תסמינים של הידרוצפלוס של המוח בילודים וילדים מתחת לגיל שנה, ההשלכות והטיפול בנפטוף

מיד לאחר לידת ילד, בעודם בבית החולים, אמהות צעירות מאובחנות לעיתים עם הידרוצפלוס, הידרואנצפלופתיה או צנפת. זה נשמע מפחיד כי המחלה חמורה, אבל האם זה גזר דין מוות? הרפואה המודרנית מסבירה את הסיבות להידרוצפלוס ביילודים ומציעה דרכים לפתור בעיה זו. הידרוצפלוס בינוני עשוי להיות קל, אך הצורה החריפה תדרוש ניתוח.

הרעיון של הידרוצפלוס של המוח

במוח, כמו בכל האיברים, מתרחשים כל הזמן תהליכים מטבוליים. חלק מהחומרים נצרכים, אחרים מיוצרים. לתפקוד בריא של המוח יש צורך במים וכן נוזל ששוטף אותו ומכיל חומרים מזינים ורכיבים - זהו משקה חריף. בתהליך ייצורו מעורבים המוח, מערכת הדם וחוט השדרה. בדרך כלל, ביילוד, נפח נוזל המוח השדרתי בתוך הגולגולת מגיע ל-50 מ"ל. אצל מבוגר, נפח זה עולה ל-150 מ"ל.

תפקיד חשוב נוסף של המשקאות, בנוסף להובלת חומרים, הוא הגנה על המוח. הנוזל, שוטף אותו מכל עבר, מגן מפני נזק מכני, יוצר מיקרו-סביבה נוחה ולחץ.

לפעמים בעבודה המתואמת של הגוף יש כשל, והנוזל הופך ליותר מהדרוש. לחץ תוך גולגולתי מוגבר. החללים בהם נמצא הנוזל גדלים. לרוב, תופעה זו מתרחשת בילדים צעירים, ברוב המקרים – אפילו ברחם. עצמות הגולגולת רכות, ולכן עלייה בנוזל בפנים מובילה לצמיחה בלתי הפיכה של הגולגולת.

גורמים לנפטופים בילדים

קורא יקר!

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

הידרוצפלוס של המוח ביילודים הוא תוצאה של מחלות זיהומיות שסבלה האם במהלך ההריון. עבודת המוח מופרעת, יש כשל במחזור נוזל המוח. סיבה נוספת יכולה להיות טראומת לידה. תהליך הלידה הוא מבחן גדול לאם ולילד. לעתים קרובות לידה לוקחת זמן רב, יש שיכרון, היפוקסיה מתפתחת. במקרה בו ישנם סימני הידרוצפלוס בילודים, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של מוחו של התינוק מיד בבית היולדות.

הגורם להידרוצפלוס ביילודים יכול להיות גידולים או פגיעות ראש, חריגות התפתחותיות. הידרוצפלוס בילדים מתפתח לעתים קרובות לאחר דלקת קרום המוח. הידרוצפלוס מתון ממשיך באופן בלתי מורגש, אך הוא הופך במהירות לצורה חריפה, הפרעות בתפקוד המוח מובילות להידרדרות בתפקוד כל האיברים ותשישות הגוף.

זנים ותסמינים של המחלה

הידרוצפלוס מסווג בדרכים רבות. שקול את הפופולרי ביותר שבהם, המשמשים לרוב:

1. במקום נקע של עודף נוזלים מבודדים טפטוף חיצוני ופנימי. קל לקבוע את החיצוני לפי צורת הגולגולת של התינוק. כל הנוזל מצטבר בחלל התת-עכבישי, שבו נמצאים הקצוות של עצבי עמוד השדרה וכלי הדם. בצורה הפנימית, התהליכים מתרחשים בחדרי המוח. יש גם סוג מעורב.
2. הצורה מחולקת לפתוחה (אין מכשולים לזרימת הנוזל) וסגורה, או סתומה (יש מכשולים, הידבקויות או ניאופלזמות). הידרוצפלוס סגר יכול להיסגר רק.
3. על פי אופי הזרימה, נבדלים נפטומים חריפים, כרונים, מפוצים וחסרי פיצוי. אקוטי מתפתח תוך 3 ימים ודורש התערבות כירורגית. כרוני הופך בולט בהדרגה, התקופה הסמויה יכולה להימשך עד שישה חודשים. עם טפטוף מפוצה, החללים נשארים מוגדלים, אבל הלחץ חוזר לקדמותו. חסר פיצוי - המחלה חוזרת לאחר פציעה או זיהום.

