Innervazione delle pareti e degli organi del torace. La struttura del sistema circolatorio del torace
Innervazione
organi e pareti della cavità toracica
I principali vasi che forniscono sangue alla parete toracica e agli organi della cavità toracica sono i sistemi delle arterie succlavia e ascellare (a. subclavia et a. axillaris), nonché i rami parietale e viscerale dell'aorta. Il deflusso venoso avviene attraverso gli affluenti v. succlavia et v. axillaris, nonché vv. intercostali tramite vv. toracica interna, vv. azygos et emiazygos nel sistema della vena cava superiore. Le principali fonti di innervazione somatica sono i nervi intercostali e il plesso brachiale. I centri di innervazione simpatica sono rappresentati da nuc. intermediolaterale Th 1
-Gio 6
segmenti del midollo spinale, da dove le fibre pregangliari raggiungono i nodi toracici del tronco simpatico, in cui diventano postgangliari e sono dirette agli organi, ai tessuti molli e ai vasi del torace. Il centro dell'innervazione parasimpatica è il nucleo autonomo n. vago (nucl. dorsalis n. vagi), situato nel midollo allungato. Le fibre pregangliari si scambiano nei nodi terminali situati nei plessi periorgano e intraorgano. I principali collettori di linfa da queste aree sono i tronchi broncomediastinici destro e sinistro (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), che confluiscono nel dotto toracico (a sinistra) e nel dotto linfatico dexter (a destra), o si aprono indipendentemente nel v. succlavia.
Muscoli del torace
Muscoli che agiscono sulle articolazioni del cingolo scapolare: m. grande pettorale, muscolo grande pettorale; M. piccolo pettorale, muscolo piccolo pettorale
Riserva di sangue: UN. toracoacromiale, a. toracica laterale, a. thoracica superior (tutti da a. axillaris), aa. intercostali posteriori, rr. intercostali anteriori aa. toraciche interne.
Drenaggio venoso: v. ascellare, v. toracica interna, vv. intercostali posteriori.
Drenaggio linfatico: lnn. ascellari, parasternali e interpettorali.
Innervazione:
nn. pettorali laterali e mediali (rami corti del plesso brachiale).
M. subclavius, muscolo succlavio,
Riserva di sangue: UN. toracoacromiale, a. thoracica superior (entrambi da a. axillaris).
Drenaggio venoso: v. ascellari.
Drenaggio linfatico: lnn. ascellari.
Innervazione:
N. succlavio (ramo corto del plesso brachiale).
M. serratus anteriore, muscolo dentato anteriore,
Riserva di sangue: UN. thoracodorsalis (da a. subscapularis), a. thoracica lateralis (da a. axillaris), aa. intercostales posteriores (rami parietali dell'aorta toracica).
Drenaggio venoso: v. sottoscapolare, vv. intercostali posteriori.
Drenaggio linfatico: lnn. ascellari, parasternali e intercostali.
Innervazione:
N. thoracicus longus (ramo corto del plesso brachiale).
Muscoli propri (autoctoni) del torace: mm. intercostali esterni, muscoli intercostali esterni; mm. intercostali interni, muscoli intercostali interni; mm. intercostales intimi, i muscoli intercostali più interni; mm. sottocostali, muscoli sottocostali; M. torace trasverso, muscolo toracico trasversale; mm. levatores costarum longi et breves, muscoli lunghi e corti che sollevano le costole
Riserva di sangue: UN. intercostales posteriores, a. toracica interna, a. musculophrenica (da A. thoracica interna).
Drenaggio venoso: v. intercostali posteriori, v. toracica interna.
Drenaggio linfatico: lnn. parasternali e intercostali.
Innervazione: nn. intercostali.
Ghiandola mammaria (ghiandola mammaria o mamma)
Riserva di sangue La ghiandola mammaria viene effettuata attraverso i rami dell'arteria toracica interna (a. thoracica interna system a. subclavia), l'arteria toracica laterale (a. thoracica lateralis system a. axillaris) e 3-7 arterie intercostali posteriori (a. intercostalis posteriore) dall'aorta toracica.Rete venosa è costituito da sistemi superficiali e profondi. Le vene profonde accompagnano le arterie e confluiscono nelle vene ascellare (v. axillaries), toracica interna (v. thoracica interna), toracica laterale (v. thoracica lateralis) e intercostale (vv. intercostales), parzialmente nella vena giugulare esterna. Dalle vene superficiali della ghiandola mammaria il sangue scorre nelle vene cutanee del collo, della spalla, della parete toracica laterale e nelle vene della regione epigastrica. Le vene superficiali e profonde formano plessi nello spessore della ghiandola, della pelle, del tessuto sottocutaneo e si anastomizzano ampiamente tra loro, con le vene delle aree vicine e con la ghiandola mammaria opposta.
Sistema linfatico è costituito da plessi superficiali e profondi. Il drenaggio linfatico avviene principalmente ai linfonodi ascellari. Dalle parti centrale e mediale della ghiandola mammaria, i vasi linfatici scendono in profondità fino ai linfonodi parasternali. Dalla parte posteriore della ghiandola mammaria, la linfa scorre nei linfonodi sopra e succlavia. È possibile anche il deflusso della linfa ai linfonodi situati nella parte superiore della vagina del muscolo retto dell'addome, ai linfonodi diaframmatici, inguinali dello stesso lato e ai linfonodi regionali della ghiandola mammaria opposta.
Innervazione (somatico) si verifica a causa di rami corti del plesso brachiale e di 2-7 rami dei nervi intercostali.
Innervazione autonoma
è rappresentato da fibre simpatiche che originano dai 5-6 segmenti toracici superiori del midollo spinale (nucl. intermediolateralis), raggiungono i gangli del tronco simpatico al loro livello, si scambiano in essi e raggiungono attraverso i vasi anche la ghiandola mammaria come parte dei nervi somatici. Non esiste innervazione parasimpatica della ghiandola mammaria.
Muscoli della SCHIENA
Muscoli superficiali
M. trapezio, muscolo trapezio
Riserva di sangue:
Drenaggio venoso: v. trasversale coli et v. soprascapolare – al v. jugularis externa, inoltre – al v. succlavia;
Drenaggio linfatico:
Innervazione
:
N. accessorio (XI coppia).
M. latissimus dorsi, latissimus dorsi
Riserva di sangue: UN. thoracodorsalis – da a.subscapularis; UN. circumflexa humeri posteriore da a. ascellare; aa. intercostales posteriores dalla pars thoracica aortae.
Drenaggio venoso: vv. intercostales posteriores – nel v. azygos (a destra) et v. emiazygos (a sinistra) in – v. cava superiore; v. thoracodorsalis et v. circumflexa humeri posteriore – nel v. axillaris, – nel v. sottoscapolare, vv. lumbales – al v. cava inferiore.
Drenaggio linfatico:
Innervazione:
N.
thoracodorsalis (pl. brachialis).
Mm. romboidi maggiori e minori,
muscoli romboidali maggiori e minori
Riserva di sangue: UN. trasversale coli, a. soprascapolare da tr. tireocervicale da a. succlavia; aa. intercostales posteriores dalla pars thoracica aortae.
Drenaggio venoso:
Drenaggio linfatico: lnn. occipitali, intercostali.
Innervazione
:
M. muscolo elevatore della scapola, muscolo elevatore della scapola
Riserva di sangue: UN. trasversale coli da tr. tireocervicale da a. succlavia.
Drenaggio venoso: v. trasversale coli – al v. jugularis externa, inoltre – al v. succlavia.
Drenaggio linfatico: lnn. occipitali.
Innervazione:
N. scapole dorsali (pl. brachiale).
M. serratus posterios superiore, muscolo dentato posteriore superiore
Riserva di sangue: aa. intercostales posteriores dalla pars thoracica aortae, a. trasversale coli da tr. tireocervicale da a. succlavia.
Drenaggio venoso: vv. intercostales posteriores – nel v. azygos (a destra) et v. emiazygos (a sinistra) in – v. cava superiore; v. trasversale coli – al v. jugularis externa, inoltre – al v. succlavia.
Drenaggio linfatico: lnn. intercostali.
Innervazione
:
nn. intercostali.
M. serratus posterios inferios, muscolo dentato posteriore inferiore
Riserva di sangue: aa. intercostales posteriores dalla pars thoracica aortae.
Drenaggio venoso: vv. intercostales posteriores – nel v. azygos (a destra) et v. emiazygos (a sinistra) in – v. cava superiore.
Drenaggio linfatico: lnn. intercostali.
Innervazione : nn. intercostali.
Muscoli profondi
Tratto laterale:
M. erettore spinale, muscolo erettore spinale:
Sono. iliocostalis lumborum, thoracis et cervicis - muscolo iliocostale;
b) m. longissimus thoracis cervicis et capitis - muscolo longissimus;
cm. spinale: torace, cervice e capitis - muscolo spinale.
Mm. intertransversarii, muscoli intertrasversali
- collegare le punte dei processi trasversali delle vertebre adiacenti.
Riserva di sangue:
Drenaggio venoso: vv. intercostales posteriores – nel v. azygos (a destra) et v. emiazygos (a sinistra) in – v. cava superiore.
Drenaggio linfatico: lnn. intercostali e lombari.
Innervazione:
Tratto mediale:
M. transversospinalis, muscolo spinale trasversale:
Sono. semispinale: torace, cervice, capitis - muscolo semispinale;
b) m. multifido: lombo, torace e cervice - muscolo multifido;
c)mm. rotatori: lombo, torace e cervice - muscoli rotatori.
Mm. muscoli interspinali (cervicale, toracico, lomborale), muscoli interspinali (cervicale, pettorale, lombare)
- situato tra i processi spinosi delle vertebre adiacenti.
Riserva di sangue:
aa. intercostales posteriores dalla pars thoracica aortae; aa. lumbales dalla pars addominale aortae.
Drenaggio venoso: vv. intercostales posteriores – nel v. azygos (a destra) et v. emiazygos (a sinistra) in – v. cava superiore.
Drenaggio linfatico: lnn. intercostali e lombari.
Innervazione:
rami posteriori dei nervi spinali, rr. dorsali nn. spinali (cervicale, toracica, lombare).
Pleura
Pleura costaleè rifornito di sangue arterie intercostali posteriori (rami dell'aorta toracica) e rami intercostali parzialmente anteriori delle arterie toraciche interne; frenico – arterie freniche superiori (rami dell'aorta toracica) e arterie muscolofreniche (rami delle arterie toraciche interne); pleura mediastinica - arterie freniche pericardiche, rami intercostali mediastinici e anteriori delle arterie toraciche interne, nonché arterie intercostali derivanti dall'aorta toracica. La pleura viscerale è rifornita di sangue dai rami periferici delle arterie polmonari e dai rami bronchiali dell'aorta toracica; contiene numerose anastomosi arteriolo-venulari.
Sangue venoso dalla pleurascorre via attraverso le vene, arterie con lo stesso nome nel sistema della vena cava superiore.
La pleura contiene fitte reti di capillari linfatici e plessi di vasi linfatici. Dalla pleura viscerale, così come dai polmoni, la linfa scorre nei linfonodi tracheobronchiali segmentali, lobari, radicali, superiori e inferiori; dalla parte posteriore della pleura costale - nei linfonodi intercostali e prevertebrali, dalla parte anteriore - nei linfonodi parasternali; dalla parte centrale della pleura mediastinica - lungo i vasi frenici pericardici verso l'alto nei linfonodi mediastinici anteriori; dalla parte anteriore - ai linfonodi parasternali, dalla parte posteriore - ai linfonodi prevertebrali. La linfa scorre dalla pleura diaframmatica in 4 direzioni: dalla parte medio-mediale - su nei linfonodi mediastinici anteriori, dalla parte medio-laterale - nei linfonodi diaframmatici superiori, dalla parte posteriore - nella linfa intercostale e prevertebrale linfonodi, dalla parte anteriore - nei linfonodi periosternali.
Pleura parietaleinnervare
nervi intercostali e frenici, nonché plessi nervosi autonomi del mediastino, pleura viscerale - plesso polmonare autonomo, che fa parte del plesso aortico toracico. Ci sono molti recettori nella pleura. La pleura parietale contiene terminazioni nervose libere e incapsulate, mentre la pleura viscerale ne contiene solo quelle libere.
Polmoni
Riserva di sangue . La caratteristica più importante dell'organizzazione dell'afflusso di sangue ai polmoni è la sua natura bicomponente, poiché i polmoni ricevono sangue dai vasi della circolazione polmonare e dai vasi bronchiali della circolazione sistemica. Il significato funzionale del sistema vascolare della circolazione polmonare è garantire la funzione di scambio di gas dei polmoni, mentre i vasi bronchiali soddisfano le proprie esigenze circolatorie e metaboliche del tessuto polmonare.
Il sangue viene portato ai polmoni dalle arterie polmonari destra e sinistra (a. pulmonalis dextra et sinistra), che nascono dal tronco polmonare (truncus pulmonalis), che si estende dal ventricolo destro del cuore. I vasi polmonari, entrando nel circolo polmonare, svolgono la funzione respiratoria. I rami bronchiali (rr. bronchiales), che sono rami dell'aorta toracica e dell'arco aortico, svolgono una funzione trofica nei polmoni.
Drenaggio venoso. Quattro vene polmonari scorrono nell'atrio sinistro e trasportano sangue ossigenato, essendo le sezioni finali della circolazione polmonare. Il sangue venoso scorre dai polmoni attraverso le vene bronchiali (vv. bronchiales), che confluiscono nelle vene bronchiali v. azygos et v. emiazigos. Tra i rami delle arterie e delle vene polmonari si trovano le anastomosi arterovenulari, costruite come le arterie che chiudono.
