Termini del periodo post-infarto. Infarto miocardico acuto

Un cuore che abbia mai sofferto di una grave ischemia non sarà più lo stesso. Se hai una storia di almeno un attacco coronarico, devi monitorare attentamente le tue condizioni. Seguendo semplici consigli, puoi ridurre significativamente il rischio di gravi complicazioni.

Infarto miocardico: periodo acuto e sviluppo di alterazioni patologiche

La Classificazione Internazionale delle Malattie identifica varie forme di ischemia; i nomi della malattia possono differire a seconda della gravità della lesione, a partire angina stabile e termina con un attacco di necrosi del muscolo cardiaco. La determinazione della patologia mediante ECG dipende dallo stadio di sviluppo dell'ischemia. Il processo necrotico del muscolo cardiaco può essere molto più difficile da determinare rispetto al danno alla parete anteriore, poiché non sempre viene visualizzato sull'elettrocardiogramma.

Infarto miocardico acuto il miocardio si manifesta con disfunzione cardiaca e altro sintomi caratteristici, è accompagnato da numerose complicazioni e rappresenta una minaccia per la vita

Si distinguono le seguenti fasi della formazione della necrosi del muscolo cardiaco:

• Danno fibre muscolari. A causa dell'interruzione del normale flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie, si verifica un'ischemia persistente. La mancanza di ossigeno influisce negativamente sulla condizione dei cardiomiociti nell'area interessata che iniziano a collassare. Le fibre ancora vive reagiscono all'ischemia e si alzano sensazioni dolorose. La fase dura da alcune ore a 2-3 giorni.
• Periodo manifestazione acuta Segni clinici. A seconda della gravità dell'ischemia, della necrosi o leggero danno tessuti.

Attenzione! Un medico esperto è in grado di fare una diagnosi sulla base di segni caratteristici, quali: dolore bruciante e pressante dietro lo sterno, paura della morte, vertigini.

Entro due settimane, il focus dell'infiammazione continua a formarsi. La decifrazione dell'ECG aiuta a rilevare un'onda Q patologica. Alla periferia dell'area necrotica si forma una zona ischemica.

L’infarto miocardico acuto è il leader indiscusso nella struttura della mortalità a livello mondiale

• AMI nella fase subacuta. Si verifica la stabilizzazione finale del tessuto muscolare. L'area di necrosi diventa più chiara e le aree danneggiate vengono ripristinate. È difficile dire con precisione quanto dura questa fase. Di solito la sua durata arriva fino a 3 mesi, in casi gravi– fino a 1 anno.
• Stadio della cicatrice. I segni del periodo più acuto scompaiono completamente, la persona praticamente cessa di essere infastidita dal dolore urgente al petto, vertigini e debolezza. I meccanismi adattativi comportano la formazione di tessuto fibroso nel sito della lesione interessata. Ipertrofia delle aree sane, cercando di compensare la diminuzione dell'area di funzionamento del cuore.

Se è stato fornito un rapporto che descrive un attacco ischemico, dovresti stare in guardia.

Importante! Manifestazioni lievi di malattia coronarica, in assenza di un trattamento adeguato, possono svilupparsi nel tempo in forme più gravi.

Una complicanza pericolosa è l'insufficienza ventricolare sinistra, seguita da shock cardiogeno.

Infarto miocardico: cause e diagnosi

Il verificarsi spontaneo di un infarto è abbastanza comune. Una persona può impegnarsi in attività normali finché un dolore bruciante al petto non la coglie di sorpresa. I medici classificano questa malattia come una malattia polietiologica e sostengono che l'AMI si verifica solo se esistono fattori predisponenti.

La causa più comune di infarto miocardico acuto è l’aterosclerosi

La causa dell'ischemia è il blocco dei vasi coronarici:

• coagulo di sangue dovuto a trombosi coronarica;
• placca aterosclerotica.

L'eziologia dell'IHD può essere associata alle seguenti condizioni:

• alto livello di colesterolo nel sangue (è stata stabilita una connessione con l'aterosclerosi);
• patologie endocrine;
• patologie del sangue (ipercoagulazione, trombosi);
• ipertensione arteriosa;
• cattive abitudini;
• vecchiaia e presenza di malattie concomitanti del sistema circolatorio.

La diagnosi di IMA include necessariamente un elettrocardiogramma, che aiuterà a identificare anomalie patologiche. Viene eseguito un esame del sangue per rilevare la leucocitosi neutrofila. Diagnostica aggiuntiva dell'infarto miocardico, sua forma acuta, viene prodotto identificando marcatori biochimici di necrosi (CPK-MB, tropinina, mioglobina) nel sangue.

Come si manifesta la necrosi del muscolo cardiaco su un ECG?

Le manifestazioni della malattia sull'elettrocardiogramma possono variare a seconda della posizione della lesione, delle sue dimensioni e della gravità del processo necrotico. A loro volta, ci sono segnali generali per la maggior parte delle forme della malattia.

"Infarto Q" - con la formazione di un'onda Q patologica, a volte un complesso QS ventricolare (di solito infarto miocardico transmurale a grande focale)

Un ECG con cardiopatia necrotica ha una serie di caratteristiche:

• nella fase di danno: il segmento S-T sale sopra l'isolina, l'onda R ha un'ampiezza ridotta, la presenza di un'onda Q patologica dipende dalla formazione di necrosi, in questa fase può essere assente;
• lo stadio più acuto è caratterizzato da: una leggera diminuzione del segmento S-T, la comparsa di un'onda Q patologica, un'onda T negativa;
• la terza fase dello sviluppo della malattia è divisa in due parti: in primo luogo, l'ECG mostra un'onda T negativa con una grande ampiezza, man mano che il recupero progredisce, diminuisce e sale all'isolina;
• il recupero avviene durante la fase cicatriziale dall'aspetto normale elettrocardiogramma, l'onda Q può scomparire, il segmento S-T ritorna isolineo, l'onda T diventa positiva.

Recupero operazione normale del cuore dopo un IMA è individuale. In alcune persone i segni della malattia scompaiono molto rapidamente e la sua presenza nell'anamnesi è quasi impossibile da stabilire mediante ECG; in altri l'onda Q patologica può persistere a lungo;

Quali caratteristiche ha l’infarto non-Q?

Le lesioni a piccola focale sono tollerate più facilmente rispetto alle forme a grande focale. I segni clinici caratteristici della forma non Q della malattia sono meno pronunciati. Potrebbe esserci un leggero dolore al petto che ricorda un attacco di angina.

“non-infarto Q” – non accompagnato dalla comparsa di un’onda Q, manifestato da onde T negative (di solito infarto miocardico a piccola focale)

Importante! Con questo tipo di malattia si osserva un elettrocardiogramma senza onda Q patologica.

Alcune persone che hanno sperimentato una piccola forma focale di necrosi miocardica vengono a conoscenza della presenza cambiamenti patologici solo durante un esame di routine, ad esempio una visita medica. È necessario prestare attenzione all'onda T, che in questa forma della malattia diventa molto gobba o frastagliata;

Infarto coronarico acuto

Poiché i sintomi dell'ischemia possono variare in modo significativo, ci sono casi in cui la necrosi del muscolo cardiaco è stata scambiata per angina pectoris.

Prima di iniziare il trattamento per la sindrome coronarica, si consiglia di eseguire un elettrocardiogramma, che aiuta a stabilire il tipo di malattia:

• Speziato . Si verifica un'ostruzione di un vaso sanguigno con un trombo o una placca aterosclerotica, che provoca ischemia e danno transmurale al muscolo cardiaco.
• AMI senza elevazione del segmento S-T. Si osserva un ECG di questo tipo fasi iniziali processo necrotico. Quando si registrano piccoli cambiamenti focali, il segmento S-T è al livello abituale e l'onda Q patologica è molto spesso assente. La differenza dall'angina è la presenza di marcatori di necrosi.

I casi tipici di infarto miocardico sono caratterizzati da dolore estremamente intenso localizzato al torace e irradiato alla spalla sinistra, al collo, ai denti, all'orecchio, alla clavicola, alla mascella inferiore

Importante! Al momento del ricovero in ospedale, al paziente viene solitamente data una diagnosi generale di “sindrome coronarica”, che può essere con o senza innalzamento del segmento S-T sull’elettrocardiogramma.

Dopo l'esame da parte di un cardiologo e la raccolta dei reclami, viene effettuato un ulteriore esame per aiutare a differenziare l'angina instabile e la necrosi del muscolo cardiaco.

Infarto miocardico: come fornire cure di emergenza

Se sospetti un infarto, dovresti chiamare un'ambulanza. L'automedicazione può portare a conseguenze gravi irreversibili.

Importante! “Se hai avuto problemi prima dolori acuti dietro lo sterno, questo è irto di un aumento del focus della necrosi. L’ulteriore successo del trattamento della malattia dipende dalla correttezza del primo soccorso”.

Ciao operatori sanitari vai dal paziente, l'algoritmo delle azioni è il seguente:

• il paziente deve rilassarsi completamente, per questo è consigliabile l'assunzione posizione orizzontale, allentare i vestiti stretti, aprire la finestra, creare un ambiente tranquillo nella stanza;
• puoi provare a fermare l'attacco, può ridurre leggermente lo spasmo dei vasi coronarici;
• il pronto soccorso non include farmaci speciali(trombolitici, anticoagulanti), dovrebbero essere assunti in ambiente ospedaliero sotto il controllo di un medico, somministrare tali farmaci al paziente da solo è molto rischioso;

Rallentare ulteriori sviluppi aterosclerosi, è importante prevenire la formazione di placche di grasso nei vasi. A questo scopo vengono prescritti farmaci del gruppo delle statine.

