Cos'è il citogramma del carcinoma basocellulare? Diagnosi e trattamento del carcinoma basocellulare cutaneo

Il basalioma è uno dei tipi di cancro della pelle, localizzato principalmente sul viso. Non presenta particolari pericoli se rilevato in tempo. Ma col passare del tempo, la malattia può progredire, colpendo aree sempre più estese della pelle. Per evitare ciò, è necessario formulare una diagnosi e scegliere un metodo di trattamento appropriato.

Descrizione della malattia

Il carcinoma basocellulare (noto anche come carcinoma basocellulare) è un tipo di cancro della pelle, quindi un altro nome per questa malattia è carcinoma basocellulare.

La malattia è un tumore maligno formato dallo strato basale dell'epidermide: cellule follicolari e atipiche. A seconda dello stadio della malattia, le sue dimensioni possono variare da 1 a 10 cm.

Un altro nome per il carcinoma basocellulare è tumore borderline. È dovuto al decorso benigno della malattia senza formazione di metastasi a distanza. In medicina, si ritiene che sia quasi impossibile morire di carcinoma basocellulare, soprattutto se la malattia viene diagnosticata nella fase iniziale. Tutti i decessi sono stati registrati in pazienti che hanno cercato aiuto specialistico troppo tardi. Inoltre, le cause della morte sono complicazioni derivanti da danni ai nervi e ai vasi sanguigni.

Il tumore basocellulare non è l’unico tipo di cancro della pelle. I medici distinguono almeno altri due tipi: cancro a cellule squamose e metatipico. Il primo è caratterizzato da metastasi multiple e da un decorso progressivo. Questa è la forma più pericolosa di cancro della pelle. Per quanto riguarda il cancro metatipico, occupa una posizione intermedia tra la forma a cellule basali e quella a cellule squamose.

Il basalioma è caratterizzato da un alto rischio di recidiva. Quasi nessun metodo di trattamento può eliminare completamente il ritorno della malattia. Tuttavia, ciò non significa che la malattia ritornerà comunque. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia.

Il carcinoma basocellulare della pelle è una neoplasia maligna abbastanza comune. Secondo le statistiche di incidenza, viene subito dopo il cancro ai polmoni e allo stomaco. Le persone di età superiore ai 60 anni sono a rischio. Nei bambini, il carcinoma basocellulare viene diagnosticato molto raramente. Coloro che hanno la pelle chiara e trascorrono molto tempo al sole sono particolarmente suscettibili alla malattia, poiché le radiazioni ultraviolette provocano la formazione della malattia. Molto spesso, il tumore colpisce aree aperte del viso: fronte, naso, occhi e labbro superiore.

Dettagli della malattia - video

Quanti tipi di carcinoma basocellulare della pelle del viso esistono?

Esistono otto tipi di carcinoma basocellulare della pelle del viso:

1. Il tipo più comune di malattia. Può essere facilmente confuso con un piccolo brufolo per la sua forma e colore, ma nella sua parte centrale si possono vedere una o più piccole depressioni chiare, che dopo qualche tempo si fondono in un'unica formazione lobulare. Se il tumore è danneggiato, il sangue scorrerà da esso. Questo tipo di patologia progredisce rapidamente.
2. Simile al tipo precedente, ma contiene un pigmento scuro. A causa del suo aspetto caratteristico, il carcinoma basocellulare pigmentato può essere difficile da distinguere.
3. A differenza dell'aspetto nodulare, questo carcinoma basocellulare non è prominente. Sembra una piccola macchia rosa piatta con bordi leggermente rialzati. A causa del suo aspetto simile ad altre malattie, ad esempio, è necessaria una diagnosi differenziale. La forma superficiale praticamente non si sviluppa, è la più facile da curare. Allo stesso tempo, è lei che ha il più alto rischio di ricaduta.
4. Esteriormente simile a quello di superficie, ma presenta bordi più netti e colore più scuro. Nel corso del tempo, può aumentare, formando un'ulcera piatta al centro, che lascia cicatrici mentre guarisce.
5. È caratterizzato dall'accumulo di liquido all'interno. Tuttavia, poiché non è sempre evidente, un tumore cistico può essere confuso con un tumore nodulare. Può essere rosa o grigio-blu.
6. È un singolo nodulo che cresce non verso l'interno, ma verso l'esterno del tessuto. La formazione sembra una piccola cupola. Può essere combinato con la forma cistica della malattia.
7. Basalioma con sclerosi. La forma più rara della malattia. Ha una tinta grigio pallido o giallo chiaro. Non è come gli altri tipi di carcinomi basocellulari. Può penetrare abbastanza in profondità, ma i suoi confini esatti non possono sempre essere determinati.
8. Forma ulcerosa del basalioma. Qualsiasi tipo di cui sopra può progredire fino a questa fase. È caratterizzata dalla formazione di un'ulcera che nel tempo cicatrizza. Ciò può dare al paziente la falsa speranza che la malattia scompaia da sola. Naturalmente ciò non può accadere, poiché la formazione è maligna. Dopo qualche tempo, il tumore riappare con un’ulcera molto più grande, che guarisce nuovamente. Può quindi partire e ritornare molte volte, acquisendo dimensioni sempre maggiori.

La forma esatta della malattia può essere determinata solo durante un esame clinico, poiché alcune forme si sovrappongono ad altre malattie o ad altri tipi di carcinoma basocellulare.

Tipi di carcinoma basocellulare del viso - Galleria fotografica

La forma nodulare del basalioma è una formazione rosa con una depressione al centro Il carcinoma basocellulare pigmentato è di colore scuro
Il carcinoma basocellulare cistico contiene accumulo di liquidi Le ulcere possono formarsi su qualsiasi tipo di carcinoma basocellulare Il basalioma sclerosante ha un colore chiaro e confini poco chiari Il carcinoma basocellulare solido cresce verso l’esterno anziché verso l’interno
Il carcinoma basocellulare piatto è caratterizzato da bordi netti La forma superficiale del carcinoma basocellulare è facilmente confusa con altre malattie dermatologiche

Cause e fattori per lo sviluppo della malattia

Ci sono molte ragioni che possono scatenare la comparsa del carcinoma basocellulare della pelle. Questi includono quanto segue:

• pelle luminosa;
• lunga esposizione al sole (tipica per i lavoratori agricoli, edili e persino i camionisti);
• uso eccessivo dell'abbronzatura sia all'aperto che nei solarium;
• fumare;
• contatto con arsenico e suoi composti, inclusa l'ingestione con acqua;
• attività professionali legate a sostanze cancerogene;
• ingestione di prodotti della combustione di scisti bituminosi nei polmoni;
• la presenza di alcune malattie specifiche (ad esempio, cheroderma pigmentoso, sindrome di Gorling-Goltz e altre);
• sottoposti a radioterapia per il trattamento di altre malattie;
• la presenza di ustioni, cicatrici e ulcere;
• immunità ridotta.

Un gran numero di lentiggini o macchie senili indica una tendenza a questa malattia.

Sintomi della malattia in diverse fasi di sviluppo

La malattia inizia con la comparsa di cellule tumorali nel sito della lesione, invisibili durante il normale esame visivo. Un po 'più tardi si forma un piccolo nodulo rosa chiaro, che non causa preoccupazione al suo "proprietario". Nel tempo, il basalioma copre aree sempre più estese della pelle, penetra nei tessuti ed è accompagnato da un forte dolore.

In totale, i medici distinguono 5 fasi della malattia:

1. Lo stadio 0 è la comparsa stessa delle cellule tumorali, invisibili a occhio nudo.
2. Lo stadio 1 è caratterizzato da una piccola formazione, la cui dimensione non supera i 2 cm di diametro, che copre solo lo strato del derma.
3. Allo stadio 2, il carcinoma basocellulare aumenta fino a 5 cm, cresce su tutto lo spessore della pelle, tuttavia il tessuto sottocutaneo rimane intatto.
4. Lo stadio 3 significa che il tumore stesso è diventato più grande di 5 cm e si è diffuso anche al grasso sottocutaneo. In questa fase si formano le ulcere. Il pericolo risiede nella possibilità di danni ai muscoli e ad altri tessuti.
5. La fase 4 è l'ultima. Durante questo, la malattia penetra nella cartilagine e nelle ossa e le distrugge gradualmente. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore.

Esiste anche una classificazione più semplice. Secondo esso, l'intero decorso della malattia può essere suddiviso in 3 periodi:

Metodi per la diagnosi del carcinoma basocellulare

Prima di iniziare il trattamento per la malattia, è necessario assicurarsi che si tratti realmente di carcinoma basocellulare. Al primo appuntamento con un medico, vengono eseguiti la palpazione e l'esame visivo del tumore. Quindi vengono applicati i seguenti metodi:

• esame citologico: prelievo di uno striscio dalla superficie della pelle nel sito della lesione;
• esame istologico, che comprende una procedura di biopsia e un ulteriore studio del materiale prelevato.

Il basalioma deve essere differenziato da altre malattie dermatologiche simili. Per distinguere il carcinoma basocellulare pigmentato dal melanoma si utilizza la dermatoscopia. Questo è uno dei metodi più moderni, che prevede l'esame dell'hardware, che lo distingue favorevolmente dalla diagnostica invasiva. La dermatoscopia stabilisce le seguenti caratteristiche delle aree interessate:

• misurare;
• struttura;
• la forma dei bordi.

Tenendo conto dei dati ottenuti, si possono trarre alcune conclusioni sulla natura della malattia.

L'esame ecografico non è considerato meno informativo. Grazie ad esso, i confini del tumore vengono determinati con precisione, così come la profondità della sua diffusione.

Trattamento del carcinoma basocellulare

Il carcinoma basocellulare viene trattato da dermatologi, oncologi e chirurghi oncologici. A seconda delle dimensioni del tumore, della profondità della lesione e del tipo di malattia, possono essere utilizzati diversi metodi di trattamento.

Intervento chirurgico

L’intervento viene eseguito in anestesia locale. Durante l'intervento chirurgico, il tumore viene asportato insieme ai tessuti adiacenti. In questo caso viene catturata una distanza compresa tra alcuni millimetri e 2 cm attorno all'area interessata. Questo aiuta a ridurre il rischio di recidiva. Se la malattia è all’ultimo stadio e colpisce ossa e cartilagine, verranno rimosse anche alcune parti di esse.

Tali operazioni vengono utilizzate raramente sul viso, poiché causano difetti estetici. L'aspetto precedente della pelle può essere ripristinato solo attraverso una serie di complessi interventi di chirurgia plastica.

Le controindicazioni a tale intervento sono:

• posizione del carcinoma basocellulare nel naso, negli occhi o nell'orecchio;
• età anziana del paziente;
• presenza di malattie gravi;
• intolleranza individuale all'anestesia.

La rimozione chirurgica è una buona opzione se la radioterapia o altri trattamenti non sono idonei dal punto di vista medico. Inoltre, durante la rimozione è possibile esaminare attentamente il tumore, i suoi bordi e assicurarsi che sia completamente asportato. Gli esperti garantiscono fino al 95% che la malattia non si ripresenterà nei prossimi 5 anni.

Il metodo di rimozione micrografica di Mohs è considerato il più affidabile. È simile a un'operazione normale, ma prima che la ferita venga chiusa, campioni congelati del tessuto rimosso vengono inviati per ulteriori test. In questo caso, il risultato può essere ottenuto quasi immediatamente. Se nel materiale vengono trovate cellule tumorali, l'asportazione del tessuto continua, ma un'area più ampia è già coperta. La procedura viene ripetuta fino a quando l'esame rivela tessuto pulito. Questo metodo consente di eliminare un tumore che colpisce i tessuti a una distanza profonda dalla superficie. Secondo le statistiche, le ricadute si verificano solo nell'1% dei casi dopo tale operazione.

Nonostante l'elevata efficacia della chirurgia di Mohs, in Russia viene utilizzata molto raramente. Il motivo è l’alto costo dell’intervento e il numero limitato di cliniche in grado di eseguirlo.

Radioterapia

La radioterapia può essere utilizzata come metodo separato o può integrare la rimozione chirurgica. Quest'ultimo metodo aumenta l'efficienza in caso di danni profondi. La radioterapia viene spesso utilizzata sul viso. Questo tipo di radiazioni è adatto alle persone di età superiore ai 65 anni.

Il metodo prevede l'esposizione del basalioma ai raggi X o agli elettroni superficiali. Durante questa terapia, le cellule che sono in fase di riproduzione vengono distrutte. La specificità del carcinoma basocellulare è che sono le cellule tumorali che si dividono più velocemente e l'irradiazione ne impedisce la diffusione.

Sfortunatamente, la radioterapia presenta anche degli svantaggi. Oltre al carcinoma basocellulare stesso, sono colpiti i tessuti vicini. L'irradiazione può causare mutazioni in aree sane della pelle e per molti anni ciò potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Nel corso del tempo possono formarsi nuovi focolai di cancro. Per questo motivo la radioterapia non è consigliata ai pazienti giovani e di mezza età.

Dopo il trattamento si manifesta il rossore e il dolore diventa più forte. Durante questo periodo la guarigione dovrebbe essere assistita utilizzando unguenti speciali. Durante il processo di recupero compaiono ulcere e croste, che dovrebbero essere lubrificate con vaselina e Argosulfan. Sarà utile anche applicare bende con una soluzione d'argento. Il sito di irradiazione deve essere protetto dal freddo, dal caldo e dalla luce solare diretta. L'attrito è controindicato. Ogni giorno è necessario applicare una crema etichettata spf15 o superiore. I cappelli a tesa larga aiuteranno anche a evitare gli effetti dannosi del sole. In media, il processo di rigenerazione dei tessuti dopo l'irradiazione dura circa un mese.

Chemioterapia

La chemioterapia non è il modo più comune per trattare il carcinoma basocellulare, poiché gli effetti collaterali sono molto più gravi della malattia stessa. In alcuni casi può essere utilizzata la chemioterapia locale, che prevede il trattamento del tumore con unguenti speciali contenenti fluorouracile. Il medicinale viene applicato direttamente sulla zona interessata. I suoi componenti penetrano nelle cellule tumorali e le distruggono.

Immunoterapia

Tipicamente, l'immunoterapia viene effettuata utilizzando iniezioni di vaccini che stimolano il sistema immunitario umano. Ma per trattare il carcinoma basocellulare si possono usare creme e unguenti che aumentano la produzione di interferone naturale. È lui che combatte le cellule tumorali. L’immunoterapia può far parte della chemioterapia ed essere utilizzata nella sua fase iniziale.

Distruzione laser

Il vantaggio della distruzione laser è ottenere l'effetto cosmetico più accettabile. Dopo l'esposizione al laser, sulla pelle rimangono solo tracce sottili. Con questo metodo di rimozione del carcinoma basocellulare non si verifica sanguinamento, quindi il rischio di infezione è ridotto a zero. Le ricadute dopo questo metodo si verificano molto raramente. Non è raccomandato per il trattamento di persone con malattia in stadio avanzato.

Questo metodo di trattamento presenta una serie di controindicazioni:

• diabete;
• malattie infettive acute;
• malattie della tiroide;
• gravidanza;
• fotosensibilità;
• la presenza di gravi patologie cardiovascolari;
• lesioni cutanee nel luogo della lesione.

Criodistruzione

La criodistruzione viene utilizzata anche nelle fasi iniziali della malattia. Il metodo prevede il trattamento del tumore con azoto liquido. Sotto l'influenza delle basse temperature, le cellule tumorali muoiono e sulla pelle rimane una piccola cicatrice.

Terapia fotodinamica

Nella fototerapia, una speciale sostanza fotosensibilizzante viene iniettata nel cancro. Successivamente, il tumore viene esposto a lampi di luce luminosi. Le sue cellule vengono distrutte e i vasi che alimentano la formazione vengono danneggiati. Ciò consente di rimuovere i carcinomi basocellulari, in particolare quelli situati in luoghi difficili da raggiungere, senza intaccare la pelle sana adiacente. Il metodo è efficace anche nei casi in cui è presente un agglomerato di formazioni di diverse dimensioni. La principale controindicazione è l'aumento della fotosensibilità del paziente.

Elettrocoagulazione

La particolarità di questo metodo di trattamento è quella di “cauterizzare” il tumore con una corrente elettrica. Solo piccole formazioni possono essere rimosse in questo modo. Allo stesso tempo, dovrebbero essere posizionati lontano dagli organi dell'udito e della vista, poiché la corrente può danneggiarli.

Trattamento farmacologico

Nelle fasi iniziali o durante le ricadute della malattia può essere utilizzato il trattamento farmacologico. Implica l'uso di unguenti antitumorali. Più spesso prescritto:

1. La crema viene applicata per tre ore. Durante questo periodo, il tumore accumula al suo interno porfirine proattive. Successivamente, il carcinoma basocellulare viene trattato con luce incoerente, la cui lunghezza d'onda è 570–670 nm.
2. Unguento Omain. Contiene bulbi di colchico. Previene la crescita del tumore e danneggia i vasi che lo alimentano.
3. Crema al curaderm. Contiene solasonina e solamargina, che assicurano la distruzione del carcinoma basocellulare.
4. È un unguento citostatico. Viene applicato sul tumore, coperto con una benda speciale, e attorno alla sua circonferenza viene applicata la pasta di zinco Lassara. Il prodotto influisce sull'istruzione entro 24 ore. Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendersi cura attentamente della pelle: trattare i bordi della ferita con perossido di idrogeno e rimuovere le aree morte.
5. Unguento antibatterico che aiuta a guarire ferite e ulcere derivanti dallo sviluppo del carcinoma basocellulare.

Unguenti utilizzati nel trattamento del carcinoma basocellulare del viso - Galleria fotografica

Metvix è un unguento efficace per il trattamento del carcinoma basocellulare La crema Curaderm distrugge le cellule del carcinoma basocellulare Solcoseryl è un unguento citostatico che viene applicato sul tumore Iruksol contiene componenti antibatterici

Molto spesso, gli oncologi utilizzano metodi di trattamento combinati. Ad esempio, una combinazione di chirurgia ed esposizione al laser o chemioterapia e immunoterapia. Ciò consente di migliorare l'effetto della terapia ed evitare ricadute della malattia.

Rimedi popolari

I metodi non convenzionali non sono una panacea nel trattamento del cancro. Non importa quanto sia buono il rimedio, non darà lo stesso risultato della fototerapia o della rimozione chirurgica. Tuttavia, l’uso dei metodi di trattamento tradizionali può indebolire il decorso della malattia. Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, è necessario consultare il medico.

Puoi preparare tu stesso un unguento per il carcinoma basocellulare dalla bardana e dalla celidonia. Le erbe possono essere acquistate in farmacia. Vengono mescolati in parti uguali e riempiti con grasso di maiale. Il composto deve essere messo nel forno e lasciato lì per 2 ore. Trascorso questo tempo il prodotto viene filtrato e poi lasciato in infusione per 3 giorni in una stanza a temperatura ambiente. L'unguento risultante deve essere applicato sul carcinoma basocellulare tre volte al giorno.

L'infuso di celidonia ha un effetto positivo. È facile da preparare: basta versare un cucchiaino di foglie tritate in un bicchiere di acqua bollente. La miscela viene infusa per mezz'ora e poi viene presa un terzo di bicchiere tre volte al giorno. La dose non deve essere aumentata a causa degli effetti tossici della pianta. Il giorno successivo dovrai realizzare un nuovo lotto. È impossibile preparare una grande quantità in anticipo, poiché le proprietà benefiche scompaiono entro un giorno.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

La prognosi per il trattamento del carcinoma basocellulare è nella maggior parte dei casi positiva (a condizione che la persona abbia cercato aiuto nei primi tre stadi della malattia). È necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico e prendersi cura adeguatamente dell'area in cui è stata eseguita l'operazione. Ciò contribuirà a evitare molte conseguenze. Tuttavia, dovresti essere preparato anche per loro. La rimozione del carcinoma basocellulare può portare ad un aumento del sanguinamento, dermatite da contatto, infezione e persino necrosi dei bordi della ferita. Quindi, possiamo evidenziare le complicazioni più comuni:

1. Sanguinamento. Questo problema si verifica abbastanza raramente nei pazienti. Le statistiche dicono che questo accade solo in 1 caso su 100. La probabilità che ciò accada entro i primi due giorni dopo l'intervento. Le persone che assumono alcuni farmaci, come il Warfarin, sono a rischio. Tuttavia, questi farmaci non possono essere interrotti poiché ciò può provocare un ictus. La decisione su ulteriori azioni viene presa dal medico curante, tenendo conto delle dimensioni e della posizione del tumore.
2. Dermatite da contatto. Medicazioni, cerotti e unguenti possono causare dermatiti da contatto. Il rossore locale della pelle è solitamente molto spaventoso per i pazienti, ma questa non è l'unica cosa pericolosa: la dermatite può causare infezioni. In questo caso, i farmaci che hanno causato la reazione allergica vengono interrotti. Puoi curare il rossore con Fenistil-gel o altri unguenti contenenti glucocorticoidi.
3. Infezione. L'infezione della ferita si verifica nel 2,5% dei casi. Di solito è causata dallo Staphylococcus aureus. Per evitare ciò, durante l'intervento vengono utilizzati guanti e bende sterili, nonché farmaci antisettici. Se il paziente ha il diabete mellito o altre malattie specifiche, gli possono essere prescritti antibiotici per uso interno ed esterno.
4. Ischemia e necrosi. Queste complicazioni sono associate a un flusso sanguigno alterato attorno all'area della pelle operata. Si verificano quando i microbi penetrano nella ferita, ad esempio, a causa di violazioni delle norme di sicurezza o di insufficiente sterilità di strumenti, guanti e altre cose. L'ischemia può verificarsi anche a seguito di forte compressione, danno a molti vasi, cauterizzazione e altri danni alla pelle. I fumatori sono a rischio. Il grado di necrosi può essere molto diverso: da un leggero peeling alla necrosi completa. Se esiste il rischio di una tale complicazione, il paziente è sotto stretto controllo medico per due giorni. Se il tessuto inizia a morire, vengono rimosse le suture strette e il fluido sottostante viene pompato fuori. Per il trattamento vengono prescritti antibiotici e risciacqui antisettici.

In qualsiasi stadio della malattia, la rimozione chirurgica porterà alla comparsa di una cicatrice. È molto probabile la perdita di sensibilità intorno all’area interessata. Non abbiate paura di questo; di solito la sensibilità viene completamente ripristinata entro un anno dall’operazione.

Risultati della terapia

I risultati della terapia dipendono direttamente dal grado della malattia. Se il carcinoma basocellulare è stato diagnosticato prima che entrasse nel secondo stadio, la sua rimozione è abbastanza rapida e indolore e non si osservano complicanze postoperatorie. Anche il periodo di riabilitazione procede senza intoppi. La probabilità di recidiva è bassa.

Dovresti preoccuparti se il tumore ha una forma complessa o una grande profondità. Questo di solito accade nella terza fase della malattia. Alcuni tipi di carcinoma basocellulare vengono trattati meglio con un intervento chirurgico, ma questo lascia cicatrici evidenti. Considerando che stiamo parlando della pelle del viso, a nessuno piaceranno tali cambiamenti nell'aspetto. Inoltre, è probabile che un tumore avanzato recidivi dopo la rimozione.

Le statistiche dicono che nella metà delle persone guarite dal carcinoma basocellulare, la malattia si manifesta una seconda volta. Ciò significa che è necessario condurre esami medici regolari per rilevare la recidiva.

In generale, il trattamento per questo tipo di cancro della pelle produce risultati favorevoli. Il tasso di sopravvivenza varia dal 90 al 100%. Il rischio di mortalità aumenta solo se si contatta tardi uno specialista.

Come evitare le ricadute

Poiché la probabilità che la malattia si ripresenti è piuttosto elevata, è necessario seguire alcune regole. Per prevenire il carcinoma basocellulare del viso, i medici raccomandano quanto segue:

• Quando esci, assicurati di usare la protezione solare;
• non dimenticare di rinnovare tempestivamente la crema, secondo le istruzioni riportate sulla confezione;
• anche se si utilizza una crema speciale, non rimanere troppo a lungo al sole;
• indossare cappelli con falde che facciano ombra al viso;
• evitare la pelle secca, utilizzare creme nutrienti anche a casa;
• cercare di evitare danni alla pelle nell'area del carcinoma basocellulare rimosso;
• osservare le norme igieniche;
• ridurre al minimo il contatto con sostanze cancerogene;
• normalizzare la nutrizione, assicurarsi che tutte le vitamine necessarie siano presenti nella dieta;
• smettere di fumare se il carcinoma basocellulare è localizzato nella zona del naso o delle labbra;
• sottoporsi a esami regolari;
• Contattare immediatamente un medico se vengono rilevate nuove formazioni.

Se rilevato precocemente, il carcinoma basocellulare può essere facilmente curato. Prendi un appuntamento con un medico quando noti i primi segni della malattia e la terapia andrà molto più velocemente e più facilmente.

Il basalioma è un tumore della pelle che tende a crescere senza metastatizzare. Secondo le statistiche, questa malattia è la terza più colpita al mondo. Il basalioma è secondo solo al cancro dello stomaco e del polmone. Questa malattia si verifica in 2/3 di tutti i tumori della pelle ed è caratterizzata dal suo aspetto. Il più comune è il carcinoma basocellulare nodulare. Tende a crescere in profondità nell'epitelio. Ma ci sono delle eccezioni, che sono il tipo nodulare della malattia.

Il carcinoma basocellulare e le sue varietà sono una malattia molto comune.

Informazioni generali sul carcinoma basocellulare nodulare

Il cancro della pelle basocellulare è la malattia principale tra tutti i tumori della pelle. Le persone di tutte le età ne sono sensibili. Particolare attenzione è riservata ai pazienti di età superiore ai 60 anni. La pelle delle persone anziane sta già perdendo le sue proprietà di rapida divisione cellulare. Pertanto, i tessuti sani si infettano più velocemente. Il decorso della malattia avviene sempre lentamente, senza segni di metastasi.

Cosa dice l'OMS

Le prove dell’Organizzazione Mondiale della Sanità sono sorprendenti per i loro numeri. Pertanto, tra gli uomini, una persona su tre ha un tumore basaltico. E tra le donne - ogni quarto. Tutti i tipi di carcinoma basocellulare sono curabili meglio di qualsiasi altro cancro. Ciò è dovuto al comportamento delle cellule infette che diffondono il cancro infettando gli strati sani dell’epidermide. Tra il numero totale di varietà di questa malattia, un posto speciale merita il carcinoma basocellulare nodulare (un altro nome è carcinoma basocellulare solido). Questo tipo di cancro si sviluppa secondo sintomi speciali. La diffusione delle cellule infette dal cancro non avviene solo in profondità nell'epitelio. "

Il carcinoma basocellulare solido è caratterizzato dall'espansione della neoplasia sulla superficie. Più spesso, sembrano un emisfero rosa pallido. A causa della loro crescita lenta, le nuove crescite potrebbero non cambiare dimensione per anni.

Cosa dicono i medici di questa malattia?

La maggior parte degli oncologi moderni è convinta che il carcinoma basocellulare nodulare ulcerativo sia lo stesso tipo "solido" della malattia, solo nella sua forma iniziale. Hanno molto in comune nei sintomi e nella natura della malattia. Da qui un altro nome per questa malattia: grande tumore nodulare. La loro unica differenza significativa è associata alla crescita delle aree cutanee infette.

Gli oncologi considerano il carcinoma basocellulare nodulare una forma precoce di carcinoma solido

Quali sono le cause del carcinoma basocellulare solido?

I luoghi principali in cui il carcinoma basocellulare solido può attaccare sono le aree esposte del corpo. Quindi, molto spesso è:

• pelle del viso;
• cuoio capelluto;
• collo e spalle.

Come ogni altra malattia associata all'oncologia, il carcinoma basocellulare ha una serie di fattori che possono provocarne la comparsa. Questi includono:

• esposizione prolungata al sole o fonti artificiali di radiazioni ultraviolette;
• soggiornare in una zona con elevata temperatura dell'aria;
• contatto fisico con agenti cancerogeni;
• tipi di radiazioni ionizzanti;
• pelle chiara;
• processi infiammatori sulla pelle del viso.

Anche l’età della persona è importante. Il rischio di infezione non solo con il carcinoma solido ma anche con altri tipi di carcinoma basocellulare aumenta con il superare i 50-55 anni. Non dovremmo inoltre dimenticare altre malattie della pelle che possono causare complicazioni. Quindi, anche l'eczema microbico innocuo può dare impulso allo sviluppo del cancro. Tutte le ragioni per la comparsa di un tumore sono di natura personale.

Quadro medico della malattia

Il quadro attuale della natura della malattia non è ancora del tutto emerso. Tutti i fattori provocatori sono stati presi da esempi di vita. E questi vengono riforniti ogni anno. Questo tipo di sconosciuto può essere spaventoso. Ma non dobbiamo disperare. I moderni metodi di trattamento del carcinoma basocellulare possono salvare una persona non solo la sua salute, ma anche la sua vita. La cosa principale è contattare uno specialista ai primi sintomi.

La medicina moderna tratta efficacemente il carcinoma basocellulare

Gruppo di rischio per carcinoma basocellulare di tipo nodulare di grandi dimensioni

Secondo l’OMS, il carcinoma basocellulare nodulare di grandi dimensioni colpisce alcuni gruppi di persone che:

1. Esiste già un tumore di forma nodulare o ulcerosa.
2. È presente un'esposizione frequente e costante al sole, associata alle proprie attività o attività ricreative (abbronzatura).
3. Tipi di pelle chiara.
4. Immunità ridotta a causa di malattie virali o infettive croniche.
5. I parenti stretti hanno già uno dei tipi di carcinoma basocellulare.
6. Esistono malattie genetiche con intolleranza alle radiazioni ultraviolette. È possibile anche un'allergia al sole.

