Көгергеннен кейін басындағы гематомаға алғашқы көмек және емдеу

Гематома - жұмсақ тіндерде сұйық немесе ұйыған қан жиналатын жарақат. Қатты, доғал затпен соққы немесе қатты қысым ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін.

Бас сүйегі – терімен қапталған сүйекті құрылым және олардың арасында тамырлар мен артериялардың кең желісі бар. Соққыдан кейін басында көгерудің оңай пайда болуының себебі.

Сонымен қатар, сүйектер мен тері бір-біріне жақын орналасқан. Көгеруден кейін қан тамырлары зақымдалып, жұмсақ тіндердің қуысында қан жиналады.

Гематомалардың жіктелуі

Көбінесе басындағы гематома бастың жұмсақ тіндерінің зақымдануынан кейін пайда болады: ауыр босану кезінде көгеру, соққы, бастың қысылуы.

Емдеу әдісі қан тамырларының зақымдану қарқындылығына, формацияның орналасуына және мөлшеріне байланысты таңдалады.

Орналасуына байланысты гематомалардың келесі түрлері бөлінеді:

Гематомалар олардың мөлшеріне байланысты бөлінеді:

• Кіші қан ісіктерінің көлемі 50 мл, олар консервативті әдістермен емделеді, хирургиялық араласу қажет емес;
• Қайталама түзілістердің көлемі 60-тан 100 мл-ге дейін, емдеу режимі ісіктің орналасуына байланысты;
• Ірі түзілістердің көлемі 110 мл-ден асады, түзілім неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оны емдеуге болмайды.

Симптомдары мен көріністері

Гематома бас жарақатынан кейін немесе бірнеше сағаттан кейін бірден пайда болуы мүмкін. Сондықтан науқасты екі рет тексеру қажет: әсерден кейін бірден және 2-5 сағаттан кейін.

Қанның ісігін әдеттегі визуалды тексеру арқылы анықтауға болады. Көгеру пайда болған тері аймағы басқа аймақтарға қарағанда жоғары.

Бұл бургундия немесе қызыл түйіршікке ұқсайды, оның көлеңкесі уақыт өте келе гемоглобиннің өзгеруіне байланысты өзгереді. Көгеру алдымен сары-жасылға, содан кейін ашық сарыға айналады.

Гематоманы басқан кезде адам ауыр сезімдерді сезінеді. Ісік басқанда қозғалмайтын тығыз консистенцияға ие.

Қан жұмсақ тіндерде жиналып, миға қысым жасайды, тудырады келесі белгілер пайда болады:

• Бас ауруы;
• Жүрек айну және құсу;
• Бас айналу;
• Ұйқыға деген ұмтылыс;
• Шатасу (шатастырылған сөйлеу, ұзақ үзілістер);
• Қозғалыс координациясының бұзылуы;
• Бір қарашық екіншісінен үлкен;
• Қолдың немесе аяқтың әлсіздігі.

Ауыр ішкі қан кету кезінде летаргиялық ұйқы, бұлшықет спазмы немесе кома пайда болуы мүмкін. Сондықтан пациент үнемі бақылауда болуы керек. Неғұрлым ауыр жарақаттарды болдырмау үшін бастың рентгендік немесе компьютерлік диагностикасы жүргізіледі.

Жарақат алған кездегі алғашқы көмек

Жәбірленушінің жағдайының нашарлауына жол бермеу үшін оған алғашқы медициналық көмек көрсету қажет. Ең алдымен басын мықтап таңып, науқасты көлденең қалыпқа келтіріп, басының астына жастық қойыңыз. Бөлмеге таза ауа кіргізу үшін терезені ашыңыз.

Қан кетуді тоқтату және ауырсынуды жеңілдету үшін көгерген жерге Рициниол эмульсиясын жағыңыз. 20 минут бойы гематомаға бір бөтелке мұзды суды немесе мұзды компрессті қолданыңыз. Әр 30 минут сайын салқын жағыңыз. Егер жәбірленуші өзін қалыпты сезінсе, емдеуді үйде жүргізуге болады.

Алғашқы 24 сағат ішінде салқын жағыңыз, бұл ішкі қан кетуді тоқтатады және ауырсынуды жеңілдетеді. 48 сағаттан кейін жарақат орнына алкогольді компресстерді қолданыңыз.

Мұны істеу үшін арақ пен алкогольді 1: 1 қатынасында араластырыңыз, дәкеге немесе бинтке жағып, жарақатқа 10 минут бойы жағыңыз. Қайталау жиілігі – күніне 3 рет.

Жарақат алған жерге 40 минут бойы құрғақ жылуды қолдану арқылы сауығуды тездетуге болады. Гематоманы тезірек шешу үшін гепаринді жақпа, бодиагу немесе йод қолданыңыз.

Кез келген өнімді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Қан тамырларын нығайту үшін Troxevasin, Troxerutin қолданыңыз. Кастор эмульсиясының көмегімен емдеуді тездетуге болады. Соққыдан кейін бірден зақымдалған аймақты Рицинолмен емдеңіз, қан ісігі мүлдем пайда болмауы мүмкін.

Егер жәбірленуші есін жоғалтқан болса, ауруханаға бару керек. Егер сізде қатты бас ауруы, жүрек айнуы немесе құсу болса, дәрігермен кеңесіңіз. Мұрыннан немесе құлақтан қан кету, қан қысымының төмендеуі, ауыр үйлестіру және конвульсиялар медициналық көмекті қажет ететін қауіпті белгілер болып табылады.

Көлемі 110 мл немесе одан да көп гематома травматологпен кеңесудің маңызды себебі болып табылады. Ісікті ашып, қанды төгу қажет болуы мүмкін.

Гематоманы мұқият қараңыз: егер ол пульсацияланса, онда артерия зақымдалуы мүмкін және бұл өте қауіпті. Жедел жәрдем шақырудан тартынбаңыз, тек білікті маман қауіпті асқынулардың алдын алады!

Гематоманы емдеу

Кез келген бас жарақаты медициналық тексеруді қажет етеді. Қан ісігінің түрі мен мөлшерін анықтау үшін дәрігер рентген және КТ көмегімен толық тексеру жүргізуі керек.

Алынған нәтижелерге сүйене отырып, маман емдеу режимін анықтайды. Көбінесе консервативті емдеу жүргізіледі, бірақ кейбір жағдайларда хирургиялық араласудан аулақ болу мүмкін емес.

Доғал затпен соққы нәтижесінде пайда болған түйір терінің тұтастығын бұзбай, жабық қан кетуге ұқсайды. Егер жәбірленуші жүрек айнуын сезінсе және сананың бұзылуы болса, онда мидың тіндері зақымдалған болуы мүмкін. Гематома пайда болғаннан кейін сіз дәрігерді шақырып, алғашқы көмек көрсетуіңіз керек.

Кішкентай субдуральды және эпидуральды гематомалар консервативті түрде емделеді. Емдеу үшін физиотерапиялық процедуралар, диуретиктер (диуретиктер), глюкокортикоидтар және анестетиктер (анестетиктер) қолданылады. Бұл препараттар мидың ісінуін жеңілдетеді. Басына тығыз бинт және суық компресс қолданылады.

Егер гематоманың мөлшері үлкен болса, онда қанның пункциясы (пункциясы) тағайындалады. Егер қан тоқтамаса, ісік ашылып, қан ағып жатқан тамыр таңылады. Егер инфекция гематомаға енсе, ол ашылады және ағызылады (мазмұнның ағып кетуіне мүмкіндік береді).

Церебральды гематоманы емдеу кезінде интракраниальды қысымды бақылау қажет. Осы мақсатта мыналар қолданылады:

• Өкпенің гипервентиляциясы;
• Қарыншалық дренаж (мидың қарыншаларының дренажы);
• диуретикалық маннитол;
• Барбитураттар (орталық жүйке жүйесін төмендететін барбитур қышқылының туындылары).

Кез келген жағдайда емдеу режимін гематоманың толық диагнозынан кейін травматолог анықтайды.

Салдары мен асқынулары

Әрбір гематома қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін. Қан ісігі бас сүйегінің тұтастығын бұзу немесе интракраниальды қан кету нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Егер адамның соққыдан кейін басы ауырса, есін жоғалтса, сөйлеу, көру немесе қозғалыс қызметі бұзылса, онда жедел жәрдем шақыру керек.

Кейде көгергеннен кейін ісік пайда болмайды. Сондықтан науқастың жағдайын бақылау қажет: егер жоғарыда сипатталған белгілер пайда болса, оны ауруханаға жеткізу керек.

Компьютерлік томографияны қолдану арқылы толық сараптама жүргізу қажет, бұл миды қысатын ішкі ісіктерді анықтаудың жалғыз жолы.

Ми тамырларының жарылуы нәтижесінде пайда болатын интрацеребральды гематома оның тініне әсер етеді және өлімге әкелуі мүмкін.

Церебральды ісік ми тінін қысып, жәбірленушінің санасының бұзылуын тудырады. Асқыну көгерген жерге инфекцияның енуі және абсцесстің пайда болуы (тіннің іріңді қабынуы) түрінде мүмкін.

Бұл кезде адамның температурасы көтеріледі, ісік ұлғаяды және түсі өзгереді, ауырсыну күшейеді. Гематоманың бұл түрі ми орталықтарының жұмысын бұзады, сондықтан жарақаттың салдары ең ауыр болуы мүмкін.

Баланың басындағы гематома

Балалардағы гематомалар жиі құлау, соққы және т.б. нәтижесінде пайда болады. Көгерген жердегі терінің түсі өзгереді, пальпация кезінде бала ауырсынуды сезінеді. Балалардың сүйек жүйесі әлсіз және осал, сондықтан қан ісіктері ересектерге қарағанда жиі кездеседі. Гематомалар 3 жасқа дейінгі балалар үшін ең қауіпті.

Церебральды гематома келесі белгілермен көрінеді: сананың бұзылуы, жүйке қозуы немесе апатия, жүрек айнуы, бас ауруы. Жоғарыда сипатталған белгілерді байқасаңыз, баланы ауруханаға апару керек.

Кішкентай түзілімдерді емдеу үйде жүзеге асырылады: тығыз таңғышты қолданыңыз, суық компрессті қолданыңыз, ауырсынуды қолданыңыз. Кең көлемді гематомалар кезінде ісік тесіп, оның мазмұны жойылады. Іріңді пайда болған кезде гематома ағызылады.

Жаңа туылған нәрестелерде гематома туу каналы арқылы өтетін бастың шамадан тыс қысылуының нәтижесінде пайда болады. Мұның себебі ұзаққа созылған босану, көп жүктілік, үлкен ұрық немесе босанған әйелдің тар жамбас болуы мүмкін.

Баланың кішкентай қан тамырлары сыртқы және ішкі қысым арасындағы үлкен айырмашылыққа байланысты зақымдалуы мүмкін. Тәуекел тобына шала туылған нәрестелер жатады, олардың нәзік қан тамырлары тіпті аздап қысыммен жарылып кетеді.

Көптеген жағдайларда гематома өздігінен жойылады, бірақ жаңа туған нәресте үнемі бақылауда болуы керек. Егер нәрестенің жағдайы жақсармаса, оны ауруханаға жеткізіңіз, дәрігер диагноз қойып, емдеуді тағайындайды.

Кейбір жағдайларда аспирация тағайындалады, гематома инемен тесіп, қан жиналады. Бұл қарапайым манипуляция, содан кейін жаңа туған нәресте өзін әлдеқайда жақсы сезінеді.

Кез келген гематома дәл диагнозды белгілеу және емдеу режимін анықтау үшін дәрігермен кеңесудің маңызды себебі болып табылады.

Зардап шегушінің денсаулығын қадағалаңыз және қауіпті белгілер пайда болған жағдайда дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Бұл асқынуларды болдырмаудың және тіпті өмірді сақтап қалудың жалғыз жолы!