קל לקבוע טפטוף חיצוני לפי צורת הגולגולת - היא גדולה, הפונטנל בולט החוצה, הילד משליך לעתים קרובות את ראשו לאחור (ראה גם:). כשמסתכלים על התמונה, ברור מיד שהילד חולה.

הידרוצפלוס חיצוני

המסוכן ביותר עבור התינוק הוא טפטוף פנימי סגור. סימנים חיצוניים עשויים להיעדר, אך חשוב לשים לב לתסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרעות שינה;
• גחמות תכופות, עצבנות;
• אובדן תיאבון, סירוב להניק;
• הידרדרות בראייה, התפתחות פזילה.

הגורם העיקרי לתסמינים אלו הוא לחץ תוך גולגולתי מוגבר. התינוק לא יגיד שיש לו כאב ראש, אבל אפשר להבחין בכך לפי מצבו. תסמינים של הידרוצפלוס ביילודים יכולים להיקבע על ידי רופא ילדים מוסמך. עם ביטויים קלים, טיפול רפואי מספיק, אך בצורה חריפה נדרשת התערבות כירורגית.

בנוסף לקטגוריות לעיל, הידרוצפלוס מחולק למולד ונרכש. המחלה שכיחה בעיקר ביילודים, אך ישנם מקרים בהם היא מופיעה מאוחר יותר, גם בבגרות. ישנם ביטויים תכופים של פתולוגיה בילדים מתחת לגיל 12 לאחר זיהומים או הופעת ניאופלזמות בעלות אופי שונה. עלייה בראש אינה מתרחשת, אך תסמיני המחלה (כאבי ראש, עצבנות, עייפות) משפיעים באופן משמעותי על מצב הגוף.

אחד הגורמים העיקריים להידרוצפלוס אצל תינוקות הוא טראומת לידה.

שיטות אבחון

שיטת האבחון העיקרית היא אולטרסאונד של המוח (מומלץ לקרוא:). מחקר זה הוא הכי לא מזיק לילד ומאפשר לך לקבוע במדויק את הנזלת בתסמינים הראשונים. בדיקות אולטרסאונד לתינוקות, אם יש צורך, נקבעות כבר בבית החולים ליולדות. בדיקה מתוכננת של תינוק בגיל חודש כוללת אולטרסאונד של המוח - הפונטנל עדיין לא גדל יתר על המידה, ולכן שיטה זו מאפשרת לך לראות את תכונות ההתפתחות של חולה קטן.

קרוב יותר לשנה, הפונטנל מתעכב, כך שככל הנראה ייקבע לילד בדיקת MRI או רנטגן. אולטרסאונד בגיל זה אינו אינפורמטיבי.

תכונות של טיפול בנפטוף של המוח

יש להתחיל את הטיפול מיד לאחר האבחנה. הידרוצפלוס מתון יכול להיות כמעט אסימפטומטי, אך מצריך טיפול חובה.

טיפול טיפולי

טיפול תרופתי נקבע בשלבים הראשונים של המחלה. תרופות משתנות משמשות להסרת עודפי נוזלים מהגוף ותרופות המנרמלות את לחץ הדם. הטיפול מתבצע בבית חולים תוך השגחה מתמדת של רופא ובקרה באמצעות אולטרסאונד.

הידרוצפלוס מולד אצל תינוק לא ניתן לריפוי באמצעות תרופות. ניתוח הוא האפשרות היחידה.

שיטת טיפול יעילה תהיה עיסוי אם הגורם למחלה הוא פגיעה בלידה. כדאי לפנות למומחים מנוסים, אוסטאופתים. טעות של חובבן עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון על בריאות הילד. מספר קורסי עיסוי ישפרו משמעותית את רווחתו של התינוק. בעזרת הטכניקה הנכונה, העצמות יפלו למקומן, והמחזור הטבעי של נוזל המוח ישוחזר.

כִּירוּרגִיָה

במקרים מתקדמים או במקרים חריפים, הידרוצפלוס ביילודים מצריך התערבות כירורגית. בעבר, הדרך הרדיקלית היחידה הייתה shunting - מבצע ארוך ומסובך. במוח מותקן צינור - shunt, המבטיח יציאת נוזלים עודפים - לרוב לקיבה או לוושט. מכיוון שגוף זר מוכנס לגוף, קיים סיכון גבוה לסיבוכים וזיהום. ככל שהילד גדל, יש להחליף את השאנט באחד ארוך יותר. תצטרך לעבור 2-3 ניתוחים נוספים. סטיות בהתפתחות של ילדים לאחר התערבות כזו אינן נצפות.

בשנות ה-80 של המאה הקודמת, הרפואה צעדה קדימה. השיטות המסורתיות הוחלפו בנוירוכירורגיה. ברפואה המודרנית, יותר ויותר נעשה שימוש בהתערבות אנדוסקופית. פעולה כזו מבוצעת ללא התקנה של גוף זר (שאנט), זה לא נמשך זמן רב, הוא פחות טראומטי, ומאפשר לך לשחזר את מחזור הדם הרגיל של CSF. לאחר אנדוסקופיה, יש פחות השלכות שליליות, איכות החיים משתפרת באופן משמעותי. עבור מטופלים עם נזלת הנגרמת על ידי ניאופלזמה, זהו הסיכוי היחיד לחיים מלאים בעתיד.

לאחר ההתערבות האנדוסקופית, הילד יתחיל לחיות כרגיל

הפרוגנוזה לילודים שעוברים ניתוח בחודשי החיים הראשונים היא אופטימית. כמה זמן יחיה התינוק לאחר התערבות נוירוכירורגית? בהיעדר סיבוכים - לא פחות מילד בריא רגיל. קצב הצמיחה וההתפתחות לא יהיה שונה בשום צורה מאותם אינדיקטורים בקרב עמיתים. עם אבחון וטיפול בזמן, התינוק יחיה חיים נורמליים עם הגבלות קלות בלבד. תסמונת הידרוצפלוס בילדים היא לא משפט, אלא מחלה המטופלת בהצלחה רבה.

השלכות מסוכנות של הידרוצפלוס

הצורה המוזנחת של הידרוצפלוס מובילה לתוצאות בלתי הפיכות. רקמות המוח מתרוקנות, מערכת העצבים מושפעת, איברים נכשלים בהדרגה - כל זה מוביל למוות של החולה. שינויים חיצוניים בולטים בצורה הפתוחה של פתולוגיה - ראש גדול, גלגלי עיניים מונמכים. עקב לחץ תוך גולגולתי גבוה או גידול גדל, הראייה עלולה להידרדר או שמיעה עלולה לאבד. אם העיוות של הגולגולת כבר התרחש, אז לא ניתן יהיה להפחית אותו בעתיד.

לעתים קרובות התוצאה של הידרוצפלוס היא:

• עיכוב התפתחותי (נפשי ופיזי);
• התקפים אפילפטיים;
• הידרדרות או אובדן שמיעה וראייה;
• הפרעות דיבור;
• אוֹטִיזְם;
• מיגרנה כרונית;
• בחילה והקאה;
• ביצועים אקדמיים גרועים.

עם אבחון בזמן והתערבות כירורגית, ניתן למנוע את רוב ההשלכות הללו. שיטות מודרניות הופכות את החיים של ילדים עם אבחנה של "בצקת במוח" להשלים ולא שונים מחייהם של ילדים אחרים. למרות קבוצת המוגבלות, ילדים אלו חיים לא גרוע יותר מהבריאים.

האם ניתן למנוע את המחלה?

בעת תכנון הריון, אם לעתיד צריכה לחשוב על בריאות הילד שלה. חשוב לשלול מומים בתעלה העצבית בעובר על ידי נטילת מספיק חומצה פולית. ויטמינים מורכבים יהיו שימושיים. חשוב להיבדק מראש למחלות זיהומיות ולרפא אותן. אם מתגלה זיהום במהלך ההריון, יש לטפל בו מיד.

דרך יעילה למניעת הידרוצפלוס בילדים היא אורח חיים בריא. סירוב להרגלים רעים יפחית את הסיכון לתסמונת הידרוצפלוס.

ניתן לאבחן את המחלה עוד לפני הלידה במיון שגרתי. עדיף לברר מראש על מחלה אפשרית ולהספיק להתכונן לפני לידת התינוק. קח תרופות בזהירות במהלך ההיריון, למד התוויות נגד ופעל בהתאם למרשמים של הרופא שלך. תרופות חזקות או לא נחקרות מספיק יכולות להשפיע לרעה על בריאות העובר.

לאחר לידת התינוק, נסו להימנע מפציעות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית. בצעו באופן קבוע בדיקות אולטרסאונד שיאפשרו לכם לאבחן את המחלה בזמן ולעצור את התפתחותה.

הידרוצפלוס בינוני יכול להופיע גם בבגרות. סימנים - כאבי ראש תכופים, הפרעות שינה, אובדן קואורדינציה, עייפות כרונית ועצבנות. בדוק את עצמך או את ילדך אם אתה מבחין בתסמינים קלים אפילו.