Il cortisolo è un ormone dello stress e dell’adattamento. Cause e sintomi di aumento dei livelli di cortisolo

Come già detto, di tutti i tipi stress fisico e mentale a pochi minuti dall'inizio può portare ad un aumento estremo della secrezione di AKG e, di conseguenza, di cortisolo, a volte fino a 20 volte.

Stimoli dolorosi causati da fattori fisici fatica, trasmettono segnali attraverso il tronco cerebrale verso l'alto, principalmente all'eminenza mediana dell'ipotalamo. L'ormone di rilascio della corticotropina risultante viene inviato al sistema portale ipotalamo-ipofisi e nel giro di pochi minuti appare nel sangue un gran numero di cortisolo.

Stress mentale porta anche rapidamente ad un aumento della produzione di ACTH. Si ritiene che questo sia il risultato di una maggiore attività nel sistema limbico, soprattutto nell'amigdala e nell'ippocampo. Entrambe le strutture trasmettono quindi i segnali posteriormente all'ipotalamo non mediale.

Effetti inibitori del cortisolo sull'ipotalamo e sull'adenoipofisi, portando ad una diminuzione della produzione di ACTH. Il cortisolo agisce direttamente attraverso un feedback negativo su: (1) l'ipotalamo, riducendo la formazione di CRH; (2) la ghiandola pituitaria anteriore, riducendo la formazione di ACTH. Entrambi i circuiti di feedback sono mediati dalla concentrazione plasmatica di cortisolo, quindi se la concentrazione di cortisolo diventa troppo alta, il circuito di feedback riduce automaticamente la produzione di ACTH per mantenere livello normale cortisolo nel plasma sanguigno.

Sintesi del cortisolo

La figura mostra il sistema di controllo del prodotto cortisolo. Il punto trigger è la stimolazione dell'ipotalamo vari tipi fatica. Gli stimoli stressanti attivano il sistema, che alla fine porta al rapido rilascio di cortisolo. Il cortisolo, a sua volta, avvia una serie di effetti metabolici volti a ridurre gli effetti dannosi di una situazione stressante.

C'è un feedback diretto tra cortisolo e l'ipotalamo, nonché tra il cortisolo e l'adenoipofisi, riducendo la concentrazione di cortisolo nel plasma nei periodi in cui l'organismo non è esposto a stress.

Ruolo decisivo nel regolazione del livello di secrezione di cortisolo appartiene agli stimoli dello stress; possono sempre interrompere gli effetti inibitori del cortisolo stesso, allo stesso tempo possono provocare un aumento multiplo della sua produzione nell'arco della giornata o prolungarne la secrezione in caso di stress cronico.

Ritmi circadiani della secrezione di glucocorticoidi. La velocità di secrezione di CRH, ACTH e cortisolo è elevata al mattino presto ma diminuisce nella tarda serata; I livelli di cortisolo nel sangue variano da alti (circa 20 mcg/dL) prima del risveglio al mattino a bassi (circa 5 mcg/dL) intorno a mezzanotte. Questo è il risultato di cambiamenti ciclici di 24 ore nell’attività dell’ipotalamo, che portano a cambiamenti nella produzione di cortisolo. Se una persona cambia il ritmo del sonno e della veglia, il ciclo cambia di conseguenza, quindi misurare il livello di cortisolo nel sangue è indicativo quando la manipolazione effettuata coincide con il periodo della sua presenza ciclica nel sangue.

Caratteristiche dell'ormone

1.Nome. Cortisolo (idrocortisone o 17-idrocorticosterone, composto F).

2. Cortisolo- un ormone glucocorticoide biologicamente attivo di natura steroide, cioè ha un nucleo steranico nella sua struttura (Fig. 3).

3 .Biosintesi. Il cortisolo viene sintetizzato dalla corteccia surrenale dal colesterolo. In un adulto, le ghiandole surrenali secernono 15-30 mg di cortisolo al giorno. La velocità di sintesi e secrezione del cortisolo viene stimolata in risposta a stress, lesioni, infezioni e diminuzione del colesterolo concentrazione di glucosio nel sangue. Un aumento della concentrazione di cortisolo sopprime la sintesi di corticoliberina e ACTH attraverso un meccanismo di feedback negativo.

4 .Ruolo biologico. Il cortisolo è vitale perché... partecipa alla regolazione di molti processi metabolici, principalmente del metabolismo dei carboidrati. L'ormone stimola il processo di gluconeogenesi.

Gluconeogenesi- il processo di formazione nel fegato e in parte nella corteccia renale (circa il 10%) di molecole di glucosio da molecole di altri composti organici - fonti di energia, ad esempio aminoacidi liberi, acido lattico, glicerolo.

Inoltre, il cortisolo è responsabile di reazioni protettive: durante il digiuno prolungato, impedisce che il livello di glucosio nel sangue scenda al di sotto del livello critico, aumentandone la sintesi e rallentandone la degradazione. In situazioni di stress e shock, mantiene la pressione sanguigna (non al di sotto del livello critico).

5.Meccanismo d'azione del cortisolo

Il sistema nervoso reagisce alle influenze esterne (comprese quelle stressanti) inviando impulsi nervosi ipotalamo. In risposta ad un segnale, l'ipotalamo secerne corticoliberina , che viene trasportato dal sangue attraverso il cosiddetto. sistema di cancelli proprio dentro ipofisi e ne stimola la secrezione ACTH . Quest'ultimo entra nel flusso sanguigno generale e, una volta nelle ghiandole surrenali, stimola la produzione e la secrezione della corteccia surrenale cortisolo .

Il cortisolo rilasciato nel sangue arriva cellule bersaglio(in particolare, cellule del fegato), penetra per diffusione nel loro citoplasma e vi si lega con speciali proteine ​​- recettori del cortisolo. I complessi ormone-recettore risultanti, dopo l'“attivazione”, si legano all'area corrispondente DNA e attivare alcuni geni, che alla fine portano ad un aumento della produzione proteine ​​specifiche. Sono queste proteine ​​che determinano la risposta dell’organismo al cortisolo, e quindi al influenza esterna, che ne ha causato la secrezione.

La reazione consiste, da un lato, nell'aumento della sintesi di glucosio nel fegato e nella manifestazione (risoluzione) dell'azione di molti altri ormoni sul processi metabolici e, dall'altro, nel rallentare la degradazione della sintesi del glucosio e delle proteine ​​in numerosi tessuti, compresi i muscoli. Pertanto, questa reazione mira principalmente a risparmiare le risorse energetiche esistenti nell’organismo (riducendone il consumo da parte del tessuto muscolare) e a reintegrare quelle perdute: il glucosio sintetizzato nel fegato può essere immagazzinato sotto forma di glicogeno, una potenziale fonte di energia facilmente mobilitabile.

Cortisolo inibisce la formazione attraverso un meccanismo di feedback ACTH : Una volta che i livelli di cortisolo sono sufficienti per una normale risposta di difesa, la produzione di ACTH si interrompe.

Nel flusso sanguigno, il cortisolo è associato a globulina legante i corticosteroidi– una proteina trasportatrice che viene sintetizzata nel fegato. Questa proteina trasporta il cortisolo alle cellule bersaglio e funge da serbatoio per il cortisolo nel sangue. Nel fegato, il cortisolo subisce trasformazioni per formare prodotti finali (metaboliti) inattivi e solubili in acqua, che vengono escreti dal corpo.

Glucocorticoidi hanno un effetto diverso sul metabolismo in tessuti diversi. Nei tessuti muscolari, linfatici, connettivi e adiposi, i glucocorticoidi, esibendo un effetto catabolico, provocano una diminuzione della permeabilità delle membrane cellulari e, di conseguenza, l'inibizione dell'assorbimento di glucosio e aminoacidi; allo stesso tempo, nel fegato hanno l'effetto opposto. Il risultato finale dell’esposizione ai glucocorticoidi è lo sviluppo di iperglicemia, principalmente dovuta alla gluconeogenesi.

Fig.4. Il meccanismo d'azione del cortisolo sulla cellula bersaglio.

6. Il livello di cortisolo varia a seconda dell'ora del giorno: al mattino solitamente si nota un aumento del cortisolo, alla sera il valore del cortisolo è minimo.

Una maggiore sintesi di cortisolo si osserva nella malattia di Itsenko-Cushing. La malattia di Itsenko-Cushing (malattia di Cushing) è una grave malattia neuroendocrina accompagnata da iperfunzione corteccia surrenale associata ad ipersecrezione di ACTH. L'ipersecrezione di ACTH provoca un aumento della secrezione di cortisolo, che porta a un alterato metabolismo dei carboidrati, osteoporosi, ipertensione (aumento della pressione sanguigna), atrofia cutanea, ridistribuzione del grasso e irsutismo nelle donne.

Uno dei motivi per l'insufficiente secrezione dell'ormone cortisolo potrebbe essere la malattia di Addison. La malattia di Addison (ipocortisolismo) è un raro disturbo endocrino che causa la perdita della capacità delle ghiandole surrenali di produrre quantità sufficiente ormoni, principalmente cortisolo. La malattia può essere una conseguenza

    insufficienza surrenalica primaria(in cui la stessa corteccia surrenale è interessata o funziona male),

    O insufficienza surrenalica secondaria, in cui la ghiandola pituitaria anteriore produce una quantità insufficiente di ormone adrenocorticotropo (ACTH) per stimolare adeguatamente la corteccia surrenale.

La malattia di Addison porta ad affaticamento cronico, debolezza muscolare, perdita di peso e appetito, nausea, dolore addominale, bassa pressione sanguigna, iperpigmentazione cutanea, ipoglicemia, diminuzione del volume sanguigno circolante, disidratazione, tremore, tachicardia, ansia, depressione, ecc.

Meccanismo d'azione dell'ormone

Il cortisolo rilasciato nel sangue raggiunge le cellule bersaglio (in particolare le cellule del fegato). Per la sua natura lipofila penetra facilmente membrana cellulare nel citoplasma e nel nucleo, dove si lega a recettori specifici. Il complesso ormone-recettore è un fattore di trascrizione che attiva la trascrizione di alcune sezioni del DNA. Di conseguenza, la sintesi del glucosio negli epatociti aumenta, mentre la degradazione del glucosio nei muscoli diminuisce. Nelle cellule del fegato il glucosio viene immagazzinato sotto forma di glicogeno. Pertanto, l'effetto del cortisolo è quello di preservare le risorse energetiche del corpo.

Da cosa viene sintetizzato l'ormone?

Il cortisolo viene sintetizzato dal colesterolo, che proviene principalmente dal sangue come parte dell'LDL oppure viene sintetizzato nelle cellule dall'acetil-CoA. Una porzione significativa di esteri del colesterolo si accumula nel citosol delle cellule in goccioline lipidiche. Sotto l'influenza dell'ACTH, viene attivata l'esterasi specifica e il colesterolo libero viene trasportato nei mitocondri.

Struttura e fasi principali della sintesi dei corticosteroidi:

  • 1 - conversione del colesterolo in pregnenolone (idrossilasi che scinde la catena laterale);
  • 2 - formazione di progesterone (3-β-idrossisteroide deidrogenasi);
  • 3,4,5 - reazioni di sintesi del cortisolo (3 - 17-idrossilasi, 4 - 21-idrossilasi, 5 - 11-idrossilasi);
  • 6, 7, 8 - via di sintesi dell'aldosterone (6 - 21-idrossilasi, 7 - 11-idrossilasi, 8 - 18-idrossilasi, 18-idrossideidrogenasi);
  • 9,10,11 - via di sintesi del testosterone (9 - 17-idrossilasi, 10 - 17,20-liasi, 11 - deidrogenasi).

La sintesi del cortisolo inizia con la conversione del pregnenolone in progesterone. Questa reazione avviene nel citosol delle cellule della zona fascicolata della corteccia surrenale, dove il pregnenolone viene trasportato dai mitocondri. La reazione è catalizzata dalla 3-β-idrossisteroide deidrogenasi.

Nelle membrane dell'ER, con la partecipazione della 17-b-idrossilasi, il progesterone viene idrossilato a C17 per formare 17-idrossiprogesterone. Lo stesso enzima catalizza la conversione del pregnenolone in 17-idrossipregnenolone, da cui una catena laterale a due atomi di carbonio può poi essere scissa con la partecipazione della 17,20-liasi per formare lo steroide C 19 - deidroepiandrosterone. Il 17-idrossiprogesterone funge da precursore del cortisolo e il deidroepiandrosterone è un precursore degli androgeni. Successivamente, il 17-OH-progesterone viene idrossilato dalla 21-idrossilasi (P 450-C21), localizzata nella membrana dell'ER, e convertito in 11-desossicortisolo, che viene trasferito alla membrana mitocondriale interna, dove viene idrossilato con la partecipazione di citocromo P 450-c11 per formare cortisolo.

La velocità di sintesi e secrezione del cortisolo viene stimolata in risposta a stress, lesioni, infezioni e alla diminuzione delle concentrazioni di glucosio nel sangue. Un aumento della concentrazione di cortisolo sopprime la sintesi di corticoliberina e ACTH attraverso un meccanismo di feedback negativo.

Localizzazione intracellulare sintesi del cortisolo:

  • 1 - complesso adenilato ciclasi;
  • 2 - colesterolo esterasi;
  • 3 - proteina chinasi A;
  • 4 - il colesterolo desmolasi taglia la catena laterale del colesterolo. CS - colesterolo; ECS - esteri del colesterolo.

Il corpo umano è un tutt'uno e funziona pienamente solo quando tutti gli organi e i sistemi sono normali. Per fare ciò, devono esserci quantità sufficienti di tutti i componenti necessari per i processi vitali: proteine, grassi, carboidrati, vitamine, ormoni e altri. Successivamente, diamo un'occhiata a cos'è, perché questo ormone è necessario e cosa fare in caso di eccesso o carenza.

Il cortisolo è un ormone prodotto in. Questo ormone è necessario per il corpo situazioni stressanti- si esibisce funzione protettiva. Durante tensione nervosa ne aumenta la concentrazione riducendone l'eliminazione in periferia.

Se questo ormone è in quantità insufficiente o eccessiva, possono verificarsi alcuni malfunzionamenti nel corpo. Ad esempio, quando c’è una grande quantità di cortisolo, il sodio viene trattenuto, provocando gonfiore.

Oltre a proteggere durante lo stress, il cortisolo ha un effetto antinfiammatorio sul corpo e riduce la sua sensibilità a vari agenti, sviluppando così l'immunità.

Gli esperti prescrivono test per determinare il livello di questo ormone per le seguenti malattie:

  1. l'osteoporosi lo è malattia cronica tessuto osseo, che riduce la quantità di calcio e aumenta la fragilità ossea
  2. debolezza muscolare che diventa cronica (vale a dire, non una tantum sindrome del dolore, che si verifica, ad esempio, durante uno sforzo fisico eccessivo)
  3. acne vulgaris, che si verifica negli adulti. IN adolescenza l'acne è condizione normale pelle con un aumento della quantità di ormoni nel corpo durante la pubertà
  4. l'irsutismo è una quantità eccessiva di peli corpo femminile, che "parla" della predominanza degli ormoni maschili
  5. pigmentazione cutanea anormale che si verifica per ragioni sconosciute
  6. precoce sviluppo sessuale che inizia prima dei 12-13 anni
  7. oligomenorrea (sindrome ipomestruale), in cui il ciclo è interrotto e può durare 35-60 giorni, mentre le secrezioni durano meno di 2 giorni

Oltre a quelli descritti, ci sono una serie di altri motivi per cui la quantità di ormone può essere inviata per il test.

Diagnosi e livelli ormonali

Il livello dell'ormone dello stress è determinato nel sangue. Durante la giornata può variare più volte la sua quantità.

