Балалардағы менингит белгілерін уақытында қалай тануға болады

Менингит – ми қабығының қабынуымен сипатталатын жүйке жүйесінің ауруы. Ми 3 қабықпен қоршалған: қатты, жұмсақ және арахноидты. Жұмсақ және арахноидты қабықшалардың арасында жұлын сұйықтығы (МСФ) бар. Қабыну кезінде цереброспинальды сұйықтықтың пайда болуы артып, жұлын қысымы көтеріледі.

Қабыну сипатына байланысты менингиттің 2 негізгі түрі бар:

1. Іріңді. Ол бастапқы және қосалқы болып бөлінеді. Екіншілік менингитпен денеде инфекцияның ошағы бар, мысалы, отит медиасы немесе мастоидит. Егер бұл аурулар ми қабығының қабынуымен асқынса, біз қайталама нұсқа туралы айтып отырмыз. Бастапқы іріңді менингитте инфекцияның басқа көзі болмайды.
2. Сероз. Вирустар, саңырауқұлақтар немесе туберкулез таяқшалары себеп болуы мүмкін. Ол жойылған түрде кездеседі және диагностикалау қиынырақ.

Этиологиясына байланысты менингит бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ, кене немесе туберкулезді болуы мүмкін.

Менингит әртүрлі жастағы балаларда дамуы мүмкін. Нәрестелер де, егде жастағы балалар да ауруға бейім. Бірнеше себептер болуы мүмкін:

1. 1 айға дейінгі нәрестелерде аурудың қоздырғышы көбінесе бактериялар - стрептококктар және ішек таяқшалары болып табылады.
2. 1-3 айлық балаларда менингиттің қоздырғыштары біршама ерекшеленеді. Бірінші орында гемофильді тұмау және пневмококк, одан кейін стрептококк және менингококк.
3. Егде жастағы балаларда ауруды көбінесе пневмококктар мен менингококктар тудырады. Көбінесе себеп E. coli инфекциясы болып табылады.

Көп жағдайда менингит жұқпалы ауру ретінде дамиды. Сондықтан негізгі таралу жолы – ауа тамшылары. Бала жұқтырған адаммен байланыста болса, ауырып қалуы мүмкін. Мысалы, қоздырғыш сөйлескенде, жөтелгенде немесе түшкіргенде берілуі мүмкін.

Менингиттің негізгі айырмашылығы - оның жедел басталуы. Ата-аналар симптомдардың уақытын сағаттар мен минуттарға дейін көрсете алады. Ауру көбінесе толық әл-ауқаттың фонында пайда болады.

Бүкіл клиника 3 негізгі симптомдық кешендерді қамтиды:

• интоксикация синдромы;
• церебральды симптомдар;
• менингиальды симптомдар.

Аурудың басталуында интоксикация синдромы бірінші орынға шығады. Бұл дене температурасының күрт жоғарылауымен көрінеді. Менингококк инфекциясы үшін - 40 - 41 ° C дейін, вирустық инфекциялар үшін - 39 - 40 ° C. Қызба баланың әл-ауқатының айтарлықтай нашарлауымен бірге жүреді.

Симптомдардың екінші тобы - жалпы церебральды. Егер бала кішкентай болса, бұл жоғары қозғыштық пен қатты жылаумен көрінеді. Мұндай жылауды көбінесе церебральды айқай деп атайды - бұл қатты, шулы, ұзаққа созылады. Басқа себептермен нәресте жылап жатқан сияқты емес. Егер бала үлкенірек болса, ол қатты бас ауруына шағымданады. Ауырсыну сезімі бастың барлық бөлігінде локализацияланған, ештеңеден бас тартпайды, ауырсыну жарылып, тітіркендіреді. Тұрақты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау жағдайды жеңілдетпейді.

Көбінесе құсу бас ауруы нәтижесінде пайда болады. Құсудың табиғаты әртүрлі болуы мүмкін, оның диагностикалық мәні жоқ. Ең бастысы, құсу жеңілдік әкелмейді. Бұл басқа аурулардағы құсудан негізгі айырмашылығы (мысалы, өткір ішек инфекциясы, гастрит).

Симптомдардың тағы бір тобы сыртқы ынталандыруға сезімталдықты арттырады. Бала дыбысқа, жарыққа және жанасуға өте ауыр әсер етеді. Кез келген шу немесе жарқын жарық көп қолайсыздықты тудырады.

Оң менингеальды симптомдар цереброспинальды сұйықтық қысымының жоғарылауын көрсетеді. Оларды үйде де тексеруге болады. Мойынның қаттылығы сынамасын білу және орындай алу жеткілікті:

• баланы шалқасынан жатқызу;
• басын кеудесіне қарай еңкейту;
• Әдетте, иек кеудеге қиындықсыз тиюі керек, егер бұл мүмкін болмаса, симптом оң деп саналады.

Бұл белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Диагностика мен емдеу

Клиникалық көрініс негізінде ауруды күдіктенуге болады. Мұны істеу үшін дәрігер менингеальды симптомдарды тексереді: мойынның қаттылығы, Керниг, жоғарғы, орта және төменгі Брудзинский.

Қосымша сараптама қажет. Негізгі диагностикалық әдіс - белдік пункция. Мұны істеу үшін 3-ші немесе 4-ші бел омыртқаларының аймағында пункция жасау үшін инені пайдаланыңыз. Пункциядан кейін сұйықтық шприцке жиналады.

Сұйықтықтың ағып кету қысымы, сондай-ақ жұлын сұйықтығының табиғаты зерттеледі:

• жасуша құрамы;
• түс;
• ашықтық;
• глюкоза, ақуыз;
• фибринді қабықтың болуы.

Содан кейін патогенді анықтау үшін жұлын сұйықтығын микроскопиялық зерттеу жүргізіледі. Егер бактериялар болса, жұлын сұйықтығын культурасы және антибиотиктерге сезімталдық сынағы қажет.

Емдеу 2 негізгі бағытты қамтиды: себеппен күресу және симптомдарды жеңілдету.

Этиотропты терапия:

1. Бактериялық инфекцияларға қарсы антибиотиктер. Ең жиі қолданылатын бактерияға қарсы агенттер пенициллиндер немесе цефалоспориндер тобынан. Ауыр жағдайларда Ванкомицин тағайындалады.
2. Саңырауқұлақ инфекциясы үшін - саңырауқұлаққа қарсы препараттар. Мысалы, нистатин.
3. Вирустық менингиттің этиотропты емі жоқ.

Симптоматикалық емдеу глюкокортикоидтарды және диуретиктерді енгізуді қамтиды. Глюкокортикоидтардың парентеральды формалары тағайындалады, мысалы, Дексаметазон.

Алдын алу келесі шараларды қамтиды: