ההבדל בין התקף לב לשבץ מוחי – גורמים ותסמינים דומים, אבחון, דרכי טיפול

מנגנון ההתפתחות של תאונות כלי דם חריפות מבוסס על תת תזונה של רקמות המוח והלב, המוביל לאיסכמיה ומוות תאי. ההבדל בין התקף לב לשבץ טמון באופי הפתולוגיות, במנגנון התפתחותן, הבא לידי ביטוי בהשלכות ובסיבוכים לאחר המחלה. הגורמים המעוררים והתסמינים של ההתקפים דומים, הפרוגנוזה תלויה במהירות העזרה הראשונה, חומרת הנגע ואיכות הטיפול והשיקום הניתנים.

מה הם התקף לב ושבץ

פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, שבה מתפתח נמק תוך פרק זמן קצר עקב מחסור באספקת חומרי הזנה לרקמות של איבר (כתוצאה מנזק או חסימה של כלי דם), נקראת התקף לב. . סוג המחלה הנפוץ והידוע ביותר הוא אוטם שריר הלב (שריר הלב), שהוא סוג של מחלת לב כלילית. פתולוגיה זו עלולה להתפתח באיברים אחרים - כבד, כליות, מעיים. אוטם מוחי נקרא שבץ איסכמי.

תאונה חריפה של כלי דם במוח המתרחשת כתוצאה מפקקת, שטפי דם או עווית כלי דם נקראת שבץ. אחת הצורות הנפוצות שלו, איסכמית, היא אוטם מוחי, המתרחש עקב חסימה של עורקי המוח ומוביל לאיסכמיה של רקמת המוח. הסוג הדימומי של תאונת כלי דם נגרמת מקרע של כלי דם ודימום במוח.

מה ההבדל בין שבץ להתקף לב?

ההבדלים העיקריים בין התקף לב לשבץ הם אופי התפתחות הפתולוגיה. יחד עם זאת, הגורמים המעוררים העיקריים של שתי הפתולוגיות דומים - יתר לחץ דם כרוני וטרשת עורקים. עקב ירידה באלסטיות של דפנות כלי הדם וחסימת עורקים עם רובדי כולסטרול, הסיכון לתאונות כלי דם ולנמק רקמות עולה. התסמינים והגורמים לשבץ ולהתקף לב דומים, אך התקף לב הוא מושג רחב יותר, ושבץ יכול להתפתח בכמה צורות שונות בנוסף לאיסכמיה.

גורם ל

ההבדל בין שבץ מוחי להתקף לב ניתן למצוא בגורמים למחלות אלו. התקף לב תמיד מתפתח עקב פקקת של כלי דם. אותה הפרעה בזרימת הדם דרך אספקת הדם למוח גורמת לשבץ איסכמי. הצורה הדימומית של תאונה מוחית מתרחשת לאחר קרע של דופן כלי הדם, לעיתים מתרחשת עקב עווית כלי דם. רשימה מלאה של גורמים המעוררים צורות שונות של מחלות:

סימנים ראשונים

ההבדל בין התקף לב לשבץ בסימנים הקליניים הראשונים מתבטא בהתאם למיקום הנגע וסוג המחלה (המוררגי ואיסכמי לשבץ מוחי, אופייני ולא טיפוסי להתקפי לב. עם שתי הפתולוגיות מכל צורה שהיא, המטופל עלול לחוות לחץ דם גבוה והתעלפות לטווח קצר במהלך התקף ואובדן הכרה, חיוורון של העור, קוצר נשימה וחוסר תחושה של הגפיים. הבדלים בתסמינים של שלבי התפתחות מוקדמים של סוגים שונים של תאונות כלי דם:

סימני מחלות

לאחר הופעת התסמינים הראשונים, מתפתחים הסימנים הקליניים הספציפיים והלא ספציפיים. יש יותר הבדלים בין הצורות השונות של שבץ והתקף לב. כל הביטויים של כל פתולוגיה:

השלכות

לשתי המחלות השלכות וסיבוכים ראשוניים (מוקדמים) וארוכי טווח (מאיימים על החולה לאחר טיפול ושיקום). חומרתם תלויה במהירות הסיוע בזמן התקף, באיכות הטיפול הניתן, במאפיינים של מקרה קליני מסוים ובמאפיינים האישיים של גופו של המטופל. ההבדלים העיקריים בפרטים הספציפיים של סיבוכים לאחר תאונת כלי דם תלויים באתר העיקרי של התפתחותו (לב או מוח). השלכות אפשריות של התקף לב ושבץ מוחי:

יַחַס

ההבדל בין התקף לב לשבץ ניכר בבירור בהבדל בגישות הטיפול בהם. במקרה של אוטם שריר הלב, החולה מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ במחלקה הקרדיולוגית, שם הוא שוהה לאורך כל התקופה האקוטית של המחלה. למטופל רושמים מנוחה במיטה, מנוחה ודיאטה מוגבלת בקלוריות. הטיפול בתקופה התת אקוטית מתבצע במחלקה הקרדיולוגית עם הרחבה הדרגתית של המשטר. הטיפול נועד למנוע הפרעות קצב, אי ספיקת לב והלם קרדיוגני; קבוצות התרופות הבאות נקבעות:

• לשיכוך כאבים: ניטרוגליצרין (תוך ורידי), משככי כאבים נרקוטיים עם תרופות אנטי פסיכוטיות (פנטניל, דרופרידול);
• תרופות נגד הפרעות קצב;
• תרומבוליטיקה (אספירין, הפרין);
• חוסמי ß (אטנולול);
• אנטגוניסטים לסידן (Verapamil).

במקרה של שבץ מוחי, הטיפול חייב להתחיל ב-3 השעות הראשונות מרגע הופעת התסמינים הראשונים, הוא מתבצע במחלקות נוירולוגיות ובמחלקות לטיפול נמרץ. בסיס הטיפול הוא שמירה על הומאוסטזיס, נרמול לחץ תוך גולגולתי או דם ומניעת התפתחות סיבוכים. תרופות נבחרות לפי חומרת המצב, אופי הנגעים ומיקומם. על פי האינדיקציות, ניתן לרשום תרופות מהקבוצות הפרמקולוגיות הבאות:

• מגנים עצביים (Thiotriazolin, Glycine, Piracetam וכו ');
• נוגדי קרישה (נדרופארין, הפרין);
• משתנים (Furosemide);
• תרופות נגד הקאות (רגלן)
• תרופות אנטי-אדרנרגיות המייצבות לחץ דם (חוסמי ß, Aminazine, Clonidine, Captopril);
• משככי כאבים (קטונל, אנלגין)
• תרופות הרגעה (Relanium, Sibazon);
• כדורי שינה (Flunitrazepam);
• חומרים נוגדי טסיות המשפרים את זרימת הדם במוח (חומצה אצטילסליצילית, Diprimidamol)

מה יותר גרוע: התקף לב או שבץ?

שתי המחלות הן מצבים פתולוגיים קשים ביותר עם סבירות גבוהה למוות. הרעבה בחמצן של רקמת המוח, המתפתחת במהלך אירוע מוחי, מסוכנת יותר מחוסר תזונה של שריר הלב, כי עם הראשון, נזק בלתי הפיך לתאים מתחיל תוך 5-7 דקות. במקרה של התקף לב, פרק הזמן הזה עולה ל-15-20 דקות, מה שמגדיל את האפשרות להציל אדם. לכן יש חשיבות רבה למהירות ואיכות הטיפול הרפואי.

עם שבץ מוחי, חלק ניכר מהנזק הוא בלתי הפיך. בניגוד להתקף לב, במקרים חמורים של אסון כלי דם במוח, לאחר הצלת חייו של החולה, מצבו עלול להישאר קשה ביותר עקב אובדן תפקודים חיוניים רבים, שלא ניתן לשחזרם גם לאחר שיקום ארוך טווח. הפרוגנוזה לאיסכמיה בשריר הלב אופטימית יותר, והסיכויים להחלמה מלאה גבוהים בהרבה.

וִידֵאוֹ