Ересектердегі менингит - қауіпті ауруды уақытында қалай анықтауға және тоқтатуға болады?

Менингитмидың (әдетте) немесе жұлынның қабықшасының қабынуы болып табылатын қауіпті ауру. Менингит қысқа инкубациялық кезеңге ие (7 күнге дейін) және бірнеше сағатта өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан әрбір адам бұл аурудың белгілерін білуі керек.

Ересектердегі менингит бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Бастапқы - бұл менингококк инфекциясынан туындаған тәуелсіз ауру және қабыну мидың шырышты қабатында бірден басталады. Екіншілік менингит – бас сүйегінің остеомиелиті, гайморит, мойын және бет, сондай-ақ басқа да қабыну ошақтары сияқты аурулардың салдары.

Менингит белгілері

Ересектердегі менингиттің алғашқы белгілері үдемелі суық тиюге ұқсайды, содан кейін келесі белгілер пайда болады:

• жас ересектер мен жасөспірімдерде ең ауыр болатын қалтырау және безгегі;
• құсу және тұрақты жүрек айнуы;
• жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы. Науқас жиі қабырғаға қарап жатады немесе басын көрпемен жабады;
• бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің спазмы, соның салдарынан пациент басын айналдыра алмайды немесе оны еңкейте алмайды;
• қатты дыбыстармен, жарқын жарықпен немесе бас қозғалысымен айтарлықтай күшейетін өткір, жиі төзбейтін;
• Кернинг белгісі. Бұл науқастың жамбас және тізе буындарында бүгілген аяғын түзете алмайтынында жатыр.

• Брудзинский белгісі:

– емделушінің шалқасынан жатқан басы кеудеге көтерілсе, аяқтары жамбас және тізе буындарында бүгіледі;

– жамбас плексусына жеңіл қысым түсірілсе, аяқ жамбас және тізе буындарында бүгіледі;

– Керниг белгісін тексергенде екінші аяғы да бүгіледі.

Брудзинский белгісі – шалқасынан жатқан науқастың басы кеудеге көтерілсе, аяқтары жамбас және тізе буындарында бүгілген.

• пациент терінің сезімталдығын жоғарылатуы мүмкін, тіпті жеңіл жанасу ауыруы мүмкін;
• тәбеттің төмендеуі;
• ентігу және тез таяз тыныс алу;
• Мүмкін тері бөртпесі.

Аурудың белгілері көбінесе менингит түріне байланысты, оның ішінде жетеуі бар.

Ересектердегі менингит – 7 түрі бар

Асептикалық менингит

Бұл жеткіліксіз емдеудің салдары немесе өлімге әкелуі мүмкін. Негізгі белгілері:

- безгек;

- психикалық бұзылулар;

- құсу және жүрек айнуы;

– көру қабілетінің төмендеуі;

- мойынның қисаюы;

- жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы;

- қалтырау және безгегі.

Емдеу аурудың вирустық түрімен бірдей. Егер ауру тез дами алмаса, уақтылы емдеу 10-12 күнде қалпына келеді. Фульминантты түрде адам бүйрек, тыныс алу немесе жүрек-тамыр жеткіліксіздігінен бір тәуліктен аз уақыт ішінде өледі.

Пневмококкты менингит

Ересектерде пневмококк өте жиі бактериялық менингит тудырады, менингококктан кейін екінші орында. Аурудың бұл түрі пациенттер үшін өте қиын, өлімнің жоғары пайызы. Жақында бас жарақатын алған, бұрын менингитпен ауырған, көкбауырын алып тастаған және жүрек қақпағының инфекциялық зақымдануы бар адамдарда пневмококкты менингиттің даму қаупі жоғары. және басқа ұзақ мерзімді созылмалы аурулар пневмококк инфекциясының ықтималдығын арттырады.

Негізгі ерекшеліктері:

– температураны 40 градусқа дейін көтеру;

– қолдар мен аяқтардың көгеруі;

Ауру өте тез дамиды, науқас комаға түсіп, оны тастамай өлуі мүмкін. Өлім жағдайлары жиі кездеседі, себебі менингит тез дамиды және бактериялар антибиотиктерге айтарлықтай төзімді.

Туберкулезді менингит

Бұл аурудың баяу дамитын түрі. Оларда менингитке тән жеңіл белгілер, сондай-ақ келесі белгілер бар:

– қалтырау және қызба, температура ұзаққа созылады, бірақ өте баяу көтеріледі;

– тәбет төмендейді, жалпы әлсіздік пен әлсіздік пайда болады;

– катаральды, назофарингит;

– астения, летаргия, салмақ жоғалту.

Диагноз үшін тері сынақтары, ми тінінің сынақтары және кеуде рентгені қажет.

Баяу ағымына қарамастан, туберкулезді менингит адам өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Қауіпті - оны өз бетінше анықтау өте қиын, ал аурудың басталуындағы белгілер адам дәрігерге бару үшін соншалықты маңызды емес. Емдеу кем дегенде бір жылға созылады, науқас туберкулезге қарсы препараттарды, кейде стероидтарды қабылдауы керек. БЦЖ вакцинациясы туберкулезді менингитке шалдығу мүмкіндігін жояды.

Аурудың диагностикасы

Дәрігер менингитке немесе оған күдікке келесі белгілер бойынша диагноз қоя алады:

• безгек;
• тортиколлис;
• психикалық бұзылулар.

Көрсетілген белгілер анықталғаннан кейін пациент жұлын пункциясына жіберіледі. Бұл талдау жұлынның бактериялық суретін, сондай-ақ жасушалардың құрылымы мен санын бағалауға мүмкіндік береді. 3-4-ші бел омыртқалары арасында белдік пункция жасалады, ойынды жұлын мен оның қабықшасы (субарахноидальды кеңістік) арасындағы кеңістікке енгізеді.

Қосымша белгілерге байланысты энцефалография, кеуде рентгені, көз түбін бағалау, әртүрлі иммунологиялық және бактериологиялық зерттеулер, сондай-ақ тағайындалуы мүмкін. Барлық осы зерттеулер адамның менингит түрін анықтау және емдеуді тағайындау үшін қажет.

Маңызды! Сіз менингитті өз бетіңізше емдей алмайсыз, өйткені егер дәрі-дәрмек дұрыс таңдалмаса, өлім ықтимал. Одан қайтыс болғандардың көпшілігі дер кезінде дәрігерге қаралмаған немесе ауруды өз бетінше емдеуге тырысқан.

Менингитті емдеу

Емдеу ерекшеліктері диагноз қойылған аурудың түріне байланысты. Көп жағдайда науқас ауруханаға жатқызылады. Белдік пункция жасалғанға дейін науқасқа жалпы спектрлі антибиотиктер тағайындалады, содан кейін неғұрлым мақсатты ем тағайындалады.

Бактериялық және іріңді менингит әртүрлі әсер ету спектрінің антибиотиктерімен емделеді. Бактериялардың препаратқа ең жоғары сезімталдығын анықтау үшін жиі бірнеше препараттарды өзгерту қажет. Антибиотиктерді таңдау науқастың жасына және денсаулық жағдайына байланысты.

Вирустық менингит әлдеқайда ауыр және қатты жүрек айнуы мен бас ауруларын тудырады. Науқасқа құсуға қарсы және анальгетиктер тағайындалады, ал жоғары температура кезінде парацетамол тағайындалады.

Аурудың қанша уақытқа созылатыны дененің жалпы жағдайына және патогеннің түріне байланысты. Орташа алғанда, емдеу кезеңі асқынулар болмаса, 10 күннен 3 аптаға дейін созылады.

Менингиттің алдын алу

Қазірдің өзінде дер кезінде алдын алмағандықтан, 2016 жылдың өзінде менингиттен адамдар қайтыс болып жатыр. Менингиттің көптеген түрлерінен өзіңізді қорғаудың ең сенімді жолы - вакцинация. Вакцинациялардың көпшілігі балалық шақта жасалады, бірақ бұрын вакцинацияланбаған ересектер мен жасөспірімдер вакцинациялануы мүмкін. Ең алдымен, бұл қызамық, желшешек, паротит және т.б. қарсы вакциналар. Бұл аурулардың өзі ересек жаста қауіпті, сонымен қатар менингиттің қоздырғышы болуы мүмкін. Менингококк бактериялары бар вакцина да әзірленді, ол менингиттің осы түрінен сенімді қорғайды. Бұл міндетті вакцинация емес, балалар мен менингитке шалдығу қаупі бар адамдарға (мысалы, жиі саяхатшыларға) ұсынылады.

Имплантанты бар және көкбауырын алып тастаған адамдар пневмококк конъюгаттық вакцинамен (ПКВ) вакцинациялануы керек.

Вакцинациядан басқа келесі ережелер аурудан қорғауға көмектеседі:

• Менингитпен ауыратын адаммен байланыста болмаңыз. Науқасты күту кезінде қолды сабынмен жуып, науқасқа тиген киімдерді ауыстыру керек. Егер адам үйде емделсе, онда ауру оларға жұқпауы үшін ол сауығып кеткенше отбасының басқа мүшелерінен оқшаулануы керек;
• тасымалдаушы болып табылатын жануарлар мен жәндіктерден аулақ болыңыз. Ең алдымен бұл егеуқұйрықтар, масалар және кенелер. Сондықтан орманға барған кезде жәндіктерге қарсы құралдарды қолдану керек. Үйлерде дератизация үнемі жүргізілуі керек;
• Менингит ең алдымен иммунитеті әлсіреген адамдарға әсер етеді, сондықтан дұрыс тамақтану, мерзімді витаминдерді қабылдау және салауатты өмір салтын ұстану маңызды. Қыста гипотермия да апатпен аяқталуы мүмкін, себебі бұл иммунитеттің күрт төмендеуіне әкеледі.

Менингитқауіпті және ауыр ауру, оны емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ.