Кемелер
2 жастағы баладағы гипоксия: белгілері және емі

2 жастағы баладағы гипоксия: белгілері және емі

Егер нәресте құрсағында ұзақ уақыт бойы оттегі жетіспеушілігін сезінсе немесе туылған кезде гипоксия байқалса, болашақта адам денсаулығына байланысты елеулі проблемаларға тап болуы мүмкін. Ұрық ананың құрсағында жатқанда плацентадан оттегін алады. Дегенмен, кейде жүкті әйелдің қанындағы оттегінің мөлшері қандай да бір себептермен азаяды. Содан кейін бала оттегі аштығын бастан кешіреді. Егер ұрықта гипоксиялық өзгерістер ұзақ уақыт бойы байқалса және ауыр түрінде болса, нәрестенің дамуы баяулайды.

Жүктілік және босану кезіндегі оттегі ашығуы баланың миына теріс әсер етеді

Мидың гипоксиясы қалай аталады?

Ұрық дамуының жиі кездесетін патологияларының бірі - жаңа туған нәрестелердегі церебральды гипоксия. Ол анадан балаға берілетін оттегінің жетіспеушілігінен көрінеді.

Гипоксияның бірнеше түрлері бар. Бала жүктілік кезінде оттегінің жетіспеушілігін сезінуі мүмкін. Бұл жағдай созылмалы гипоксия ретінде анықталады. Жедел түрі қиын босанудың салдары болып табылады. Ми және басқа да маңызды органдар оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді: жүрек, бауыр, өкпе. Баланың мүгедек болып қалуы ғажап емес.

Гипоксияның түрлері

Гипоксияның көптеген түрлері бар. Көбінесе патологиялық жағдайға әкелетін себептерге байланысты жіктеледі. Бөлектеу:

тыныс алу, бронхоспазм, тұншығу немесе өкпе ісінуінен туындаған;
жүрек-тамыр жүйесіндегі мәселелерге байланысты туындайтын айналмалы;
қандағы гемоглобин мен қызыл қан жасушаларының төмендеуі, қызыл қан жасушаларының бұзылуы немесе көміртегі тотығын ингаляциясы нәтижесінде гемик;
тіндердің оттегін сіңіру процестерінің бұзылуына байланысты пайда болған тін;
физикалық белсенділіктің жоғарылауынан туындаған шамадан тыс жүктеме;
ерекше жағдайларда (жоғары биіктікте, суасты қайығында, шахтада жұмыс істеуде және т.б.) болу нәтижесінде пайда болған экзогендік;
аралас, бірден бірнеше себептердің әсерінен пайда болады.

Оттегі ашығуының себептері мен салдары

Ұрық ана құрсағында оттегінің жетіспеушілігін сезінеді:

токсикозға байланысты ауыр интоксикация;
созылмалы аурулар (жүрек ауруы, өкпе ауруы, эндокриндік жүйенің патологиясы және т.б.);
есірткіге, никотинге немесе алкогольге тәуелділік;
жиі стресс;
дұрыс емес тамақтану.

Көбінесе гипоксия жас аналардың балаларында және 35 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Көбінесе нәресте Rh қақтығысы салдарынан оттегінің жетіспеушілігін сезінеді. Кейде жүре пайда болған гипоксия кіндік бауының шатасуынан, қиын босанудан, тыныс алу жүйесінің жетілмегендігінен, көп жүктіліктен немесе нәрестенің күтілгеннен ерте немесе кеш туылуынан туындайды.

Бұл бұзушылық қалай анықталады?

Әйел әрқашан нәрестенің неліктен белсенділік таныта бастайтынын және мазасызданатынын білмейді. Ұрық тепкілеп, аударылып, оттегінің жетіспейтінін білдіреді. Белсенді әрекеттерден кейін нәресте тыныштандырады, діріл әлсірейді, әрең байқалады.

Қозғалыс сынағы әйелге баламен не болып жатқанын түсінуге көмектеседі. Егер ұрық бір сағат ішінде 3-тен аз белсенді соққы жасаса, бұл гинекологпен байланысудың маңызды себебі.

Егер дәрігерге барғаннан кейін әлі де күмән туындаса, қосымша зерттеулер жүргізіледі:

кардиотокография;
ұрықтың электрокардиограммасы;
кеңейтілген қан анализі және т.б.

Болашақта балаға ұрықтың гипоксиясының салдары қандай?

Жатыр ішілік гипоксияға байланысты ми жеткілікті мөлшерде оттегін алмайды. Энцефалопатия жиі дамиды, кейде баланы құтқару мүмкін емес. Жүктілік және босану кезінде гипоксияға ұшыраған нәрестеде оттегі жетіспеушілігінің салдары бірнеше ай ішінде пайда болуы мүмкін.

Ауыр оттегі тапшылығы байқалмай қалмайды. Мидың жұмысындағы өзгерістер жүйке жүйесінің ауыр патологияларына, соның ішінде церебральды сал ауруына әкелуі мүмкін.

Ұрықтың созылмалы гипоксиясы

Созылмалы түрі жедел түрге қарағанда сирек дамиды. Ұрық өз денсаулығына жауапсыз қарайтын ананың кінәсінен ұзақ уақыт оттегі жетіспеушілігінен зардап шегеді.

Созылмалы гипоксия көбінесе жүкті әйелдің денсаулығына немқұрайлы қарайтын кінәсінен пайда болады

Кейде, егер ананың денсаулығында проблемалар болса, дұрыс дәрілік терапия плацентадағы қан айналымын жақсартады және тіндердегі метаболикалық процестердің жылдамдығын арттырады.

Симптомдары

Заманауи зерттеу әдістерінің арқасында гипоксия жүктіліктің ерте кезеңдерінде анықталуы мүмкін. Болашақта нәрестенің денсаулығы аурудың себебін қаншалықты тез анықтауға және тиісті емдеуді тағайындауға байланысты болады.

Бірінші триместр нәресте үшін ең қауіпті кезең болып саналады. Көптеген өмірлік маңызды жүйелер мен органдар дұрыс қалыптаспауы мүмкін. Гипоксиядан зардап шегетін нәресте баяу дамиды және салмағы нашар болады. Оттегінің жетіспеушілігін сезінген ұрық қан ағымының қажетті деңгейін қалпына келтіруге тырысады. Оның жүрегі тез соға бастайды - бұл сізге назар аудару керек белгілердің бірі.

Гипоксия әсіресе ауыр болған кезде, ағза өмірлік маңызды органдарды қолдауға тырысып, ішекке қан беруді шектейді. Анус босаңсады, амниотикалық сұйықтық мекониймен ластанған (түпнұсқа нәжіс). Туған кезде дәрігерлер амниотикалық сұйықтықтың түсін бағалайды - әдетте ол мөлдір болуы керек.

