella cavità a destra.

Segni e sintomi di sinusite acuta

La sinusite acuta si sviluppa come complicazione delle infezioni respiratorie acute e richiede trattamento intensivo. I seguenti fattori indicano la malattia:

• Dopo 7 giorni di trattamento per le infezioni respiratorie acute, i sintomi del raffreddore non si attenuano, ma diventano più pronunciati.
• Non si riscontra alcun miglioramento del benessere entro 3-5 giorni dall'inizio dell'assunzione di antibiotici.

Come si sviluppa la sinusite acuta?

L’infezione virale “apre la strada” ai batteri. Nel 90% dei casi di ARVI si osserva gonfiore della mucosa del seno, compromissione della microcircolazione e sviluppo di ristagno delle secrezioni. Normalmente la mucosa dei seni mascellari è molto sottile (come un foglio di carta velina), ma in caso di malattia si ispessisce da 20 a 100 volte. Il gonfiore della mucosa porta al blocco dell'anastomosi e il deflusso delle secrezioni viene interrotto. Si crea ristagno della secrezione condizioni favorevoli per lo sviluppo dei batteri. Aumento della pressione nel seno mascellare bloccato, accompagnato da sintomi come dolore al viso.

Un drenaggio compromesso si verifica anche a seguito di ipertrofia della mucosa nasale in caso di rinite allergica, poliposi, setto nasale deviato, malattie dentarie, a seguito di traumi e intossicazioni di varia origine.

Durante lo sviluppo infiammazione acuta nelle prime, prime fasi dello sviluppo della malattia, l'essudato è sieroso, poi muco-sieroso e con lo sviluppo di un'infezione batterica è purulento, contiene detriti e grande quantità leucociti.

Criteri per la diagnosi di sinusite acuta

• La natura virale è indicata dal fatto che i sintomi della malattia durano meno di 10 giorni.
• La natura batterica è indicata dal peggioramento dei sintomi della malattia a partire dal 5° giorno di malattia, e la durata della sinusite stessa è superiore a 10 giorni.

Segni e sintomi di sinusite acuta nelle forme lievi della malattia

Congestione nasale, secrezione da esso o nell'orofaringe di muco o muco di natura purulenta, temperatura elevata corpo (non più di 37,5 0 C) sono i principali segni di sinusite acuta. Mal di testa, debolezza e diminuzione dell'olfatto sono i principali sintomi della malattia. La radiografia mostra un ispessimento della mucosa del seno inferiore a 6 mm.

Riso. 8. La foto mostra la sinusite acuta, lo stadio iniziale. Si osserva una diminuzione uniforme della trasparenza del seno sotto forma di “velo”.

Segni e sintomi di sinusite acuta con malattia moderata

Le secrezioni dal naso o nell'orofaringe sono di natura purulenta, la temperatura corporea sale a oltre 37,5 0 C e il dolore appare quando si palpa l'area nella proiezione del seno mascellare. Sintomi come mal di testa e debolezza, diminuzione del senso dell'olfatto, dolore e radiazioni ai denti e/o alle orecchie. La mucosa si ispessisce di oltre 6 mm. La radiografia mostra il completo oscuramento dei seni mascellari o il livello del liquido in una delle cavità.

Segni e sintomi di sinusite acuta nella malattia grave

Nei casi gravi di sinusite acuta si notano congestione nasale, secrezione abbondante e purulenta dal naso e dall'orofaringe. A volte non c'è scarico. La temperatura corporea è superiore a 38 0 C, i pazienti sviluppano sintomi come forte mal di testa, debolezza e completa assenza senso dell'olfatto, rilevato alla palpazione dolore intenso nella proiezione del seno. La radiografia mostra il completo oscuramento di uno o entrambi i seni. C'è un aumento del livello dei leucociti nel sangue e una VES accelerata. Si sviluppano complicazioni intracraniche e orbitali o sorgono sospetti.

Riso. 9. Sinusite acuta bilaterale, corso severo. Accumulo di liquidi nelle cavità.

Se il paziente ha sintomi come un dolore lancinante al viso, che si intensifica quando si inclina la testa o qualsiasi altro movimento, i denti superiori fanno male e il naso è chiuso, o ci sono sintomi di naso che cola con secrezione giallastra-verdastra, allora potrebbe avere la sinusite.

La sinusite cronica è una malattia complessa in cui un seno è isolato. La malattia riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti e richiede ingenti costi finanziari per il trattamento.

La sinusite cronica è una continuazione del decorso acuto, che non si risolve entro 8-12 settimane. La malattia è di natura batterica, meno spesso fungina, viene discusso il ruolo dei protozoi (clamidia). Un ruolo importante nello sviluppo della sinusite cronica è svolto da una terapia antibiotica inadeguata, a seguito della quale la popolazione microbica persiste a lungo nella cavità del seno, il che porta a cambiamenti nella mucosa di tipo produttivo - metaplasia dell'epitelio ciliato si sviluppa in epitelio squamoso stratificato (displasia di 1 - 2 gradi di gravità).

La malattia si verifica sempre sullo sfondo di una diminuzione della reattività complessiva del corpo, spesso associata a ipovitaminosi. In caso di insuccesso, si pone la questione del trattamento chirurgico.

I fattori predisponenti svolgono un ruolo importante nello sviluppo della forma cronica della malattia.

• Blocco dei dotti escretori a causa di anomalie nella struttura dei seni e dei turbinati nasali, inclusa una curvatura del setto nasale, rilevata durante una TAC (tomografia computerizzata).
• Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è giocato dalla complessità dell'anatomia e dalla ristrettezza del meato nasale medio.

Riso. 10. Forma cronica malattia, fase di esacerbazione. C'è un accumulo di liquido nel seno destro.

Segni e sintomi di sinusite cronica

I principali sintomi della sinusite cronica sono anche la congestione e la secrezione nasale ulteriori sintomi, come mal di testa, dolore nella zona dei seni e diminuzione del senso dell'olfatto.

Quando si verifica la malattia, i pazienti lamentano difficoltà nella respirazione nasale, soprattutto nel orario invernale. La secrezione è unilaterale, prevalentemente mucopurulenta. Tosse, soprattutto di notte - sintomo comune sinusite cronica. Si osserva un ispessimento della mucosa e la sua iperplasia focale con formazione di escrescenze polipi.

Le riacutizzazioni della sinusite cronica sono spesso associate a infezioni respiratorie acute. I pazienti avvertono aumento del mal di testa, aumento della temperatura corporea, debolezza e malessere, respirazione nasale difficile. Pochi giorni dopo l'inizio della riacutizzazione, la secrezione mucosa dal naso viene sostituita da purulenta, che causa odore sgradevole dalla bocca. L'ingresso di secrezione purulenta in gola provoca tosse, soprattutto di notte. Talvolta lo scolo nasale può essere assente.

Il mal di testa è localizzato nella regione frontale o dietro l'occhio. Appare un sintomo come pesantezza quando si solleva la palpebra. Quando i rami del nervo trigemino sono coinvolti nel processo patologico, il dolore diventa carattere tagliente, si irradiano alla zona dell'occhio e del palato e non possono essere alleviati dall'assunzione di analgesici. L'intensità del dolore dopo il rilascio del seno mascellare durante la puntura si indebolisce, ma dopo lo svuotamento il pus si accumula nuovamente entro poche ore. L'esame endoscopico e la TC sono i principali metodi diagnostici.

Complicanze della sinusite cronica

Il seno mascellare è separato dai tessuti e dagli organi circostanti da una parete ossea priva di periostio.

• Processo purulento può causare un ascesso sottoperiosteo, il cui quadro clinico dipende dalla sua localizzazione. Gli ascessi localizzati sottoperiostale in prossimità del margine orbitale sono caratterizzati da sintomi quali arrossamento, gonfiore e gonfiore della palpebra inferiore, talvolta delle guance, e gonfiore della congiuntiva del bulbo oculare.
• Quando l'infezione si diffonde nell'area orbitaria dell'occhio, si sviluppano danni alle strutture oculari che possono provocare cecità. Segnali iniziali le complicanze si manifestano con arrossamento, gonfiore e gonfiore della palpebra inferiore e della guancia.
• Complicazioni meno gravi includono la perdita dell’olfatto e del gusto.
• Nei bambini, l'osteomielite, la cui insorgenza è associata a carie dei denti, è spesso causa di danni al setto osseo.

Le complicazioni della sinusite cronica si verificano molto più spesso nei bambini che negli adulti, negli uomini (due volte) che nelle donne.

Riso. 11. Un processo purulento nel seno può causare un ascesso sottoperiostale.

Sinusite di natura fungina

Sempre più spesso, nell'ultimo decennio, è stata registrata sinusite di natura fungina, associata all'uso diffuso e incontrollato di antibiotici nel nostro Paese, nonché a una diminuzione generale dell'immunità nei giovani.

I seni mascellari sono colpiti da vari tipi di funghi. La malattia si chiama micetoma. Segni e sintomi di sinusite cronica dipendono dal tipo di fungo.

Nelle persone con funzionalità del sistema immunitario compromessa, la malattia è acuta. Le persone con chetoacidosi, che si verifica sullo sfondo del diabete mellito, hanno maggiori probabilità di soffrirne nei pazienti con leucemia e in coloro che hanno subito un trapianto di organi; I seni mascellari in questa categoria di persone sono più spesso colpiti da muffe. Principali sintomi: mal di testa, dolore facciale e febbre. Spesso la malattia è complicata dal flemmone dell'orbita. Durante l'endoscopia sulla mucosa vengono rilevate aree di necrosi ricoperte da croste nere. Una biopsia rivela ife fungine. Nelle micosi da muffa si forma una secrezione viscosa, a volte gelatinosa, giallastra o grigio-bianca.

Il trattamento consiste nell'asportazione del tessuto interessato e nella somministrazione endovenosa farmaco antifungino Amfotericina.

Quando infetto da Aspergillus, il micetoma è di colore grigio con inclusioni sotto forma di punti neri. Quando viene colpita dalla candida, nella cavità si formano masse formaggiose di colore giallastro.

Nelle persone con un sistema immunitario normale, la malattia progredisce lentamente e ha un decorso torpido.

Riso. 12. Quadro endoscopico della sinusite cronica di natura fungina.

Riso. 13. Sinusite cronica. Micetoma nel seno mascellare ( immagine endoscopica).

Sinusite allergica

Con una maggiore sensibilità a determinate sostanze ambientali (allergie), si sviluppa la rinite allergica e, di conseguenza, la sinusite allergica. Gli allergeni possono essere il polline di alcune piante, gli acari della polvere, il pelo di animali, il cibo, ecc. I fattori scatenanti come il fumo di tabacco e gli odori di alcune sostanze chimiche possono avere un potente effetto irritante.

L'effetto infiammatorio è caratterizzato dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dal successivo gonfiore della mucosa, che porta allo sviluppo di sintomi di naso che cola e prurito, debilitando il paziente. La violazione del deflusso del contenuto del seno è caratterizzata da sintomi come dolore e sensazione di pienezza sul viso.

Ci sono segni indiretti di sinusite, che indicano la sua natura allergica:

• all'esame si nota un gonfiore non locale, ma diffuso dei turbinati nasali,
• inferiore turbinato ha un colore pallido
• lo scarico dai passaggi nasali è di colore chiaro e di natura schiumosa.

Riso. 14. Rinite allergica. Il gonfiore della mucosa provoca difficoltà di respirazione.

La sinusite allergica si verifica spesso nelle persone che soffrono di asma bronchiale e febbre da fieno.

Diagnosi della malattia

La sinusite è spesso ben diagnosticata. Nella maggior parte dei casi, per fare una diagnosi è sufficiente un’anamnesi raccolta correttamente e un esame del paziente (rinoscopia).

Per diagnosticare la sinusite cronica asintomatica, di natura post-traumatica e fungina, è necessario uno studio dettagliato. Diagnostica approfondita in questo caso sarà la chiave per prescrivere una terapia e una cura adeguate.

Se la diagnosi dopo l'esame non è ancora chiara o il trattamento antibiotico non ha dato risultati, o se si verificano complicazioni, è necessario un ulteriore esame.

Rinoscopia

La rinoscopia è la prima e metodo importante diagnosi oggettiva sinusite. Viene eseguita una rinoscopia anteriore. La malattia rivela iperemia, gonfiore della mucosa nasale, restringimento dei passaggi nasali, secrezione dalla bocca del seno mascellare e la natura della secrezione.

Riso. 15. La foto mostra un medico che esegue la rinoscopia. Con il suo aiuto, puoi identificare non solo i primi segni della malattia, ma anche scoprirne la causa.

Esame radiografico

Un esame radiografico rivelerà tutte le strutture dense all'interno del seno mascellare: secrezione (dà un livello orizzontale nella cavità in posizione seduta), mucosa ispessita, parete ossea ispessita o distrutta, polipi, cisti e neoplasie. Indicano un contorno chiaro delle pareti e una diminuzione uniforme della trasparenza sinusite acuta. Se, insieme alla diminuzione della trasparenza del seno mascellare, si nota un ispessimento della sua parete laterale, si parla di sinusite cronica. Se una fistola si è formata a causa di sinusite cronica, l'identificazione di un difetto osseo nella parete del seno viene diagnosticata inserendo una sonda nel tratto della fistola.

L'esame a raggi X ha un contenuto informativo inferiore alla tomografia computerizzata.

Riso. 16. Nella foto a sinistra si vede un aspetto normale dei seni mascellari (radiografia). Nella foto a destra - sinusite sinistra (proiezione nasomentale diretta).

Riso. 18. Oscuramento totale del seno mascellare sinistro.

Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI)

TACè il “gold standard” nella diagnosi non solo della sinusite, ma anche di tutti gli altri tipi di sinusite. Questo metodo la ricerca ha aumentato l’accuratezza e la sensibilità. Utilizzando la TC vengono determinate le dimensioni dei seni, il volume delle secrezioni e la presenza di complicanze. La TC e la RM sono indispensabili per le lesioni (corpi estranei e fratture) e per l'identificazione di escrescenze palpose e neoplasie.

La risonanza magnetica (MRI) è di minore importanza nella diagnosi della malattia. Ciò è dovuto alla frequenza piuttosto elevata di sovradiagnosi.

Utilizzando la TC e la RM si determinano le dimensioni dei seni, il volume delle secrezioni e la presenza di complicanze. Queste tecniche sono indispensabili per individuare lesioni e tumori.

Riso. 19. La tomografia computerizzata è il “gold standard” nella diagnosi dei tipi di sinusite.

Riso. 20. Foto di risonanza magnetica a colori. In blu è indicata la mucosa ipertrofica dei seni mascellari; a destra è visibile il passaggio nasale ostruito;

Diagnostica endoscopica

La diagnostica endoscopica viene eseguita in ambiente ospedaliero e richiede attrezzature speciali e personale addestrato. La procedura viene utilizzata per esaminare la cavità nasale, il rinofaringe, l'anastomosi e i seni.

Riso. 21. Figura 25. Foto di polipi nasali scattata durante l'endoscopia.

Puntura terapeutica e diagnostica

La puntura terapeutica e diagnostica viene utilizzata per estrarre il contenuto del seno mascellare, seguita dall'esame istologico e batteriologico del materiale e dalla determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici. La puntura terapeutica e diagnostica termina con l'esposizione alla mucosa del seno medicinali– antibiotici, corticosteroidi, antisettici ed enzimi.

La puntura viene eseguita sotto anestesia locale con un ago speciale, che perfora la parete del seno mascellare attraverso il passaggio nasale nel punto più sottile.

Utilizzato nei bambini questo tipo studi di età superiore ai 6 anni.

Riso. 22. La puntura terapeutica e diagnostica è praticamente indolore, poiché viene eseguita in anestesia locale.

La puntura terapeutica e diagnostica del seno mascellare è la diagnosi più efficace e tecnica di guarigione, attualmente utilizzato nel nostro Paese

Ecografia

L’esame ecografico è un metodo rapido e non invasivo. L'esame ecografico dei seni paranasali può determinare se cambiamenti patologici nelle cavità mascellari. In assenza di patologia, puoi continuare la ricerca delle cause della malattia in un'altra direzione. Se ci sono segni di sinusite, viene avviato un esame radiografico. Questa tecnica richiede personale addestrato.

Questa tecnica richiede personale addestrato.

Diagnostica batteriologica

Per l'esame batteriologico sarà necessario raccogliere il contenuto mucoso della cavità nasale e dei seni, seguito dall'isolamento degli agenti patogeni - batteri e funghi e da un test di sensibilità agli antibiotici. Esistono informazioni secondo cui la microflora del naso e della faringe non è identica, il che deve essere preso in considerazione quando si seleziona un antibiotico per un paziente. UN esame microbiologico Il muco nasale e faringeo devono essere analizzati separatamente.

Test cutanei per le allergie

Se si sospetta una sinusite allergica, è necessario eseguire test cutanei.

Diagnosi differenziale

Sintomi e segni di sinusite possono essere osservati con lo sviluppo di tumori benigni e maligni, nonché con un processo di poliposi distruttiva.

Riso. 23. Metodologia per l'esame ecografico dei seni mascellari.

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Sinusite è un termine generale per indicare l’infiammazione dei seni paranasali. La sinusite è la localizzazione della sinusite nella mascella seno paranasale. Frontite, sfenoidite ed etmoidite sono, rispettivamente, infiammazioni dei seni frontali e sfenoidali, nonché delle cellule dell'osso etmoidale.

Cause

Maggior parte causa comune la sinusite è considerata un'infezione batterica che si verifica nel malattie virali. I catalizzatori del processo patologico sono stafilococchi, streptococchi e pneumococchi.

Molto spesso la sinusite è preceduta da infezioni respiratorie acute di diversa natura etimologica, malattie dentali, nuoto in acque molto sporche e ricche di batteri e sangue dal naso. In questo caso, l'infezione può entrare attraverso il naso per contatto diretto, nonché attraverso il trasporto vasi sanguigni. IN in alcuni casi ulteriori fattori che contribuiscono alla comparsa della sinusite possono essere reazioni allergiche, lesioni nella zona nasale, curvatura congenita o acquisita del setto nasale, disturbi nello sviluppo della struttura della cavità nasale, ecc.

