Мишық зақымдалуының тән белгілері. Мидың бұзылуының себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Ол әртүрлі салдарға байланысты болуы мүмкін. Бұл адам денесінің барлық дерлік бөліктерімен, атап айтқанда жүйке жүйесімен байланысты екендігімен түсіндіріледі. Әдетте, көптеген жағымсыз белгілер мен осы органмен проблемалардың пайда болуы көбінесе церебеллярлық атаксия деп аталады. Ол координацияның бұзылуы, теңгерімсіздік және т.б. түрінде көрінеді.Бұл жағдайда адам ұзақ уақыт бойы бір қалыпта тұра алмайды.

Мидың зақымдануының кейбір белгілерін жалаңаш көзбен анықтауға болады. Дегенмен, күрделірек жасырын белгілерді тек арнайы зертханалық зерттеулердің көмегімен анықтауға болады. Бұл патологияларды емдеудің тиімділігі зақымдану себептеріне байланысты.

Негізгі функциялар

Мишық үлкен жұмыс атқарады. Ол ең алдымен адам ағзасын тепе-теңдікте ұстау үшін қажет нәрсені қолдайды және таратады. Бұл органның жұмысының арқасында адам мотор функциясын орындай алады. Сондықтан мидың зақымдануының қызметі мен белгілері туралы айтқанда, дәрігер ең алдымен адамның координациясын тексереді. Өйткені бұл орган бір уақытта бұлшықет тонусын сақтауға және таратуға көмектеседі. Мысалы, адам аяғын бүгіп жатқанда, ол бір мезгілде иілу бөлігін кернейді және экстензорды босаңсытады.

Сонымен қатар, мишық энергияны таратады және белгілі бір жұмысты орындауға қатысатын бұлшықеттердің жиырылуын азайтады. Сонымен қатар, бұл орган моторды үйрену үшін қажет. Бұл жаттығу немесе кәсіби дағдыларды дамыту кезінде дененің қай бұлшықет топтары жиырылып, шиеленіскенін есте сақтайды дегенді білдіреді.

Егер церебральды зақымдану белгілері болмаса және оның жұмысы қалыпты болса, онда бұл жағдайда адам өзін жақсы сезінеді. Егер бұл органның кем дегенде бір бөлігі зақымданса, науқасқа белгілі бір функцияларды орындау қиынырақ болады немесе ол жай қозғала алмайды.

Неврологиялық патология

Бұл маңызды органның зақымдалуына байланысты көптеген ауыр аурулар дамуы мүмкін. Егер неврология және церебральды зақымдану белгілері туралы айтатын болсақ, онда ең маңызды қауіпті атап өткен жөн. Бұл органның зақымдануы қан айналымының нашарлауына әкеледі. Бұл патологияның пайда болуы мыналарға әкелуі мүмкін:

• Ишемиялық инсульт және басқа жүрек аурулары.
• Көп склероз.
• Травматикалық ми жарақаты. Бұл жағдайда зақымдану әрқашан мишыққа әсер етпейді, оның кем дегенде бір байланысы бұзылса жеткілікті.
• Менингит.
• түрі, сондай-ақ жүйке жүйесінде туындаған ауытқулар.
• Интоксикация.
• Кейбір дәрі-дәрмектердің артық дозалануы.
• В12 витаминінің тапшылығы.
• Обструктивті типті гидроцефалия.

Церебеллярлық зақымданулар өте жиі кездеседі. Сондықтан, ең алдымен, осы нақты саладағы маманға бару керек.

Мишық ауруларының себебі

Бұл жағдайда жарақаттар, осы аймақтың туа біткен дамымауы, қан айналымының бұзылуы немесе есірткіні ұзақ уақыт қолданудың салдары туралы айтуға болады. Бұл токсиндердің улануына байланысты да болуы мүмкін.

Егер науқаста осы органның дамуында туа біткен ақаулар анықталса, онда бұл жағдайда адамның Мари атаксиясы деп аталатын аурумен ауыратыны туралы айтып отырмыз. Бұл патология динамикалық ауруларға жатады.

Мишық пен жолдардың зақымдану белгілері жүйке жүйесінде пайда болатын инсульт, жарақат, қатерлі ісік, инфекциялар және басқа патологияларды көрсетуі мүмкін. Ұқсас аурулармен бас сүйегінің негізі сынған немесе бастың желке аймағына зақым келген адамдар кездеседі.

Егер адам қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдануынан зардап шегетін болса, бұл мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуын тудыруы мүмкін. Дегенмен, барлық аурулардың тізімі мұнымен бітпейді. Гипоксияға айналатын каротид артериясының зақымдануы және қан тамырларының спазмы да осындай жағдайды тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар, мидың зақымдалуына тән белгілер көбінесе егде жастағы адамдарда болатынын ескеру қажет. Бұл олардың тамырлары уақыт өте келе серпімділігін жоғалтып, атеросклероз мен холестеринді бляшкалардан зардап шегетіндігімен түсіндіріледі. Осыған байланысты олардың қабырғалары күшті қысымға төтеп бере алмайды және жарылып кете бастайды. Мұндай қан кету тіндік ишемияны тудырады.

Патологияның белгілері

Егер мидың миының зақымдануының негізгі белгілері туралы айтатын болсақ, онда олардың арасында атаксия бар, ол әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. Дегенмен, көбінесе адамның басы мен бүкіл денесі, тіпті тыныш дене қалпында да дірілдей бастайды. Бұлшықет әлсіздігі және қозғалыстардың нашар үйлестірілуі пайда болады. Егер мидың жарты шарларының бірі зақымдалса, адамның қозғалысы асимметриялы болады.

Науқастар да тремордан зардап шегеді. Сонымен қатар, аяқ-қолды бүгу және ұзарту процесінде ауыр проблемалар бар. Көптеген адамдар гипотермияға ұшырайды. Егер церебеллярдың зақымдалуына тән белгілер пайда болса, пациент қозғалтқыштың бұзылуын сезінуі мүмкін. Бұл жағдайда белгілі бір мақсатқа қарай жылжу кезінде адам маятниктік әрекеттерді жасай бастайды. Сонымен қатар, мишық проблемасы гиперрефлексияға, жүрудің бұзылуына және қолжазбаның қатты өзгеруіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ осы органның атаксиясының түрлерін қарастырған жөн.

Статикалық-қозғалыс

Бұл жағдайда адамның жүруіндегі бұзылулар айқын көрінеді. Кез келген қозғалыс қатты күйзеліске әкеледі, бұл дененің әлсіреуіне әкеледі. Бұл жағдайда адамның аяқтың өкшелері мен саусақтары жанасатын күйде болуы қиын. Алға, артқа құлау немесе бүйірлеріне теңселу қиындықтары. Тұрақты позицияны алу үшін адамға аяқтарын кеңірек тарату керек. Мидың зақымдану белгілері бар науқас мас адамға қатты ұқсайды. Бұрылыс кезінде ол жағына сырғып кетуі мүмкін, тіпті құлап кетуі мүмкін.

Бұл патологияны диагностикалау үшін бірнеше сынақтан өту керек. Ең алдымен науқасты түзу сызықпен жүруін сұрау керек. Егер ол статикалық-қозғалыс атаксиясының алғашқы белгілерін көрсетсе, ол бұл қарапайым процедураны орындай алмайды. Бұл жағдайда ол әртүрлі бағытта тым көп ауытқуды бастайды немесе аяқтарын тым кең таратады.

Сондай-ақ, мидың зақымдануының негізгі белгілерін анықтау үшін осы кезеңде қосымша сынақтар жүргізіледі. Мысалы, науқастың күрт тұрып, 90 ° жағына бұрылуын сұрауға болады. Миы зақымдалған адам бұл процедураны орындай алмайды және құлап қалады. Мұндай патологиямен пациент ұзартылған қадаммен қозғала алмайды. Бұл жағдайда ол билейді, ал дене аяқ-қолдардан сәл артта қала бастайды.

Жүрудегі айқын проблемалардан басқа, ең қарапайым қозғалыстарды орындау кезінде бұлшықеттердің күшті жиырылуы байқалады. Сондықтан, бұл патологияны анықтау үшін науқастың жатқан жерінен күрт тұруын сұрау керек. Бұл ретте оның қолдары кеудеге айқастырылуы керек. Егер адам сау болса, онда оның бұлшықеттері синхронды түрде жиырылады, ол тез отыра алады. Атаксия пайда болғанда және церебеллярдың зақымдануының алғашқы белгілері пайда болған кезде, жамбасты, денені және төменгі арқаны бір уақытта кернеу мүмкін болмайды. Адам қолдың көмегінсіз отыруға қол жеткізе алмайды. Науқас артқа қарай құлап кетуі ықтимал.

Сіз сондай-ақ адамнан тұрған кезде артқа қарай иілуге ​​тырысуын сұрауға болады. Сонымен бірге ол басын артқа тастауы керек. Егер адам қалыпты жағдайда болса, онда бұл жағдайда ол еріксіз тізе бүгіп, жамбас аймағында түзетіледі. Атаксия кезінде мұндай иілу болмайды. Оның орнына адам құлап кетеді.

Динамикалық церебеллярлық атаксия

Бұл жағдайда біз адам қозғалысының тегістігі мен өлшеміне қатысты мәселелер туралы айтып отырмыз. Атаксияның бұл түрі қандай жарты шарларға әсер ететініне байланысты бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Егер мидың зақымдалуымен және динамикалық атаксияның көрінісімен қандай белгілер байқалатыны туралы айтатын болсақ, олар жоғарыда сипатталғандарға ұқсас. Алайда, егер біз біржақты атаксия туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда адам дененің оң немесе сол жағында ғана қозғалу немесе сынақ тапсырмаларын орындауда қиындықтарға тап болады.

Патологияның динамикалық түрін анықтау үшін адам мінез-құлқының кейбір ерекшеліктеріне назар аударған жөн. Ең алдымен, оның аяқ-қолдарында қатты діріл пайда болады. Әдетте, ол науқас қозғалысты аяқтаған кезде күшейеді. Тыныш күйде болған кезде адам мүлдем қалыпты болып көрінеді. Дегенмен, үстелден қарындаш алуды сұрасаңыз, ол алдымен қолын еш қиындықсыз созады, бірақ ол затты ала бастаған бойда саусақтары қатты дірілдей бастайды.

Церебеллярдың зақымдану белгілерін анықтау кезінде диагноз қосымша сынақтарды қамтиды. Бұл патологияның дамуымен науқастар асып кету және асып кету деп аталады. Бұл адамның бұлшықеттерінің пропорционалды емес жиырылуымен түсіндіріледі. Флексорлар мен экстензорлар әлдеқайда ауыр жұмыс істейді. Нәтижесінде адам ең қарапайым әрекеттерді толық орындай алмайды, мысалы, аузына қасық салу, көйлек түймелеу немесе аяқ киімінің бауын байлау.

Сонымен қатар, қолжазбадағы өзгерістер бұл бұзылыстың айқын белгісі болып табылады. Көбінесе пациенттер үлкен және біркелкі емес жаза бастайды, ал әріптер зигзагқа айналады.

Сондай-ақ, мишық пен жолдардың зақымдану белгілерін анықтаған кезде, адамның қалай сөйлейтініне назар аударған жөн. Аурудың динамикалық түрімен медициналық тәжірибеде сканерленген сөйлеу деп аталатын белгі пайда болады. Бұл жағдайда адам жұлқынып тұрғандай сөйлейді. Ол сөз тіркестерін бірнеше шағын фрагменттерге бөледі. Бұл жағдайда пациент сыртқы жағынан мінбеден көптеген адамдарға бірдеңе беріп жатқандай көрінеді.

Бұл ауруға тән басқа құбылыстар да байқалады. Олар пациенттерді үйлестіруге де қатысты. Сондықтан дәрігер бірқатар қосымша зерттеулер жүргізеді. Мысалы, тұрған күйде науқас түзетіп, қолын көлденең күйге көтеріп, оны бүйірге жылжытып, көзін жұмып, саусағымен мұрынды ұстауға тырысуы керек. Қалыпты жағдайда адамға бұл процедураны орындау қиын болмайды. Егер ол атаксиямен ауырса, ол әрқашан сағынып қалады.

Сондай-ақ, науқастың көзін жұмып, екі сұқ саусағының ұштарын бір-біріне тигізуін сұрауға болады. Егер мишықта проблемалар болса, науқас аяқ-қолды қажетті жолмен сәйкестендіре алмайды.

Диагностика

Мидың зақымдану белгілерін және зерттеу әдістерін ескере отырып, мидың жұмысында қандай да бір бұзылулар болған жағдайда дереу невропатологпен байланысу керек екенін атап өткен жөн. Ол адамның үстірт және терең рефлекстерінің қалай жұмыс істейтінін анықтау үшін бірқатар сынақтар жүргізеді.

Егер аппараттық зерттеулер туралы айтатын болсақ, онда электронистагмография мен вестибулометрияны орындау қажет болуы мүмкін. Жалпы қан анализі қажет. Егер маман жұлын сұйықтығындағы инфекцияға күдіктенсе, белдік пункция жасалады. Инсульт немесе қабыну белгілерін тексеру қажет. Сонымен қатар, мидың МРТ қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Терапияның сәттілігі осы патологияның себептеріне тікелей байланысты. Сондықтан, церебеллярлық зақымданулардың белгілері мен емдеуі туралы айтатын болсақ, ең жиі кездесетін жағдайларды қарастырған жөн.