Патологияны қалай анықтауға болады?

Гипоксияны емдеуде оның себебі дұрыс анықталған жағдайда ғана нәтижеге қол жеткізуге болады.

Егер мидың гипоксиясы жатырда анықталса, емдеу тез және тиімді болады

Антенаталдық диспансерде тіркелген әйел мұқият диагноздан өтуі керек, соның ішінде:

ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі;
стетоскоппен жүрек соғысын тыңдау;
нәресте қозғалысы сынағы.

Ультрадыбысты қолдану арқылы мамандар эмбрионның жағдайын бақылайды және амниотикалық сұйықтықтың мөлшері мен консистенциясын бағалайды. Ультрадыбыстық зерттеу ұрықтың барлық мүшелерін көруге мүмкіндік береді. Осы әдістің арқасында дәрігер балаға қауіп төніп тұрғанын немесе жатырішілік гипоксияның жоқтығын түсінеді.

CHT және стетоскоппен тыңдау ананың құрсағындағы нәрестеде жүрек ырғағының бұзылуын анықтай алады. Егер жүрек соғу жиілігі нормадан асып кетсе (минутына 160-170 соққы), бұл гипоксияның белгілері.

Емдеу нұсқалары

Ұрықта созылмалы гипоксия диагнозы қойылса, әйелге Е витаминін қабылдауға кеңес берілуі мүмкін. Ол метаболикалық процестерді жақсартуға көмектеседі және жасуша өткізгіштігін арттырады. Егер гипоксия басылмаса, дәрігерлер жүктіліктің 7 айында кесар тілігін жасауды шешеді.

Кейде әйелге диетаны теңестіру, арнайы витаминдер мен микроэлементтерді қабылдау, таза ауада көбірек серуендеу жеткілікті.

Егер пациенттің сынақтары плазманың ұюымен байланысты проблемаларды көрсетсе, оған антикоагулянттар тағайындалады. Гемоглобиннің төмендеген деңгейі темірі бар препараттардың көмегімен қалпына келтіріледі. Курантил препараты қанның сұйылтуына ықпал етеді.

Кейде жүкті әйелдерге гипертония диагнозы қойылады. Бұл жағдайда магнийі бар тамшылар тағайындалады. Препарат ұрыққа пайдалы әсер етеді және гипоксия қаупін азайтады.

Алдын алу шаралары

Балада оттегі ашығуының жағымсыз салдарын болдырмау үшін жүкті әйелге антенаталдық клиникада тіркелу қажет. Сіз дәрігерге үнемі барып, оның барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек.

Болашақ ана салауатты өмір салтын ұстануы керек. Жаман әдеттерден бас тарту, көшеге жиі шығу, диетаны қадағалау және күніне кемінде 8 сағат ұйықтау керек. Осы кезеңде кофе тұтынуды шектеп, стресстік жағдайлардан аулақ болуға тырысқан дұрыс.

Балалар үшін салдары

Гипоксия өлімге әкелетін салдарға әкелуі мүмкін. Оттегі ашығуы мидың дамуына өз ізін қалдырады. Сонымен қатар, баланың мүшелері мен жүйелерінің жұмысында бұзылулар пайда болады:

нәресте дүниеге келген бойда оған бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы, қан кетулер, аритмия немесе брадикардия диагнозы қойылуы мүмкін;
Балалар жиі ұстамаларды сезінеді;
кейде көздің тор қабығы гипоксиядан зардап шегеді және көру нашарлайды;
3 айлық нәрестеде бұлшықет тонусы төмендеуі мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі жедел гипоксия

Оттегі ашығуының бұл түрі балаларда туған кезде пайда болады. Әдетте, ана кез келген жолмен жедел гипоксияның дамуына кедергі жасай алмайды. Кейде бала біліктілігі жоқ медициналық қызметкерлердің кінәсінен тұншыға бастайды. Босануға дайындалып жатқан жүкті әйел жоғары білікті мамандардың бақылауымен босану процесі өтетін перзентхананы алдын ала таңдауы керек.

Патологиялық жағдайдың себептері

Кейде жедел гипоксия босануды ынталандыратын препараттарды қолдану нәтижесінде пайда болады. Жиырылуды ынталандыру нәрестеге амниотикалық сұйықтықты жұтуға көмектеседі. Жылдам босану балаға да, ананың денесіне де босануға дайындалуға мүмкіндік бермейді. Агрессивті акушерлік көмек көбінесе жарақатқа әкеледі.

Жаңа туылған нәрестелердегі жедел оттегі ашығуының бірнеше негізгі себептері бар:

көп жүктілік;
полигидрамниоз;
әлсіз еңбек белсенділігі;
кіндік бауының түйілуі;
плацентаның бөлінуі.

Қиын босану салдарынан гипоксияның жедел түрі дамуы мүмкін.Нәрестелерді емдеу курсы

Жаңа туған нәрестедегі гипоксияның салдары дереу емделу керек. Туылған кезде нәресте амниотикалық сұйықтықты жұтуы мүмкін. Баланың тыныс алу жолдарын тазарту үшін қызметкерлер мұрыннан және ауыздан қалған шырыш пен сұйықтықты кетіру үшін арнайы жабдықты қолдануы керек. Жаңа туылған нәрестенің тыныс алуы қалпына келгенше оған оттегі маскасы қойылады.

Жеңіл түрі күрделі емдеуді қажет етпейді - массаж, физиотерапия және емдік жаттығулар жеткілікті.
Орташа ауырлық ми қан айналымын жақсартатын және баланың ағзасындағы метаболикалық процестерді арттыратын дәрілерді қабылдауды қамтиды.
Егер патологияның ауыр түрі байқалса, бала қарқынды терапияға орналастырылады. Мидың ісінуі үшін диуретиктер тағайындалады. Антиконвульсанттық препараттар бұлшықет кернеуін және құрысуды жеңілдетеді.

Постгипоксиялық өзгерістер

Туылғаннан кейін нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы арқылы бағаланады. Егер балл төмен болса, бұл оттегі ашығуы ауыр зардаптарға әкелді дегенді білдіреді. Оттегінің жетіспеушілігінен ми жасушалары өле бастайды.

Көбінесе гипоксиядан кейінгі өзгерістер дамудың кешігуіне әкеледі. Балалар нашар салмақ қосады, кеш сөйлей бастайды, неврологиялық бұзылулар бар. Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия көбінесе психикалық ауруға әкеледі.

Алдын алу шаралары

Болашақ ана нәрестенің денсаулығы үшін істеуі керек ең бастысы - оның денсаулығын қадағалау. Мұны істеу үшін ол гинекологқа үнемі баруы керек, сонымен қатар жиі серуендеп, таза ауамен дем алып, қанды оттегімен қанықтыру керек.

