הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח בילד - סוגי מחלות, ביטויים וטיפול

כיום, מספר רב של חולים צעירים סובלים ממחלות זיהומיות. אלה כוללים דלקת קרום המוח. תסמינים של דלקת קרום המוח בילדים (כאב, חום וכו') נגרמים על ידי דלקת של רירית המוח. המחלה אינה פוגעת בתאי המוח, אלא בחלק החיצוני של המוח. לדלקת קרום המוח יש אופי שונה של מקור והיא מעוררת על ידי מספר סוגים של פתוגנים. כדי למנוע סיבוכים ולהתחיל טיפול במחלה בזמן, עליך להכיר את הסימנים והמאפיינים שלה מראש.

סוגי דלקת קרום המוח בילדות בהתאם לאופי ההתפתחות:

• ראשוני - מחלה עצמאית נפרדת עם היעדר תהליך דלקתי מקומי באיברים;
• שניוני - נזק לקרום המוח נגרם ממחלה זיהומית כללית או מקומית.

הסיבות העיקריות להתפתחות זיהום דלקתי:

אחד הגורמים העיקריים לדלקת קרום המוח הוא זיהום בקרום המוח. הוא נכנס דרך הנתיבים הנישאים באוויר, ההמטוגניים, הצואה-אורליים או הלימפוגניים. הזיהום מתפתח בגוף הילד בעזרת:

• חיידקים (Escherichia coli או tubercle coli, staphylococcus, streptococcus);
• פטריות (קנדידה, קריפטוקוקוס);
• וירוסים (הרפס, חזרת).

חסינות מוחלשת, הנגרמת על ידי:

• היפותרמיה רגילה;
• מחלות כרוניות;
• סוכרת;
• זיהום HIV;
• הפרעות מולדות של מערכת החיסון.

סימנים של דלקת קרום המוח בילדים

ברוב המקרים, הסימנים של דלקת קרום המוח בילדים מתבטאים כמעט באופן שווה בחולים צעירים ובמבוגרים. פרוגנוזה לא חיובית מופיעה כאשר ההורים מתעלמים מביטויי המחלה והטיפול אינו מתחיל בזמן. אם לשפוט לפי תצפיות רפואיות, הסימנים הקליניים הנפוצים של דלקת קרום המוח אצל ילד הם כדלקמן:

• חולשה חמורה, חולשה כללית;
• עלייה משמעותית בטמפרטורה;
• אובדן ההכרה;
• לְהַקִיא;
• סימן נוסף לדלקת קרום המוח בילדים הוא כאבים עזים בראש, במפרקים ובשרירים;
• חום, צמרמורת;
• תיאבון מופחת;
• עוויתות;
• הופעת נזלת, אדמומיות של הגרון;
• קשיחות (עלייה חדה בטונוס השרירים, התנגדותם לעיוותים);
• ילד חולה כמעט תמיד שוכב על הצד, עם רגליו תחובות וראשו זרוק לאחור.

ישנם גם גורמים ספציפיים כלליים המאותתים על נוכחות של דלקת עצבית. לעתים קרובות, הרופא משתמש בהם כדי לבצע אבחנה סופית ומדויקת. הנה איך מתבטאת דלקת קרום המוח אצל ילדים:

1. צוואר תפוס. הטיה מתמדת של ראש הילד עקב טונוס שרירים חזק.
2. השלט של קרניג. עם דלקת קרום המוח, היכולת ליישר את הגפה התחתונה במפרק הברך נעלמת אם היא מכופפת בירך. סימפטום זה של המחלה נגרם על ידי טונוס משמעותי של שרירי הירך האחוריים.
3. תסמונת בוקאלית. כאשר הרופא לוחץ על הלחיים של המטופל, הילד החולה מרים את כתפיו כלפי מעלה ומפרקי המרפק מתכופפים.
4. התכווצות שרירי הפנים בזמן הקשה על הקשת הזיגומטית (תסמונת בכטרוו).
5. הסימפטום של Lesage אופייני לתינוקות מתחת לגיל שנה. זה מורכב מהעובדה שהתינוק מכופף את רגליו באופן לא רצוני כאשר הוא מורם ומוחזק בבתי השחי.
6. תסמונת מונדונזי היא כאב חמור מאוד המופיע בלחץ קל על עפעפיים סגורים.
7. השלט של ברודז'ינסקי. סוג עליון - אם חולה קטן שוכב על הגב, רגליו יתכופפו באופן לא רצוני בברכיים כאשר הרופא ינסה להטות את ראשו לכיוון עצם החזה. התסמין הממוצע הוא שהגפיים התחתונות של הילד מתכופפות בעת לחיצה על הסמפיזה הערווה. כאשר רגל אחת מתכופפת במפרק הברך והירך, והשנייה נוקטת בעמדה זהה, זהו הסימפטום התחתון של ברודינסקי.

בילדים מתחת לגיל שנה

סימנים כלליים סטנדרטיים של דלקת קרום המוח אצל תינוקות:

• סירוב חלקי או מלא של מזון או נוזל;
• הופעת פריחות, הצהבה של העור;
• הקאות קשות (התקפות יחזרו על עצמן לעתים קרובות);
• היפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם) עלולה להתחיל;
• מתח שרירי הצוואר;
• עייפות (יתר לחץ דם), חולשה;
• עליית טמפרטורה;
• התינוק מראה גירוי וקפריזית;
• נפיחות של הפונטנל היא גם סימן לדלקת קרום המוח בילדים מתחת לגיל שנה.

פריחה בדלקת קרום המוח

אין זה נדיר שילד יפתח פריחה עקב דלקת קרום המוח, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם כגון מנינגוקוקוס. כאשר המחלה המידבקת קלה, הפריחה נראית כמו נקודות קטנות בצבע אדום כהה. ככלל, סימפטום זה נעלם לאחר מספר ימים. מחלה קשה גורמת לפריחה בצורה של כתמים גדולים וחבורות. הלוקליזציה של סימן זה של דלקת קרום המוח היא הזרועות, הרגליים, פלג הגוף העליון. הפריחות ממוקמות בצורה אסימטרית.

תסמינים של דלקת קרום המוח

רופאים מחלקים את הסימפטומים של דלקת קרום המוח לשלושה סוגים: זיהומיות כלליות, קרום המוח ומוחיות. גורמים אלה נדונים ביתר פירוט להלן. הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח בילדים בעלי אופי זיהומי כללי:

• כאבים עזים בראש ובשרירים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• טמפרטורה גבוהה;
• קרדיופלמוס;
• עור חיוור;
• כאבי בטן;
• תיאבון מופחת;
• תסמינים של דלקת קרום המוח בילדים כוללים תחושת צמא קיצוני;
• שינוי צבע כחול של המשולש הנזוליאלי.

תסמינים ספציפיים של קרום המוח בילדים:

• כאב ראש מתגבר;
• מצב רוח, חרדה, בכי הנגרם על ידי נגיעה בתינוק (מוסבר על ידי כאבי שרירים);
• הקאה מתמדת "מזרקה" (אינה תלויה בתזונה);
• עוויתות;
• תסמינים אחרים של דלקת קרום המוח בילדים הם פוטופוביה, תגובה שלילית לצלילים רמים;
• פריחה בצבע כהה (פריחה דימומית);
• מתח בשרירי הצוואר;
• סימני קרום המוח בילדים - פגיעה בראייה ובשמיעה;
• הזיות עלולות להתרחש;
• סחרחורת תכופה, עילפון;
• ליפול לתרדמת.

תסמינים מוחיים כלליים של דלקת קרום המוח בילדים כוללים:

• התקפי הקאות קבועים, שלאחריהם אין הקלה;
• הופעת רשת ורידים בהירה על העפעפיים וראשו של הילד;
• הפרעות בהכרה;
• כאב עז בראש;
• הרחבת כלי דם בקרקעית הקרקע;
• עוויתות: מרעד של שרירים בודדים ועד להתקפים חמורים;
• אצל תינוקות עם דלקת קרום המוח עלולה להתרחש סטייה של תפרים גולגולתיים.

התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח

דלקת עצבית מופיעה לעתים קרובות בפתאומיות: הילד מרגיש טוב, אבל ממש למחרת עשויים להופיע התסמינים הראשונים של דלקת קרום המוח. בתחילה הם בולטים יותר בילדים מקבוצת הגיל המבוגרת יותר, ובילדים בשנה הראשונה לחיים, לא תמיד התסמינים נצפים מיד. תקופת הדגירה לפתולוגיה דלקתית במוח היא בין יומיים לעשרה ימים. לאחר "הפעלה" של גורמים זיהומיים, מופיעים תסמיני השיכרון הכלליים הראשונים:

• הזיות, בלבול;
• בחילות, הקאות קשות;
• קפיצה פתאומית בטמפרטורה לרמות גבוהות;
• כאב שרירים;
• כאב ראש בלתי נסבל, המלווה לעתים קרובות בהתעלפות;
• רגישות מוגברת למישוש, חזותי ושמיעתי.

אצל בני נוער

כאשר הזיהום חודר לדופן המוח, הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח מופיעים אצל נער. ביטויי המחלה בילדים מעל גיל עשר כמעט זהים לאלו של גבר או אישה בוגרים. התסמינים העיקריים של דלקת קרום המוח אצל מתבגרים:

• עלייה פתאומית בטמפרטורה (37-39 מעלות);
• נזלת יכולה להיות גם סימפטום של דלקת קרום המוח;
• בחילות, הקאות קשות;
• אובדן תיאבון;
• כאבי ראש עזים;
• פריחות על הגוף;
• קשיחות שרירים;
• חולשה כללית, נמנום, חולשה.

דלקת קרום המוח רצינית

ההתפתחות המהירה של פגיעה בקרום המוח, המתאפיינת בדלקת סרוסית, היא דלקת קרום המוח מהסוג הסרוסי. אבחנה זו ניתנת לעיתים קרובות לילדים בגילאי שלוש עד שש. המחלה יכולה להתפתח במשך מספר ימים או לגרום לתהליך דלקתי מהיר הדורש טיפול דחוף. תסמינים של דלקת קרום המוח צרובה בילדים כוללים:

• סחרחורת, אובדן הכרה;
• הזיות הנגרמות על ידי טמפרטורה גבוהה (יותר מ-38 מעלות);
• עוויתות;
• רעד של הגפיים;
• paresis של עצב הפנים, קואורדינציה מוטורית לקויה;
• כאבי ראש עזים הנגרמים על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

אבחון

לפני מתן מרשם לטיפול, המומחה מבצע אמצעי אבחון. הילד נבדק בטכניקות שונות. השיטות העיקריות לאבחון דלקת קרום המוח:

1. ראשית, הרופא (או הנוירולוג) למחלות זיהומיות מנהל שיחה עם הורי החולה. מגלה לפני כמה זמן הם שמו לב לתסמיני המחלה ועד כמה הם בולטים. לאחר מכן, בדיקה יסודית של הילד החולה כדי לזהות ולאשר תסמינים.
2. ניקור מותני (איסוף נוזל מוחי). ניקור מותני עוזר לאמת את האבחנה המדויקת ולקבוע את סוג דלקת קרום המוח.
3. מחקר ציטולוגי של נוזל מוחי (נוזל מחדרי המוח). דלקת של קרומי המוח נוצרת אם במהלך ניקוב נוזל מוחי זורם החוצה בנחלים או נרשמת בו עלייה ברמת הלימפוציטים.
4. צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת משמשים כדי לקבוע את הגורם הסיבתי לזיהום ואת אופי הדלקת.
5. ניתוח אימונולוגי - איתור נוגדנים, אנטיגנים ויראליים. ישנם שני סוגים של מחקר: תגובת שרשרת פולימרית (PCR) ו-ELISA.
6. בדיקה לאיתור דיפלוקוקים וקוקסים בגוף. לשם כך, ריר נאסף מהאף, גרידות עור ומריחות דם.

וִידֵאוֹ