Drenaggio linfatico si verifica nei linfonodi broncopolmonari, paratracheali, tracheobronchiali superiori e inferiori, nonché nei linfonodi mediastinici posteriori e anteriori, da cui la linfa entra nei tronchi broncomediastinici destro e sinistro (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister), che fluiscono nel dotto toracico (a sinistra) e dotto linfatico destro (a destra).
Innervazione
. I nervi autonomi dei polmoni originano dal tronco simpatico (innervazione simpatica) e dai nervi vaghi (innervazione parasimpatica). I nervi simpatici originano dai cinque ai sei segmenti superiori del midollo spinale. I rami si estendono dai nervi vaghi ai polmoni nel punto in cui attraversano la radice del polmone. I conduttori nervosi, diretti alle porte dei polmoni, accompagnano i bronchi e formano il plesso polmonare, che è convenzionalmente diviso in anteriore e posteriore (plesso polmonare anteriore e posteriore). (Vedi sezione "Sistema nervoso autonomo").
Timo
INRiserva di sangue La ghiandola del timo prende parte alle arterie mammarie interne e succlavia, al tronco brachiocefalico, che danno rr. timici.
Drenaggio venoso si verifica lungo le vene con lo stesso nome nel sistema v. cava syperior.
Drenaggio linfatico avviene nei linfonodi mediastinici anteriori.
Innervazione
effettuato dai gangli cervicali e toracici del tronco simpatico. Le fibre parasimpatiche raggiungono la ghiandola come parte di n. vago (Vedi sezione "Sistema nervoso autonomo").
Pericardio
Riserva di sangue il pericardio è abbondante ed è portato principalmente dall'arteria toracica interna e dai rami dell'aorta toracica, anche se il numero delle fonti può essere maggiore (a. pericardiacophrenica, rr. mediastinales, aa. bronchiales, rr. esophagei, aa. intercostales, aa. timici).
Drenaggio venoso. I vasi venosi del pericardio formano plessi, il cui deflusso avviene lungo il v. pericardiacophrenica, vene del timo, vene bronchiali, mediastiniche, intercostali e freniche superiori nel sistema v. cava superiore.
Drenaggio linfatico si verifica nei linfonodi superiori e inferiori del mediastino anteriore, nei nodi della biforcazione, paraesofagei e nei nodi delle radici dei polmoni.
Innervazione
(autonomo) pericardio è effettuato dai nervi vago e simpatico (dai plessi formati da questi nervi: plessi extracardiali superficiali e profondi, aortico, polmonare anteriore e posteriore, esofageo). Inoltre, il pericardio riceve innervazione sensibile dai rami del nervo laringeo ricorrente sinistro e dai nervi intercostali, nonché dai rami pericardici del n. frenico. (Vedi sezione "Sistema nervoso autonomo").
Cuore (cor)
Riserva di sangue. La principale fonte di afflusso di sangue al cuore sono le arterie coronarie destra e sinistra (a. coronaria dextra et sinistra), aggiuntive sono i rami che si estendono dalla parte toracica dell'aorta - rr. mediastinalis, bronchiales, timici. La partecipazione di ulteriori fonti all'afflusso di sangue al cuore è molto variabile.
Arteria coronaria destra (a. coronaria dextra) parte dal semicerchio destro del bulbo aortico e si trova nella sua parte iniziale tra il cono arterioso (conus arteriosus) del ventricolo destro e l'orecchio destro. Poi percorre il solco coronarico, al confine tra atrio destro e ventricolo, e passa alla superficie posteriore, dove, in prossimità del solco interventricolare posteriore, dà origine al ramo interventricolare posteriore (r. interventricularis posterior), che lungo questo solco raggiunge l'apice del cuore.
Il bacino di afflusso sanguigno dell'arteria coronaria destra è l'atrio destro, la parete posteriore e parte del ventricolo anteriore destro, parte della parete posteriore del ventricolo sinistro, il setto interatriale, il terzo posteriore del setto interventricolare, i muscoli papillari del ventricolo destro, il muscolo papillare posteriore del ventricolo sinistro e la superficie anteriore dell'aorta ascendente.
Arteria coronaria sinistra (a. coronaria sinistra) parte dal semicerchio sinistro del bulbo aortico e si trova al confine tra l'atrio sinistro e il ventricolo dietro il tronco polmonare, per poi passare tra l'atrio sinistro e la sua appendice. Vicino all'aorta, l'arteria è divisa in due rami: l'interventricolare anteriore (g. interventricularis anterior) e il circonflesso (g. circumflexus). Il ramo interventricolare anteriore scende lungo il solco omonimo fino all'apice del cuore. Il ramo circonflesso inizia nella parte sinistra del solco coronarico, passa alla superficie posteriore del cuore e continua lungo il solco coronarico. Di solito emette il ramo marginale sinistro. Il bacino di afflusso sanguigno dell'arteria coronaria sinistra è l'atrio sinistro, parte della parete anteriore del ventricolo destro, la parete anteriore e gran parte della parete posteriore del ventricolo sinistro, i due terzi anteriori del setto interventricolare, il papillare anteriore muscolo del ventricolo sinistro e parte della superficie anteriore dell'aorta ascendente.
Le arterie coronarie del cuore si anastomizzano tra loro in tutte le sue parti, ad eccezione dei bordi del cuore, che sono irrorati solo dalle arterie corrispondenti. Inoltre, ci sono anastomosi extracoronariche formate da vasi che riforniscono la parete del tronco polmonare, dell'aorta e della vena cava, nonché dai vasi della parete posteriore degli atri. Tutti questi vasi si anastomizzano con le arterie dei bronchi, del diaframma e del sacco pericardico.
Drenaggio venoso. Le vene del cuore non corrispondono al corso delle arterie. Il deflusso del sangue avviene principalmente nel seno coronarico (sinus coronarius), che scorre direttamente nell'atrio destro.
Il sistema del seno coronarico comprende le seguenti vene: 1) la grande vena del cuore (v. cordis magna), che raccoglie il sangue dalle parti anteriori del cuore e corre lungo il solco interventricolare anteriore verso l'alto a sinistra fino alla superficie posteriore del il cuore, dove passa nel seno coronarico; 2) vena posteriore del ventricolo sinistro (v. posterior ventriculi sinistri), che raccoglie il sangue dalla parete posteriore del ventricolo sinistro; 3) vena obliqua dell'atrio sinistro (v. obliqua atrii sinistri); 4) la vena media del cuore (v. cordis media), situata nel solco interventricolare posteriore e drenante le sezioni adiacenti dei ventricoli e del setto interventricolare; 5) piccola vena del cuore (v. cordis parva), che decorre nella parte destra del solco coronarico e confluisce nella v. cordismedia. Il seno coronarico è situato sulla superficie posteriore del cuore nel solco coronarico, tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Termina nell'atrio destro tra la valvola della vena cava inferiore e il setto interatriale.
In misura minore, il sangue scorre direttamente nell'atrio destro attraverso le vene anteriori del cuore (vv. cordis anteriores), così come attraverso le vene più piccole del cuore (thebesiane) vene del cuore (vv. cordis minimae), che scorre nell'atrio destro e raccoglie il sangue dalle pareti dell'atrio destro e in parte sinistro e dal loro setto).
Drenaggio linfatico Il cuore è formato da reti intramurali di capillari linfatici localizzati in tutti i suoi strati. I vasi linfatici efferenti seguono i rami delle arterie coronarie fino ai linfonodi mediastinici anteriori e tracheobronchiali, che sono regionali. Di questi, attraverso i tronchi broncomediastinici destro e sinistro (truncus bronchomediastinalis dexter et sinister) - nel dotto toracico (a sinistra) e nel dotto linfatico dexter (a destra).
Innervazione (vegetativo) il cuore è condotto dal plesso cardiaco, nel quale si distinguono convenzionalmente il plesso superficiale e quello profondo. Il primo di questi plessi si trova davanti all'aorta e ai suoi grandi rami, il secondo (profondo) si trova sulla superficie anteriore del terzo inferiore della trachea. Questi plessi sono formati dai nervi cardiaci cervicali superiori, medi e inferiori (nn. cardiaci cervicalis superiore, medio, inferiore), originati dal tronco simpatico. I centri di innervazione simpatica del cuore sono nucl. intermediolateralis, situato in C 8 -Gio 5 segmenti del midollo spinale.Nervo cardiaco cervicale superiore origina dal ganglio cervicale superiore del tronco simpatico, è rappresentato da un tronco nella parte inferiore del collo o nella cavità toracica, poiché il nervo è formato da più rami.Nervo cardiaco cervicale medio inizia dal nodo cervicale medio del tronco simpatico, corre lungo l'arteria carotide comune (a sinistra) o il tronco brachiocefalico (a destra), adiacente al loro semicerchio posterointerno. Il più costante ènervo cardiaco cervicale inferiore, derivante dal ganglio cervicotoracico (stellato) (ganglio cervicothoracicum, s. stellatum). Dai nodi toracici del tronco simpatico, i nervi cardiaci toracici (nn. cardiaci thoracici) si avvicinano al cuore.
Il centro di innervazione parasimpatica del cuore è nucl. dorsale n. vagi, da cui le fibre pregangliari raggiungono i plessi cardiaci attraverso i rami cardiaci cervicali superiori e inferiori del nervo vago e del nervo laringeo ricorrente (n. laryngeus recurrens), estendendosi nel collo e nel mediastino anteriore. Il ramo più alto è anche chiamato nervo depressore del cuore (n. depressor cordis). Il ramo più basso nasce sopra la biforcazione della trachea. L'apparato nervoso intracardiaco è rappresentato dai plessi nervosi. Secondo V.P. Vorobyova distingue 6 plessi intracardiaci che si trovano sotto l'epicardio: due anteriori, due posteriori, il plesso anteriore degli atri e il plesso del seno di Haller. (Vedi sezione "Sistema nervoso autonomo").
Esofago
(regione toracica)
Riserva di sangue la parte toracica dell'esofago proviene da molte fonti, è soggetta a variabilità individuale e dipende dalla parte dell'organo. Pertanto, la parte superiore della parte toracica viene rifornita di sangue principalmente dai rami esofagei dell'arteria tiroidea inferiore, a partire dal tronco tiroideo (tronco tireocervicalis), nonché dai rami delle arterie succlavie. Il terzo medio della parte toracica dell'esofago riceve sempre sangue dai rami bronchiali dell'aorta toracica e relativamente spesso dalle arterie intercostali I-II destre. Le arterie per il terzo inferiore dell'esofago nascono dall'aorta toracica, le arterie intercostali destre II-VI, ma principalmente dalla III, anche se in generale le arterie intercostali partecipano all'apporto sanguigno all'esofago solo in 1/3 dei casi.
Le principali fonti di afflusso di sangue all'esofago sono i rami che si estendono direttamente dall'aorta toracica. I più grandi e permanenti sono i rami esofagei (rr. esophagei), la cui particolarità è che di solito corrono lungo l'esofago per una certa distanza, per poi dividersi in rami ascendenti e discendenti. Le arterie di tutte le parti dell'esofago si anastomizzano bene tra loro. Le anastomosi più pronunciate si trovano nella parte più bassa dell'organo. Formano plessi arteriosi, situati principalmente nello strato muscolare e nella sottomucosa dell'esofago.
Drenaggio venoso. Il sistema venoso dell'esofago è caratterizzato da uno sviluppo irregolare e da differenze nella struttura dei plessi venosi e delle reti all'interno dell'organo. Il deflusso del sangue venoso dalla parte toracica dell'esofago viene effettuato nel sistema delle vene azygos e semi-gitane, attraverso anastomosi con le vene del diaframma - nel sistema della vena cava inferiore e attraverso le vene dell'esofago lo stomaco - nel sistema della vena porta. A causa del fatto che il deflusso del sangue venoso dall'esofago superiore avviene nel sistema della vena cava superiore, i vasi venosi dell'esofago costituiscono l'anello di collegamento tra i tre principali sistemi venosi (vena cava superiore e inferiore e vene porta).
Drenaggio linfatico dalla parte toracica dell'esofago si verifica in vari gruppi di linfonodi. Dal terzo superiore dell'esofago, la linfa viene diretta ai nodi paratracheali destro e sinistro e alcuni vasi la trasportano ai nodi preventricolari, giugulari laterali e tracheobronchiali. A volte i vasi linfatici di questa sezione dell'esofago confluiscono nel dotto toracico. Dal terzo medio dell'esofago, la linfa si dirige principalmente ai linfonodi della biforcazione, poi ai linfonodi tracheobronchiali e infine ai linfonodi situati tra l'esofago e l'aorta. Meno spesso, 1-2 vasi linfatici da questa sezione dell'esofago confluiscono direttamente nel dotto toracico. Dalla parte inferiore dell'esofago il drenaggio linfatico va ai linfonodi regionali dello stomaco e degli organi mediastinici, in particolare ai linfonodi pericardici, meno spesso ai linfonodi gastrici e pancreatici, il che è di importanza pratica nelle metastasi dei tumori maligni dell'esofago.
Innervazione l'esofago è condotto dai nervi vaghi e dai tronchi simpatici. Il terzo superiore della parte toracica dell'esofago è innervato dai rami del nervo laringeo ricorrente (n. laryngeus recurrens dexter), nonché dai rami esofagei che si estendono direttamente dal nervo vago. A causa dell'abbondanza di connessioni, questi rami formano un plesso sulle pareti anteriore e posteriore dell'esofago, che è di natura vagosimpatica.
La sezione centrale dell'esofago nella parte toracica è innervata dai rami del nervo vago, il cui numero dietro le radici dei polmoni (nel luogo di passaggio dei nervi vaghi) varia da 2-5 a 10. Un altro significativo parte dei rami, diretti al terzo medio dell'esofago, originano dai plessi nervosi polmonari. I nervi esofagei, proprio come nella parte superiore, formano un gran numero di connessioni, soprattutto sulla parete anteriore dell'organo, che crea una sorta di plesso.
Nella parte inferiore del torace, l'esofago è innervato anche dai rami dei nervi vago destro e sinistro. Il nervo vago sinistro forma il plesso anterolaterale e quello destro il plesso posterolaterale che, avvicinandosi al diaframma, forma i tronchi vago anteriore e posteriore. Nella stessa sezione si trovano spesso i rami del nervo vago che nascono dal plesso esofageo e vanno direttamente al plesso celiaco attraverso l'apertura aortica del diaframma.
Le fibre simpatiche provengono dai 5-6 segmenti toracici superiori del midollo spinale, passano nei nodi toracici del tronco simpatico e si avvicinano all'esofago sotto forma di rami viscerali.
Mediastino
Riserva di sangue forniscono rami dell'aorta (mediastinico, bronchiale, esofageo, pericardico).
Fuoriuscita di sangue si verifica nelle vene azygos e semi-gypsy.
Linfatico i vasi conducono la linfa ai linfonodi tracheobronchiali (superiore e inferiore), peritracheali, mediastinici posteriori e anteriori, prepericardici, pericardici laterali, prevertebrali, intercostali, peritoracici.
Innervazione Il mediastino è realizzato dal plesso nervoso dell'aorta toracica. (Vedi sezione "Sistema nervoso autonomo").
II. Bersaglio: Insegna allo studente a trovare, mostrare e nominare le parti e i rami dell'aorta. Prestare particolare attenzione alle varianti dell'arco aortico (partenza indipendente dall'arco aortico delle arterie carotide comune e succlavia destra), studiare la topografia dell'aorta ascendente, dell'arco e dell'aorta toracica. Insegnare agli studenti a trovare, mostrare e raccontare il tronco simpatico, la sua regione toracica, le aree di innervazione dovute ai rami della regione toracica, attirare l'attenzione degli studenti sui plessi autonomi della cavità toracica.
III. Domande principali dell'argomento.
1.Indicare dove ha origine l'aorta.
2.Quali vasi forniscono sangue al cuore.
3.Nomina le parti dell'aorta.
4.Nomina i rami dell'arco aortico.
5.Indicare i rami parietali dell'aorta toracica.
6. Specificare i rami viscerali dell'aorta toracica.
7.Nominare le anastomosi principali.
8. Vena cava superiore, fonti della sua formazione.
9. Affluenti intracranici della vena giugulare interna.
10. Affluenti extracranici della vena giugulare interna.
11. Vene brachiocefaliche, vie di formazione.
12. Vene pari e semigizighe, vie della loro formazione e loro affluenti.
13.Strutture anatomiche che appartengono alla parte simpatica del sistema nervoso autonomo.
14. Rami che si avvicinano al tronco simpatico.
15. Rami che nascono dai nodi toracici del tronco simpatico.
17. Nodi toracici del tronco simpatico da cui si formano i nervi splancnici piccoli e grandi.
18. Plessi autonomi della cavità toracica.
IV. Metodi di insegnamento e apprendimento: Piccoli gruppi, compiti situazionali, lavoro in coppia, test.
V. Domande del test:
1. Assegna un nome alle sezioni dell'aorta, al percorso, alla topografia.
2.In quali parti è divisa l'aorta discendente?
3.Nomina i rami dell'aorta ascendente.
4. A quali strutture corrisponde il bulbo aortico?
5.Che cosa sono i seni aortici, quanti, di che tipo. b.Elencare i rami dell'arco aortico.
7.Dai la classificazione dei rami dell'aorta toracica.
8.Quali arterie iniziano dai seni aortici destro e sinistro. 9.Nominare i rami parietali dell'aorta toracica, le aree di afflusso di sangue, la topografia.
10. Elencare gli organi riforniti di sangue dai rami viscerali dell'aorta toracica.
11.Con quali arterie si anastomizzano le arterie bronchiali? 12.Nominare le anastomosi dei rami esofagei dell'aorta toracica. 13.Nominare le arterie con cui si anastomizzano le arterie intercostali posteriori e l'area di afflusso di sangue.
14.Elencare i rami viscerali dell'aorta toracica.
15.Come viene rifornito di sangue il midollo spinale toracico.
16.Qual è il confine tra le arterie toracica e addominale.
17.Quali vene appartengono alle vene della circolazione sistemica, dove raccolgono il sangue, dove scorrono.
18. Come e dove si forma la vena cava superiore, topografia.
19.Quali muscoli del collo coprono anteriormente la vena cava superiore.
20.Quale vena sfocia direttamente nella vena cava superiore?
che livello?
21.Quali vene sono la continuazione delle vene azygos e semi-zingaresche.
22.Quali sono i confini delle vene ascendenti lombari e azygos, semi-zingaresche.
23.Da quali nervi passano le vene azygos e semi-gypsy?
dalla cavità addominale alla cavità toracica.
24Il decorso e la topografia delle vene azygos e semigyzygos.
25.Dove drenano le vene azygos, semi-gyzygos e semi-gyzygos accessorie.
26. Affluenti delle vene semizigos e azygos.
27.Quali sono i plessi venosi vertebrali differenzianti, topografia. 12. Vene intercostali posteriori destra e sinistra, dove iniziano, dove scorrono, da quali aree raccolgono il sangue, topografia.
Domande di prova:
- Quali vene appartengono alle vene della circolazione sistemica?
a) vena cava superiore
b) vena porta
c) vene polmonari
d) vena cava inferiore
- Come si forma la vena cava superiore?
a) dalla confluenza delle vene brachiocefaliche (destra, sinistra)
b) dalla confluenza delle vene giugulare interna e succlavia
c) dalla confluenza delle vene giugulari interna ed esterna
d) dalla confluenza delle vene succlavia destra e sinistra
3. La vena che drena direttamente nella vena cava superiore:
a) vena tiroidea inferiore
b) vena timica
c) vena azygos
d) vena tiroidea media
- La continuazione di quali vene sono le vene azygos e semi-gypsy?
a) vena lombare ascendente destra
b) vena lombare ascendente sinistra
c) vena iliaca interna
d) vene intercostali
5. Qual è il confine tra le vene lombari ascendenti, le vene azygos e semi-gypsy?
a) poli superiori dei reni
b) 5a vertebra lombare
c) diaframma
d) 3a vertebra lombare
- Insieme a quali strutture passa la vena azygos e semigitana dalla cavità addominale a quella toracica?
a) tronco simpatico
b) vena cava inferiore
c) nervi splancnici
7. Dove drena la vena emizigote?
a) vena cava superiore
b) vena polmonare
c) vena azygos
d) vena brachiocefalica
8. Specificare gli affluenti della vena azygos?
a) vena esofagea
b) vene del mediastino
c) vena faringea
d) vene intercostali
9. Dove drena la vena cava superiore?
a) atrio destro
b) ventricolo sinistro
c) ventricolo destro
d) atrio sinistro
Da un punto di vista anatomico sul petto si distinguono le seguenti zone: ventrale, laterale e dorsale (dorsale).
La regione sternale, o ventrale (regio sternalis) anteriore, senza bordo netto, passa nella giogaia. In quest'area è facile palpare: lo sterno, a partire dal manubrio fino al processo xifoideo, le costole cartilaginee - i punti del loro attacco allo sterno e la transizione alle costole ossee. Negli animali magri è possibile palpare anche i muscoli pettorali superficiali e profondi, nonché la parte pettorale delle mammelle multiple (nei suini e nei cani).
La regione laterale del torace (regio lateralis) ci consente di distinguere le seguenti regioni anatomiche: ascellare (regio axillaris) - contiene i nervi del plesso brachiale, numerosi vasi e linfonodi ed è piena di fibre sciolte; scapolare (regio scapuiaris). scapola (regio suprascapularis), che passa nell'ipocondrio (regio Hypohondrica).
La regione dorsale del torace (regio mediana dorsi) si trova in parte tra le scapole - questa è la regione interscapolare (regio interscapularis), in parte tra le aree sottoscapolari. Davanti passa nella regione nucale del collo e dietro nella regione lombare e sacrale. Qui si possono palpare i processi spinosi delle vertebre toraciche, il legamento sopraspinoso, i muscoli laterali della colonna vertebrale e il muscolo gran dorsale. Nei grandi ungulati, la regione interscapolare, a causa della notevole lunghezza dei processi spinosi, forma un'alta cresta: il garrese.
Lo scheletro osseo della regione toracica è rappresentato dalla gabbia toracica (torace), che è formata dai corpi delle vertebre toraciche, dalle costole ossee e cartilaginee e dallo sterno. Le vertebre toraciche sono caratterizzate dalla presenza di tre paia di fosse costali (per l'attacco delle costole con l'aiuto delle articolazioni), un processo spinoso ben sviluppato e un debole sviluppo dei processi articolari. L'apparato muscolare del torace è rappresentato dai muscoli respiratori, che formano due gruppi funzionali: inalatori (inspiratori) ed esalatori (espiratori). Il torace chiude la cavità toracica (cavum thoracis), mentre la forma del torace determina il volume della cavità toracica e, di conseguenza, la funzionalità degli organi della cavità toracica, in primis i polmoni e il cuore. il diaframma, che separa il torace e le cavità addominali, è importante l'uno dall'altro e forma una cupola, la cui sommità si trova nel piano delle 6-7 costole. La cavità toracica ha un rivestimento sieroso chiamato pleura. Le sue foglie chiudono due cavità pleuriche (destra e sinistra), tra le quali si trova il mediastino. Nella cavità toracica si trovano; sotto la colonna vertebrale si trova l'aorta con i suoi rami, la vena azygos (destra nei cani e nei cavalli, sinistra nei suini e nei bovini), vena cava caudale, dotto linfatico toracico. Sui corpi vertebrali è presente un tronco simpatico borderline. Sotto l'aorta si trova l'esofago, attraverso il quale passano i tronchi vagali. Tra l'aorta, le vertebre e l'esofago si trovano i linfonodi mediastinici. Sotto l'esofago si trova la trachea, che nel piano delle 4-5 vertebre toraciche è divisa in due bronchi che vanno ai polmoni. Nell'area della biforcazione tracheale sono presenti i linfonodi tracheobronchiali. Il bordo inferiore dei polmoni corrisponde al livello dell'articolazione della spalla. Sotto i polmoni si trova il cuore nel sacco pericardico. Il suo bordo dorsale corrisponde al centro della prima costola, il bordo anteriore corrisponde alla 3a costola e il bordo posteriore corrisponde alla 6a (nei cani e nei suini, la 7a). Il nervo diaframmatico passa attraverso il pericardio, che inizia nel 5°, 6°, 7° segmento cervicale del midollo spinale e innerva la pleura, il pericardio, il diaframma, i legamenti epatici, la capsula epatica e la cistifellea. Cranioventralmente al cuore si trovano l'arteria e la vena mammaria interna, il timo, che negli animali giovani si estende nella regione cervicale (le parti cervicali del timo sono sviluppate soprattutto nei vitelli).
La parete toracica e gli organi della cavità toracica ricevono afflusso di sangue dai rami dell'aorta (arterie intercostali e tronco esofageo-bronchiale) e dall'arteria mammaria interna. Gli organi della cavità toracica ricevono innervazione lungo i rami del vago attraverso i gangli extra e intramurali e i vasi - dalle corna laterali del midollo spinale toracolombare attraverso il ganglio stellato lungo speciali nervi simpatici.
Aorta toracica- aorta toracica - passa sotto la colonna vertebrale tra gli strati del mediastino. Alla sua destra passano il dotto linfatico toracico e la vena azygos destra (nei carnivori, nei ruminanti, nei cavalli e talvolta nei maiali). Nei suini e nei ruminanti, a sinistra è presente la vena azygos sinistra.
La parte toracica dell'aorta si trova nel mediastino posteriore ed è adiacente alla colonna vertebrale
Da esso partono i rami interni (viscerali) e parietali (parietali). I rami viscerali comprendono quelli bronchiali: forniscono sangue al parenchima polmonare, alle pareti della trachea e ai bronchi; esofageo: dona sangue alle pareti dell'esofago; mediastinico: fornisce sangue agli organi mediastinici e pericardico: fornisce sangue alla parte posteriore del pericardio.
I rami parietali dell'aorta toracica sono le arterie freniche superiori: forniscono la superficie superiore del diaframma; arterie intercostali posteriori: forniscono sangue ai muscoli intercostali, ai muscoli retti dell'addome, alla pelle del torace, alla ghiandola mammaria, alla pelle e ai muscoli della schiena e al midollo spinale.
Dal ramo dell'aorta toracica: 1) arterie intercostali pari, a partire dal 4°-5° paio di costole fino all'ultima costola; 2) arteria bronchiale; 3) l'arteria esofagea, e nel cavallo è presente anche un'arteria craniale frenica accoppiata.
Arterie intercostali- ah. le dorsali intercostali sono tipici vasi segmentali. Ciascuno di essi segue ventralmente il solco vascolare della costa lungo il suo bordo caudale, accompagnato dal nervo intercostale e dalla vena omonima. Nella regione delle cartilagini costali, l'arteria intercostale si anastomizza con le corrispondenti arterie intercostali ventrali che originano dall'arteria mammaria interna e dai suoi rami. Da ciascuna arteria intercostale partono: a) ramo spinale - r. spinalis: entra nel canale spinale attraverso il foro intervertebrale, dove partecipa alla formazione dell'arteria spinale ventrale; b) ramo dorsale - r. dorsale - diretto agli estensori della schiena e alla pelle; c) rami cutanei -- rr. cutanei lateralis et medialis - nella pelle della parete toracica.
Tronco broncoesofageo-- UN. broncoesofagea -- divisa in rami bronchiali -- r. bronchialis, che entra nei bronchi e si anastomizza con i rami dell'arteria polmonare, e il ramo esofageo - r. esofago - rami nella parete dell'esofago.
Arteria bronchiale- UN. bronchiale: scorre nella vena azygos a destra e nelle vene semi-zingaresche o intercostali a sinistra. Molte piccole vene bronchiali confluiscono nelle vene polmonari.
Rami esofagei--rr. esofagei, ramificandosi nell'esofago, danno rami al sacco pericardico (r. pericardiaci), al mediastino (r. mediasti-nalis) e nel cavallo danno all'arteria frenica craniale - a. frenica cranica..
Rami diaframmatici--rr. phrenici: ramo nelle gambe del diaframma.
Vene della parete toracica. Dalle sezioni dorsali della parete toracica e dai primi due segmenti lombari il deflusso del sangue venoso avviene attraverso le vene intervertebrali - vv. intervertebrali, che passano attraverso i fori intervertebrali e collegano il plesso venoso vertebrale esterno ed interno - plesso vertebrale, internus et externus. I rami dorsali emergono dal plesso vertebrale esterno - rr. dorsali, che si collegano alle corrispondenti vene intercostali dorsali - vv. intercostali dorsali, che trasportano il sangue venoso dagli spazi intercostali. Le vene intercostali, a partire dal 5° segmento, confluiscono a destra (nei carnivori, nei ruminanti, nei cavalli e talvolta nei maiali) o a sinistra (nei ruminanti e nei suini) azygos cava - v. azigos dextra et sinistra, che origina dalle prime due vene lombari - vv. lumbales I e II, passa sotto la colonna vertebrale lungo il bordo dorsolaterale dell'aorta toracica e dell'arco aortico, e a livello del 4°-5° segmento toracico confluisce o nella vena cava anteriore (vena azygos destra), oppure direttamente nella il seno coronarico - sinus coronarius (vena azygos sinistra).
Le vene intercostali II (carnivori, ruminanti), III--IV (maiale), II--V a destra e II--VI a sinistra (cavallo), si uniscono nella vena intercostale più alta - v. lntercostalis suprema, mentre le I intercostali sono combinate sia con lo scapolare dorsale - v. scapularis dorsalis (carnivori), o con collo profondo - v. cervicalis profunda (maiale, cavallo), che poi confluiscono nella vena costocervicale - v. costocervicale. Nei carnivori, III e IV sono intercostali, mentre nei suini e nei ruminanti I è intercostale; inoltre formano la vena vertebrale toracica - v. vertebralis thoracica, che decorre dorsalmente dal collo della costola e sfocia nella vena toracica profonda.
Dalle sezioni ventrali del torace e in parte dalla parete addominale, il sangue venoso viene drenato lungo l'epigastrico craniale superficiale - v. epigastrica cranialis superficialis - e vene intercostali ventrali - vv. intercostales ventrales, che si uniscono per formare la vena mammaria interna - v. thoracica interna, che sfocia nella vena cava craniale. Nel suo decorso riceve rami dal diaframma (v. musculophrenica), mediastino (vv. mediastinales), camicia cardiaca e diaframma (v. peri-cardiacophrenica), vene perforanti - vv. perforante, proveniente dalla superficie esterna dello sterno dai muscoli pettorali e dallo sterno, e dalla vena della ghiandola del timo (w. timicae).
Dalla pelle della superficie laterale della parete toracica e dei muscoli pettorali, il sangue venoso scorre attraverso le vene toraciche superficiali e laterali - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, che unendosi nella toracica esterna - v. thoracica externa, drenare nella vena ascellare - v. ascellare.
Nervi toracici--nn. thoracici (Th) - in ciascuna specie animale il numero corrisponde al numero dei segmenti toracici. Ogni nervo emette un ramo di collegamento bianco al tronco simpatico e, avendo ricevuto da esso 1-2 rami di collegamento grigi, si divide in rami dorsale e ventrale.
I rami dorsali vanno ai muscoli dorsali della colonna vertebrale, al muscolo inspiratorio dorsale dentato, al muscolo romboidale e alla pelle. I rami ventrali sono chiamati nervi intercostali--nn. intercostali, che accompagnano le arterie e le vene omonime nei solchi costali, ad eccezione dell'ultimo nervo toracico, che arriva solo alla parete addominale (n. costoabdominalis).
I rami laterali dei nervi intercostali si diramano nei muscoli sottocutanei e nella pelle del torace e delle pareti addominali. I rami del nervo intercostale II--III, collegandosi con i rami del nervo toracico laterale, che si estendono dal plesso brachiale, formano nervo intercostobrachiale--N. costobrachialis, ramificazione nel muscolo sottocutaneo e nella pelle della scapola e della spalla.
I rami mediali dei nervi intercostali passano sotto la pleura e innervano i muscoli intercostali, nonché i muscoli pettorali trasversali e parzialmente addominali.
L'aorta toracica (aorta thoracica) si trova nel mediastino posteriore, adiacente alla colonna vertebrale ed è divisa in due tipi di rami: splancnico e parietale.
I rami interni includono:
1) rami bronchiali (rr. bronchiales), che in due, raramente di più, si ramificano insieme ai bronchi e forniscono sangue al tessuto polmonare, e i loro rami terminali si avvicinano ai linfonodi bronchiali, alla pleura, al sacco pericardico e all'esofago;
2) rami esofagei (rr. esophagei), che da tre a sei sono diretti alla parete dell'esofago e si ramificano in rami ascendenti, anastomizzanti con l'arteria ventricolare sinistra, e rami discendenti, anastomizzanti con l'arteria tiroidea inferiore;
3) rami mediastinici o mediastinici (rr. mediastinales), numerosi e piccoli, che alimentano il tessuto connettivo, i linfonodi e gli organi del mediastino;
4) rami pericardici o borsa pericardica (rr. pericardisci), che forniscono sangue alla superficie posteriore del sacco pericardico.
Il gruppo dei rami parietali comprende:
1) arterie freniche superiori (aa. phrenicae superiores), che nella quantità di due forniscono sangue alla superficie superiore del diaframma;
2) arterie intercostali posteriori (aa. interrcostales posteriores) nel numero di 10 paia, 9 delle quali passano negli spazi intercostali (dal 3 all'11), e quelle inferiori si trovano sotto le XII costole e sono chiamate arterie sottocostali ( aa. sottocostali). Ciascuno di essi è diviso in un ramo dorsale (r. dorsalis) e un ramo spinale (r. spinalis). All'estremità delle costole, ciascuna arteria intercostale si divide in un ramo anteriore, che fornisce i muscoli intercostali, i muscoli larghi e retti dell'addome, la pelle del torace e la ghiandola mammaria, e un ramo posteriore, che fornisce sangue al midollo spinale, alla pelle e alla schiena. muscoli.
L'aorta addominale (aorta addominale) (Fig. 224, 225) è una continuazione dell'aorta toracica e si trova sulla superficie anteriore delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana, a partire dal livello della XII vertebra toracica, e raggiunge le vertebre lombari IV-V, dove si ramifica in due arterie iliache comuni (aa. iliacae communes). Dal sito della divisione, l'arteria sacrale mediana impari (a. sacralis mediana) scende nell'area pelvica. A destra dell'aorta addominale passa la vena cava inferiore. Lungo il corso dell'aorta addominale si separano i rami parietale e splancnico.
I vasi parietali sono costituiti da:
1) l'arteria frenica inferiore (a. phrenica inferior) (Fig. 223, 224), che è un potente ramo accoppiato che fornisce sangue alla superficie inferiore del diaframma (il ramo anteriore è la parte anteriore del diaframma, quello posteriore ramo è quello posteriore) e le ghiandole surrenali, che sono alimentate dal ramo che si estende da essa arteria surrenale superiore (a. suprarenalis superior);
2) arterie lombari (aa. lumbales) - quattro arterie accoppiate che si anastomizzano tra loro, con le arterie epigastriche superiore e inferiore e forniscono sangue alle fibre, alla pelle, ai muscoli addominali e alla schiena e in parte al midollo spinale.
Tra i rami interni si distinguono due gruppi: accoppiati e spaiati. Il primo gruppo (arterie pari) comprende i seguenti vasi:
1) l'arteria surrenale media (a. suprarenalis media) alimenta la ghiandola surrenale, nel parenchima della ghiandola surrenale si anastomizza con i rami delle arterie surrenali inferiori e superiori;
2) l'arteria renale (a. renalis) (Fig. 223) si trova dietro la vena cava inferiore, si avvicina al parenchima renale e alla porta del rene emette un ramo: l'arteria surrenale inferiore (a. suprarenalis inferiore ), che rifornisce la ghiandola surrenale;
3) l'arteria testicolare (a. testicularis) passa attraverso il canale inguinale nello scroto e fornisce sangue alle ovaie e alle loro appendici, ramificandosi lungo il percorso verso la capsula grassa del rene e dell'uretere (rr. uretrici), e in Nelle donne questa arteria è chiamata arteria ovarica (a. ovarica) e nutre le ovaie e le tube di Falloppio.
| Riso. 223. Arterie della cavità toracica: 1 - arteria carotide comune sinistra; |
|
 | Riso. 224. Arterie della cavità addominale: 1 - ramo sinistro dell'arteria epatica propria; |
 | Riso. 225. Arterie del colon: 1 - arteria del colon medio; |
 | Riso. 226. Arterie dell'intestino crasso e tenue: 1 - anastomosi tra le arterie del colon sinistro e medio; |
Le arterie azygos includono:
1) tronco celiaco (truncus coeliacus) - un vaso corto (1-2 cm), che si estende dall'aorta a livello della XII vertebra toracica e si divide in tre rami:
- arteria gastrica sinistra (a. gastrica sinistra) (Fig. 223, 224), che fornisce sangue alla piccola curvatura e al corpo dello stomaco e dà origine a rami esofagei (rami esofagei), che alimentano l'esofago;
- l'arteria epatica comune (a. hepatica communis) (Fig. 223, 224), che è costituita da due arterie: l'arteria epatica propria (a. hepatica propria) (Fig. 224), che fornisce sangue al fegato, alla cistifellea e ramificandosi dal basso dell'arteria gastrica destra (a. gastrica dextra) (Fig. 224) - verso le pareti dello stomaco e l'arteria gastroduodenale o gastroduodenale (a. gastroduodenalis) (Fig. 224), che si divide in le arterie pancretoduodenale anteriore e posteriore, che forniscono sangue dal duodeno, dal pancreas e dall'arteria gastroepiploica destra (a. gastroepiploica dextra) (Fig. 224), che fornisce le pareti dello stomaco e il grande omento;
- arteria splenica (a. splenica) che fornisce sangue alla milza, nonché alla parete dello stomaco e al grande omento, separata da essa dall'arteria gastroepiploica sinistra (a. gastroepiploica sinistra) (Fig. 224), in parte al pancreas ;
2) arteria mesenterica superiore (a. mesenterica superior) (Fig. 223, 226), che inizia a livello della II vertebra lombare dietro la testa del pancreas e si trova sulla superficie anteriore della parte ascendente del duodeno, raggiungendo tra le sue foglie fino alla fossa iliaca e dandovi si trovano diversi rami:
- le arterie pancreaticoduodenali inferiori (a. pencreaticoduodenales inferiores) forniscono sangue al pancreas e al duodeno;
- le arterie coliche (aa. jejunales) (Fig. 226) insieme alle arterie ileali (aa. ileales) (Fig. 226) si trovano nel mesentere in numero di 15-20 vasi e, anastomizzandosi tra loro, formano numerosi vasi intestinali archi arteriosi, da cui si diramano le arterie dirette, dando vasi intrapareti di tre tipi - a canna singola (unitruncale), a doppia canna (biforcazione), a tre canna (triforcazione) - e fornendo sangue alla parete del digiuno e dell'ileo;
- l'arteria ileocolica (a. ileocolica) (Fig. 226) innerva l'ileo terminale, il colon ascendente, il cieco e l'appendice;
- l'arteria del colon destro (a. colica dextra) (Fig. 226) fornisce sangue al colon, alle sue parti ascendente e trasversale;
- l'arteria del colon medio (a. colica media) (Fig. 225, 226) trasporta il sangue alle pareti del colon trasverso;
3) l'arteria mesenterica inferiore (a. mesenterica inferior) (Fig. 225) inizia a livello della III vertebra lombare e, scendendo dietro il peritoneo in basso e a sinistra, dà diversi rami:
- l'arteria del colon sinistro (a. colica sinistra) (Fig. 225, 226) fornisce sangue al colon discendente e a parte del colon trasverso;
- l'arteria sigmoidea intestinale (a. sigmoidea) (Fig. 225) fornisce sangue al colon sigmoideo;
- l'arteria rettale superiore (a. rectalis superiores) (Fig. 225) si dirige alle pareti del sigma e al terzo superiore del retto.