גורמים והשלכות של בצקת מוחית של הראש

בצקת מוחית היא פתולוגיה שבה זרימת הנוזלים בתוך הגולגולת נפגעת, מה שעלול להוביל ללחץ חמור על הרקמה ולמוות של תאים. אם ההפרעה מתגלה בזמן הלא נכון או ללא טיפול מתאים, החולה עלול למות.

מדוע מתעוררת בעיה זו? מה ההשלכות של תופעה כזו? האם יש טיפול יעיל? אנו מציעים לך לקרוא את התשובות לשאלות חשובות אלו ואחרות במאמר.

הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מתהליכים לא טיפוסיים לגוף, כולל:

• זרימת דם לא תקינה בתוך רקמת המוח;
• הצטברות מוגזמת של פחמן דו חמצני בדם;
• הפרעה באספקת כמות החמצן הנדרשת למוח;
• חילוף חומרים לא תקין בתאים;
• עודף חומצה לקטית בנוירונים במוח;
• שינויים בהרכב הכימי של הדם.

כל זה מעורר נפיחות של האיבר המרכזי של מערכת העצבים. דפנות הנימים במוח משנות את המבנה שלהן (חדירותן עולה), מה שמוביל לשחרור נוזלים לתוך הרקמה. בגלל זה, תאי המוח גדלים בנפח.

לאחר מכן, המוח עצמו גדל ונדחס על ידי עצמות הגולגולת; נפח הגולגולת הופך קטן עבור המוח הנפוח. כתוצאה מבצקת כזו, יכולה להתרחש דחיסה של המדולה אולונגטה. אזור זה אחראי על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומווסת את תהליכי הנשימה וחילופי החום בגוף. לכן, תפקוד לקוי של המדולה אולונגטה מוביל להתפתחות מצבים מסכני חיים.

גורם ל

למצב מסוכן ולא נעים כמו בצקת מוחית יש סיבות שונות. בהתחשב בעובדה שדם חודר למוח באופן אינטנסיבי ובכמויות גדולות, הפרעות בזרימת הדם הגורמות לנפיחות אינן נדירות.

הגורמים השכיחים ביותר למצב זה כוללים:

• שטפי דם במוח;
• ניאופלזמות (או גרורות) ממאירות ו/או שפירות בתוך הגולגולת. ככל שהגידול הופך גדול יותר, כך הלחץ התוך גולגולתי עולה יותר. אם היווצרות מוסרת באמצעות ניתוח, הנפיחות חולפת די מהר;
• שבץ מוחי מוביל למוות של מספר רב של נוירונים במוח, אשר, בתורו, יכול לגרום לנפיחות משמעותית של האיבר המרכזי של מערכת העצבים;
• תוצאה של חשיפה לתרכובות רעילות, אדים מזיקים או חשיפה לגלים רדיואקטיביים בגוף;
• נזק חיצוני בצורה של טראומה לגולגולת ולמוח. אם יסודות עצם נכנסים לזרם הדם של המוח, הדבר גורם להפרעה ביציאת הנוזלים. לאחר מכן, תאי המוח מתים;
• תהליך דלקתי כתוצאה מחדירת זיהומים שונים לרקמות האיבר המרכזי של מערכת העצבים;
• חוסר חמצן (אחת האפשרויות שלו היא);
• השפעות מזיקות של חומרים שונים, למשל, תוצאה של נטילת משקאות אלכוהוליים, סמים או הרדמה כללית;
• פגיעת ראש של יילוד, המתקבלת במהלך תהליך הלידה;
• הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים אחרים, למשל, כליות, כבד, לב;
• השלכות של כל מניפולציות כירורגיות בתוך הגולגולת;
• הלם אנפילקטי;
• שינוי פתאומי בלחץ האטמוספרי. לדוגמה, נפיחות קלה היא תופעה שכיחה אצל אנשים המטפסים על הרים בגובה רב ("בצקת הרים"). ניתן לראות שינויים במבנה המוח הן במהלך העלייה והן במהלך הירידה. אותו דבר קורה כשצוללים לעומק.
  התקפים אפילפטיים שהם סדירים;
• הלם היפוגליקמי;
• טמפרטורת גוף מוגברת אצל ילד;
• השלכות של שמש או מכת חום;
• תוצאה של ניתוח שבוצע בחוט השדרה.

שלטים

מה קורה למי שסובל מבצקות? אם מתרחשת בצקת מוחית, התסמינים מתגלים במהירות.

ביניהם:

• כאבים עזים בראש;
• תַרְדֵמָה;
• רצון מתמיד לישון או להיפך, נדודי שינה;
• ריגוש פסיכו-רגשי מוגברת;
• בחילות והקאות ללא הקלה;
• התקפי אפילפסיה או עוויתות בודדות בחלקים שונים של הגוף;
• כאב פתאומי בראש, הנגרם על ידי לחץ מוגבר בתוך הגולגולת ומלווה בתסמינים לא נעימים כמו הקאות ובחילות;
• בילדים צעירים - עלייה בהיקף הראש ופתיחת הפונטנל לאחר גידולו. האחרון מתרחש כתוצאה מעיוות של עצמות הגולגולת;
• מיומנויות מוטוריות לקויות של היד;
• תרדמת;
• עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף. קריאת מד החום במקרה זה עולה על 40 מעלות. במקרה זה, תרופות נוגדות חום חזקות או מכווצי כלי דם אינם פועלים, והשימוש בקור באזורים בגוף שבהם נמצאים כלי דם גדולים מוביל רק לירידה בטמפרטורה לזמן קצר;
• אישונים בגדלים שונים באותה תאורה, הם עשויים להיות מלוכסנים או לא מגיבים לאור;
• שרירי המתח מתכווצים בעווית;
• ללא רפלקסים של כאב;
• יש הפרעה בקצב פעימות הלב עם ירידה הדרגתית בהתכווצויות הלב;
• קצב הנשימה אובד: בהתחלה הוא הופך להיות מהיר, ואז מפסיק; אם אינך מאוורר את הריאות באופן מלאכותי, פעילות הלב נפסקת;
• תיאום התנועות נפגע;
• לחץ דם יורד;
• מצב דיכאון, אדישות.

למה זה מוביל?

אפילו בצקת מוחית שהתגלתה בזמן והתחלת טיפול בזמן אינם מבטיחים שהטיפול יצליח והמטופל יחוש הקלה.

אבל הרופאים הציבו לעצמם את המשימה למנוע סיבוכים ולמנוע את התפשטות הנפיחות עוד יותר.

לשם כך מתבצע טיפול תרופתי מורכב.

בהתחשב בעובדה שתהליך זה, שאינו חיובי למוח, מוביל למוות תאי, שאינו ניתן לשחזור, ההשלכות נקבעות על פי מידת הנזק לרקמות.

אם הטיפול בוצע בצורה נכונה ובזמן, התוצאות עלולות להיות שליליות:

• המטופל עדיין חווה כאבי ראש לאחר הטיפול. למרבה הצער, הם הופכים קבועים;
• החולה עלול לסבול מנדודי שינה, או להיפך, מתרדמה ונמנום קבועים;
• הפרעות נוירולוגיות מתבטאות בצורה של פזילה, אסימטריה בפנים ורפלקסים לקויים;
• מתפתחות הפרעות נפשיות שונות, החולה סובל באופן קבוע ממתח, דיכאון והפרעות רגשיות, וגם חווה חרדה מתמדת;
• בצקת מוחית מתקדמת עלולה לגרום למוות;
• תרדמת. לחץ אינטנסיבי במיוחד על הרקמה הרכה של המוח יכול לגרום לתגובת הגנה זו של הגוף;
• אם למטופל היה גידול או דימום שגרמו לנפיחות, לא ניתן לשלול את הסיכון לשיתוק (חלקי וגם מלא);
• עם מהלך ממושך של המחלה ללא טיפול רפואי, היכולות הנפשיות של החולה פוחתות;
• מבוגרים, ועוד יותר ילדים, יכולים לפתח אפילפסיה.

אבחון

מומחים חושדים בבצקת מוחית כאשר יש הידרדרות מתמדת במצב המטופל, המתרחשת יחד עם הפרעה בתחום הפסיכו-רגשי ובתודעה.

על מנת לבחון היטב מטופל עם חשד לבצקת, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

כרגע אין מכשירים לבדיקה מדויקת יותר של פתולוגיה זו.

בנוסף, נוירולוג עשוי לרשום בדיקות דם כדי לזהות שיכרון אפשרי של הגוף עם חומרים מזיקים.

חשוב מאוד לבצע אבחון דיפרנציאלי איכותי. אחרי הכל, אפילו מחלה מסוכנת כזו יכולה להתחיל עם בצקת.

