Балалардағы естен тану: неліктен пайда болады және не істеу керек

Баланың денесі ересек адамнан ерекшеленеді, оның біркелкі емес өсуіне байланысты оның жүйелері бір-бірімен нашар әрекеттеседі. Баланың есінен танып қалуының көптеген себептері болуы мүмкін. Этиологиялық факторды іздеу үшін оның жеке жүйелерінің жұмысын сауатты бағалай отырып, денені толық тексеру қажет.

Медициналық қоғамда естен тану «синкоп» деп аталады. Бұл жағдай сананың бұзылуына жатады. Клиникалық түрде ол қысқа мерзімді ұйқы ретінде көрінеді, оның алдында әлсіздік, шуылдау және көрудің күрт нашарлауы байқалады. Терінің бозаруы және көздің қабақтың артына тән айналуы байқалады.

Мемлекеттік қауіп

Адам есін жоғалтқан кезде тепе-теңдікті жоғалтып, құлап қалады. Ол басын еденге немесе айналадағы заттарға соғуы мүмкін, бұл бас жарақатын тудырады. Балаға және айналасындағы ересектерге мұндай жағдайдың болуы мүмкін екендігі туралы хабарлау арқылы мұны болдырмауға көмектеседі. Бұл жағдайда сіз адамға жағдайды жеңілдетуге және жарақаттанудың алдын алуға көмектесе аласыз.

Науқас бірнеше секунд немесе минут бойы есінен танып қалады. Содан кейін ол айналасында не болып жатқанын байқай бастайды, көзін ашады және тұруға тырысуы мүмкін. Бірақ әлсіздік белсенді күйге тез оралуға кедергі келтіреді, ал есінен танып қалғаннан кейін бала сенімді жүре алғанша біраз уақыт шынтақпен қолдау керек. Кішкентай балалар есінен танып қалғанда, олар стресс пен шаршаудың жоғары деңгейіне байланысты ұйықтап кетуі мүмкін.

Жылдан-жылға балаларда естен тану жиі кездеседі, өйткені өмір қарқыны өзгереді, баланың денесіне жүктеме артады, көлікте және қоғамдық орындарда адамдар саны артады. Сондықтан ата-аналарды және айналасындағы ересектерді осы мәселе туралы хабардар ету, оларға алғашқы медициналық көмек көрсетуді үйрету және жақын арада сана жоғалту белгілерін байқау маңызды. Бұл ұстамалар кезіндегі жарақаттардың деңгейін төмендетуге және балалардың өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Естен тану себептері

Баланың сананың жоғалуы әрқашан дененің ішіндегі патологияны көрсетпейді. Балалардағы естен тану себебі жүйке жүйесінің даму кезеңіне байланысты физиологиялық болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін этиологиялық факторларға мыналар жатады:

Темір тапшылығы анемиясы;

тамақтану арасындағы ұзақ үзілістер (қандағы глюкозаның өткір жетіспеушілігін тудырады - ми үшін негізгі қоректік зат);

қорқыныш (соның ішінде медициналық манипуляциялардан);

истерия (күшті жылаумен, гипервентиляция пайда болады, соның салдарынан бала есін жоғалтады);

жүрек және тамырлар жүйесінің патологиялары (деформациялар, аритмия, аорта стенозы, гипертрофиялық кардиомиопатия, жүрек тампонадасы, аорта аневризмасы, жылдам немесе сирек импульс);

қант диабеті (қандағы қанттың болмауы немесе артық болуы);

ұйқының және демалудың болмауы (жүйке жүйесі жүктемеден шамадан тыс қозып, жұмыстың алдыңғы деңгейіне жету үшін «өшіріледі»);

эмоционалды күйзеліс;

күн ішінде эмоциялардың шамадан тыс болуы, соның ішінде зорлық-зомбылық сюжеті бар компьютерлік ойындар және экшн фильмдерін көру;

жоғары ауа температурасы, әсіресе қалпақ болмаған кезде (нәрестелердің денесі ересектерге қарағанда қызып кетуден нашар күреседі);

бөлмедегі тоқырау (қандағы оттегінің болмауы мидың гипоксиясын тудырады, бұл естен тануға әкеледі);

ми патологиясы (тамырлық бұзылулар - дистония, қабыну, тромбоз, кисталар, ісіктер);

қан қысымының төмендеуі (ішкі факторлар - аурулар да, сыртқы - ауа-райы жағдайлары да тудыруы мүмкін);

бас миының жарақаттары (мидың шайқалуы мен көгеруі, гематомалар);

шамадан тыс ауырсыну әсері;

дұрыс емес позаға, арқаға шамадан тыс жүктеме немесе артық салмаққа байланысты жатыр мойны остеохондрозы (омыртқалы артериялардың қысылуына ықпал етеді, соның салдарынан миды оттегімен қамтамасыз ету жеткіліксіз болады);

бастың күрт қозғалысы немесе дене қалпын өзгерту;

Такаясу ауруы;

атриальды миксома;

субклавиялық артерияның окклюзиясы;

шағын шеңберде қанның тоқырауы;

тромб немесе эмболия арқылы өкпе артериясының бітелуі;

нейроинфекция.

Нәрестелік синкоп әсіресе нәресте кезінде қауіпті, себебі диагноз қою қиынырақ.

Сана жоғалтудың сирек эпизодтары қалыпты нұсқаларға жатқызылуы мүмкін, бірақ жүйелі қайталау кезінде денені тексеру және терапияны таңдау қажет.

Емдеу режимі синкоп түріне байланысты. Бірнеше нұсқа бар:

• Васовагал - гемодинамиканың өзгеруіне байланысты, гипотензиямен және жүрек жиырылу күшінің жоғарылауымен (стресс, психикалық реакциялар, вегетативтік-тамырлық дистония фонында).
• Ситуациялық – кеуде қуысындағы қысымның жоғарылауына байланысты организм қалыпты функцияларды орындағанда (жұтыну, дәрет шығару, зәр шығару, жөтелу, күлу кезінде) пайда болады.
• Ортостатикалық коллапс (антигипертензивті препараттарды қабылдау фонында қысымның күрт төмендеуі, дене жағдайының күрт өзгеруі, қан кету, судың жетіспеушілігі, бүйрек үсті бездерінің дисфункциясы, жүйке жүйесінің патологиясы).

Естен тануды уақытында тану және оның пайда болу себебін анықтау үшін сіз осы жағдайдың белгілерін түсінуіңіз керек. Дұрыс диагноз неғұрлым тезірек қойылса, толық қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Сондықтан патологияның алғашқы белгілері пайда болған кезде невропатологтан кеңес алу керек.

Симптомдары

Көптеген адамдардың түсінігінде естен тану - сананың жоғалуы. Бірақ бұл жағдайдың жалғыз симптомы емес. Пациенттер жиі шабуылды тануға болатын басқа белгілерді атап өтеді:

• ауыр әлсіздік;
• құлақтағы шу;
• теріні ағарту;
• жабысқақ суық тер;
• көрудің күрт төмендеуі;
• көз алдында қара дақтардың пайда болуы («шыбындар»);
• бас айналу;
• жүрек айнуы;
• ауыз қуысының шырышты қабығының құрғауы;
• суық аяқ-қолдар;
• тахикардия;
• бақыланбайтын жиі есінеу;
• терең тыныс алу;
• ентігу.

Кішкентай баланың есінен тануды тану өте қиын. Бұл қалыпты шаршау немесе ұйқышылдық сияқты болуы мүмкін. Арандатушы факторлардың (истерия, қорқыныш, шамадан тыс қозу, жеткіліксіз демалыс) әсері болды ма, жоқ па екенін атап өткен жөн. Егер сананың жоғалуы қысқа мерзімді және жалғыз болса, баланы бақылауды жалғастырып, жоспарланғандай невропатологқа бару керек. Жиі қайталанатын шабуылдармен жедел жәрдем шақырып, стационарлық емдеу үшін емханаға бару керек.

Көмек беру

Егер ересек адам балада пресинкопты байқаса, ол шабуылдың дамуын болдырмауға көмектеседі. Ол үшін науқасты отырғызып, суды ұсынып, таза ауаға қол жеткізуді қамтамасыз ету жеткілікті. Егер жағдай дымқыл бөлмеде орын алса, оны қалдыру керек, мойындағы, кеудедегі және белдіктегі тар киімдерді шешу керек. Адам аяғына нық тұрғанша, құлап қалмас үшін оны шынтағымен ұстап тұру керек.

Бала сыртқы тітіркендіргіштерге жауап беруді тоқтатқанда және есін жоғалтқанда, дәрігерлер тобын шақырған жөн. Дәрігерлер жолда жүргенде кішкентай науқасқа шұғыл көмек қажет. Бұл жағдайдағы әрекеттер алгоритмі мыналарды қамтиды:

1. Науқасты тегіс қатты бетке қойыңыз, басының астына ештеңе қоймаңыз, бірақ аяқтарын дене деңгейінен сәл жоғары бекітіңіз.
2. Еркін тыныс алу үшін киімді мүмкіндігінше босатыңыз.
3. Бөлмені желдету үшін терезелер мен есіктерді ашыңыз.
4. Бейтаныс адамдардан кетуді сұраңыз, өйткені олар ауаның еркін ағынына кедергі келтіреді.
5. Баланы санаға келтіру үшін мұрыннан 5-7 см аммиак қосылған мақтаның бір бөлігін әкеліңіз немесе храмдарға тамшылатыңыз.
6. Білектеріңізді, мойыныңызды және бетіңізді салқын сумен жуыңыз, бетіңізді жеңіл сипап қоюға болады.
7. Бала есін жиғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейін көтеру үшін тәтті шай немесе шоколадты ұсыну керек.
8. Адамның есін жиып, демалуына мүмкіндік беру керек. Дәрігерлердің ұсынымдарына сәйкес, баланы алғашқы 10-15 минутта аяғына қоюдың қажеті жоқ.

Бала есін жиғаннан кейін оның жағдайын сұрау керек. Егер ол аузында қанның дәмін сезсе, ерін құлағаннан кейін зақымдалуы мүмкін, бұл жиі естен тану кезінде болады. Бұл жарақаттар медициналық араласуды қажет етпейді және бірнеше күн ішінде өздігінен өтеді.

Егер сіз аяқ-қолдың жарақатына немесе бастың көгергеніне шағымдансаңыз, жедел жәрдем шақыру керек.

Ашық жаралар болса, олар таза сумен және пероксид ерітіндісімен жуылады, мүмкіндігінше стерильді таңғышты қолдану керек.

Диагностика мен емдеу

Егер естен тану пайда болса, олардың пайда болу себебін анықтау керек. Ол үшін диагностиканы педиатр мамандар жүргізеді:

• педиатр;
• кардиолог (жүректің ультрадыбыстық және ЭКГ тағайындайды);
• невропатолог;
• эндокринолог.

Бастапқы тексеру ретінде несеп пен қанның жалпы талдауы тағайындалады. Денедегі қызба және инфекция болған жағдайда бұл диагноз қою үшін жеткілікті болуы мүмкін. Егер балада естен тану фонында конвульсиялар болса, нейросонографияны (бір жасқа дейінгі балаларда) немесе МРТ қамтитын неврологияда емтихандар кешенін жүргізу қажет.

Егер сіз естен тану мен медициналық манипуляциялар арасындағы байланысты тапсаңыз (инъекция, вакцинация, қан алу және басқа диагностикалық процедуралар), бұл туралы медбикеге алдын ала хабарлау керек. Жас пациенттердің назарын процедурадан жарқын суреттерге аудару үшін көптеген клиникалар түрлі-түсті хирургиялық костюмдер мен қалпақтарды пайдаланады. Егер бұл араласудың өзі емес, сананың жоғалуына әкелетін болса, бірақ қорқыныштан жыласа, баланы жаңа ойыншықпен, тәттімен немесе емізікпен тез тыныштандырған жөн.

Естен тану үшін таңертең жаттығу, толық және дұрыс тамақтану, стресстік жағдайлардан және дымқыл бөлмелерден аулақ болу ұсынылады. Емдеу маман дәрігердің соматикалық ауруды түзетуінен тұрады. Ұзақ уақытқа созылған естен тану кезінде (3 минуттан астам) жедел жәрдем науқастарға глюкоза, кордиамин және кофеин-бензоат ерітіндісін енгізеді. Бұл естен тану себебіне қарамастан тезірек қалпына келтіруге көмектеседі.

Сана жоғалуы патологиялық және физиологиялық болуы мүмкін. Сондықтан, егер бала бір рет есінен танып қалса, көп уайымдамаңыз. Бірақ бұл жағдайды диагностикалау және алдын алумен айналысу артық болмайды.