I. Se esposto a temperature elevate, una persona si ustiona. Dalla fiamma, dall'acqua bollente e dal vapore caldo vengono detti termali. Quando la pelle e le mucose sono esposte ad acidi e alcali forti, si verificano ustioni chimiche. In caso di contatto con la pelle e le mucose si verificano ustioni da radiazioni. (diapositiva 3)

La gravità delle ustioni dipende non solo dalla profondità del danno tissutale, ma anche dall'area dell'ustione. A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti, si distinguono 4 gradi di ustione: lieve (I), gravità moderata(II), grave (III), estremamente grave (IV). (diapositiva 4-7)

1° grado - SU l'area interessata presenta arrossamento, dolore e gonfiore della pelle. Quando si presta assistenza, è necessario liberare la parte del corpo interessata dagli indumenti e tenere la zona ustionata sotto acqua corrente fredda per un massimo di 10 minuti. È possibile applicare una garza inumidita con una soluzione debole di permanganato di potassio. Quindi applicare sul sito dell'ustione benda sterile. Le ustioni superficiali si curano facilmente nel 3° o 4° giorno, lo strato superiore della pelle comincia a staccarsi e dopo pochi giorni assume un aspetto normale.

2° grado - Sulla zona bruciata compaiono vesciche piene di liquido tissutale.

3° grado - si verifica un danno alla pelle e si forma una crosta (tessuto cutaneo denso e carbonizzato).

4° grado - non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti sono carbonizzati: Grasso sottocutaneo, muscoli, tendini e persino ossa.

È necessario trattare le ustioni di 2o, 3o, 4o grado solo in ospedale.

Si scopre che il nostro "secondo pane", il nostro "salvavita" nel menu di casa, la nostra patata preferita, è anche una cura miracolosa per le ustioni. Se il tuo bambino si surriscalda al sole, prendi un paio di patate, grattugiale su una grattugia fine e stendi uno strato sottile sulle zone bruciate. Se le ustioni non sono solari, ma più gravi, applicare uno straccio pulito, spalmato con uno spesso strato di composto di patate, sulla zona bruciata, sostituendolo periodicamente con uno appena preparato. La tintura di ortica tratta efficacemente anche le ustioni; dovrebbe essere preparata in anticipo e tenuta a casa per ogni evenienza. Quindi, raccogliamo e maciniamo erba fresca di ortica: un bicchiere per 0,5 litro di vodka, lasciamo per 2 mesi. Se necessario, immergi un pezzo di benda pulita in questa tintura e applicalo sul sito dell'ustione.

Per curare anche le ustioni più gravi saranno sufficienti 3-4 medicazioni da una tale pozione: ben bollite con 100 g di resina di abete rosso. lardo E cera d'api. L'ustione deve essere prima lavata con acqua di calce (un cucchiaio di calce viva per litro acqua bollita), quindi applicare una benda con l'unguento preparato.

Un'altra cosa rimedio popolare per le ustioni: pasta di Kalanchoe fresca, precedentemente lavata e ben schiacciata. Allevia il dolore e favorisce una rapida guarigione.

La dimensione della superficie ustionata è espressa come percentuale della superficie totale della pelle.

Per gli adulti, la superficie della testa e del collo è considerata pari al 9% (dell'intera superficie corporea), la superficie di un arto superiore- 9%, la superficie del torace e dell'addome - 18%, la superficie posteriore del busto - 18%, la superficie di un arto inferiore - 18%, la superficie del perineo e dei genitali esterni - 1%.

Con estese ustioni di II-III grado, che occupano il 10-15% della superficie corporea, gravi sconfitta generale malattia da ustione corporea, che a volte è complicata bruciare lo shock.

La malattia da ustione è caratterizzata: intossicazione acuta, interruzione dell'acqua e metabolismo del sale, spesso complicato da polmonite, danni al fegato, ai reni, ulcere acute tratto gastrointestinale.

Quando si fornisce assistenza:

1) Prima di tutto, devi spegnere gli abiti in fiamme, per i quali getti un cappotto e una coperta sulla vittima e spegni la fiamma.

2) La parte ustionata del corpo viene liberata dagli indumenti tagliandola, lasciando al suo posto quelli attaccati all'ustione.

3) Non aprire le vesciche, toccare la superficie ustionata con le mani o lubrificarla con grasso, unguento o altre sostanze.

4) Applicare una benda sterile sulla superficie ustionata.

5) Adottare tutte le misure atte a prevenire shock e trasportare urgentemente in una struttura medica.

1. strappare i vestiti dal corpo; pezzi di tessuto dovrebbero essere lasciati; vesciche aperte che appaiono sulla pelle e si staccano dalla pelle;

2. trattare la ferita nel punto della vescica scoppiata con iodio, verde brillante e altri liquidi brucianti (questa è un'ustione aggiuntiva);

3. applicare un cerotto adesivo battericida sulle ustioni: rimuovendolo è possibile staccare la pelle ustionata e peggiorare la lesione;

4. Lubrificare il sito dell'ustione con lozioni, unguenti (tranne quelli speciali), olio e cospargere con polveri, poiché tutto ciò aiuta a trattenere il calore nell'area ustionata e quindi può intensificare l'ustione.

Con le ustioni chimiche, varie parti del corpo (molto spesso le mani o le mucose) vengono danneggiate da sostanze chimiche forti: acidi forti, alcali, fosforo, oli volatili con additivi chimici e anche di conseguenza esposizione a lungo termine vapori di benzina o cherosene. In caso di ustioni con calce o fosforo, le sostanze rimanenti dall'area interessata vengono prima rimosse a secco, quindi iniziano a lavare con acqua (compreso il sapone). Per le ustioni con acidi o fosforo, l'area interessata viene lavata con soluzioni neutralizzanti: acqua saponata o una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio. Va ricordato che le medicazioni a base di olio non devono essere utilizzate per le ustioni da fosforo. Per le ustioni da fosforo, le lozioni sono generalmente costituite da una soluzione al 5% di permanganato di potassio (permanganato di potassio) o da una soluzione al 5% solfato di rame. Per le ustioni da alcali, le aree interessate vengono lavate con una soluzione al 2% di borico o acido citrico. Dopo il risciacquo e il lavaggio, applicare una benda sterile e asciutta sulla zona interessata.

Si chiama congelamento danno tissutale, derivanti dall'impatto su corpo umano basse temperature. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica in inverno, poiché questo periodo dell'anno è caratterizzato da temperature dell'aria inferiori a meno dieci-venti gradi, nonché da un'elevata umidità. Lo sviluppo è del tutto possibile di questo stato e in primavera o estate. In questi periodi dell'anno può verificarsi a causa di condizioni quali: scarpe bagnate e strette, perdita di sangue, esposizione prolungata al vento e al freddo, posizione immobile, scarsa stato generale persona, ad esempio, malattia, fumo eccessivo, intossicazione da alcol, esaurimento del corpo. Le orecchie, le dita dei piedi e le mani, i piedi, le mani e il naso sono particolarmente sensibili al congelamento. Quando si sviluppa questa condizione, la vittima avverte inizialmente una sensazione di freddo, che viene successivamente sostituita da intorpidimento. Inizialmente, il dolore si attenua, dopodiché la sensibilità scompare. A basse temperature dell'aria, è del tutto possibile sviluppare non solo il congelamento, ma anche ipotermia generale Il corpo intero. Con l'ipotermia generale, una persona si sente molto peggio. Il primo soccorso in questi casi comporta il riscaldamento non improvviso, ma graduale di alcune parti del corpo. In caso di ipotermia dell'intero corpo, il paziente deve immediatamente mostrare un medico. Se prendiamo in considerazione la profondità e la gravità di questa condizione, si possono distinguere quattro gradi di congelamento:

Congelamento di primo gradoè il risultato di un'esposizione a breve termine a una bassa temperatura dell'aria. IN in questo caso La vittima presenta pallore della pelle, gonfiore dell'area interessata, nonché una diminuzione della sua sensibilità o la sua completa assenza. Non appena la pelle si riscalda, acquisirà immediatamente un colore blu-viola. Inoltre, si osserva un aumento del gonfiore, nonché dolore sordo, bruciore e prurito. Tutti questi sintomi spiacevoli scompaiono dopo circa cinque-sette giorni, ma è del tutto possibile che per molti anni una persona osservi un'eccessiva sensibilità al freddo delle zone colpite. Il congelamento di secondo grado è una conseguenza dell'esposizione prolungata alle basse temperature. Inizialmente si nota il pallore della pelle, la perdita di sensibilità dell'area congelata e la sua freddezza. Non appena la pelle inizia a riscaldarsi, acquisirà immediatamente un colore blu-viola. Inoltre, la vittima sperimenta un gonfiore molto rapido, che si estende ben oltre la zona di congelamento.

Un segno chiaro congelamento di secondo gradoÈ generalmente accettato che nell'area interessata compaiano vesciche che compaiono durante i primi giorni dopo l'infortunio. Queste bolle contengono liquido chiaro. Per ripristinare l'integrità della pelle in questo caso specifico Ci vorranno almeno una o due settimane. Va notato che le cicatrici di tali vesciche molto spesso non rimangono. In caso di congelamento massiccio, il paziente può manifestare segni quali: disturbi del sonno, aumento della temperatura corporea, scarso appetito e brividi.

Congelamento di terzo grado accompagnato da necrosi della pelle con comparsa di vescicole piene di liquido marrone scuro o rosso scuro. Le aree interessate in questo caso non sono solo fredde al tatto, ma anche pallide. Le ferite non fanno quasi male. Il rigetto del tessuto morto avviene nella seconda o terza settimana, dopodiché inizia il processo di cicatrizzazione, che continua per un mese intero. Sul sito della pelle congelata si formano cicatrici molto ruvide.

Congelamento di quarto grado accompagnato da necrosi di tutti i tessuti, comprese le ossa. L'area interessata diventa bluastra, a volte ha una tinta marmorea. Non appena l'area si riscalda, inizia immediatamente a diffondersi un forte gonfiore. La temperatura osservata nella zona congelata è molto più bassa che in altre zone della pelle. Si ritiene che un chiaro segno di questo congelamento sia completa assenza sensibilità. In caso di esposizione prolungata a basse temperature ambienteÈ del tutto possibile sviluppare non solo il congelamento dei tessuti, ma anche l'ipotermia generale del corpo umano. L'ipotermia generale è una condizione che si verifica a seguito di una prolungata diminuzione della temperatura corporea di una persona al di sotto dei trentaquattro gradi. Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione includono gli stessi fattori del caso del congelamento. Com'è? stanchezza fisica, così come elevata umidità dell'aria, infortuni recenti o malattie che hanno ridotto la capacità del corpo di combattere il freddo, gli indumenti bagnati, vento forte e così via.

Oggi esistono tre gradi di ipotermia generale del corpo: lieve, moderata e grave. Grado leggero l'ipotermia è accompagnata da una diminuzione della temperatura corporea della vittima a trentadue-trentaquattro gradi. In questo caso, la pelle nella zona interessata è leggermente pallida o bluastra. Il cosidetto " pelle d'oca", oltre a difficoltà a parlare e brividi. Inoltre, c'è anche un rallentamento del polso a sessanta-sessantasei battiti al minuto, pressione sanguigna leggermente aumentata o normale. Il processo di respirazione non viene interrotto. Con questo grado di ipotermia si può osservare il congelamento sia del primo che del secondo grado di alcune parti del corpo. Grado medio l'ipotermia è accompagnata da una diminuzione della temperatura corporea da ventinove a trentadue gradi. In questo caso, la vittima sperimenta un'eccessiva sonnolenza, tuttavia, non ha bisogno di dormire, poiché il processo del sonno può causare la sua morte. Ciò si spiega con il fatto che durante il sonno si produce una minore produzione di energia. La pelle con tale ipotermia è bluastra, pallida e fredda. A volte assume una tinta marmorea. C'è una diminuzione della frequenza cardiaca da cinquanta a sessanta battiti al minuto, riduzione significativa pressione sanguigna, raro fiato corto fino a otto-dodici respiri al minuto. In questi casi, è del tutto possibile sviluppare il congelamento degli arti e del viso, sia di primo che di quarto grado. L'ipotermia grave è accompagnata da una diminuzione della temperatura corporea inferiore a trentuno gradi. In questi casi, le persone perdono conoscenza, possono anche vomitare e stati convulsivi. Con tale ipotermia, la pelle è molto pallida, bluastra e fredda. C'è un rallentamento del polso a trentasei battiti al minuto, così come una respirazione superficiale e molto rara fino a tre o quattro respiri al minuto. In tali condizioni si osserva un congelamento molto complesso e molto comune, al punto che la persona diventa completamente congelata. Pronto soccorso per ipotermia e congelamento. Se si sospetta ipotermia o congelamento, è necessario: spostare la persona in una stanza riscaldata il più rapidamente possibile, toglierle tutti i vestiti e le scarpe se sono colpite le dita superiori o superiori; arti inferiori, quindi, prima di tutto, dovrebbero essere strofinati con un tovagliolo imbevuto di alcool, quindi immersi in acqua tiepida, aumentando gradualmente la temperatura dell'acqua fino alla temperatura del corpo umano, cioè da trentasei a trentasette gradi. Successivamente, strofiniamo nuovamente le zone interessate con alcool finché il paziente non inizia a sentirle; applichiamo una benda sterile asciutta sulla zona interessata della pelle; avvolgiamo bene le zone del corpo congelate; e tutto perché i vasi sanguigni in essi contenuti in tali momenti sono molto vulnerabili e possono scoppiare in qualsiasi momento, causando emorragie. Per garantire la loro immobilità, puoi usare un cartone spesso o un pezzo di compensato, al quale dovresti fissare la zona interessata con una benda per migliorare la circolazione sanguigna, e anche fornire calore al corpo, dovresti dare alla vittima un drink di latte caldo o tè, se sono presenti segni di ipotermia sul viso, sarà necessaria una consultazione urgente con i medici di emergenza. Si dovrebbe cercare l'aiuto del personale medico se: il processo di riscaldamento è caratterizzato da un aumento sensazioni dolorose, mentre le dita restano pallide e restano fredde – sintomo evidente congelamento profondo si è verificato un congelamento in un bambino o in una persona anziana, o se l'area dell'area interessata supera l'area del palmo della vittima, sono apparse vesciche sulle aree interessate. In nessun caso dovresti aprirli con le tue mani; la vittima avverte sintomi come: sonnolenza, respiro lento, letargia, tremori forti, pelle fredda e pallida, stanchezza estrema, disturbi della memoria, confusione e altri segni di ipotermia generale. Cosa non devi assolutamente fare se hai il congelamento?

1. Utilizzare la neve per strofinare le aree interessate, poiché in tali momenti si nota un'estrema fragilità vasi sanguigni spazzole e tale sfregamento potrebbe danneggiarle. Di conseguenza, si sviluppano abrasioni microscopiche che tendono a consentire il passaggio dell'infezione. Inoltre, tale procedura non solo non riscalderà, ma, al contrario, raffredderà ancora di più la pelle.

2. Utilizzare una doccia calda, un bagno, tamponi caldi o uno sfregamento vigoroso per riscaldare la vittima. Tali azioni in questo caso sono inaccettabili, da allora calo drastico la temperatura non consentirà il ripristino del processo di circolazione sanguigna, che può causare la morte delle aree interessate della pelle.

3. Lubrificare le aree congelate con unguenti o grasso: ciò provoca lesioni alla pelle e ne migliora anche il raffreddamento.

4. Offrire alla vittima caffè o bevande alcoliche. Utilizzo di questo tipo le bevande portano ad una forte dilatazione dei vasi sanguigni, che può provocarne la rottura e, di conseguenza, lo sviluppo di emorragia interna o funzionalità cardiaca compromessa.

5. Aprire le vesciche nell'area della pelle interessata con le proprie mani.

Misure per prevenire il congelamento: 1. In caso di gelo, dovresti uscire con indumenti a più strati: un cappotto e due maglioni o una giacca sotto, doppi guanti, due paia di calzini, quelli superiori dovrebbero essere di lana - l'aria tende per trattenere il calore tra gli strati di indumenti.

2. Le scarpe devono essere sempre larghe e asciutte.

3. Con tempo gelido, non dovresti indossare gioielli in metallo, poiché i prodotti in metallo tendono a raffreddarsi molto più velocemente del corpo umano.

4. Non dovresti usare creme per lubrificare il viso prima di uscire, specialmente quelle idratanti. Come strumenti cosmetici aumentano solo il rischio di congelamento. Nelle gelate lievi o moderate, puoi usare cosmetici grassi, ma nel caso forti gelate rinunciare completamente ai cosmetici.

5. Non puoi camminare al freddo nemmeno a stomaco vuoto, poiché è del tutto possibile che il tuo corpo abbia bisogno di una quantità abbastanza grande di energia per superare il freddo.

6. Non bere bevande alcoliche: il loro consumo eccessivo provoca perdite grande quantità calore, e porta anche all’ipotermia, creando l’impressione di “riscaldare il corpo”.

7. Con tempo gelido, dovresti anche smettere di fumare: il tabacco aiuta a ridurre la circolazione sanguigna negli arti inferiori e superiori, il che porta alla loro eccessiva vulnerabilità.

8. Non appena senti che le tue mani o i tuoi piedi cominciano a congelarsi, inizia immediatamente a impastare, poiché l'impastamento causerà numerose sensazioni di dolore.

9. Non lasciare congelare nuovamente l'area interessata, poiché ciò potrebbe causare gravi danni alla pelle.

PRIMA CURA PER LE USTIONI

Le ustioni sono: termiche - causate da fuoco, vapore, oggetti e sostanze calde; prodotti chimici: acidi e alcali; elettrico – mediante esposizione a corrente elettrica o arco elettrico.

