תרופה לכאבי ראש

לטיפול בכאבי ראש, נעשה שימוש בתרופות יעילות ממספר קבוצות המתאימות בצורה מיטבית לטיפול בסוגי כאב ספציפיים. אבחון נכון הוא חצי מההצלחה, שכן רק במקרה זה תרופת כאב הראש הנרכשת פוגעת במטרה ומביאה הקלה המיוחלת.

אין לצפות שיש גלולת נס קסם, שהשימוש החד-פעמי בה יקל על כאבי הראש לנצח. גוף האדם מורכב ואינדיווידואלי ובכל מקרה לגופו מצריך גישה מיוחדת.

התרופות הטובות ביותר לכאבי ראש עזים הן אלו העונות במלואן על האינדיקציות, בעלות מינימום תופעות לוואי ומביאות תועלת מקסימלית.

סוג של כאב ראש

כשהוא רושם תרופות לכאבי ראש, הרופא לוקח בחשבון את סוגם, טיבו, עוצמתם ומיקומם. התרופות המשמשות לטיפול ברפואה המודרנית עברו את כל הניסויים הקליניים ומאושרות למכירה כתרופות בעלות הפעילות הביולוגית המוכחת הגדולה ביותר.

השימוש היעיל שלהם תלוי בדיוק של החומר הפעיל הפוגע במקור הכאב. הבחירה הנכונה של התרופה תלויה בהבנת סוגי כאבי הראש:

  1. מִיגרֶנָה. מחלה המזוהה כצורה נפרדת, הדורשת גישה וטיפול אינדיבידואליים. לא כל משככי הכאבים מצליחים להתמודד עם סוג כאב ספציפי זה.
  2. כאבי ראש מתח (כאבי ראש מתח). הם לרוב תוצאה של מתח רגשי ממושך. לכן, זה נקרא לפעמים כאב פסיכוגני. מטופל במשככי כאבים ובקבוצת נוגדי עוויתות. טיפול מונע עם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פרכוסים, מרפי שרירים ותרופות נוטרופיות אפשרי.
  3. כאב ראש מקבצי (גברי). סוג נדיר של כאב הפוגע בעיקר באוכלוסיית הגברים. זה יכול להיות מטופל עם משככי כאבים חזקים, אפילו צורות הזרקה.
  4. כאבי ראש חוזרים או כתוצאה מתרופות. מתפתח על רקע שימוש ארוך טווח או נסיגה פתאומית של תרופות לכאבי ראש עזים. הטיפול מורכב ממעבר לתרופות אחרות לכאבי ראש, הפחתה הדרגתית בכמותן והפחתת המינון. לא מומלץ להפסיק בפתאומיות את נטילת התרופות עקב הופעת תסמונת הגמילה.

סוגי משככי כאבים

תרופות המשפיעות באופן סלקטיבי על מרכזי כאב מחולקות למספר קבוצות:

  1. משככי כאבים. תרופה לכאבי ראש בקבוצה זו מסירה או מסירה כאב באופן סלקטיבי על ידי פעולה על קולטנים וללא הפרעה להכרה. הנציגים הידועים ביותר הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אשר, יחד עם פעילות משככת כאבים, מציגות השפעות נוגדות חום ואנטי דלקתיות (אקמול, נורופן, אספירין).

כמו כן מבדילים משככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים. הראשונים מקיימים אינטראקציה עם קולטני אופיאטים אנושיים ובשימוש ארוך טווח ישנה סבירות גבוהה לפתח תלות בתרופות (מורפיום, טרימפרידין, פנטניל, בופרנורפין, טרמדול). חלוקת תרופות כאלה מתבצעת על גבי טפסי מרשם מיוחדים לחומרים נרקוטיים וחומרי מרשם. האינדיקציות לשימוש בהן הן כאב עז כרוני שלא ניתן לתיקון על ידי משככי כאבים אחרים.

  1. נוגדי עוויתות. אלו הן תרופות שמבטלות עוויתות של כלי דם ושרירים חלקים של איברים פנימיים. כדי למנוע כאבי ראש, אתה יכול לקחת מה שנקרא נוגדי עוויתות מיוטרופיים, המשפיעים ישירות על דפנות כלי הדם. התרופה הטובה ביותר לכאבי ראש בקבוצה זו היא התרופה הבלתי מזיקה והבטוחה No-shpa (Drotaverine hydrochloride).
  2. תרופות נגד מיגרנה:
    • אגוניסטים לקולטן סרוטונין סלקטיביים (טריפטנים). מדובר בתרופות בעלות השפעה ממוקדת והן מיועדות במיוחד להקלה על התקפי מיגרנה. אילו טריפטנים עדיף לקחת? בכל מקרה לגופו, יש להחליט לאחר שנבדקו לפחות 3 טריפטנים שונים במהלך ההתקפים;

