შიზოფრენია განკურნებადია: მითი თუ რეალობა?

შიზოფრენია განკურნებადია თუ არა? ეს კითხვა, უპირველეს ყოვლისა, აწუხებს ავადმყოფი ადამიანების ახლობლებს. რამდენიმე ათეული წლის წინ ითვლებოდა, რომ შიზოფრენია იწვევს გარდაუვალ ინვალიდობას, პაციენტი ხდება ინვალიდი და არაადაპტირებული საზოგადოებასთან და არ არსებობს გზა გაუმკლავდეს პროგრესულ პიროვნულ დეფექტს. მაგრამ, მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები საპირისპიროს ამტკიცებს, რაც დადებით შედეგებს აჩვენებს ხანგრძლივი და ხარისხიანი რემისიის სახით.

დაავადების მიმოხილვა

სინამდვილეში, შიზოფრენიის დიაგნოზი არ არის წინადადება, ეს არის ერთ-ერთი ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოითხოვს მუდმივ ყურადღებას ფსიქოთერაპიული და ნარკოტიკული მკურნალობის სახით. პათოლოგიების უმეტესობა შესაძლებელს ხდის მედიკამენტების დახმარებით შეაჩეროს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი სიმპტომები, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი სისტემატურად, მუდმივად მიიღება და სწორად შეირჩევა.

დიაგნოზი მიეკუთვნება ენდოგენური ფსიქოზის დაავადებათა ჯგუფს. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებში ინტელექტის დონე უცვლელი რჩება, თუ პიროვნული დეფექტი არ ხდება, ხდება აზროვნების დარღვევა და სამყაროს აღქმა. მაგალითად, მწვანე ფოთლების დანახვისას ჯანმრთელი ადამიანი ასოცირდება ზაფხულთან, სითბოსთან, მზესთან, ტყესთან, ხეებთან გაწმენდასთან და ა.შ. შიზოფრენიის დიაგნოზის მქონე პაციენტს ასეთი აზროვნება არ აქვს, იფიქრებს, რომ ვიღაცამ ასეთი ფერის საღებავით დახატა ფოთლები, ან ეს უცხო ხელნაკეთობებია და რაც შეიძლება მალე უნდა მოიშოროთ ფოთლები. ანუ ჩნდება რეალობის დამახინჯებული სურათი.

ფუნდამენტური განსხვავება შიზოფრენიასა და სხვა ფსიქიკურ დიაგნოზებს შორის მდგომარეობს სიმპტომების გაჩენაში. ანუ, ნიშნები ჩნდება არა გარე სტიმულის გავლენის ქვეშ, როგორც, მაგალითად, ნევროზის ან ფსიქოზის დროს, არამედ თავისთავად, ამის გარეგანი მიზეზი უბრალოდ არ არსებობს. ამავდროულად, ასეთი მდგომარეობის წარმოშობის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. არსებობს სხვადასხვა თეორიები დიაგნოზის დადგომასთან დაკავშირებით, მაგალითად, ნივთიერების დოფამინის გაზრდილი რაოდენობა თავის ტვინის ნეირონებში, რაც იწვევს მათ რეცეპტორებს აქტივობის გაზრდამდე. გენეტიკური მიდრეკილება ასევე ოფიციალურად დადასტურებულია, მაგალითად, თუ დედა და მამა განიცდიან ამ დაავადებით, ალბათობა იმისა, რომ მათ შვილს ექნება იგივე დიაგნოზი არის დაახლოებით 46%, მაგრამ არ არსებობს გარანტია, რომ ჯანმრთელ მშობლებს არ ექნებათ ბავშვი. ეს დაავადება.

როგორ ვლინდება დაავადება?

დიაგნოზის სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული, არ არსებობს ზუსტი კლინიკური სურათი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და კლასიფიკაცია ამ შემთხვევაში საკმაოდ ვრცელია. შიზოფრენიის დიაგნოზით ერთმა პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს მკვეთრი ფსიქიკური ეპიზოდი და გამოვლინდეს გაზრდილი აგზნებადობით, კატატონური ნიშნებით და აგრესიითაც კი. სხვები აღნიშნავენ დეპრესიულ მდგომარეობას, საზოგადოებისგან განცალკევებას, საკუთარ თავში იზოლაციას და სიმპტომების მატებას თანდათანობით.

შიზოფრენიით, ჩვეულებრივ, სიმპტომები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: დადებითი და უარყოფითი.

დადებითი ან პროდუქტიული სიმპტომები არაფერ შუაშია მათ სახელთან, მაგრამ მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ გამოჩნდა ახალი თვისებები, რომლებიც ადრე არ იყო თანდაყოლილი ადამიანში. ეს დიაგნოსტიკური სიმპტომები მოიცავს:

ნეგატიური სიმპტომები წარმოადგენს ადამიანში ადრე არსებული თვისებების გაქრობას. ეს ცვლილებები მოიცავს:

• აუტიზმი;
• ნებაყოფლობითი თვისებების დაკარგვა;
• სახის გამონათქვამების ნაკლებობა;
• ემოციური გაღატაკება;
• მეტყველების დარღვევები;
• ინიციატივის ნაკლებობა.

ასევე არის აფექტური სიმპტომები, ისინი თავს იჩენენ დეპრესიულ მდგომარეობებში, სუიციდური აზრების არსებობისას, ასევე თვითჩაღრმავებაში.

გარკვეული სიმპტომების ერთობლიობა იწვევს ტიპიური სინდრომის ფორმირებას, რომელიც შეიძლება შედგებოდეს უარყოფითი ან პროდუქტიული ნიშნებისგან. მაგალითად, შიზოფრენიის დიაგნოზის დადებითი სიმპტომებიდან, ისეთი სინდრომები, როგორიცაა:

• ჰალუცინაციურ-პარანოიდული;
  კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომი;
• აფექტურ-პარანოიდული;
• კატატონური;
• ჰებეფრენიული;
• კაპგრასის სინდრომი და ა.შ.

დიაგნოზის ნეგატიურ სინდრომებს შორისაა:

• აზროვნების დარღვევა;
• ემოციური დარღვევების სინდრომი;
• ნებისყოფის დარღვევა;
• პიროვნების ცვლილების სინდრომი.

დაავადების თერაპია

შიზოფრენიის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს სტანდარტული სამედიცინო მიდგომებიდან და ფსიქიკური ზემოქმედებით, ხალხური საშუალებებით თერაპიამდე, ასევე ჰიპნოზს ან აკუპუნქტურას. არ არსებობს ერთი ტექნიკა, ისინი განსხვავდებიან. თითოეულ მეთოდს მოაქვს თავისი შედეგები, მაგრამ ისინი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს, შიზოფრენიის ტიპისა და სტადიის მიხედვით. ამავდროულად, ნებისმიერი მეთოდის მთავარი მიზანია გრძელვადიანი და უკეთესი, უწყვეტი რემისიის მიღწევა, შიზოიდური დეფექტის განვითარების პრევენცია.

სამედიცინო მეთოდები

მკურნალობის საფუძველი ყოველთვის არის წამლის თერაპია, ის შეირჩევა ძირითადი პუნქტების გათვალისწინებით:

• სიმპტომები;
• შიზოფრენიის ტიპი და მისი მიმდინარეობის თავისებურებები;
• პათოლოგიის პროგრესი;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები და ნარკოტიკების აღქმა.

დიაგნოზის მკურნალობაში მთავარი როლი მიეკუთვნება ნეიროლეპტიკურ ჯგუფს, ისინი ასევე ანტიფსიქოზური საშუალებებია. ეს წამლები იყოფა ორ თაობად: ახალ და წარსულში. გასული საუკუნის 80-იანი წლების შემდეგ გამოშვებული ახალი თაობის ანტიფსიქოზური საშუალებები (ატიპიური) გავლენას ახდენს ტვინის იმ ნაწილებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სეროტონინის გამომუშავებაზე. ბოლო თაობა, ეს არის ტიპიური ანტიფსიქოტიკა, ისინი ბლოკავს დოფამინის რეცეპტორებს.

ტიპურ ანტიფსიქოტიკას აქვს საკუთარი გრადაცია ძლიერი და სუსტი. ძლიერი ნარკოტიკები მოიცავს:

• ტრიფლუოპერაზინი;
• ჰალოპერიდოლი;
• მაჟეპტილი;
• მოდური.

მათი მოქმედება ეფუძნება ფსიქოზის შეწყვეტას, მათ შეუძლიათ სწრაფად გაათავისუფლონ შიზოფრენიის სიმპტომები, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათი მიღება მანიფესტის (გამწვავების) პერიოდში, თუ პაციენტს აქვს აგრესიული გამოხტომები, მოტორული ან გონებრივი აგზნება. ასეთი წამლების მიღების მინუსი არის გამოხატული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მათი გამოყენება სიფრთხილით მკურნალობს. მათ პარალელურად ინიშნება მაკორექტირებელი პრეპარატები, მაგალითად, ციკლოდოლი, გვერდითი ეფექტების მოსაშორებლად.

სუსტი ანტიფსიქოტიკა:

• ტიზერცინი;
• ქლორპრომაზინი;
• სონაპაქსი;
• ტერალური;
• ქლორპროტიქსენი.

ამ მედიკამენტებს აქვთ დამამშვიდებელი თვისებები, მაგრამ მათ არ აქვთ სრული მოცილების უნარი
მძიმე ფსიქოზი. ასეთი სახსრები ძირითადად ინიშნება რემისიის პერიოდში, ასევე მძიმე ფსიქოზის გარეშე ბავშვებში.