Inoltre, in base al sesso, più uomini sono suscettibili al carcinoma basocellulare solido rispetto alle donne.

I pericoli del cancro basale solido

Nonostante il carcinoma basocellulare sia una malattia che si diffonde lentamente, le conseguenze dell’inazione possono portare a seri problemi. Le cellule tumorali infettano gradualmente non solo l'epitelio stesso, ma anche gli organi interni, la cartilagine e il tessuto osseo. Anche un tipo solido di malattia, che ha altri vettori del suo sviluppo, non comporta meno pericolo. Le metastasi si verificano raramente. Solo nell'1-2% di tutti i casi di cancro avanzato è possibile la formazione di nuovi focolai tumorali.

Poiché, molto spesso, il carcinoma basocellulare appare sul cuoio capelluto e sul collo, l'inattività a lungo termine può portare a processi infiammatori:

• organi della vista;
• tessuto cartilagineo del rinofaringe;
• mucosa orale;
• padiglione auricolare.

Ma le conseguenze più pericolose e imprevedibili del carcinoma basocellulare solido possono verificarsi quando le cellule tumorali penetrano nell'area del cervello. I processi infiammatori in quest'area possono portare a gravi disturbi mentali e psicologici, nonché alla morte.

Il basalioma si verifica spesso nella zona dell'orecchio

Stadio della malattia e suoi segni clinici

Data la minima tendenza alle metastasi, il tipo solido di carcinoma basocellulare, come altre varietà di questa malattia, è diviso in 4 stadi. Questi hanno un certo quadro clinico, caratterizzato dalla velocità di sviluppo e dalla direzione di germinazione del tumore stesso. La numerazione inizia dalla prima fase iniziale e termina con la quarta, la più complessa e seria. Ad ogni fase corrispondono i seguenti segni:

• Stadio 1 – dimensioni non superiori a 2 cm di diametro, localizzate solo nello strato basaltico, senza crescita visibile.
• Stadio 2 – neoplasie di diametro superiore a 2 cm, infezione di tutti gli strati della pelle.
• Stadio 3 – noduli cancerosi di grandi dimensioni, che sporgono sia in superficie che si diffondono in profondità nella cartilagine o nel tessuto osseo.
• Stadio 4 – tumori di grandi dimensioni (più di 3 cm) con diffusione del tumore alla mucosa degli organi interni, nonché al tessuto osseo o cartilagineo.

La prima e la seconda fase sono considerate iniziali. In queste fasi dello sviluppo del tumore, la neoplasia è di piccole dimensioni (da 2-3 mm a 2 cm). Tendono ad avere una tinta rosa pallido e confini sfocati. Se si tratta di un tipo solido di carcinoma basocellulare, sulla superficie della pelle si formano bolle di forma rotonda.

Questo tipo di malattia tende a crescere sopra la superficie. Cioè, con lo sviluppo della malattia nelle fasi successive, il tumore emisferico aumenterà.

Carcinoma basocellulare allo stadio 1

La forma più pericolosa di carcinoma basocellulare solido

Sui noduli di grandi dimensioni puoi vedere i vasi sanguigni, quindi questa neoplasia è la più pericolosa. Se viene danneggiato accidentalmente o deliberatamente, potrebbe verificarsi un sanguinamento difficile da fermare. Un ulteriore rischio è un'infezione secondaria, che può accelerare i processi infiammatori nell'epitelio. Man mano che il tumore stesso invecchia, sulla sua superficie si formano ferite: ulcere ed erosioni. La pelle diventa ruvida e ricoperta di scaglie bianche o rosa pallido. A causa delle costanti cicatrici, la neoplasia si espande gradualmente di dimensioni e approfondisce le sue radici in profondità nell'epitelio

Pertanto, si verifica gradualmente la transizione al terzo stadio della malattia. E da un normale carcinoma basocellulare ulcerativo diventa "solido" - grande. Sebbene tale degenerazione possa verificarsi nella seconda fase.

Il decorso della malattia agli stadi 3 e 4 richiede un intervento chirurgico urgente. A causa dell'ampia area della pelle infettata dal cancro, esiste il rischio che dopo la rimozione del tumore possano rimanere cicatrici ruvide che avranno la forma di fossette. E ciò che è importante è che più a lungo si ritarda il trattamento e la rimozione tempestiva, maggiore è la possibilità che la malattia non venga eliminata. Il rischio di recidiva si osserva nella metà dei casi. Pertanto, è meglio combattere il carcinoma basocellulare di tipo solido nelle fasi iniziali.

Il carcinoma basocellulare solido richiede la rimozione chirurgica immediata

Diagnosi della malattia

La diagnosi del carcinoma basocellulare è un complesso di metodi costituiti da indicatori esterni e test di laboratorio. Gli esami istologici e citologici vengono eseguiti mediante sutura o biopsia di una parte del tumore. È anche possibile la dermatoscopia, i cui risultati mostreranno la condizione di tutte le cellule epidermiche.È possibile che la malattia possa danneggiare anche i melanociti. Una neoplasia così pigmentata non è difficile da distinguere per alcune caratteristiche, che sono:

• Il 55% dei gruppi di macchie hanno una tinta grigio-blu;
• 27% dei grandi nidi ovoidali dello stesso colore;
• 17% strisce marroni sulla superficie (“ruote a raggi”);
• 10% macchie di pigmento a forma di foglia.

Se questi indicatori non vengono superati, questo è uno dei tipi di carcinoma basocellulare puro. È caratterizzato da un diverso quadro dermatoscopico:

• macchie bianche e rosse di diverse dimensioni;
• teleangectasia;
• aspetto ad albero dei vasi sanguigni;
• formazioni a forma di foglia di colore beige e bianco.

Un altro metodo popolare per determinare la dimensione di un tumore è l’ecografia. È con il suo aiuto che puoi selezionare con maggiore precisione il metodo di trattamento o il tipo di intervento chirurgico.

L'esame ecografico viene utilizzato nella diagnosi del carcinoma basocellulare

Trattamento del carcinoma basocellulare di tipo nodulare di grandi dimensioni

Il trattamento del carcinoma basocellulare solido non è diverso da altri tipi di questa malattia. L'insieme necessario di metodi, sia chirurgici che terapeutici, è selezionato solo da specialisti: dermatologi e oncologi. Il modo più efficace per combattere il cancro è la rimozione, seguita da metodi terapeutici riparativi. Quindi, molto spesso usano:

Intervento chirurgico

Può essere eseguito su qualsiasi parte del corpo. Ma nelle ultime fasi, quando il tumore è cresciuto in profondità, non vale la pena fare un intervento chirurgico al viso. Dopotutto, rimarrà una cicatrice ampia e profonda, che sarà difficile da nascondere o operare esteticamente.

Criodistruzione

La rimozione dei tumori con azoto liquido è efficace solo per i tumori piccoli e non profondi.

Radioterapia

Uno dei metodi più popolari per rimuovere i tumori del carcinoma basocellulare. Non presenta quasi alcun inconveniente, ad eccezione degli effetti collaterali che compaiono dopo l'operazione stessa.

Rimozione laser

Un metodo efficace, ma spesso inaccessibile (a causa dell'elevato costo delle attrezzature). Il risultato è positivo nell’85% dei casi.

Terapia fotodinamica

Si basa su due elementi operativi principali: farmaci speciali e un laser. Questa combinazione dà un risultato efficace nella lotta contro il carcinoma basocellulare.

Prima viene fatta la diagnosi, meglio è per il paziente. L'efficacia del trattamento dipende solo dal fatto che il paziente consulti un medico in modo tempestivo. Quindi, sulla pelle, le cicatrici saranno quasi invisibili e il rischio di recidiva sarà minimo.

I tumori cancerosi compaiono sempre più spesso ogni anno. Il carcinoma basocellulare della pelle (carcinoma basocellulare, epitelioma basocellulare) è il rappresentante più comune tra i tumori a crescita lenta. Una caratteristica distintiva del carcinoma basocellulare è la diffusione del tessuto in crescita ad altri organi e ai tessuti circostanti, mentre la loro struttura e funzione vengono distrutte. Inoltre, il carcinoma basocellulare tende a recidivare, ma non metastatizza.

Il carcinoma cutaneo basocellulare si forma dall'epitelio della pelle e appare come una macchia rosa squamosa, più spesso sul viso. Questa malattia colpisce più spesso le persone anziane con carnagione chiara (tipi 1 e 2), così come coloro che abusano dell'esposizione al sole (prendono troppo sole, vanno al solarium e trascorrono molto tempo al sole) e non usano la protezione solare . . Inoltre, lo sviluppo del carcinoma basocellulare può essere provocato dalle radiazioni a raggi X e dal contatto con sostanze che contengono un'alta concentrazione di agenti cancerogeni. Fattori genetici, disturbi immunitari e patologie cutanee (cheratosi senile, nevi, radiodermite, lupus tubercolare, psoriasi, ecc.) possono causare carcinoma basocellulare della pelle. Va notato che il carcinoma basocellulare può verificarsi anche sulla pelle intatta. Va detto che i bambini e gli adolescenti non corrono il rischio di sviluppare un carcinoma basocellulare. Tuttavia, è stato dimostrato che l'abuso dei raggi solari durante l'infanzia può, molti anni dopo, ritorcersi contro la comparsa di questo tumore.

Sintomi del carcinoma basocellulare.
In pratica, esistono due tipi di carcinoma basocellulare della pelle: superficiale e invasivo. In entrambi i casi, l'esordio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un nodulo denso, di forma piatta o emisferica, con un diametro da tre a cinque millimetri. La neoplasia ha il colore della pelle normale o una tinta rosata, che ricorda un piccolo brufolo nell'aspetto. La malattia in questa fase di sviluppo non disturba affatto i pazienti. Man mano che cresce, il cui periodo può variare da diversi mesi o addirittura anni, il nodulo raggiunge un diametro da uno a un centimetro e mezzo, a volte di più. In questo caso, il nodulo o i noduli diventano grigio-giallastri o bianco opaco e sono accompagnati da un lieve prurito. Crescendo insieme, i noduli formano un carcinoma basocellulare. Al centro, sullo sfondo del decadimento superficiale, si forma una sottile crosta insanguinata, sotto la quale appare un'erosione o un'ulcera sanguinante superficiale e indolore. Lungo la sua circonferenza è visibile una stretta cresta, che a volte sembra un sottile bordo di “madreperla” appena percettibile.

Il tipo superficiale di carcinoma basocellulare si presenta in forma superficiale, nodulare, pigmentata, micronodulare, simil-sclerodermica e tumorale, mentre il tipo invasivo si presenta in forma ulcerosa.

Forma nodulare.
Questa forma della malattia si manifesta con la comparsa di una papula rosata o bianca, a forma di cupola, accompagnata da leggero prurito, ulcerazioni e sanguinamento. Di conseguenza, si formano delle croste. Man mano che il tumore cresce, le teleangectasie o le vene varicose diventano più pronunciate e appare una lesione di forma ovale, costituita da un'abbondanza di lobuli.

Forma micronodulare.
I segni clinici sono simili alla forma nodulare della malattia, tuttavia, se esaminati al microscopio, sono visibili cellule tumorali che si estendono oltre i confini della lesione. Questa forma di carcinoma basocellulare ricorre spesso.

Forma della superficie.
Questa forma di carcinoma basocellulare può essere curata con successo. La neoplasia ha colore bruno-rossastro, con lievi segni di desquamazione e bordi a rullo. Ad un esame più attento, le vene dei ragni sono chiaramente visibili. Nella forma superficiale della malattia, il basalioma, il tumore cresce lentamente, mentre la lesione che ne deriva è superficiale e non interessa gli strati profondi. Sull'ulcera stessa si forma una crosta sanguinante, che è soggetta a cicatrici complete o parziali mentre il tumore si disintegra lentamente. È la capacità di cicatrici spontanee che aiuta a diagnosticare il carcinoma basocellulare dal cancro della pelle. Questa forma è considerata la meno aggressiva e si osserva più spesso sugli arti e sulla superficie del corpo.

Forma piatta.
Questa forma della malattia si manifesta sotto forma di una placca ruvida e squamosa di colore rossastro, con bordi chiari a forma di cresta. A volte, quando le squame si separano, la placca può sanguinare. Se la distruzione dei tessuti è lieve, si forma una placca superficiale rosa di forma piatta, delle dimensioni di un palmo (a volte più grande), con segni di desquamazione della superficie e con un bordo a forma di cresta sottile, che ricorda le placche di psoriasi o eczema (cancro extramammillare di Paget o malattia di Bowen (carcinoma a cellule squamose)).

Forma pigmentata.
Con questa forma, la cresta attorno alla placca o all'erosione diventa marrone scuro o nero in alcune aree. Il basalioma si presenta come una placca liscia e lucente, dalla consistenza densa. Questa forma di basalioma è simile al melanoma (superficiale o nodulare), solo con consistenza densa, ed è simile anche alla forma nodulare, l'unica differenza è che in questo caso è presente il pigmento melanina (i melanociti sono dispersi tra le cellule basaloidi nelle aree tumorali). Durante la diagnosi differenziale, è necessario ricordare la probabilità di una combinazione di carcinoma basocellulare con nevo melanocitico o melanoma.

Forma sclerodermiforme.
Man mano che il nodulo pallido cresce, si trasforma in una placca piatta e ruvida con bordi netti e consistenza densa. La superficie della placca è soggetta a ulcerazioni.

Forma tumorale.
Questa forma di basalioma è caratterizzata da una crescita lenta, durante la quale sopra la pelle si forma un nodulo trasparente a forma di ovale o cerchio, una papula o un tumore irregolare a forma di fungo, che praticamente non si diffonde in profondità. È di colore rosa, rosso o color pelle, ha una consistenza densa e ha confini chiaramente definiti.

Forma ulcerosa.
Con lo sviluppo invasivo del basalioma, l'ulcera distrugge sia i tessuti superficiali che quelli profondi, comprese le ossa. L'intero processo avviene con un forte dolore. L'ulcera ha spesso una crosta sulla superficie, i bordi sono a forma di rotolo, lisci, densi, con vene a ragno visibili. Questa forma di carcinoma basocellulare può esistere per decenni senza metastatizzare. Se la malattia viene trascurata, la morte avviene per sanguinamento, reinfezione e altre cause casuali.

Complicanze del carcinoma basocellulare.
Questa malattia tende a diffondersi ai tessuti vicini, provocandone la distruzione. Complicazioni, inclusa la morte, si osservano nei casi in cui il carcinoma basocellulare si diffonde agli occhi, al rivestimento del cervello, alle ossa, ecc.

Diagnosi del carcinoma basocellulare.
Per fare una diagnosi accurata, viene eseguito un esame citologico e istologico di un raschiamento o di uno striscio dalla superficie del tumore. All'esame microscopico, i grappoli di cellule hanno una forma fusiforme o ovale e sono circondati da un sottile strato di citoplasma. In generale, il quadro istologico del tumore può essere vario, quindi è importante la diagnosi differenziale con altre malattie della pelle.

È importante distinguere il basalioma piatto superficiale dal lupus eritematoso, dal lichen planus, dalla cheratosi seborroica e dalla malattia di Bowen. La forma sclerodermiforme del carcinoma basocellulare deve essere distinta dalla sclerodermia e dalla psoriasi, e la forma pigmentata dal melanoma. Se necessario, vengono prescritti ulteriori studi, il cui scopo è escludere malattie simili al carcinoma basocellulare.

Trattamento del carcinoma basocellulare.
La terapia per il carcinoma basocellulare della pelle (carcinoma basocellulare) è mirata a rimuovere il tumore senza danneggiare il tessuto sano che lo circonda. Molto spesso, la criodistruzione viene utilizzata come metodo di trattamento. Durante questo metodo di trattamento, il tumore è esposto all'azoto liquido. La procedura non provoca alcun disagio, è assolutamente indolore e sicura. In genere, l'anestesia non viene utilizzata durante la criodistruzione. Il vantaggio di questa tecnica è che le cicatrici rimanenti a seguito del trattamento sono praticamente invisibili. Questa procedura è efficace solo per la forma superficiale del carcinoma basocellulare, mentre rimane la probabilità di recidiva della malattia.

Un altro tipo di trattamento del tumore è la radioterapia. Durante la procedura, l'area interessata della pelle viene irradiata con raggi X a fuoco corto in combinazione con la terapia gamma esterna. Questo tipo di terapia è efficace solo nella fase iniziale della malattia. Nei casi più gravi della malattia, la radioterapia viene integrata con il trattamento chirurgico.

Il metodo di trattamento più efficace e progressivo è il metodo laser. Il trattamento laser è indolore e consigliato agli anziani, poiché il trattamento chirurgico per loro è irto di complicazioni. Viene utilizzato anche nei casi in cui il carcinoma basocellulare si trova sul viso, poiché conferisce un buon effetto cosmetico.

Il metodo di trattamento chirurgico viene utilizzato solo nei casi di carcinoma basocellulare a piccole cellule o su superfici o aree di carcinoma basocellulare dove le cicatrici postoperatorie saranno invisibili. La resistenza del carcinoma basocellulare alla radioterapia o la probabilità della sua recidiva è un'indicazione per l'escissione chirurgica del tumore.

Il trattamento farmacologico per un tumore può essere prescritto solo da un medico. Come agenti esterni vengono prescritti unguenti con prospidina, kolhamin e glicifone.

La chemioterapia locale del tumore viene effettuata applicando applicazioni di citostatici ai siti di localizzazione.

In ciascun caso specifico, il metodo di trattamento del carcinoma basocellulare viene selezionato individualmente, tenendo conto delle dimensioni del tumore, della sua posizione, della forma e del tipo clinico e del grado di diffusione ai tessuti vicini. Inoltre, la natura primaria del tumore o la sua recidiva è di grande importanza. Gli esperti tengono conto anche dell’età del paziente, dei risultati del trattamento precedente e delle malattie concomitanti.

Prevenzione delle malattie.
Per le persone anziane è importante seguire misure preventive, in particolare evitare l'esposizione al sole nelle ore di punta (11:00 - 16:00). Inoltre, durante i periodi estivi, usate la protezione solare e proteggete viso e collo. È molto importante mangiare bene, includendo quante più proteine ​​vegetali possibile nella dieta, oppure riducendo le proteine ​​animali. Dai la preferenza a frutta e verdura. Inoltre, dovrebbero essere evitati traumi su vecchie cicatrici, soprattutto se si trovano in aree di costante attrito con indumenti o altre esposizioni. Se ci sono ferite sul corpo che non guariscono bene, dovresti cercare aiuto, poiché lesioni innocue possono causare lo sviluppo del carcinoma basocellulare.

Prognosi di recupero.
A causa del fatto che il carcinoma basocellulare non metastatizza, la prognosi della malattia è favorevole. Tuttavia, nei casi avanzati (tumore superiore a 20 mm di diametro) e senza un trattamento adeguato, la prognosi può essere molto negativa, fino alla morte. Il momento della terapia è importante per una guarigione completa. Quanto prima si iniziava il trattamento, tanto maggiori erano le possibilità di una guarigione completa. Quando il tumore si diffonde ai tessuti circostanti, rimangono difetti estetici significativi come risultato del trattamento.

Il trattamento per il carcinoma basocellulare comprende la rimozione del tumore. I medici prescrivono trattamenti diversi a seconda del tipo di tumore e della sua aggressività.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento dei carcinomi basocellulari:

Curettage ed elettrodefezione

Durante questa procedura, il tumore viene pulito utilizzando una curette. L'area del tumore viene quindi cauterizzata con un ago per elettrocauterizzazione. Questo è estremamente efficace, soprattutto per le piccole lesioni, anche se il metodo potrebbe non essere altrettanto efficace per i tipi aggressivi di carcinoma basocellulare.

Questo tipo di trattamento può lasciare una cicatrice bianca rotonda sul corpo. Questa procedura ha un tasso di successo del 95% nel trattamento del cancro basocellulare.

Chirurgia escissionale

Il medico rimuoverà il tumore e i bordi della pelle normale attorno al tumore con un bisturi. Questa procedura richiede suture per chiudere il sito chirurgico. La procedura viene spesso utilizzata per i carcinomi basocellulari più grandi.

Dopo il trattamento rimane una piccola cicatrice sulla pelle. Questa procedura ha anche un tasso di guarigione del 95%.

Chirurgia micrografica di Mohs

Con questo metodo di trattamento, le cellule tumorali vengono rimosse strato dopo strato. Innanzitutto, l’area della pelle interessata dal tumore viene intorpidita, quindi il medico rimuove un sottile strato di tessuto contenente il tumore. Quindi gli specialisti esaminano il tessuto rimosso al microscopio. Se sono presenti cellule tumorali, un altro sottile strato di tessuto viene rimosso dalla pelle. E questo accade finché gli specialisti non vedono una sola cellula cancerosa nello strato.

Questa procedura può salvare quanto più tessuto sano possibile, rimuovendo allo stesso tempo completamente il tumore canceroso. Questo trattamento ha il tasso di guarigione più alto (circa il 99%). Il metodo viene spesso utilizzato per tumori di grandi dimensioni o tumori in aree esteticamente importanti come il viso e il collo. Inoltre, il metodo viene utilizzato per le ricadute della malattia.

La criochirurgia viene utilizzata per i tumori sottili che non si sono diffusi in profondità nella pelle. Sotto anestesia con uno speciale apparecchio contenente azoto liquido, il tumore viene congelato ad una temperatura di -160ºC o inferiore. Ciò porta alla distruzione delle cellule tumorali. Inoltre, il congelamento colpisce alcuni tessuti sani.

Dopo la procedura, dopo un po' di tempo, nella sede del tumore si forma una vescica o una crosta, che alla fine si allontana dalla pelle.

La criochirurgia è spesso utilizzata per trattare piccoli carcinomi basocellulari sanguinanti. La percentuale di successo dell'operazione è compresa tra l'85 e il 90%.