Ecco perché è importante osservarne diversi regole semplici per ottenere il risultato più accurato:

  • Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino a stomaco vuoto tra le 7 e le 11
  • il giorno prima è vietato consumare bevande alcoliche, cibi grassi, troppo dolci e salati
  • Non fumare un'ora prima di donare il sangue
  • un paio di giorni prima di stabilire la quantità di ormoni, è necessario evitare lo stress fisico ed emotivo

L'ormone si trova anche nelle urine, poiché è prodotto dalle ghiandole surrenali.A seconda dell'età, il livello normale dell'ormone è considerato diverso. Si prega di notare che le cifre fornite sono approssimative, poiché tutto è individuale. Il livello normale nel sangue è 28-1049 nmol/l nel sangue e 28,5 - 213,7 mcg/giorno nelle urine.

Cause e sintomi di aumento

Esistono due tipi di ragioni per l’aumento dei livelli di ormone dello stress:

  1. cause funzionali che insorgono lungo una catena da una malattia all'altra e di conseguenza provocano un aumento del cortisolo. Ad esempio, a causa di un danno cerebrale, può verificarsi la malattia di Itsenko-Cushing, che porta a un'interruzione della quantità di ormoni
  2. ragioni interne su cui si basa livello elevato idrocortisone nel sangue

È impossibile diagnosticare in modo indipendente un aumento della quantità di ormoni, ma puoi sospettare questa deviazione in base ad alcuni sintomi di base che indicano che è necessario ricorrere all'aiuto medico:

  • mal di testa costanti
  • insonnia, disturbi nervosi
  • irritabilità eccessiva, affaticamento
  • obesità
  • promozione
  • diminuzione dell'immunità e, di conseguenza, malattie frequenti infettivi e raffreddori
  • promozione
  • violazione ciclo mestruale tra le donne

Quando sintomi simili devi cercare aiuto immediatamente. Il medico prescriverà una serie di test, condurrà la diagnostica e determinerà motivo esatto, che ha causato il fallimento.

Cause e segni di declino ormonale

Anche un ormone diminuito ha un effetto negativo sul corpo, proprio come uno aumentato. I principali sintomi che indicano una diminuzione del cortisolo includono i seguenti fattori:

  • forte perdita di peso, indipendentemente dall’alimentazione e dalla costituzione corporea
  • perdita totale o parziale dell'appetito
  • mal di testa, vertigini, svenimenti
  • debolezza generale, affaticamento dopo il sonno, affaticamento
  • depressione

Tali sintomi possono verificarsi anche con altre malattie o condizioni (ad esempio la menopausa). Per determinarlo con precisione, è necessario sottoporre il biomateriale (sangue e urina) ai test.

Maggiori informazioni sul cortisolo possono essere trovate nel video:

Le ragioni principali per una diminuzione del cortisolo possono essere le seguenti:

  • assumere farmaci ormonali
  • gravidanza, menopausa
  • malattie infettive
  • patologie delle strutture cerebrali

Lo stesso di con ormone elevato, la causa esatta può essere determinata solo da uno specialista.

Modi per normalizzare l'ormone

Prima di cercare un modo per normalizzare l'ormone dello stress, è necessario sottoporsi a uno studio e determinarne il livello esatto. In caso di violazione equilibrio ormonale il medico, di regola, prescrive un ciclo di trattamento e allo stesso tempo raccomanda appuntamento profilattico farmaci per la normalizzazione condizione generale corpo.

Tranne medicinali prescritto da un medico, devi normalizzare il tuo stile di vita e la tua dieta da solo.

È necessario modificare la dieta:

  1. È importante evitare bevande e cibi che contengono caffeina. Il caffè sale di livello
  2. Quando possibile, riduci la quantità di alimenti trasformati nella tua dieta. Contengono grandi quantità di carboidrati, che aumentano i livelli di zucchero e causano ansia. Questi includono dolciumi, pane bianco, pasta normale (non integrale), alcuni tipi di riso
  3. devi bere abbastanza acqua. Gli scienziati hanno dimostrato che se tutte le bevande vengono sostituite con acqua (tè, succhi, composta e altri), le condizioni del corpo miglioreranno di un terzo. Quando disidratato, il cortisolo aumenta. Pertanto è necessario bere almeno due litri di acqua al giorno
  4. La Rhodiola rosea lo è pianta medicinale, usato per prepararne molti medicinali. Questo componente è in grado di normalizzare il livello dell’ormone “stress” nel corpo. Inoltre, la radiola favorisce la combustione Grasso sottocutaneo che provoca la perdita di peso
  5. utilizzo Di più Omega 3 ( olio di pesce). Può essere alimentato come naturalmente, consumando pesce nella dieta e artificiali, sotto forma di vitamine, integratori alimentari o compresse (capsule). IN pesci di fiume più grasso del grasso di mare

Cambia il tuo stile di vita:

  • cambiare il modo in cui affronti le situazioni stressanti. Molte persone, durante i litigi e lo stress, sono abituate a bere caffè e fumare per calmarsi. CON punto scientifico tali metodi non sono efficaci. È stato dimostrato il metodo migliore Il tè nero può combattere le vampate di cortisolo
  • la meditazione lo è ottimo modo mettere in ordine i pensieri, normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale. Musica leggera, respiri profondi e l'aromaterapia ti aiuterà a rilassarti, ad attivare i nervi e a calmarti. Si consiglia di eseguire questa procedura più volte alla settimana per 30-40 minuti. Per rilassarti adeguatamente, hai bisogno dell'atmosfera necessaria: crepuscolo, candele, musica tranquilla e rilassante. Devi sederti, prendere una posizione comoda, rilassare tutto il corpo e scacciare mentalmente tutta la tensione attraverso la punta delle dita delle mani e dei piedi.
  • più positivo. Questa regola non è solo una garanzia Buon umore, ma anche benessere, longevità e successo nella vita. Gli scienziati hanno dimostrato che la risata inibisce la produzione eccessiva dell’ormone cortisolo. Periodicamente devi incontrare persone che danno positività, guardare film divertenti

Quelle persone che seguono tutte queste raccomandazioni, non fumano, non bevono, mangiano il cibo “giusto” e vivono in armonia con se stesse, non sperimentano stress. Di conseguenza, gli ormoni sono sempre normali, sistema nervoso non disturbato, la circolazione sanguigna è buona. Pertanto, l'intero corpo funziona bene e, dopo l'esame, il medico dice che sei completamente sano.

Il contenuto dell'articolo

CORTISOLO(idrocortisone o 17-idrocorticosterone), un ormone steroideo vitale che influenza il metabolismo; secreto dallo strato esterno (corteccia) delle ghiandole surrenali. Il cortisolo partecipa alla regolazione di numerosi processi metabolici (biochimici) e svolge un ruolo chiave nelle reazioni protettive dell'organismo allo stress e alla fame. Durante il digiuno, ad esempio, garantisce il mantenimento di livelli normali di glucosio nel sangue e durante lo shock emotivo o operativo previene una caduta pressione sanguigna sotto livelli pericolosi.

Grazie al fatto che in grandi dosi il cortisolo ha un effetto antinfiammatorio, questo ormone (o i suoi derivati ​​sintetici - prednisone, prednisolone) è ampiamente utilizzato per il trattamento artrite reumatoide e altre malattie caratterizzate da intenso processo infiammatorio. Inoltre, viene utilizzato per le allergie, asma bronchiale E Malattie autoimmuni. I medici preferiscono i derivati ​​sintetici del cortisolo, che non provocano aumento della pressione sanguigna e ritenzione di acqua e sali nel corpo.

Chimica.

Tutto ormoni steroidei hanno sostanzialmente la stessa struttura, costituita da 17 atomi di carbonio, uniti in quattro anelli, indicati con le lettere UN, B, C E D. Ulteriori atomi di carbonio sono attaccati agli anelli come catene laterali. Per distinguere gli atomi di carbonio che compongono lo scheletro della molecola, vengono assegnati numeri seriali a partire da 1 sul ring UN (cm. disegno).

Tutti gli ormoni steroidei sono derivati ​​del colesterolo, un composto steroideo contenente 27 atomi di carbonio. Nella corteccia surrenale avviene la modificazione chimica del colesterolo: viene rimossa una catena laterale, vengono aggiunti gruppi idrossilici (gruppi OH) e si formano doppi legami (coppie di elettroni condivisi tra due atomi di carbonio adiacenti). Nella molecola del cortisolo, i gruppi ossidrile si trovano nelle posizioni 17, 21 e 11, e il doppio legame è tra gli atomi 4 e 5 dell'anello UN.

Biologia.

Il sistema nervoso reagisce a molte influenze esterne (comprese quelle stressanti) inviando impulsi nervosi in una parte speciale del cervello: l'ipotalamo. In risposta a questi segnali, l'ipotalamo secerne corticoliberina, che viene trasportata nel sangue attraverso la cosiddetta. sistema portale direttamente nella ghiandola pituitaria (situata alla base del cervello) e stimola la sua secrezione di corticotropina (ormone adrenocorticotropo, ACTH). Quest'ultimo entra nel flusso sanguigno generale e, una volta nelle ghiandole surrenali, stimola a sua volta la produzione e la secrezione di cortisolo da parte della corteccia surrenale.

Il cortisolo rilasciato nel sangue raggiunge le cellule bersaglio (in particolare le cellule del fegato), penetra attraverso la diffusione nel loro citoplasma e lì si lega a proteine ​​speciali: i recettori del cortisolo. I complessi ormone-recettore risultanti, dopo l'“attivazione”, si legano alla corrispondente regione del DNA (acido desossiribonucleico) e attivano determinati geni, il che alla fine porta ad un aumento della produzione di proteine ​​specifiche. Sono queste proteine ​​che determinano la risposta dell’organismo al cortisolo, e quindi all’influenza esterna che ne ha causato la secrezione. La reazione consiste, da un lato, nell'aumentare la sintesi del glucosio nel fegato e nel manifestare (risolvere) l'azione di molti altri ormoni sui processi metabolici e, dall'altro, nel rallentare la degradazione del glucosio e la sintesi proteica in numerosi tessuti, compreso il muscolo. Pertanto, questa reazione è mirata principalmente a risparmiare le risorse energetiche esistenti nell’organismo (riducendone il consumo tessuto muscolare) e ricostituzione di quello perduto: il glucosio sintetizzato nel fegato può essere immagazzinato sotto forma di glicogeno, una potenziale fonte di energia facilmente mobilitabile.

Il cortisolo, attraverso un meccanismo di feedback, inibisce la formazione di ACTH: al raggiungimento di un livello di cortisolo sufficiente per la normalità reazione difensiva, la formazione di ACTH si interrompe.

Nell'organismo uomo sano giornalmente vengono prodotti circa 25 mg di cortisolo; Sotto stress, le ghiandole surrenali possono produrre un ordine di grandezza in più. Nel flusso sanguigno, il cortisolo è legato alla globulina legante i corticosteroidi, una proteina trasportatrice sintetizzata nel fegato. Questa proteina trasporta il cortisolo alle cellule bersaglio e funge da serbatoio per il cortisolo nel sangue. L'emivita (il tempo necessario affinché la metà della quantità iniziale venga eliminata dall'organismo) del cortisolo nel sangue è di circa 90 minuti. Nel fegato il cortisolo subisce trasformazioni con la formazione di sostanze inattive, idrosolubili prodotti finali(metaboliti) che vengono escreti dal corpo.

Farmacologia.

Il primo ormone della corteccia surrenale isolato in forma pura e applicato pratica medica(1935-1936), c’era il cortisone; differisce dal cortisolo solo perché non contiene un gruppo idrossile (–OH), ma un gruppo chetone (=O) in posizione 11. Sebbene nella corteccia surrenale venga sintetizzato relativamente poco cortisone rispetto al cortisolo, può essere convertito in cortisolo nel fegato riducendo il chetone in posizione 11 a un idrossile (da cui un altro nome per cortisolo - idro cortisone). Le iniezioni di cortisone hanno salvato molti pazienti con deficit di ormone surrenale. Tuttavia, oggi il cortisolo viene utilizzato principalmente nella pratica medica.