მსუბუქი ტვინის შერყევა: სიმპტომები და მკურნალობა

თანამედროვე ცხოვრების დაძაბული რიტმით ხშირად ხდება დაუგეგმავი მოვლენები, რომლებიც ჩვეული რეჟიმიდან გამოდიან, რის შედეგადაც ჯანმრთელობის აღსადგენად დიდი ძალისხმევა, დრო და მოთმინება გიწევთ.

ასეთი სიურპრიზები მოიცავს დაზიანებებს, რომლებიც ერთხელ მაინც მოხდა, მაგრამ ყველა ადამიანის ცხოვრებაში მოხდა. ყველაზე ხშირად, სხვადასხვა გარემოებებში, ხდება ტვინის ტრავმული დაზიანებები (TBI).

ტვინის შერყევა არის თავის ტვინის მსუბუქი და შექცევადი აშლილობა.

ტვინის ტრავმული ტრავმის სტატისტიკა

ტვინის დაზიანებები მთლიანი დაზიანებების 40%-მდეა. თავის ტვინის ტრავმულ დაზიანებებს შორის დამსახურებული პირველი ადგილი, მათ შორის მათ კლასიფიკაციაში, იკავებს ტვინის შერყევას. ტვინის შერყევა არის ტვინის ფუნქციის მსუბუქი შექცევადი დარღვევა, რომელიც წარმოიშვა ტვინზე შოკური ფაქტორების ტრავმული ზემოქმედების გამო.

სტატისტიკური მონაცემებით, მსუბუქი ტვინის შერყევა შეადგენს TBI-ების 80-90%-ს. ამას მოსდევს თავის ტვინის შეკუმშვა (5-12%), თავის ტვინის შეკუმშვა (3-5%).

ტრავმის პირობები მრავალფეროვანია (სიმაღლიდან დაცემა, თავში დარტყმა, ომის დროს ბაროტრავმა), მაგრამ უმნიშვნელო ტვინის შერყევის დროს ორგანიზმში ცვლილებების განვითარების მექანიზმი იგივეა. ფუნქციური დარღვევები ხდება ქერქისა და სუბკორტიკალურ ელემენტებს შორის ურთიერთქმედების გაწყვეტის სახით. ეს არის ტრანსცენდენტური დათრგუნვა, რომელიც არის სხეულის დამცავი ფუნქცია ასეთი დაზიანების შემდეგ.

იგი ვლინდება სუბკორტიკალური წარმონაქმნების ფუნქციების უპირატესობით ცერებრალური ქერქის აქტივობაზე. ტვინის შერყევის მსუბუქი ფორმის შემდეგ ორგანული დარღვევები არ არის. ამიტომ კლინიკა განპირობებულია ექსკლუზიურად ფუნქციური დარღვევებით, ვეგეტატიური გამოვლინებების კორტიკალური რეგულაციის დარღვევით.

მსუბუქი ტვინის შერყევის ნიშნები და სიმპტომები

მსუბუქი TBI ხასიათდება გარკვეული კლინიკური გამოვლინებებით, რომელთა დიაგნოსტირება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ. ეს არის ცნობიერების მოკლევადიანი ან არასრული დაკარგვა, რაც შეიძლება არ იყოს, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა ან მსუბუქი გულისრევა, სისუსტე, ზოგადი სისუსტე, ხმაური და შუილი ყურებში, თვალების წინ ციმციმი, ძილის დარღვევა, ოფლიანობა, მხედველობის დაქვეითება. მეხსიერების დაკარგვა შესაძლებელია მოკლე დროში.

ყველა ეს შეგრძნება სუბიექტურია, ტრავმის შემდეგ მათი დადასტურება ან უარყოფა შეუძლებელია, მაგრამ დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება.

გამოჯანმრთელების შემდეგ, ბრადიკარდია, არტერიული წნევის ცვლილებები სხვადასხვა მიმართულებით, შესაძლებელია მოკლევადიანი გამოუვლენელი ნევროლოგიური სიმპტომები. ძირითადად ეს არის დიფუზური მიკროსიმპტომატიკა მსუბუქი ნისტაგმის სახით, მყესის რეფლექსების ასიმეტრია, ზოგჯერ გამოკვლევისას ვლინდება პათოლოგიური ნიშნები (სტრუმპელის დადებითი სიმპტომი, შემაძრწუნებელი რომბერგის პოზიციაში). მაგრამ ეს არის სწრაფად გამავალი და ბუნდოვანი სიმპტომოტოლოგია, რომელიც მცირე ხნის შემდეგ შეიძლება არ დადგინდეს.