დამაკმაყოფილებელი ეფექტი ტიპიური ანტიფსიქოტიკების მიღებით მიიღწევა პაციენტების თითქმის ნახევარში. ნაწილობრივი ეფექტი შეინიშნება პაციენტების მეოთხედში, მხოლოდ 10%-ს არ აქვს შედეგი ამ პრეპარატების მიღებით, თუნდაც პირველადი ფსიქოზის დროს.

ახალი თაობის ანტიფსიქოტიკა ან ატიპიური ანტიფსიქოტიკა საკმაოდ მრავალმხრივია თავისი მოქმედებით. მათ შეუძლიათ მოხსნან როგორც პროდუქტიული, ასევე უარყოფითი სიმპტომები, ასევე აჩერებენ ფსიქოზს, მაგრამ ამავე დროს მოქმედებენ უფრო ნაზად, ვიდრე ტრადიციული ანტიფსიქოტიკები, ამდენი გვერდითი ეფექტების გარეშე. მათ შეუძლიათ დათრგუნონ:

• ჰალუცინაციები;
• რავი;
• ილუზიები;
• ნებისყოფის ნაკლებობა;
• აპათია
• გონებრივი ფუნქციის დაქვეითება და ა.შ.

ამ ჯგუფის წამლები მოიცავს:

• ოლანზაპინი;
• ლეპონექსი;
• რისპოლეპტი.

მიღების სქემა და პრეპარატის არჩევანი ინიშნება ინდივიდუალურად. როგორც წესი, შეირჩევა ერთ-ერთი ყველაზე შესაფერისი ნეიროლეპტიკი. გამორიცხულია ჯგუფის 3-4 წამლის მიღება და მით უმეტეს, ძველი და ახალი თაობის ნეიროლეპტიკების კომბინაცია. ამდენად, მიზანშეწონილია აირჩიოთ ერთი ანტიფსიქოტიკა შესაბამისი დოზით, ვიდრე ორი დაბალი დოზით. ასევე უკეთესია პრეპარატის დოზის გაზრდა სასურველ დონემდე თანდათან, რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ არ გამოჩნდება გამოხატული კლინიკური ეფექტი.

თერაპიის ეტაპები

მკურნალობა, სიტუაციის სირთულიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ კლინიკაში, თუ შესაძლებელია პათოლოგიის ნიშნების წარმატებით აღმოფხვრა, ან საავადმყოფოში, როდესაც სახლში სასურველი ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია.

მკურნალობის ოთხი ძირითადი ეტაპია:

ფსიქოთერაპია და კომუნიკაცია

ნარკოლოგიური მკურნალობის პარალელურად პაციენტებს ესაჭიროებათ ფსიქოლოგიური დახმარება სპეციალისტებისა და ახლობლებისგან. ფსიქოთერაპია, მათ შორის ჰიპნოზი და კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია ტარდება რემისიის სტადიაზე, ფსიქიკური ეპიზოდის დროს მისი მოქმედება არ არის გამართლებული. ფსიქიატრთან კომუნიკაციის მთავარი მიზანია დაეხმაროს პაციენტს ფანტასტიკასა და რეალობას შორის ჯარიმის დადგენაში.

კომუნიკაცია შიზოფრენიის მკურნალობის ახალი მეთოდია, რადგან პაციენტები მოხსნილები არიან და ერიდებიან ნათესავებთან და მეგობრებთან კონტაქტს, მათ სჭირდებათ გარე დახმარება. კომუნიკაციური თერაპია მოიცავს ჯგუფების მონახულებას მათნაირ ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ შიზოფრენია, სადაც მათ შეუძლიათ ისაუბრონ და გაიგონ თავიანთი პრობლემების შესახებ. ამის შემდეგ მათთვის უადვილდება ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანებთან ურთიერთობა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

უკვე მრავალსაუკუნოვანი ტრადიციებია ცნობილი სხვადასხვა პათოლოგიის ხალხური საშუალებებით მკურნალობისას. შიზოფრენიასთან ბრძოლაში ასევე გამოიყენება ხალხური საშუალებები, განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი:

მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენიის დიაგნოზი საკმაოდ რთულია, მისი სრულად მოშორება არც ისე ადვილია. ის ფაქტი, რომ შიზოფრენია განკურნებადია, შეიძლება უსაფრთხოდ დაამტკიცონ იმ პაციენტებმა, რომლებმაც მიაღწიეს სტაბილურ გრძელვადიან რემისიას. პათოლოგიის უმეტეს ფორმებს, სწორი თერაპიით, შეუძლია ამ მიზნის მიღწევა, მაღალი ხარისხის რემისია საშუალებას აძლევს ადამიანს იხელმძღვანელოს სრულიად ნორმალური ცხოვრების წესით, იმუშაოს, ისწავლოს, დაუკავშირდეს. მკურნალობაში მთავარია, რომ ფსიქიკური ეპიზოდი აღარ განმეორდეს. დღეს კი ამისთვის ყველა საჭირო მეთოდი და საშუალება არსებობს.

კითხვა აძლიერებს ნერვულ კავშირებს: