Rileva il cancro alla tiroide. Cancro alla tiroide: segni e stadi

Il cancro della tiroide è un tumore maligno che si verifica a causa della rapida crescita incontrollata delle cellule che compongono il tessuto di questo organo. Il substrato morfologico del cancro della tiroide può essere:

• tirociti o endocrinociti follicolari (cellule che assorbono iodio e sintetizzano gli ormoni tiroidei);
• calcitoninociti o endocrinociti parafollicolari (cellule che producono calcitonina e neurotrasmettitori come norepinefrina e serotonina);
• cellule stromali (tessuto connettivo);
• cellule vascolari (vasi sanguigni e linfatici).

Fattori di rischio

• genere – secondo le statistiche, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi;
• età – l’incidenza del cancro alla tiroide aumenta con il passare degli anni;
• contatto prolungato con radiazioni ionizzanti (liquidatori della centrale nucleare di Chernobyl che lavorano con sostanze radioattive, storia della radioterapia);
• predisposizione ereditaria;
• malattie della tiroide come tiroidite autoimmune, tumori benigni, gozzo nodulare della tiroide;
• carenza di iodio.

Tutti i tumori maligni si dividono in differenziati (è possibile determinare da quale tessuto si è sviluppato il tumore) e indifferenziati (le cellule tumorali non hanno caratteristiche morfologiche chiare).

Le forme differenziate di cancro includono:

1. Cancro papillare della tiroide: si sviluppa dai tirociti. Cresce lentamente, interessando solo uno dei lobi. Metastatizza ai polmoni e alle ossa spugnose. La prognosi è favorevole e facile da trattare.

2. Il cancro capillare della tiroide è un malinteso molto comune. Di norma, questo è chiamato cancro papillare. Un tumore che si sviluppa dall’epitelio dei vasi sanguigni è chiamato angiosarcoma. È estremamente raro.

3. Il cancro follicolare della tiroide è un tipo di cancro papillare, ma tuttavia è classificato come un'unità nosologica separata perché presenta una serie di caratteristiche. Questa eterogeneità di struttura, germinazione nei vasi e nella capsula della ghiandola non è curabile come quella papillare.

4. Il cancro midollare della tiroide si sviluppa dagli endocrinociti parafollicolari. Questo tipo di cancro è caratterizzato da metastasi precoci. Le metastasi possono essere trovate nei linfonodi, nel fegato e nei polmoni. Il tumore cresce lentamente. È facile diagnosticare un tumore perché le sue cellule producono un antigene carcinoblastico ad esso specifico, ma la prognosi è sfavorevole perché spesso sono già presenti metastasi quando compaiono i primi sintomi.

5. Il cancro anaplastico della tiroide è un tumore indifferenziato. È raro (1% tra i tumori maligni della tiroide), ma è molto aggressivo. È caratterizzato da:

• crescita rapida (il tumore cresce molto velocemente, diventando enorme in pochi giorni):
• metastasi precoci (un quarto dei pazienti presenta già metastasi ai linfonodi e ai polmoni al momento della diagnosi);
• rapida crescita negli organi del collo (nella metà dei pazienti, quando cercano aiuto medico, il tumore è già penetrato nella trachea), che lo rende inoperabile anche nelle fasi iniziali.

Molto rari tra i tumori della tiroide sono anche il carcinoma a cellule squamose, i linfomi e i sarcomi.

Cause

Oltre ai fattori di rischio, il cancro alla tiroide può svilupparsi a causa di:

• malattie del sistema endocrino;
• malignità di adenoma, cistoadenoma e noduli tiroidei non trattati;
• esposizione alle radiazioni in passato, soprattutto durante l'infanzia, ad esempio durante il trattamento della leucemia;
• assunzione incontrollata di iodio radioattivo.

Sintomi

Compaiono anche sintomi generali che possono verificarsi con una neoplasia maligna di qualsiasi sede. Questi sono perdita di peso, debole appetito, aumento della sudorazione, debolezza generale, perdita di capelli e unghie fragili.

Fasi

Ci sono quattro stadi del cancro alla tiroide.

• Il primo stadio è un tumore di dimensioni fino a due centimetri, senza metastasi e germinazione negli organi vicini.
• Il secondo stadio è la presenza di una singola metastasi ai linfonodi cervicali, senza germinazione.
• Il terzo stadio – il tumore cresce nella capsula, compaiono metastasi ai linfonodi del collo.
• Stadio quattro – il tumore cresce nella trachea, nell’esofago o nei vasi del collo, le metastasi sono diffuse non solo nei linfonodi, ma anche in altri organi.

Esiste una classificazione internazionale delle fasi del processo maligno secondo il sistema TNM, dove T-tumor è la dimensione del tumore, N-nodulo è un danno ai linfonodi, M è metastasi - metastasi.

La dimensione del tumore è determinata da un indice da uno a quattro: T1, T2, T3, T4.

Danno da cancro ai linfonodi regionali N0 - linfonodi senza modifiche, N1 - presenza di un linfonodo interessato, N2 - diversi linfonodi vengono catturati dal processo, vengono saldati insieme ai tessuti circostanti.

M 0 – nessuna metastasi, M1 – presenza di metastasi a distanza. Potrebbe anche essere M?, quando si sospetta la presenza di metastasi, ma nessun metodo di ricerca ha rilevato ciò che si sta cercando.

• Т1N0М0 – corrisponde alla prima fase.
• Т2N1М0 – secondo stadio.
• Т3N2М0 – terzo stadio.
• Т1N0М1 o Т4N2М0 – quarto.

È necessaria una determinazione accurata dello stadio del cancro per selezionare la tattica terapeutica corretta e determinare la prognosi.

Metastasi

Il cancro della tiroide può metastatizzare linfogenamente (con il flusso della linfa attraverso i linfonodi) ed ematogena (con il flusso del sangue, se il tumore è cresciuto nei vasi). A livello linfogeno, le cellule tumorali si diffondono ai linfonodi, alla trachea, ai polmoni, al mediastino e ai suoi componenti. Le metastasi ematogene possono raggiungere qualsiasi organo del corpo umano.

Previsione

La prognosi del cancro alla tiroide dipende dalla struttura del tumore e dallo stadio del processo. Secondo le statistiche, i pazienti al primo stadio di tutti i tipi di cancro differenziato hanno un tasso di sopravvivenza del 100%.

Al secondo stadio, nel cancro papillare e follicolare, il tasso di sopravvivenza è del 100%, nel cancro midollare del 98%. Al terzo stadio, i pazienti con carcinoma papillare della tiroide hanno un tasso di sopravvivenza del 93%, midollare 81%, follicolare 71%. Al quarto stadio, il tasso di sopravvivenza per il cancro midollare è del 28%, follicolare - 50%, papillare - 51%.

Nel caso del cancro indifferenziato, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è inferiore al 7%, poiché questo tipo di tumore viene diagnosticato in uno stadio avanzato, quando i farmaci non possono aiutare il paziente.

Esami e prove

La diagnosi di cancro alla tiroide si basa su:

• analisi dei reclami e raccolta della storia del paziente;
• esame visivo e palpatorio della superficie anteriore del collo (si determina una formazione con contorni poco chiari e una superficie irregolare, non si muove, può essere dolorosa);
• palpazione dei linfonodi (il loro ingrossamento, aderenza tra loro e ai tessuti molli circostanti);
• esami del sangue generali e biochimici;
• esame ecografico della ghiandola tiroidea (il suo ingrossamento, asimmetria, presenza di aree che differiscono dal normale tessuto ghiandolare senza confini chiari, piccole, fino a due millimetri, calcificazioni, valutare l'afflusso di sangue alle aree sospette e l'integrità della capsula, esaminare i tessuti molli e i linfonodi del collo);
• scansione isotopica (che stabilisce l'origine del tumore);
• tomografia computerizzata (determinazione del danno linfonodale, localizzazione delle metastasi);
• biopsia con ago sottile (analisi immunochimica e istologica della biopsia).

A volte è possibile prelevare un campione per l'analisi istologica direttamente durante l'operazione. Ad esempio, se, durante la rimozione di un tumore benigno, il chirurgo sospetta il cancro e determina l'entità dell'operazione.

Per rilevare lesioni metastatiche, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• esame ecografico del fegato, dei reni e delle ghiandole surrenali;
• radiografia del torace;
• scansione isotopica;
• Radiografia dell'intestino con contrasto.

Trattamento

Esistono diversi tipi di trattamento per il cancro alla tiroide. La scelta del metodo dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. Questo:

• terapia ormonale;
• trattamento con isotopi radioattivi di iodio;
• chirurgia;
• chemioterapia;
• trattamento mirato o mirato.

La terapia può essere effettuata con uno o più dei metodi sopra indicati. Indipendentemente dal metodo di terapia, il ricovero in ospedale è obbligatorio!

L’obiettivo principale del trattamento è il completo recupero del paziente, tuttavia, se la forma del cancro alla tiroide è avanzata, l’obiettivo della terapia è massimizzare la vita del paziente e migliorarne la qualità.

La chirurgia gioca un ruolo di primo piano nel trattamento del cancro. A seconda delle dimensioni del tumore e della sua struttura morfologica, durante l’intervento chirurgico viene rimossa parte o tutta la ghiandola tiroidea. Ad esempio, nelle prime fasi del cancro papillare, in assenza di danni ai linfonodi, il chirurgo può rimuovere un lobo della tiroide con l'istmo. Ma viene data preferenza alla resezione completa della ghiandola tiroidea. Questo volume di intervento chirurgico aiuta a evitare ricadute in futuro. Vengono rimossi anche i linfonodi interessati e il tessuto adiposo delle superfici anteriore e laterale del collo.

Se il cancro è inoperabile, il tumore è cresciuto negli organi vicini o preme su di essi, ci sono molte metastasi, viene utilizzata la cosiddetta chirurgia palliativa. La chirurgia palliativa non porterà una cura, ma migliorerà la qualità della vita. Ad esempio, quando un tumore cresce nella trachea e il suo lume si restringe bruscamente, viene applicata una tracheostomia che consente al paziente di respirare. Quando l’esofago viene compresso da una neoplasia, quando il paziente non riesce a deglutire né cibo solido né liquido, per salvargli la vita, i chirurghi praticano una gastrostomia attraverso la quale il paziente può mangiare pienamente.

Terapia ormonale: l'assunzione di ormoni tiroidei ai pazienti ha due obiettivi: il normale funzionamento del corpo e il mantenimento dell'equilibrio ormonale, nonché l'eliminazione delle cellule maligne. Questo metodo viene utilizzato solo in combinazione con altri, ad esempio dopo un trattamento chirurgico o dopo l'assunzione di iodio radioattivo.

Terapia con isotopi di iodio. Per questo tipo di trattamento viene utilizzato lo iodio-131, che viene assunto per via orale, assorbito nell'intestino e si accumula nelle cellule tiroidee sane e maligne. Le cellule muoiono se esposte alle radiazioni gamma e beta. Per aumentare l'efficacia, durante il periodo di trattamento, i pazienti interrompono gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Questo metodo viene utilizzato sia indipendentemente che in combinazione con il trattamento chirurgico.

Vale la pena ricordare che la terapia con iodio-131 dà risultati solo per il cancro papillare e midollare della tiroide.

La radioterapia aiuta a identificare i tumori.

Indicato per i tumori indifferenziati. Questa è l'irradiazione di un focolaio patologico nella ghiandola tiroidea o di metastasi in altri organi con raggi gamma o beta. Viene utilizzata anche l’irradiazione a raggi X, efficace per i linfomi tiroidei. Viene prescritto come aggiunta dopo l'intervento chirurgico per distruggere completamente le cellule che potrebbero rimanere nel campo chirurgico e ridurre il rischio di metastasi. Nelle forme avanzate la radioterapia viene utilizzata per ridurre il peso specifico del tumore prima della resezione; nelle forme non operabili viene utilizzata per ridurre generalmente il volume del tumore e rallentare la crescita delle metastasi.

La chemioterapia viene utilizzata raramente, di regola, per tumori inoperabili, metastasi estese e inefficacia di altri metodi di trattamento del tumore. Può anche essere prescritto come metodo ausiliario dopo la resezione della tiroide.

La terapia mirata (selettiva) consiste nell'assunzione di farmaci che agiscono selettivamente sulle cellule maligne della tiroide. Nella chemioterapia, i farmaci colpiscono tutte le cellule che si moltiplicano rapidamente, il che porta a estese complicazioni. Purtroppo il metodo è nuovo e la sua efficacia non è stata ancora dimostrata. Non esistono statistiche sui tassi di sopravvivenza a cinque anni nei paesi della CSI.

Dopo le procedure, il trattamento può essere continuato a casa. Dovrebbe includere un riposo adeguato, bere molti liquidi, abbandonare le cattive abitudini e impegnarsi in un esercizio fisico delicato. La terapia farmacologica per evitare o curare le complicanze è prescritta solo dal medico curante.

La medicina tradizionale offre i seguenti metodi per trattare il cancro alla tiroide:

• Tintura di noci verdi - mescolare trenta noci verdi con 250 ml di miele di tiglio, lasciare in infusione con un litro di vodka per circa venti giorni. Prendine un cucchiaio al mattino, a stomaco vuoto.
• Tè al timo: prendi un cucchiaino colmo di erba di timo per un bicchiere di acqua bollente e lascia in infusione per dieci minuti. Bere caldo, tre volte al giorno.

È possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale, ma solo in combinazione con la medicina tradizionale e solo dopo aver consultato un medico. Non dimenticare che l'uso incontrollato di varie erbe e infusi non solo non può aiutare, ma anche danneggiare.

Effetti collaterali durante il trattamento

Ogni tipo di trattamento ha le sue complicazioni.

Per il trattamento chirurgico questo è:

• se il nervo ricorrente è danneggiato - cambiamenti nella voce fino al completo mutismo;
• se il nervo accessorio è danneggiato, i movimenti della corrispondente articolazione della spalla sono limitati;
• rimozione delle ghiandole paratiroidi insieme alla ghiandola tiroidea e, di conseguenza, violazione del metabolismo del calcio-fosfato, osteoporosi;
• perdita di sangue durante l'intervento chirurgico o sanguinamento postoperatorio;
• formazione e suppurazione di ematoma;
• infezione della ferita.

Effetti collaterali del trattamento con ormone tiroideo:

Quando trattati con iodio radioattivo e radioterapia, ci sono conseguenze a lungo termine come:

• inibizione di tutti i germogli ematopoietici del midollo osseo;
• alto rischio di sviluppare tumori secondari, in particolare la leucemia;
• negli uomini può essere interessato l'epitelio dei testicoli, il che porta alla sterilità;

Durante il trattamento stesso si verificano vomito e nausea, soppressione della secrezione di liquidi corporei, ad esempio lacrime, saliva.

Effetti collaterali durante la chemioterapia:

• inibizione dell'ematopoiesi;
• sanguinamento (nasale, gastrointestinale, uterino nelle donne);
• l'aggiunta di un'infezione virale o fungina;
• stomatite;
• vomito, diarrea;
• epatite tossica;
• la perdita di capelli;
• disturbi del ritmo cardiaco, ipotensione.

Prevenzione

Per evitare il cancro alla tiroide, dovresti mangiare sale iodato, anche se non vivi in ​​regioni endemiche, evitare l'esposizione non necessaria alle radiazioni, trattare le malattie della tiroide in modo tempestivo e non rifiutare ulteriori esami se il medico curante lo ritiene necessario. Non disdegnate le visite mediche: prima si combatte il cancro alla tiroide, maggiori sono le possibilità di una completa guarigione.

Quando dovresti consultare un medico?

Se noti che stai perdendo peso senza motivo, sul collo sono comparsi dei linfonodi ingrossati e indolori, quando palpi la superficie anteriore del collo, noti un'area compatta e irregolare, è difficile deglutire, soffri di tosse secca o tosse: dovresti consultare immediatamente un medico. Se soffri di gozzo nodulare o di tiroidite autoimmune, oppure i tuoi parenti hanno avuto un caso di cancro midollare della tiroide, dovresti farti visitare da un endocrinologo ogni anno.

Disabilità

Nei pazienti con diagnosi di cancro alla tiroide, la disabilità temporanea può durare fino a quattro mesi, a seconda delle tattiche di trattamento.

Se si forma la cicatrice postoperatoria, i parametri ematici biochimici ed ematologici sono normali, viene selezionato il trattamento ormonale sostitutivo e non ci sono complicazioni, ciò significa che il paziente può essere considerato in grado di lavorare.

Tuttavia, dopo il trattamento per il cancro alla tiroide, i pazienti dovrebbero rinunciare al lavoro fisico pesante e lavorare con sovraccarico psico-emotivo.

Il medico può indirizzarti per una visita medica e sociale se:

• il paziente lavora in condizioni per lui controindicate, con ipotiroidismo tiroideo e ipoparatiroidismo, con disturbi della formazione del linguaggio; in presenza di una tracheotomia;
• il paziente presenta disturbi delle funzioni vitali, trattamento non radicale, grave ipotiroidismo e ipoparatiroidismo, lesione bilaterale del nervo ricorrente;
• recidiva del tumore;
• trattamento senza un effetto pronunciato.

Criteri per i gruppi di disabili

Il terzo gruppo di disabilità è assegnato all'ipoparatiroidismo inespresso, alla disfunzione della laringe (respirazione e produzione della voce) e al movimento limitato dell'articolazione della spalla.

Il secondo gruppo di disabilità viene dato ai pazienti con ipotiroidismo grave e ipoparatiroidismo, con danni ad entrambi i nervi ricorrenti e difficoltà respiratoria, dopo un trattamento non radicale.

Il primo gruppo di disabilità viene assegnato in caso di forme gravi di ipoparatiroidismo o ipotiroidismo, sviluppo di miopatia, insufficienza cardiaca di terzo grado, generalizzazione del processo nel cancro anaplastico, metastasi multiple.

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Cancro alla tiroide: segni e stadi. Sintomi e trattamento, intervento chirurgico di rimozione e prognosi

Se noti un nodulo al collo allo specchio o in una foto, consulta un medico. Una tale formazione potrebbe rivelarsi un cancro alla tiroide. Se inizi il trattamento in tempo, puoi evitare le pericolose conseguenze del cancro.

Cause del cancro alla tiroide

Gli esperti moderni non dispongono di dati accurati sulle cause del cancro alla tiroide. Sono state identificate alcune condizioni che influenzano la comparsa e lo sviluppo della patologia:

• esposizione radioattiva;
• uso frequente della radioterapia nelle aree cervicali e della testa;
• situazioni stressanti;
• rischi professionali;
• appartenenza regionale;
• far parte di un gruppo a rischio (anziano, bambino);
• infiammazione cronica nella ghiandola tiroidea;
• predisposizione familiare (carcinoma, poliposi);
• cattive abitudini;
• adenoma tiroideo;
• cambiamenti nell’equilibrio ormonale.

Tipi di cancro alla tiroide

Quando una persona è a rischio, ha una ciste o altri segni sulla tiroide, ha bisogno di consultare un medico per la prevenzione. Se non vengono seguite le misure preventive, la malattia può manifestarsi. È importante determinare correttamente il grado di danno d'organo e i tipi di cancro alla tiroide durante la diagnosi. Gli indicatori di classificazione influenzano la prognosi della cura.

Cancro papillare della tiroide

Un tipo comune di tumore maligno è il cancro papillare della tiroide. Il nome deriva dalla parola latina, che si traduce come "papilla", e caratterizza l'aspetto delle formazioni. Il microcarcinoma si sviluppa lentamente. Si verificano nella maggior parte dei casi su uno dei lobi dell'organo, ma a volte si verifica un danno bilaterale. La malattia può metastatizzare ai linfonodi situati nel collo. Il carcinoma della tiroide ha una prognosi favorevole e la maggior parte ha un tasso di sopravvivenza di 25 anni.

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Cancro midollare della tiroide

Un tipo di tumore maligno pericoloso perché inizia a formare metastasi anche prima che venga rilevata la lesione è il cancro midollare della tiroide. Questa forma può causare danni al fegato, ai polmoni, alla trachea, ai linfonodi e ad altri organi interni. Un esame del sangue rivela i marcatori tumorali della ghiandola tiroidea. Il decorso di tale oncologia è caratterizzato da grande aggressività e rapida diffusione.

Cancro follicolare della tiroide

Se c’è una carenza di alimenti contenenti iodio, il cancro follicolare della tiroide può svilupparsi da cellule sane. Il carcinoma di questo tipo ha una frequenza leggermente inferiore al carcinoma papillare. La malattia raramente forma metastasi in altri organi (paratiroidi, ossa, linfonodi, polmoni); si concentra nella tiroide stessa. La prognosi per la guarigione non è così favorevole come per la forma papillare.

Carcinoma anaplastico della tiroide

Il cancro anaplastico della tiroide ha la peggiore prognosi di sopravvivenza. La diagnosi è rara e si sviluppa nei pazienti anziani sulla base del gozzo nodulare (cambiamenti iperplastici). Il tumore è caratterizzato da rapida crescita, diffusione e danni al collo. Lo sviluppo provoca soffocamento, difficoltà di deglutizione e disfonia. La malattia può finire con la morte entro un anno.

Cancro alla tiroide - sintomi

Un tumore maligno della tiroide viene rilevato precocemente, poiché l'organo si trova sulla parte anteriore del collo e tutti i cambiamenti in esso contenuti sono chiaramente palpabili. Il primo segno è la formazione di un piccolo nodulo, che appare come una zona in rilievo su un lato del collo. Il nodulo può avere elasticità nelle fasi iniziali e non essere doloroso. Nel tempo, il nodulo acquisisce densità e diventa più grande. Un linfonodo ingrossato nella regione cervicale può anche indicare l'inizio dello sviluppo della malattia.

Gli stadi successivi negli uomini e nelle donne presentano i seguenti sintomi del cancro alla tiroide associati alla crescita del tumore:

• difficoltà a deglutire;
• tosse di origine sconosciuta;
• gonfiore delle vene del collo;
• dolore al collo che si irradia all'orecchio;
• mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
• raucedine della voce;
• sensazione di nodo alla gola.

Sintomi del cancro alla tiroide nelle donne

I rappresentanti del gentil sesso hanno maggiori probabilità degli uomini di sviluppare la malattia. I seguenti sono segni di cancro alla tiroide nelle donne:

• cambiamento improvviso del peso corporeo;
• peggioramento dell'umore senza motivo;
• caduta dei capelli, fragilità;
• eccessiva secchezza della pelle;
• dolori articolari;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• voce periodicamente rauca e rauca;
• vampate di calore;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• linfonodi sottomandibolari ingrossati;
• piccolo nodulo sul collo;
• diminuzione della concentrazione e della memoria;
• gravi disturbi del sonno;
• stanchezza eccessiva.

I sintomi del cancro alla tiroide negli uomini

Gli esperti identificano alcune cause di cancro alla tiroide negli uomini:

• cambiamento improvviso di umore;
• la comparsa dell'insonnia;
• aumento della pressione sanguigna;
• sensazione di ansia senza causa;
• tremore delle mani;
• disfunzione erettile;
• respirazione difficoltosa;
• minzione frequente;
• formazione di nodi palpabili nella zona del collo;
• infiammazione dei linfonodi.

Trattamento del cancro alla tiroide

Gli specialisti moderni prescrivono il trattamento per il cancro alla tiroide sulla base di studi diagnostici:

• Scintigrafia, che aiuta a determinare lo stadio di formazione del tumore.
• L'ecografia della tiroide aiuta a riconoscere la dimensione e il numero dei tumori.
• La risonanza magnetica differenzia i tumori in base al fatto che siano benigni o maligni.
• Una biopsia della tiroide è il modo principale per rilevare il cancro.

L'endocrinologia moderna offre una serie di metodi in grado di far fronte alla malattia: chirurgia, terapia con radioiodio, trattamento ormonale, chemioterapia, radioterapia. Per ottenere un tasso di guarigione elevato per i pazienti, viene utilizzata una combinazione di diversi metodi. La rimozione della ghiandola tiroidea è il modo più radicale. La tiroidectomia può essere subtotale o totale.

Se il tumore è concentrato in un lobo, viene rimosso insieme all'istmo. L'organo viene rimosso completamente se entrambe le parti sono interessate. In questo caso, si verificano interferenze in altri sistemi:

• dissezione della vena giugulare;
• rimozione dei muscoli del collo;
• asportazione dei linfonodi regionali.

La terapia con iodio radioattivo viene utilizzata in aggiunta al metodo chirurgico. Questo metodo aiuta a distruggere le metastasi e il tessuto patogeno rimanente. Un tale effetto può eliminare completamente gli MTS quando si trovano nei polmoni. Il controllo della recidiva della malattia avviene monitorando il contenuto di tireoglobulina nel sangue. Se le metastasi si sono diffuse ampiamente e continuano a progredire, si ricorre alla radioterapia o alla chemioterapia.

Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di sottoporsi periodicamente a esami speciali. Il monitoraggio viene effettuato per determinare la presenza o l'assenza di recidiva del cancro. Tale ricerca include:

• scintigrafia;
• Raggi X di luce;
• controllare il sangue per gli indicatori di cancro.

Cancro alla tiroide: prognosi dopo l'intervento chirurgico

La prognosi del cancro della tiroide è determinata dallo stadio di sviluppo del tumore al momento del trattamento. La struttura istologica gioca un ruolo fondamentale:

• Con il linfoma e l'adenocarcinoma aplastico, la probabilità di conseguenze fatali è quasi assoluta.
• Il tumore maligno midollare (capillare) della ghiandola tiroidea è caratterizzato da una rapida crescita di metastasi in vari organi e ha un basso tasso di sopravvivenza.
• Il tumore follicolare sulla tiroide è determinato da una minore aggressività rispetto a quanto sopra.
• Il cancro papillare della tiroide ha la prognosi più ottimistica, con un tasso di guarigione fino al 90%.

Video: segni di cancro alla tiroide

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Cancro alla tiroide

Nel nuovo millennio, il cancro alla tiroide ha cominciato a comparire più spesso nei bambini e negli anziani, del 10% in 10 anni. I tumori benigni e maligni della tiroide sono più spesso diagnosticati nelle donne, che a loro volta possono essere ereditari. Negli uomini viene confermata anche la comparsa di noduli tiroidei che successivamente diventano maligni.

Il cancro della tiroide comprende tumori che si sviluppano da cellule follicolari o cellule C maligne. Ci sono:

I tipi altamente aggressivi di cancro della tiroide comprendono le forme a cellule squamose e anaplastiche (1%).

Come progredisce la malattia e come sconfiggerla, imparerai i metodi di prevenzione del cancro sulla pagina del nostro sito web.

Cos'è la ghiandola tiroidea?

La ghiandola tiroidea è un guardiano che protegge tutti i sistemi e gli organi vitali del corpo. Anche gli antichi greci chiamavano la ghiandola tiroidea uno scudo che controlla il loro lavoro funzionale grazie agli ormoni contenenti iodio.

La ghiandola tiroidea appartiene al sistema endocrino, che immagazzina iodio e produce iodotironine, che regolano la crescita di alcune cellule e i processi metabolici in esse. Se il livello degli ormoni nel sangue: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), nonché calcitonina, l'ormone responsabile del metabolismo del calcio, non è sufficiente, si verificherà un disturbo in tutto il corpo:

1. processi metabolici;
2. crescita, maturazione dei tessuti molli e ossei, organi;
3. fornitura di energia alle cellule.

Le iodotironine sono controllate dall'ormone stimolante la tiroide, la cui sintesi avviene nella ghiandola pituitaria.

1. Le iodotironine o ormoni tiroidei promuovono la crescita, lo sviluppo e il funzionamento ottimali di tutte le cellule del corpo.
2. Quando il loro contenuto nel sangue è normale, vengono attivati ​​i processi energetici e il lavoro del sistema cardiovascolare e nervoso centrale.
3. Con una carenza di iodotironine, la crescita dei bambini è ritardata, soprattutto sotto i 5 anni, e si sviluppa il cretinismo.
4. Con un eccesso di ormoni tiroidei negli adulti, si verifica la tireotossicosi: aumenta il funzionamento funzionale della ghiandola tiroidea: c'è sete costante, diarrea e minzione eccessiva.

Video informativo sull'argomento: nodulo nella ghiandola tiroidea. Come vivere con lui?

Cancro alla tiroide

Un tumore maligno della tiroide ha una struttura variabile, sebbene il cancro delle forme epiteliali sia più comune. I tumori la cui malignità è bassa sono classificati come cistoadenomi papillari. Hanno una struttura benigna, ma possono ripresentarsi e crescere nei vasi sanguigni.

Il grado medio di malignità si verifica nello sviluppo di adenocarcinomi papillari e adenomi maligni. I tumori ad alto grado includono forme di cancro intercellulari e anaplastiche, ad esempio il sarcoma tiroideo di varie strutture, compreso il linfosarcoma.

Fattori di rischio per il cancro alla tiroide

Il cancro può verificarsi con gozzo benigno di lunga data. Ciò può essere notato dal rapido aumento dello struma esistente, dalla sua compattazione e tuberosità. Pertanto tra le cause del cancro della tiroide rientrano anche l'adenoma benigno, il cistoadenoma proliferante, soprattutto quello papillare.

I fattori predisponenti allo sviluppo del cancro della tiroide comprendono la presenza di:

• malattie del sistema genito-urinario nelle donne;
• malattie del sistema endocrino (adenoma), compreso il carcinoma midollare della tiroide, in genitori, fratelli, sorelle;
• poliposi familiare, sindrome di Gardner o Cowden,
• tumori o malattie disormonali delle ghiandole mammarie;
• rischi professionali: radiazioni ionizzanti, lavoro con metalli pesanti o in negozi caldi;
• stato alterato associato all'equilibrio ormonale durante la menopausa, la gravidanza e l'allattamento;
• trauma mentale.

Sintomi e segni del cancro alla tiroide

È difficile individuare il cancro della tiroide in una fase precoce; i sintomi possono essere associati a un nodulo benigno nella ghiandola tiroidea. Se lo senti, devi contattare un endocrinologo per un esame. Per il cancro alla tiroide, i sintomi (segni) dipenderanno dal tipo di cancro: papillare, follicolare, midollare e anaplastico.

Se viene diagnosticato un cancro alla tiroide, i sintomi includono:

Il gonfiore al collo è un sintomo della malattia

1. gonfiore al collo, soprattutto quando si deglutisce cibo o acqua;
2. gonfiore delle vene del collo;
3. linfonodi cervicali ingrossati sullo sfondo di processi maligni nella ghiandola tiroidea o in altri organi. In questo caso, le cellule tumorali, insieme al flusso linfatico, entrano nei linfonodi;
4. diminuzione del tono della voce (raucedine), poiché la ghiandola tiroidea si trova davanti alla laringe, abbracciando la trachea davanti. La voce si crea nella laringe, quindi, a causa della compressione della laringe da parte di un grosso nodo tiroideo, si riduce fino al respiro sibilante;
5. mancanza di respiro, sensazione di corpo estraneo in gola e difficoltà a deglutire, poiché il nodulo può restringere il lume della trachea davanti, nonché comprimere l'esofago che corre lateralmente o dietro la trachea;
6. dolore nella zona del collo, che si irradia alla zona dell'orecchio. La causa del dolore deve essere determinata rapidamente per non perdere un trattamento precoce per il cancro o un'infezione alla gola;
7. tosse non associata a reazioni allergiche e raffreddore.

Quando appare un nodulo asintomatico e progressivo nella ghiandola tiroidea, si deve sospettare una neoplasia maligna. Può verificarsi nella parte inferiore di uno dei lobi di una ghiandola sana o nel suo istmo, diffondendosi ulteriormente al secondo lobo.

Inizialmente il tumore avrà una forma rotonda e liscia e una consistenza più densa del tessuto tiroideo. Man mano che cresce, si trasforma in una massa irregolare senza confini chiari con dislocazione su uno o entrambi i lobi. Quando il tumore cresce nella direzione opposta (posteriore) attraverso la capsula della ghiandola, comprimerà la trachea e il nervo ricorrente, motivo per cui raucedine, difficoltà respiratorie e mancanza di respiro compaiono al minimo sforzo fisico. Quando l'esofago viene compresso, si verifica la disfagia: la deglutizione è compromessa. Se il processo tumorale progredisce, la patologia appare sui muscoli del collo, sui tessuti e sul fascio neurovascolare. La pelle è ricoperta da una fitta rete di vasi venosi dilatati.

Classificazione del cancro della tiroide: tipi e forme della malattia

La classificazione comprende le seguenti forme di tumori della tiroide:

1. epiteliale: benigno e maligno;
2. non epiteliale.

Sono registrati i seguenti tipi di cancro alla tiroide:

1. papillare;
2. follicolare;
3. midollare;
4. anaplastico;
5. indifferenziato;
6. misto;
7. Meno comuni sono i linfomi, i fibrosarcomi, epidermoidi, metastatici.

Secondo il sistema internazionale TNM, il cancro della tiroide viene classificato in base alla prevalenza del tumore nella ghiandola e delle metastasi nei linfonodi e negli organi distanti da essa.

La lettera "T" indica la diffusione del cancro nella ghiandola tiroidea, vale a dire:

1. T0: il tumore primario non è stato rilevato durante l'intervento chirurgico;
2. T1 - più grande d=2 cm, il tumore non si è diffuso oltre i confini della ghiandola (non cresce nella sua capsula);
3. T2 - tumore con d>2 cm, ma< 4 см, не распространена за границы железы;
4. T3 - tumore con d > 4 cm, non esteso oltre i confini della ghiandola, con d< 4 см прорастает в ее капсулу;
5. T4 - lo stadio del cancro alla tiroide è diviso in 2 sottostadi:
6. T4a - un tumore di qualsiasi dimensione che cresce attraverso la capsula, nei tessuti molli sottocutanei, nella laringe, nella trachea, nell'esofago, nel nervo laringeo ricorrente;
7. T4b - un tumore che cresce nella fascia prevertebrale, nell'arteria carotide, nei vasi retrosternali.

La lettera "N" indica metastasi regionali o la loro assenza. Vale a dire:

1. NX: è impossibile valutare le metastasi nei linfonodi cervicali;
2. N0 - nessuna metastasi regionale;
3. N1 - metastasi regionali nei linfonodi: paratracheale, pretracheale, prelaringeo, cervicale laterale, retrosternale.

La lettera "M" indica metastasi in organi distanti o la loro assenza. Vale a dire:

1. MX: è impossibile valutare metastasi ad organi distanti;
2. M0 - nessuna metastasi negli organi distanti;
3. M1: sono state identificate metastasi in organi distanti.

• cancro primario – quando un tumore viene rilevato solo nella ghiandola tiroidea;
• cancro secondario – quando un tumore cresce nella ghiandola tiroidea dagli organi circostanti.

Carcinoma

L'adenocarcinoma della tiroide regredisce con un trattamento tempestivo con una prognosi favorevole dopo la riabilitazione. Può essere ereditario, ma negli stadi iniziali del carcinoma della tiroide riconoscere i sintomi è piuttosto difficile. Pertanto, la maggior parte dei pazienti inizia a preoccuparsi quando sente i linfonodi ingrossati con le dita e un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea.

Esistono diversi tipi di carcinomi. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Carcinoma papillare della tiroide

Questo tipo è più spesso di natura ereditaria ed è considerata la neoplasia meno pericolosa per la vita a causa della sua crescita lenta e della rara germinazione delle metastasi.

Il cancro papillare (o capillare) può colpire bambini e adulti nella tarda adolescenza. Questo tipo di cancro si verifica 3 volte più spesso nelle donne che negli uomini. Un tumore sotto forma di un singolo nodo “freddo” e denso può essere rilevato durante la scansione di un gozzo con più nodi. Il tumore papillare sarà di dimensioni maggiori rispetto ad altri noduli tiroidei.

Le metastasi compaiono nel 30% dei casi di cancro. I bambini prima della pubertà soffrono di un decorso della malattia più aggressivo rispetto agli adulti. Le metastasi possono crescere nei linfonodi del collo e dei polmoni. Pertanto, quando viene diagnosticato un cancro capillare o papillare della tiroide, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente per salvare la vita del bambino.

La malattia si manifesta spesso sullo sfondo di ipertensione, colecistite calcolotica, osteocondrosi deformante delle ginocchia, obesità costituzionale esogena di vari stadi e gastrite atrofica cronica. Viene prescritto il seguente regime di trattamento per il carcinoma papillare della tiroide: intervento chirurgico per rimuoverlo completamente insieme a tutti i linfonodi interessati e terapia con iodio radioattivo. La terapia ormonale viene quindi prescritta dopo una scansione completa del corpo. Successivamente, il paziente viene esaminato annualmente mediante ecografia e viene eseguito un esame del sangue per determinare il livello di tireoglobulina e viene eseguita una scansione utilizzando isotopi di iodio.

Se il cancro papillare della tiroide viene trattato tempestivamente ed efficacemente, la prognosi dopo l’intervento sarà favorevole nel 99% dei pazienti che possono vivere per anni dopo il trattamento.

Carcinoma follicolare della tiroide

Secondo la frequenza di rilevamento di questa specie (15%), si colloca al secondo posto. Con una crescita lenta, il carcinoma può metastatizzare ai linfonodi cervicali, meno spesso agli organi e persino alle ossa. Pertanto, quando viene diagnosticato un cancro follicolare della tiroide, la prognosi potrebbe non essere del tutto favorevole.

Il cancro follicolare colpisce più spesso la ghiandola tiroidea in estate. Il carcinoma solitario è difficile da distinguere dall’adenoma follicolare. Le metastasi del carcinoma catturano lo iodio e sintetizzano ormoni come la tireoglobulina e, meno comunemente, gli ormoni tiroidei. Viene utilizzato nella diagnosi e durante il trattamento con iodio radioattivo. Con lo stesso regime di trattamento del carcinoma papillare, a condizione che i tumori vengano rimossi precocemente per il cancro follicolare della tiroide, la prognosi dopo l'intervento può essere positiva al 90-95%.

Carcinoma a cellule di Hurthle

Questo è il tipo più raro di tumore maligno (3%), ma con un'elevata tendenza a metastatizzare. I sintomi e il quadro clinico sono simili al carcinoma follicolare, quindi vengono utilizzate le stesse tattiche di trattamento.

Carcinoma midollare della tiroide

Lo sviluppo del cancro o del carcinoma midollare inizia da cellule C o cellule parafollicolari con fibrosi caratteristica e un eccesso di amiloide. Sono possibili fenomeni di calcificazione. Nel tumore midollare della tiroide i sintomi possono non comparire o presentarsi sotto forma di “vampate di calore”, cioè arrossamento del viso, diarrea, soprattutto nel terzo stadio della malattia. Il denso tumore giallo-grigio può essere immobile perché spesso si fonde con il tessuto sottostante. I linfonodi del collo si ingrossano.

Come risultato dell'esame immunoistologico, nel tumore vengono rilevati cheratina, perossidasi tiroidea, tireoglobulina e calcitonina. Il decorso del carcinoma midollare è più aggressivo di quello papillare e follicolare. Le metastasi si trovano più spesso nei linfonodi, nella trachea e nei muscoli vicini, meno spesso nei polmoni e in vari organi interni.

La radioterapia e la chemioterapia non sono adatte per il trattamento di questo tipo. Il regime di trattamento comprende un intervento chirurgico per rimuovere:

• ghiandole tiroidee;
• linfonodi colpiti;
• linfonodi situati lungo la trachea.

Successivamente, viene determinato il livello di calcitonina nel sangue. Con valori elevati, vengono determinati altri focolai di carcinoma. Dopo il trattamento del cancro midollare della tiroide, la prognosi può essere positiva nell'80-85% dei casi. Con un trattamento precoce e un intervento chirurgico tempestivo, è possibile una prognosi del 95-97%.

La condizione principale per prolungare la vita dopo il periodo di riabilitazione è l'osservazione obbligatoria da parte di un oncologo ed endocrinologo ogni sei mesi. Allo stesso tempo viene determinato il livello di calcitonina e CEA (antigene embrionale del cancro). Se il loro contenuto aumenta, è possibile una recidiva, quindi può essere prescritto un intervento chirurgico ripetuto.

Carcinoma anaplastico

Questo tipo è raro ed è tipico delle persone anziane (oltre i 70 anni). È caratterizzata da elevata malignità, manifestazione acuta e rapida crescita del tumore. Compaiono il caratteristico sibilo nella voce, la disfonia, la respirazione è compromessa e la capacità di deglutire il cibo normalmente è compromessa. Nel trattamento vengono utilizzate radiazioni e chemioterapia.

Quando si diagnostica il cancro anaplastico (indifferenziato), un tumore con cellule di cancro epidermoide e carcinosarcoma viene rilevato sullo sfondo del gozzo nodulare, il precursore di questo tipo di neoplasia. Meno comunemente, il carcinoma si sviluppa a causa della crescita di metastasi nella ghiandola tiroidea da tumori della mammella, dei polmoni, dell'intestino, dello stomaco e del pancreas, melanoma e linfoma.

Il linfoma (tumore diffuso) può essere preceduto da tiroidite autoimmune, quindi è difficile differenziare la diagnosi di entrambe le malattie. Il linfoma può essere una malattia temporanea e indipendente della tiroide che risponde bene all'uso della radioterapia ionizzante.

Diagnosi di cancro alla tiroide

Nelle fasi iniziali del cancro alla tiroide, la diagnosi si riduce all'identificazione visiva di un tumore in crescita in un lobo della ghiandola sullo sfondo di un gozzo esistente. Si notano la sua tuberosità e mobilità. Vengono prese in considerazione le lamentele del paziente sulla tensione nella ghiandola tiroidea e la sensazione di soffocamento.

Per determinare quanto sono colpiti i nervi ricorrenti, la laringe e le corde vocali vengono esaminate mediante laringoscopia. Se viene stabilita la paralisi delle corde vocali, significa che il nervo è coinvolto nel processo tumorale. La broncoscopia viene utilizzata anche per esaminare la trachea e le corde vocali.

Esame ecografico della tiroide

Inoltre, i segni di cancro alla tiroide vengono esaminati tramite ecografia:

• ingrossamento della ghiandola tiroidea (dimensione);
• presenza di noduli e tumori (dimensione);
• posizione esatta.

La biopsia con ago sottile (FNA) viene utilizzata per determinare la qualità delle cellule. Un ago sottile viene inserito nel tumore sotto guida ecografica e il tessuto viene rimosso. Se, dopo averlo esaminato, ci sono ancora dubbi sulla correttezza della diagnosi, un nodo sospetto viene diagnosticato mediante una biopsia aperta: asportazione di una piccola area del tumore ed esecuzione di un rapido esame.

I marcatori tumorali per il cancro della tiroide sono determinati mediante dosaggio immunoenzimatico del sangue venoso. Quando vengono rilevati livelli elevati di specifiche sostanze chimiche a base proteica, viene diagnosticata una certa forma di cancro. Vale a dire, quando si aumenta:

• la calcitonina è utilizzata nel trattamento del cancro midollare della tiroide;

Importante. Se dopo il trattamento viene rilevato un livello elevato, ciò indica la presenza di metastasi a distanza. Si tiene conto del fatto che l'ormone può aumentare nelle donne in gravidanza, nelle donne che assumono contraccettivi ormonali, integratori di calcio e nei pazienti con malattie del pancreas. La norma per le donne è 0,07-12,97 ng/ml, per gli uomini – 0,68-30,26 ng/ml.

• la tireoglobulina determina il cancro papillare e follicolare con presenza di metastasi;

Importante. Il livello normale nel sangue di questa proteina, secreta dalle cellule tiroidee, è compreso tra 1,4 e 74,0 ng/ml.

• Il gene BRAF determina il cancro papillare, poiché normalmente dovrebbe essere del tutto assente;
• L'EGFR determina la crescita epidermica e la comparsa di tumori ricorrenti, poiché vengono analizzati dopo la rimozione del tumore;
• la presenza di anticorpi antitiroidei nel siero del sangue indica una malattia autoimmune della tiroide, cioè su un attacco errato di un organo da parte del sistema immunitario nel carcinoma papillare;
• Le mutazioni del proto-oncogene RET supportano il carcinoma midollare. Lo studio viene effettuato su tutti i membri della famiglia.

I livelli ormonali vengono esaminati per determinare l’entità della disfunzione tiroidea. Vale a dire:

1. dopo il trattamento, il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) non deve essere superiore a 0,1 mIU/l. Un aumento indica un ritorno della malattia. L'ormone viene secreto dalla ghiandola pituitaria per stimolare lo sviluppo delle cellule tiroidee;
2. il livello di tiroxina (T4) indica il funzionamento attivo o passivo della tiroide;
3. il livello di triiodotironina (T3), un ormone biologicamente attivo, indica la qualità della ghiandola;
4. un'elevata concentrazione di ormone paratiroideo (PTH), una sostanza prodotta dalle ghiandole paratiroidi, indica metastasi di cancro midollare.

Utilizzando una scansione del radioisotopo della tiroide con iodio radioattivo, i focolai tumorali vengono identificati come difetti nell'accumulo dell'isotopo e le metastasi vengono diagnosticate se accumulano farmaci contenenti iodio in assenza della ghiandola stessa, che è stata rimossa chirurgicamente in precedenza.

Vengono utilizzate le seguenti tecniche radiologiche:

1. pneumografia della tiroide, consente di determinare il grado di germinazione dei tessuti circostanti;
2. angiografia, rivela il grado di disturbi nella rete vascolare, caratteristica dei tumori maligni;
3. Radiografia della trachea;
4. esame dell'esofago utilizzando bario, stabilisce la pressione e la crescita del tumore.

Stadi del cancro della tiroide e loro classificazione

La classificazione secondo il sistema TNM viene utilizzata per determinare lo stadio del cancro della tiroide (tumori della tiroide) e selezionare un metodo di trattamento per un'ulteriore prognosi.

1. – localizzazione del tumore è locale, assente: deformazione della capsula e metastasi;
2. a – è presente un tumore con deformazione della ghiandola o si identificano più linfonodi, sono assenti metastasi e deformazione della capsula;

b – è stato identificato un tumore, i linfonodi metastatici erano unilaterali;

– è stato individuato un tumore, la capsula è danneggiata o vi è compressione di organi e tessuti vicini con danno bilaterale ai linfonodi;

– è stato identificato un tumore, vi è: germinazione in organi e tessuti vicini e/o metastasi, anche distanti.

Per il cancro alla tiroide, gli stadi indicano la dimensione del tumore, la sua diffusione e le metastasi vicine e lontane da esso. Cioè, i sintomi del cancro della tiroide in stadio iniziale (cancro papillare, follicolare e midollare di stadio I) si manifestano con: un tumore fino a 1 cm senza metastasi, con linfonodi regionali ingrossati o normali.

Il cancro follicolare, midollare e papillare dello stadio II è caratterizzato da:

1. dimensione del tumore primario fino a 4 cm;
2. assenza di metastasi sia vicine che distanti, lesioni dei linfonodi.

Il cancro della tiroide allo stadio III (follicolare e papillare) è caratterizzato da:

1. il tumore ha dimensioni diverse e cresce attraverso la capsula tiroidea;
2. non ci sono metastasi a distanza e linfonodi ingrossati;
3. Ci sono (meno comunemente) linfonodi regionali ingrossati in assenza di metastasi.

Il cancro midollare di III grado viene diagnosticato se è presente un tumore primario di diverse dimensioni e sono colpiti i linfonodi regionali, ma non sono presenti metastasi.

Il cancro allo stadio IV presenta i sintomi più sfavorevoli, il che indica una diagnosi tardiva. Le metastasi a distanza sono già determinate senza tener conto della dimensione del tumore e delle condizioni dei linfonodi. Qualsiasi cancro può essere classificato in questo grado se vengono trovate cellule indifferenziate. Si dividono rapidamente e portano a complicazioni precoci del processo oncologico, quindi la prognosi sarà deludente per i pazienti.

Cosa sono le metastasi e come fai a sapere il loro aspetto?

Se viene diagnosticato un cancro primario della tiroide, le metastasi formeranno un sito secondario di tumore maligno nei linfonodi (regionali o locali) dei polmoni, del fegato o della colonna vertebrale.

Metastasi nel cancro della tiroide

Nel carcinoma papillare della tiroide le metastasi si diffondono per via linfogena con formazione di focolai secondari nel collo, nella trachea e nella faringe e nel fascio neurovascolare. Le metastasi possono essere parzialmente rilevate nell'area dei linfonodi: preglottico, peritracheale e cervicale.

Nel cancro follicolare della tiroide, le metastasi si diffondono attraverso il flusso sanguigno. Si possono trovare nei tessuti dei polmoni, nei tessuti inerti delle costole e delle vertebre della regione toracica, nonché nei polmoni. Quindi puoi riconoscerli dalla comparsa di tosse con sangue, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione e stanchezza costante. Nei polmoni si formano infiltrati o focolai secondari di cancro di varie dimensioni e numero.

Nel cancro anaplastico e midollare della tiroide le conseguenze sono molto peggiori, poiché le metastasi si diffondono attraverso le vie ematogena e linfogena. Si trovano negli organi e nei linfonodi. Questo tipo di cancro è piuttosto raro, ma molto aggressivo. Le metastasi possono verificarsi anche in una fase iniziale della malattia. Sono colpiti i polmoni e le ossa, il fegato e il cervello. Le metastasi coinvolgono il sistema scheletrico del cranio, delle costole, della colonna vertebrale, del bacino e delle anche. Pertanto, è possibile conoscere la comparsa di metastasi da sindromi dolorose e frequenti fratture patologiche. La radiografia mostra vuoti o escrescenze scure.

Nel cervello, le metastasi del cancro alla tiroide (sintomi) si manifestano con mal di testa simili all'emicrania che non possono essere alleviati con antidolorifici. In questo caso, la coordinazione è compromessa e la vista si deteriora; il paziente può soffrire di crisi simili a quelle epilettiche.

La recidiva del cancro alla tiroide con metastasi al fegato provoca ittero e interrompe la digestione. Il paziente avvertirà pesantezza sul lato destro sotto le costole. I casi gravi provocano emorragie interne, che provocano feci sanguinolente e vomito che assomiglia a fondi di caffè.

Le metastasi nelle ghiandole surrenali potrebbero non manifestarsi in alcun modo. Solo un grave danno a queste ghiandole ridurrà il livello degli ormoni sessuali e porterà ad un'insufficienza surrenalica acuta. Quindi i segni del cancro alla tiroide, i primi sintomi di recidiva, appariranno come una forte diminuzione della pressione sanguigna e disturbi della coagulazione del sangue.

Metodi di trattamento per il cancro alla tiroide

Il cancro differenziato della tiroide comprende i tipi follicolari e papillari della malattia. I tumori si sviluppano dalle cellule A della ghiandola tiroidea, che formano le pareti dei follicoli. Se le cellule si trasformano in cellule maligne, possono assorbire iodio e sintetizzare da esso la tireoglobulina, una proteina specifica, precursore degli ormoni ghiandolari. A questo proposito si basano metodi diagnostici e terapeutici per il trattamento di questi tipi di tumori della tiroide. Il trattamento del cancro differenziato della tiroide viene effettuato utilizzando iodio radioattivo e viene determinato il livello di tireoglobulina nel plasma sanguigno. Il controllo della diffusione del cancro garantisce una cura efficace e completa.

Intervento chirurgico per tumore maligno della tiroide

Il cancro papillare cresce lentamente e potrebbe non presentare metastasi a distanza, ma spesso colpisce i linfonodi del collo. Nella prima fase, il trattamento del cancro alla tiroide viene effettuato chirurgicamente - tiroidectomia - rimozione completa del tessuto tiroideo. Inoltre, viene eseguita la dissezione del linfonodo cervicale centrale: i linfonodi del collo nella zona centrale vengono rimossi: transglottico, pretracheale e paratracheale.

Nella seconda fase, il trattamento con iodio radioattivo viene effettuato su pazienti che presentano lesioni dei linfonodi, crescita del tumore attraverso la capsula tiroidea e sottotipi aggressivi del tumore: a cellule alte e a cellule colonnari.

Per il cancro papillare della tiroide, il trattamento con iodio radioattivo viene completato con una scansione corporea per determinare le aree di migrazione del tumore. Successivamente, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva utilizzando un analogo sintetico dell'ormone tiroideo tiroxina - L-tiroxina. Copia completamente la struttura della tiroxina e copre tutti i bisogni necessari del corpo.

Ogni anno il paziente viene esaminato:

1. Il livello dell'ormone stimolante la tiroide e la frazione libera di tiroxina vengono determinati nel sangue per monitorare l'adeguatezza della dose di L-tiroxina prescritta in precedenza. Per identificare una possibile recidiva del tumore, determinare il livello di tireoglobulina e gli anticorpi contro di essa;
2. Esaminano il collo con gli ultrasuoni: il punto in cui è stata rimossa la ghiandola tiroidea e le aree in cui le cellule tumorali avrebbero potuto diffondersi.

Per il cancro papillare della tiroide, la prognosi dopo l'intervento chirurgico e il trattamento con iodio radioattivo è positiva.

Il cancro follicolare cresce lentamente, metastatizza tardivamente e si diffonde attraverso i vasi sanguigni. A causa delle metastasi a distanza, la prognosi per la guarigione è meno favorevole. Quando un tumore follicolare viene rilevato citologicamente, i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico. Se è presente un solo tumore, viene eseguita l'emitiroidectomia: un lobo viene completamente rimosso e il secondo (sano) viene lasciato completamente intatto. La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame dei risultati istologici.

Se viene rilevato un nodo canceroso rimosso, l'operazione viene ripetuta e viene rimosso il secondo lobo della ghiandola tiroidea. Ciò accade nel 13-15% dei casi. Se il nodo non è canceroso, non vengono eseguite procedure aggiuntive. Dopo l’intervento chirurgico, il regime di trattamento è lo stesso del cancro papillare della tiroide.

Con il cancro follicolare della tiroide, è difficile rispondere a quanto tempo vivono dopo l’intervento chirurgico. Con metastasi a distanza, la prognosi per il recupero è meno positiva. Ma in generale, un trattamento efficace consente alla maggior parte dei pazienti di recuperare e vivere a lungo.

Nel carcinoma a cellule di Hürthle, il tumore è formato da cellule B della tiroide (Ashkinasi-Hürthle). Tende a metastatizzare a distanza e localmente e ha basse concentrazioni di iodio radioattivo, che ne rendono difficile il trattamento. Viene utilizzata la terapia soppressiva per il cancro alla tiroide, ad es. soppressivo per fermare il processo patologico e ridurre la probabilità di sviluppare metastasi. Il carcinoma viene diagnosticato e trattato come il cancro follicolare.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico per il cancro alla tiroide?

Il periodo preparatorio comprende:

1. diagnosi e rilevamento di infezioni acute o esacerbazione di quelle croniche;
2. consultazione con i medici: chirurgo, terapista e anestesista.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. L'operazione dura 60 minuti e quando si rimuovono i linfonodi - 2-3 ore. Dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, viene ripristinata la circolazione sanguigna e vengono applicati i punti di sutura.

Periodo postoperatorio

In reparto viene installato per il paziente per un giorno:

1. riposo a letto;
2. drenaggio da un sottile tubo di silicone nell'area dell'operazione per rimuovere espettorato e icore.

Il secondo giorno il drenaggio viene rimosso e il paziente può camminare. Il paziente viene dimesso 2-3 giorni dopo l'intervento. Nominato:

1. terapia con radionuclidi con iodio-131 (trattamento del cancro alla tiroide con iodio radioattivo) per garantire la distruzione di tutte le cellule maligne 4-5 settimane dopo la dimissione dall'ospedale;
2. trattamento con ormoni tiroidei, normalmente prodotti dalla ghiandola tiroidea;
3. trattamento con levotiroxina (L-tiroxina) per ridurre la produzione dell'ormone stimolante la tiroide da parte dell'ipofisi al fine di rallentare la stimolazione delle cellule tiroidee rimanenti dopo l'intervento chirurgico e ridurre il rischio di recidiva del cancro;
4. trattamento con integratori minerali contenenti vitamina D e calcio per normalizzare la funzione degli organi e una rapida riabilitazione.

Video informativo sull'argomento: come trattare il cancro alla tiroide?

Terapia tradizionale per il cancro alla tiroide

Contemporaneamente al trattamento prescritto dal medico, i pazienti vengono curati per il cancro alla tiroide con rimedi popolari: decotti e infusi in accordo con l'oncologo. Dopo l'intervento chirurgico e durante la chemioterapia non è possibile assumere infusi con veleni vegetali.

Trattamento tradizionale dei tumori della tiroide

Se è impossibile eseguire un intervento chirurgico su un paziente a causa dell’età, di malattie cardiovascolari o del sistema respiratorio o di crescita di tumori all’interno di organi vitali, vengono utilizzati metodi tradizionali per il cancro della tiroide per sopprimere le cellule tumorali.

Per il trattamento vengono utilizzate piante con un alto contenuto di iodio e altri componenti utili, quindi decotti e infusi sono preparati con lenticchia d'acqua, paglia tenace, cerastio comune e lattuga comune.

1. tintura di noci di noci verdi: noci tritate con la buccia (30 pezzi), versare la vodka (0,5 l) e aggiungere il miele (1 cucchiaio). Insistere in un luogo buio. Bere 1 cucchiaio al mattino a stomaco vuoto. l. finché la tintura non si esaurisce;
2. infuso di gemme di pioppo nero per ridurre la produzione dell'ormone stimolante la tiroide. Versare acqua bollente (1 cucchiaio) sui reni (2 cucchiai) e lasciare sotto una pelliccia per 2 ore. Separa i motivi e prendi 1 cucchiaio. l. prima dei pasti;
3. la tintura di cicuta (velenosa!) può essere acquistata in farmacia e assunta secondo il seguente schema: aumentare l'assunzione di tre gocce ogni giorno, iniziando il primo giorno con 3 gocce x 3 volte, aumentare la dose a 75 gocce;
4. tintura di radici di celidonia: le radici schiacciate vengono fatte scorrere in un tritacarne e il succo viene spremuto. Si diluisce con acqua (1:1) e si lascia per 15 giorni al buio. Prendi 1 cucchiaino. x 3 volte.

1. tintura di radice di aconito di Djungarian: per 200 ml di vodka - 20 g di materia prima, infondere fino a 21 giorni. Iniziare a prendere 1 goccia prima dei pasti x 3 volte. Aggiungere 1 goccia ogni giorno per 10 giorni, quindi ridurre 1 goccia per 10 giorni. Dopo una pausa di due settimane, il corso viene ripetuto altre 2 volte.

Alimentazione dopo la rimozione del tumore alla tiroide

Una dieta equilibrata per il cancro alla tiroide nelle donne, negli uomini e nei bambini aiuta ad accelerare il recupero dopo l’intervento chirurgico. Dopo il recupero dall'anestesia, non assumere liquidi per 5 ore. Poi si possono bere piccoli sorsi di acqua minerale naturale o succhi di frutta diluiti con acqua, quanto il mal di gola lo consente.

Nel secondo e terzo giorno, la nutrizione per il cancro alla tiroide consisterà in:

1. da piccole porzioni di zuppe sottili a base di cereali: semolino e farina d'avena con l'aggiunta di una piccola quantità di burro;
2. purea di pollame magro, pesce o manzo;
3. 2 uova alla coque;
4. decotto di rosa canina e tè debole con latte.

Non puoi mangiare verdure, latticini, frutta cruda e pane.

Il quarto giorno si possono mangiare frittate al vapore, purea di latte liquido, mele al forno, purè di patate e purea di zuppe di cereali con purea di verdure.

Dopo 7-8 giorni, la dieta per il cancro alla tiroide dopo la rimozione del tumore può consistere in prodotti a base di latte fermentato, verdure e frutta crude grattugiate (o cotte al forno), pane oltre alle zuppe. Puoi bere cacao, composte, decotto di rosa canina.

Importante. Il cibo dovrebbe essere morbido e povero di grassi. Poiché il metabolismo diminuisce a causa della diminuzione degli ormoni, il paziente aumenterà di peso in eccesso quando passa alla stessa dieta. I grassi animali dovrebbero essere sostituiti con grassi vegetali, dolciumi e prodotti da forno con frutta fresca. I legumi dovrebbero essere esclusi dalla dieta o il loro consumo ridotto al minimo, poiché interferiscono con l'assorbimento dell'ormone che i pazienti assumono per compensarlo.

Pesce di mare e cavoli a basso contenuto di grassi compensano la mancanza di iodio nel corpo. Non è possibile aderire al digiuno o a diete rigorose, né limitare l'apporto proteico. È vietato fumare, bere alcolici, bevande gassate, caffè e tè forti.

Prevenzione del cancro alla tiroide e delle recidive

La prevenzione del cancro alla tiroide prevede la saturazione del corpo con lo iodio mancante con sale iodato o marino e frutti di mare. È importante trattare tempestivamente la patologia tiroidea e consultare un endocrinologo per i pazienti a rischio: quelli con patologia tiroidea, quelli che vivono in aree con carenza di iodio, quelli che hanno precedentemente ricevuto radiazioni o quelli con una storia familiare di cancro alla tiroide.

1. dopo 3 settimane - terapia preventiva soppressiva del TSH con levotiroxina;
2. dopo 6 settimane - scansione con iodio - 131 per individuare cellule tiroidee residue in altri organi e nella zona del collo e prescrivere iodio radioattivo per distruggerle;
3. ogni sei mesi – esami ecografici;
4. ogni anno – scansione corporea;
5. monitoraggio regolare del livello dell'ormone tireoglobulina e degli anticorpi contro di esso.

La causa della recidiva può essere la resezione parziale o l'enucleazione del nodo tumorale. La prevenzione delle recidive del cancro della tiroide consiste nell'intervento chirurgico di adeguata portata e accurato nell'esecuzione, nel rispetto delle disposizioni:

1. revisione obbligatoria approfondita ed estesa della ghiandola tiroidea con aree di metastasi regionali nelle aree paratracheali, spazio retrosternale, aree di fasci neurovascolari;
2. secrezione extrafasciale della tiroide, cioè legatura delle arterie tiroidee: controllo inferiore e superiore e visivo dei nervi ricorrenti.

Per non ferire il nervo ricorrente, i morsetti non devono essere applicati ai vasi della ghiandola. È necessario effettuare una valutazione approfondita delle mosse operative, vale a dire numero, posizione e consistenza dei nodi, condizione della capsula, ecc.

Per evitare che si verifichino metastasi da impianto, è impossibile ferire macroscopicamente o suturare il tessuto tiroideo alterato. Se vi sono dubbi sull'assenza di tumore maligno, viene utilizzata la diagnostica intraoperatoria finale e viene eseguita una biopsia urgente.

La prevenzione delle recidive del cancro della tiroide comprende anche un adeguato volume di interventi chirurgici nelle aree di drenaggio linfatico regionale. Si discute ancora sui benefici della linfoadenectomia nella prevenzione delle recidive del cancro. Ma in base all'esperienza, molti esperti ritengono che non sia consigliabile rimuovere i linfonodi non palpabili.

La recidiva può verificarsi a causa del polo superiore della ghiandola tiroidea, dove il nodo tumorale è cresciuto nella cartilagine della laringe. Se viene isolato un nodo ricorrente, il nervo laringeo superiore può essere danneggiato e può verificarsi la paresi dell'epiglottide, l'atto di deglutizione sarà compromesso e può verificarsi una polmonite. La prevenzione di questa complicanza sarà la soppressione dei muscoli laringei in piccole parti il ​​più vicino possibile al nodo tumorale. Non dovrebbero esserci pinze emostatiche.

A volte durante l'intervento chirurgico, vengono applicate tracheostomie per un difetto nella parete della laringe o della trachea o per una paresi bilaterale dei nervi ricorrenti. Per evitare che la ferita peggiori, la cannula tracheostomica viene inserita in una foratura separata (incisione) nella pelle sopra la sala operatoria. Sarà più facile prendersi cura della tracheotomia e non si verificherà alcuna infezione della ferita se l'incisione ha le stesse dimensioni della cannula.

Le recidive regionali possono verificarsi a causa della fusione cicatriziale dei linfonodi metastatici con vasi di grandi dimensioni. Un tumore ricorrente può crescere insieme alla parete della vena giugulare. Quando si eseguono operazioni ripetute, è importante isolare gli elementi del fascio neurovascolare nei tessuti che non sono stati ancora modificati. Ma è necessario assicurarsi che l'arteria carotide comune possa essere separata dal tumore. Quando si pianifica un'operazione per recidive di grandi dimensioni, è necessario pianificare un intervento di chirurgia plastica preventiva dei vasi e della trachea, se il nodo ricorrente è riuscito a crescervi.

Spesso, durante l'operazione di cancro primario alla tiroide, il chirurgo vede che il tumore primario cresce fino alla trachea e lascia al suo interno tessuto tumorale, che distrugge la parete tracheale e provoca una recidiva. Pertanto, ora durante l'intervento chirurgico il tumore ricorrente e i tessuti circostanti vengono rimossi, poiché la radioterapia potrebbe non essere d'aiuto.

Prognosi di sopravvivenza per il cancro alla tiroide

La progressione del cancro alla tiroide e la durata della vita dei pazienti dipendono dallo stadio, dalla forma del tumore, dalla velocità con cui cresce e metastatizza. Con il trattamento precoce, la prognosi può essere positiva.

Quanto tempo vivono le persone con una diagnosi di cancro alla tiroide? È difficile rispondere. Ma con l'uso di moderni metodi di trattamento, terapia ormonale, radioterapia, insieme a tecniche fisiche e chimiche, è possibile prolungare la vita dei pazienti e mantenere una buona qualità di vita.

Video informativo sul tema: tattica chirurgica nel trattamento del carcinoma papillare della tiroide nei pazienti ad alto rischio

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Se noti un nodulo al collo allo specchio o in una foto, consulta un medico. Una tale formazione potrebbe rivelarsi un cancro alla tiroide. Se inizi il trattamento in tempo, puoi evitare le pericolose conseguenze del cancro.

Cause del cancro alla tiroide

Gli esperti moderni non dispongono di dati accurati sulle cause del cancro alla tiroide. Sono state identificate alcune condizioni che influenzano la comparsa e lo sviluppo della patologia:

• esposizione radioattiva;
• uso frequente della radioterapia nelle aree cervicali e della testa;
• situazioni stressanti;
• rischi professionali;
• appartenenza regionale;
• far parte di un gruppo a rischio (anziano, bambino);
• infiammazione cronica nella ghiandola tiroidea;
• predisposizione familiare (carcinoma, poliposi);
• cattive abitudini;
• adenoma tiroideo;
• cambiamenti nell’equilibrio ormonale.

Tipi di cancro alla tiroide

Quando una persona è a rischio, ha una ciste o altri segni sulla tiroide, ha bisogno di consultare un medico per la prevenzione. Se non vengono seguite le misure preventive, la malattia può manifestarsi. È importante determinare correttamente il grado di danno d'organo e i tipi di cancro alla tiroide durante la diagnosi. Gli indicatori di classificazione influenzano la prognosi della cura.

Cancro papillare della tiroide

Un tipo comune di tumore maligno è il cancro papillare della tiroide. Il nome deriva dalla parola latina, che si traduce come "papilla", e caratterizza l'aspetto delle formazioni. Il microcarcinoma si sviluppa lentamente. Si verificano nella maggior parte dei casi su uno dei lobi dell'organo, ma a volte si verifica un danno bilaterale. La malattia può metastatizzare ai linfonodi situati nel collo. Il carcinoma della tiroide ha una prognosi favorevole e la maggior parte ha un tasso di sopravvivenza di 25 anni.

Cancro midollare della tiroide

Un tipo di tumore maligno pericoloso perché inizia a formare metastasi anche prima che venga rilevata la lesione è il cancro midollare della tiroide. Questa forma può causare danni al fegato, ai polmoni, alla trachea, ai linfonodi e ad altri organi interni. Un esame del sangue rivela i marcatori tumorali della ghiandola tiroidea. Il decorso di tale oncologia è caratterizzato da grande aggressività e rapida diffusione.

Cancro follicolare della tiroide

Se c’è una carenza di alimenti contenenti iodio, il cancro follicolare della tiroide può svilupparsi da cellule sane. Il carcinoma di questo tipo ha una frequenza leggermente inferiore al carcinoma papillare. La malattia raramente forma metastasi in altri organi (paratiroidi, ossa, linfonodi, polmoni); si concentra nella tiroide stessa. La prognosi per la guarigione non è così favorevole come per la forma papillare.

Carcinoma anaplastico della tiroide

Il cancro anaplastico della tiroide ha la peggiore prognosi di sopravvivenza. La diagnosi è rara e si sviluppa nei pazienti anziani sulla base del gozzo nodulare (cambiamenti iperplastici). Il tumore è caratterizzato da rapida crescita, diffusione e danni al collo. Lo sviluppo provoca soffocamento, difficoltà di deglutizione e disfonia. La malattia può finire con la morte entro un anno.

Cancro alla tiroide - sintomi

Un tumore maligno della tiroide viene rilevato precocemente, poiché l'organo si trova sulla parte anteriore del collo e tutti i cambiamenti in esso contenuti sono chiaramente palpabili. Il primo segno è la formazione di un piccolo nodulo, che appare come una zona in rilievo su un lato del collo. Il nodulo può avere elasticità nelle fasi iniziali e non essere doloroso. Nel tempo, il nodulo acquisisce densità e diventa più grande. Un linfonodo ingrossato nella regione cervicale può anche indicare l'inizio dello sviluppo della malattia.

Gli stadi successivi negli uomini e nelle donne presentano i seguenti sintomi del cancro alla tiroide associati alla crescita del tumore:

• difficoltà a deglutire;
• tosse di origine sconosciuta;
• gonfiore delle vene del collo;
• dolore al collo che si irradia all'orecchio;
• mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
• raucedine della voce;
• sensazione di nodo alla gola.

Sintomi del cancro alla tiroide nelle donne

I rappresentanti del gentil sesso hanno maggiori probabilità degli uomini di sviluppare la malattia. I seguenti sono segni di cancro alla tiroide nelle donne:

• cambiamento improvviso del peso corporeo;
• peggioramento dell'umore senza motivo;
• caduta dei capelli, fragilità;
• eccessiva secchezza della pelle;
• dolori articolari;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• voce periodicamente rauca e rauca;
• vampate di calore;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• linfonodi sottomandibolari ingrossati;
• piccolo nodulo sul collo;
• diminuzione della concentrazione e della memoria;
• gravi disturbi del sonno;
• stanchezza eccessiva.

I sintomi del cancro alla tiroide negli uomini

Gli esperti identificano alcune cause di cancro alla tiroide negli uomini:

• cambiamento improvviso di umore;
• la comparsa dell'insonnia;
• aumento della pressione sanguigna;
• sensazione di ansia senza causa;
• tremore delle mani;
• disfunzione erettile;
• respirazione difficoltosa;
• minzione frequente;
• formazione di nodi palpabili nella zona del collo;
• infiammazione dei linfonodi.

Cancro alla tiroide: prognosi dopo l'intervento chirurgico

La prognosi del cancro della tiroide è determinata dallo stadio di sviluppo del tumore al momento del trattamento. La struttura istologica gioca un ruolo fondamentale:

• Con il linfoma e l'adenocarcinoma aplastico, la probabilità di conseguenze fatali è quasi assoluta.
• Il tumore maligno midollare (capillare) della ghiandola tiroidea è caratterizzato da una rapida crescita di metastasi in vari organi e ha un basso tasso di sopravvivenza.
• Il tumore follicolare sulla tiroide è determinato da una minore aggressività rispetto a quanto sopra.
• Il cancro papillare della tiroide ha la prognosi più ottimistica, con un tasso di guarigione fino al 90%.

Video: segni di cancro alla tiroide

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Il cancro della tiroide è un cancro abbastanza raro. I sintomi della formazione compaiono più spesso nelle donne. Tra tutti i tumori maligni, tale localizzazione rappresenta non più dell'1% dei tumori. Il cancro alla tiroide viene rilevato nelle persone di età compresa tra 45 e 60 anni.

Negli uomini, il cancro alla tiroide è molto più comune, ma di solito si presenta in una forma più lieve. Vale la pena notare che il rapido deterioramento della situazione ambientale ha portato ad un aumento dei casi di rilevamento di tumori maligni con questa localizzazione nei giovani.

Attualmente ci sono casi di rilevamento di formazioni con tale localizzazione anche nei bambini e negli adolescenti.

I segni di cancro alla tiroide in questa fascia di età stanno aumentando rapidamente. Picchi nello sviluppo di questo cancro sono stati registrati in regioni con maggiore contaminazione da radiazioni.

Se la diagnosi e il trattamento vengono avviati tempestivamente, la prognosi di sopravvivenza è generalmente favorevole.

Eziologia del cancro della tiroide

Le cause del cancro negli esseri umani rimangono in gran parte un mistero, nonostante le scoperte fatte dalla medicina moderna. Attraverso l'osservazione a lungo termine e lo studio della storia medica delle persone a cui è stato diagnosticato un cancro alla tiroide, sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono allo sviluppo di tali tumori.

La causa principale di tali problemi è considerata la radiazione radioattiva.

Video sul cancro alla tiroide

Nelle regioni in cui si sono verificati vari disastri causati dall'uomo con un aumento del livello di radiazioni in una particolare area, il numero di pazienti con cancro alla tiroide aumenta di 15 volte. La radioterapia può anche causare lo sviluppo del cancro.

La radioterapia della zona della testa e del collo, effettuata durante il trattamento di altre malattie oncologiche, ha spesso conseguenze simili. Si ritiene che la radiografia frequente e la tomografia computerizzata possano provocare la comparsa di patologie.

In alcuni casi, esiste una predisposizione familiare allo sviluppo del cancro alla tiroide nelle donne e negli uomini. Gli studi effettuati hanno permesso di identificare un gene che nel 100% dei casi innesca il processo di comparsa di un tumore in una persona ad una certa età.

Considerando che tale danno genetico è spesso ereditario, i medici raccomandano la rimozione profilattica della tiroide per le persone con una storia familiare.

Un altro fattore predisponente è il consumo di cibi poveri di iodio. Una carenza di questa sostanza ha un effetto estremamente negativo sui tessuti della tiroide. È ormai noto che la carenza di iodio e il carcinoma papillare hanno una certa relazione.

Il lavoro in industrie pericolose, che contribuisce all'accumulo di metalli pesanti nel corpo, può innescare lo sviluppo di patologie. Anche le cattive abitudini, tra cui l’abuso di alcol e il fumo, predispongono al cancro alla tiroide. La comparsa di tumori maligni può essere una conseguenza di grave stress emotivo e depressione.

Queste condizioni minano il sistema immunitario, che normalmente è responsabile della distruzione delle cellule tumorali.

Il cancro alla tiroide è molto più comune nelle donne che negli uomini. Questa non è una coincidenza. Molte malattie che influenzano i livelli ormonali possono causare lo sviluppo del cancro alla tiroide. Spesso tali tumori vengono diagnosticati in presenza di malattie croniche dell'utero e delle ovaie

La causa del problema può risiedere nella poliposi rettale, nel gozzo multinodulare e nella neoplasia endocrina multipla. Anche i tumori benigni e i linfonodi nei tessuti della tiroide possono creare i presupposti per la comparsa di un problema.

Manifestazioni sintomatiche della tiroide

Per molto tempo, i segni caratteristici di un tumore maligno in via di sviluppo possono essere completamente assenti. Spesso i segni del cancro alla tiroide iniziano ad apparire più pronunciati dopo la formazione di un caratteristico nodulo sul collo. Questo nodo canceroso rimane mobile.

Quando si sviluppa il cancro alla tiroide, una persona non può identificare immediatamente le prime manifestazioni della malattia. In una fase successiva di sviluppo di un tumore maligno, possono comparire i sintomi caratteristici del cancro della tiroide, tra cui:

• raucedine della voce;
• mal di gola;
• difficoltà a deglutire;
• dispnea;
• attacchi di soffocamento;
• gonfiore del collo;
• ingrossamento dei linfonodi regionali;
• tosse.

Quando la ghiandola tiroidea è colpita dal cancro, la manifestazione della malattia può assomigliare a un comune raffreddore. Una persona potrebbe non attribuire loro la dovuta importanza. I segni caratteristici del cancro alla tiroide in una donna compaiono quando il tumore aumenta significativamente di dimensioni, il che può comprimere la laringe, la trachea e altri organi situati nelle immediate vicinanze.

Il collo si gonfia notevolmente, il che influisce sulla sua mobilità. Quando si sviluppa il cancro alla tiroide, i sintomi di intossicazione del corpo aumentano in modo abbastanza chiaro. A causa della diminuzione del volume del tessuto degli organi sani, si verifica una rapida diminuzione del livello di produzione ormonale. Ciò porta a un ridotto interesse per le attività preferite, sonnolenza, letargia e apatia.

In determinate circostanze, i pazienti possono lamentare formicolio alle estremità, abbassamento della voce e perdita di capelli.

Sullo sfondo del processo oncologico, si osserva spesso quanto segue: sensazione di calore, crampi, stanchezza cronica, sudorazione eccessiva, insonnia e perdita di peso improvvisa e senza causa. L'insieme dei segni del cancro alla tiroide nelle donne e negli uomini può dipendere in gran parte dalle caratteristiche del tumore esistente e dal suo tipo istologico.

La diffusione delle metastasi in tutto il corpo provoca ulteriori sintomi di cancro alla tiroide. Dovrebbero essere presi in considerazione dall'oncologo durante la raccolta dell'anamnesi. La prognosi della sopravvivenza del paziente dipende dalla diffusione delle metastasi.

Tipi comuni di tumori

Questo organo è unico nel suo genere, poiché comprende numerosi tipi di cellule responsabili della produzione di ormoni e della regolazione dei processi metabolici nel corpo umano. Vari tipi di tessuti diventano successivamente un trampolino di lancio per lo sviluppo di alcuni tipi istologici di tumori.

Ogni variante dei tumori maligni ha le sue caratteristiche di sviluppo. I carcinomi, a seconda del tipo istologico, possono essere:

• papillare;
• follicolare;
• midollare;
• anaplastico.

Per poter prevedere con precisione la lesione e determinare la possibilità di eliminare il tumore, è necessario diagnosticare con precisione il tipo di tumore presente. Il tipo più comune è il carcinoma papillare. Viene rilevato in circa l'80% dei casi. I tumori di questo tipo sono caratterizzati dal colpire prevalentemente un lobo e dalla crescita estremamente lenta.

I tumori maligni di questo tipo sono estremamente raramente fatali.

Il carcinoma follicolare viene rilevato in circa il 10% dei pazienti. Tali tumori estremamente raramente metastatizzano ai linfonodi regionali, ma possono colpire altri organi. Negli anziani questa formazione è accompagnata dalla comparsa di numerose metastasi e nei giovani è più grave. Nella maggior parte dei casi, il trattamento del cancro ha un esito favorevole.

Il carcinoma midollare viene diagnosticato in circa il 6% dei casi. Questo tumore si forma a causa della degenerazione delle cellule che producono l'ormone calcitonina e sono responsabili del controllo dei livelli di calcio nel sangue. Questo tipo di cancro alla tiroide viene diagnosticato negli uomini molto più spesso che nelle donne.

Le metastasi di solito si diffondono ai linfonodi, al fegato e ad altri organi vitali. Quando si sviluppa il cancro alla tiroide, i sintomi possono aumentare rapidamente. Di solito, un tale tumore ha un esito estremamente sfavorevole, poiché il suo trattamento con iodio radioattivo non ottiene un effetto positivo.

Il carcinoma anaplastico è piuttosto raro. Si tratta di un tipo indifferenziato di cancro alla tiroide, rilevato nel 2-4% dei casi. Nelle donne di età superiore ai 65 anni, il carcinoma anaplastico viene rilevato più spesso. Non è possibile determinare il tipo esatto di cellule che hanno subito una trasformazione maligna.

Alcuni ricercatori ritengono che questa formazione si sviluppi da cellule secondariamente degenerate di cancro papillare o midollare.

Metodi per la diagnosi del cancro della tiroide

Se compaiono segni di disfunzione di questo organo, è necessaria la consultazione con un endocrinologo e un oncologo. Prima di tutto, è necessaria un'ecografia per determinare le caratteristiche del nodulo esistente nella ghiandola tiroidea. Questa procedura è completamente sicura e indolore.

È necessario un campione di sangue per determinare un test immunoenzimatico per la presenza di marcatori tumorali. Livelli alti e bassi di alcune sostanze possono indicare il cancro alla tiroide. I composti di maggiore interesse sono:

1. Calcitonina.
2. Tireoglobulina.
3. Ormone stimolante la tiroide.
4. Triiodotironina.
5. Tiroxina.
6. gene BRAF.
7. EGFR.
8. Anticorpi antitiroidei nel siero del sangue.
9. Mutazioni del proto-oncogene RET.

Per determinare il tipo istologico della formazione esistente, è necessaria una biopsia con aspirazione con ago sottile. Il campionamento dei tessuti viene solitamente eseguito sotto guida ecografica. Per identificare i tumori secondari, la risonanza magnetica è una misura necessaria.

Come viene trattato il cancro alla tiroide?

Per curare questa formazione maligna, nella maggior parte dei casi è necessaria una combinazione di metodi di trattamento conservativi. La terapia dipende in gran parte dal decorso della malattia, dall'età, dal sesso del paziente e dallo stato di salute generale, dalla presenza di tumori metastatici e da altri parametri.

Come trattare il cancro alla tiroide può essere determinato solo da un oncologo qualificato. In genere viene utilizzata una combinazione di metodi di influenza, come ad esempio:

• rimozione chirurgica del tumore:
• iodio radioattivo;
• chemioterapia;
• terapia ormonale sostitutiva;
• radioterapia;
• terapia mirata e mirata.

Con il giusto approccio, il cancro alla tiroide è completamente curabile solo nei casi in cui non vi siano segni della comparsa di metastasi. Poiché il tumore appare gradualmente, spesso viene diagnosticato con un ritardo significativo. Quando il cancro alla tiroide viene confermato, il primo trattamento è rappresentato dai metodi chirurgici.

Se il tumore è piccolo, può essere indicata la rimozione di un solo lobo. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato lobectomia.

Se entrambi i lobi della ghiandola tiroidea sono affetti da cancro, potrebbe essere necessaria la rimozione completa, cioè tiroidectomia ed emitiroidectomia. Come parte della preparazione preliminare, il paziente viene sottoposto a un esame completo per identificare possibili focolai di infezione.

L’intervento viene eseguito in anestesia generale. Può essere indicata la rimozione dei linfonodi. L’intervento dura solitamente 2-3 ore. Dopo la rimozione di parte della ghiandola, il paziente deve osservare un rigoroso riposo a letto per diversi giorni. Si sottopone regolarmente a cambi di medicazione.

Dopo che il tessuto è guarito, il trattamento per il cancro alla tiroide può continuare. Prima di tutto, al paziente viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva.

Nella maggior parte dei casi, quando l'intervento chirurgico non è possibile, il trattamento viene effettuato mediante somministrazione di iodio radioattivo. Questa sostanza si accumula rapidamente nei tessuti della ghiandola. Le cellule dell'organo, sia benigne che maligne, vengono distrutte, ma gli organi rimanenti non vengono danneggiati.

