Цереброваскулярлық аурулардың қаупі қандай?


Цереброваскулярлық ауру - бұл мидың қан тамырларының жұмысындағы бұзылулар, нәтижесінде пациент бастан кешіреді және. Ми қан айналымының өзгеруі көбінесе атеросклероз мен гипертониядан туындайды. Цереброваскулярлық патологияның белгілері жеке тұлғаның әртүрлі когнитивті өзгерістері (интеллектуалдық қабілеттердің төмендеуі, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі немесе есте сақтау проблемалары).

Цереброваскулярлық патологияның классификациясы

CVD - бұл органдағы қан айналымының бұзылуына байланысты тіндердің прогрессивті зақымдалуымен байланысты ми ауруы. Бұл ми тінінің қан айналымының өзгеруіне және гипоксияға әкелетін церебральды тамырлардың патологиясына байланысты пайда болуы мүмкін. Негізінен егде жастағы адамдарда диагноз қойылады, бірақ сирек жағдайларда ауру балада да болуы мүмкін.

Цереброваскулярлық ауру бірте-бірте дамиды. Ең басында ми қан тамырларының дисфункциясына байланысты оттегі тапшылығын сезіне бастайды. Созылмалы гипоксия кезінде мидың барлық функциялары зардап шегеді. Алдымен ми тінінде өтпелі, содан кейін тұрақты өзгерістер орын алады. Цереброваскулярлық ауру мидың зақымдануының дамуына ықпал етеді.

Жіктелуі негізінде ЖҚА өтпелі, жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел цереброваскулярлық жеткіліксіздікке жатады:

  • Гипертониялық типті энцефалопатия.
  • Ишемиялық шабуылдар.
  • Инсульт (мультилакунарлық түрі, ишемиялық, геморрагиялық, анықталмаған).

Созылмалы цереброваскулярлық жеткіліксіздік (СВИ) бөлінеді:

  1. Дененің үлкен артерияларында пайда болатын қан ұйығыштары арқылы қан тамырларының бітелуіне әкелетін эмболия және қанмен бірге ұсақ артерияларға өтуі мүмкін.
  2. Қан тамырларының қабырғаларының жарылуы нәтижесінде пайда болатын қан кету. Бұл жағдай дамуды тудырады.
  3. Тромбоз - бұл қан тамырларының люмені тарылып, бляшкалармен бітелетін патология.

Невролог Михаил Моисеевич Шперлинг инсульттің ишемиялық түрі туралы толығырақ айтып береді:

Цереброваскулярлық аурудың өтпелі түрі мыналарды қамтиды:

  • Церебральды гипертониялық криз.

Себептер

Цереброваскулярлық аурудың дамуына әкелуі мүмкін негізгі себептерге гипертония және атеросклероз жатады. Егер науқастарда қан қысымы жоғары болса, онда қан тамырлары тарылғанда, ми жасушалары қажетті оттегін аз ала бастайды. Оттегінің жетіспеушілігі неғұрлым жоғары болса, адамның инсульт алу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Атеросклероз қан тамырларының қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыру процесімен байланысты, олар люменді тарылтады және ол арқылы өтетін қанның мөлшерін азайтады. Осылайша, созылмалы ишемия (CICI), тіндердің оттегі ашығуы және ми қызметінің біртіндеп бұзылуы дамиды. Егер емдеу уақытында басталмаса, мидың тіндері қайтымсыз өзгерістерге ұшырайды.

Сонымен қатар, CVD дамуының басқа да себептері бар.

Кесте 1. Цереброваскулярлық патологияның себептері мен қоздырғыш факторлары

Сонымен қатар, тұқым қуалайтын факторлар, метаболикалық бұзылулар, ағзадағы жасқа байланысты өзгерістер және әйелдерде менопауза мидың цереброваскулярлық жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Патологияның белгілері

Цереброваскулярлық ауру ұзақ уақыт бойы дамиды. Оның дамуының бастапқы кезеңінде патология әлсіз көрінеді және көптеген адамдар оны шамадан тыс жұмыс істеуге жатқызады. Сондықтан бұл уақытта медициналық көмекке ешкім жүгінбейді деуге болады.

ЖҚА алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

  1. Тез шаршау.
  2. Орташа бас аурулары.
  3. Жиі тітіркену және көңіл-күйдің өзгеруі.
  4. Бас айналу.

Прогрессивті цереброваскулярлық аурудың белгілері

  1. Жалпы өнімділіктің төмендеуі.
  2. Бастағы шу.
  3. Жадтың бұзылуы.
  4. Ұйқы проблемалары.

Мұның бәрі тіпті сау адамдарда да шамадан тыс жұмыс, стресстік жағдай немесе физиологиялық процестердің симптомы болуы мүмкін. Сондықтан ешкім ауыр сырқаттың дамуын күтпейді.

Уақыт өте келе цереброваскулярлық аурудың симптомдары жиі кездеседі және ауыр болады. Науқасты алаңдатады:

  • Бас ауруларының жоғарылауы және...
  • , қозғалыс сәттері кезінде пайда болуы мүмкін немесе.
  • Түнде ұйқысыздық, күндіз шаршау сезімі.
  • Көру қабілетінің бұзылуы.
  • Созылмалы депрессия және апатия. Науқас өзінің нашар денсаулығына назар аудара бастайды.

Патологияның белгілерінің бірі - ұйқысыздық

  • Кейде аяқ-қолдарда сезімнің болмауы мүмкін.
  • Сөйлеудің бұзылуы.
  • Қысқаша естен тану.
  • Басқалар назар аудара бастайтын интеллектуалдық қабілеттердің төмендеуі, есте сақтау проблемалары.

Егер пациент мұндай белгілер пайда болған кезде дереу дәрігерден көмек сұрамаса, онда цереброваскулярлық ауру өмірге қауіп төндіретін жағдайлармен (инсульт немесе ишемиялық шабуыл) асқынады.

Мидағы қан айналымының нашарлығы ауыр зардаптарға әкелетінін есте ұстаған жөн. Органның жасушаларын қанмен қамтамасыз етудің күрт шектелуіне байланысты олар өле бастайды. Бұл қай жерде болғанына байланысты адам парезді, көру немесе сөйлеудің нашарлауын, сал ауруын немесе өлімді сезінуі мүмкін.

Цереброваскулярлық аурулардың салдары

Мидың ауыр зақымдануы мидағы қайтымсыз процестердің күшеюімен бірге жүреді, ол психикалық, неврологиялық және когнитивті бұзылулармен көрінеді (фобиялардың пайда болуы, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, зейінді шоғырландыра алмау және т.б.). Кейде көз алмасының еріксіз қозғалысы мүмкін.

Цереброваскулярлық аурудың ауыр салдары мыналарды қамтиды:

  1. ACVA – қайтымды. Неврологиялық белгілер әдетте алғашқы бірнеше күнде жоғалады.
  2. Ишемиялық инсульт - мидың белгілі бір аймақтарын жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету нәтижесінде олардың тіндері өледі. Бұл жағдайда пациент жасуша өлімінің орнына байланысты жалпы церебральды және ошақты белгілерді бастан кешіреді. Бұл паралич, парез, сөйлеу немесе көру қабілетінің бұзылуы, есте сақтау қабілетінің жоғалуы және т.б. болуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай өзгерістер қайтымды және қайтымсыз болуы мүмкін.
  3. Бинсвангер ауруы. Патология ақ заттың атрофиялық өзгерістерімен байланысты. Аурудың прогрессивті дамуы бар. Науқаста бірте-бірте деменция, есте сақтау қабілеті нашарлауы мүмкін, адам өзіне күтім жасау қабілетін жоғалтады.

Симптомдарды, себептерін және инсульт кезіндегі алғашқы көмекті төмендегі бейнені қараңыз:

Қолайсыз болжамы бар басқа асқынулар, соның ішінде науқастың өлімі де мүмкін.

Нейропатологтар мен қан тамырлары хирургтары цереброваскулярлық ауруларды анықтай алады. Ол үшін бірқатар емтихандар жүргізіледі:

  • Қан сынағы (жалпы, биохимиялық).
  • Зәр анализі.
  • Электрокардиограмма.
  • Протромбин индексін анықтау.
  • Кеуде қуысының рентгендік зерттеуі.
  • Мерезге тест.

Фотосуретте CVD диагностикалық процедурасы көрсетілген

  • – қан тамырларының жай-күйін бағалауға, аневризма, тромбоз, қатерлі ісік, атеросклероз және т.б. анықтауға мүмкіндік береді.
  • Ангиосканирлеу.
  • Транскраниальды доплерография қан ағымындағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
  • Ми сцинтиграфиясы – қарсы көрсетілімдердің немесе шектеулердің болмауына байланысты абсолютті барлық науқастарға жасалуы мүмкін әдіс. Бұл жағдайда тамырға радиоизотоптары бар арнайы препарат енгізіледі және 15 минуттан кейін сканерлеу жүргізіледі. Осы уақыт ішінде препараттың заттары патологиялық өзгерістер басталған жерлерде жиналып, бүкіл денеге таралады.
  • КТ сканерлеу.
  • Магниттік резонансты бейнелеу.

Цереброваскулярлық ауруларды емдеу

Цереброваскулярлық аурудың болуын тек невропатолог анықтай алады. Терапияның негізгі мақсаты мида пайда болған бұзылуларды жою болуы керек.

Дәрілік терапия

Дәрілік терапия кешенді болуы керек. Біріншіден, кез келген қауіп факторларын жою маңызды. Бұған келесі дәрі-дәрмектер көмектеседі:

  1. Гипогликемиялық агенттер.
  2. Гипертониялық препараттар.
  3. Склерозға қарсы препараттар.

Базальды метаболизмді қалыпқа келтіргеннен кейін дәрігер цереброваскулярлық ауруларды емдеуге кіріседі. Мидағы қан айналымын қалыпқа келтіруге көмектесетін дәрілердің негізгі топтарына мыналар жатады:

  • Метаболизм («Кавинтон», «Танакан»).
  • Антиоксиданттар (Церебролизин, Актовегин).
  • Антигипоксанттар («Кетопрофен»).
  • Спазмолитиктер («Папаверин», «Дибазол»).

  • Ноотропты препараттар («Пантогам», «Глицин»).
  • Антикоагулянттар (Варфарин, Фраксипарин).
  • («Трентал»).
  • «Ацетилсалицил қышқылы».

Негізгі емдеу кезінде науқастың гомеостазы, тыныс алу қызметі және нейропротекция қалыпқа келтіріледі. Бұл пайдалану үшін:

  1. Жасанды желдету және тыныс алу жолдарын санитарлық тазарту.
  2. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болса, Пентамин тағайындалады.

Пентамин - жоғары қан қысымымен күресуге көмектесетін дәрі. 10 ампуланың бағасы 780 руб.

  1. Жүрек аритмиясы жағдайында Строфантин немесе Коргликон қолдану көрсетіледі.
  2. Вегетативтік бұзылуларды тоқтату қажет болса, Галоперидол немесе Димедрол тағайындалады.
  3. Бар болса, Фуросемид немесе Маннитолды қолданыңыз.

Қанды оттегімен байыту және оның тіндерге енуін қамтамасыз ету үшін гипербарикалық оксигенация қолданылады. Бұл жағдайда цереброваскулярлық аурумен ауыратын науқас арнайы камераға орналастырылады, онда таза ауаның арқасында дене жасушаларының оттегі ашығуы жойылады.

Хирургиялық араласу

Дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы жойылмайтын цереброваскулярлық аурудың ауыр түрі болған жағдайда, дәрігер операция жасауды шешеді, оның барысында қан ұйығыштары мен артерияларда орналасқан атеросклеротикалық бляшкалар жойылады. Катетерлерді пайдаланып, тамырлардағы люменді арттыруға болады. Сондай-ақ, аневризма анықталған кезде немесе хирургиялық араласу қажет.

Кесте 2. Хирургиялық араласу түрлері

Әдістеме Сипаттама
Стентинг Операция кезінде қан тамырларының қайтадан тарылуын болдырмау үшін стент орнатылады.
Шар ангиопластикасы Операция кезінде зақымдалған тамырдағы қан айналымы қалпына келтіріледі. Ол үшін әуе шары қолданылады. Ол ыдыс ең тарылған жерге енгізілуі керек. Осыдан кейін ол кеңейеді.
Эндартерэктомия Мұндай араласу холестеринді бляшкаларды жоюдан және олардан зардап шеккен тамырдың қабырғаларын кейіннен қалпына келтіруден тұрады.
Интракраниальды анастомоз Операция кезінде бас сүйегінде және бас сүйегінің сыртында орналасқан артериялар біріктіріледі. Мұндай операция кеменің бітелуі, оның тарылуы немесе оны басқа әдіспен қалпына келтіру мүмкін болмаған жағдайда тағайындалады.

халық медицинасы

Дәстүрлі медицина көмегімен цереброваскулярлық аурулардан құтылу мүмкін емес. Дегенмен, дәрі-дәрмекпен емдеумен қатар халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады:

  • Пион тамырының қайнатпасы.
  • Бал, лимон және апельсин қоспасын тұтыну.