תֶרַפּיָה

כאמור, ישנה נפיחות הנגרמת על ידי עלייה חדה בלחץ האטמוספרי - אצל אלו המטפסים מהר מדי על הרים גבוהים וללא הכנה מוקדמת או צוללים לעומק. הם דורשים טיפול רפואי חירום וטיפול בבית חולים, אבל הפרוגנוזה די חיובית.

במקרים חמורים ומתקדמים לרוב נדרשת התערבות כירורגית.

לטיפול תרופתי משתמשים בשיטות הבאות:

• תרופות בעלות השפעה משתנת;
• טיפול בהורמונים שיכולים להעלים באופן משמעותי ומהיר נפיחות. טיפול כזה מתאים רק אם הנפיחות לא התפשטה לרוב המוח;
• תרופות, פעולתן מכוונת לחסל את המצב העוויתי;
• תרופות הרגעה;
• אנגיופרוטקטורים, אשר פעולתם מכוונת לחיזוק דפנות כלי הדם ושיפור תפקודם. כתוצאה מכך, אספקת הדם לכל המוח והתזונה שלו מנורמלים;
• מעכבים של אנזימים פרוטאוליטיים. מדובר בתרופות אשר פעולתן מכוונת להפחתת חדירות דפנות כלי הדם;
• תרופות נוטרופיות המנרמלות את חילוף החומרים בתאי המוח;
  טיפול בחמצן.

לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם טיפול תרופתי שמרני אינו עוזר. אז הגיע הזמן להתערבות כירורגית בדרכים הבסיסיות הבאות:

• Ventriculostomy. שיטה זו כוללת "שאיבה" של נוזל מוחי (נוזל מוח) באמצעות מחט וקטטר. המחט מוחדרת לחדרי המוח.
• טרפנציה. זה מתבצע על ידי ניסור עצמות הגולגולת והסרת גידולים והמטומות, ובכך מבטל נפיחות.
• גם ההשלכות על המוח לאחר הניתוח מגוונות – לא תמיד ניתן להעלים נפיחות בצורה כזו. למרות שטיפול תרופתי לאחר הניתוח עשוי להועיל למטופל.

כמובן שההחלטה על נקיטת אמצעים כאלה מחליטה על ידי מועצת רופאים.

צעדי מנע

כדי לעולם לא להרגיש מהי בצקת מוחית, עליך לדבוק ב"כללים הבסיסיים של חיים בריאים":

• לוותר על הרגלים שמובילים לבריאות לקויה. כולם יודעים איך העישון משפיע על כלי הדם של המוח ועל הגוף כולו – ההרגל הזה פשוט הורס אותם. זה, בתורו, גורם לפגיעה בזרימת הדם במוח. משקאות אלכוהוליים מובילים למוות של נוירונים, כמו גם לשיכרון חמור של הגוף, אשר גם גורם לנפיחות.
• הימנע מפציעות ראש. אל תשכחו לחגור את חגורת הבטיחות ברכב, השתמשו בקסדה מיוחדת אם אתם רוכבים על אופנוע או עובדים באתר בנייה או במקומות מסוכנים אחרים. פעל לפי כללי הבטיחות בעת משחק ספורט או משחקים פעילים.
• שמור על מד לחץ דם בהישג יד אם אתה סובל מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) והסדר את מצבך בעזרת תרופות מיוחדות.
• היזהרו ממחלות זיהומיות וויראליות. זכרו שהמוח רגיש מאוד לזיהומים שונים. זה האחרון יכול להיות מועבר מאיברים אחרים (למשל, כליות, ריאות). אל תקרר יתר על המידה את הראש - חבוש כובע חם בזמן כפור חמור.
• התאם את התזונה שלך ותרד במשקל עודף. התזונה צריכה להכיל מזונות המעשירים את תאי המוח במיקרו-אלמנטים מועילים ומחזקים את דפנות כלי הדם. קח ויטמינים במידת הצורך. הימנע ממזונות שומניים, מעושנים ומטוגנים, וכן ממוצרים חצי מוגמרים עם תכולה גבוהה של מייצבים וחומרים מתחלבים. הם סותמים והורסים כלי דם.
• לטפל בכל המחלות (לדוגמה, הצטננות קלה) בזמן, גם אם הן נראות לא מזיקות במבט ראשון.

סיכום

בצקת מוחית היא פתולוגיה רצינית ומסוכנת מאוד הדורשת טיפול אינטנסיבי דחוף. הפרוגנוזה, אפילו עם כל הליכי הטיפול, עלולה להיות שלילית.