Questo metodo è estremamente efficace, ma in futuro il paziente necessita di una terapia ormonale sostitutiva. Se il tumore si estende oltre la ghiandola tiroidea, può essere indicata la radioterapia. I farmaci utilizzati nella terapia mirata e selettiva includono:

1. Cabozantinib.
2. Sunitib.
3. Vandetanib.
4. Sorafenib.
5. Pazopanib.

Per trattare un tumore maligno, il medico curante può utilizzare un'ampia varietà di combinazioni di metodi terapeutici. Una volta ottenuta una remissione significativa, al paziente verrà consigliato di sottoporsi a esami preventivi. Anche il cancro curabile può ripresentarsi.

Quando la ghiandola tiroidea è colpita dal cancro, viene rimossa, quindi i pazienti necessitano di una terapia ormonale sostitutiva. Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta speciale che includa tutte le proteine, i carboidrati e i grassi necessari. La dieta dovrebbe includere il maggior numero possibile di cibi sani, comprese frutta e verdura

La preferenza dovrebbe essere data alle varietà magre di carne e pesce. Tutti i prodotti semilavorati, le marinate e i cibi affumicati non devono essere consumati.

Prevenzione per il cancro alla tiroide

Se esiste una storia familiare di casi di sviluppo di una tale formazione maligna, una persona deve sottoporsi a un test genetico. Se vengono rilevate alcune mutazioni cromosomiche, può essere raccomandata la rimozione profilattica della ghiandola tiroidea. Per ridurre il rischio di sviluppare questo cancro, dovresti, se possibile, abbandonare tutte le cattive abitudini.

Quando si lavora in imprese in cui è possibile il contatto con metalli pesanti, è necessario rispettare tutte le norme di sicurezza e utilizzare dispositivi di protezione individuale. Tra le altre cose, è necessario garantire che la dieta contenga quantità sufficienti di alimenti ricchi di iodio.

È anche molto importante esercitare e mantenere uno stile di vita il più sano possibile per ridurre il rischio di sviluppare un tumore.

Cancro alla tiroide- una formazione nodulare maligna che può formarsi dall'epitelio che funziona naturalmente nella ghiandola.

Il cancro della tiroide rappresenta più di un quarto di tutti i tumori maligni della testa e del collo. Negli ultimi decenni, secondo l’OMS, l’incidenza del cancro alla tiroide nel mondo è raddoppiata. Il cancro della tiroide provoca ogni anno la morte dell’1% di tutti i pazienti che muoiono per tumori maligni. Tra tutte le neoplasie maligne, questa malattia rappresenta lo 0,5 - 3,5%. Cioè, ogni 100.000 abitanti, una media di 0,5-0,6 uomini e 1,2-1,6 donne sviluppano il cancro alla tiroide.

In Russia, i tassi di incidenza più elevati si osservano nella regione di Bryansk: 4,9 ogni 100.000 uomini e 26,3 ogni 100.000 donne. Inoltre, le aree più svantaggiate in termini di incidenza del cancro alla tiroide sono le regioni di Arkhangelsk, Saratov, Sverdlovsk e Magadan.

Fattori di rischio per lo sviluppo del cancro alla tiroide

Principali fattori di rischio:

1. Carenza di iodio
2. Radiazioni ionizzanti (Radiazioni)
3. Eredità (storia familiare)

I fattori di rischio includono anche la presenza di noduli nella tiroide nei pazienti, ad es. gozzi nodulari, loro forme ricorrenti, forme nodulari di tiroidite cronica.

Carenza di iodio

Le regioni del mondo con un basso contenuto di iodio nell’acqua e nei prodotti alimentari sono endemiche del gozzo nodulare, contro il quale spesso si sviluppa il cancro alla tiroide. Nella Federazione Russa, il Territorio dell'Altaj e la Repubblica di Adighezia sono considerati aree endemiche.

Radiazione ionizzante

Dal momento in cui questo fenomeno fisico è stato scoperto fino ad oggi, il ruolo di questo fattore come causa dello sviluppo del cancro alla tiroide è aumentato notevolmente. L'effetto di questo fattore è principalmente associato all'ingestione di isotopi radioattivi di iodio (131 I, 125 I). Pertanto, si è scoperto che i residenti di Hiroshima e Nagasaki, esposti alle radiazioni dopo l'esplosione di bombe atomiche, soffrivano di cancro alla tiroide 10 volte più spesso degli altri giapponesi.

In Russia, si è registrato un forte aumento dell'incidenza del cancro alla tiroide, soprattutto nei bambini, nelle regioni esposte alla contaminazione radioattiva dopo l'incidente nella centrale nucleare di Chernobyl, queste sono le regioni di Bryansk, Tula e Ryazan.

Eredità

Il rischio di sviluppare il cancro alla tiroide è maggiore nelle famiglie in cui si sono verificati casi di questa malattia. La forma ereditaria del cancro è associata a sindromi ereditarie di neoplasia endocrina multipla (MEN).

Tipi di cancro alla tiroide

Quattro tipi di cancro alla tiroide sono classificati in base alle forme istologiche: papillare, follicolare, midollare e anaplastico.

Cancro papillare - la tipologia più favorevole. Si manifesta nei bambini e negli adulti, il più delle volte si ammala tra i 30 e i 40 anni. È la forma predominante di cancro alla tiroide nei bambini. Il tumore si verifica più spesso in uno dei lobi e solo il 10-15% dei pazienti presenta un coinvolgimento bilaterale.

Il carcinoma papillare è caratterizzato da una crescita piuttosto lenta. Metastasi ai linfonodi del collo; metastasi a distanza ad altri organi sono rare.

Cancro follicolare Si verifica negli adulti con un picco di incidenza tra i 50 e i 55 anni. Questo tipo di tumore è caratterizzato da una crescita lenta. Nelle fasi successive forma metastasi nei linfonodi del collo, così come nelle ossa, nel fegato e nei polmoni. Le metastasi del cancro follicolare mantengono la capacità di assorbire iodio e sintetizzare la tireoglobulina.

Cancro midollare Può essere una malattia indipendente o una componente della sindrome MEN. Viene rilevato più spesso nella fascia di età anziana dei pazienti con gozzo nodulare. È caratterizzata da una rapida crescita con invasione degli organi vicini e metastasi precoci.

Cancro anaplastico si verifica più spesso nei pazienti anziani con gozzo nodulare. Si distingue per la forma aggressiva e le metastasi precoci. La rapida crescita di un nodo tumorale può portare al suo decadimento necrotico, ulcerazione e può servire come fonte di sanguinamento.

Classificazione istogenetica del cancro della tiroide

Sintomi

La malattia può manifestarsi con vari sintomi. Dipendono dallo stadio, dall'entità del processo tumorale e dalle complicanze che si sono sviluppate. Piccoli tumori della tiroide di solito non sono accompagnati da sintomi clinici e vengono rilevati incidentalmente durante l'esame ecografico. Il primo motivo per visitare un medico potrebbe essere l'ingrossamento di un linfonodo cervicale, che dopo un ulteriore esame risulta essere una metastasi del cancro alla tiroide.

I sintomi del cancro alla tiroide sono spesso simili ai sintomi di raffreddore, mal di gola e malattie infettive:

• Gonfiore al collo. Piccoli noduli nel collo possono essere identificati solo da un medico, ma a volte si può notare gonfiore durante la deglutizione.
• Linfonodi cervicali ingrossati. Tuttavia, questo sintomo spesso accompagna il raffreddore o il mal di gola e non è associato a un processo maligno.
• Cambiare il timbro della tua voce. A volte un grosso nodulo tiroideo esercita pressione sulla laringe, causando raucedine.
• Dispnea. La ragione potrebbe essere che l’ingrossamento della ghiandola tiroidea provoca un restringimento del lume tracheale.
• Difficoltà a deglutire. Inoltre, un nodulo tiroideo può esercitare pressione sull’esofago.
• Dolore al collo o alla gola. Lo sviluppo del cancro alla tiroide raramente provoca dolore, ma se combinato con altri sintomi è un segnale per consultare immediatamente un medico.

La maggior parte di questi sintomi sono associati alla comparsa di un nodulo tiroideo, che in oltre il 95% dei casi risulta essere benigno. I noduli tiroidei sono abbastanza comuni e il rischio che si verifichino aumenta in età avanzata. Se si riscontrano noduli nella ghiandola tiroidea, è necessario consultare un medico.

Diagnostica

Diagnostica ecografica consente di rilevare formazioni tumorali da 2-3 mm, determinare l'esatta posizione topografica nella ghiandola, visualizzare l'invasione della capsula, valutare le dimensioni e le condizioni dei linfonodi del collo.

Risonanza magnetica (MRI) consente di ottenere un quadro topografico-anatomico dettagliato del tumore e dei suoi rapporti con gli organi e le strutture del collo. Ciò è necessario quando si pianifica il trattamento chirurgico in caso di invasione del tumore nelle strutture vicine.

TAC utilizzato per determinare lesioni metastatiche dei polmoni e delle ossa.

Scintigrafia tiroide con 125 I, 131 I viene utilizzata principalmente per identificare il tessuto tiroideo residuo dopo il trattamento chirurgico e per diagnosticare le recidive. Permette di valutare la capacità delle metastasi di assorbire iodio quando si pianifica la terapia con radioiodio.

Osteoscintirgafia permette di valutare la presenza/assenza di lesioni metastatiche delle ossa scheletriche.

Biopsia per aspirazione con ago sottile Eseguito prevalentemente sotto controllo ecografico, consente l'acquisizione mirata di materiale per l'esame citologico, che consente, nella maggior parte dei casi, di verificare la diagnosi. L'FNA dei linfonodi sospetti consente di stabilire la natura metastatica della lesione.

Tomografia ad emissione di positroni (PET) identifica le aree di maggiore attività metabolica e viene eseguito per diagnosticare le metastasi del cancro alla tiroide che non accumulano iodio e non vengono rilevate dalla scintigrafia.

Ricerca di laboratorio

Calcitonina: ormone tiroideo prodotto dalle cellule C. (Norma: 0-11,5 pg/ml). Nel cancro midollare si osserva un aumento significativo dei livelli ormonali, il livello di aumento è associato allo stadio della malattia e alle dimensioni del tumore.

Tireoglobulina: la determinazione del livello nel cancro differenziato della tiroide consente di monitorare l'insorgenza di recidive tumorali. Dopo la tiroidectomia, i livelli di tireoglobulina dovrebbero avvicinarsi allo zero.

Stadiazione del cancro della tiroide

Trattamento

Il principale metodo di trattamento per i pazienti con cancro alla tiroide è il trattamento chirurgico in combinazione con cicli di terapia con radioiodio, terapia mirata e terapia ormonale soppressiva, nonché terapia gamma remota secondo le indicazioni.

Chirurgia

L'entità dell'intervento chirurgico dipende principalmente dallo stadio della malattia, da quanto si è diffuso il processo maligno. Inoltre, il trattamento è determinato dal tipo morfologico del tumore e dall'età del paziente.

Nei pazienti con cancro papillare e follicolare in piccoli stadi, è possibile eseguire l'emitiroidectomia: rimozione di un lobo con uscita o resezione dell'istmo della ghiandola. Se il tumore si è diffuso (T1-3N0M0), viene eseguita la rimozione totale della ghiandola tiroidea. Nelle fasi successive del processo maligno viene eseguita la tiroidectomia totale extrafiscale con rimozione dei linfonodi.

Se viene diagnosticato un tumore midollare, indifferenziato e papillare, è indicata in tutti i casi l'asportazione totale della ghiandola - tiroidectomia.

Se i linfonodi del collo sono colpiti da metastasi, viene eseguita la linfoadenectomia cervicale, in alcuni casi - linfoadenectomia cervicale estesa con resezione degli organi e delle strutture adiacenti, a seconda dell'entità del processo.

Terapia con radioiodio Dopo il trattamento chirurgico, ai pazienti con cancro alla prostata viene prescritta una terapia con radioiodio per distruggere possibili micrometastasi e residui di tessuto tiroideo (viene utilizzato 131 I).

Radioterapia a fasci esterni: Lo standard di trattamento è la terapia neoadiuvante (preoperatoria) per i pazienti con carcinoma indifferenziato e a cellule squamose.

Terapia ormonale soppressiva (SHT) prescritto a pazienti con cancro papillare e follicolare della tiroide come componente di un trattamento complesso dopo l'intervento chirurgico per sopprimere la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH).

Chemioterapia indicato per il cancro midollare e indifferenziato della tiroide.

Terapia mirata utilizzato per il trattamento delle forme di cancro differenziato della tiroide midollare e resistente allo iodio radioattivo.

Osservazione e previsione

Periodo di osservazione

• 1° anno dopo il trattamento – una volta ogni 3 mesi
• 2° – 3° anno dopo il trattamento – una volta ogni 4 mesi
• 4° – 5° anno dopo il trattamento – una volta ogni 6 mesi
• 6° e anni successivi dopo il trattamento – una volta all’anno

Il cancro della tiroide è una neoplasia maligna che può verificarsi quando le cellule crescono in modo anomalo all’interno della ghiandola. La ghiandola tiroidea si trova nella parte anteriore del collo e ha la forma di una farfalla.

Produce ormoni in grado di regolare il consumo di energia e garantire il normale funzionamento del corpo. Il cancro della tiroide è uno dei tipi meno comuni oggi. Di solito viene notato nelle fasi iniziali e trattato tempestivamente con un trattamento di qualità.

Codice ICD-10

C73 Tumore maligno della tiroide

Epidemiologia

Le statistiche sul cancro della tiroide mostrano come i risultati favorevoli superano quelli sfavorevoli. I tassi di sopravvivenza a cinque e dieci anni svolgono un ruolo importante in questo.

Il primo concetto significa che una certa percentuale di pazienti vive almeno 5 anni dopo la scoperta del cancro. Ciò non significa che siano morti immediatamente dopo questo periodo di tempo. Alcuni pazienti non sono stati sottoposti ad alcun trattamento e sono guariti completamente. Ma vivevano ancora non più di 5 anni. Una affermazione simile si applica alla sopravvivenza a dieci anni.

Questi periodi di tempo vengono utilizzati perché in alcuni studi il paziente viene seguito solo per 5-10 anni. Per alcune specie il concetto di sopravvivenza a cinque anni è considerato sinonimo di completa guarigione.

Il tasso di mortalità per cancro alla tiroide è basso. Questa malattia viene facilmente rilevata in una fase iniziale e immediatamente eliminata. Non ci sono numeri spaventosi in tutto questo. Per curare con successo il cancro alla tiroide, è importante cercare aiuto in tempo.

Cause del cancro alla tiroide

Le ragioni per lo sviluppo della malattia non sono state completamente stabilite. Ma ci sono molti fattori che possono causare tumori maligni.

• Radiazioni radioattive. La ricerca mostra che le persone esposte a sostanze pericolose hanno una probabilità molto maggiore di sviluppare un tumore maligno.
• Radioterapia nella zona della testa e del collo. Le radiazioni a lungo termine possono causare la crescita del tumore, anche dopo decenni. Questa influenza porta al fatto che le cellule del corpo umano diventano soggette a mutazioni, crescita attiva e divisione. Tutti questi processi possono causare la comparsa di forme papillari e follicolari di tumori.
• Età superiore ai 40 anni. I tumori maligni possono comparire anche nei bambini, ma questa età è una delle più favorevoli per questa azione. Durante il processo di invecchiamento si verifica un malfunzionamento dei geni.
• Predisposizione genetica. Gli scienziati hanno identificato un gene speciale che può essere ereditato. Se una persona ce l'ha, la probabilità di una neoplasia maligna è pari al 100%.
• Pericoli professionali. Pericoli particolari derivano dal lavoro con radiazioni ionizzanti, dai lavoratori in negozi caldi o da attività che coinvolgono metalli pesanti.
• Situazioni stressanti e cattive abitudini. Un forte stress emotivo può portare allo sviluppo della depressione, che mina in modo significativo il sistema immunitario. Le cellule immunitarie sono pienamente responsabili della distruzione dei tumori cancerosi. Per quanto riguarda le cattive abitudini, il fumo di tabacco e l’alcol possono indebolire le difese naturali dell’organismo contro le cellule atipiche.

Le malattie croniche possono anche causare il cancro alla tiroide. Questi includono tumori al seno, polipi rettali, gozzo multinodulare, tumori benigni e noduli della tiroide e malattie degli organi genitali femminili.

Sintomi del cancro alla tiroide

I sintomi della malattia sono pronunciati. Il sintomo principale è la presenza di un nodo nella ghiandola. In alcuni casi, ciò può causare raucedine e sintomi di compressione della trachea e dell'esofago. A volte si manifesta anche il dolore.

Nei bambini, la comparsa di nodi si osserva nel 50% dei casi. Questo fenomeno, che appare in una ragazza incinta, ha solitamente un decorso benigno. Nelle persone di età superiore ai 40 anni, la frequenza di sviluppo dei noduli aumenta del 10% ogni anno successivo.