Radioterapia

Se la malattia è penetrata in profondità e il rischio di metastasi è elevato, i medici possono ricorrere alla radioterapia. L'irradiazione del carcinoma basocellulare può essere indipendente o utilizzata in combinazione con altri metodi. Ad esempio, dopo l'asportazione del tumore, può essere prescritto un ciclo di radioterapia.

In alcuni casi, quando il tumore si trova in aree difficili da raggiungere e inoperabili, ai pazienti viene prescritto un trattamento con radiazioni.

Altri trattamenti

Altri metodi per trattare il carcinoma basocellulare includono il trattamento con rimedi popolari e unguenti per il trattamento del carcinoma basocellulare.

Alcuni tumori superficiali rispondono alla terapia topica con fluorouracile, un agente chemioterapico.Il trattamento topico con crema di Imiquimod al 5% ha dimostrato un successo del 70-90% nel ridurre e persino eliminare il carcinoma basocellulare.L'imiquimod e il 5-fluorouracile hanno ricevuto l'approvazione della FDA da parte dell'Agenzia europea per i medicinali per il trattamento del basilico piccolo.

Imiquimod può essere utilizzato prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del carcinoma.

Approvato nel 2012, Vismodegib è usato per trattare le forme avanzate di carcinoma basocellulare.

Il trattamento con unguento mostra buoni risultati, ma in Russia questi farmaci non sono ufficialmente riconosciuti come farmaci che trattano questo tipo di cancro. Sono piuttosto costosi, e forse è per questo che non vogliono riconoscerli, per non spendere molti soldi per il loro acquisto. Non ci sono analoghi a questi farmaci in Russia.

Il basalioma o carcinoma basocellulare è uno dei tipi di formazioni cutanee maligne che si sviluppano da cellule basali atipiche dell'epidermide o da cellule a loro simili nei follicoli piliferi. Il basalioma è la malattia cutanea maligna più comune. Non metastatizza ad altri organi del corpo, quindi alcuni ricercatori ritengono che il basaliomane sia un cancro della pelle nella sua forma pura, ma piuttosto un collegamento intermedio tra nevi e carcinomi (cioè tumori benigni e maligni).

Caratteristiche del carcinoma basocellulare

Molto spesso, il carcinoma basocellulare si verifica nelle persone anziane (oltre i 50 anni), localizzato sul cuoio capelluto: sul cuoio capelluto, sulle tempie, sul viso (nella zona nasolabiale, sulle ali del naso, ecc.), sul collo. Il tronco e gli arti sono colpiti dal carcinoma basocellulare molto meno frequentemente. Una localizzazione ancora più rara è la pianta dei piedi e i palmi delle mani (qui il carcinoma basocellulare di solito appare come macchie squamose ed erosive).

Le manifestazioni del carcinoma basocellulare sulla pelle sono il più delle volte singole, ma possono anche essere multiple (solitamente in forme superficiali).

Poiché il carcinoma basocellulare non cresce rapidamente e non metastatizza, il suo decorso è solitamente abbastanza prevedibile e cronico.

Tuttavia, nei casi avanzati e durante le recidive, il carcinoma basocellulare può diffondersi ampiamente sulla superficie della pelle, catturando e successivamente distruggendo altri tessuti del corpo (muscoli, nervi, ossa del cranio) e causando fenomeni pericolosi come sanguinamento o cachessia.

Cause del carcinoma basocellulare

Le ragioni che provocano lo sviluppo del carcinoma basocellulare sono quasi le stesse di altri casi di malattie cutanee maligne.

Vale a dire:

• esposizione costante della pelle ai raggi solari (UV) (ciò provoca la formazione di timina dimerica - danno strutturale alla molecola del DNA, che provoca lo sviluppo di tumori)
• impatto negativo delle radiazioni ionizzanti;
• rischi professionali (lavorare con sostanze cancerogene);
• predisposizione ereditaria (genetica) alle malattie della pelle

Avendo scoperto le cellule tumorali nel materiale, il medico prescrive il metodo di trattamento più efficace.

Le manifestazioni esterne del carcinoma basocellulare possono essere abbastanza simili ad altre malattie della pelle. Pertanto, i medici effettuano una diagnosi differenziale obbligatoria del carcinoma basocellulare da malattie come:

• nevo intracellulare;
• iperplasia sebacea;
• mollusco contagioso;
• eczema;
• psoriasi;
• cheratosi attinica;
• fuoco di Sant'Antonio;
• la malattia di Bowen;
• Cheratosi seborroica;
• melanoma;
• sclerodermia localizzata.

Trattamento del carcinoma basocellulare

Il basalioma risponde abbastanza bene al trattamento, soprattutto se iniziato in tempo, cioè nelle prime fasi della malattia. I metodi di trattamento vengono selezionati in base ai risultati dell'analisi dell'area interessata, tenendo conto della sua posizione, dimensione e profondità di penetrazione dei processi maligni. Naturalmente, quando si sceglie un metodo di trattamento, vengono prese in considerazione anche le condizioni generali del paziente. Oggi esistono diversi metodi ben collaudati per il trattamento del carcinoma basocellulare:

1. Curettage e folgorazione. Questo metodo viene utilizzato nel trattamento dei tumori cutanei maligni localizzati sugli arti e sul busto del paziente. Il metodo prevede la rimozione del tumore in anestesia locale con una curette (uno speciale strumento a forma di cucchiaio), dopodiché viene eseguita la fulminazione (cauterizzazione con elettricità), distruggendo le cellule tumorali rimanenti e fermando l'emorragia.
2. Criochirurgia. Congelamento con azoto liquido. Questo metodo viene utilizzato solo per lesioni cutanee poco profonde e superficiali, poiché non garantisce la rimozione completa delle cellule maligne.
3. Chirurgia. Il metodo chirurgico è particolarmente efficace per i processi maligni gravi e aggressivi. In questo caso, l'area interessata viene ritagliata insieme a parte della pelle circostante, quindi vengono applicati dei punti di sutura sulla ferita.
4. L'intervento di Moh. Si tratta di un metodo specializzato che viene utilizzato nei casi in cui il carcinoma basocellulare è localizzato sul viso e nei casi in cui la malattia recidiva. Il metodo prevede il congelamento di ogni strato di pelle, la sua rimozione e l'esame immediato del tessuto rimosso. Con questo metodo non rimangono segni antiestetici sulla pelle sotto forma di cicatrici e cicatrici e l'incidenza di recidive è minima. Pertanto, la chirurgia di Mohs per il trattamento del carcinoma basocellulare è considerata oggi uno dei metodi più efficaci.
5. Radioterapia. Viene utilizzato se il tumore si trova in parti del corpo di difficile accesso per interventi chirurgici e se il paziente è a rischio di sviluppare complicanze postoperatorie. Un ciclo standard di radioterapia dura circa un mese.
6. Chemioterapia. Attualmente, questo metodo è piuttosto raro, poiché non esistono indicatori affidabili di buoni risultati nel trattamento del carcinoma basocellulare con sostanze chimiche.
7. Chirurgia laser. Un metodo popolare per rimuovere un tumore utilizzando un fascio di raggi laser, tuttavia, è adatto solo per processi maligni superficiali sulla pelle.

Prognosi di sopravvivenza per il carcinoma basocellulare

Il carcinoma basocellulare metastatizza molto raramente, quindi la mortalità dovuta ad esso è molto rara. Tuttavia, esiste il rischio di ricadute se la malattia non viene curata, il che la rende molte volte più aggressiva. Inoltre, le persone che hanno avuto un carcinoma basocellulare hanno un rischio maggiore di sviluppare il melanoma. Ti consigliamo di leggere l'articolo su