Sintomi, segni

Purtroppo la malattia è mal diagnosticata fasi iniziali, quindi, i principali sintomi della sinusite compaiono già quando la malattia è in forma avanzata. I principali sintomi con cui viene diagnosticata la malattia sono considerati:

1. Difficoltà nella respirazione nasale e congestione nasale molto prolungata. Allo stesso tempo, la voce del paziente assume un tono nasale. La congestione è spesso accompagnata da un sollievo alternato, quando una narice funziona, ma l'altra è completamente bloccata.
2. Sensazioni spiacevoli nella zona paranasale e nel naso, così come sopra gli occhi e vicino al ponte del naso. La sera appare il dolore, che perde gradualmente la localizzazione e si irradia alla testa.
3. Secrezione mucosa o purulenta regolare dal naso.
4. Malessere generale, debolezza e grave affaticamento con disturbi del sonno.
5. Aumento della temperatura a 38-39 gradi (con sinusite acuta) o febbricola ovunque lungo periodo tempo (fase cronica della malattia).
6. Alitosi acuta causata dal flusso di pus dai seni cavità orale.
7. Mal di denti.

Assicurati di consultare un medico se il tuo naso che cola non scompare per diverse settimane, ritieni dolore periodico nella zona degli occhi o sinusite di qualsiasi forma precedentemente.

Trattamento

Il trattamento della sinusite deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico ORL. Se la malattia è entrata nella fase infiammazione purulenta, è necessaria una visita medica obbligatoria.

Il trattamento farmacologico conservativo comprende l'uso di farmaci vasocostrittori, nonché di farmaci che alleviano il gonfiore della mucosa e attivano il processo di rimozione del contenuto dei seni. Inoltre, viene prescritto un ciclo individuale di antibiotici, antistaminici e antidolorifici.

In ogni caso, insieme a trattamento farmacologico, con un chiaro espresso raggi X sinusite, il medico ORL eseguirà sicuramente una puntura e una puntura nei seni nasali e, se necessario, sciacquarà le cavità spostando i liquidi - il processo non è piacevole, ma è efficace in caso di accumulo di pus sia all'interno delle cavità che loro scarso scarico in modo naturale.

In alcuni casi, un full Intervento chirurgico ed esecuzione di servizi igienico-sanitari - completa pulizia diretta del seno da corpi estranei, polipi, colonie fungine e voluminose formazioni purulente che non possono essere rimosse mediante risciacquo con soluzione salina. Se la malattia è associata a disturbi congeniti strutture della cavità nasale o lesioni, quindi un medico specialista eseguirà le azioni chirurgiche necessarie per espandere l'anastomosi delle appendici del seno, creare un canale di drenaggio nella cavità del seno, ecc. L'ambito di cui sopra Intervento chirurgico dipende dal tipo e dalla forma del danno d'organo, perché pus, polipi, colonie batteriche possono trovarsi non solo nei seni superiori, ma anche nella cavità sfenoidale, nelle cellule dell'etmoide, ecc.

Complicazioni e conseguenze

Con assenza trattamento completo, la sinusite causa molto gravi complicazioni, che a sua volta può peggiorare significativamente la qualità della vita di una persona e persino portare alla morte.

1. Dagli organi visivi - da edema semplice fibra come reazione all'infiammazione degli organi vicini alla trombosi delle vene ottiche e ai processi infiammatori purulenti nei tessuti della cornea.
2. Da fuori organi uditivi– otite purulenta
3. Da fuori sistema scheletrico– osteoperiostite.
4. Dal sistema sanguigno – sepsi.
5. Dal lato centrale sistema nervoso– neurite e meningite del trigemino.

Prevenzione

La prevenzione della sinusite deve innanzitutto iniziare con il rafforzamento del sistema immunitario. Fallo regolarmente esercizi sportivi e seguire una dieta equilibrata.

Cerca anche di limitare l'impatto degli allergeni sul tuo corpo, minimizza il contatto con persone con raffreddore e influenza. Non dimenticare l'igiene orale: se ti lavi regolarmente i denti e usi liquido antibatterico per sciacquarsi la bocca, minimizzerai la possibilità di infezione nella cavità e il suo trasferimento ai seni mascellari. Smetti di fumare, perché irrita le mucose, e bevi meno alcol.

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Il programma di Elena Malysheva "La vita è fantastica!" sul trattamento della sinusite.