I segni principali comprendono la comparsa di formazioni nodulari o un visibile ingrossamento dei linfonodi. È possibile una raucedine della voce, che dovrebbe avvisarti immediatamente, soprattutto se non ci sono segni di mal di gola. Con il passare del tempo, la respirazione diventa difficile e anche il processo di deglutizione diventa più difficile. Si osservano sensazioni dolorose nell'area della ghiandola tiroidea. La mancanza di respiro è possibile anche dopo aver svolto attività fisica e durante uno stato calmo.

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la prognosi potrebbe non essere buona. Tipicamente, dopo i 40 anni, il cancro della tiroide è caratterizzato dalla diffusione delle metastasi agli organi vicini del collo.

I primi segni di cancro alla tiroide

I primi segni di cancro sono abbastanza difficili da notare. Perché nelle fasi iniziali la malattia non si manifesta particolarmente. Solo con un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea si può sospettare lo sviluppo di un processo serio.

Non appena ciò accade, la persona inizierà ad avere difficoltà a deglutire il cibo e la respirazione sarà molto più difficile. Tipicamente, una neoplasia maligna si manifesta sotto forma di lieve disagio. Inizialmente appare un nodo indolore in gola, poi la voce cambia e i linfonodi del collo si ingrossano.

Se compaiono i principali segni della malattia, devi cercare immediatamente aiuto. Nelle fasi iniziali è molto più facile rimuovere il tumore. È importante diagnosticare il problema in tempo e iniziare un trattamento efficace. Il cancro alla tiroide non è così comune e non molto comune rispetto ad altre forme della malattia. Pertanto, è molto più facile curarlo, l'importante è iniziare a farlo correttamente.

Linfonodi nel cancro della tiroide

I linfonodi affetti da cancro alla tiroide possono essere danneggiati in modo significativo. In questo caso non stiamo parlando solo del tipo di tumore, ma anche dello stadio del suo sviluppo. Pertanto, viene colpita principalmente la ghiandola tiroide stessa e, in rari casi, i tessuti molli circostanti.

Naturalmente, esistono criteri diversi per un tipo di cancro o per un altro. Pertanto, oltre alla tiroide stessa, possono essere colpiti anche i linfonodi. Durante la risoluzione del problema, viene prestata particolare attenzione a quest'area. Inoltre, possono essere danneggiate le ossa, le spalle e persino la colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, il danno ai linfonodi si verifica nelle ultime fasi della malattia. In questo caso si ricorre alla correzione chirurgica del problema. Ma molto dipende da che tipo di cancro stiamo parlando. Dopotutto, il problema viene eliminato principalmente con l'aiuto del trattamento a base di iodio radioattivo. In genere, tale intervento dà una prognosi favorevole. Il cancro della tiroide richiede una rapida eliminazione, soprattutto se esiste il rischio di sviluppare metastasi.

Recidiva del cancro alla tiroide

La recidiva del cancro alla tiroide può essere di due tipi, locale e regionale. Nella prima opzione, si verifica un processo tumorale nel letto della ghiandola tiroidea. La recidiva regionale comporta il coinvolgimento dei linfonodi.

È difficile rilevare la patologia mediante palpazione. Ciò indica che non ci sono segni di ricomparsa del tumore. Ecco perché si consiglia ai pazienti di sottoporsi agli esami più spesso. L'esame ecografico aiuta a identificare il problema in modo più accurato.

I dispositivi moderni consentono di diagnosticare rapidamente la ricaduta. Inoltre, l'ecografia non ha controindicazioni e non causa complicazioni, quindi può essere eseguita molto più spesso.

Per prevenire le ricadute, vale la pena effettuare un trattamento a base di iodio radioattivo. Inoltre, è fortemente raccomandato uno screening continuo. Ciò impedirà la comparsa di un tumore e lo eliminerà in caso di recidiva. È consigliabile sottoporsi costantemente agli esami, fino alla fine della vita. Il cancro alla tiroide è una malattia grave che deve essere adeguatamente trattata.

Metastasi nel cancro della tiroide

Le metastasi possono comparire in molti organi. Le cellule tumorali, insieme alla linfa o al sangue, iniziano gradualmente a diffondersi in tutte le parti del corpo. Tipicamente, ci sono due vie di metastasi: ematogena e linfogena.

Nella prima opzione, la principale via di diffusione sono i linfonodi, che si trovano nella cavità giugulare, nel triangolo laterale del collo, nei linfonodi preglottici e peritracheali.

Con metastasi ematogene, la maggior parte dei casi è caratterizzata dalla penetrazione delle metastasi nei polmoni e nelle ossa. Molto meno spesso si possono trovare nel cervello o in altri organi.

Le metastasi ossee si trovano spesso nelle costole, nel bacino e nelle ossa delle spalle e dei fianchi. Di solito si manifestano come dolore persistente. Sono possibili fratture ossee, perdita di appetito, stitichezza, nausea, vomito e disturbi del ritmo cardiaco.

Se le metastasi sono nei polmoni, compaiono espettorato nel sangue, dolore toracico, tosse secca e difficoltà di respirazione. Possono comparire improvvisamente un aumento dell’affaticamento e una sensazione di oppressione al petto.

Con metastasi al fegato, possono verificarsi perdita di peso, sensazione di pienezza nell'addome, nausea, affaticamento e pressione nella parte destra. Le metastasi al cervello causano mal di testa costanti, perdita del senso della realtà, vomito e limitazione dei movimenti. Ecco perché il cancro alla tiroide rappresenta ancora qualche pericolo.

Cancro alla tiroide nelle donne

Il cancro della tiroide nelle donne progredisce in modo simile a quello degli uomini. È vero, i rappresentanti del gentil sesso sono più suscettibili alla formazione di neoplasie maligne rispetto agli uomini.

Questa malattia si verifica principalmente in età avanzata. Il picco di “attività” del cancro si verifica all’età di 65 anni e oltre. È vero, a questa età anche gli uomini hanno un rischio maggiore di ammalarsi. Ma tutto questo si può eliminare con la prevenzione ordinaria.

Ecco perché i controlli regolari dal medico sono particolarmente utili. Dopotutto, in questo modo è possibile prevenire lo sviluppo di un tumore e notarlo in una fase iniziale. Un esame tempestivo eviterà molte complicazioni in futuro. Dopotutto, esistono diversi tipi di cancro e non tutti sono così facili da eliminare. Molti di loro hanno una prognosi molto sfavorevole, soprattutto per le persone anziane. Il cancro della tiroide è una malattia sia semplice che complessa. Molto dipende dalla fase in cui è stato scoperto e dalla specie a cui appartiene.

Cancro alla tiroide e gravidanza

Il cancro alla tiroide e la gravidanza sono sempre stati una questione controversa. Ogni medico ha un'opinione speciale su questo argomento. Alcune persone credono che non dovresti mai avere un figlio se hai un problema alla tiroide. Altri esperti non vedono particolari problemi in questo.

Tutti sanno che la gravidanza è accompagnata da pronunciati cambiamenti ormonali e metabolici. La produzione di molti ormoni aumenta in modo significativo, il che cambia in modo significativo gli ormoni che modificano in modo significativo l'immunologico. Tutto ciò può portare alla sindrome cancrofilia, che può causare la crescita di un tumore maligno.

Il cancro alla tiroide si sviluppa spesso nelle donne in età fertile e avere un figlio in questa fase è del tutto possibile. Questa questione sta acquisendo particolare rilevanza. Dopotutto, la ghiandola tiroidea e il sistema riproduttivo sono strettamente correlati. Il primo influenza in modo significativo tutte le funzioni sessuali di una donna. La gravidanza è accompagnata da cambiamenti significativi nella ghiandola tiroidea. Per quanto riguarda il meccanismo dell'iperplasia, non è del tutto chiaro. Ma secondo numerosi studi è stato dimostrato che il contenuto di tiroxina, triiodotironina e TSH non cambia molto durante la gravidanza, il che significa che non rappresenta alcun pericolo.

Quando si confrontano cancro e gravidanza, ci sono molti fattori da considerare. Il rischio di sviluppare un tumore è sempre presente. Pertanto, la prima cosa che dovresti fare è determinare da solo se è necessario farlo e parlare con il tuo medico di questo argomento. Dopotutto, il cancro alla tiroide è una malattia grave che richiede decisioni informate.

Cancro alla tiroide negli uomini

Il cancro alla tiroide è molto meno comune negli uomini che nelle donne. I tumori maligni della tiroide occupano solo il 2% della struttura delle malattie oncologiche. È vero, negli ultimi anni la cifra ha cominciato a cambiare in modo significativo. In sostanza, il tasso di incidenza è raddoppiato.

In precedenza, si credeva che questa malattia colpisse solo le persone di età compresa tra 40 e 50 anni. Ma ogni anno qualsiasi malattia inizia a “ringiovanire”. Oggi il cancro si verifica anche nei bambini, è estremamente raro, ma tali casi sono ancora stati osservati.

Ma, nonostante il fatto che la malattia abbia cominciato a colpire i più giovani, le donne sono più suscettibili ai suoi effetti negativi. Pertanto, si consiglia loro di sottoporsi a visite mediche più spesso e di monitorare attentamente le condizioni della propria ghiandola tiroidea. Ma gli uomini dovrebbero prestare attenzione anche alla salute. Dopotutto, le situazioni sono diverse e il cancro alla tiroide può verificarsi in qualsiasi momento.

Cancro alla tiroide nei bambini

Il cancro alla tiroide nei bambini è estremamente raro. Ma questa malattia può verificarsi in tutte le fasce d'età. Nei bambini sotto i 10 anni questo fenomeno è molto raro. Succede uno su un milione.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti il ​​cancro può svilupparsi nel 16% dei casi, una percentuale significativamente più elevata rispetto al gruppo più giovane. Come è stato più volte osservato, il picco di incidenza principale si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni. Negli ultimi anni, il tasso di incidenza nelle ragazze e negli adolescenti è aumentato.

Il cancro della tiroide nei bambini è raro e in molti casi risponde bene al trattamento. La cosa principale è rilevare i sintomi in tempo e recarsi in una struttura medica. La diagnosi viene effettuata sulla base degli ultrasuoni e di metodi aggiuntivi. Il trattamento viene prescritto rapidamente, in base al caso particolare. Il cancro alla tiroide nei bambini è raro e se si verifica questo problema, tutto viene eliminato abbastanza rapidamente.

Fasi

Esiste una classificazione del cancro della tiroide, che mostra le fasi principali di questa malattia. Questo metodo si basava su due parametri: l’estensione del tumore e l’età del paziente.

L'estensione è codificata come segue: “T” descrive l'estensione del tumore primario; "N" - descrive la gravità con cui il tumore ha colpito i linfonodi regionali, "M" - descrive la presenza di metastasi a distanza del tumore.

Prevalenza del tumore primitivo

• T0 - tumore primario, non riscontrato nel tessuto tiroideo durante l'intervento chirurgico
• T1: tumore di 2 cm o meno, situato all'interno della ghiandola tiroidea. In alcuni casi, viene utilizzata un'aggiunta speciale:
  • T1a - tumore 1 cm o meno, T1b - tumore più di 1 cm, ma non più di 2 cm.
• T2 - tumore più di 2 cm, ma inferiore a 4 cm, cresce nella capsula della ghiandola.
• T3 - tumore più di 4 cm, diffuso oltre la capsula tiroidea - minimo.
• T4 - il tumore ha due sottostadi:
  • T4a - un tumore di qualsiasi dimensione che cresce attraverso la capsula nel tessuto molle sottocutaneo, nella laringe, nella trachea, nell'esofago o nel nervo laringeo ricorrente
  • T4b: tumore che invade la fascia prevertebrale, l'arteria carotide o i vasi retrosternali.

Riguarda la diffusione del tumore stesso.

Presenza di metastasi

• NX: la presenza di metastasi regionali non può essere valutata
• N0 - completa assenza di metastasi
• N1 - presenza di metastasi
  • N1a - metastasi nella zona VI del drenaggio linfatico
  • N1b - metastasi ai linfonodi cervicali laterali su uno o entrambi i lati, sul lato opposto o ai linfonodi retrosternali

Metastasi a distanza

• MX: la presenza di metastasi non può essere valutata
• M0 - assenza di metastasi
• M1 - presenza di metastasi

Ecco come viene classificato il cancro alla tiroide.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze del cancro alla tiroide possono essere innocue. Eventuali disturbi nel funzionamento del sistema endocrino del corpo richiedono una consultazione medica. È necessario capire che qualsiasi rimedio popolare può portare a gravi conseguenze.

Nella maggior parte dei casi, la condizione dopo la rimozione della ghiandola tiroidea è molto soddisfacente. L’unica difficoltà che può sorgere è il mantenimento dell’equilibrio ormonale. Perché dopo questo intervento può verificarsi un ipotiroidismo persistente. È vero, è del tutto possibile trasferire le funzioni dell'organo rimosso ai farmaci ormonali.

Se una persona non rispetta tutte le istruzioni mediche, ciò può causare complicazioni dopo la rimozione della ghiandola tiroidea e un forte deterioramento della condizione nel suo complesso. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi intervento chirurgico può avere le stesse conseguenze. Queste possono essere interruzioni nel funzionamento di molti sistemi nel corpo, perché la tiroxina e la triiodotironina non vengono più prodotte. Se non inizi a prendere in tempo alcuni farmaci ormonali prescritti esclusivamente dal tuo medico, puoi danneggiare il nervo laringeo. Di conseguenza, la voce perde forza e diventa bassa.

Sono possibili spasmi e intorpidimento delle mani. Ciò si verifica a causa della rimozione o del danneggiamento delle ghiandole paratiroidi. Non c'è motivo di preoccuparsi, questa condizione non dura a lungo e la persona ritorna rapidamente alla normalità. Non si può escludere il mal di testa, soprattutto dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, dopo che il cancro alla tiroide è stato eliminato, è necessario sottoporsi costantemente agli esami e seguire le raccomandazioni del medico.

Diagnosi di cancro alla tiroide

La diagnosi del cancro alla tiroide viene effettuata utilizzando gli ultrasuoni. Di particolare valore è lo studio delle funzioni degli organi. Molti tumori maligni non hanno un’elevata attività ormonale.

L'ecografia consente di dare un'idea delle dimensioni, della forma della ghiandola tiroidea e della presenza di nodi nel suo parenchima. Pertanto, i noduli possono essere identificati come cisti, lesioni solide o complesse. L'ecografia consente di identificare cisti semplici, che raramente risultano essere tumori, ma con nodi solidi e complessi non consente di differenziare formazioni benigne e maligne.

Biopsia con ago. Questo metodo consente di ottenere materiale per studi citologici. Questa tecnica è abbastanza accurata e specifica. Non causa complicazioni. Il medico decide come diagnosticare. Oltre a questi metodi, viene eseguito un esame del sangue. Il cancro della tiroide non è sempre facile da diagnosticare, quindi possono essere utilizzati metodi aggiuntivi.

Esame del cancro alla tiroide

È necessario un test per il cancro alla tiroide, grazie al quale è possibile determinare i livelli ormonali. È stupido fare un esame del sangue generale, perché per molto tempo non si sono osservati cambiamenti.

L'analisi può rilevare livelli elevati di calcitonina. Se questo è il caso, la persona ha un cancro midollare. Ciò consentirà di determinare la presenza della malattia nelle fasi iniziali.

A scopo diagnostico viene utilizzato un test di stimolazione con calcio e pentagastrina. Ti permette di determinare il livello di calcitonina. Se c'è una deviazione dalla norma, è possibile diagnosticare la presenza di questa malattia.

È inoltre necessario determinare il livello di tireoglobulina. Ti permetterà di comprendere quanto sia opportuno ricorrere al trattamento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, in tutti i pazienti vengono controllati i livelli di triiodotironina, tiroxina e TSH.

L'analisi istologica del materiale è un importante metodo di laboratorio utilizzato per chiarire la diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato.

L'uso di J131 consente di distinguere tra forme papillari e follicolari di cancro alla tiroide. Gli esami sono importanti anche dopo la tiroidectomia per identificare le metastasi. Il cancro alla tiroide richiede alcuni test.

Marcatori tumorali

I marcatori tumorali del cancro alla tiroide sono composti ad alto peso molecolare che vengono esaminati nel sangue, nelle urine e anche sulla superficie delle cellule. Sono secreti da cellule maligne o cellule normali in presenza di una neoplasia.

Vale la pena notare che in alcuni casi gli indicatori dei marcatori tumorali possono rimanere entro i valori di riferimento, nonostante la presenza di una formazione tumorale.

Per effettuare questa analisi sono necessari alcuni preparativi. Si consiglia di donare il sangue a stomaco vuoto; il giorno prima dell'esame non mangiare cibi grassi o fritti. Si raccomanda di evitare completamente l'attività fisica e il consumo di bevande alcoliche.

Dopo l'ultimo pasto, prima dell'analisi dovrebbero trascorrere circa 8 ore. Il prelievo di sangue deve essere effettuato prima dell'inizio del trattamento farmacologico o diverse settimane dopo la sua conclusione. Se non è possibile interrompere l'assunzione del farmaco, è sufficiente indicarne il nome e il dosaggio.

Inoltre, alcuni giorni prima del test dei marcatori tumorali, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci contenenti iodio. Pertanto, il cancro alla tiroide viene diagnosticato utilizzando questo metodo.

C73

Dal 73, il cancro alla tiroide non ha una prognosi favorevole. Il fatto è che rimuovere un tumore in età avanzata non è affatto facile. Secondo le statistiche, circa il 10% delle persone anziane presenta alcune patologie legate al funzionamento della ghiandola tiroidea. Spesso si parla di aumentare o, al contrario, di diminuire le sue funzioni.

Non si può dire che il cancro compaia più spesso negli anziani che nei giovani; questo non è vero. Colpisce soprattutto le persone di mezza età. Ma la probabilità di contrarre questa malattia dopo i 70 anni aumenta in modo significativo. Con l’invecchiamento del corpo, aumenta la percentuale di neoplasie maligne rispetto al numero totale. Tutto ciò dovrebbe destare qualche preoccupazione. Dopotutto, il gozzo nodulare si verifica abbastanza spesso tra le donne di età superiore ai 70 anni.

La ragione principale di questo fenomeno risiede nelle caratteristiche fisiologiche del corpo. L’attività emotiva e fisica è significativamente ridotta. Tutto ciò influisce in modo significativo sul decorso delle malattie, in particolare del cancro.

Molte malattie non presentano gli stessi sintomi dell’età “più giovane”. Pertanto, il quadro clinico non è visibile per intero. Ciò porta a notevoli difficoltà nel fare una diagnosi. L'immunità indebolita porta alla comparsa di neoplasie maligne. Questo è il motivo per cui si sviluppa il cancro alla tiroide, che non è così facile da eliminare a questa età.

Segni ecografici

I segni ecografici del cancro alla tiroide vengono eseguiti per rilevare questa malattia. Quindi, oggi questo è il metodo più semplice e accessibile. Permette di determinare disturbi nella struttura della ghiandola tiroidea, comparsa di lesioni, cisti e altre formazioni.

Utilizzando un'ecografia della ghiandola tiroidea, è possibile rilevare i suoi cambiamenti più piccoli, raggiungendo 1-2 mm di diametro. In genere, questa procedura viene prescritta da un endocrinologo se si sospetta un disturbo della tiroide o una neoplasia maligna.

L'ecografia consente di determinare la dimensione dell'organo, il suo volume e l'uniformità della struttura. Ciò aiuterà a determinare la presenza di formazioni, la loro dimensione, natura, forma. Pertanto, è semplicemente necessario eseguire questa procedura. Oggi è il più diffuso ed efficace nel determinare le neoplasie. Il cancro della tiroide può essere rilevato in qualsiasi fase utilizzando gli ultrasuoni se il tumore ha iniziato a crescere. Si possono notare anche piccole lesioni che richiedono l'eliminazione immediata.

Ormoni per il cancro alla tiroide

Gli ormoni nel cancro della tiroide possono variare in modo significativo. L'organo danneggiato non è in grado di svolgere pienamente le sue funzioni, quindi è necessario aiutarlo a farlo.

Il fatto è che i livelli ormonali diminuiscono drasticamente. Naturalmente in alcuni casi può essere vero il contrario. Ma fondamentalmente la ghiandola tiroidea non è in grado di essere responsabile delle sue funzioni dirette, o meglio, non è in grado di svolgerle, il che può portare a gravi disturbi nel corpo.

Di solito, quando un organo è affetto da cancro, viene parzialmente o completamente rimosso. Questa tecnica è la più efficace. Perché le opzioni per lo sviluppo delle ricadute sono completamente escluse.

La ghiandola tiroidea nel corpo umano è responsabile di molte funzioni e dopo la sua rimozione è necessario mantenere uno stato normale con l'aiuto degli ormoni assunti. Sono prescritti esclusivamente da un medico, a seconda della complessità dell'operazione eseguita e dello stadio della malattia. In questo caso, il cancro alla tiroide regredisce, ma le funzioni principali dell'organo rimangono con gli ormoni assunti.

TSH

Il TSH nel cancro della tiroide può essere inferiore o superiore al livello normale. Questo ormone è responsabile del metabolismo di proteine, carboidrati e grassi nel corpo umano.

Questo è un ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria e stimola la formazione degli ormoni tiroidei. È pienamente responsabile del funzionamento del sistema riproduttivo, del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale e persino delle funzioni mentali. Pertanto, in nessun caso dovremmo permettere a questo ormone di deviare dalla norma.

Quando la ghiandola tiroidea è danneggiata, l’ormone non viene rilasciato correttamente. Pertanto, molte funzioni del corpo potrebbero non essere eseguite. Se sospetti lo sviluppo di un tumore maligno, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Esegue tutti i tipi di metodi diagnostici e “misura” il livello di questo ormone. Se è inferiore o superiore, il problema può essere risolto con i farmaci. Nella maggior parte dei casi, il cancro alla tiroide viene prima rimosso e poi viene prescritta un’ulteriore terapia.

Tireoglobulina

La tireoglobulina nel cancro della tiroide è una grande proteina che fa parte del colloide dei follicoli tiroidei.

La tireoglobulina viene sintetizzata nel reticolo endoplasmatico dei tireociti e secreta nel lume del follicolo. Un aumento della concentrazione di TG nel sangue si verifica principalmente a causa di malattie che si verificano con una violazione della struttura della ghiandola tiroidea o accompagnate da carenza di iodio.

Tipicamente, un aumento di questo ormone si osserva nei carcinomi follicolari e papillari della tiroide, nel gozzo tossico diffuso e nella tiroidite. Non si può escludere un aumento del contenuto nell'adenoma benigno della tiroide.

Va notato che un aumento della concentrazione di tireoglobulina con problemi alla tiroide si osserva solo in un terzo di tutti i pazienti. Pertanto, non dovresti fare affidamento completamente su questo indicatore. Il cancro alla tiroide non porta ad un forte aumento dei livelli di questo ormone in tutte le persone.

Trattamento del cancro alla tiroide

L’intervento chirurgico per il cancro alla tiroide è il modo migliore per eliminare il problema una volta per tutte. Esistono diverse tecniche di base che consentono di eseguire l'operazione.

• Tiroidectomia. Questa procedura consiste nella rimozione completa della ghiandola tiroidea. Questa tecnica viene utilizzata per lesioni oncologiche, gozzo tossico diffuso e multinodulare. Il tutto avviene attraverso un'incisione nel collo. Se non è possibile rimuovere tutto il tessuto interessato, viene utilizzata la terapia con iodio radioattivo.
• Resezione subtotale. Implica la rimozione del tessuto ghiandolare, lasciando intatte diverse aree. È ampiamente usato nel gozzo tossico diffuso o multilobato.
• Emitiroidectomia. Questa procedura prevede la rimozione di metà della ghiandola tiroidea. Viene eseguita in presenza di una neoplasia follicolare o di gozzo tossico nodulare. In alcuni casi, dopo questo intervento, viene prescritta la terapia con radioiodio, che consente, attraverso l'esposizione allo iodio radioattivo, di eliminare le cellule tumorali residue. Pertanto, il cancro alla tiroide viene eliminato.

Rimozione del cancro alla tiroide

La rimozione del cancro alla tiroide è il modo più efficace per affrontare il problema. L'intervento radicale dipende interamente dallo stadio di sviluppo della malattia.

Pertanto, la rimozione viene eseguita da uno specialista esperto in ambiente ospedaliero. Nella maggior parte dei casi, la ghiandola tiroidea viene eliminata completamente. Il volume dell'intervento radicale è prescritto dal medico, a seconda della complessità della situazione.

La rimozione è l’unico modo per eliminare il problema una volta per tutte. In questo caso non si verificano ricadute e l’intervento non presenta alcun pericolo. È vero, le funzioni della ghiandola tiroidea dovranno essere eseguite dalle normali pillole ormonali. Dovresti consultare il tuo medico riguardo a questo problema.

Non tutti i casi richiedono la rimozione. Nelle fasi iniziali, comprese le fasi zero, è possibile rallentare la crescita del tumore con l'aiuto di farmaci. Ma nella maggior parte dei casi viene utilizzata la cancellazione. Ciò impedirà la ricomparsa del cancro alla tiroide.

Nutrizione

La nutrizione per il cancro alla tiroide dovrebbe essere unica. Gli alimenti ricchi di iodio devono essere presenti nella dieta di una persona. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai frutti di mare. Questi includono calamari, fegato di merluzzo, pesci di mare, alghe e granchi.

Si consiglia di privilegiare prodotti di origine vegetale ad alto contenuto di iodio. Questi includono cachi, datteri, bacche di sorbo, ribes nero, ciliegie e mele. Le verdure includono barbabietole, patate, cavoli, aglio, ravanelli e pomodori. Non devi ignorare i tuoi verdi. Particolare preferenza dovrebbe essere data alla lattuga e alle cipolle. Tra i cereali è meglio scegliere il grano saraceno e il miglio. Una piccola quantità di iodio si trova nella carne, nel latte, nella ricotta, nel formaggio e nel tuorlo d'uovo.

Devi prestare attenzione ai prodotti gozzogeni, non dovresti consumarli in grandi quantità. Questi sono cavoli, ravanelli, carote, spinaci e topinambur. Possono portare alla proliferazione del tessuto tiroideo. Questa dieta non eliminerà il cancro alla tiroide, ma allevierà significativamente la condizione.

Dieta

Una dieta per il cancro alla tiroide viene compilata da una persona in modo indipendente, in base agli alimenti che possono essere consumati. Quindi ti è permesso mangiare il miele. Inoltre, è necessario consumarlo 1-2 cucchiai al giorno.

La preferenza dovrebbe essere data all'olio vegetale e al burro fuso (non più di 15-20 grammi al giorno). Si consiglia di mangiare qualsiasi tipo di porridge. Devono essere cotti in acqua purificata senza burro, senza olio vegetale e altri additivi.

Le patate bollite o al forno con la buccia possono essere consumate in quantità limitate. Puoi mangiare non più di 1-2 pezzi al giorno. Le composte di frutta secca avranno un effetto positivo sulle tue condizioni generali. Soprattutto se li bevi a colazione insieme ai fiocchi d'avena o al muesli.

Dovresti anche dare la preferenza alle insalate bollite, compresa la vinaigrette e lo stufato di verdure. Puoi prepararlo con rutabaga, zucca, carote, patate, peperoni lattuga, zucchine e topinambur. Sono adatte anche insalate crude con gli stessi ingredienti.

Devi bere decotti vegetali, succhi appena spremuti e gelatina. Devi mangiare più frutta cruda, bacche e verdure. Si consiglia di mangiare 50 grammi di noci ogni giorno. Una volta alla settimana devi mangiare fagioli bolliti, lenticchie, soia o fagioli.

Attualmente non esistono mezzi specifici con cui la prevenzione del cancro alla tiroide possa avere successo al 100%. Ma ci sono alcuni metodi che possono dare qualche effetto.

Il primo passo è mantenere un peso corporeo normale e aderire alle basi di una dieta sana. Una dieta basata su un minimo di grassi e un massimo di frutta e verdura avrà un effetto positivo sull'organismo nel suo insieme.

La prevenzione di questa malattia comporta l'eliminazione della carenza di iodio, se necessario. A questo scopo è adatto il consumo di sale iodato, alghe e frutti di mare.

È necessario limitare il tempo trascorso davanti alla TV o al monitor del computer. I bambini i cui parenti prossimi hanno una forma di tumore midollare dovrebbero essere costantemente sotto controllo medico. Soprattutto, per garantire che il cancro alla tiroide non venga mai colto di sorpresa, è necessario sottoporsi a una visita medica.

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Per la maggior parte, il cancro alla tiroide è il cancro più curabile negli esseri umani. Il tasso di prognosi favorevole è alto con un trattamento adeguato.

Il decorso della malattia di tipo midollare non è dei più positivi. Ma se inizi a fare tutto in modo tempestivo, il processo finirà bene. Il cancro anaplastico ha la prognosi peggiore. Spesso viene diagnosticato in una fase in cui non può essere curata. Pertanto, se si verificano strani disturbi, è necessario consultare un medico. Il cancro della tiroide è una malattia semplice e grave.

Quanto tempo vivono le persone con cancro alla tiroide?

Sai quanto vivono le persone con il cancro alla tiroide? Molto dipende dallo stadio in cui si trovava la malattia. Nella maggior parte dei casi, dopo la rimozione del tumore e una terapia di qualità, le persone vivono più di 25 anni.

Molto dipende ancora dallo stadio del cancro che aveva la persona. Se è di tipo papillare o follicolare, la prognosi è favorevole. Una persona può vivere più di 25 anni. Ma allo stesso tempo deve essere costantemente monitorato da un medico. Dopotutto, le ricadute non sono escluse.

Con il decorso midollare della malattia, l'aspettativa di vita può essere significativamente ridotta. Molto dipende dalla qualità dell’intervento e della terapia eseguita. Naturalmente, anche il momento in cui una persona ha chiesto aiuto gioca un ruolo importante. Con una neoplasia anaplastica, le probabilità sono molto basse. In questo caso, il cancro alla tiroide è quasi impossibile da curare.

L'aspettativa di vita dipende in gran parte dalla persona stessa. Dopotutto, tutto è influenzato da questo processo, dallo stadio di sviluppo della malattia allo stile di vita che viene condotto dopo l'eliminazione del problema. Il cancro alla tiroide è una malattia unica che richiede l’eliminazione immediata.

Sopravvivenza

La sopravvivenza al cancro della tiroide dipende in gran parte dallo stadio della malattia stessa. Fondamentalmente tutto sta andando abbastanza positivamente. Ma questo è influenzato anche dall’età della persona. Dopo 60 anni, la tolleranza alle neoplasie maligne non è più così buona.

In questa materia, molto dipende dal tipo di cancro di cui stiamo parlando. Se si tratta di una formazione papillare o follicolare, il tasso di sopravvivenza è elevato. In questo caso, tutto viene fatto rapidamente. Il tumore viene eliminato, viene effettuata una terapia complessa e basta. La persona non solo sopravviverà, ma vivrà per più di 25 anni. Ma allo stesso tempo devi essere sempre sotto la supervisione di un medico.

Se si tratta di un tipo di tumore midollare, molto dipende dalla rapidità con cui la persona ha cercato aiuto. È possibile risolvere il problema, ma il processo in sé è complesso. Ma allo stesso tempo, anche il tasso di sopravvivenza è ad un livello relativo.

Con il cancro anaplastico, tutto è molto più complicato. È quasi impossibile curare. Questo è il motivo per cui il tasso di sopravvivenza è piuttosto basso. Il cancro della tiroide è una malattia che richiede un trattamento tempestivo.

La vita dopo il cancro alla tiroide

La vita dopo il cancro alla tiroide non è praticamente diversa da prima. L'unica cosa è che ora dovrai sottoporsi costantemente a una visita medica. Ciò eviterà la ricaduta.

Se la ghiandola tiroidea è stata completamente rimossa, dovrai assumere farmaci ormonali speciali. Ti permetteranno di svolgere le funzioni di un organo remoto. Senza di loro, il corpo non sarà in grado di funzionare normalmente. Dovresti consultare il tuo medico riguardo a questo problema. Ma nella maggior parte dei casi è obbligatorio assumere farmaci ormonali. Perché le funzioni della ghiandola tiroidea non saranno in grado di “lavorare” completamente.

Dovrai prestare particolare attenzione alla nutrizione. Si consiglia di mangiare esclusivamente cibi sani. Puoi fare sport, ma il carico dovrebbe essere moderato. È importante monitorare le proprie condizioni e in questo caso potrai vivere almeno 25 anni. Il cancro alla tiroide non è una condanna a morte; può portare ad una vita lunga e felice.

Disabilità

In alcuni casi, la disabilità è prescritta per il cancro alla tiroide. Esistono diversi gruppi principali di disabilità. Pertanto, nel cancro della tiroide è possibile che le funzioni dell'articolazione della spalla vengano compromesse a causa del danno causato dal tumore. Inoltre, la persona potrebbe perdere la capacità di parlare o avere problemi con la produzione della voce. A queste persone viene assegnato il terzo gruppo di disabilità.

In caso di ipotiroidismo grave e ipoparatiroidismo di secondo grado, danno bilaterale al nervo ricorrente con insufficienza respiratoria, trattamento non radicale o prognosi dubbia in pazienti trattati radicalmente, può essere assegnato un secondo grado di invalidità.

In caso di ipotiroidismo grave con sviluppo di distrofia miocardica e insufficienza cardiaca di stadio III o miopatia grave, recidiva di cancro indifferenziato o ipoparatiroidismo grave, viene assegnato il primo gruppo di disabilità.

Un parere su questo tema è dato dal medico curante che ha diagnosticato il cancro alla tiroide e ha trattato questa malattia.