התעלפות אצל ילדים: מדוע היא מתרחשת ומה לעשות

גוף הילד שונה ממבוגר בכך שהמערכות שלו מקיימות אינטראקציה גרועה זו עם זו עקב גדילה לא אחידה. יכולות להיות סיבות רבות לכך שילד מתעלף. כדי לחפש גורם אטיולוגי, נדרשת בדיקה מלאה של הגוף עם הערכה מוסמכת של עבודת המערכות האישיות שלו.

בקהילה הרפואית, התעלפות מכונה "סינקופה". מצב זה מתייחס להפרעות תודעה. מבחינה קלינית היא מתבטאת כשינה קצרת טווח, שקודמת לה חולשה, טינטון והידרדרות חדה בראייה. נראים חיוורון של העור וגלגול אופייני של העיניים למעלה מאחורי העפעף.

סכנת מדינה

ברגע של איבוד הכרה, אדם מאבד שיווי משקל ונופל. הוא יכול להכות את ראשו ברצפה או בחפצים מסביב, דבר שיגרור פגיעת ראש. זה עוזר להימנע מכך על ידי יידוע הילד והמבוגרים מסביב על התרחשות אפשרית של מצב כזה. במקרה זה, אתה יכול לעזור לאדם לסבול בקלות רבה יותר את המצב ולמנוע פציעה.

החולה מחוסר הכרה למשך מספר שניות או דקות. ואז הוא מתחיל לשים לב למה שקורה סביבו, פוקח את עיניו ואולי ינסה לקום. אבל חולשה מונעת חזרה מהירה למצב פעיל, ולאחר התעלפות, הילד צריך להיתמך במרפקים לזמן מה עד שיוכל ללכת בביטחון. כאשר ילדים צעירים מתעלפים, הם עלולים להירדם עקב רמות גבוהות של מתח ועייפות.

משנה לשנה, התעלפות אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות יותר, כאשר קצב החיים משתנה, העומס על גוף הילד גדל, מספר האנשים בתחבורה ובמקומות ציבוריים עולה. לכן, חשוב ליידע את ההורים והמבוגרים מסביב על בעיה זו, ללמד אותם כיצד להגיש עזרה ראשונה ולהבחין בסימנים לאובדן הכרה צפוי. זה יעזור להפחית את רמת הפציעות בזמן התקפים ולשפר את איכות החיים של ילדים.

גורמים להתעלפות

אובדן הכרה על ידי ילד לא תמיד מעיד על פתולוגיה בתוך הגוף. הגורם להתעלפות בילדים עשוי להיות פיזיולוגי, עקב תקופת ההתפתחות של מערכת העצבים. הגורמים האטיולוגיים הנפוצים ביותר כוללים:

אנמיה מחוסר ברזל;

הפסקות ארוכות בין הארוחות (מעוררות חוסר חריף של גלוקוז בדם - החומר התזונתי העיקרי למוח);

פחד (כולל ממניפולציות רפואיות);

היסטריה (עם בכי חזק, היפרונטילציה מתרחשת, שבגללה הילד מאבד את ההכרה);

פתולוגיות של הלב וכלי הדם (מומים, הפרעות קצב, היצרות אבי העורקים, קרדיומיופתיה היפרטרופית, טמפונדה לבבית, מפרצת אבי העורקים, דופק מהיר או נדיר);

סוכרת (עם חוסר או עודף של סוכר בדם);

חוסר שינה ומנוחה (מערכת העצבים מתרגשת יתר על המידה מהעומס ו"מתכבת" כדי להגיע לרמת העבודה הקודמת);

סערת רגשות;

עודף רגשות במהלך היום, כולל משחקי מחשב בעלי עלילות אלימות וצפייה בסרטי אקשן;

טמפרטורת אוויר גבוהה, במיוחד בהיעדר כובע (גוף התינוקות מתמודד גרוע יותר עם התחממות יתר מאשר מבוגר);

מחניקה בחדר (חוסר חמצן בדם מעורר היפוקסיה במוח, מה שמוביל להתעלפות);

פתולוגיה של המוח (הפרעות כלי דם - דיסטוניה, דלקת, פקקת, ציסטות, גידולים);

ירידה בלחץ הדם (יכולה להיות מופעלת על ידי שני גורמים פנימיים - מחלות, ותנאי מזג אוויר חיצוניים);

פציעות craniocerebral (זעזוע מוח וחבורות של המוח, hematomas);

אפקט כאב מוגזם;

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עקב יציבה לא נכונה, עומס יתר על הגב או משקל עודף (תורם להידוק עורקי החוליות, עקב כך אספקת החמצן למוח הופכת לבלתי מספקת);

תנועה חדה של הראש או שינוי בתנוחת הגוף;

מחלת טקאיאסו;

מיקסומה פרוזדורית;

חסימה של העורק התת-שפתי;

סטגנציה של דם במעגל קטן;

חסימה של עורק הריאה על ידי פקקת או תסחיף;

זיהום עצבי.

סינקופה של תינוקות מסוכנת במיוחד בינקות, מכיוון שקשה יותר לאבחן אותה.

ניתן לייחס אפיזודות נדירות של אובדן הכרה לגרסאות רגילות, אך עם חזרה שיטתית, יש צורך לבחון את הגוף ולבחור טיפול.

משטר הטיפול תלוי בסוג הסינקופה. ישנן מספר אפשרויות:

• Vasovagal - עקב שינוי בהמודינמיקה, המלווה ביתר לחץ דם ועלייה בעוצמת התכווצויות הלב (על רקע מתח, תגובות נפשיות, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית).
• מצב - מתרחש כאשר הגוף מבצע תפקודים תקינים (בזמן בליעה, עשיית צרכים, מתן שתן, שיעול, צחוק) עקב לחץ מוגבר בחזה.
• קריסה אורתוסטטית (ירידה חדה בלחץ על רקע נטילת תרופות להורדת לחץ דם, שינוי חד בתנוחת הגוף, דימום, חוסר מים, תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, פתולוגיה של מערכת העצבים).

על מנת לזהות התעלפות בזמן ולזהות את הסיבה להתרחשותה, עליך להבין את הסימפטומים של מצב זה. ככל שהאבחנה הנכונה תתבצע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מלאה. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה, כדאי לפנות לייעוץ מנוירולוג.

תסמינים

להבנת רוב האנשים, התעלפות היא אובדן הכרה. אבל זה לא הסימפטום היחיד של מצב זה. מטופלים מציינים לעתים קרובות סימנים אחרים שלפיהם ניתן לזהות התקף מתקרב:

• חולשה חמורה;
• רעש באוזניים;
• הלבנה של העור;
• זיעה קרה דביקה;
• ירידה חדה בראייה;
• הופעת כתמים כהים לפני העיניים ("זבובים");
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• יובש של רירית הפה;
• גפיים קרות;
• טכיקרדיה;
• פיהוק תכוף בלתי נשלט;
• נשימה עמוקה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

הכי קשה לזהות התעלפות אצל ילד צעיר. זה עשוי להרגיש כמו עייפות רגילה או נמנום. חשוב לציין האם הייתה השפעה של גורמים מעוררים (היסטריה, פחד, ריגוש יתר, מנוחה לא מספקת). אם אובדן ההכרה היה קצר מועד ויחיד, כדאי להמשיך לעקוב אחר הילד ולבקר אצל נוירולוג כמתוכנן. בהתקפים שחוזרים על עצמם בתדירות גבוהה, כדאי להזעיק אמבולנס ולפנות למרפאה לטיפול באשפוז.

נותן עזרה

אם מבוגר מבחין בפרהסינקופ אצל ילד, הוא יכול לסייע במניעת התפתחות התקף. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לשתול את החולה, להציע מים ולספק גישה לאוויר צח. אם המצב התרחש בחדר מחניק, יש להשאירו ולפתוח בגדים צמודים בצוואר, בחזה ובחגורה. עד שאדם יוכל לעמוד איתן על רגליו, יש לתמוך במרפקיו כדי להימנע מנפילה.

כשהילד מפסיק להגיב לגירויים חיצוניים וחסר הכרה, כדאי להתקשר לצוות רופאים. בזמן שהרופאים בדרך, החולה הקטן זקוק לטיפול חירום. אלגוריתם הפעולות במצב זה כולל:

1. הניחו את המטופל על משטח שטוח וקשה, מבלי להניח דבר מתחת לראש, אלא לקבע את הרגליים מעט מעל גובה הגוף.
2. שחרר את הבגדים ככל האפשר כדי לאפשר נשימה חופשית.
3. פתחו חלונות ודלתות כדי לאוורר את החדר.
4. בקשו מזרים לעזוב, מכיוון שהם יפריעו לזרימת האוויר החופשית.
5. הביאו פיסת צמר גפן עם אמוניה במרחק של 5-7 ס"מ מהאף כדי להביא את הילד להכרה, או מרחו טיפה אחר טיפה על הרקות.
6. שטפו את פרקי הידיים, הצוואר והפנים במים קרירים, אפשר לטפוח קלות על הלחיים.
7. לאחר החזרה להכרה, יש להציע לילד תה מתוק או שוקו להעלאת רמת הגלוקוז בדם.
8. צריך לתת לאדם להתעשת, לנוח. על פי המלצות הרופאים, לא כדאי להעמיד את הילד על רגליו במשך 10-15 הדקות הראשונות.

לאחר שהילד התעשת, צריך לשאול על מצבו. אם הוא טועם דם בפיו, השפה עלולה להינזק לאחר נפילה, מה שקורה לרוב בהתעלפות. פציעות אלו אינן מצריכות התערבות רפואית וחולפות מעצמן תוך מספר ימים.

אם אתה מתלונן על פציעות בגפיים או על חבלה בראש, עליך לפנות למיון.

אם יש פצעים פתוחים, הם נשטפים במים נקיים ותמיסת מי חמצן, אם אפשר, יש למרוח תחבושת סטרילית.

אבחון וטיפול

אם מתרחשת התעלפות, יש צורך לקבוע את הסיבה להתרחשותם. לשם כך, האבחון מתבצע על ידי מומחים לרפואת ילדים:

• רוֹפֵא יְלָדִים;
• קרדיולוג (רשום אולטרסאונד של הלב ו-ECG);
• נוירולוג;
• אנדוקרינולוג.

כבדיקה ראשונית, ניתוח כללי של שתן ודם נקבע. בנוכחות חום וזיהום בגוף, זה עשוי להספיק כדי לקבוע אבחנה. אם לילד יש פרכוסים על רקע התעלפות, יש צורך לערוך מערך בדיקות בנוירולוגיה, הכוללות נוירוסאונוגרפיה (בילדים מתחת לגיל שנה) או MRI.

אם אתה מוצא קשר בין התעלפות למניפולציות רפואיות (זריקה, חיסון, דגימת דם והליכי אבחון נוספים), יש ליידע את האחות על כך מראש. מרפאות רבות משתמשות בחליפות וכירורגיות צבעוניות כדי להסיט את תשומת הלב של מטופלים צעירים מההליך לתמונות בהירות. אם לא ההתערבות עצמה מובילה לאובדן הכרה, אלא בכי מפחד, כדאי להרגיע את הילד במהירות בצעצוע חדש, מתוק או מוצץ.

למניעת התעלפות, מומלץ להתעמל בבוקר, לאכול בצורה מלאה ונכונה, להימנע ממצבי לחץ ומחדרים מחניקים. הטיפול מורכב מתיקון מחלה סומטית על ידי רופא מומחה. עם אובדן הכרה ממושך (יותר מ-3 דקות), אמבולנס מזריק לחולים תמיסה של גלוקוז, קורדיאמין וקפאין-בנזואט. זה עוזר להתאושש מהר יותר, ללא קשר לסיבת ההתעלפות.

אובדן הכרה יכול להיות גם פתולוגי וגם פיזיולוגי. לכן, אל תדאג יותר מדי אם הילד התעלף פעם אחת. אבל לאבחן ולעסוק במניעת מצב זה לא יהיה מיותר.