Дәрігер тағайындаған барлық процедуралардан өтіп, уақытында сынақтан өту керек. Осылайша сіз мәселені ерте кезеңде анықтап, емдеуді уақытында бастай аласыз. Босану басталғанда босанған әйел қай перзентханаға бару керектігін білуі керек.

Педиатрлардың аналар мен сәбилерге кез келген ауа-райында серуендеуге кеңес беруі бекер емес: жаңбыр, қар немесе басқа ауа райы тосын сыйлары. Қатайту және суық тиюдің алдын алу - тиынның бір жағы ғана. Өйткені, оттегінің жетіспеушілігінен немесе басқаша айтқанда, гипоксиядан мидың және қан тамырларының жүйке жасушалары зардап шегуі мүмкін.

Әдетте, баладағы гипоксия жүктілік пен босану кезінде көрінеді, бірақ бұл аурудың асқынуы мен белгілері нәресте туылғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Тәуекел тобына шала туылған нәрестелер, егіздер және туған салмағы күтілгеннен жоғары болған нәрестелер жатады. Гипоксияның себептері тым ұзақ немесе жылдам босану, босану кезіндегі әйелдің тар жамбасы немесе табиғи босанудың орнына кесар тілігі болуы мүмкін.

Балалардағы гипоксияның салдары: астигматизм, терінің мәрмәрленуі, қалтырау, бас сүйек қысымының сәл жоғарылауы. Аяқ терлеуі мүмкін.

Баланың өмірінің алғашқы айларында гипоксияның салдарын қалай анықтауға болады?

Өмірінің бірінші айында нәресте оңай қозып, бұлшықет тонусы жоғарылайды, иегі мен қолдары дірілдейді, конвульсиялар пайда болуы мүмкін. Бірақ баланың летаргиясы, жиі регургитация, жалқау емшек сүті де гипоксияның көрінісін көрсете алады.

2-3 айға дейін нәресте қалпына келе бастаған сияқты: ол жақсы қозғалады, айналасында болып жатқан нәрселерге қызығушылық танытады. Дәл осы кезеңде баланың ми тамырлары жеткілікті мөлшерде қан алса, жағдай жақсарады.

3-6 айда нәрестенің тонусы қайтадан көтерілуі мүмкін, конвульсиялар пайда болуы мүмкін және көз тартылады. Нәрестенің денесінде «қалпына келтіру» жұмысы басталады, ол бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Барлығы баланың миының қаншалықты зақымдалғанына байланысты болады.

Балаңызға қалай көмектесуге болады?

Гипоксияны диагностикалау, әдетте, перзентханада нәресте туылғаннан кейін бірден басталады, ол кішкентай науқастың салмағын, импульсін, тыныс алуын және температурасын өлшеу және бақылаудан тұрады. Содан кейін баланы емдеуді тағайындайтын педиатриялық невропатолог бақылайды.

Балада оттегінің жетіспеушілігі анықталған кезде, әдетте, дәрігер жүйке жасушаларын, витаминдерді, седативтерді және тамырларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ физиотерапияны, гимнастиканы және массажды қорғау үшін арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Дегенмен, ата-анаға байланысты және балалардағы гипоксия сияқты проблеманы жеңуге көмектесетін үш компонент бар: емшек сүті, «температура режимі» (нәрестені қызып кетуден және гипотермиядан қорғау) және үйдегі тыныш атмосфера.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия: себептері, белгілері, емі, қауіпті не

Ең жиі кездесетін патологиялардың бірі бола отырып, жаңа туылған нәрестелердегі церебральды гипоксия - ұрықта жүктіліктің барлық кезеңінде байқалатын (аурудың созылмалы түрі) немесе тікелей босану кезінде (аурудың өткір түрі) болуы мүмкін оттегінің жетіспеушілігі. Нәрестенің бұл күйі мүгедектікке және тіпті өлімге әкелетін болады. Оттегінің жетіспеушілігінен кішкентай дененің көптеген жүйелерінің жұмысы бұзылып, орталық жүйке жүйесі, жүрек, өкпе, бүйрек немесе бауыр ең алдымен зардап шегеді. Сондықтан алдымен алдын алу үшін қолдан келгеннің бәрін жасау өте маңызды, содан кейін бұл қорқынышты ауруды уақтылы емдеу керек.

Гипоксияның себептері

Аурудың алдын алу үшін сіз осы жағдайды тудыруы мүмкін себептер туралы білуіңіз керек. Егер болашақ ана олардан өзін қорғай алса, бұл қиындық балаға әсер етпеуі мүмкін. Көптеген факторлар шынымен әйелдің мінез-құлқы мен денсаулығына байланысты. Себептердің алғашқы екі тобы аурудың созылмалы түріне әкеледі және ол жүктілік кезінде көрінеді. Соңғы факторлар тобы гипоксияның өткір түрін қоздырады, ол тек босанғаннан кейін диагноз қойылады.

Болашақ ананың денсаулығына байланысты проблемалар:

жүрек-тамыр жүйесінің аурулары (жүрек ауруы, гипотензия, гипертония, вегетативтік-тамырлық дистония);
бронх-өкпе аурулары;
анемия;
генитурарлы жүйенің инфекциялық инфекциясы;
жас шегі 18 жастан төмен немесе 35 жастан жоғары;
күнделікті режимді және дұрыс өмір салтын сақтамау: жиі стресс, ұйқының болмауы, таза ауаның болмауы, нашар тамақтану;
жаман әдеттер (алкоголизм, нашақорлық, темекі шегу);
эндокриндік жүйенің жұмысындағы бұзылулар.

плацентаның патологиялары (бөліну, ерте қартаю, презентация);
жүктіліктің соңғы айларында токсикоз;
кіндік патологтары (түйіндер, түйісу);
ерте туылу;
мерзімінен кейінгі;
үзіліс қаупі;
көп туылу;
олигогидрамниоз/полигидрамниоз;
ұрықтың дамуындағы патологиялар.

ұзақ/қиын босану;
ұрықтың кіндік бауымен шатасып қалуы;
кесінді;
ерте туылу;
үлкен жемістер;
туу жарақаттары;
әртүрлі құралдарды қолдану (мысалы, қысқыштар);
дәрілік заттарды қолдану.

Себептердің кең тізімі жаңа туған нәрестедегі гипоксияға жүктіліктің қалыпты ағымы бойынша медициналық нұсқауларды орындамаған ана да, босану кезінде өзін кәсіби емес деп көрсеткен дәрігерлер де кінәлі болуы мүмкін екенін көрсетеді. Кейбір жағдайларда ананың ауыратын денесі бала көтеру және босану сияқты қиын процестерге төтеп бере алмайтын жағдайлардың бірігуі орын алады.

Гипоксияны жүктілік кезінде анықтауға болады (бұл туралы алдыңғы мақалада оқыңыз) және нәрестені дұрыс емдеу үшін тиісті шаралар қабылдау керек. Дегенмен, өте жиі диагноз босанғаннан кейін жасалады. Балаңызда оттегі тапшылығы бар-жоғын қалай білуге болады?

Симптомдары мен белгілері

Жаңа туылған нәрестедегі гипоксия көбінесе нәресте туылғаннан кейін дәл, дұрыс диагноз қоюда қиындықтар тудырмайтын айқын белгілерге ие. Бұл емдеуді уақытында бастауға және ауруды жеңуге мүмкіндік береді. Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксияның негізгі белгілері:

тахикардия (жүрек жиырылу жиілігі жоғарылайды);
брадикардия (қарсы көрсеткіш - жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігінің айтарлықтай төмендеуі);
аритмия (жүрек соғуының бұзылуы);
амниотикалық сұйықтықта меконийдің болуы;
жүрек шулары;
гиповолемия (төмен қан көлемі);
тіндердің қан кетуіне әкелетін қан тамырларындағы қан ұйығыштарының пайда болуы.

Дәрігерлер арнайы Апгар шкаласы арқылы гипоксияның бірнеше дәрежесін ажыратады. Ол шағын организм жүйелерінің қаншалықты толық жұмыс істейтінін бағалайды:

8-10 ұпай- ешқандай гипоксия қаупі жоқ жаңа туған нәрестенің тамаша жағдайы;
7–6 ұпай- гипоксия 1 дәрежелі, аурудың жеңіл түрі;
5-4 ұпай- гипоксия 2-дәрежелі, орташа түрі;
3–0 ұпай- гипоксия 3 дәрежелі, ауыр түрі.

Жеңіл дәреже жаңа туған нәрестенің жағдайының бірден, бірнеше минут ішінде біртіндеп жақсаруымен сипатталады. Екінші дәреже кішкентай дененің қалыпты функцияларын толық қалпына келтіру үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Үшіншісі толық емдеуді талап етеді, ол бастапқы реанимация және кейінгі күтім шараларын қамтиды.

Нәрестелердегі гипоксияны емдеу

Нәрестенің одан әрі сауығуы медициналық әрекеттердің реттілігіне және дәрігерлердің кәсібилігіне байланысты болады. Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксияны дұрыс емдеу келесі шаралар кешенін қамтиды:

қалыпты тыныс алуды қалпына келтіру: тыныс алу жолдарын, ауыз және мұрын қуыстарын шырыштан тазарту;
жылыту жастықшалары мен арнайы үстелді пайдаланып баланы жылыту;
қан айналымын ынталандыру және тыныс алуды қалпына келтіру үшін препараттарды қолдану;
баланың тыныс алуын қалпына келтіру мүмкін болмаса, оттегі маскасын қолдану;
Жағдайы ауыр болған жағдайда бала қысымды камераға орналастырылады.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия белгілері жойылған кезде олар ауруханадан шығарылады. Қалпына келтіру кезеңі тек жергілікті педиатрдың ғана емес, невропатологтың да тұрақты бақылауын талап етеді. Сіз нәрестені ең аз стресстен қорғауыңыз керек, оның диетасын және ұйқы режимін мұқият қадағалаңыз. Массаж терапиясы, тыныштандыратын ванналар және ароматерапия сеанстары жиі тағайындалады.

Ауыр формаларда нәрестелердегі гипоксияны емдеу дәрі-дәрмектерді тағайындауды қамтиды: седативтер және жүрек және ми белсенділігінің стимуляторлары. Егер ауру кеш анықталса немесе уақтылы емделмесе, гипоксия нәрестенің денсаулығы үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия неге қауіпті?

Көбінесе жаңа туған нәрестелердегі гипоксияның салдары аурудың дәрежесіне байланысты. Біріншісі нәрестенің денсаулығына мүлдем әсер етпей, тез өтеді. Екіншісі уақытша баяу және депрессиялық рефлекстерге толы болады, бірақ бұл салдар жақын арада өтеді, сонымен қатар баланың денсаулығына ешқандай із қалдырмайды. Үшінші дәрежеде мыналарды байқауға болады:

алаңдаушылық;
ұйқының бұзылуы;
бұлшықет спазмы;
психикалық және физикалық дамудың кешігуі;
мидың жұмысындағы бұзылулар;
өлім.

Медицинаның бүгінгі деңгейімен өлімге әкелетін нәтиже - бұл ерекшелік. Созылмалы және өткір гипоксия бүгінгі күні өте кең таралған мәселе болып табылады, оны дәрігерлер өте сәтті жеңеді, оның салдарын толығымен жояды немесе азайтады.

Жаңа туылған нәрестелердегі ми гипоксиясы

Жаңа туылған нәрестелердегі ми гипоксиясы - жүктілік және босану кезінде баланың оттегі ашығуы. Жаңа туылған нәрестелердің барлық патологиялары арасында бұл жағдай жиі тіркеледі. Көбінесе баланың гипоксиясына байланысты оның денсаулығы мен өміріне елеулі қауіп төнеді. Жаңа туылған нәрестелердегі ауыр церебральды гипоксия көбінесе баланың мүгедектігіне немесе тіпті өліміне әкеледі.

Гипоксияға байланысты нәрестенің бүкіл денесі де, жеке тіндері, мүшелері мен жүйелері де зардап шегеді. Гипоксия ұзақ уақыт тыныс алудың, ұрықтың асфиксиясының, жаңа туған нәрестенің тыныс алуын нашарлататын ауруларының және ауадағы оттегінің төмендігінің салдарынан пайда болады.

Гипоксияға байланысты жаңа туған нәресте өмірлік маңызды органдар мен жүйелердің жұмысында қайтымсыз бұзылуларды дамытады. Оттегінің жетіспеушілігіне бірінші болып жүрек бұлшықеті, орталық жүйке жүйесі, бауыр, бүйрек және өкпе жауап береді.

Жаңа туылған нәрестелердегі церебральды гипоксияның себептері

Ұрық гипоксиясының күйі төрт себептің бірімен туындауы мүмкін:

1.Ананың ауыр аурулары. жүктілік пен босанудың патологиялық ағымы, ананың гипоксиясы. Баланың гипоксиясы плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі, ананың қан кетуі, ананың лейкозы, ананың жүрек ауруы, өкпе ауруы, ауыр интоксикация болуы мүмкін.

2. Кіндік қан айналымының патологиясы. жатыр-плацентарлы қан айналымы: кіндік бауының соқтығысуы, шиеленісуі, ұрықтың кіндік бауымен қысылуы, кіндік тамырларының жыртылуы, жүктіліктен кейінгі жүктілік кезінде плацентадағы трофикалық бұзылулар, ұзақ босану, тез босану, баланы аспаппен шығару.

