Менингиттің алғашқы белгілері

Менингит - жұлынның қабықшаларының қабынуы немесе қауіпті ауру. Ауру бүкіл әлемде кең таралған және кез келген жастағы және әлеуметтік жағдайдағы адамдарға әсер етеді. Симптомдар айтарлықтай өзгеруі мүмкін, сондықтан ересектерде де, балаларда да менингит диагностикасының негізгі принциптерін ерте кезеңдерде білу керек. Мұндай білім ауруға оның алғашқы көріністерінде тез жауап беруге және емдеуді уақтылы бастауға көмектеседі.
Мазмұны:

Ересектердегі менингиттің алғашқы белгілері

Патогеннің этиологиясына байланысты ол әртүрлі болуы мүмкін және жиі емдеуге басқа көзқарасты қажет етеді. Аурудың қоздырғыштары іріңді инфекция ошағымен, қанмен немесе лимфамен тікелей байланыс арқылы ми қабығына еніп кетуі мүмкін. Инкубациялық кезең әдетте 2-ден 10 күнге дейін.

Мидың қабықшаларын зақымдайтын микроорганизмдердің ішінде бактериялар (пневмококк, менингококк, Кох таяқшасы), вирустар (энтеровирустар, паротит вирусы), саңырауқұлақтар (Candida тұқымдасы, криптококк), қарапайымдылар (токсоплазмалар, безгек плазмодиясы) болуы мүмкін. Дегенмен, әртүрлі этиологияларға қарамастан, аурулар ұқсас клиникалық белгілерге ие.

Менингит прекурсорлары «ұшатын» ауырсыну, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы, қалтырау, бозғылт немесе көкшіл тері, жылдам жүрек соғысы және жалпы әлсіздік болуы мүмкін. Уақыт өте келе емханаға құсу қосылады, бұл жеңілдік әкелмейді. Делирий және конвульсиялар гипертермияның салдары болып табылады, олар міндетті емес, бірақ ықтимал симптомдар.

Жиі менингит ерте кезеңдерде өткір респираторлық инфекцияларға немесе тұмауға еліктейді, бұл диагнозды қиындатады. Тамақ, мұндай жағдайларда, қызыл, түйіршікті шырышты. Науқастың беті әдетте қою қызыл, склера инъекцияланады.

Дәрігерлер менингитті диагностикалау үшін қолданатын негізгі белгілерге менингеальды белгілер жатады:

• Құсу
• Қатты мойын
• Керниг симптомдары
• Брудзинский белгісі

Қаттылық - бұл оларға қарсы тұруға мүмкіндік бермейтін бұлшықеттердің еріксіз кернеуі. Қаттылық басын кеудеге пассивті еңкейту арқылы анықталады. Егер желке бұлшықеттерінің шамадан тыс кернеуіне байланысты бастың бүгілуі мүмкін болмаса немесе проблемалық болса, симптомды оң деп санау керек.

Керниг белгісі бұрын жамбас буынында бүгілген төменгі аяқтың пассивті созылуымен, жатқан қалпында анықталады. Ми қабығының қабынуы кезінде аяқты түзету мүмкін емес.

Брудзинский белгісі басқа менингеальды белгілерді тексергенде, басты алға еңкейту кезінде пайда болады және аяқтың еріксіз бүгуімен сипатталады.
Айта кету керек, адамның жасы ұлғайған сайын, менингитке шалдығу ықтималдығы аз болады және аурудың бастапқы кезеңдерінде симптомдар неғұрлым нәзік болуы мүмкін. Дегенмен, кәрілік ми қабығының қабынуының болмауының нақты критерийі бола алмайды.

Балалардағы менингиттің алғашқы белгілері

Егде жастағы балаларда менингиттің клиникалық көрінісі ересек менингит белгілеріне ұқсас, алайда мектеп жасына дейінгі балаларда организмнің ерекшеліктеріне байланысты аурудың үдеу ерекшеліктері бар. Инфекция көбінесе балалар топтарында кездеседі және назофарингитке ұқсайды. Бұл жағдайда ЖРВИ менингиттен белдік пункциядан кейін зертханада культуралардың көмегімен ғана айыруға болады. Баланың иммунитетіне байланысты ауру ізсіз өтеді немесе классикалық менингитке айналады.

Бала жиі ауырсынудың қарқындылығына байланысты қатты бас ауруына шағымданады және өзіне тән «көрсеткіш ит» позасын алады (басын артқа тастап, аяқтарын денесіне қарай қысып, бүйірінде). Дене позициясының өзгеруінен туындаған жиі әлсірететін құсу да менингит пайдасына сөйлейді. Дене температурасы айтарлықтай деңгейге дейін көтеріледі (39 - 40 ° C және одан жоғары), ол гипертермиялық конвульсиялармен және шатасулармен бірге жүруі мүмкін.

Инфекцияның жалпылануы және менингококкемияның дамуы кезінде аяқ-қолдарда және денеде геморрагиялық бөртпе пайда болады, оған қысым жасағанда жоғалмайды. Бұл балалардағы тамыр қабырғасының әлсіздігіне байланысты, бұл қан жасушаларының матаға терлеуіне әкеледі. Қолайсыз белгі - бас сүйек нервтерінің зақымдану белгілерінің пайда болуы, мысалы, қос көру, есту қабілетінің жоғалуы, невралгия, бет бұлшықеттерінің парезі.

Менингитке шамалы күдік туындаған жағдайда баланы шұғыл түрде ауруханаға жеткізу керек, өйткені практикалық дағдылар болмаған кезде менингеальды симптомдар әрқашан анықталмайды.

Бір жасқа дейінгі балалардағы менингиттің алғашқы көріністерінің ерекшеліктері

Жаңа туған нәресте менингококкты ауруханада, босану кезінде немесе жатырда жұқтыруы мүмкін. Нәрестедегі инфекция көзін әрқашан анықтау мүмкін емес.

Бірінші белгі - әдетте тамақтанудан бас тарту, қызық мінез-құлық, ұйқышылдық және сыртқы ынталандыруға реакцияның төмендеуі. Баланың тұрақты айқайы ауырсынудың қарқындылығын көрсетеді. Алғашқы жалған диагноздар жедел респираторлық инфекциялар немесе ішек инфекциялары болуы мүмкін, бұл клиникалық белгілердің анық еместігіне және нәрестелерді тексерудің қиындықтарына байланысты.

Кейде ата-аналар аурудың басталуын көз алмасының (нистагм) бұралуы, страбизм, тыныс алу проблемалары, жүрек соғу жиілігінің төмендеуі және кейбір бұлшықет топтарының парезі түрінде атап өтеді.

Бөртпе әрдайым дерлік пайда болады, менингиальды белгілерден айырмашылығы, олар болмауы мүмкін. Кішкентай менингеальды симптом Лезадж белгісі – баланы қолтығынан ұстағанда басын артқа тастап, аяқтарын денесіне қарай тартады.

Фонтанелдің және «фонтанның» дөңес болуы ата-аналарды баладағы интракраниальды қысымның жоғарылауы туралы ойлауға итермелеуі керек. Бұл белгілердің барлығы жеке-жеке ерекше емес және көптеген басқа ауруларда пайда болуы мүмкін, бірақ олар бірге іріңді менингиттің классикалық клиникасын көрсетеді.

Есіңізде болсын, тек білікті маман ғана барлық қажетті зертханалық зерттеулерді жүргізе отырып, менингит сияқты ауыр ауруларды нақты анықтай алады. Менингит диагнозы қойылған кезде ауруханаға жатқызу қажет. Ауруханада емдеуден бас тарту эпилепсиялық ұстамалар, есту және көру қабілетінің бұзылуы, созылмалы бас аурулары түріндегі асқынуларға әкелуі мүмкін. Ауыр ауруды жіберіп алмау және қажетті емдеуді уақтылы бастау үшін ауруханаға баруды кешіктірмеңіз.