საერთო სიმპტომები ტვინის შერყევის შემდეგ და დაზიანების პათოგენეზი

სხვადასხვა ინტენსივობისა და ვეგეტატიური გამოვლინებების თავის ტკივილი, რომელიც წარმოიშვა TBI-ის მსუბუქი ფორმის შემდეგ, ბევრად უფრო შემაშფოთებელია უფრო დიდი ხნის განმავლობაში: ოფლიანობა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება, დარღვეული ძილი ან უძილობა, მუდმივი დღის ძილიანობა, ლეთარგია. და თუ ზოგადი მდგომარეობა გარკვეული პერიოდის შემდეგ გაუმჯობესდება, მაშინ თავის ტკივილი, ცუდი ძილი, სისუსტე შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. ეს აიხსნება ტრავმის პათოგენეზით და ტვინის შერყევის დროს მიმდინარე პროცესებით.

ტვინი თავის ქალაში თავისუფალია და, შესაბამისად, გადადის ზურგის ტვინში, რომელიც მდებარეობს ზურგის არხში.

შეჯახებისას ან თუნდაც უეცარი მოძრაობისას (მაგალითად, ადამიანში, რომელსაც ატარებს ღვედი მანქანის მოულოდნელი დამუხრუჭების დროს), ტვინი მოძრაობს და ტვინის, სისხლძარღვების და ინტრაცერებრალური სითხის შერყევა ხდება ტიპის მიხედვით. შოკის საწინააღმდეგო. ცვლილებები შესაძლებელია უჯრედშორისი სივრცეების, სისხლძარღვების კედლებსა და ნერვული სინაფსების მოლეკულურ და უჯრედულ დონეზე. შეიძლება განვითარდეს უმნიშვნელო შეშუპება, რაც გამოიწვევს გახანგრძლივებულ თავის ტკივილს და სხვა ფუნქციურ დარღვევებს.

რა ვუყოთ ტვინის შერყევას

ტვინის ქსოვილის ორგანული დაზიანება ან სისხლძარღვების რღვევა მცირე დაზიანებების შემდეგ არ ხდება. ასეთი დარღვევები სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის. ამ მხრივ შეიძლება მოგეჩვენოთ, რომ არ არის აუცილებელი რაიმე ქმედების განხორციელება და მით უმეტეს, ექიმთან კონსულტაცია.

ეს მცდარი მოსაზრებაა, რადგან თავის ტვინის არანამკურნალევი დაზიანება იწვევს უამრავ დისკომფორტს და ჩივილებს, რომლებიც მკურნალობის გარეშე დიდხანს შეგაწუხებთ. ამიტომ სპეციალისტთან მიმართვა სავალდებულოა. გამოკვლევის დროს ექიმი ობიექტურად შეაფასებს მდგომარეობას, დააზუსტებს დიაგნოზს, საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს და, რაც მთავარია, გადაწყვეტს მკურნალობის ტაქტიკას. შესაძლოა, ნევროპათოლოგის მიერ გამოკვლევის გარდა, კიდევ რამდენიმე სპეციალისტის - ნეიროქირურგის, ოკულისტის, ოტოლარინგოლოგის კონსულტაცია დაგჭირდეს. ამას ექიმი გადაწყვეტს გამოკვლევის დროს, საჩივრების საფუძვლიანი გამოკვლევის, დაზიანების გარემოებების გარკვევისა და, რა თქმა უნდა, ობიექტური სტატუსის შემოწმების მონაცემების საფუძველზე.

ტვინის შერყევა საჭიროებს გამოკვლევას და მკურნალობას ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ

ყველა ობიექტური ნევროლოგიური ცვლილება, რომელიც მოხდა ტრავმის შემდეგ, შექცევადია. ისინი ერთ კვირაში გადიან. რჩება მხოლოდ სუბიექტური შეგრძნებები და მრავალი ჩივილი ცუდი ჯანმრთელობის შესახებ.

ამიტომ თავის ტრავმის მიღების შემდეგ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ზუსტად დაადგენს დიაგნოზს, დანიშნავს მკურნალობას და დამცავ რეჟიმს.

გარკვეული დრო, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გრძნობთ თავს, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში წოლითი რეჟიმის დახარჯვა. სამომავლოდ პაციენტი გადაჰყავთ ამბულატორიულ მკურნალობაზე ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესის შეზღუდვით: წიგნების კითხვა, ტელევიზორის ყურება, კომპიუტერთან დიდი ხნით ჯდომა გარკვეული დროით აიკრძალება.

მსუბუქი ტვინის შერყევის დიაგნოზი

მსუბუქი ტვინის შერყევის დიაგნოზი არ არის რთული, რადგან ის ძირითადად კლინიკურ გამოვლინებებს ეფუძნება. ჩივილების დეტალური დაზუსტება, ანამნეზი, გამოკვლევა და ნევროლოგიური მდგომარეობა შესაძლებელს ხდის დაუყოვნებლივ დადგინდეს დიაგნოზი და დაინიშნოს მკურნალობა. თავის ქალას რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ორ პროექციაში ყოველთვის ინიშნება ძვლის მოტეხილობების გამოსარიცხად. დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდებია თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ენცეფალოგრაფია, ექოენცეფალოგრაფია და წელის პუნქცია. კვლევის მთელი ეს არსენალი ერთდროულად არ არის დანიშნული. რომელი მათგანი უნდა ჩატარდეს თითოეულ შემთხვევაში, ექიმი წყვეტს დაზარალებულის გამოკვლევის შემდეგ.

ტვინის შერყევის მკურნალობა – მეთოდები და მეთოდები

მკურნალობის ტაქტიკა ასევე განისაზღვრება ინდივიდუალურად. როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა ტრავმის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით. წოლითი რეჟიმი შეინიშნება ხუთ დღემდე, შემდეგ კიდევ რამდენიმე დღე ხდება საავტომობილო რეჟიმის გაფართოება. მკურნალობა გრძელდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

ტრავმის შემდეგ წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ქალასშიდა წნევის შემცირებას, თავის ტკივილის მუდმივი ჩივილებით ტკივილის შემსუბუქებას, ცერებრალური მიმოქცევის გაუმჯობესებას და უჯრედებში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას.

გამოიყენება ნოოტროპები, ნეიროპროტექტორები, სისხლძარღვთა პრეპარატები, ვიტამინოთერაპია, ანტიოქსიდანტები, რელაქსანტები (უძილობის, გაღიზიანების, დეპრესიის დროს) და ზოგჯერ დამამშვიდებლები.

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ინტრაკრანიალური წნევის შემცირებას

წამალი მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. წამლის თერაპია უნდა იყოს ნაზი, ძირითადად სიმპტომური მკურნალობა ინიშნება ზემოაღნიშნული ჯგუფების პრეპარატების გამოყენებით:

• ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - დოლარენი, დიკლოფენაკი, ასევე კომბინირებული პრეპარატები, როგორიცაა სოლპადეინი, პენტალგინი, კეტანოვის გამოყენება მისაღებია);
• ნეიროპროტექტორები, მათ შორის ნოოტროპული საშუალებები (პირაცეტამი, გლიცინი, ენცეფაბოლი და სხვა);
• ვიტამინოთერაპია (B ჯგუფის ვიტამინები - Milgamma, Neurovitan, Neurorubin, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მულტივიტამინები);
• წამლები, რომლებიც ამცირებენ თავბრუსხვევას ("ვესტიბო", "ბეტასერკი");
• სისხლძარღვთა თერაპია (ცინარიზინი, კავინტონი, ოქსიბრალი);
• სედატიური საშუალებები და ადაპტოგენები (დორმიპლანტი, ადაპტოლი);
• ანტიოქსიდანტები (აქტოვეგინი, მილდრონატი, ცერებროლიზინი);

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს თვითმკურნალობის დაუშვებლობა და ექიმთან დროული ვიზიტის აუცილებლობა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ტვინის შერყევის სიმპტომები შენარჩუნებულია

თქვენ უნდა იცოდეთ ტრავმის შედეგები, რომელთა სწრაფად მოგვარება რთული იქნება სპეციალისტის დახმარების გარეშე. ეს მოიცავს ასთენიური სინდრომის გამოვლინებებს (თავბრუსხვევა, გაღიზიანება, ცუდი ძილი), პოსტტრავმული პიროვნების ცვლილებები, ნევროზები, სხვადასხვა შფოთვა და შიში შეიძლება განვითარდეს.

რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში? წარმოქმნილ პრობლემებთან მარტო დარჩენა არ შეიძლება, მაგრამ აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტებს და მკაცრად მიჰყვეთ მათ რჩევებს. შემდეგ კი შესაძლებელი გახდება ჯანმრთელობის აღდგენა მოკლე დროში და თავს სრულიად ნორმალურად იგრძნობთ.