• se si sospetta un arresto cardiaco, il paziente deve iniziare immediatamente massaggio indiretto, che viene presentato come 30 compressioni toraciche, può talvolta richiedere la ventilazione meccanica.

Un attacco di AMI è completamente controllato solo da analgesici narcotici. Per prevenire la ricaduta della malattia in ambiente ospedaliero, può essere prescritto terapia specifica, che prevede una serie di farmaci in grado di ridurre il carico sul cuore e proteggere il tessuto muscolare dalle manifestazioni di ischemia.

Complicanze dell'infarto miocardico acuto

Anche se l'elettrocardiogramma non mostra segni di necrosi e ti senti bene, dovresti essere visitato periodicamente per escludere complicazioni pericolose.

L'AMI può causare le seguenti gravi conseguenze:

• insufficienza cardiaca;
• la complicazione immediata è lo shock cardiogeno;
• (come conseguenza di insufficienza cardiaca);
• Sindrome di Dressler (danno autoimmune al muscolo cardiaco);
• cambiamenti nel ritmo e nella conduttività (aritmie, blocchi).

Spesso le complicazioni insorgono già nelle prime ore e nei primi giorni dell'infarto miocardico, complicandone il decorso.

La medicina del XXI secolo non si ferma, studia attentamente i problemi di ogni paziente cardiopatico. Escludere gravi conseguenze malattia, esistono numerosi farmaci che aiuteranno a ridurre il carico sul cuore, ripristinare il tono vascolare e proteggere i tessuti dallo sviluppo dell'ischemia. Un adeguato primo soccorso fornito durante il periodo iniziale della malattia e un'attenta osservanza delle raccomandazioni dei medici contribuiranno a ridurre il rischio di complicanze.

Segni di infarto miocardico acuto

Le persone che per prime hanno sofferto di necrosi del muscolo cardiaco ricordano le sue manifestazioni per molto tempo. In alcuni casi, i sintomi possono essere leggermente sfumati, a seconda della presenza patologie concomitanti o con una piccola forma focale della malattia.

Attenzione! Se soffri di diabete, può essere difficile capire cosa sta realmente accadendo al tuo cuore. La sensibilità dei tessuti diminuisce e quindi alcune persone tollerano tranquillamente la malattia "in piedi".

In realtà vieni colto da un attacco di questa grave malattia se:

• Un segno della fase più acuta è il dolore dietro lo sterno, di natura bruciante e pressante, che si irradia mano sinistra, scapola, collo, mascella. Può essere accompagnato da indigestione, crampi addominali e intorpidimento degli arti.

I disturbi del paziente durante l'infarto miocardico dipendono dalla forma (tipica o atipica) della malattia e dall'entità del danno al muscolo cardiaco

• Segni caratteristici dell'ischemia: vertigini, malessere, mancanza di respiro, affaticamento rapido. A proposito di dolce freddo, una persona durante un attacco non è completamente in grado di impegnarsi nelle attività abituali.
• Salta (può scendere o salire fino a valori critici), il polso diventa più veloce e c'è una forte ansia per la propria condizione e la propria vita. A volte la temperatura corporea aumenta e compaiono segni di intossicazione del corpo da particelle di tessuto morto.

Ha il significato variante clinica malattia (addominale, asmatica, collaptoide, aritmica, ecc.). A seconda della forma della malattia possono verificarsi nausea o tosse, che comportano ulteriori difficoltà nella diagnosi della malattia.

Attenzione! Ci sono stati casi in cui un paziente è stato ricoverato in ospedale con sospetta patologia gastrointestinale o polmonare, ma solo dopo un esame approfondito sono stati identificati segni di necrosi del muscolo cardiaco.

Se la diagnosi non viene fatta in tempo possono verificarsi sindromi gravi che mettono a rischio la vita del paziente.

Trattamento dell'infarto miocardico acuto

Il complesso dei sintomi caratteristici della malattia coronarica non si riferisce a condizioni che “andranno via da sole”. La scomparsa del dolore pressante dietro lo sterno non significa completa guarigione. Anche un piccolo focolaio di necrosi può compromettere seriamente il funzionamento del cuore.

La terapia per l'infarto miocardico ha lo scopo di prevenire ed eliminare aritmie, insufficienza cardiaca, shock cardiogenico

IN periodo iniziale le malattie si verificano molto forte dolore che richiede terapia intensiva:

• nitroglicerina in una dose standard di 0,4 mg (per aumentare la velocità d'azione, si consiglia di posizionarla sotto la lingua, è possibile utilizzare fino a 3 compresse);
• beta-bloccanti, che combattono l’ischemia e aiutano a proteggere le aree del cuore dalla morte ( farmaci standard sono "Metoprololo" e "Atenololo");
• nei casi più gravi, quando è presente un processo necrotico significativo, vengono somministrati per via endovenosa analgesici narcotici, come la morfina.

L'infarto miocardico è pericoloso innanzitutto a causa delle sue complicanze. Al fine di ripristinare i tessuti danneggiati e ridurre lo stress cuore malato, un cardiologo seleziona una terapia speciale.

I farmaci per l'infarto miocardico grave vengono assunti costantemente e non solo in periodo acuto, per prevenire le ricadute sono prescritti:

• Trombolitici (streptochinasi, urochinasi). La patogenesi della malattia risiede molto spesso nell'interruzione del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici, che sono bloccati da un coagulo di sangue.
• Betabloccanti. Ridurre la necessità di ossigeno, ridurre il carico sul muscolo cardiaco. Sono spesso usati in terapia farmacologica ipertensione arteriosa. I farmaci di questo gruppo possono abbassare la pressione sanguigna.

Coppettazione sindrome del dolore effettuato con una combinazione di analgesici narcotici

• Anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici. Gli standard di trattamento includono farmaci che possono fluidificare il sangue. Il più popolare oggi è l'acido acetilsalicilico. È controindicato nella gastrite e nell'asma bronchiale.
• Nitrati.È opportuno utilizzare la nitroglicerina nei primi minuti di un attacco; influenza benefica per proteggere i cardiomiociti dall’ischemia. Il suo utilizzo riduce il rischio di complicanze, compreso lo shock cardiogeno.

Se fai tutto linee guida cliniche, molti possono essere evitati complicazioni pericolose. Una storia di AMI rende una persona più vulnerabile. Anche un’attività fisica minore può portare ad attacchi ricorrenti. Per semplificare la vita, gli specialisti nel campo della cardiologia hanno fornito un algoritmo di azioni per migliorare le condizioni del paziente.

Affinché la tua vita sia la stessa dopo un infarto, devi cambiare radicalmente il tuo stile di vita. La terapia farmacologica opportunamente selezionata per l’IMA non è tutto. Alimenti malsani, lavoro fisico pesante, stress cronico e presenza di malattie concomitanti possono influenzare negativamente il tasso di recupero del corpo. I medici di tutto il mondo hanno sviluppato raccomandazioni cliniche volte a migliorare le condizioni del paziente.

Le condizioni necessarie per la prevenzione dell'infarto del miocardio sono il mantenimento di una salute sana e sana immagine attiva vita, smettere di bere alcolici e fumare, dieta equilibrata

L'infarto miocardico acuto richiede solo una corretta alimentazione:

• alimenti a basso contenuto di colesterolo;
• frutta fresca, verdura, frutti di bosco che, con l'aiuto di una grande quantità di vitamine, favoriscono la rigenerazione delle fibre cardiache;
• è richiesta una dieta speciale, che comporta l'esclusione dalla dieta di fast food, patatine, cracker, ecc.;
• rifiuto di bere alcolici e caffè.

Se una persona si stringe spesso il cuore, avverte mancanza di respiro dopo uno sforzo fisico minore, i suoi arti diventano insensibili o la sua pressione sanguigna fluttua: questo può diventare un campanello d'allarme nella progressione della malattia.

La prevenzione dell'infarto miocardico acuto richiede un attento monitoraggio della propria salute, che include:

• eliminare le cattive abitudini (la nicotina influisce negativamente sui vasi sanguigni e sul cuore, il caffè aumenta il bisogno di ossigeno);
• attività fisica moderata (camminare all'aria aperta è un'ottima scelta);
• assenza di stress, allenamento ai metodi di rilassamento;
• mantenere il peso entro limiti normali;
• misurazione periodica della pressione sanguigna e del polso.

È più facile evitare l’AMI che passare il resto della vita a curarla. Le persone abituate a un'attività fisica regolare mangiano cibo adeguato e cerchiamo di avere una visione positiva della vita, la malattia coronarica è molto meno comune.

Infarto miocardico acuto, come sta andando la riabilitazione?

Sviluppo della malattia e riabilitazione dei pazienti in ciascuno caso speciale può avvenire in modi diversi. Alcune persone soffrono di ischemia, che è molto pericolosa, e allo stesso tempo si impegnano con calma nelle normali attività. Altri pazienti dopo la malattia sono costretti a evitare stress inutili, alcuni di loro iniziano addirittura a dichiararsi invalidi. Un esercizio adeguato ti aiuterà a recuperare più velocemente.