חָשׁוּב! במהלך התקף מיגרנה, מותר להשתמש רק בסוג אחד של טריפטן! אתה יכול לקחת את המנה השנייה של התרופה לא לפני שעתיים לאחר נטילת הראשונה, אך לא יותר מפעמיים ביום

  1. אגוניסטים לקולטן אלפא אדרנרגי. אלו הם אלקלואידים ארגוט (עובש שחי על גידולי דגנים). כדי להקל על התקפי מיגרנה, נעשה שימוש באלקלואידים ארגומטרין (ארגומטרין מלאט) וארגוטמין (ארגוטמין הידרוטרטרט). תרופות בקבוצה זו, המשמשות לכאבי ראש כגון מיגרנה, הן Nomigren, Redergin.
  2. טיפול משולב בכאבי ראש עזים מתבצע באמצעות תרופות נוטרופיות (המפעילות את המוח); מרפי שרירים (למחלות דלקתיות של עמוד השדרה הצווארי, כאשר תהליכי עצם דוחסים את עורק החוליה); תרופות נוגדות דיכאון (הקלה על מתח נפשי); נוגדי פרכוסים, שלרבים מהם יש פעילות נוגדת מיגרנה וכאב (Topiramate, Gabapentin).

טיפול תרופתי

תרופות משככות כאבים

NSAIDs עם פעילות משככת כאבים נמוכה:

סם

אינדיקציות לשימוש

אופן היישום

התוויות נגד

אנלגין 0.5 גרם

נתרן מטמיזול

כְּאֵב רֹאשׁ. נוירלגיה. מצבי חום. שִׁגָרוֹן

1-2 טבליות 3 פעמים ביום

ברונכוספזם. הפרעות המטופואטיות. ילדים מתחת לגיל 14

טבליות אקמול 0.5 גרם;

טבליות 0.2 גרם;

אפראלגן

כְּאֵב רֹאשׁ. כְּאֵב שִׁנַיִם. מיאלגיה. נוירלגיה. ארתרלגיה. מצבי חום.

מבוגרים: 0.325-0.5 גרם 3 פעמים ביום.

ילדים בני 9-12 - עד 2 גרם ליום.

ילדים בני 3-6 שנים - 60 מ"ג לכל ק"ג משקל 3 פעמים ביום

אי ספיקת כבד וכליות חמורה. אי סובלנות אינדיבידואלית

NSAIDs עם פעילות משככת כאבים גבוהה:

סם

תרופה בעלת אותו חומר פעיל

אינדיקציות לשימוש

אופן היישום

התוויות נגד

חומצה אצטילסליצילית 0.5 גרם

כְּאֵב רֹאשׁ. שיניים. מפרקי. שְׁרִירִי. כאבים תקופתיים אצל נשים. מדינות קדחתניות

1 טבליה 3 פעמים ביום.

לא יותר מ-10 ימים

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף. שליש I ו-III של הריון. חֲלָבִיוּת. ילדים מתחת לגיל 15. אי סובלנות אינדיבידואלית

איבופרופן 0.2 גרם; 0.3 גרם; 0.4 גרם

Solpaflex.

כְּאֵב רֹאשׁ. כְּאֵב שִׁנַיִם. רדיקוליטיס. אוסטיאוארתריטיס. שִׁגָדוֹן. נוירלגיה

1-3 טבליות 3-4 פעמים ביום

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף. הפרעות המטופואטיות. הפרעה חמורה בתפקוד הכליות ו/או הכבד. גיל ילדים עד 6 שנים. אי סובלנות אינדיבידואלית

נפרוקסן

נלגסין

מִיגרֶנָה. כְּאֵב רֹאשׁ. כְּאֵב שִׁנַיִם. מיאלגיה. דַלֶקֶת פּרָקִים. ארתרוזיס. מדינות קדחתניות

2-4 טבליות ליום. להתקפי מיגרנה - 3 טבליות בבת אחת. במידת הצורך, הגדל את המינון

שלב החמרה של כיבי קיבה ותריסריון. נטייה לדימום. ילדים מתחת לגיל 13. הֵרָיוֹן. חֲלָבִיוּת

טבליות נימסוליד 0.1 גרם;

חבילות 0.1 גרם

כְּאֵב רֹאשׁ. כְּאֵב שִׁנַיִם. שִׁגָדוֹן. נוירלגיה. מיאלגיה. כאב לאחר ניתוח ופוסט טראומטי

0.1 גרם פעמיים ביום;

ממיסים חבילה אחת 2 פעמים ביום ב-100 מ"ל מים

תפקוד לקוי של הכבד. אי ספיקת כליות ולב חמורה. פתולוגיות כיבית ודימום מאובחנים במערכת העיכול. ילדים מתחת לגיל 12

תרופות משולבות שעוזרות היטב כאשר יש לך כאב ראש חמור:

כמוסות סולפדאין מס' 12

אקמול - 500 מ"ג; קפאין - 30 מ"ג; קודאין פוספט - 8 מ"ג

כְּאֵב רֹאשׁ. כְּאֵב שִׁנַיִם. כאבים עקב סינוסיטיס. מיגרנה נוירלגיה

1 טבליה 3-4 פעמים ביום

מחלות אורגניות של מערכת הלב וכלי הדם. יתר לחץ דם עורקי. מצב לאחר TBI. אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורה. ילדים מתחת לגיל 12

טבליות Pentalgin מס' 12

אקמול - 325 מ"ג; Pheniramine maleate - 10 מ"ג; נפרוקסן - 100 מ"ג; Drotaverine הידרוכלוריד - 40 מ"ג; קפאין - 50 מ"ג

תסמונת כאב ממקורות שונים (כאב ראש, כאב שיניים).

נוירלגיה

1 טבליה 1-3 פעמים ביום

הפרעה חמורה בתפקוד הכליות ו/או הכבד. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף. יתר לחץ דם עורקי חמור. TBI. ילדים מתחת לגיל 12

נוגדי עוויתות

תרופות נגד מיגרנה

טריפטנים הם תרופות הבחירה הראשונות לקחת עבור כאבי ראש מיגרנה. לפעמים הדבר היחיד שמאט את הבחירה הוא עניין המחיר.

שם מסחרי של התרופה

אינדיקציות לשימוש

אופן היישום

התוויות נגד

זולמיטריפטן 2.5 מ"ג

2.5 מ"ג פעמיים ביום, אך לא יותר מ-10 מ"ג

גיל ילדים - עד 18 שנים. איסכמיה לבבית. אי ספיקת כליות חמורה. אי סבילות לגלקטוז

Sumatriptan 0.5 גרם ו-0.1 גרם

הקלה בהתקפי מיגרנה עם או בלי הילה

50-100 מ"ג 3 פעמים ביום

גיל עד 18 שנים. אוטם שריר הלב. יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר. פגיעה חמורה בתפקוד הכבד ו/או הכליות

אלטריפטן 0.04 גרם

הקלה בהתקפי מיגרנה עם או בלי הילה

1-2 טבליות, אך לא יותר מ-4 ביום

גיל עד 18 שנים. IHD. הפרעה חמורה בתפקוד הכבד. יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר. אי סבילות ללקטוז

אלקלואידים ארגו:

שם מסחרי של התרופה

אינדיקציות לשימוש

אופן היישום

התוויות נגד

נומיגרן

Propyphenazone - 0.2 גרם;

קפאין - 0.08 גרם;

קמילופין כלוריד - 0.025 גרם;

מקלוקסאמין ציטראט - 0.02 גרם;

טרטרט ארגוטמין - 0.75 גרם

התקפים חריפים של מיגרנה וכאבי ראש דמויי מיגרנה ממקור כלי דם

מנה בודדת בתחילת התקף היא 1-2 טבליות. לאחר 30 דקות, מותר ליטול עוד 1-2 טבליות, אך לא יותר מ-4 טבליות ביום.

גיל ילדים - עד 15 שנים. איסכמיה לבבית. בַּרקִית. תירוטוקסיקוזיס. אי סבילות לגלקטוז. הֵרָיוֹן

Redergin

Dihydroergotoxin mesylate 1.5 מ"ג

מִיגרֶנָה. כאב ראש ואזומוטורי. יתר לחץ דם עורקי. שבץ איסכמי. מצב לאחר שבץ דימומי

1 טבליה 3 פעמים ביום

גיל ילדים - עד 15 שנים. אי סובלנות אינדיבידואלית. ברדיקרדיה. הֵרָיוֹן

חָשׁוּב! בזמן התקפי מיגרנה, אסור ליטול תרופות טריפטן ואלקלואידים ארגוט בו זמנית! ההפסקה בנטילה צריכה להיות לפחות 24 שעות

מה שעוזר לכאבי ראש בכל מקרה ספציפי תלוי קודם כל באבחנה הנכונה ובתרופות שנבחרו היטב. רק במקרה זה תרופות מצדיקות את השימוש בהן ומוכיחות יעילות רבה.

  • https://youtu.be/tyHtnnaDD6w
  • https://youtu.be/3bWM6gZ6hf4