3. Баланың генетикалық аурулары. Ана мен баланың резус қақтығысы, жаңа туған нәрестедегі туа біткен жүрек ақаулары, ұрық дамуының ауыр аномалиясы, баланың жұқпалы аурулары, жаңа туған нәрестенің бассүйек ішілік жарақаттары.

4. Жаңа туылған нәрестенің асфиксиясы. тыныс алу жолдарының бітелуі.

Жаңа туылған нәрестедегі гипоксия белгілері.

Гипоксиядан зардап шеккен бала тахикардияны бастан кешіреді, кейін ол брадикардиямен, жүрек тондарының аритмиясымен және жүрек шуымен ауыстырылады. Меконий амниотикалық сұйықтықта кездеседі. Бастапқыда бала жатырда көптеген қозғалыстар жасайды, кейін олар әлсірейді. Балада гиповолемия, көптеген қан ұйығыштары және тіндік пішінде ұсақ қан кетулер пайда болады.

Гипоксия жағдайында ұрық бірте-бірте қандағы көмірқышқыл газының сыни деңгейін жинайды, бұл мидағы тыныс алу орталықтарын тітіркендіре бастайды. Бала әлі де жатырда тыныс алу қозғалыстарын орындайды - тыныс алу жолдарының амниотикалық сұйықтықпен, қанмен және шырышпен аспирациясы пайда болады. Туылған кезде аспирацияланған бала бірінші тыныс алу кезінде пневмотораксты сезінуі мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіреді.

Гипоксиядан зардап шеккен немесе аспирация алған бала туылған кезде оның тыныс алу жолдарын тазартуға және нәрестенің тыныс алу жолдарына оттегін жеткізуге бағытталған реанимациялық шаралар кешені қажет.

Балада гипоксияның пайда болуын болдырмау және дер кезінде шаралар қабылдау үшін баланың электрокардиографиясы, фонокардиография, амниоскопия, жаңа туған нәрестенің қанын тексеру сияқты диагностикалық әдістер қолданылады.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксияны емдеу, алдын алу шаралары

Егер ұрықтың гипоксиясына күдік болса, дәрігерлер туу процесін жеделдету туралы шешім қабылдайды және акушерлік көмектің қосалқы әдістерін қолданады (акушерлік қысқыштар, кесар тілігі және т.б.). Бала туылғаннан кейін бірден гипоксия көріністеріне қарсы оттегі мен дәрілік терапияны алуы керек.

Бала туылғаннан кейін бірден оттегі бар камераға орналастырылады, ауыр жағдайларда босану қысым камерасында жүзеге асырылады.

Бала туу кезінде плацентарлы қан айналымын және баланың ағзасындағы метаболикалық процестерді жақсартатын препараттар қолданылады.

Жаңа туылған нәрестенің жағдайы Апгар шкаласы арқылы бағаланады. Ол үшін жүрек соғысы, тыныс алуы, жаңа туған нәресте терісінің күйі, бұлшықет тонусы және рефлекторлық қозғыштығы 0-1-2 баллдық жүйе арқылы бағаланады. Норма 8-10 балл, ал идеалды балл 10 балл. Орташа гипоксия 5-6 балл, жаңа туған нәрестенің ауыр гипоксиясы 1-4 баллға бағаланады. Көрсеткіш 0 балл – бала өлі туылды.

Жаңа туылған нәрестенің гипоксиясы кезінде баланың тыныс алу жолдарын шырыштан тазарту, баланың денесін жылыту және жасанды тыныс алу, глюкозаның, кальций глюконатының, этимизолдың, натрий гидрокарбонатының қоректік ерітінділерін нәрестенің ішек ішектеріне енгізу арқылы реанимациялық шаралар кешені қолданылады. тамырлар, интубация, сыртқы жүрек массажы. Реанимациялық шаралар баланың жағдайы жақсарғанша үздіксіз жүргізіледі.

Кейіннен туылған кезде гипоксияға ұшыраған нәресте даму динамикасын бақылау үшін педиатрлардың үнемі бақылауында болуы керек.

10 минуттық қарқынды реанимациядан кейін өздігінен тыныс алу пайда болмаса, баланы реанимациялау шаралары тоқтатылады.

Ұзақ мерзімді гипоксия жағдайы баланың психикалық және физикалық дамуын кешіктіретін ауыр мүгедектікке қауіп төндіреді.

Жаңа туған нәрестедегі гипоксияның алдын алу жүктіліктің басында басталуы керек, бұл үшін анадағы жүктілік токсикозының алдын алу, жүктілік кезінде пайда болатын ауруларды емдеу және патологиялық жағдайларды түзету, жүктілік пен босанудың асқынуын уақтылы болдырмау, босануды дұрыс жүргізу, босануды жеделдету үшін дер кезінде шаралар қабылдау немесе акушерлік көмекке қосымша шаралар қабылдау.

Жаңа туылған нәрестелердегі ми гипоксиясы - бұл ауру емес, патологиялық жағдай, оның алдын алуға және баланың денсаулығына салдарын жоюға шаралар қолдануға болады, сондықтан жүктілік пен босану дәрігердің бақылауында болуы керек.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксияның себептері, емі және салдары

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия, мүмкін, ата-аналар перзентханада немесе тіпті бала туылғанға дейін білетін ең көп таралған патология. Бұл жағдайдың даму жиілігіне қарамастан, гипоксия баланың дамуы мен денсаулығына үлкен қауіп төндіреді. Гипоксияның дамуы медициналық факторларға да, ананың денсаулығына да, болашақ ананың өмір салтына да байланысты.

Кез келген ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңай екенін бәрі біледі. Бұл мәлімдеме әсіресе гипоксияға қатысты, өйткені бұл процестің құрсақта немесе босану кезінде дамуы өмір бойы еске түсіруі мүмкін. Гипоксия - бұл ауру емес, ананың әртүрлі жағдайларының немесе босану процесінің салдары.

Гипоксияның себептері

Көбінесе проблемалар жүктілік кезінде басталады. Әйел көбінесе түсінбей, баласына зиянын тигізеді. Дәл осындай темекі шегу тек оның ғана емес, сонымен бірге нәрестенің де гипоксиясының тұрақты жағдайын тудыруы мүмкін. Ал әйел неғұрлым жиі темекі шегетін болса, соғұрлым оның баласына қиын болады.

Жаңа туылған нәрестелер мен туылмаған балаларда ми гипоксиясының пайда болуының тағы бір себебі - плацентаның мерзімінен бұрын жетілуі. Бұл нәрестенің орны туылғанға дейін жарамсыз болып қалған кезде. Мұның себебі белгілі бір дәрі-дәрмектерді, алкогольдік сусындарды, сондай-ақ гестозды (жүкті әйелдердің кеш токсикозы) және әртүрлі инфекцияларды қолдану болуы мүмкін. Плацента нәрестені жұқпалы патогендерден қорғайды, бірақ ол өзі зардап шегеді - ол жұқа болады. Осы себепті қан ағымы бұзылып, бала тамақ пен оттегінің жетіспеушілігін сезінеді.

Болашақ ананың тыныс алу жүйесінің әртүрлі аурулары да оттегінің жетіспеушілігін тудыруы мүмкін. Бронх демікпесі, жедел және созылмалы бронхит тыныс алудың үзілуіне әкеледі, бұл баланың жағдайына әсер етпейді.

Сондықтан жүктілік кезіндегі жағдайды түзету үшін де, босану кезіндегі тактиканы таңдау үшін де әйел мен ұрықтың жағдайын уақтылы диагностикалау және бақылау өте маңызды.

Сонымен, жаңа туған нәрестелердегі гипоксия жүктілік кезінде пайда болған алыс себептерге байланысты болуы мүмкін. Бірақ себептер тікелей босану кезінде де пайда болуы мүмкін. Босану кезіндегі әйелдің дұрыс емес мінез-құлқы немесе медициналық қызметкерлердің дұрыс әрекет етпеуі босанудың тым тез немесе тым баяу жүруіне әкелуі мүмкін. Кіндік бауының дұрыс емес орналасуы және оның ұрықтың мойнына шағылысуы гипоксияға ғана емес, тыныс алудың толық тоқтауына әкелуі мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеуде кіндік бауының шиеленісуін көруге болады. бұл нюанс қорытындыда жазылуы керек және баланы босанатын дәрігер ескеруі керек, өйткені гипоксияның ықтимал қаупі бар. Бала туылған кезде дәрігерлердің міндеті - оның мойнын кіндік ілмектерінен босату және олардың тартылуын болдырмау.

Жедел гипоксияның тағы бір себебі - плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі. Оның белгісі - ауыр қан кету. Мұндай жағдайда дәрігер дереу кесарь тілігін жасауы керек. Өйткені кешіктіру ананың қан жоғалтуынан және баланың өткір оттегі жетіспеушілігінен өліміне қауіп төндіреді.

Баланың туылғаннан кейінгі жағдайын бағалау және гипоксияны емдеу

Бала дүниеге келген кезде оның денсаулық жағдайын неонатологтар Апгар шкаласы бойынша бағалайды. Дәрігерлер нәрестенің жүрек қызметін, тыныс алу белсенділігін, терінің түсін және рефлекстерін бағалайды. Егер бұл көрсеткіштер қалыптыдан айтарлықтай төмен болса және нәрестеге 6 ұпайдан аз болса, ауыр гипоксия туралы айтуға болады. Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксияның негізгі белгілері тыныс алудың болмауы немесе әлсіздігі, терінің көгеруі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе баяулауы, жылаудың болмауы, бұлшықет тонусының әлсіреуі немесе шамадан тыс болуы.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксияны қалай емдеу керек, симптомдардың ауырлығына және баланың оттегі тапшылығын қанша уақыт бастан кешіргеніне және қандай органдар мен жүйелерге көбірек әсер еткеніне байланысты.

Жаңа туылған нәрестелердің өте үлкен компенсаторлық мүмкіндіктері бар, сондықтан жаңа туған нәрестелердегі гипоксияның салдары емделеді. Бірақ ауытқулардың қаншалықты ауыр болатыны көп жағдайда оттегі ашығуының ұзақтығына байланысты. Гипоксия жиі церебральды сал ауруын тудырады. Жеңіл жағдайларда психомоторлық дамудың кешігуі болуы мүмкін, бақытымызға орай, бұл жағдай түзетіледі. Алғашқы сағаттарда немесе тіпті туғаннан кейін мұндай балада тәуелсіз тыныс алу проблемалары болуы мүмкін, нәрестені желдеткіште ұстау керек. Ұстамалар пайда болуы мүмкін. Ең көп зардап шеккен органдар - жүрек, ішек және бауыр.

Емдеу тактикасы жаңа туған нәрестеге қандай терапия қажет екеніне байланысты болады. Жедел шаралар перзентхананың қабырғаларында жүзеге асырылады, гипоксияның салдарын емдеу айлар, тіпті жылдарға созылуы мүмкін.

Егер босану кезінде жаңа туған нәрестелерде гипоксия пайда болса, емдеу ең алдымен тыныс алу функциясын қалпына келтіруге және оның себебін жоюға бағытталған болады. Реанимациялық шаралар қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, егер жатырішілік ұрықтың гипоксиясы диагноз қойылса. ерте кесар тілігі жасалуы мүмкін.

Салдарын емдеу үшін дәрі-дәрмектер де, массаж да қолданылады. Гипоксиядан зардап шеккен бала невропатологтың бақылауында болуы керек. Дәрігер интракраниальды қысымды төмендететін дәрі-дәрмектерді, мидың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартатын және бүкіл денеде қан ағымын жақсартатын дәрілерді тағайындай алады. Қалыпты тонды қалпына келтіру үшін терапевтік жаттығулар, массаж және су процедуралары жиі қолданылады. Көп жағдайда сауатты емдеу нәресте бір жарым жасқа толған кезде гипоксиядан жағымсыз естеліктер мен өмірлік тәжірибелер ғана қалады.

Дереккөздер: әлі жоқ!

Жүктіліктің қалыпты ағымы болашақ анаға қауіп төндіретін диагнозды айтарлықтай қиындатады - «ұрықтың гипоксиясы». Статистикаға сәйкес, әрбір үшінші жүкті әйел осы немесе басқа дәрежеде бұл проблемаға тап болады. Неліктен бала оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді және бұл оның денсаулығы үшін неге қауіпті, біз сізге осы мақалада айтамыз.

Бұл не?

Ұрықтың гипоксиясы - бұл бала өте ауыр зардап шегетін оттегі ашығуының жағдайы. Болашақ аналардың көпшілігі созылмалы гипоксияны бастан кешіреді, онда балада оттегінің жетіспеушілігі жеткілікті ұзақ уақытқа созылады. Кейде жағдай өткір болады және бұл ұрық үшін өте қауіпті, өйткені бұл баланың жатырда асфиксиядан қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Бала 9 ай бойы қан арқылы алатын оттегінің жеткіліксіз деңгейімен оның денесінде елеулі өзгерістер орын алады - метаболизм өзгереді, нәрестенің жүйке жүйесінде патологиялық өзгерістер байқалады.

Егер гипоксия шамалы болса, нәресте бұл жағдайды өзі үшін іс жүзінде ешқандай салдарсыз жеңе алады, өйткені тіпті туылмаған нәрестедегі өтемақы механизмдері керемет үлкен. Осылайша, нәресте алдын ала оттегімен «қорланады», өйткені оның қанындағы O2 молекулаларының саны ересек адамның қанына қарағанда әлдеқайда көп, сондықтан аштық болған кезде ол біраз уақыт бойы өзінің қорын жей алады. . Сонымен қатар, нәрестенің бүйрек үсті бездері оттегінің жетіспеушілігіне тез жауап береді, олар қан қысымын уақытша көтеруге және жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіруге мүмкіндік беретін гормондар шығару арқылы дереу жауап береді.

Осының бәріне қарамастан, бұл механизмдер, өкінішке орай, ұзаққа созылған гипоксияны немесе ұрықтың жедел гипоксиясын өтей алмайды. Болашақ ананы бақылайтын гинеколог ұрықтың гипоксиясының болуы туралы айтқанда, ол мәселенің дәрежесін анықтауы керек. 1-дәреже – елеусіз, екінші және үшінші – жүкті әйелді госпитализациялауға немесе нәрестенің жағдайы қауіп төндіретін болса, мерзімінен бұрын босануға негіз болуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі оттегінің жетіспеушілігі әдетте созылмалы болып табылады.

Жедел гипоксия көбінесе босану кезінде дамиды.Ол медицина қызметкерлерінің дұрыс емес әрекеттерінен туындайды - күшті дәрі-дәрмектермен жиырылуды ынталандыру, босану процесін агрессивті жеделдету.

Дәрігерлер босану бөлмесінде жатқан баланың ықтимал салдарын болжай алады, өйткені туылғаннан кейінгі нәрестенің жағдайы көп нәрсені айтады. Оған байланысты оның өміріндегі алғашқы бағалар – Апгар шкаласы бойынша ұпайлар беріледі, бұл бағалау жүйесі міндетті түрде гипоксиялық күйден кейінгі жағдайды бағалауды қамтиды. Ұпай неғұрлым төмен болса, болашақта проблемалар соғұрлым күрделі болуы мүмкін. Жедел гипоксиямен туылған бала туғаннан кейінгі алғашқы 10 минутта төмен көрсеткіштермен сипатталады, бірақ бір сағаттан кейін балаға 7-8 Apgar баллы қауіпсіз түрде берілуі мүмкін. Бұл жағдайда болжамдар оң. Егер нәрестенің жағдайы жақсармаса немесе нашарлай бастаса, болжам онша қызғылт емес.

Себептер

Созылмалы гипоксия бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

ананың қант диабеті;
жүктіліктің бірінші триместрінде болған вирустық инфекция;
егіздер немесе үшемдер бар жүктілік;
түсік тастау қаупінің ұзаққа созылған жағдайы, түсік тастау қаупі;
плацентаның ішінара бөлінуі, қан кету;
кейінгі жүктілік (40 аптадан астам);
жүкті әйелдің анемиясы;
жатыр-плацентарлы қан ағымының бұзылуы;
жаман әдеттер - жүктілік кезінде темекі шегу, алкогольді ішу, есірткі қабылдау.

Жедел гипоксия босану кезіндегі асқынулар кезінде пайда болады:

нәрестені кіндік байлау және кіндік сақинасын қысу;
полигидрамниоз;
егіздер немесе үшемдер бар жүктілік;
плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі, ол жиі тез, жылдам босану кезінде немесе амниотикалық қапшықты пункциялау немесе дәрі-дәрмекпен ынталандырылған босану кезінде болады;
жалпы күштердің бастапқы немесе қайталама әлсіздігі.

Диагностика

Ұрықтың гипоксиясын диагностикалау оңай мәселе емес, өйткені нәрестелер құрсақта басқаша әрекет етеді. Біреуі темпераментке байланысты жалқау және сирек қозғалады, екіншісі белсенді, оның жиі қозғалысын әйелдер де, дәрігерлер де гипоксия көрінісі деп жиі қателеседі. Кейбір белгілер сізді ескертуі керек:

ұрықтың қозғалтқыш белсенділігінің сипатының өзгеруі, онда нәресте алдымен ретсіз және жиі қатты ауыратын тремормен қозғалады, содан кейін оттегі ашығуы дамыған сайын қозғалыстар барған сайын сирек болады;
жатыр түбінің биіктігі қалыптыдан айтарлықтай төмен;
бала айтарлықтай артта қалумен дамиды (фетометриялық көрсеткіштер қалыпты төменгі шегінен төмен);
Жүкті әйелге олигогидрамниоз диагнозы қойылған.

Жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде дәрігерлер баланың қозғалысын мұқият бақылауға кеңес береді, қозғалыстардың санын күнделікке жазу керек.

Әдетте, ояу нәресте сағатына 10 қозғалыс жасауы керек. Бұл революциялар болуы мүмкін, оңай қабылданатын және ерекшеленетін және әрең байқалатын қозғалыстар. Жүктіліктің 20-22 аптасынан бастап оның соңына дейін қозғалыстарды тіркеу ұсынылады.

Егер дәрігер жоғарыда сипатталған нормадан ауытқуларға сүйене отырып, гипоксияға күдіктенсе, ол міндетті түрде жүкті әйелге CTG тағайындайды. Кардиотокография кезінде іш қуысына бекітілген сенсорлар нәрестенің барлық қозғалысын, жүрек соғу жиілігінің өзгеруін жазып алады, тіпті ықырықша да көрінеді. Қосымша зерттеу әдістеріне доплерометрия, ұрықтың ЭКГ және ультрадыбыстық зерттеу кіреді (бұл стандартты ультрадыбыстық процедурадан айырмашылығы, дәрігер баланың денесінің бөліктерін емес, жатыр артериялары мен кіндіктегі қан ағымының жылдамдығын қарайды. ). Ананың венасынан кеңейтілген қан сынағы, аталған әдістерге қосымша, қандағы гемоглобиннің жеткілікті екенін анықтауға және басқа биохимиялық факторларды анықтауға мүмкіндік береді.

Жедел еңбек гипоксиясы кең диагностиканы қажет етпейді, өйткені нақты уақыт режимінде жұмыс істейтін ұрықтың мониторы балада оттегі ашығуының патологиялық жағдайын ол пайда болған кезде дереу тіркейді.

Ең сенімді белгі брадикардия болып саналады - әлі туылмаған нәрестеде жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі. Егер ұрықтың қалыпты жүрек соғу жиілігі минутына 120-дан 170 соққыға дейін болса, онда оттегі ашығуынан зардап шегетін нәрестеде жүрек соғу жиілігі минутына 80-90 соққы деңгейінде болады. Тахикардия сонымен қатар баланың жүрек соғу жиілігі минутына 180-190 соққыдан жоғары болса, оттегінің жетіспеушілігін көрсетеді.

Созылмалы гипоксиясы бар бала орналасқан амниотикалық сұйықтық кейде қою немесе қою жасыл түсті, жағымсыз иісі бар меконий (жаңа туған нәрестенің бастапқы нәжісі). Туылғаннан кейін нәрестенің өзі басқа нәрестелермен салыстырғанда әлсіз болады, бұлшықет тонусы төмендейді немесе жоғарылайды, әртүрлі ауырлық дәрежесіндегі неврологиялық бұзылулар болады.

Ықтимал салдары

Ең қорқынышты, бірақ, өкінішке орай, оттегі ашығуының өте нақты салдары - мидың гипоксиясы. Бұл басқа мүшелерге қарағанда гипоксиядан жиі және ауыр зардап шегетін ми. Тіпті ең тәжірибелі дәрігер перинаталдық кезеңде мидың бір немесе басқа бөлігінің дисфункциясы қандай бұзылулар тудыратынын болжай алмайды. Дегенмен, босанғаннан кейін травматикалық әсерді бағалауға әбден болады. Ал егер кейбір бұзылулар, мысалы, сөйлеуді дамыту проблемалары кейінірек білінсе, орталық жүйке жүйесінің ауыр гипоксиялық-ишемиялық зақымдануы көп жағдайда перзентханада, төтенше жағдайларда - нәрестенің алғашқы айларында диагноз қойылуы мүмкін. өмір.

Оттегінің жетіспеушілігінен өлетін ми жасушаларының салдарынан жүйке жүйесі үшін салдары әртүрлі болуы мүмкін - болашақта баланың қалыпты гиперактивтілігінен ауыр зақымдануға дейін, оның ішінде церебральды сал ауруы, әртүрлі дислокациялардың парезі. Жедел гипоксия жағдайында асқынған босану кезінде миға қан құйылу, ишемия және церебральды ісіну жиі кездеседі. Мұндай бұзушылықтармен туындаған залал толық және қайтымсыз болуы мүмкін.

Жедел және созылмалы оттегі тапшылығы әртүрлі ауруларға, негізінен неврологиялық ауруларға әкелуі мүмкін. Осылайша, көру немесе есту проблемалары өте кең таралған пост-гипоксиялық салдар болып табылады. Егер гипоксия ұзаққа созылған болса, онда балада кейбір ішкі органдардың дамымауы немесе қалыпты емес дамуы, жүрек ақаулары, бүйрек ақаулары және т.б. Көп жағдайда бала невропатологтың тұрақты бақылауымен және оның барлық ұсыныстарын орындай отырып, 6-7 жасқа дейін кішігірім неврологиялық бұзылулардан «өседі».

Жалпы алғанда, ықтимал салдарға қатысты болжам гипоксияның қаншалықты ерте анықталғанына және емдеудің қаншалықты уақтылы жүргізілгеніне тікелей байланысты. Сондықтан әйелдерге келесі консультацияны жіберіп алмау ұсынылмайды, ал созылмалы аурулары бар әйелдер акушерге екі-үш есе жиі баруы керек.

Жүктілік кезіндегі емдеу

Жүктілік кезіндегі гипоксияның анықталған фактісін ешбір жағдайда елемеуге болмайды, нәресте үшін ықтимал салдарды азайту үшін жылдам және тиімді терапия қажет. Дәрігерлер болашақ аналарды, ең алдымен, тыныштандыруға шақырады, өйткені қажетсіз жүйке уайымдары баланың онсыз да күрделі жағдайын нашарлатады.

Кейінгі кезеңдерде ауыр гипоксия кесар тілігі арқылы жедел жеткізудің көрсеткіші болуы мүмкін. Ерте кезеңдерде, нәресте әлі ерте туылған кезде, дәрігерлер нәрестені жақсы сезіну үшін қолдан келгеннің бәрін жасауға тырысады. Емдеуді үйде жасауға болады, бірақ гипоксияның ауырлығы 1 дәрежеден аспаған жағдайда. Қалған жағдайларды жедел түрде ауруханаға жатқызу және жүкті әйел мен нәрестені стационарда тұрақты бақылау қажет.

Дәрігерлер аналарға төсек демалысын тағайындайды, дәл осы уақытта плацентаның қанмен қамтамасыз етілуі артады және аздаған гипоксияны қысқа мерзімде емдеуге болады. Дәрілік терапияның негізгі тәсілі - Курантил және Актовегин сияқты жатыроплацентарлы қан ағымын жақсартатын препараттарды қолдану. Ауыр гипоксия жағдайында бұл препараттар тамшылатып көктамыр ішіне енгізіледі. Басқа жағдайларда таблеткаларды қабылдауға рұқсат етіледі. Әйелге витаминдер, темір және магний препараттары тағайындалады. Емдеу курстары қайталанады.

Егер әйелде оттегі тапшылығын тудырған негізгі ауру болса, онда емдеу осы ауруды емдеуді қамтуы керек.

Оған екі маман қатысады – «қызықты» жағдайда науқасқа ненің мүмкін, ненің болмайтынын білетін акушер-гинеколог және ауруға жауапты маман дәрігер. Олар дәрі-дәрмектер мен манипуляцияларды бірге тағайындауы керек; жүктілікке дейін емдеу әдетте өзгереді.

Жедел еңбек гипоксиясын бастан өткерген бала туылғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда күшті тамырлық терапиямен қамтамасыз етіледі, сонымен қатар оған седативтер, витаминдер, әсіресе В тобы беріледі. Невропатолог нәрестені оның алғашқы сағаттарынан бастап бақылайды. тәуелсіз өмір.

Туылғаннан кейін емдеу

Құрсақішілік өмірінде гипоксияны бастан кешірген барлық балалар балалар невропатологының арнайы бақылауына көрсетілген. Әрдайым дерлік мұндай балалар салдарына қарамастан диспансерлік есепте тұрады. Жағдайлардың басым көпшілігінде оларға алғашқы күндерден бастап емдік массаж, витаминдер қабылдау, емдік шөптердің тыныштандыратын қайнатпаларын қолдану арқылы су процедуралары ұсынылады. 3-4 жылдан кейін көптеген балалар сөйлеуді дамыту мен айтылудағы мүмкін проблемаларды жеңу үшін логопедпен сеанстарды қажет етеді.

Емдеудің қалған бөлігі тек гипоксиялық диагноздан кейінгі диагнозға байланысты, өйткені церебральды сал ауруында бір тәсіл және дәрі-дәрмектерді таңдау қажет, ал есту немесе көру қабілетінің патологиялық жоғалуы кезінде - мүлдем басқа. Церебральды сал ауруын емдеу ең қиын болып саналады және басқа неврологиялық симптомдарсыз бұлшықет тонусының жоғарылауы оңай түзетіледі. Ата-аналар жеткілікті ұзақ емдеуге дайындалуы керек, өйткені түзетуді қажет ететін гипоксиялық салдарларды жою үшін жылдар қажет.

Ұрықтың гипоксиясы туралы қосымша ақпаратты келесі бейнеден біле аласыз.