Егер ауру ишемиялық инсультпен бірге жүрсе, онда қан ұйығыштарының лизисі қажет. Маман сонымен қатар фибринолитиктерді тағайындайды. Жаңа қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін антиагреганттар тағайындалады. Оларға аспирин және клопидогрел жатады. Сонымен қатар, сізге метаболикалық препараттарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Оларға Мексидол, Цитофлавин және т.б. Бұл қаражат ми тініндегі метаболикалық процестерді жақсартуға көмектеседі.

Сонымен қатар, тағы бір инсульттің алдын алу үшін қандағы холестерин мөлшерін азайтатын дәрі-дәрмектер курсын қабылдау қажет.

Егер мидың зақымдануының белгілері мен себептерін зерттегенде, дәрігер науқастың нейроинфекциямен (мысалы, энцефалит немесе менингит) зардап шегетінін анықтаса, онда антибиотиктермен емдеу қажет.

Денедегі интоксикациядан туындаған проблемаларды детоксикация терапиясының көмегімен шешуге болады. Дегенмен, бұл үшін удың түрі мен сипаттамаларын нақтылау қажет. Қиын жағдайларда дереу шаралар қабылдау керек, сондықтан дәрігер мәжбүрлі диурезді жүргізеді. Тамақтан улану кезінде асқазанды шаю және сорбенттер қабылдау жеткілікті.

Егер науқасқа қатерлі ісік диагнозы қойылса, онда бәрі оның сатысына және патология түріне байланысты. Емдеу үшін әдетте радиациялық және химиотерапия тағайындалады. Кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сарапшылар қан ағымын жақсартатын препараттарды (мысалы, «Кавитон»), витаминдік кешендерді, антиконвульсанттарды және бұлшықет тонусын күшейтетін препараттарды тағайындайды.

Физиотерапия және массаж сеанстары жақсы әсер етеді. Арнайы жаттығулар жиынтығының арқасында бұлшықет тонусын қалпына келтіруге болады. Бұл пациенттің қалыпты жағдайға тезірек оралуына көмектеседі. Физиотерапиялық шаралар да жүргізіледі (емдік ванналар, электрлік ынталандыру және т.б.).

Сондай-ақ, мидың зақымдануының белгілерін, себептерін және емдеуін қарастырған кезде, медициналық тәжірибеде кездесетін тағы бірнеше ми патологиясына назар аударған жөн.

Беттен ауруы

Бұл патология тұқым қуалайтын аурулар санатына жатады. Бұл жиі бола бермейді. Бұл жағдайда адам өмірінің алғашқы 12 айында нәрестелерде тіркелген церебеллярлық атаксияның барлық белгілерін көрсетеді. Үйлестірудегі елеулі проблемалар пайда болады, бала өз көзқарасын шоғырландыра алмайды, бұлшықет гипотониясы пайда болады.

Кейбір балалар 2-3 жаста ғана бастарын өз бетінше ұстай бастайды, кейінірек сөйлеп, жүре бастайды. Алайда, көп жағдайда, бірнеше жылдан кейін нәрестенің денесі патологияға бейімделеді және церебеллярдың зақымдану белгілері айқын болмайды.

Холмс церебеллярының дегенерациясы

Прогрессияда тісті ядролар ең көп зақымдалады. Атаксияның стандартты белгілерінен басқа, науқастар эпилепсиялық ұстамаларды сезінеді. Дегенмен, бұл патология әдетте адамның зияткерлік қабілеттеріне әсер етпейді. Бұл патологияның тұқым қуалайтыны туралы теория бар, бірақ бұл фактінің нақты ғылыми дәлелі бүгінгі күні жоқ.

Алкогольді церебеллярлық дегенерация

Ұқсас патология алкогольді ішімдіктермен созылмалы интоксикация фонында пайда болады. Бұл жағдайда мишық вермисі әсер етеді. Ең алдымен, ауруды диагностикалау кезінде пациенттер аяқ-қолды үйлестіру проблемаларын сезінеді. Көру және сөйлеу қабілеті бұзылған. Науқастар есте сақтау қабілетінің күрт төмендеуінен және ми қызметінің басқа да проблемаларынан зардап шегеді.

Осыған сүйене отырып, мидың проблемалары басқа патологиялардың фонында пайда болатыны анық болады. Неврологиялық мәселелер көбінесе атаксияға әкелсе де, бұл адамның денсаулығына әсер ететін жалғыз фактор емес. Сондықтан симптомдарға уақтылы назар аудару, білікті маманға хабарласып, диагнозды жүргізу маңызды. Қарапайым сынақтарды үйде жасауға болады. Дегенмен, осыдан кейін дәрігермен кеңесіп, жағымсыз аурудың негізгі себебін анықтап, дәрі-дәрмекпен және физиотерапиямен дереу емдеуді бастау керек.