La terapia fisica dopo infarto miocardico acuto implica:

• carichi dinamici moderati (corsa, pattinaggio o pattinaggio a rotelle, ciclismo, nuoto);
• esercizi di respirazione (ad esempio, una serie di esercizi di Strelnikova);
• Yoga indiano.

Ma gli esercizi statici con carico pesante sono strettamente controindicati per il core.

Attenzione! Sollevare pesi pesanti può contribuire al verificarsi di un altro attacco. Va anche ricordato che è necessario iniziare la ginnastica non prima della fase di formazione della cicatrice.

– un focus di necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa di conseguenza disturbo acuto circolazione coronarica. Clinicamente si manifesta con dolore bruciante, pressante o schiacciante dietro lo sterno, che si irradia al braccio sinistro, alla clavicola, alla scapola, alla mascella, mancanza di respiro, sensazione di paura, sudore freddo. L'infarto miocardico sviluppato è un'indicazione per il ricovero d'urgenza nell'unità di terapia intensiva cardiaca. Se non fornito assistenza tempestiva Possibile morte.

Durante questo periodo può svilupparsi un'insufficienza ventricolare sinistra acuta (asma cardiaco, edema polmonare).

Periodo acuto

Nel periodo acuto dell'infarto miocardico, la sindrome del dolore di solito scompare. La persistenza del dolore è causata da un pronunciato grado di ischemia della zona periinfartuale o dall'aggiunta di pericardite.

Come risultato dei processi di necrosi, miomalacia e infiammazione perifocale, si sviluppa la febbre (da 3-5 a 10 o più giorni). La durata e l'entità dell'aumento della temperatura durante la febbre dipendono dall'area di necrosi. L'ipotensione arteriosa e i segni di insufficienza cardiaca persistono e aumentano.

Periodo subacuto

Non c'è dolore, le condizioni del paziente migliorano e la temperatura corporea si normalizza. I sintomi di insufficienza cardiaca acuta diventano meno pronunciati. La tachicardia e il soffio sistolico scompaiono.

Periodo post-infarto

Nel periodo post-infarto manifestazioni cliniche assente, i dati di laboratorio e fisici sono praticamente senza deviazioni.

Forme atipiche di infarto miocardico

A volte si osserva un decorso atipico dell'infarto miocardico con localizzazione del dolore in luoghi atipici (nella gola, nelle dita della mano sinistra, nell'area della scapola sinistra o regione cervicotoracica colonna vertebrale, nell'epigastrio, nella mascella inferiore) o forme indolori, i cui sintomi principali possono essere tosse e grave soffocamento, collasso, gonfiore, aritmie, vertigini e confusione.

Le forme atipiche di infarto miocardico sono più comuni nei pazienti anziani con gravi segni di cardiosclerosi, insufficienza circolatoria e re-infarto miocardio.

Tuttavia, solo il periodo più acuto di solito procede in modo atipico; diventa tipico l'ulteriore sviluppo dell'infarto del miocardio;

Il decorso cancellato dell'infarto miocardico è indolore e viene rilevato accidentalmente su un ECG.

Complicanze dell'infarto miocardico

Spesso le complicazioni insorgono già nelle prime ore e nei primi giorni dell'infarto miocardico, complicandone il decorso. Nella maggior parte dei pazienti, nei primi tre giorni, si osservano vari tipi di aritmie: extrasistolia, tachicardia sinusale o parossistica, fibrillazione atriale, blocco intraventricolare completo. La più pericolosa è la fibrillazione ventricolare, che può trasformarsi in fibrillazione e portare alla morte del paziente.

L'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra è caratterizzata da respiro sibilante congestizio, sintomi di asma cardiaco, edema polmonare e spesso si sviluppa durante il periodo acuto dell'infarto miocardico. Un grado estremamente grave di insufficienza ventricolare sinistra è lo shock cardiogeno, che si sviluppa con un grave attacco cardiaco e di solito porta alla morte. I segni di shock cardiogeno sono un calo della pressione arteriosa sistolica inferiore a 80 mmHg. Art., alterazione della coscienza, tachicardia, cianosi, diminuzione della diuresi.

La rottura delle fibre muscolari nella zona di necrosi può causare tamponamento cardiaco - emorragia nella cavità pericardica. Nel 2-3% dei pazienti l'infarto miocardico è complicato da tromboembolia del sistema arterioso polmonare (che può causare infarto polmonare o morte improvvisa) o grande cerchio circolazione sanguigna

I pazienti con infarto miocardico transmurale esteso nei primi 10 giorni possono morire per rottura ventricolare a causa della cessazione acuta della circolazione sanguigna. Con un infarto miocardico esteso, può verificarsi il fallimento del tessuto cicatriziale, il suo rigonfiamento con lo sviluppo di un aneurisma cardiaco acuto. Un aneurisma acuto può trasformarsi in cronico, portando allo scompenso cardiaco.

La deposizione di fibrina sulle pareti dell'endocardio porta allo sviluppo della tromboendocardite parietale, pericolosa a causa della possibilità di embolia dei vasi polmonari, cerebrali e renali da masse trombotiche distaccate. In un periodo successivo può svilupparsi la sindrome post-infartuale, manifestata da pericardite, pleurite, artralgia ed eosinofilia.

Diagnosi di infarto miocardico

Tra i criteri diagnostici per l'infarto miocardico, i più importanti sono l'anamnesi, i cambiamenti caratteristici dell'ECG e gli indicatori dell'attività degli enzimi sierici. I disturbi del paziente durante l'infarto miocardico dipendono dalla forma (tipica o atipica) della malattia e dall'entità del danno al muscolo cardiaco. L'infarto del miocardio deve essere sospettato in caso di un attacco grave e prolungato (più lungo di 30-60 minuti) di dolore toracico, disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca acuta.

A cambiamenti caratteristici Gli ECG includono la formazione di un'onda T negativa (con infarto miocardico subendocardico o intramurale a piccola focale), un complesso QRS patologico o un'onda Q (con infarto miocardico transmurale a grande focale). L'ecoCG rivela una violazione della contrattilità locale del ventricolo e un assottigliamento della sua parete.

Nelle prime 4-6 ore dopo un attacco doloroso, nel sangue viene rilevato un aumento della mioglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno nelle cellule. Un aumento dell'attività della creatina fosfochinasi (CPK) nel sangue di oltre il 50%. si osserva 8-10 ore dopo lo sviluppo dell'infarto miocardico e ritorna alla normalità in due giorni. I livelli di CPK vengono determinati ogni 6-8 ore. L'infarto del miocardio è escluso con tre risultati negativi.

Per diagnosticare l'infarto miocardico in una fase successiva, si ricorre alla determinazione dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH), la cui attività aumenta più tardi del CPK - 1-2 giorni dopo la formazione della necrosi e arriva a valori normali in 7-14 giorni. Altamente specifico per l'infarto del miocardio è un aumento delle isoforme della troponina della proteina contrattile del miocardio - troponina-T e troponina-1, che aumentano anche nell'angina instabile. Determinato nel sangue aumento della VES, leucociti, attività dell'aspartato aminotransferasi (AsAt) e dell'alanina aminotransferasi (AlAt).

L'angiografia coronarica (angiografia coronarica) consente di stabilire l'occlusione trombotica dell'arteria coronaria e la ridotta contrattilità ventricolare, nonché di valutare le possibilità di bypass aortocoronarico o angioplastica, operazioni che aiutano a ripristinare il flusso sanguigno nel cuore.

Trattamento dell'infarto miocardico

In caso di infarto miocardico è indicato il ricovero d'urgenza in un'unità di terapia intensiva cardiaca. Nel periodo acuto, al paziente viene prescritto riposo a letto e pace mentale, pasti frazionati limitati in volume e contenuto calorico. IN periodo subacuto il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia, dove continua il trattamento dell'infarto miocardico e viene effettuata una graduale espansione del regime.

Il sollievo dalla sindrome del dolore viene effettuato mediante una combinazione di analgesici narcotici (fentanil) con antipsicotici (droperidolo), somministrazione endovenosa nitroglicerina.

La terapia per l'infarto miocardico ha lo scopo di prevenire ed eliminare aritmie, insufficienza cardiaca e shock cardiogeno. Vengono prescritti farmaci antiaritmici (lidocaina), ß-bloccanti (atenololo), trombolitici (eparina, acido acetilsalicilico), calcio-antagonisti (verapamil), magnesia, nitrati, antispastici, ecc.

Nelle prime 24 ore dopo l'insorgenza dell'infarto miocardico, la perfusione può essere ripristinata mediante trombolisi o angioplastica coronarica con palloncino d'emergenza.

Prognosi dell'infarto miocardico

L'infarto del miocardio è una malattia grave associata a complicazioni pericolose. La maggior parte dei decessi si verifica nei primi giorni dopo l'infarto miocardico. La capacità di pompaggio del cuore è correlata alla posizione e al volume dell'area infartuata. Se più del 50% del miocardio è danneggiato, di norma il cuore non può funzionare, il che provoca shock cardiogeno e morte del paziente. Anche in caso di danni meno estesi, il cuore non sempre riesce a far fronte al carico, con conseguente insufficienza cardiaca.

Dopo il periodo acuto, la prognosi per il recupero è buona. Prospettive sfavorevoli per i pazienti con infarto miocardico complicato.

Prevenzione dell'infarto miocardico

Condizioni necessarie per la prevenzione dell'infarto miocardico sono il mantenimento di uno stile di vita sano e attivo, la rinuncia all'alcol e al fumo, una dieta equilibrata, l'evitamento dello stress fisico e nervoso, il controllo della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo nel sangue.

L'infarto del miocardio è una condizione mortale caratterizzata dalla morte dei tessuti o dalla necrosi nell'area del muscolo cardiaco. La causa del processo patologico risiede in disturbo acuto apporto di sangue coronarico. Generalmente malattia simile si verifica a causa della trombosi di uno dei vasi che alimenta l'organo. Il trattamento e la prognosi dipendono dallo stadio dell'infarto miocardico, dal grado di sviluppo della malattia e dal tempo trascorso dall'esordio della malattia. I sintomi della patologia appaiono abbastanza chiaramente, la condizione può peggiorare bruscamente, quindi non dovresti esitare a chiamare un'ambulanza.

Quando si verifica un infarto miocardico, sono caratteristici i cambiamenti sotto forma di fermentemia. Il quadro clinico della malattia mostra alcuni segni di questa condizione durante l'esame ECG, oltre ai principali sintomi della malattia. Più spesso viene rilevata una patologia di tipo ischemico, chiamata dai medici “infarto bianco”, con la presenza di una corolla emorragica.

Come classificare:

1. per momento della comparsa;
2. per localizzazione nelle singole parti dell'organo e dei suoi muscoli;
3. dall'entità della prevalenza del processo patologico;
4. a seconda della natura del flusso.

La pananatomia mostra che la localizzazione dell'infarto miocardico occupa solitamente la zona superiore del cuore, le pareti laterali e anteriori del ventricolo a sinistra e le sezioni anteriori del setto tra i ventricoli, cioè le aree dell'organo che subiscono una forte carico funzionale e sono più suscettibili al danno aterosclerotico rispetto ad altre parti. Molto meno spesso, una malattia simile si osserva nell'area della parete posteriore del ventricolo a sinistra e nelle zone posteriori del setto tra i ventricoli. Quando i cambiamenti aterosclerotici coprono il tronco principale dell'arteria coronaria sinistra o entrambe queste parti, la diagnosi mostra un infarto esteso.

Fasi dello sviluppo della patologia:

• periodo prodromico o precedente un infarto;
• acuto;
• speziato;
• subacuto;
• post-infarto.

Ciascuno dei periodi di formazione di questa malattia ha i suoi sintomi e richiede una terapia specifica. Inoltre, esistono diverse classificazioni di patologia.

Tabella delle varietà.

Opzioni	Tipi
Dimensione e localizzazione della lesione	Forma a focale fine e a focale larga
Profondità dell'effetto necrotico	Transmurale (la necrosi interessa l'intero spessore della parete del tessuto muscolare), intramurale (si osserva un danno necrotico nello spessore delle fibre del miocardio), subendocardica (escrescenze necrotiche interessano l'area del miocardio e dell'endocardio adiacenti), subepicardica (necrosi cambiamenti nell'area di adiacenza dell'epicardio e del miocardio)
Caratteristiche topografiche	Tipo ventricolare destro e ventricolare sinistro
Molteplicità dell'apparenza	Forma primaria, ricorrente e ripetuta
Presenza di complicazioni	Varietà semplice e complicata
Per posizione e presenza di dolore accompagnatorio	Tipico o atipico
Caratteristiche dinamiche	Fasi: ischemia, necrosi, organizzazione, cicatrizzazione

Solo dopo la diagnosi il quadro clinico e il tipo di malattia diventano chiari. Queste caratteristiche patologiche sono importanti per la prescrizione trattamento adeguato, dieta e altre raccomandazioni per il paziente.

Caratteristica

Viene considerato il periodo prodromico della malattia angina instabile o sindrome coronarica acuta. La durata di questa fase può variare da alcuni minuti a un mese, a volte può durare 2 mesi. I cambiamenti istologici iniziano a svilupparsi 2-7 minuti dopo l'inizio delle manifestazioni patologiche.

Sintomi:

1. debolezza, problemi respiratori;
2. dolore angiotico;
3. la localizzazione del dolore cambia così come l'intensità;
4. la reazione del corpo all'assunzione di nitroglicerina diventa diversa;
5. disturbo del ritmo cardiaco.

Gli stadi dell'infarto miocardico sono generalmente piuttosto lunghi nel tempo, a volte occorrono diversi mesi perché si sviluppi lo stadio successivo della malattia, in altri casi solo 10-15 minuti; Tutti i pazienti con diagnosi di questa forma della malattia devono essere ricoverati in ospedale, poiché questa condizione è pericolosa e il trattamento non può essere ritardato.

Lo stadio più acuto della patologia nella maggior parte dei pazienti si sviluppa rapidamente, entro 3-5 ore. Se fai un cardiogramma a una persona durante questo periodo, l'esame rivelerà segni di cambiamenti necrotici nel miocardio. Il quadro clinico della malattia in questo caso può avere diverse opzioni.

• Tipo doloroso o anginoso. Osservato nella maggior parte situazioni simili, circa il 90-92%. Nelle persone si manifesta come un intenso dolore dietro lo sterno, che è di natura bruciante. Il dolore può irradiarsi all'area del braccio sinistro, al collo, alla clavicola, alla mascella sottostante. Questa condizione accompagna il paziente per circa 30 minuti e viene inoltre registrata. aumento dell'eccitazione, paura e altri disturbi mentali. Non è possibile alleviare questo disagio con la nitroglicerina.
• Forma asmatica della malattia. Le manifestazioni della malattia sono quasi identiche ai segni asma bronchiale. Quadro clinico aggravato da attacchi di difficoltà respiratoria e grave mancanza di respiro. Questo sviluppo di eventi si verifica più spesso nei pazienti con ipertensione arteriosa o con infarto ricorrente.
• Opzione addominale. Questo tipo di malattia si verifica con lesioni necrotiche sezioni inferiori tessuto muscolare del cuore. Il dolore è fisso nella zona addominale e compaiono vomito, diarrea e nausea. Questa varietà è abbastanza difficile da diagnosticare, da allora sintomi simili indicano piuttosto un avvelenamento del corpo o un'altra malattia dell'apparato digerente.

• Aspetto aritmico. Manifestazioni di questo tipo possono essere caratterizzate da un disturbo del ritmo cardiaco o da un blocco cardiaco. Si verifica spesso con disturbi della coscienza del paziente o svenimento.
• Forma cerebrale di patologia. Primo stadio lo sviluppo è solitamente accompagnato da segni di alterazione del flusso sanguigno al cervello. Il quadro clinico presenta vertigini, mal di testa, disfunzioni del linguaggio e crisi epilettiche. Anche un cambiamento nell’andatura di una persona dovrebbe essere allarmante.

In casi eccezionali non ci sono sintomi di infarto miocardico, il paziente non presenta alcun reclamo e i segni della malattia vengono rilevati solo con l'aiuto di un ECG. Questa forma della malattia, rara in cardiologia, si manifesta solitamente nei pazienti affetti da diabete mellito. Indipendentemente dal tipo di questa malattia, non puoi ritardare la visita dal medico: è mortale.

Il decorso acuto dell'infarto miocardico non presenta alcuna difficoltà nella diagnosi e la durata della fase varia nell'intervallo 10-13 giorni. Questa fase indica cambiamenti morfologici sotto forma di una chiara definizione dei confini del danno miocardico dovuto alla necrosi e alla formazione di una cicatrice.

Caratteristiche cliniche della fase acuta:

1. Un aumento della temperatura del corpo umano.
2. Aumento dei livelli di VES e del volume totale dei leucociti.
3. Elevata attività degli enzimi degli organi principali come troponina, creatina fosfochinasi, mioglobina, aspartato aminotransferasi e proteine ​​cardiache specifiche.
4. cambiamenti sul cardiogramma caratteristici di questo periodo di infarto miocardico (il segmento ST, così come le onde T e Q sono mostrati con dinamica positiva).

Lo stadio subacuto dell'infarto miocardico dura solitamente circa 2 mesi e termina con la formazione di tessuto connettivo cicatriziale. A poco a poco, le condizioni della persona ritornano alla normalità, tutte le manifestazioni della malattia scompaiono, compresi i segni di insufficienza cardiaca. A volte i pazienti sviluppano complicazioni. Tra questi ci sono la polmonite, la pericardite, la febbre, i disturbi ai polmoni provocano la pleurite, compaiono dolori alle articolazioni e eruzioni cutanee come l'orticaria.

La fase post-infarto dura circa 6 mesi. In questo periodo corpo principale si adatta ad altre condizioni del suo funzionamento e si nota il consolidamento del tessuto cicatriziale.

Poiché il volume delle fibre contratte del cuore è ridotto, una persona può manifestare manifestazioni di angina pectoris e malnutrizione cronica d'organo. In questo momento, esiste un alto rischio di recidiva di infarto miocardico.

La riabilitazione comprende un gran numero di restrizioni e regole da seguire. Il medico prescriverà una dieta, una normale routine quotidiana, l'evitamento del sovraccarico emotivo e molto altro nelle sue raccomandazioni. Termine periodo di recupero viene calcolato dal medico curante individualmente in ciascun caso, ma di solito è abbastanza a lungo. Le fasi di sviluppo e la natura del decorso dell'infarto miocardico sono le stesse in quasi tutti i pazienti, ma i sintomi possono manifestarsi in modo diverso. Nella classificazione ICD-10, il periodo acuto della malattia è registrato come codice-l21. Ci sono molte altre note riguardanti la fase post-infartuale e alcune complicanze di questa patologia.

Diagnostica

L'esame dei pazienti con infarto miocardico dipende dal tipo di patologia. Se la malattia si presenta in forma atipica, è molto difficile identificarne la natura. I medici potranno classificare la malattia, determinare il microcampione e studiarne tutte le sfumature solo dopo che la persona sarà stata ricoverata in ospedale. Tutto misure diagnostiche sono necessari per confermare lo sviluppo dell'infarto miocardico, nonché per studiarne le caratteristiche e la possibilità di complicanze.

Metodi d'esame:

Durante l'esame di un paziente, il medico conosce la storia medica del paziente ed esegue diverse fasi della diagnosi. Palpazione, in cui il medico palpa la zona del torace, identificando il punto del miocardio. Tipicamente, questa zona si trova nel quinto spazio intercostale a sinistra, perpendicolare alla zona della clavicola.

La percussione comporta il tocco sulla parete dello sterno per determinare i confini dell'organo principale. Durante tali azioni durante l'infarto miocardico, non vengono rilevati disturbi specifici. Quando l’attività cardiaca di una persona viene interrotta a causa della stagnazione o dell’espansione di un ventricolo (di solito quello sinistro), il medico registrerà uno spostamento dei confini del muscolo dell’organo a sinistra.

L'auscultazione è un metodo speciale di ascolto del cuore, durante il quale vengono rilevati i rumori durante il funzionamento dell'organo. Esistono alcune regole che corrispondono ad alcune patologie che accompagnano l'infarto del miocardio.

La risonanza magnetica è considerata un metodo costoso, ma i dati di questa diagnostica sono molto istruttivi. Fare procedura simileè possibile solo in un istituto medico e uno specialista esegue la decodifica. Il vantaggio di un simile esame è ovviamente che i medici sono in grado di individuare anche il minimo danno nell'organo. Tra le altre cose, utilizzando questa tecnica è possibile rilevare i coaguli di sangue nel sistema cardiovascolare e valutare le condizioni delle arterie.

L'ECG è considerato il più informativo e in modo economico diagnostica, quindi viene utilizzato più spesso di altri. Un altro innegabile vantaggio di questa tecnica è la possibilità di esaminare il paziente a casa, con un notevole risparmio di tempo.

La scintigrafia è tranquilla metodo complesso esame, poiché per effettuarlo è necessario iniettare una sostanza speciale nel flusso sanguigno della persona. Questo metodo viene utilizzato raramente e solo nei casi in cui il cardiogramma non ha mostrato risultati significativi.

L'ecocardiografia viene utilizzata per determinare la localizzazione dell'area dell'organo suscettibile ai cambiamenti necrotici, studiare il flusso sanguigno nell'area problematica, identificare i coaguli di sangue e le condizioni delle valvole cardiache. Questo metodo è informativo e viene utilizzato abbastanza spesso per questa malattia.

I marcatori del sangue per determinare l'infarto miocardico aiutano a diagnosticare con precisione questa malattia. Perché tale processo patologicoè necessariamente accompagnato dalla morte dei cardiomiciti, quindi analizzando il sangue del paziente è possibile rilevare elementi nel plasma che, in assenza di tale lesione, non dovrebbero essere presenti e sono considerati marcatori di alterazioni necrotiche nel miocardio.

Complicazioni e conseguenze

Un infarto spesso porta alla morte, pertanto i medici monitorano attentamente la salute del paziente che lo ha subito. Ci sono complicazioni precoci e tardive. Se parliamo dei primi, allora possono essere previsti entro le prime ore o 2-8 giorni dopo l'inizio della malattia.

Complicazioni precoci:

1. rottura dei tessuti dell'organo principale;
2. shock di tipo cardiogeno;
3. aneurisma cardiaco;
4. tromboembolia;
5. insufficienza cardiaca acuta.

Le complicanze più comuni sono l'aritmia di varie forme, nonché i blocchi e le extrasistoli. Questi fattori negativi peggiorano gravemente la prognosi della malattia e possono portare alla completa cessazione dell'attività degli organi.

Il periodo tardivo può essere accompagnato da disturbi alla pleura, al pericardio o ai polmoni. Spesso si verificano casi di dolore all'articolazione della spalla sinistra. Un piccolo gruppo di pazienti soffre di disturbi mentali, soprattutto tra gli anziani. Questi pazienti diventano nervosi, sospettosi, isterici e spesso cadono in uno stato depressivo.

Il trattamento della malattia consiste nella stabilizzazione del flusso sanguigno nell'area dell'arteria coronaria, nel punto in cui si restringe, e nella riduzione del dolore, che può essere insopportabile. Inoltre, il paziente ha bisogno assistenza psicologica, e anche nel recupero fisico. La terapia consiste nell'utilizzo di diversi farmaci in grado di migliorare il funzionamento dell'organo. È quasi impossibile curare completamente questi pazienti; saranno sempre a rischio di infarto miocardico ricorrente e saranno sotto la supervisione di un medico.

Questa malattia si verifica abbastanza spesso oggi, per molte ragioni, dall'ecologia allo stile di vita umano. Se hai problemi cardiaci, dovresti visitare regolarmente il tuo medico e sottoporti a una diagnosi per identificare eventuali cambiamenti negativi nel funzionamento e nella struttura dell'organo e iniziare a trattare queste patologie in modo tempestivo. Dopo aver subito un infarto, è importante monitorare il proprio stile di vita e controllare ogni passo affinché quanto accaduto non si ripeta.

Cos'è? Un infarto è una forma di malattia coronarica, ovvero la necrosi del muscolo cardiaco causata da una brusca interruzione del flusso sanguigno coronarico a causa della sconfitta arterie coronarie. La malattia è la principale causa di morte tra gli adulti paesi sviluppati. La frequenza dell'infarto miocardico dipende direttamente dal sesso e dall'età di una persona: gli uomini si ammalano circa 5 volte più spesso delle donne e il 70% di tutti i malati ha tra i 55 ei 65 anni.

Cos'è un attacco di cuore?

L'infarto del miocardio è la necrosi di una sezione del muscolo cardiaco, la cui causa è un disturbo circolatorio - una diminuzione critica del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici.

Il rischio di morte è particolarmente elevato nelle prime 2 ore dopo la sua insorgenza e diminuisce molto rapidamente quando il paziente viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva e viene sottoposto a dissoluzione del coagulo, chiamata trombolisi o angioplastica coronarica.

1. Con una vasta area di necrosi, la maggior parte dei pazienti muore, la metà prima di arrivare in ospedale. 1/3 dei pazienti sopravvissuti muore a causa di ripetuti attacchi cardiaci, che si verificano in un periodo compreso tra diversi giorni e un anno, nonché per complicazioni della malattia.
2. Il tasso medio di mortalità è di circa il 30-35%, di cui il 15% è morte cardiaca improvvisa.
3. Lo notano i cardiologi popolazione maschile gli attacchi di cuore sono molto più probabili perché corpo femminile Gli estrogeni controllano i livelli di colesterolo nel sangue. Se prima età media lo sviluppo di un infarto era di 55-60 anni, ma ora è relativamente più giovane. I casi di patologia vengono diagnosticati anche nei giovani.

Periodi di sviluppo

IN decorso clinico Esistono cinque periodi di infarto miocardico:

• 1° periodo – pre-infarto (prodromico): aumento della frequenza e intensificazione, può durare diverse ore, giorni, settimane;
• periodo 2 – il più acuto: dallo sviluppo dell'ischemia alla comparsa della necrosi miocardica, dura da 20 minuti a 2 ore;
• 3° periodo – acuto: dalla formazione di necrosi alla miomalacia (scioglimento enzimatico del tessuto muscolare necrotico), durata da 2 a 14 giorni;
• 4° periodo – subacuto: iniziali processi di organizzazione della cicatrice, sviluppo di tessuto di granulazione in luogo di tessuto necrotico, durata 4-8 settimane;
• Periodo 5 – post-infarto: maturazione della cicatrice, adattamento del miocardio alle nuove condizioni operative.

Importante da ricordare: Se il dolore al cuore ti dà fastidio per dieci o venti minuti, o anche di più per circa mezz'ora, e non scompare dopo aver preso i nitrati, non dovresti sopportare il dolore, devi assolutamente chiamare un'ambulanza!

Classificazione

Se consideriamo le fasi della malattia, ce ne sono quattro, ognuna delle quali è caratterizzata dai propri sintomi. Nella classificazione viene presa in considerazione anche la dimensione dell'area interessata. Evidenziare:

• Infarto a grande focale, quando la necrosi tissutale copre l'intero spessore del miocardio.
• Finemente focale, è interessata una piccola parte.

Per localizzazione si distinguono:

• Infarto ventricolare destro.
• Ventricolo sinistro.
• Setto interventricolare.
• Parete laterale.
• Parete posteriore.
• Parete anteriore del ventricolo.

Un infarto può verificarsi con o senza complicazioni, quindi i cardiologi distinguono:

• Infarto complicato.
• Semplice.

Per frequenza di sviluppo:

• primario;
• ricorrente (che si verifica fino a due mesi dopo l'infarto iniziale);
• ripetuto (si verifica due o più mesi dopo le primarie).

Secondo la localizzazione della sindrome del dolore:

• forma tipica (con localizzazione retrosternale del dolore);
• forme atipiche di infarto miocardico (tutte le altre forme: addominale, cerebrale, asmatico, indolore, aritmico).

Ci sono 3 periodi principali di infarto

Durante l'infarto miocardico ci sono tre periodi principali. La durata di ciascuno dipende direttamente dall'area della lesione, dalla funzionalità dei vasi che riforniscono il muscolo cardiaco, complicazioni associate, correttezza misure terapeutiche, compliance del paziente ai regimi raccomandati.

Periodo acuto	In media, un infarto con una lesione estesa senza complicazioni dura circa 10 giorni. Questo è il periodo più difficile della malattia, durante il quale la lesione viene limitata e inizia la sostituzione del tessuto necrotico con tessuto di granulazione. In questo momento, il massimo complicazioni formidabili, il più alto tasso di mortalità.
Periodo subacuto	Non c'è dolore, le condizioni del paziente migliorano e la temperatura corporea si normalizza. I sintomi di insufficienza cardiaca acuta diventano meno pronunciati. Il soffio sistolico scompare.
Periodo di cicatrici	Dura fino a 8 settimane, ma in alcuni casi può estendersi fino a 4 mesi. Durante questo periodo, la guarigione definitiva dell'area interessata avviene attraverso la cicatrizzazione.

I primi segni di infarto negli adulti

Alcune persone hanno familiarità con una malattia come un infarto: i suoi sintomi e i primi segni non possono essere confusi con altre malattie. Questa malattia colpisce il muscolo cardiaco, spesso causata da un'interruzione dell'afflusso di sangue dovuta al blocco di una delle arterie cardiache da parte delle placche aterosclerotiche. Il muscolo interessato muore e si sviluppa la necrosi. Le cellule iniziano a morire 20 minuti dopo l'interruzione del flusso sanguigno.

Dovresti imparare e ricordare i primi segni di infarto miocardico:

1. lo sterno e il cuore cominciano a far male molto, forse tutta la superficie del torace, il dolore è pressante, può irradiarsi al braccio sinistro, alla schiena, alla scapola, alla mascella;
2. il dolore dura più di 20-30 minuti, è ricorrente, cioè di natura ricorrente (si attenua, quindi ricorre);
3. il dolore non è alleviato dalla nitroglicerina;
4. il corpo (fronte, petto, schiena) è abbondantemente coperto di sudore freddo e appiccicoso;
5. c'è una sensazione di “mancanza d'aria” (la persona inizia a soffocare e, di conseguenza, al panico);
6. si fa sentire grave debolezza(difficile alzare la mano, troppo pigro per prendere una pillola, c'è voglia di sdraiarsi senza alzarsi).

Se durante la malattia sono presenti almeno uno, e ancor più molti di questi segni, allora c'è il sospetto di infarto miocardico! Dovresti chiamare urgentemente lo zero-tre, descrivere questi sintomi e aspettare una squadra di medici!

Cause

La causa principale e più comune di infarto miocardico è una violazione del flusso sanguigno arterie coronarie, che forniscono sangue al muscolo cardiaco e, di conseguenza, ossigeno.

Molto spesso si verifica questo disturbo sullo sfondo dell'aterosclerosi delle arterie, in cui la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.

Se si sviluppa un infarto, le cause possono essere diverse, ma la principale è la cessazione del flusso sanguigno in alcune aree del muscolo cardiaco. Ciò si verifica molto spesso a causa di:

• Aterosclerosi delle arterie coronarie, a seguito della quale le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, il lume viene ristretto dalle placche aterosclerotiche.
• Spasmo dei vasi coronarici, che può verificarsi a causa dello stress, ad esempio, o dell'esposizione ad altri fattori esterni.
• Trombosi arteriosa, se una placca si stacca e viene trasportata attraverso il flusso sanguigno fino al cuore.

Molto spesso, gli attacchi di cuore colpiscono le persone che soffrono di mancanza di cuore attività motoria sullo sfondo del sovraccarico psico-emotivo. Ma può anche sconfiggere le persone con il bene allenamento fisico, anche giovani.

Le ragioni principali che contribuiscono al verificarsi dell’infarto miocardico sono:

• abbuffate, cattiva alimentazione, grassi animali in eccesso negli alimenti;
• attività fisica insufficiente,
• malattia ipertonica,
• cattive abitudini.

La probabilità di sviluppare un attacco di cuore nelle persone che stile di vita sedentario vita, molte volte più lunga di quella delle persone fisicamente attive.

Sintomi di infarto miocardico negli adulti

I sintomi dell'infarto miocardico sono piuttosto caratteristici e, di regola, consentono di sospettarlo con un alto grado di probabilità anche nel periodo pre-infarto della malattia. Pertanto, i pazienti avvertono un dolore toracico più lungo e intenso, che risponde meno al trattamento con nitroglicerina e talvolta non scompare affatto.

Possono verificarsi mancanza di respiro, sudorazione, varie aritmie e persino nausea. Allo stesso tempo, i pazienti soffrono sempre più di malattie anche minori esercizio fisico.

A differenza di un attacco di angina, la sindrome del dolore durante l'infarto del miocardio persiste per più di 30 minuti e non si risolve con il riposo o somministrazione ripetuta di nitroglicerina.

Dovrebbe essere notato che anche nei casi in cui un attacco doloroso dura più di 15 minuti e le misure adottate sono inefficaci, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Quali sono i sintomi dell'infarto miocardico nel periodo acuto? Il decorso tipico della patologia comprende il seguente complesso di sintomi:

• Forte dolore al petto: perforante, tagliente, lancinante, scoppiante, bruciante
• Irradiazione del dolore al collo, spalla sinistra, braccio, clavicola, orecchio, mascella, tra le scapole
• Paura della morte, stato di panico
• Mancanza di respiro, oppressione al petto
• Debolezza, a volte perdita di coscienza
• Pallore, sudore freddo
• Colorazione blu del triangolo nasolabiale
• Aumento della pressione, poi calo
• Aritmia, tachicardia

Forme atipiche di infarto miocardico:

• Addominale. I sintomi si mimano malattia chirurgica cavità addominale: compaiono dolore addominale, gonfiore, nausea e sbavatura.
• Asmatico. Caratterizzato da mancanza di respiro, espirazione alterata, acrocianosi (labbra blu, bordi orecchie, unghia).
• Cerebrale. I disturbi cerebrali vengono prima: vertigini, confusione, mal di testa.
• Aritmico. Si verificano attacchi di aumento della frequenza cardiaca e contrazioni straordinarie (extrasistoli).
• Forma di edema. Si sviluppa edema periferico dei tessuti molli.

A forme atipiche infarto miocardico, il dolore può essere molto meno pronunciato rispetto al dolore tipico; esiste una variante indolore del decorso della malattia;

Se hai sintomi, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza, prima del suo arrivo, puoi assumere compresse di nitroglicerina (0,5 mg) ad intervalli di 15 minuti, ma non più di tre volte, per evitare che accada calo drastico pressione. La zona a rischio riguarda soprattutto gli anziani e i fumatori attivi.

Diagnostica

Se hai sintomi che ricordano l'infarto del miocardio, dovresti chiamare un'ambulanza. Un paziente con infarto viene curato da un cardiologo, che svolge anche attività di riabilitazione e osservazione del dispensario Dopo malattia passata. Se è necessario un intervento di stent o bypass, viene eseguito da un cardiochirurgo.

Quando si esamina il paziente, si nota un pallore pelle, segni di sudorazione, possibile cianosi (cianosi).

Tali metodi forniranno molte informazioni ricerca oggettiva come la palpazione (sensazione) e l'auscultazione (ascolto). Quindi, con la palpazione si possono individuare:

• Pulsazione nell'area dell'apice cardiaco, zona precordiale;
• Aumento della frequenza cardiaca a 90 - 100 battiti al minuto.

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, il paziente, di regola, viene sottoposto a un elettrocardiogramma urgente, in base alle cui letture si può determinare lo sviluppo di un infarto. Allo stesso tempo, i medici raccolgono l'anamnesi, analizzando il momento dell'inizio dell'attacco, la sua durata, l'intensità del dolore, la sua localizzazione, l'irradiazione, ecc.

Inoltre, il blocco di branca acuto può essere un segno indiretto dello sviluppo di un attacco cardiaco. Inoltre, la diagnosi di infarto miocardico si basa sulla rilevazione di marcatori di danno al tessuto muscolare del cuore.

Oggi il marcatore più convincente (evidente). Questo tipo può essere considerato un indicatore della troponina nel sangue, che aumenterà significativamente quando si verifica la patologia descritta.

I livelli di troponina possono aumentare bruscamente nelle prime cinque ore dopo un attacco cardiaco e possono rimanere elevati fino a dodici giorni. Inoltre, per rilevare la patologia in questione, i medici possono prescrivere l'ecocardiografia.

I segni diagnostici più importanti dell’infarto miocardico sono i seguenti:

• sindrome del dolore prolungato (più di 30 minuti), che non viene alleviata dalla nitroglicerina;
• cambiamenti caratteristici nell'elettrocardiogramma;
• cambiamenti nell'analisi del sangue generale: aumento della VES, leucocitosi;
• deviazione dalla norma parametri biochimici(comparsa di proteina C-reattiva, aumento dei livelli di fibrinogeno, acidi sialici);
• la presenza nel sangue di marcatori di morte delle cellule miocardiche (CPK, LDH, troponina).

La diagnosi differenziale della forma tipica della malattia non presenta alcuna difficoltà.

Pronto soccorso per infarto

Urgente assistenza sanitaria per l’infarto del miocardio comprende:

1. Sedersi o adagiare la persona in una posizione comoda, liberando il busto dagli indumenti stretti. Fornire libero accesso all'aria.

2. Dare da bere alla vittima:

• Compressa di nitroglicerina, con attacchi gravi 2 pezzi;
• Gocce di Corvalol - 30-40 gocce;
• tavoletta " Acido acetilsalicilico"("Aspirina").

Questi farmaci aiutano ad alleviare il dolore di un attacco di cuore e a ridurne al minimo il numero possibili complicazioni. Inoltre, l'aspirina previene la formazione di vasi sanguigni nuovi coaguli di sangue.

Trattamento

In caso di infarto miocardico è indicato il ricovero d'urgenza in un'unità di terapia intensiva cardiaca. Nel periodo acuto, al paziente viene prescritto riposo a letto e riposo mentale, pasti frazionari limitati in volume e contenuto calorico. Nel periodo subacuto, il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia, dove continua il trattamento dell'infarto miocardico e il regime viene gradualmente ampliato.

Farmaci

A attacco acuto Il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Per ripristinare l'afflusso di sangue alla lesione durante l'infarto miocardico, viene prescritta la terapia trombolitica. Grazie ai trombolitici, le placche nelle arterie del miocardio si dissolvono e il flusso sanguigno viene ripristinato. Si consiglia di iniziare a prenderli nelle prime 6 ore dopo l'IM. Ciò riduce al minimo il rischio di un esito sfavorevole della malattia.

Tattiche di trattamento e primo soccorso durante un attacco:

• Eparina;
• Aspirina;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxiparina;
• Alteplase;
• Streptochinasi.

Per alleviare il dolore sono prescritti:

• Promedolo;
• Morfina;
• Fentanil con droperidolo.

Dopo il completamento del trattamento ospedaliero, il paziente deve continuare la terapia farmacologica. È necessario per:

• mantenendo basso livello colesterolo nel sangue;
• ripristino degli indicatori della pressione sanguigna;
• prevenzione dei coaguli di sangue;
• lotta contro il gonfiore;
• recupero contenuto normale glicemia.

L'elenco dei farmaci è individuale per ogni persona, a seconda dell'entità dell'infarto miocardico subito e del livello di salute iniziale. In questo caso, il paziente deve essere informato sul dosaggio di tutti i farmaci prescritti e sui loro effetti collaterali.

Nutrizione

La dieta per l'infarto del miocardio è finalizzata alla riduzione del peso corporeo ed è quindi ipocalorica. Prodotti con contenuto aumentato purine, poiché hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso e cardiovascolare, che porta a disturbi della circolazione sanguigna e della funzionalità renale e aggrava le condizioni del paziente.

Elenco degli alimenti proibiti dopo un infarto:

• Pane e prodotti farinacei: pane fresco, prodotti da forno, prodotti da forno di vari tipi di impasto, pasta;
• carni e pesci grassi, brodi ricchi e zuppe a base di essi, tutti i tipi di pollame, eccetto il pollo, carne fritta e grigliata;
• lardo, grassi di cottura, frattaglie, antipasti freddi (cibi salati e affumicati, caviale), carni in umido;
• cibo in scatola, salsicce, verdure salate e in salamoia e funghi;
• tuorli d'uovo;
• prodotti dolciari con crema ricca, zucchero limitato;
• legumi, spinaci, cavoli, ravanelli, ravanelli, cipolla, aglio, acetosa;
• latticini grassi (latte intero, burro, panna, ricotta alto contenuto di grassi, formaggi piccanti, salati e grassi);
• caffè, cacao, tè forte;
• cioccolato, marmellata;
• condimenti: senape, rafano, pepe;
• succo d'uva, succo di pomodoro, bevande gassate.

Nel periodo acuto della malattia è indicata la seguente alimentazione:

• porridge sull'acqua,
• purea di frutta e verdura,
• zuppe frullate,
• bevande (succhi, tè, composte),
• carne magra, ecc.

Limitare l'assunzione di sale e liquidi. Dalla 4a settimana dopo un infarto viene prescritta una dieta arricchita con potassio. Un tale microelemento può migliorare significativamente il deflusso di tutti i liquidi in eccesso dal corpo, migliorando la capacità contrattile del miocardio. Alimenti ricchi di potassio: prugne, albicocche secche, datteri.

Chirurgia

Oltretutto terapia farmacologica a volte usato metodi chirurgici trattamento dell’infarto e delle sue complicanze. A tali misure si ricorre per particolari indicazioni.

Tipi di intervento chirurgico per infarto	Descrizione
Intervento coronarico percutaneo	la chirurgia è un modo minimamente invasivo per ripristinare il flusso sanguigno; la tecnica è simile all'angiografia coronarica; Il trombo viene eliminato introducendo una sonda speciale nel vaso, che viene portata nel sito dell'ostruzione.
Bypass	è complicato chirurgia su un cuore aperto; un dispositivo speciale è collegato per mantenere artificialmente la circolazione sanguigna; La tecnica viene utilizzata nelle fasi successive della malattia (nel periodo post-infarto).
Asportazione di aneurisma cardiaco	la tecnica viene utilizzata nella formazione di aneurismi post-infarto, una condizione che minaccia la rottura e un forte sanguinamento; l'operazione viene eseguita solo dopo pieno recupero paziente.
Impianto di pacemaker	Questo è un dispositivo che sopprime l'automatismo del nodo sinusale e imposta un ritmo cardiaco normale.

Riabilitazione dopo un infarto

Dopo un infarto miocardico, i cardiologi raccomandano quanto segue:

• Evitare lavori che comportano lo spostamento di oggetti pesanti.
• Devi assolutamente prestare attenzione Fisioterapia. Sarà utile camminare e andare in bicicletta. È consentito nuotare e ballare.
• Le cattive abitudini devono essere dimenticate per sempre. Il consumo di caffè dovrebbe essere ridotto al minimo.
• Un prerequisito è la dieta. La tua dieta dovrebbe includere fibre e verdure, frutta e latticini, nonché pesce.
• È importante misurare costantemente la pressione sanguigna e allo stesso tempo monitorare i livelli di zucchero.
• Non puoi stare al sole per molto tempo.
• Se ci sono sovrappeso, devi cercare di riportare il tuo peso alla normalità.

Previsioni per la vita

Per quanto riguarda la prognosi, dipendono direttamente dall'entità del danno al muscolo cardiaco, nonché dalla tempestività e dalla qualità delle cure di emergenza. Anche gravi complicazioni Dopo un infarto acuto no, non è possibile garantire un recupero assoluto. Se l'area del danno miocardico è ampia, non sarà in grado di riprendersi completamente.

La persona soffrirà di problemi in futuro del sistema cardiovascolare. Ciò richiede un monitoraggio costante da parte di un cardiologo. Secondo le statistiche, entro un anno dall'attacco, la ricaduta si verifica nel 20-40% dei casi. Per evitare questo, è necessario seguire attentamente tutte le raccomandazioni stabilite da uno specialista.

Prevenzione

Le misure preventive volte a prevenire l'infarto miocardico comprendono l'eliminazione dei fattori di rischio, la correzione della nutrizione e attività fisica.

In genere, la prevenzione include i seguenti passaggi:

• Esclusione dalla dieta di cibi ricchi di sale, semilavorati, cibo in scatola, salsicce. Escluso cibi grassi, cibi fritti.
• Aumentare l'attività fisica. Aiuta a migliorare il trasporto di ossigeno in tutto il corpo, prevenendo la carenza di ossigeno e la necrosi dei tessuti.
• Abbandonare le cattive abitudini: smettere completamente di fumare e bere alcolici.
• Aggiungere frutta e verdura fresca, cereali e cibi ricchi di fibre alla propria dieta. Dovresti dare la preferenza ai prodotti al vapore o al forno.

Conseguenze di un infarto per l'uomo

Le conseguenze dell'infarto miocardico influenzano sempre negativamente le condizioni dell'intero organismo. Naturalmente, questo dipende da quanto è esteso il danno miocardico.

È estremamente raro che una malattia così terribile passi senza lasciare traccia; nella maggior parte dei casi, le conseguenze di un infarto, sotto forma di complicazioni, riducono significativamente l'aspettativa di vita.

Le complicazioni più comuni che si sviluppano sono:

• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiovascolare acuta;
• crepacuore;
• aneurisma cardiaco;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• angina post-infarto precoce;

Tasso di mortalità attacco di cuoreè del 10-12%, mentre altri statistici notano che solo la metà delle vittime raggiunge una struttura medica, ma anche se la persona sopravvive, una cicatrice rimane nel luogo della morte del tessuto cardiaco per il resto della sua vita. Pertanto, non sorprende che molte persone che hanno avuto un infarto diventino disabili.

Sii sano e monitora costantemente il tuo benessere. In caso di deviazione e comparsa di sintomi spiacevoli, assicurati di contattare un cardiologo per una diagnosi!

L’infarto miocardico acuto è una delle complicanze più pericolose della malattia coronarica. La patologia è associata alla comparsa di processi necrotici nel muscolo cardiaco a causa di carenza di ossigeno tessuti. Che tipo di condizione è questa e come affrontarla, lo capiremo ulteriormente.

Cos'è?

La patologia è accompagnata dalla morte di una o più sezioni del muscolo cardiaco. Ciò accade a causa del fatto che la circolazione coronarica si arresta. Parti del cuore possono rimanere senza ossigeno per molte ragioni, ma la principale è la presenza di un coagulo di sangue nell'arteria che rifornisce il muscolo cardiaco.

In questo stato privo di ossigeno, le cellule del miocardio “vivono” per circa mezz’ora, dopodiché muoiono. La patologia è accompagnata da numerose complicazioni causate da processi irreversibili a causa della rottura della parete posteriore del ventricolo sinistro.

Questa forma di infarto può provocare la perdita della capacità giuridica e l’invalidità!

Cause dello sviluppo e fattori di rischio

L'arresto della circolazione coronarica può essere causato da diversi motivi. Questo:

• Aterosclerosi. Malattia cronica arterie, che è caratterizzato dalla formazione pericolosi coaguli di sangue. Se il loro sviluppo non viene impedito, aumenteranno di dimensioni e alla fine bloccheranno l’arteria e l’afflusso di sangue.
• Spasmo acuto arterie coronarie. Ciò può verificarsi a causa del freddo o dell'esposizione a sostanze chimiche (veleni, farmaci).
• Embolia. Questo è un processo patologico in cui nella linfa o nel sangue compaiono particelle che non dovrebbero essere presenti, il che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue locale. La causa dell'infarto miocardico acuto è molto spesso un'embolia grassa, quando goccioline di grasso entrano nel sangue.
• Anemia avanzata. In questa condizione si verifica una forte diminuzione dell'emoglobina nel sangue, quindi il funzioni di trasporto sangue, quindi l'ossigeno non viene fornito nella quantità corretta.
• Cardiomiopatia. L'ipertrofia acuta del muscolo cardiaco è caratterizzata da una discrepanza tra il livello di afflusso di sangue e l'aumento del fabbisogno.
• Interventi chirurgici . Durante l'operazione, il vaso è stato completamente sezionato trasversalmente o legato.

Oltre ai motivi principali, si possono identificare anche fattori di rischio: condizioni patologiche che può portare ad un attacco di cuore. Questi includono:

• malattie del sistema cardiovascolare (spesso malattia coronarica);
• diabete;
• precedente infarto miocardico;
• malattia ipertonica;
• livello aumentato colesterolo;
• fumo o abuso di alcol;
• obesità;
• dieta poco sana (abuso di sale e grassi animali);
• aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue;
• età superiore ai 40 anni;
• stress cronico.

Sintomi

Come qualsiasi altro cardiopatia, l'infarto miocardico acuto è caratterizzato da dolore al cuore. Altri sintomi includono:

• forte dolore schiacciante al petto, che è periodico e si ricorda più volte al giorno, e può essere molto intenso e irradiarsi in altri luoghi senza essere localizzato in un unico punto;
• dolore insopportabile al cuore che non può essere alleviato con la nitroglicerina;

Se dopo aver preso la nitroglicerina il dolore non scompare, dovresti prenderne altri 300 mg e urgentemente Chiami un'ambulanza!

• dolore al braccio sinistro, alla scapola, alla spalla, al collo o alla mascella;
• mancanza acuta di aria, che può verificarsi a causa di un ridotto afflusso di sangue;
• vertigini, debolezza, sudorazione eccessiva, nausea e persino vomito (queste manifestazioni spesso accompagnano il dolore);
• polso anomalo, irregolare o lento.

Fasi

Lo sviluppo dell’infarto miocardico acuto può essere suddiviso in quattro:

1. Fase del danno. La fase più acuta della malattia. Durata: da 2 ore a un giorno. È durante questo periodo che si verifica il processo di morte del miocardio nell'area interessata. Secondo le statistiche, la maggior parte delle persone muore in questa fase, quindi è estremamente importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo!
2. Acuto. Durata: fino a 10 giorni. Durante questo periodo c'è processo infiammatorio nella zona dell'infarto. La fase è caratterizzata da .
3. Subacuto. Durata: da 10 giorni a un mese o due. In questa fase si verifica la formazione di cicatrici.
4. Fase cicatriziale o cronica. Durata - 6 mesi. I sintomi di un infarto non compaiono in alcun modo, tuttavia rimane il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, angina pectoris e infarto ricorrente.

Quali complicazioni possono esserci?

L'ischemia miocardica acuta può essere ulteriormente complicata dalle seguenti manifestazioni:

• Disturbi del ritmo cardiaco. Può causare fibrillazione ventricolare con transizione alla fibrillazione esito fatale.
• Insufficienza cardiaca. Condizione pericolosa può causare edema polmonare e shock cardiogeno.
• Tromboembolia arteria polmonare . Può causare polmonite o infarto polmonare.
• Tamponamento cardiaco. Ciò si verifica quando il muscolo cardiaco si rompe nella zona dell’infarto e il sangue irrompe nella cavità pericardica.
• . In questa condizione si verifica una “protrusione” di un tratto di tessuto cicatriziale se si è verificato un danno esteso al miocardio.
• Sindrome post-infarto. Ciò può includere pleurite, artralgia.

Diagnostica

Il successo è processo difficile, che si compone di diverse fasi:

1. Prendendo la storia. Il medico accerta se in passato si sono verificati attacchi di dolore di varia frequenza e localizzazione. Inoltre, conduce un sondaggio per scoprire se il paziente è a rischio e se i parenti di sangue hanno avuto infarti del miocardio.
2. Effettuare ricerca di laboratorio . In un esame del sangue, il miocardio acuto è indicato da un aumento del numero di globuli bianchi e da un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES). A livello biochimico si rileva un aumento dell’attività:

• enzimi aminotransferasi (ALT, AST);
• lattato deidrogenasi (LDH);
• creatina chinasi;
• mioglobina.

1. Utilizzo di tecniche di ricerca strumentale. Sull'ECG (elettrocardiografia) tratto caratteristico un infarto è considerato un'onda T negativa e patologica Complesso QRS e su EchoCG (ecocardiografia) - una violazione locale della contrattilità del ventricolo interessato. L'angiografia coronarica rivela un restringimento o un'occlusione del vaso che irrora il miocardio.

Cure e trattamenti di emergenza

L'assistenza di emergenza può includere l'assunzione di compresse di nitroglicerina (fino a 3 pezzi) e la chiamata immediata di un'ambulanza. Le misure di base per il trattamento dell'infarto acuto possono essere eseguite solo da personale medico.

Esistono diversi principi terapeutici:

1. Ripristino della circolazione sanguigna nelle arterie coronarie. Dopo che il paziente è stato ricoverato nell'unità di terapia intensiva cardiaca, tutto ricerca necessaria per confermare la diagnosi. Dopodiché c'è un bisogno urgente recupero rapido circolazione del sangue nelle arterie coronarie. Uno dei metodi principali è la trombolisi (dissoluzione delle cellule trombotiche all'interno del letto vascolare). Di norma, i trombolitici dissolvono il coagulo di sangue entro 1,5 ore e ripristinano la normale circolazione sanguigna. I mezzi più popolari sono:

• Alteplase;
• Reteplase;
• Anistreplase;
• Streptochinasi.

1. Sollievo dal dolore. Per eliminare il dolore utilizzare:

• La nitroglicerina sublinguale (0,4 mg), tuttavia, i nitrati sono controindicati in caso di pressione bassa;
• beta-bloccanti, che eliminano l'ischemia miocardica e riducono l'area dell'infarto (di solito prescritti 100 mg di metoprololo o 50 mg di atenololo);
• analgesici narcotici - in casi particolari quando la nitroglicerina non aiuta, la morfina viene somministrata per via intramuscolare al paziente.

1. Intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario urgentemente eseguire uno stent per ripristinare il flusso sanguigno. Nella zona del trombo viene inserita una struttura metallica che espande e dilata il vaso. Vengono eseguite le operazioni pianificate per ridurre l'area delle lesioni necrotiche. Inoltre, per ridurre il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti, intervento di bypass coronarico.
2. Eventi generali. I primi giorni il paziente è nel reparto di terapia intensiva. Il regime prevede un rigoroso riposo a letto. Si raccomanda di escludere le visite dei parenti per proteggere il paziente dalle preoccupazioni. Durante la prima settimana potrà iniziare a muoversi gradualmente, ma seguendo tutte le raccomandazioni del medico su dieta e attività fisica. Per quanto riguarda la dieta, nella prima settimana è necessario escludere cibi piccanti, salati e pepati e arricchire il menu con frutta, verdura e piatti frullati.

Dopo la dimissione è necessario essere monitorati sistematicamente da uno specialista e assumere i farmaci cardiaci prescritti. Eliminare il fumo e rinunciare all'alcol, evitare lo stress, svolgere un'attività fisica fattibile e monitorare il peso corporeo.

Video: film educativo sulla patologia

In un breve video educativo puoi vedere chiaramente come appare un paziente con infarto miocardico acuto, come vengono eseguiti la diagnosi e il trattamento:

Pertanto, la prognosi per il recupero nell'infarto miocardico acuto dipende dal volume della lesione e dalla posizione del focolaio di necrosi. Inoltre, le malattie concomitanti e l'ereditarietà svolgono un ruolo importante. In ogni caso, con tempestività e trattamento qualificato aumentano le possibilità di successo del recupero. Non ritardare la visita dal medico!