Ustioni termiche. Se i vestiti della vittima prendono fuoco, è necessario coprirlo rapidamente con un cappotto o un tessuto spesso per impedire l'accesso dell'aria e spegnere la fiamma o spegnerla con acqua. Non dovresti correre con abiti in fiamme, poiché ciò intensificherà il fuoco e aumenterà la bruciatura. I vestiti dell'area bruciata non vengono strappati, ma tagliati e rimossi con cura.

Ci sono quattro gradi di ustioni. Con un'ustione di primo grado, la pelle appare rossa, gonfia e dolore acuto, Nel secondo grado si formano delle bolle. Un'ustione di terzo grado è caratterizzata dalla morte degli strati più profondi della pelle. Nel quarto grado si verifica la carbonizzazione dei tessuti.

L'area dell'ustione può essere determinata confrontandola con l'area del palmo, che rappresenta circa l'1% della superficie del corpo umano. Se l'area dell'ustione supera il 10-15% della superficie corporea, si sviluppa bruciare la malattia. La sua prima manifestazione è bruciare lo shock. Le vittime corrono qua e là doloranti, cercano di scappare e sono scarsamente orientate nel luogo e nell'ambiente circostante. Poi l’eccitazione lascia il posto alla depressione.

Aiutare con le ustioni è responsabile e difficile. Prima di tutto, è necessario eliminare l'impatto alta temperatura. Se vieni bruciato dall'acqua bollente, dal cibo o dalla resina, devi rimuovere rapidamente gli indumenti imbevuti di liquido caldo. Non dovresti strappare gli indumenti attaccati, ma tagliare con cura il tessuto attorno alla ferita con le forbici, lasciando le aree attaccate. Dovresti anche provare a rimuovere gli indumenti in fiamme. Puoi sdraiarti a terra, premendo su di esso le aree in fiamme, puoi coprire la vittima con una coperta o altro tessuto denso e la fiamma si spegnerà a causa della cessazione della fornitura d'aria. Se è presente uno specchio d'acqua o contenitori con acqua, è necessario immergere in acqua la zona o parte del corpo interessata. Non è possibile correre con abiti in fiamme o spegnere le fiamme con le mani non protette.

Dopo aver spento gli indumenti, è necessario allontanare o allontanare la persona ustionata dalla zona dell'incendio. Per diversi minuti è utile irrigare la zona ustionata con un getto di acqua fredda o applicarvi oggetti freddi. Ciò impedisce un'ulteriore esposizione al calore e riduce il dolore. Successivamente è necessario applicare una benda sterile (sacchetto di medicazione individuale, salviette sterili) sulla superficie dell'ustione. Se questi ultimi non sono disponibili, è possibile utilizzare un panno pulito (lenzuola, asciugamano, biancheria intima). Il materiale applicato sulla superficie dell'ustione può essere inumidito con vodka o alcool diluito, che anestetizza e disinfetta il sito dell'ustione.

Quando si fornisce assistenza a una vittima, per evitare infezioni, non toccare con le mani le zone bruciate della pelle né lubrificarle con unguenti, grassi, oli, vaselina, cospargerle con bicarbonato di sodio, amido, ecc. Non aprire vesciche né rimuovere mastice, colofonia o altre sostanze resinose rimaste attaccate alla zona ustionata, poiché rimuovendole si potrebbe facilmente strappare la pelle ustionata e creare così condizioni favorevoli per infettare la ferita.

Per ustioni su piccola area di primo e secondo grado, è necessario lubrificare la superficie bruciata con alcool e applicare una benda sterile sull'area bruciata della pelle.

Vengono consegnate le vittime con ustioni di terzo e quarto grado medicazione asettica e portato in ospedale.

In caso di ustioni gravi ed estese, la vittima deve essere fasciata foglio pulito o un panno, senza spogliarlo, copritelo calorosamente, dategli del tè caldo e create pace fino all'arrivo del medico.

Il viso ustionato deve essere coperto con una garza sterile.

Per le ustioni agli occhi, applicare impacchi freddi dalla soluzione. acido borico(mezzo cucchiaino di acido per bicchiere d'acqua) e indirizzare immediatamente la vittima a un medico.

Il fosforo brucia causare danni profondi dovuti al fatto che il fosforo si dissolve facilmente nei grassi, quindi penetra in profondità nei tessuti, provocando, oltre ai segni di ustione (arrossamento, gonfiore, necrosi dei tessuti) avvelenamento generale corpo.

In caso di penetrazione di fosforo, è necessaria la neutralizzazione immediata del fosforo sulle zone interessate con una soluzione al 5% di solfato di rame (solfato di rame), quindi l'applicazione di tovaglioli inumiditi con la stessa soluzione. Le medicazioni in pomata non devono essere applicate sulle ferite.

11. PRIMO SOCCORSO IN CASO DI AVVELENAMENTO DA SOSTANZE CHIMICAMENTE PERICOLOSE E TOSSICHE

L'efficacia del primo soccorso per lesioni causate da agenti chimici o sostanze tossiche è possibile solo con un'azione coerente e piena attuazione seguenti eventi:

Arrestare l’ulteriore ingresso della CWD nel corpo della vittima (indossare una maschera antigas o una benda di garza di cotone, lasciando l’area interessata);

Massimo rimozione rapida veleno dalla pelle e dal corpo;

Neutralizzazione del veleno o dei suoi prodotti di degradazione nel corpo;

Indebolimento o eliminazione dei principali segni di danno;

Prevenzione e trattamento delle complicanze.

Il veleno che penetra all'interno viene rimosso mediante lavanda gastrica o inducendo il vomito. Alla vittima, se è cosciente, viene chiesto di bere 3-4 bicchieri di acqua tiepida e di indurre il vomito. Questa procedura viene eseguita fino a 10–20 volte (almeno 3–6 litri di acqua). Successivamente vengono somministrati 30 g di lassativo salino con sospensione carbone attivo.

L'induzione del vomito viene effettuata mediante irritazione meccanica della radice della lingua della superficie posteriore della faringe, nonché massaggio nell'area dello stomaco con la vittima in posizione piegata.

Le sostanze leganti e adsorbenti vengono utilizzate anche per la lavanda gastrica: soluzioni alcaline bicarbonato di sodio per avvelenamento da acido o soluzioni deboli di acidi organici (citrico, acetico) per avvelenamento da alcali. Utilizzati come sostanze leganti e neutralizzanti latte caldo, soluzione debole permanganato di potassio, montato albume, miscele vegetali, gelatina, gelatina, amido, a seconda del tipo di veleno.

Il carbone attivo è un antidoto universale. Assorbe i veleni e ne impedisce l'assorbimento grazie alla sua elevata attività superficiale. Utilizzato alla dose di 0,2–0,5 g/kg di peso corporeo, frantumato in sospensione acquosa.

Albume d'uovo sbattuto, acqua proteica 3 albumi per 1 litro d'acqua, latte d'uovo (4 uova crude montato in 0,5 latte), muco vegetale, gelatina. Gli agenti avvolgenti formano albuminati insolubili con sali di metalli pesanti.

Devi sapere bene in cosa si dissolve questa sostanza. Pertanto, l'opinione diffusa nella vita di tutti i giorni secondo cui il latte dovrebbe essere somministrato per tutti gli avvelenamenti ("saldato con latte") è estremamente errato, perché se veleni altamente solubili nei grassi (dicloroetano, tetracloruro di carbonio, benzene, molti composti organofosforici) entrano nel allo stomaco, va dato il latte, così come gli oli e i grassi di origine vegetale e animale sono assolutamente controindicati, perché miglioreranno l'assorbimento di questi veleni.

Una volta completato il risciacquo, attraverso la sonda vengono introdotti un adsorbente (3–4 cucchiai di carbone attivo in 200 ml di acqua) e un olio lassativo (150–200 ml). Olio di vaselina) o soluzione salina (20–30 g di solfato di sodio o solfato di magnesio in 100 ml di acqua). Per quelli avvelenati da sostanze chimiche effetto narcotico viene utilizzato il solfato di sodio e quando agitazione psicomotoria- solfato di magnesio.

In caso di avvelenamento con sostanze cauterizzanti, la lavanda gastrica viene effettuata in piccole porzioni (250 ml) di acqua fredda dopo la somministrazione preliminare di antidolorifici. La neutralizzazione dell'acido nello stomaco con una soluzione alcalina è inefficace e viene utilizzata per questo scopo bicarbonato di sodio controindicato.

L'uso di lassativi se vengono ingeriti veleni che hanno effetto cauterizzante è controindicato!

Il veleno non assorbito situato sulla superficie della pelle deve essere rimosso senza strofinare con un pezzo di garza o altro tessuto, usando movimenti di pizzicamento, se possibile, lavato via con solventi (benzene, cherosene) o neutralizzato con il contenuto di un antichimico individuale pacchetto e sciacquato generosamente la pelle con acqua calda, ma non acqua calda, con sapone. Le mucose degli occhi vengono lavate con acqua e la bocca viene sciacquata con varie soluzioni a seconda dell'agente chimico.

Diamo uno sguardo più da vicino ad alcune delle sostanze chimicamente pericolose più comunemente riscontrate nella pratica e ai metodi di primo soccorso in caso di infortunio.

Fornire prima Prima cure mediche per ustioni

Primo soccorso, i suoi scopi e obiettivi principali

Primo soccorso(PDP) è un insieme di misure volte a salvare vite umane e prevenire lo sviluppo di complicazioni nelle vittime. Eseguito dalle persone circostanti direttamente sulla scena dell'incidente appena possibile o entro i primi minuti dopo l'infortunio.

Gli obiettivi principali del RAP sono:

Eliminazione dei fattori dannosi;

Ripristino delle funzioni vitali dell’organismo;

Prepararsi a trasportare la vittima a istituzione medica.

Gli obiettivi sono formati in base alla definizione del RAP:

Salvavita;

Prevenire lo sviluppo di complicazioni nella vittima.

Fornire il primo soccorso per le ustioni

Le ustioni spesso si verificano a causa dell'azione del vapore surriscaldato, del metallo caldo o fuso o delle scariche elettriche. Le ustioni causate da fiamme libere sono particolarmente pericolose quando sono interessate le vie respiratorie superiori e una parte significativa del corpo. Quanto più estesa è l'ustione, tanto più gravi sono le condizioni generali della vittima e peggiore è la prognosi.

Convenzionalmente, tutte le ustioni sono divise in lievi e gravi. Le ustioni gravi sono quelle che occupano almeno il 10% della superficie corporea. Si ritiene che in questo caso la persona ustionata sviluppi la cosiddetta malattia da ustione.

Le ustioni sono particolarmente pericolose nei bambini e negli anziani. Esistono differenze nel decorso della malattia da ustione negli uomini e nelle donne che la tollerano più facilmente.

A seconda della profondità del danno tissutale, si distinguono ustioni di grado I, II, III a, III b e IV (Tabella 1).

Tabella 1

Gradi di ustioni e loro caratteristiche

Grado di ustione	Aree danneggiate	Manifestazione
IO	Viene colpito solo lo strato esterno della pelle, l’epidermide.	Arrossamento, gonfiore, gonfiore e aumento locale della temperatura cutanea.
II	L'epidermide soffre, il suo distacco avviene con la formazione di piccole vescicole rilassate con contenuto di colore giallo chiaro (distacco dell'epidermide)	Più pronunciato reazione infiammatoria. Affilato forte dolore accompagnato da intenso arrossamento della pelle.
IIIa	Necrosi - necrosi di tutti gli strati della pelle, ad eccezione dello strato più profondo - quello germinale (le vesciche vengono distrutte, il contenuto è gelatinoso)	La presenza di bolle è nettamente tesa, il loro contenuto è di colore giallo scuro con una consistenza gelatinosa. Molte bolle scoppiate; il loro fondo ha una sensibilità ridotta all'alcol e alle iniezioni.
III b	Necrosi profonda - necrosi di tutti gli strati della pelle (le vesciche vengono distrutte, il contenuto è sanguinante)	Le vesciche sono piene di liquido con sangue, il fondo delle vesciche scoppiate è opaco, secco, spesso con una tinta marmorizzata; in caso di irritazione con alcol o iniezioni - indolore.

La profondità del danno tissutale può essere determinata solo pochi giorni dopo l'infortunio, quando la vittima si trova in una struttura medica.

Le dimensioni della superficie dell'ustione sono di primaria importanza nella gravità delle condizioni della vittima nelle prime ore dopo l'ustione, e quindi è necessario determinarle, almeno approssimativamente, immediatamente quando si presta il primo soccorso. La superficie totale del corpo umano viene calcolata in base alla sua altezza. Il tipo di corporatura e il grasso non vengono presi in considerazione.

Per determinare l'area dell'ustione, vengono aggiunti due zeri all'altezza della persona (in cm). Quindi, per una persona alta 170 cm, la superficie corporea è di circa 17.000 cm 2 e per una persona alta 182 cm è di circa 18.200 cm 2, ecc.

Per determinare rapidamente la percentuale della superficie corporea ustionata, viene utilizzata la regola del "palmo": quanti palmi (l'area del palmo è pari a circa l'1,2% della superficie corporea) rientrano nell'area ustionata, quella percentuale sarà la superficie ustionata del corpo della vittima. Se vengono bruciate intere parti del corpo, si può usare la “regola del nove”, considerando che l'area della testa e del collo, ciascun arto superiore rappresenta il 9% della superficie corporea; superfici anteriori e posteriori del corpo, ciascun arto inferiore - 18%, perineo e suoi organi - 1%.

Nei casi in cui la superficie bruciata del corpo è superiore al 10%, la vittima può sviluppare una malattia da ustione. Inizia sempre con il cosiddetto shock da ustione, che è caratterizzato da un disturbo dell'attività cardiaca, della circolazione sanguigna e da un'interruzione del funzionamento degli organi vitali (cervello, polmoni, reni, ghiandole). secrezione interna). Allo stesso tempo, si accumulano nel sangue sostanze nocive, il volume del sangue circolante cambia e, se non viene reintegrato, la vittima può morire.

Prima di tutto, devi spegnere immediatamente la fiamma, strappare i vestiti in fiamme dalla vittima, coprirla con qualcosa che impedisca l'accesso all'aria: una coperta, una coperta, un impermeabile; rimuovere le cose fumanti.

Se si verifica un incendio in ambienti interni, la vittima deve essere immediatamente evacuata all'aria aperta (ustione della tomaia vie respiratorie).

Se la bocca e il naso della vittima sono ostruiti da cenere o fuliggine, vengono immediatamente puliti con le dita avvolte in un panno umido.

Se il paziente è incosciente, è necessario adottare misure per evitare che la radice della lingua si ritiri. In questo caso, devi nominarlo mascella inferiore in avanti, afferra la lingua con le dita e fissala con uno spillo di metallo alla pelle del mento. Non dovresti aver paura di questa manipolazione: quando esito favorevole le ferite sulla lingua e sul mento guariranno rapidamente e senza lasciare traccia; le conseguenze della retrazione della lingua possono essere molto gravi (morte per soffocamento).

Maggior parte rimedio accessibile Per combattere lo shock da ustione, bere molti liquidi. La vittima dovrebbe essere costretta a bere fino a 5 litri di acqua tiepida (nonostante vomito, avversione ai liquidi, sensazione di pienezza allo stomaco), sciogliendo 1 cucchiaio in ogni litro sale da tavola e 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio. Naturalmente, questo viene fatto solo se non ci sono segni di danno agli organi addominali e la vittima è cosciente.

È utile somministrare al paziente 2 compresse di analgin o aspirina e 1 compressa di difenidramina insieme a una bevanda, nonché 20 gocce di Corvalol, Valocordin o Cordiamin, tintura di valeriana, una compressa di validolo sotto la lingua. Questi rimedi allevieranno il dolore e sosterranno l’attività cardiaca.

Se resti bruciati di indumenti rimangono attaccati alla pelle, in nessun caso devono essere rimossi o strappati dal corpo. È necessario fasciarli utilizzando una benda sterile (sacchetto di medicazione individuale) e, se non sono disponibili, quindi da strisce di lino, precedentemente stirate. Le stesse misure vengono adottate anche per le ustioni causate da bitume fuso o resina attaccata alla pelle. Non puoi strapparli e lavarli via. soluzioni chimiche. Ciò non farà altro che peggiorare la ferita.

Se le condizioni lo consentono e l'ustione non è molto diffusa e si trova in un luogo accessibile, la zona ustionata viene lavata per 15 minuti con un getto di acqua fredda del rubinetto. Questo ha un effetto analgesico e, quindi, antishock, e permette, in una certa misura, di “ravvivare” i tessuti bruciati. Un getto di acqua fredda aiuterà anche a sciogliere i vestiti bloccati. Dopo aver asciugato la superficie danneggiata del corpo con tovaglioli sterili o un panno di lino (cotone) ben stirato, applicare una benda asettica asciutta sull'ustione. Le medicazioni per unguenti non vengono utilizzate durante il primo soccorso.

L'arto ustionato deve essere immobilizzato con stecche, bende o tecniche speciali o improvvisate.

Ustioni chimiche si verificano a seguito dell'esposizione a pelle o membrane mucose di soluzioni concentrate di acidi e alcali, o altri composti chimici.

La gravità della lesione si distingue per la profondità e l'area della superficie ustionata (così come ustioni termiche). Tuttavia, nella fase di pronto soccorso, è difficile determinare la profondità del danno tissutale nelle ustioni chimiche a causa della significativa varietà delle manifestazioni locali. Il pericolo è aggravato dal fatto che la sostanza chimica viene assorbita internamente e ha un effetto tossico generale.

Per le ustioni chimiche è necessario:

Risciacquare a lungo le aree bruciate (un'ora) acqua corrente temperatura ambiente (ad eccezione delle ustioni con calce viva);

Medicazioni asteniche e antidolorifici;

Mostralo a un medico.

Per le ustioni agli occhi è necessario:

Sciacquare con acqua corrente, ma non con getto molto forte, per non ferire gli occhi; se non c'è acqua corrente, fare un bagno con acqua e sbattere le palpebre; se non c'è liquido, usare l'urina;

Applicare una benda sintetica asciutta;

Non gocciolare nulla;

Il pronto soccorso tempestivo per le ustioni allevia le condizioni della vittima e aiuta ruolo importante nel recupero. Quando parliamo di ustione, intendiamo lesioni fisiche causate dall'esposizione alla corrente elettrica, a un ambiente chimico o alle alte temperature. Tali danni al corpo causano molti malessere e può portare a shock doloroso.

La gravità della lesione dipende dall'area interessata e dalla profondità della carbonizzazione dei tessuti. A causa di una violazione delle proprietà protettive dell'epidermide, della perdita di liquidi e sangue, la vittima è dentro condizione critica. Il trauma è aggravato dai disordini metabolici e processo infiammatorio. Tra i gradi di ustioni si distinguono i seguenti segni:

1. Arrossamento della pelle, bruciore.
2. La comparsa di vesciche che scoppiano.
3. Coagulazione delle proteine, formazione di croste.
4. Danni ai tessuti molli, compresi muscoli e ossa.

Le ustioni causate da una tazza rovesciata o da un bollitore con acqua bollente non sono rare a casa. Perché il infortuni domestici rimangono un evento comune, quindi tutti dovrebbero essere in grado di prestare il primo soccorso.

Un aiuto competente per te o per i tuoi cari riduce al minimo il rischio di infezione e amputazione.

Fornire il primo soccorso

La conseguenza di operazioni imprudenti con acqua bollente e vapore, una gestione imprudente del fuoco o un'eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette è un'ustione. In caso di danno da calore di 1° o 2° grado senza complicazioni o infezioni, è necessario prestare il primo soccorso a casa.

Indipendentemente dalla causa della sconfitta, l'algoritmo delle azioni è il seguente:

1. Rimozione dell'oggetto traumatico. L'area interessata viene raffreddata con acqua corrente.
2. Il tessuto aderente al corpo viene tagliato, facendo attenzione a non compromettere l'integrità dell'epidermide.
3. Coprire la superficie con un panno sterilizzato senza toccare la ferita.
4. Neutralizzare stato di shock applicare il ghiaccio sulla benda.
5. Assicurati di bere ogni 15 minuti e usa Nurofen o Tempalgin per alleviare il dolore.

L'assistenza fornita prima dell'arrivo del medico proteggerà dalle complicazioni. La vittima può essere disordinata da un forte dolore; è necessario comunicare costantemente con lui. Il corpo combatte l'infezione esterna, cercando di neutralizzarla. Successivamente, il medico prescriverà il trattamento in base alle condizioni del paziente. Riabilitazione in medicina avrà luogo l’istituzione molto più velocemente e con maggior successo.

Solare

Secchezza e senso di oppressione sono i sintomi principali. La pelle fa male quando viene toccata e inizia rapidamente a sbucciarsi. Gravi ustioni UV possono essere accompagnate da calore dovuto a colpo di calore, la comparsa di eruzioni cutanee e ulcere.

Dovresti andare in un posto al riparo dal sole. Proteggi il più possibile il tuo corpo dal sole indossando indumenti di cotone imbevuti acqua fredda. Se hai delle ustioni, cerca di non indossare indumenti che rivelino ampie zone del corpo.

Dopo aver fatto la doccia a temperatura ambiente è necessario un impacco di ghiaccio. Puoi trattare il turgore con furatsilina o una soluzione di manganese. Sensazioni dolorose alleviare con ibuprofene o aspirina. Puoi idratare la pelle bruciata con una crema contenente camomilla e vitamina E.

Termico

Dopo aver allontanato la vittima dalla zona di pericolo, un afflusso di aria fresca, spegnere gli indumenti in fiamme. La sensazione può assomigliare al congelamento. Raffreddare le aree bruciate con bende contenenti neve, ghiaccio e impacchi criogenici. Ciò riduce la profondità del danno tissutale.

Quindi viene applicata una benda asettica. Ketorol e Nise aiuteranno ad alleviare gli spasmi. Non dovresti forare le bolle, come questo reazione difensiva corpo. Se la ferita non è asciutta, evita complicazioni purulente Aiuteranno bende sterili imbevute di una soluzione antisettica.

Questa è una breve procedura per le azioni riabilitative del primo giorno. Il paziente viene immediatamente ricoverato in clinica, dove verrà effettuata la diagnostica.

Elettrico

Interrompere immediatamente l'esposizione della persona alla corrente elettrica. Dopo essere stati portati in una zona sicura, viene controllato il polso e valutato lo stato di coscienza. Le ferite da ustione vengono trattate con un antisettico e viene applicata una benda. In caso di danni complessi, perdita di coscienza, fratture, il paziente viene portato in ospedale il più rapidamente possibile.

I medicinali a base di fusidina sodica, che combattono efficacemente lo stafilococco, aiuteranno a ridurre il rischio. Le scariche elettriche durante il lavoro possono essere pericolose per gli occhi. Apparente facile sconfitta può portare a diminuzione della vista, fotofobia ed edema corneale.

Chimico

L'esposizione a sostanze chimiche - alcali, acidi e altri farmaci aggressivi - provoca danni all'epidermide. Dopo che la pelle si è ustionata, si consiglia di risciacquare la zona interessata con acqua corrente per ridurre la concentrazione sostanza pericolosa. I solidi vengono rimossi con un panno.

È necessario il trattamento con una soluzione neutralizzante. Una soluzione di soda o magnesia bruciata aiuterà a rimuovere gli effetti dell'acido. Le ferite causate da vapore o gas contenenti acido vengono lavate con acqua. Lozioni con una soluzione di acido acetico o borico aiuteranno.

Cosa non fare

Se il trattamento viene eseguito in modo non professionale, peggiorerà le condizioni del paziente. Non lubrificare le aree della ferita con olio o sostanze contenenti grasso.

Le medicazioni troppo strette sono dannose e l'applicazione di tessuti sintetici su un'ustione può essere pericolosa. Prima di trattare una lesione termica, verificare la presenza di fratture e lesioni delle vie aeree. Per prevenire l'infezione, non toccare la ferita con le mani.

In nessun caso applicare colofonia e amido sopra. Scarpe e vestiti bruciati nel fuoco vengono tagliati e rimossi con cura. Se non riesci a rimuovere da solo i pezzi di tessuto bloccati, lo faranno gli specialisti del pronto soccorso.

Trattamento successivo

Ogni tipo di ustione richiede trattamento specifico. Il medico determina l'entità del danno, guidato dalla classificazione delle lesioni. A metodo privato coprire la ferita con un film di fibrina con antibiotici e, se aperta, trattarla con coagulanti. Chirurgia comporta la rimozione del tessuto morto e un ulteriore trapianto.

Le vesciche vengono trattate da un chirurgo utilizzando Levosina e siero antitetano. Uno studio di controllo chiarirà se il paziente ne ha bisogno terapia antishock. Per lesioni complesse, includere nel trattamento sedativi, antidepressivi. Tipi diversi le ustioni lasciano cicatrici antiestetiche, che vengono trattate con Solcoseryl e Actovegin. Solo un chirurgo plastico può correggere ferite complesse.

Le ustioni si verificano:

Termico – causato da fuoco, vapore, oggetti e sostanze calde;

Chimico - acidi e alcali;

Elettrico: esposizione alla corrente elettrica o all'arco.

In base alla profondità del danno, tutte le ustioni sono divise in 4 fasi:

1. arrossamento e gonfiore della pelle;

2. bolle d'acqua;

3. necrosi degli strati superficiali e profondi della pelle;

4. carbonizzazione della pelle, danni a muscoli, tendini e ossa.

Ustioni termiche ed elettriche. Se i vestiti della vittima prendono fuoco, è necessario coprirlo rapidamente con un cappotto o un tessuto spesso o spegnere le fiamme con acqua. Non puoi correre con abiti in fiamme, alimentare le fiamme aumenterà e intensificherà l'ustione. Quando si assiste una vittima, per evitare infezioni, non toccare con le mani le zone bruciate della pelle e lubrificarle con unguenti, grasso, vaselina, bicarbonato di sodio, amido, ecc. Non aprire le vesciche né rimuovere mastice, colofonia e altre sostanze resinose che si sono attaccate alla zona bruciata, perché rimuovendoli, è facile strappare la pelle bruciata e creare così condizioni favorevoli per l'infezione della ferita. Per ustioni minori di primo e secondo grado, applicare una benda sterile sulla zona bruciata della pelle. Gli indumenti e le scarpe non devono essere strappati dall'area bruciata, ma tagliati con le forbici e rimossi con cura. Se pezzi di abbigliamento bruciati aderiscono all'area bruciata della pelle, è necessario applicare una benda sterile su di essi e inviarla a una struttura medica. In caso di ustioni gravi ed estese, è necessario avvolgere la vittima in un lenzuolo o in un panno pulito senza spogliarla, coprirla calorosamente, darle del tè caldo e assicurarle riposo completo fino all'arrivo del medico.

Ai primi segni di shock, quando la vittima diventa improvvisamente pallida, il suo respiro diventa superficiale, il polso è appena palpabile, è urgente somministrargli 15-20 gocce di valeriana. Il viso ustionato deve essere coperto con una garza sterile. In caso di ustioni agli occhi, applicare lozioni fredde con una soluzione di acido borico (mezzo cucchiaino in un bicchiere d'acqua) e indirizzare immediatamente la vittima a un medico.

Ustioni chimiche. Nelle ustioni chimiche, la profondità del danno tissutale dipende in gran parte dalla durata dell'esposizione. sostanza chimica. È importante ridurre la concentrazione della sostanza chimica e il tempo di esposizione il prima possibile. Per fare ciò, l'area interessata viene immediatamente lavata grande quantità acqua corrente da un rubinetto o da un secchio per 15-20 minuti. Se l'acido o gli alcali vengono a contatto con la pelle attraverso gli indumenti, lavarli prima con acqua, quindi tagliarli con cura e rimuovere gli indumenti bagnati dalla vittima. Se l'acido solforico o gli alcali sotto forma di sostanza solida entrano in contatto con il corpo, è necessario rimuoverlo con un batuffolo di cotone asciutto o con un panno e quindi risciacquare con acqua. Se la pelle viene bruciata dall'acido, si preparano lozioni (bende) con una soluzione di bicarbonato di sodio (un cucchiaino per bicchiere d'acqua). Puoi cospargere con magnesia bruciata. Se l'acido sotto forma di vapori liquidi e gas entra negli occhi e nella bocca, sciacquarli abbondantemente con acqua e poi con una soluzione di bicarbonato di sodio (1/2 cucchiaino di soda per bicchiere d'acqua).

Se l'acido o gli alcali penetrano nell'esofago, è necessario chiamare immediatamente un medico. Prima che arrivi il medico, dovresti rimuovere la saliva e il muco dalla bocca della vittima, adagiarla e coprirla calorosamente e mettergli del "freddo" sullo stomaco per alleviare il dolore. Se la vittima mostra segni di soffocamento, è necessario somministrarglielo respirazione artificiale secondo il metodo “bocca a naso” perché la mucosa della bocca è bruciata. In caso di ustioni cutanee significative, nonché se acido o alcali entrano negli occhi della vittima, dopo avergli fornito assistenza medica, inviarlo immediatamente a una struttura medica.