Ұрықта церебральды гидроцефалияны қалай тануға болады

Ұрықтың гидроцефалиясы кең таралған патология емес, дегенмен ол босану кезіндегі кейбір әйелдерде кездеседі және жатырдың ішіндегі кішкентай ағзаның дамуына үлкен қауіп төндіреді. Медицинада мұндай жағдай өте ауыр деп сипатталады. Нәтижесінде ұрықтың басының шеңбері ұлғаяды, бұл сұйықтықтың шамадан тыс жиналуынан туындайды.

Тамшылы жатырда, сондай-ақ жаңа туған нәрестелерде, жасөспірімдерде және тіпті ересектерде де дамуы мүмкін.

Патологияның екі түрлі көрінісі бар. Біріншісі ми-жұлын сұйықтығының қарыншалардан шыға алмауымен сипатталады. Бұл көрініс коммуникативті емес гидроцефалия деп аталады. Екінші түрі - коммуникациялық аурудың атауы бар барлық басқа көріністер.

Қазіргі заманғы медицина патологияның бір жіктелуін пайдаланады, онда бастапқы және қайталама бөлінеді. Ұрықтағы біріншілік гидроцефалия негізгі туа біткен ауру болып табылады, ал екіншілік денедегі кейбір басқа бұзылулардан (ісіктер, жүрек ақаулары, тамырлардың деформациясы және т.б.) туындайды.

Себептер

Ауруды қоздыратын көптеген факторлар бар, бірақ негізгі және ең қауіптісі - анадан балаға жатырға енетін инфекциялар. Ең жиі кездесетін себептерді анықтауға болады:

1. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. Ұрықтың инфекциясы неғұрлым тезірек пайда болса, мұндай дамудың салдары неғұрлым ауыр болады. Инфекциялардың ең нашарсы - ұрыққа еніп, жүйке жүйесінде ақаулар тудыратын, ұрықтағы мидың дамуының бұзылуын, сондай-ақ тамшыларды тудыратын мерез. Патологияның жиі арандатушылары хламидиоз және уреаплазмоз болып табылады. Соңғы инфекцияны медицина растамаса да, бұл аурумен түсік жасату статистикасы жылдан жылға артып келеді.
2. TORCH инфекциялары. Токсоплазмоз, қызамық, герпес, цитомегаловирус өте қауіпті және ауыр асқынуларға толы, әсіресе жүктіліктің басында, ми жаңа қалыптаса бастаған кезде. Бұл вирустар ұрықтың ішкі жүйелері мен мүшелеріне әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар мерзіміне қарамастан жүктіліктің жоғалуына әкелуі мүмкін.
3. Туа біткен патологиялық процестер. Бұл баланың денесінде хромосомалық бұзылулар пайда болатын Эдвардс синдромы болуы мүмкін, әртүрлі органдардың, соның ішінде жұлынның зақымдалуымен сипатталады. Көріністердің пайда болу қаупі бар - мидың дамуының бұзылуы, оның барысында мишық пен ми бағанасы желке кеңістігіне түседі, бұл сұйықтықтың нашар айналымына әкеледі.
4. Жүктілік кезінде зиянды әдеттерді теріс пайдалану. Егер бала туу кезеңінде әйел денсаулығын сақтаудың қарапайым ережелерін елемейтін болса, темекі шегу және алкоголь ұрыққа теріс із қалдыруы және орталық жүйке жүйесінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Гидроцефалия осылай туады.

Симптомдары

Жүктілік кезінде әйел кейбір белгілерге негізделген мұндай патологияны тани алады:

• тұрақты жүрек айнуы мен құсу;
• әлсіздік, өзін нашар сезіну;
• қарқынды бас ауруы, мигрень;
• қан қысымының секіруі, оның жиі көтерілуі;
• ұйқышылдық.

Дегенмен, диагнозсыз бұл белгілерді ұрықтың проблемаларының болуы ретінде қабылдауға болмайды, өйткені мұндай белгілер жүктілік кезінде гормоналды деңгейдің өзгеруіне байланысты әйелмен бірге жүруі мүмкін. Бұл уақытта негізсіз дүрбелеңге берілмеу керек, тек дәрігер диагноз қоя алады.

Диагностикалық зерттеу әдістері

Негізгі диагностикалық әдіс - ультрадыбыстық. Сканерлеу арқылы нәресте басының көлемі мен өлшемдері өлшенеді, ал бүйірлік қарыншалардың өлшемі бағаланады. Бұл көрсеткіштің енінің нормасы 10 мм, бұл көрсеткіштердің асып кетуі патологиялық болып саналады. Жүктіліктің 17-ші аптасынан кейін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, өйткені өзгерістердің қалыптасуының орташа кезеңі 26 апта. Бір айдан кейін диагностикалық процедураны қайталау керек.

Басқа тиімді диагностикалық әдіс эхография деп аталады, бірақ ол тек ірі мамандандырылған диагностикалық орталықтарда жүргізіледі.

Ықтимал асқынулар мен салдарлар

Егер жүкті әйел гидроцефалиямен ауырса, онда бұл патологияның ұрыққа берілуі ықтималдығы жоғары, өйткені ол тұқым қуалайды. Дегенмен, егер мәселе дер кезінде анықталса және оны уақтылы емдеуді бастаса, зардаптарды болдырмауға болады.

Егер тамшы дұрыс емес өмір салты немесе жұқпалы ауру нәтижесінде пайда болса, ұрықты құтқару үшін шұғыл шаралар қабылдау керек, өйткені оның тез дамып келе жатқан патологиялық процестерге байланысты қайтыс болу мүмкіндігі бар. Мұндай жағдайларда дәрігерлер жүктілік мерзіміне қарамастан жүктілікті тоқтатуды ұсынады.

Орталық жүйке жүйесінің бұзылуынан басқа, гидроцефалия жүрек ақауларын, психикалық және физикалық дамудың кешігуін, өсудің жетіспеушілігін, ішкі жүйелер мен органдардың ақауларын тудырады.

Емдеу

Мүмкін болатын қауіптерді ерте диагностикалау және анықтау дер кезінде диагностика мен емдеудің арқасында патологиялық асқынуларды және ұрықтың өлімін болдырмауға болады. Аурудың жылдам дамуымен олар хирургиялық араласуға жүгінеді. Әдетте, мұндай жағдайларда қосымша жолдың қарыншалық-перитонеальды құруы қолданылды, оның көмегімен сұйықтық мидан алынып, клапандарда орналасқан арнайы түтіктер арқылы іш қуысына қайта бағытталды. Бұл сұйықтықтың кері ағып кетуіне жол бермей, оны шығаруға, сондай-ақ ұрықтың миындағы бассүйек ішілік қысымды тұрақтандыруға мүмкіндік берді. Алайда бұл әдіс құрылғылардың нәзіктігіне байланысты көп ұзамай бас тартты.

Оны операцияның жаңа әдісі – нейроэндоскопия алмастырды. Оның сәл басқаша принципі бар, бірақ бұл әдіс оның сенімділігімен және араласу кезінде ұрықтың зақымдануының минималды тәуекелдерімен ерекшеленеді. Арнайы катетер сұйықтықтың қарыншаның түбінен шығуы үшін тесік жасау үшін қолданылады. Әрі қарай, сұйықтық миға жиналмай, еркін шығатын арнайы экстрацеребральды резервуарларға түседі. Бұл әдістің басты артықшылығы - жүйенің мәңгілігі, бұл жағдайда қайталанатын операциялар қажет емес.